Branschråd

Transkript

1 Socialförvaltningen Kvalitet - och utvecklingsavdelningen Branschråd Minnesanteckningar Branschråd Säbo våren 2017 Datum: 5 maj Tid: Hälso- och sjukvård Säbo Fika Närvarande: Maria, Katthammarsvik, Pia, Hattstugan, Sofia, Solrosen, Gunilla och Monika, Gotlands sjukhem. Egen regin: Beate, Helen, Henriette, Mona, Karina, Agneta, Lena, Susanne, Jenny, Helena, Thony, Gunilla och Marit. Carina W-L, Anna-Lena G, Helen W, Gunilla R, Mariann, Therese T Dagordning: Hälso- och sjukvård Hantering av läkemedel (Elisabeth) Övriga HSL frågor (Elisabeth) Docpoint Säbo Föregående minnesanteckningar. Genomgång av föregående minnesanteckningar. Dessa läggs till handlingarna. Information Kvalitets- och utvecklingsavdelningen kollar genomförandeplaner i journalerna. Information om att utvecklingsledare kan gå in i systemet och se i genomförandeplaner i och med kvalitetsuppföljningar. Tillståndsplikt för entreprenader och verksamheter som ger konsulentstöd. Riksdagen har beslutat att entreprenader samt verksamheter som ger konsulentstöd till familje- och jourhem ska omfattas av tillståndsplikt. Tillståndsplikten infördes from den 15 april 2017, genom ändring i socialtjänstlagen. Övergångsbestämmelser finns, och de innebär följande för entreprenader: Bolag som vid ikraftträdandet av lagen, dvs den 15 april 2017, har slutit avtal enligt socialtjänstlagen med en kommun om att bedriva verksamhet i form av hem för vård Region Gotland Besöksadress Visborgsallén 19 Postadress SE Visby Telefon +46 (0) E-post regiongotland@gotland.se Org nr Webbplats

2 Socialförvaltningen Region Gotland 2(3) eller boende, stödboende, stödboende, vissa boendeformer för äldre eller funktionshindrade, hem för viss annan heldygnsvård eller hem eller öppen verksamhet för vård under en begränsad del av dygnet ska får fortsätta att bedriva sin verksamhet efter ikraftträdandet under förutsättning att ansökan om tillstånd kommer in till IVO senast den 1 april Sådan verksamhet får dock bedrivas längst till dess att IVO har fattat slutligt beslut i tillståndsärendet. Mer information om tillstånd och hur man som bolag gör en ansökan finns på IBIC. Gunilla informerar om läget för införandeplanen. Socialförvaltningen tillförs statliga stimulansmedel för att öka bemanningen inom äldreomsorgen och det kommer att fortgå till och med Inriktningen är en satsning på rehabiliteringsinsatser för särskilt boende, ökad nattbemanning för demensboende med två plan samt ökad bemanning av sjuksköterskor på korttidsenheten. Sätt ljus på natten SKL har kommit ut med rekommendationer kring bemanning på natten. Reflektioner från workshopen. Svårt att veta vad utan dröjsmål innebär, skydda liv, uppmärksamma om någon behöver hjälp. Diskussioner behöver fortsätta ske både på enhetsnivå, boråden mm. Positiva reflektioner kring workshopen. Jättebra med en blandning av deltagare. Politiker, chefer, handläggare och medarbetare. Verksamhetsutveckling Enhetsundersökningen. Mariann går igenom enhetsundersökningen. Rutiner för våld? Rutiner för anhöriga? Rutiner finns men frågan är datumstyrt därav ett relativt lågt resultat på frågorna. Resultatet förväntas öka till nästa års undersökning. Materialet läggs till protokollet. Brukarundersökningen Mariann går igenom brukarundersökningen. Materialet läggs till protokollet. Vård i livets slut behov av samtal av vem? Enkätundersökning är gjord. Resultatet skall ännu sammanställas. Viktigt att fortsätta jobba med detta. Det finns fler alternativ än svenska kyrkan och det är viktigt att tänka på när verksamheterna erbjuder samtal. Baspersonal är viktiga att se de olika behoven.

