KRAV PÅ STUDERANDES HÄLSOTILLSTÅND I DEN GRUNDLÄGGANDE YRKESUTBILDNINGEN OCH UTBILDNING SOM FÖRBEREDER FÖR EN FRISTÅENDE EXAMEN INOM GRUNDLÄGGANDE

Transkript

1 KRAV PÅ STUDERANDES HÄLSOTILLSTÅND I DEN GRUNDLÄGGANDE YRKESUTBILDNINGEN OCH UTBILDNING SOM FÖRBEREDER FÖR EN FRISTÅENDE EXAMEN INOM GRUNDLÄGGANDE YRKESUTBILDNING Föreskrift 91/011/2014

2

3 INNEHÅLL KRAV PÅ STUDERANDES HÄLSOTILLSTÅND I DEN GRUNDLÄGGANDE YRKESUTBILDNINGEN OCH UTBILDNING SOM FÖRBEREDER FÖR EN FRISTÅENDE EXAMEN INOM DE YRKESINRIKTADE GRUNDEXAMINA Krav på studerandes hälsotillstånd i den grundläggande yrkesutbildningen Krav på studerandes hälsotillstånd i utbildning som förbereder för en fristående examen inom de yrkesinriktade grundexamina Examensspecifika krav på hälsotillståndet inom yrkesinriktade grundexamina... 4

4 1 KRAV PÅ STUDERANDES HÄLSOTILLSTÅND I DEN GRUNDLÄGGANDE YRKESUTBILDNINGEN OCH UTBILDNING SOM FÖRBEREDER FÖR EN FRISTÅENDE EXAMEN INOM DE YRKESINRIKTADE GRUNDEXAMINA 1 Krav på studerandes hälsotillstånd i den grundläggande yrkesutbildningen Syftet med de examensspecifika kraven på hälsotillståndet är att främja säkerheten inom den grundläggande yrkesutbildningen och senare i arbetslivet. Det finns bestämmelser om tillgänglighet av studerande och övriga förutsättningar för antagning, erhållandet av information gällande krav på hälsotillstånd samt information om och grunderna för antagningen i 27, 27 a och 27 b i lagen om yrkesutbildning (951/2011, förändring 787/2014). Dessa krav ingår i grunderna för de yrkesinriktade grundexamina som anges i statsrådets förordning (1032/2011,förändring 799/2014) och som finns inom det humanistiska och pedagogiska området, teknik och kommunikation, naturbruk och miljöområdet samt social-, hälso- och idrottsområdet. Förutom det som finns föreskrivet i föregående ska utbildningsanordnaren informera om de examensspecifika kraven på hälsotillstånd och funktionsförmåga samt andra förutsättningar som hänför sig till studierna i ansökningsguider, i annan information om ansökningen och i samband med urvalsförfarandet, till exempel vid inträdes- och lämplighetsprov. De som ansöker om att bli antagna som studerande ska på begäran ge utbildningsanordnaren de uppgifter om sitt hälsotillstånd som förutsätts för antagning som studerande utgående från uppgifterna i gemensam ansökan. eller funktionsförmåga får inte vara ett hinder för antagning av den sökande som studerande. Om det inte är möjligt att avlägsna hindret kan som studerande dock inte antas den som på grund av hälsotillstånd eller funktionsförmåga inte kan genomföra praktiska uppgifter eller inlärning i arbetet i anslutning till studierna, när studierna är förbundna med krav som hänför sig till minderårigas säkerhet eller patient- eller kundsäkerheten eller säkerheten i trafiken. Ett hinder för att anta en person som studerande kan även vara att personen undanhållit information om ett tidigare fattat beslut om indragning av studierätt. Med tanke på rättsskyddet för dem som ansöker om att bli antagna som studerande är det motiverat att de inte antas till sådan utbildning i vilken ingår praktiska uppgifter eller inlärning i arbetet som de på grund av sitt hälsotillstånd eller funktionsförmåga inte skulle kunna utföra. Vid antagningen av studerande bör man dock beakta de mångskiftande uppgifter som ingår i yrkena och arbetet. Inom en examen kan det finnas examensdelar med olika krav på hälsotillstånd eller funktionsförmåga, vilket möjliggör individuella lösningar för den studerande under utbildningen. I samband med urvalsförfarandet räcker det med att de sökande själva beskriver sitt hälsotillstånd vid den aktuella tidpunkten. Utbildningsanordnarna ska samarbeta med olika utbildningsnivåer eller med myndigheterna när det gäller erhållande och lämnande av de uppgifter som behövs vid antagningen av studerande.

