Kvalitetsrapport 2010

Storlek: px
Starta visningen från sidan:

Download "Kvalitetsrapport 2010"

Transkript

1 Kvalitetsrapport 21-1-

2 Innehåll I. Presentation av Spine Center Göteborg II. Sammanfattning III. Förklaringar IV. Produktion V. Kvalitet VI. Forskning och utbildning VII. Mål och planering inför 211 I. Presentation av Spine Center Göteborg Spine Center Göteborg AB bedriver sedan ryggkirurgisk verksamhet i Högsbo. Kliniken har en mottagningsenhet för ny- och återbesök, en vårdavdelning med 15 vårdplatser, bemannad för 7-dygns vård, en operationsavdelning med två fullutrustade operationssalar och en tredje i reserv, samt en uppvakningsavdelning med 6 vårdplatser. I anslutning till vårdavdelningen finns även en sjukgymnastik- och rehabavdelning. För närvarande utnyttjas 11 vårdplatser för ryggkirurgi och fyra vårdplatser används av Orthocenter Göteborg för proteskirurgi. Värdegrund Vår verksamhetsidé är att bedriva högspecialiserad ryggkirurgi med högsta kompetens och minsta möjliga komplikationer, bästa möjliga vård och största möjliga kostnadseffektivitet. Vårt mål är att våra behandlingsresultat skall vara bättre och våra komplikationer skall vara färre än genomsnittet i Svenska Ryggregistret. Vi skall ha en arbetsmiljö och en personalsituation som befrämjar arbetsglädje, kompetensutveckling och god omvårdnad. Personal Kliniken har 47 anställda. De tre ryggkirurgerna, som grundade kliniken, Åke Blixt, Olle Hägg och Bengt Lind, är samtliga disputerade och har mer än 2 års erfarenhet av ryggkirurgi. Bengt Lind är programkommittéansvarig i styrelsen för CSRS (Cervical Spine Research Society). Olle Hägg är, sedan Svenska Ryggregistret startade, en av de ansvariga för drift och utveckling av detta. Sedan halvårsskiftet 21 har vi två nyanställda ryggkirurger, Fabian Jacobsson och Hans Laestander. Anestesiläkare är Tina Gustafsson och Magnus Sjöberg. På sjukgymnastikavdelningen arbetar fem heltidsanställda sjukgymnaster som sköter både slutenvårds- och öppenvårdsrehabilitering. Närmare presentation av kliniken finns på vår hemsida välj Spine Center Göteborg

3 II. Sammanfattning Vi har nu bedrivit ryggkirurgisk verksamhet i tre och ett halvt år. Det ger oss ett bra underlag för att bedöma både kliniska resultat av utförda operationer (1-årsresultat i Svenska Ryggregistret) och utvärdering av vårdprocessen. Vi har haft en kontinuerligt stor efterfrågan på både mottagning och operation. Vi började med ganska långa väntetider, men har successivt kunnat minska ner dem till en nu acceptabel nivå med under 2 månader till mottagning och för de flesta ingreppen under 2 månader till operation. Vårdtiderna är fortsatt korta för alla diagnoser. Vi har en ökande andel äldre patienter med spinal stenos, som avspeglar sig i en ökad medelvårdtid över åren. Den operationstekniska standarden bedömer vi vara god. Det uttrycks i kontinuerligt små peroperativa blodförluster med endast enstaka transfusionsbehov, samtidigt som komplikationsfrekvens och reoperationsfrekvens har minskat över åren. Vårdrelaterade infektioner är ovanliga. Vi har haft endast 2 djupa infektioner sedan verksamheten startade (<,1). Ytliga sårinfektioner, har under åren successivt minskat, med undantag av senaste året, då frekvensen ökat något. Vi vet ännu inte om detta är en tillfällighet eller en trend, så det följs noggrant under kommande verksamhetsperiod. Omvårdnaden är av god kvalitet, högre än riksgenomsnittet, såsom det dokumenteras i den nationella patientenkäten ( ). Trots relativt enkla smärtlindringsmetoder är postoperativ smärta och illamående ett litet problem. Mycket beror detta på snabb och sjukgymnastledd mobilisering redan på operationsdagen. De kliniska resultaten vid 1-årsuppföljning i Svenska Ryggregistret är fortsatt goda för alla diagnosgrupper. De består över hittillsvarande verksamhetsår och ligger genomsnittligen över riket i övrigt. Forskningsmässigt är aktiviteten god. Kliniken deltar i flera nationella och internationella forskningsprojekt, vilket sörjer för en fortsatt god vetenskaplig standard