3 Socialförvaltningen Region Gotland 3(3) Diakoner är ett bra alternativ. Men även andra t ex Humanisterna. Kan man ta hjälp av anhörigkonsulenten för att hitta ny/bra kanaler. Illiansgården och Hemse äldreboende har precis utsett palliativt ombud. En positiv utveckling som blir spännande att följa. Viktigt att komma ihåg att det inte är SÄBO som erbjuder gudstjänst utan det är svenska kyrkan. Det är välkommet om andra vill komma och erbjuda andra aktiviteter och samtal. Det finns olikheter i den palliativa vården. Information myndighetsavdelningen Borådet. Gunilla informerar om borådet. Boråds samordnare/assistenter är Eva Holmberg och Annica Johansson. Fältgatan 79 måste tas i beaktan. Det finns brukare idag som inte vill byta till privat verksamhet och det måste vi försöka hantera. Vi måste också bestämma datum för intagningsstopp för Fältgatan 79. Det finns förbättringsförslag i arbetsprocessen. Det finns en process och rutin. Vi sänder ut den med protokollet. Utflyttningsprocessen blir ibland fördröjd. Önskemål finns om att införa rutinen för återbetalning av hyra vid snabbare byte av hyresgäster. Nästa möte 22 november kl i Ljusgården Visborg. Vid datorn Mariann Godin Luthman- kvalitetschef Therese Thomsson - myndighetschef

4

5

6

7 Hälso- och sjukvårdslag (2017:30) ersätter (1982:763) Ny struktur ( avdelningar och kapitel) Mer pedagogisk och överblickbar Språklig förändring Elisabeth C Ekman april 2017

8 Avdelning ll. Bestämmelser för all hälso-och sjukvård 3 kap. Allmänt 1 Målet: God hälsa och en vård på lika villkor för hela befolkningen Den som har det störst behovet ska ges företräde 2 Förebygga ohälsa 4 kap. Organisation 1 Främja kostnadseffektivitet 2 Där det bedrivs hälso-och sjukvård ska det finnas en verksamhetschef som svarar för verksamheten Elisabeth C Ekman april 2017

9 Avdelning IV. Kommunens ansvar som huvudman 11kap. Organisation, planering och samverkan 1 Ledningen ska utövas av den nämnd som kommunfullmäktige bestämmer 3 Samverka med samhällsorgan, organisationer o vårdgivare 4 MAS, medicinskt ansvarig sjuksköterska 12 kap. Ansvar att erbjuda hälso- och sjukvård 1 Erbjuda god hälso och sjukvård i särskilda boendeformer och dagverksamhet 2 Erbjuda god hälso-och sjukvård hemsjukvård i ordinärt boende 4 Landstingen ska erbjuda läkemedel till läkemedelsförråd 5 Erbjuda habilitering o rehabilitering samt hjälpmedel 6 Tillhandahålla förbrukningsartiklar Elisabeth C Ekman april 2017

10 Avdelning V. Övriga bestämmelser 16 kap. Samverkan mellan huvudmännen 1 Landstinget ska avsätta de läkarresurser som behövs till kommunerna 3 Landstinget ska ingå överenskommelse med kommunen 1. personer med psykisk funktionsnedsättning 2. personer med missbruksproblematik 3. barn och unga som vårdas utanför hemmet 4 När den enskilde får insatser från både landsting o kommun ska en individuell plan upprättas Elisabeth C Ekman april 2017

11 Hälso- och sjukvårdsförordningen ( 2017:80) 2 kap. Rikssjukvård 3 kap. Regioner för hälso-och sjukvård 4 kap. Behörighet och ansvar för vissa personalgrupper (Bl a Verksamhetschef o MAS) 5 kap Behörighet för anställning 6 kap Vårdgaranti 7 kap Övriga bestämmelser bl a läkemedelsförråd Elisabeth C Ekman april 2017

12 Riktlinjen Läkemedelshantering Ansvar Enhetschef: Utse och registrera ansvarig sjuksköterska för rekvisition av läkemedel ansvarig sjuksköterska för kontroll av narkotika

