Avgifter och regler för vård och omsorg i Bodens kommun Hjälp i hemmet

Transkript

1 Avgifter och regler för vård och omsorg i Bodens kommun 2019 Hjälp i hemmet 1

2 Innehållsförteckning UNDERLAG TILL AVGIFTSBERÄKNING 3 BOSTADSTILLÄGG 4 BETALNINGSVILLKOR 4 AUTOGIRO 4 SÅ HÄR BERÄKNAS DIN AVGIFT 5 MAXTAXA 5 FÖRBEHÅLLSBELOPP 6 AVGIFTER FÖR HJÄLP I HEMMET 7 TRYGGHETSLARM 8 KORTTIDSBOENDE 8 HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSINSATSER 9 HJÄLPMEDEL 10 OM DU VILL ÖVERKLAGA BESLUTET 12 KONTAKTUPPGIFTER 13 Fastställt av kommunfullmäktige 10/2019 2

3 Underlag till avgiftsberäkning När du har beviljats hjälp i hemmet behöver vi uppgifter om dina inkomster så att vi kan räkna ut vilken avgift du ska betala. Du fyller då i blanketten Inkomstförfrågan som du fått tillsammans med denna broschyr. De uppgifter vi fått från Pensionsmyndigheten och Försäkringskassan finns förtryckta. Du ska komplettera med tjänstepension (KPA, SPV, Alecta eller dylikt) samt kapitalinkomster såsom räntor eller utdelningar. Om du är gift eller är registrerad partner ska även make/maka/partner lämna inkomstuppgifter. Inkomsten för gifta och registrerade partners läggs ihop och delas sedan på hälften. Sambo räknas som ensamstående (bara din inkomst är avgiftsgrundande) men hyran delas på båda. Din bostadskostnad räknas ut och fastställs enligt de uppgifter som du lämnar. Du kan bli uppmanad att styrka dina kostnader om det finns några oklarheter i uppgifterna. Om du bor i hyreslägenhet fyller du i månadshyran på blanketten Inkomstförfrågan. För hyrd bostad gäller att bostadskostnaden är lika med hyran inklusive värme, men med avdrag för el, avgift till hyresgästförening och abonnemang på TV-kanaler och internet om sådana poster ingår i hyran. Om du bor i villa eller bostadsrätt fyller du i blanketten Boendekostnad som du fått tillsammans med denna broschyr. För lägenhet med bostadsrätt är bostadskostnaden lika med årsavgiften inklusive värme, men med avdrag för abonnemang på TV-kanaler och internet om sådana poster ingår i årsavgiften. Till bostadskostnaden läggs också räntekostnaden för lån på bostadsrätten. För eget enfamiljshus räknas räntekostnaden för lån på fastigheten, samt eventuell tomträttsavgift, kommunal fastighetsavgift, kostnader för uppvärmning samt övriga driftkostnader enligt schablon. 3

4 Dina avgifter omprövas varje år I början av året får vi in nya uppgifter från Pensionsmyndigheten. Vi skickar då ut en inkomstförfrågan tillsammans med ett informationsbrev. Du fyller i ändringar och tillägg på blanketten Inkomstförfrågan och skickar den åter i bifogat svarskuvert. Du ska även skicka med en kopia på senaste deklaration. Om du är gift ska även make/makas deklaration skickas in. Om några uppgifter förändras under året är du själv skyldig att meddela oss detta. Bostadstillägg till pensionärer Du som saknar eller har låg pension har möjlighet att ansöka om extra ekonomiskt stöd i form av bostadstillägg till pensionärer och äldreförsörjningsstöd hos Pensionsmyndigheten. Se bifogat informationsblad. Mer info hittar du på Pensionsmyndighetens hemsida Du kan också ringa deras servicetelefon Bostadstillägg till dig med aktivitets- eller sjukersättning Du som har aktivitets- eller sjukersättning kan ansöka om bostadstillägg om du har kostnader för ditt boende. Ansökningsblanketter finns på Försäkringskassans hemsida: Du kan också ringa deras Kundcenter, telefon Betalningsvillkor Du får betala din avgift en gång per månad. Fakturering sker alltid i efterskott (2 månader). Det betyder att den faktura du får i månadsskiftet februari/mars avser den hjälp du fick i januari. Faktura skickas ut i början av månaden och ska vara betald den sista vardagen i samma månad. Autogiro Om du vill betala dina fakturor via autogiro fyller du i bifogad blankett om autogiromedgivande. Har du redan autogiro för vård- och omsorgsavgifter behöver du inte göra något. 4