5 2 De examensspecifika kraven på hälsotillståndet och funktionsförmågan ska även beaktas gällande dem som studerar frågavarande examina inom grundläggande yrkesutbildning. Utbildningsanordnaren ska utreda eventuella hinder i hälsotillståndet som uppkommit under studietiden och sträva till att undanröja dem med rimliga åtgärder i samarbete med studerande, vårdnadshavarna samt studerandevården och sakkunniga inom studerandehälsovården, med hjälpmedel eller annat stöd. Utbildningsanordnaren ska vid behov i samråd med den studerande, dennes vårdnadshavare och studerandevården utreda den studerandes möjligheter att söka till någon annan utbildning, där förutsättningarna för att bli antagen uppfylls. De praktiska problem som förändringar i hälsotillståndet eller funktionsförmågan förorsakar under utbildningen bör man i första hand kunna lösa med lämpliga individuella studiearrangemang och personliga studieplaner. Studiehandledning, stödåtgärder, handledning i ergonomiska arbetssätt och användning av hjälpmedel främjar genomomförandet av utbildningen. När en studerandes hälsotillstånd eller funktionsförmåga förändras är det nödvändigt med samarbete mellan studerandevården, studerandehälsovården och arbetsplatsernas företagshälsovård. 2 Krav på studerandes hälsotillstånd i utbildning som förbereder för en fristående examen inom de yrkesinriktade grundexamina Syftet med de examensspecifika kraven på hälsotillståndet är att främja säkerheten inom utbildning som förbereder för fristående examen och senare i arbetslivet. På utbildning som förbereder för en fristående examen tillämpas bestämmelserna om tillgänglighet och övriga förutsättningar för antagning som studerande, erhållandet av information gällande krav på hälsotillstånd samt information om och grunderna för antagning som studerande (bestämmelsen i 11 (952/2011, förändring 788/2014) i lagen om vuxenutbildning om hänvisning till 27, 27 a och 27 b (951/2011,förändring 787/2014) i lagen om yrkesutbildning. De examensspecifika kraven på hälsotillstånd fastställs i grunderna för de yrkesinriktade grundexamina som anges i statsrådets förordning (1032/2011, förändring 799/2014) och som finns inom det humanistiska och pedagogiska området, teknik och kommunikation, naturbruk och miljöområdet samt social-, hälso- och idrottsområdet. Förutom det som finns föreskrivet i föregående ska utbildningsanordnaren som ordnar utbildning som förbereder för fristående examen (L 952/2014,(förändring 788/2014), 13 a ) informera om de examensspecifika kraven på hälsotillstånd och funktionsförmåga samt andra förutsättningar som hänför sig till studierna i ansökningsguider, i annan information om ansökningen och i samband med urvalsförfarandet, till exempel vid inträdes- och lämplighetsprov. De som ansöker om att bli antagna som studerande ska på begäran ge utbildningsanordnaren som ordnar utbildning som förbereder för fristående examen, de uppgifter om sitt hälsotillstånd som förutsätts för antagning som studerande.