13 Så tycker de äldre om äldreomsorgen 2016 Resultat för Gotland Särskilt boende

14 Resultaten för er kommun Det här är en sammanställning av resultaten för er kommun från undersökningen Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? år Du hittar enkäten på Socialstyrelsens hemsida Nedan följer några bilder om deltagarna. Därefter presenteras årets resultat för olika områden med utgångspunkt från frågorna i enkäten. Den sammantagna nöjdheten presenteras för totalen i kommunen och med hänsyn till kön, ålder och regiform. Jämförelser åren 2013 till 2016 sker för områdena boende- och måltidsmiljö, inflytande och bemötande samt trygghet och tillgänglighet. Källa: Socialstyrelsen, Vad tycker de äldre om äldreomsorgen?

15 Årets deltagare

16 Deltagare Totalt svarade personer på årets enkät för äldre inom särskilt boende, vilket är 55,5% av de tillfrågade. I Gotland svarade 272 personer, vilket är 57,5% av de tillfrågade. Källa: Socialstyrelsen, Vad tycker de äldre om äldreomsorgen?

17 Kön och ålder hos kommunens deltagare 31% 18% Män Kvinnor år 80 år eller äldre 69% 82% Källa: Socialstyrelsen, Vad tycker de äldre om äldreomsorgen?

18 Egenupplevd hälsa hos kommunens deltagare Hur bedömer du ditt allmänna hälsotillstånd? Har du besvär av ängslan, oro eller ångest? 33% 21% 10% 48% 42% 46% Mycket gott/ganska gott Någorlunda Ganska dåligt/mycket dåligt Nej Ja, lätta besvär Ja, svåra besvär Källa: Socialstyrelsen, Vad tycker de äldre om äldreomsorgen?

19 Egenupplevd hälsa hos kommunens deltagare forts. Hur är din rörlighet inomhus? 14% Jag förflyttar mig själv utan svårigheter 49% Jag har vissa svårigheter att förflytta mig själv 37% Jag har stora svårigheter eller kan inte alls förflytta mig själv Källa: Socialstyrelsen, Vad tycker de äldre om äldreomsorgen?

20 Resultatöversikt år 2016

21 Andel positiva svar Resultat redovisas som andelen positiva, d v s andelen i procent av de svarande som avgivit ett positivt svar. För närmare redovisning av vilka svarsalternativ som klassas som positiva, se mer om undersökningen på Källa: Socialstyrelsen, Vad tycker de äldre om äldreomsorgen?

22 De fem frågor där andelen positiva svar är högst Får bra bemötande från personalen 95 Känner sig trygg på sitt äldreboende 94 Har lätt att få kontakt med personalen på äldreboendet vid behov Känner förtroende för personalen Är sammantaget nöjd med äldreboendet Gotland Procent Källa: Socialstyrelsen, Vad tycker de äldre om äldreomsorgen?

23 De fem frågor där andelen positiva svar är lägst Besväras inte av ensamhet 38 Vet vart man vänder sig med synpunkter och klagomål 47 Personalen brukar informera om tillfälliga förändringar 50 Har lätt att få träffa läkare vid behov 63 Är nöjd med de aktiviteter som erbjuds på äldreboendet Gotland Procent Källa: Socialstyrelsen, Vad tycker de äldre om äldreomsorgen?

24 Sammantagen nöjdhet i kommunen

25 Hur nöjd eller missnöjd är du sammantaget med ditt äldreboende? Andel positiva svar i kommunen Totalt 85 Män 79 Kvinnor 88 Svarande är den äldre själv eller ihop med någon Svarande är någon annan än den äldre Enskild regi Offentlig regi Procent Källa: Socialstyrelsen, Vad tycker de äldre om äldreomsorgen?

26 Samtliga frågor med referensvärden

27 Andel positiva svar inom området boendemiljö Fick du plats på det äldreboende du ville bo på? Trivs du med ditt rum eller lägenhet? Är det trivsamt i de gemensamma utrymmena? Är det trivsamt utomhus runt ditt boende? Procent Riket Gotlands län Gotland Källa: Socialstyrelsen, Vad tycker de äldre om äldreomsorgen?