5 Så här beräknas din avgift Avgiftsutrymme är det kommunen maximalt kan ta i betalt för vård och omsorg. Avgiften beror på din inkomst, boendekostnad, bostadstillägg/bostadsbidrag, ålder, civilstånd (ensamstående eller gift/sammanboende). Avgiftsutrymmet beräknas på följande sätt: + Bruttoinkomst + Bostadstillägg/bostadsbidrag - Skatt - Bostadskostnad - Minimibelopp - Individuellt belopp = Avgiftsutrymme Du betalar aldrig mer för vård och omsorg än ditt beräknade avgiftsutrymme, men högst kr/månad (maxtaxa 2019). Maxtaxa Riksdagen har beslutat om ett högkostnadsskydd, en så kallad maxtaxa för de vård- och omsorgsinsatser som kommunen utför. Maxtaxan räknas om årligen utifrån prisbasbeloppet. Maxtaxan uppgår till en tolftedel av 0,5395 prisbasbelopp. Maxtaxan för 2019 är 2 089:-/månad. Avgifter som ingår i maxtaxan Hjälp i hemmet Omvårdnad vid korttidsvistelse Besöksavgift hemsjukvård Förbrukningsartiklar vid urininkontinens Trygghetslarm Avgifter som INTE ingår i maxtaxan Matportioner som levereras till bostaden Lunch vid vistelse på dagverksamhet Kost vid korttidsvistelse Resor till och från dagverksamhet Hjälpmedel 5

6 Förbehållsbelopp För att kunna täcka dina personliga behov, bostadskostnad och normala levnadsomkostnader, fastställs årligen ett förbehållsbelopp av Konsumentverket. Det består av två delar, minimibelopp och individuellt belopp: Minimibeloppet ska täcka normala levnadsomkostnader som: Livsmedel, kläder, skor Fritid Hygien Dagstidning, telefon Tandvård Hemförsäkring Hälso- och sjukvård Hushållsel Resor Möbler, husgeråd Läkemedel Förbrukningsvaror Ensamstående 65 år eller äldre Makar 65 år eller äldre Ensamstående yngre än 65 år Makar yngre än 65 år kr per person kr per person kr per person kr per person Individuella beloppet avser kostnader utöver normala levnadsomkostnader. Du kan få ett högre förbehållsbelopp om du exempelvis har merkostnader för Arvode till god man/förvaltare efter beslut från Överförmyndarnämnden. Försörjningsplikt för barn under 18 år. 6