6 3 eller funktionsförmåga får inte vara ett hinder för antagning av den sökande som studerande. Om hindret inte är möjligt att undanröja, kan dock som inte antas den som på grund av hälsotillstånd eller funktionsförmåga inte kan genomföra praktiska uppgifter eller inlärning i arbetet i anslutning till utbildning som förbereder för en fristående examen, när studierna är förbundna med krav som hänför sig till minderårigas säkerhet eller patent- eller kundsäkerheten eller säkerheten i trafiken.. Ett hinder för att anta en person som studerande kan även vara att personen undanhållit information om ett tidigare fattat beslut om indragning av studierätt. Med tanke på rättsskyddet för dem som ansöker om att bli antagna som studerande är det motiverat att de inte antas till sådan examensförberedande utbildning i vilken ingår praktiska uppgifter eller inlärning i arbetet som de på grund av sitt hälsotillstånd eller funktionsförmåga inte skulle kunna utföra. Vid antagningen av studerande bör man dock beakta de mångskiftande uppgifter som ingår i yrkena och arbetet. Inom en examen kan det finnas examensdelar med olika krav på hälsotillstånd eller funktionsförmåga, vilket möjliggör individuella lösningar för den studerande under den examensförberedande utbildningen. I samband med urvalsförfarandet räcker det med att de sökande själva beskriver sitt hälsotillstånd vid den aktuella tidpunkten. De som ordnar utbildning som förbereder för en fristående examen ska vid behov samarbeta med olika utbildningsnivåer eller med myndigheterna när det gäller erhållande och lämnande av de uppgifter som behövs vid antagningen av studerande. De examensspecifika kraven på hälsotillstånd och funktionsförmåga ska beaktas vid den personliga tillämpningen i samband med ansökan till en fristående examen och till utbildning som förbereder för en sådan examen samt i samband med att den behövliga yrkesskickligheten förvärvas. Utbildningsanordnaren som ordnar utbildning som förbereder för fristående examen ska utreda eventuella hinder i hälsotillståndet som uppkommit under studietiden och sträva till att undanröja dem med rimliga åtgärder i samarbete med studerande, samt studerandevården och sakkunniga inom studerandehälsovården, med hjälpmedel eller annat stöd. Utbildningsanordnare som ordnar utbildning som förbereder för en fristående examen ska vid behov i samråd med den studerande och studerandevården utreda den studerandes möjligheter att söka till utbildning som förbereder för någon annan fristående examen och inom vilken förutsättningarna för att bli antagen uppfylls. Om den studerandes hälsotillstånd och funktionsförmåga förändras får detta inte avbryta den studerandes examensförberedande utbildning eller leda till ett ogenomtänkt byte av utbildningsyrke eller utbildningsområde. De praktiska problem som förändringar i hälsotillståndet och funktionsförmågan förorsakar under den examensförberedande utbildningen bör man i första hand kunna lösa med lämpliga individuella studiearrangemang och personlig tillämpning. Studiehandledning, stödåtgärder, handledning i ergonomiska arbetssätt och användning av hjälpmedel är till stöd under den examensförberedande utbildningen. När en studerandes hälsotillstånd och funktionsförmåga förändras är det nödvändigt med samarbete mellan studerandevården, studerandehälsovården och arbetsplatsernas företagshälsovård.

7 4 3Examensspecifika krav på hälsotillståndet inom yrkesinriktade grundexamina TABELL 1: Beskrivning av de examensspecifika kraven på hälsotillstånd inom yrkesinriktade grundexamina enligt utbildningsområde och examen (statsrådets förordning 811/1998, förändring 799/2014, 16 ). DET HUMANISTISKA OCH PEDAGOGISKA OMRÅDET Grundexamen i teckenspråkshandledning, kompetensområdet för teckenspråkshandledning, teckenspråkshandledare Grundexamen i barn- och familjearbete, kompetensområdet för barn- och familjearbete, barnledare Grundexamen i ungdoms- och fritidsinstruktion, kompetensområdet för ungdoms- och fritidsinstruktion, ungdoms- och fritidsinstruktör EXAMENSSPECIFIKA KRAV PÅ HÄLSOTILLSTÅNDET studierna, om kraven på säkerhet vid de studier som avses i de examina inom det humanistiska och pedagogiska området som anges i statsrådets förordningar (1032 och 1032/2011 förändring 799/2014,) så förutsätter och om hindret inte kan undanröjas med rimliga åtgärder. När det gäller personens hälsotillstånd eller funktionsförmåga ska man bedöma de begränsningar som eventuella sjukdomar medför och den individuella vårdsituationen i fråga om sjukdomarna. Följande omständigheter kan utgöra hinder för antagning av en studerande: en psykisk eller fysisk sjukdom eller funktionsnedsättning som förhindrar deltagande i praktiska uppgifter eller inlärning i arbetet, såsom symptom på psykotisk nivå eller en depression som allvarligt försämrar funktionsförmågan, en allvarlig social fobi eller en sjukdom eller funktionsnedsättning som förhindrar användningen av teckenspråk (grundexamen i teckenspråkshandledning) annan sjukdom eller funktionsnedsättning som äventyrar hälsan eller säkerheten för den studerande själv eller andra som deltar i eller arbetar med praktiska uppgifter eller inlärning i arbetet missbruk eller beroende av berusningsmedel. OMRÅDET TEKNIK OCH KOMMUNIKATION EXAMENSSPECIFIKA KRAV PÅ HÄLSOTILLSTÅNDET NATURBRUK OCH MILJÖOMRÅDET