28 Andel positiva svar inom området mat och måltidsmiljö Hur brukar maten smaka? Upplever du att måltiderna på ditt äldreboende är en trevlig stund på dagen? Riket Gotlands län Gotland Procent Källa: Socialstyrelsen, Vad tycker de äldre om äldreomsorgen?

29 Andel positiva svar inom området hjälpens utförande Brukar personalen ha tillräckligt med tid för att kunna utföra sitt arbete hos dig? Brukar personalen meddela dig i förväg om tillfälliga förändringar? T.ex. byte av personal, ändringar av olika aktiviteter etc Brukar du kunna påverka vid vilka tider du får hjälp? T.ex. tid för att duscha/bada, gå och lägga dig etc Riket Gotlands län Gotland Procent Källa: Socialstyrelsen, Vad tycker de äldre om äldreomsorgen?

30 Andel positiva svar inom området bemötande Brukar personalen bemöta dig på ett bra sätt? Brukar personalen ta hänsyn till dina åsikter och önskemål om hur hjälpen ska utföras? Riket Gotlands län Gotland Procent Källa: Socialstyrelsen, Vad tycker de äldre om äldreomsorgen?

31 Andel positiva svar inom området trygghet Hur tryggt eller otryggt känns det att bo på ditt äldreboende? Känner du förtroende för personalen på ditt äldreboende? Riket Gotlands län Gotland Procent Källa: Socialstyrelsen, Vad tycker de äldre om äldreomsorgen?

32 Andel positiva svar inom området sociala aktiviteter Hur nöjd eller missnöjd är du med de aktiviteter som erbjuds på ditt äldreboende? Är möjligheterna att komma utomhus bra eller dåliga? Händer det att du besväras av ensamhet? Observera att det är nej-svaren på frågan om ensamhet som redovisas som positiva svar Riket Gotlands län Gotland Procent Källa: Socialstyrelsen, Vad tycker de äldre om äldreomsorgen?

33 Andel positiva svar inom området tillgänglighet Hur lätt eller svårt är det att få träffa sjuksköterska vid behov? Hur lätt eller svårt är det att få träffa läkare vid behov? Hur lätt eller svårt är det att få kontakt med personalen på ditt äldreboende, vid behov? Observera att det är de som svarat mycket lätt eller ganska lätt som redovisas som positiva svar på dessa frågor Riket Gotlands län Gotland Procent Källa: Socialstyrelsen, Vad tycker de äldre om äldreomsorgen?

34 Andel positiva svar inom området hjälpen i sin helhet Hur nöjd eller missnöjd är du sammantaget med ditt äldreboende? Vet du vart du ska vända dig om du vill framföra synpunkter eller klagomål på äldreboendet? Procent Riket Gotlands län Gotland Källa: Socialstyrelsen, Vad tycker de äldre om äldreomsorgen?

35 Några jämförelser av resultaten för kommunen åren 2013 till 2016

36 Boende- och måltidsmiljö Andel positiva svar i kommunen Trivs du med ditt rum eller lägenhet? Är det trivsamt i de gemensamma utrymmena? Hur brukar maten smaka? Upplever du att måltiderna på ditt äldreboende är en trevlig stund på dagen? Hur nöjd eller missnöjd är du med de aktiviteter som erbjuds på ditt äldreboende? Är möjligheterna att komma utomhus bra eller dåliga? Procent Källa: Socialstyrelsen, Vad tycker de äldre om äldreomsorgen?

37 Inflytande och bemötande Andel positiva svar i kommunen Brukar personalen ha tillräckligt med tid för att kunna utföra sitt arbete hos dig? Brukar personalen meddela dig i förväg om tillfälliga förändringar? Brukar du kunna påverka vid vilka tider du får hjälp? Brukar personalen bemöta dig på ett bra sätt? Brukar personalen ta hänsyn till dina åsikter och önskemål om hur hjälpen ska utföras? Procent Källa: Socialstyrelsen, Vad tycker de äldre om äldreomsorgen?