7 Avgifter för hjälp i hemmet Hjälp i hemmet omfattar personlig omsorg och serviceinsatser. Personlig omsorg innebär personnära omsorg, hjälp med hygien, av- och påklädning, förflyttning, toalettbesök eller stöd i måltidssituation. Serviceinsatser omfattar hjälp med någon eller flera av följande insatser; städning, tvätt, ledsagning, inköp samt sopsortering. Avgiften för hjälp i hemmet beräknas utifrån omvårdnadsnivå, det vill säga beräknad tid per månad. Nivå 1: Tid per månad 0-5 timmar 875 kr Nivå 2: Mer än 5 timmar per månad kr (maxtaxa 2019) Avgiften reduceras om det individuella avgiftsutrymmet (nettoinkomst efter avdrag för bostadskostnad och förbehållsbelopp) är lägre än avgift för aktuell omvårdnadsnivå. Tillfälligt uppehåll med hjälp i hemmet Om du tillfälligt inte behöver någon som helst hjälp, till exempel om en närstående eller någon annan hjälper dig under en begränsad tid, kan du bli befriad från avgift. Detta om uppehållet med hjälp i hemmet är minst 4 veckor. Är uppehållet kortare betalas avgift som vanligt. För att få tillfälligt uppehåll och bli befriad från avgift kontaktar du ansvarig enhetschef. Om du vill ha uppehåll längre än 4 veckor eller inte har behov av den hjälpinsats du är beviljad, ska du kontakta biståndsenheten. Reducering omvårdnadsavgift vid sjukhusvistelse Avgiften får minskas vid frånvaro fler än en (1) dag. Minskningen görs med 1/30-del av månadskostnaden per dag, från och med dag två (2). Mat och matleverans I kostnaden ingår att du får maten levererad hem till din bostad. Dagverksamhet Dagverksamheten är avgiftsfri. Kostnaden för lunch är 58 kr per portion 58 kr per portion 7

8 Trygghetslarm Avgiften för trygghetslarm är 270 kronor per månad Avgiften avser hyra för teknisk utrustning och ingår i maxtaxan. Du betalar ingen avgift för installationsmånaden. Däremot betalar du för hela månaden när du lämnar tillbaka trygghetslarmet. Korttidsboende Omvårdnad Kost och förbrukningsartiklar Ingen avgift betalas hemresedagen. Klädpaket vid akuta behov Hyra korttidsboende i väntan på särskilt boende 69 kr/dag (2089 kr/månad) 130 kr/dag 129 kr/styck 70 kr/dygn 8

9 Hälso- och sjukvårdsinsatser Hembesök och sjukvårdande behandling Avser besök av distrikts-/sjuksköterska, sjukgymnast, arbetsterapeut, samt medicinsk fotvård. 200 kr per tillfälle Inskriven i hemsjukvård 250 kr per månad Patient inskriven i hemsjukvården betalar en månadsavgift för hembesök av distriktssjuksköterska, arbetsterapeut eller sjukgymnast. Avgiften ingår i maxtaxan. Beslut om inskrivning i hemsjukvård görs av legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal. Avgiften upphör när inskrivningen upphör. Personer med personlig assistans är befriade från månadsavgiften. Avgiftsbefrielse hembesök hälso- och sjukvård Vissa av besöken är avgiftsbefriade. Ingen avgift tas ut för: 1. Hembesök på initiativ av distriktssjuksköterska, arbetsterapeut och sjukgymnast när någon av dessa bedömt att hembesök är nödvändigt. 2. Patient som är psykiskt funktionshindrad på grund av psykos, bipolär sjukdom eller neuropsykiatrisk diagnos. 3. Injektion av psykofarmaka. 4. Vid hembesök hos patient inskriven i hemsjukvård. 5. Palliativ vård i livets slutskede som ges i hemmet. 6. Patienter med psykisk störning och missbruk, så kallad dubbeldiagnos, som behandlas av så kallad case manager inom kommunen. Beslut om avgiftsbefrielse tas av legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal. Utprovning hjälpmedel 200 kr per tillfälle Besöksavgift, motsvarande avgift för sjukvårdande behandling, tas ut vid första hembesöket för utprovning av nytt hjälpmedel. Om flera hjälpmedel provas ut samtidigt tas avgift endast ut för en utprovning. Patienter i öppenvård som har avgiftsbefrielse betalar ingen besöksavgift för första besök för utprovning av nytt hjälpmedel. 9