8 5 Grundexamen i flygplansmekanik, kompetensområdet för flygplansmekanik, flygplansmekaniker och kompetensområdet för flygplansteknik, flygteknikmontör studierna, om kraven på säkerhet vid studierna i de examina inom teknik och kommunikation som anges i statsrådets förordning (1032/2011 förändring 799/2014,) så förutsätter och om hindret inte kan undanröjas med rimliga åtgärder. När det gäller personens hälsotillstånd eller funktionsförmåga ska man bedöma de begränsningar som eventuella sjukdomar innebär och den individuella vårdsituationen i fråga om sjukdomarna under beaktande av de allmänna kraven på hälsotillstånd inom flygplansbranschen. Följande omständigheter kan utgöra hinder för antagning av en studerande: en psykisk eller fysisk sjukdom eller en funktionsnedsättning som förhindrar deltagande i praktiska uppgifter eller inlärning i arbetet en syn- eller hörselnedsättning som inte kan korrigeras med hjälpmedel samt färgblindhet ett besvärligt handeksem allergi mot de ämnen och material som används vid underhåll av flygplan sjukdomar som försämras vid skiftarbete missbruk eller beroende av berusningsmedel Av en flygteknikmontör förutsätts: Grundexamen i flygledning, kompetensområdet för flygledning, flygledare utöver de allmänna hälsokraven inom flygplansbranschen (se ovan) dessutom gott färgseende (Ishihara 15/15). studierna, om kraven på säkerhet vid studierna i de examina inom området teknik och kommunikation som anges i förordning (1032/2011 förändring 799/2014,) så förutsätter och om hindret inte kan undanröjas med rimliga åtgärder. Hälsotillståndet eller funktionsförmågan hos en person som söker till grundexamen i flygledning ska bedömas

9 6 utifrån de krav på hälsotillstånd som ställs i författningar inom området. Hälsofaktorer kan utgöra hinder för antagning som studerande till grundexamen i flygledning. För att få arbeta som flygledare behöver personen i fråga utöver flygledarcertifikat dessutom ett medicinskt intyg. När de medicinska intygen beviljas, förnyas eller förlängs iakttas luftfartsmyndigheternas allmäneuropeiska krav Eurocontrol class 3, medicinska krav. Dessa bestämmelser, blanketterna för hälsoundersökningarna och en lista över de flygmedicinska center och flygläkare som Trafi har befullmäktigat finns på webbadressen Grundexamen i logistik, kompetensområdet för transportservice, chaufför, busschaufför och kombinationsfordonsförare och kompetensområdet för flygplatsservice, flygplatsarbetare Grundexamen inom byggnadsbranschen, kompetensområdet för schaktningsmaskintransport, schaktningsmaskinförare Grundexamen inom skogsbranschen, kompetensområdet för körning av skogsmaskiner, skogsmaskinsförare Grundexamen i natur och miljö, kompetensområdet för miljö, miljövårdare studierna, om kraven på säkerhet vid studierna för de examina inom teknik och kommunikation som anges i statsrådets förordningar (1032/2011 förändring 799/2014,) och vid studierna för de vidstående examina i natur och miljö så förutsätter och om hindret inte kan undanröjas med rimliga åtgärder. I utbildning för grundexamen i logistik (utbildningsprogrammet eller kompetensområdet för transportservice, kombinationsfordonsförare och flygplatsservice), för grundexamen inom byggnadsbranschen (utbildningsprogrammet eller kompetensområdet för schaktningsmaskintransport), för grundexamen inom skogsbranschen (utbildningsprogrammet eller kompetensområdet för körning av skogsmaskiner), för grundexamen i natur och miljö (utbildningsprogrammet eller kompetensområdet för miljö) samt i utbildning för de vidstående yrkes- och specialyrkesexamina krävs att den fysiska och psykiska funktionsförmågan är tillräcklig med tanke på den belastning som de praktiska uppgifterna och inlärningen i arbetet innebär.