38 Trygghet och tillgänglighet Andel positiva svar i kommunen Hur tryggt eller otryggt känns det att bo på ditt äldreboende? Känner du förtroende för personalen på ditt äldreboende? Hur lätt eller svårt är det att få kontakt med personalen på ditt äldreboende, vid behov? Hur nöjd eller missnöjd är du sammantaget med ditt äldreboende? Procent Källa: Socialstyrelsen, Vad tycker de äldre om äldreomsorgen?

39 Om undersökningen

40 Om undersökningen Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? 2016 Syftet med undersökningen är att kartlägga de äldres uppfattning om sin vård och omsorg. Resultaten används för jämförelser mellan kommuner och verksamheter och som underlag för utveckling och förbättring av vården och omsorgen om de äldre. Samtliga personer, 65 år och äldre, som den 31 december 2015 hade hemtjänst eller bodde på särskilt boende har fått möjlighet att besvara en enkät. Personer som enbart hade hemtjänstinsatser i form av matdistribution och/eller trygghetslarm eller som enbart hade beslut om korttidsboende ingick dock inte i undersökningen. Inte heller personer som hade bytt hemtjänstutförare eller särskilt boende efter den 31 december Källa: Socialstyrelsen, Vad tycker de äldre om äldreomsorgen?

41 Undersökningen genomfördes från månadsskiftet mars/april till och med 27 maj Socialstyrelsen ansvarar för redovisningen av data och de analyser som finns i rapporter och presentationsmaterial. Institutet för kvalitetsindikatorer AB har genomfört datainsamlingen på uppdrag av Socialstyrelsen. På finns mer att läsa om de nationella resultaten. Resultat finns också redovisade per län och kommun samt för verksamheter ner till minst 7 svarande. Källa: Socialstyrelsen, Vad tycker de äldre om äldreomsorgen?

42 Mer information finns på:

43 Kassation av läkemedel Skillnad mellan läkemedel - Personbundna läkemedel(från recept) - från förråd (rekvisition) Narkotika och cytostatika hanteras särskilt

44 Personbundna läkemedel Lämnas tillbaka till apotek -Enligt anvisning, men ofta genomskinlig påse. Dosförpackade läkemedel är personbundna OBS! gäller ej narkotikaklassade läkemedel!

45 Läkemedel från förråd (rekvisition) Samlas i behållare Märks med etiketten: cytostatika och läkemedelsförorenat avfall Flera små behållare kan läggas i en stor Stickande och skärande blandas inte med läkemedel

46 Gula behållare 0,25 L 0,5 L 1,5 L 3,5 L 6L 11 L 30 L 60 L

47 När behållaren är full 1. Förslut 2. Märk med etikett! 3. Skriv på enhet, datum och signum 4. Ställ för avhämtning av vaktmästeriet - Privata innefattas ej av avtalet.

48 Narkotikaklassade läkemedel Ska vara utskriven ur narkotikajournalen Ska kasseras i personbundet behållare oavsett förråd eller Ska förvaras inlåst åtkomligt för sjuksköterska Narkotiska läkemedel ska avidentifieras innan kassation Plåster rek. att förvaras på blankett tom. förslutning av behållare. Räknad månatligen innan kassation.

49 Blankett för narkotikaklassade plåster

50 Flytande läkemedel Kasseras i behållare Absorbent eller låda kan användas Följande kan hällas i vasken För flytande läkemedel Klara vätskor utan tillsatser Insulin Inga vätskor i stickande/skärande Absorbent

51 Stickande och skärande Samma till flera patienter - samma burk används och återförs sedan till arbetsplats samma dag. En till varje patient - En burk ställs hos patienten och används till denna är fylld. Fylld burk märks sedan med rätt etikett!