10 Uteblivet tidsbeställt hembesök 200 kr per tillfälle Besöksavgift, motsvarande avgift för sjukvårdande behandling, tas ut om patienten inte är hemma vid avtalat besök och avbokning inte har skett. Ingen avgift tas ut för uteblivet besök i händelse av att avbokning inte kunnat ske på grund av patienten akut fått uppsöka sjukhus. Hjälpmedel Ortoser Avgiften fastställs utifrån typ av ortos som ordineras. Enklare ortoser är kostnadsfria. Nivå 1: Nivå 2: Avgiften för ortoser kan maximalt uppgå till Stödkäpp och armbågskrycka Stödkäpp inklusive armbågskrycka, doppsko och isdubb Doppsko som köps separat Isdubbar som köps separat 150 kr 250 kr 750 kr per år 100 kr/st 15 kr/st 60 kr/st Patienter med kronisk sjukdom som har permanent behov av dessa hjälpmedel betalar endast för det första hjälpmedlet, därefter tas ingen avgift ut. Hjälpmedlet lämnas inte i retur. Hygienhjälpmedel utan hjul Avser toalettförhöjning, duschpall/stol, badbräda med armstöd och/eller ryggstöd som monteras på toaletten. 300 kr Avgift tas inte ut av ungdom år och patienter i palliativ vård. Hjälpmedlet lämnas inte i retur. Rollator Avgift tas inte ut av ungdom år och patienter i palliativ vård. Rollator lämnas i retur efter avslutat lån. 300 kr 10

11 TENS-apparat TENS-apparat, stimulator för smärtbehandling. Patienter med kortvarigt behov. Lån av apparat maximalt 3 månader. Patienter med långvarigt behov, längre än 3 månader. Avgiftsfritt kr Patienten äger apparaten och svarar då själv för eventuella servicekostnader. DAISY-spelare Avgift tas inte ut av ungdom år och patienter i palliativ vård. 500 kr Hjälpmedlet lämnas i retur efter avslutat lån. Förbrukningsartiklar vid urininkontinens Per tolvmånadersperiod. Avgiften ingår i maxtaxa. Avgift tas inte ut av ungdom år och patienter i palliativ vård. 170 kr Ej förskrivna hjälpmedel Hjälpmedel som inte förskrivs av arbetsterapeut, sjukgymnast eller sjuksköterska enligt Hälso- och sjukvårdslagen och som den enskilde själv vill anskaffa bekostas av den enskilde själv. 11

12 Om du vill överklaga avgiftsbeslutet Om du inte är nöjd med beslutet om storleken på din avgift, förbehållsbeloppet eller hur din inkomstberäkning är gjord kan du överklaga hos Förvaltningsrätten. Överklagandet måste göras inom tre veckor från det att du fått beslutet. Skriv till Förvaltningsrätten och - tala om vilket beslut du överklagar. Du bör skicka med en kopia av beslutet eller på annat sätt visa vilket beslut som överklagas. - förklara varför du anser att beslutet är felaktigt och ange hur du anser att beslutet ska ändras. Underteckna brevet med namnteckning samt förtydligande av namnteckning, adress och telefonnummer. Om du har handlingar som kan vara av betydelse för Förvaltningsrättens bedömning bör du skicka med dem. Överklagandet skickas till: Bodens kommun Socialnämnden Boden Överklagandet ska skickas till Socialnämnden, Bodens kommun och inte direkt till Förvaltningsrätten. På så sätt går handläggningen fortare då socialnämnden kan ändra beslutet direkt. Om beslutet inte ändras skickas överklagandet vidare till Förvaltningsrätten. Om du har några frågor kring hur man överklagar går det bra att kontakta socialförvaltningen, till exempel den handläggare som du har haft kontakt med. 12

13 Kontaktuppgifter Har du frågor kring att fylla i inkomstförfrågan m m kan du ringa och be att få prata med någon av de administratörer som handlägger avgifter för vård och omsorg. Postadress: Bodens kommun Socialförvaltningen Ekonomi & Administration BODEN Besöksadress: Hellgrensgatan Stadshuset Hus B, plan 2 (intill kommunfullmäktigesalen) 13