10 7 Inom landsvägstrafik krävs att yrkeschaufförer har antingen körkort i grupp 2 (lastbils- och busschaufförer samt de som framför tunga fordonskombinationer) eller yrkeskörtillstånd för personbil (taxiförare). Vid ansökan om dessa tillämpas kraven på hälsotillstånd i grupp 2, som anges i social- och hälsovårdsministeriets förordning om körhälsa. I körkortslagen (386/2011) och i social- och hälsovårdsministeriets förordning om körhälsa ingår bestämmelser om krav på hälsotillstånd för körtillstånd och om kontroll av körhälsan. I den senare författningen ges närmare bestämmelser om hälsokraven för körkort enligt kraven i bilaga III i direktivet 2006/126/EG och i direktivet 2009/113/EG. När det gäller personens hälsotillstånd eller funktionsförmåga ska man bedöma de begränsningar som eventuella sjukdomar medför och den individuella vårdsituationen i fråga om sjukdomarna. Följande omständigheter kan utgöra hinder för antagning av en studerande: Grundexamen i sjöfart, kompetensområdet för däcks- och maskinreparationer, reparatör och kompetensområdet för eldrift, fartygselektriker och kompetensområdet för maskinbefäl, vakthavande maskinmästare och kompetensområdet för däcksbefäl, vakthavande styrman diabetes som behandlas med insulin epilepsi eller andra sjukdomar och funktionsstörningar som inverkar på balansorganet en syn- eller hörselnedsättning som inte kan korrigeras med hjälpmedel hjärt-kärlsjukdom sjukdom i andningsorganen som begränsar förmågan att klara av fysisk belastning och utomhusarbete sjukdom i stöd- och rörelseorganen njursjukdomar en psykisk sjukdom som förhindrar deltagande i praktiska uppgifter eller inlärning i arbetet missbruk eller beroende av berusningsmedel. studierna, om kraven på säkerhet i de examina inom teknik och kommunikation som anges i statsrådets förordning (1032/2011 förändring 799/2014,) så förutsätter och om hindret inte kan undanröjas med rimliga åtgärder.

11 8 Lagen om läkarundersökning av fartygspersonal (1171/2010) föreskriver att personer som arbetar inom sjöfarten inte får ha en skada, en funktionsnedsättning eller en sjukdom som hindrar eller uppenbart försvårar hans eller hennes arbete. De får inte ha någon sjukdom som man kan anta förvärras av arbete på ett fartyg eller äventyra hälsan hos andra som befinner sig på fartyget eller säkerheten inom sjöfarten. Vad gäller syn- och hörselförmågan samt färgseendet hos fartygspersonal ska kraven i social- och hälsovårdsministeriets beslut (70/1985) uppfyllas. Utöver de normala arbetsuppgifterna ska personerna kunna agera i exceptionella situationer (brand på fartyget, räddningsåtgärder). Grundläggande krav är att deras extremiteter fungerar normalt, att de kan röra sig i trappor och att de kan utföra medeltungt kroppsligt arbete. De får inte ha någon sjukdom som förvärras av vakande, en oregelbunden arbetsrytm och avvikande fysisk eller psykisk belastning eller som kräver regelbunden medicinering för att hållas under kontroll. De som har avlagt grundexamen i sjöfart behöver utöver sitt certifikat även läkarintyget för sjömän. Hälsotillståndet eller funktionsförmågan hos en person som söker till grundexamen i sjöfart ska bedömas utifrån de krav på hälsotillstånd som ställs i författningarna inom området. Hälsofaktorer kan utgöra hinder för antagning som studerande eller examinand till grundexamen i sjöfart. När det gäller personens hälsotillstånd eller funktionsförmåga ska man bedöma de begränsningar som eventuella sjukdomar medför och den individuella vårdsituationen i fråga om sjukdomarna. Bland annat följande omständigheter kan utgöra hinder för antagning av en studerande: en sjukdom eller en funktionsnedsättning i rörelseorganen eller nervsystemet