52 Vid dödsfall Läkemedlen tillfaller dödsboet Om anhörig begär ut läkemedel Ssk gör lista över utlämnade läkemedel Listan ska signeras av anhörige Dokumenteras därefter i journal av ssk. Narkotikaklassade läkemedel lämnas inte ut

53 Enhetsundersökningen om äldreomsorg och kommunal hälso- och sjukvård 2016 För att förstå och tolka resultaten läs guiden Enhetsundersökningen om äldreomsorg och kommunal hälso- och sjukvård som du hittar på Socialstyrelsens webbplats. I guiden finns beskrivingar av samtliga indikatorer som redovisas inom området. Blå kolumner signalerar att värdet är ett bakrundsmått dvs. att den inte behöver eftersträva en riktning likt en indikator. UPPGIFTER OM ENHETEN Språk Läns-/Kommun-/Stadsdelskod Rike, län, kommun Andel enheter i offentlig regi. Procent. Finska. Procent. Meänkiäli. Procent. Samiska. Procent. Annat språk än svenska. Procent. Riket Gotland

54 INDIVIDANPASSAD VÅRD OCH OMSORG-DELAKTIGHET OCH INFLYTANDE Boråd Genomförandeplan Måltider 1. Enheten erbjuder varje person möjlighet att delta i borådsmöten. Procent. 2. Andel personer med aktuell genomförande plan. Procent. 3. Andel personer med en plan som innehåller dokumentation om hur personen deltagit vid upprättande/förändring av sin genomförandeplan. Procent. 4. Aktuell rutin finns för genomförande av dygnets alla måltider. Procent. 5. Andel personer med aktuell genomförandeplan som innehåller information om den äldres önskemål och behov i samband med måltiderna. Procent Publiceras ej 32 77

55 Samordning och samverkan Aktivitet och träning 6a. Aktuell rutin för misstanke/upptäckt av att den enskilde utsats för våld eller övergrepp av en anhörig/närstående. Procent. 6b. Aktuell rutin för misstanke/upptäckt av att den enskilde är beroende av/missbrukar läkemedel. Procent. 6c. Aktuell rutin för misstanke/upptäckt av att den enskilde är beroende av/missbrukar alkohol eller andra beroendeframkallande medel (ej läkemedel). Procent. 7. Aktuell rutin för hur personalen samarbetar med anhöriga till personer som får insatser vid enheten. Procent. 8. Det finns tillgång till träningslokal. Procent

56 SÄKER VÅRD OCH OMSORG Aktuella rutiner för vårdplanering Läkemedels 9. Aktuella rutiner finns för hur planering av den enskildes hälso- och sjukvård (vårdplanering) genomföras i samverkan med olika aktörer. Det är dokumenterat i journal hur den enskilde varit delaktig vid vårdplaneringen. Procent. 10. Aktuella rutiner finns för hur planering av den enskildes hälso- och sjukvård (vårdplanering) ska genomföras i samverkan med den enskilde och ansvarig läkare och kommunal hälso- och sjukvårdspersonal samt omsorgspersonal. Procent. 11. Aktuella rutiner finns för hur fördjupade läkemedelsgenomgångar ska genomföras, där den enskildes delaktighet är dokumenterad i journalen. Rutinen omfattar alla personer vid enheten. Procent

57 TILLGÄNGLIG VÅRD OCH OMSORG sgenomgångar Sjuksköterskor Omsorgsp 12. Aktuella rutiner finns för hur fördjupade 13. Antal sjuksköterskor per läkemedelsgenomgångar ska genomföras i antalet bostäder plus eventuella samverkan med den enskilde och läkare samt med hemsjukvårdspatienter, vardagar. ansvarig sjuksköterska och omsorgspersonal. Procent. Rutinen omfattar alla personer vid enheten. Procent. 14. Antal sjuksköterskor per antalet bostäder plus eventuella hemsjukvårdspatienter, helgdagar. Procent. 15. Antal omsorgspersonal per antalet bostäder vid enheten, vardagar. Procent

58 KUNSKAPSBASERAD VÅRD OCH OMSORG SÄKER VÅRD OCH OMSORG personal Omsorgspersonalen utbildning Urininkontinens (blåsdysfunktion) 16. Antal omsorgspersonal per antalet bostäder vid enheten, helgdagar. Procent. 17. Andel omsorgspersonal med adekvat utbildning, vardagar. Procent. 18. Andel omsorgspersonal med adekvat utbildning, helgdagar. Procent. 19. Andel personer 65 år och äldre i permanent särskilt boende med aktuell basal utredning avseende urinläckage. Procent. 20. Andel personer 65 år och äldre i permanent särskilt boende med individuellt utprovade inkontinenshjälpmedel. Procent