12 9 en skada eller en funktionsnedsättning som försvårar tal, hörande eller hörförståelse balansstörning epilepsi diabetes som behandlas med insulin en sjukdom som kommer i attacker och som inverkar på funktionsförmågan en allvarlig psykisk störning såsom depression, psykos, bipolärt syndrom missbruk eller beroende av berusningsmedel allmänfarlig smittsam sjukdom. I oklara fall ska bedömningen av lämplighet för arbete på ett fartyg hänskjutas till Trafiksäkerhetsverket (lagen 1171/2010). Mer information: SOCIAL-, HÄLSO- OCH IDROTTSOMRÅDET Grundexamen inom social- och hälsovårdsbranschen, följande kompetensområden: kundbetjäning och informationshantering, akutvård, rehabilitering, vård och fostran av barn och unga, mentalhälsoarbete och missbrukarvård, sjukvård och omsorg, munhälsovård, handikappomsorg, äldreomsorg och fotvård, närvårdare EXAMENSSPECIFIKA KRAV PÅ HÄLSOTILLSTÅNDET studierna, om kraven på säkerhet vid studierna i de examina inom social-, hälso- och idrottsområdet som anges i statsrådets förordningar (1032/2011 förändring 799/2014,) så förutsätter och om hindret inte kan undanröjas med rimliga åtgärder. När det gäller personens hälsotillstånd eller funktionsförmåga ska man bedöma de begränsningar som eventuella sjukdomar medför och den individuella vårdsituationen i fråga om sjukdomarna. Följande omständigheter kan utgöra hinder för antagning av en studerande: psykiska sjukdomar som förhindrar deltagande i praktiska uppgifter eller inlärning i arbetet, såsom en pågående obehandlad psykos eller en svår depression som försämrar funktionsförmågan fysiska sjukdomar som begränsar funktionsförmågan i så hög grad att personen inte kan genomföra praktiska uppgifter eller inlärning i arbetet, såsom sjukdomar eller funktionsnedsättningar i stöd- och rörelseorganen samt kroniska eksem en sjukdom som överförs via blod kan begränsa möjligheten att genomföra praktiska uppgifter eller inlärning i arbetet missbruk eller beroende av berusningsmedel.

13 10 Grundexamen i tandteknik, kompetensområdet för tandteknik, tandlaborant studierna, om kraven på säkerhet vid studierna i de examina inom social-, hälso- och idrottsområdet som anges i statsrådets förordning (1032/2011 förändring 799/2014,) så förutsätter och om hindret inte kan undanröjas med rimliga åtgärder. När det gäller personens hälsotillstånd eller funktionsförmåga ska man bedöma de begränsningar som eventuella sjukdomar medför och den individuella vårdsituationen i fråga om sjukdomarna. Grundexamen inom läkemedelsbranschen, kompetensområdet för apoteksbranschen, läkemedelstekniker och kompetensområdet för läkemedelsbranschen, farmanom Följande omständigheter kan utgöra hinder för antagning av en studerande: en synnedsättning som inte kan korrigeras med hjälpmedel ett svårt handeksem. studierna, om kraven på säkerhet vid studierna i de examina inom social-, hälso- och idrottsområdet som anges i statsrådets förordning (1032/2011 förändring 799/2014,) så förutsätter och om hindret inte kan undanröjas med rimliga åtgärder. När det gäller personens hälsotillstånd eller funktionsförmåga ska man bedöma de begränsningar som eventuella sjukdomar medför och den individuella vårdsituationen i fråga om sjukdomarna. Följande omständigheter kan utgöra hinder för antagning av en studerande: Grundexamen i idrott, kompetensområdet för idrottsinstruktion, idrottsledare en synnedsättning som inte kan korrigeras med hjälpmedel missbruk eller beroende av berusningsmedel. antagning som studerande. Som studerande kan dock inte antas den som på grund av hälsotillstånd eller funktionsförmåga inte kan genomföra praktiska uppgifter

14 11 eller inlärning i arbetet i anslutning till studierna, om kraven på säkerhet vid studierna i de examina inom social-, hälso- och idrottsområdet som anges i statsrådets förordningar (1032 /2011, förändring 799/2014)) så förutsätter och om hindret inte kan undanröjas med rimliga åtgärder. När det gäller personens hälsotillstånd eller funktionsförmåga ska man bedöma de begränsningar som eventuella sjukdomar medför och den individuella vårdsituationen i fråga om sjukdomarna. Följande omständigheter kan utgöra hinder för antagning av en studerande: psykiska eller fysiska sjukdomar eller funktionsnedsättningar som förhindrar deltagande i praktiska uppgifter eller inlärning i arbetet, såsom en pågående obehandlad psykos eller en allvarlig depression eller sjukdom i stöd- och rörelseorganen som försämrar funktionsförmågan missbruk eller beroende av berusningsmedel.