4 III. Förklaringar Vi beskriver här förkortningar och termer som används i den följande texten. ASA = (American Society of Anaestesiologist), en klassificering som innebär en funktionsbedömning av patienten baserad på dennes aktuella hälsotillstånd utan hänsyn till typ av ingrepp som patienten skall genomgå. Klass 1 = frisk patient Klass 2 = patient med måttligt uttalat sjukdomstillstånd som ej orsakar funktionell begränsning. Exempel: Diabetes utan komplikationer, välkontrollerad hypertoni, lindrig organisk hjärtsjukdom. Klass 3 = patient med allvarligt sjukdomstillstånd som orsakar funktionell begränsning. Exempel: Diabetes med komplikation, angina pectoris, genomgången hjärtinfarkt, övervikt (BMI >3). Klass 4 = patient med svår systemsjukdom som är potentiellt livshotande. Exempel: Organisk hjärtsjukdom med uttalad hjärtinsufficiens, angina pectoris i vila, hjärtinfarkt inom 6 mån. SRS = Segmentell rörelsesmärta. Spinal Stenos = Förträngning i ryggkanalen (ger upphov till tryck på nervrötter i ländryggen och ryggmärgen i halsryggen). Isthmisk spondylolisthes = Kotglidning pga defekt i de bakre kotelementen. Dekompression = Vidgning av spinalkanalen vid spinal stenos Fusion = Steloperation med utnyttjande av bentransplantation. Myelopathi = Störning i ryggmärgens funktion. Rizopathi = Störning i en nervrots funktion. Recidiv = Återuppträdande av samma åkomma igen. Cellsaver = En maskin som återför det blod som förloras under operation. Resultatmått a. EQ-5D = Hälsorelaterad livskvalitet, skala -1, är sämst och 1 är bäst. b. VAS = Visuell analogskala, mäter smärta, horisontell 1 cm lång linje, skala - 1, är bäst, 1 sämst. c. ODI/NDI = Ryggfunktionsinstrument för ländrygg/halsrygg som registrerar begränsningar i dagliga funktioner, skala -1, är bäst och 1 är sämst. d. Global assessment = Patientskattning av bensmärta/armsmärta/ryggsmärta jämfört med före operationen, 6 svarsalternativ, skala i. e. Nöjdhet = Hur nöjd är du med resultatet av din genomgångna ryggoperation, 3 svarsalternativ, skala i

5 Resultatgrupper När vi i det följande beskriver diagnosrelaterade process- och resultatmått har vi kombinerat diagnos och operation till 8 resultatgrupper: 1. Alla typer av ländryggsdiskbråck kombinerat med alla typer av diskbråcksavlägsnande. 2. Alla typer av spinal stenos i ländryggen kombinerat med alla typer av dekompression, ej samtidig fusion. 3. Alla typer av spinal stenos i ländryggen kombinerat med alla typer av fusioner 4. Isthmisk spondylolisthes kombinerat med alla typer av fusion. 5. Diskbråck, segmentell rörelsesmärta (SRS), spondylos, postoperativ instabilitet kombinerat med alla typer av fusion eller diskprotes. 6. Cervikal myelopathi kombinerat med alla typer av operation. 7. Cervikal rizopathi kombinerat med alla typer av operation. 8. SRS cervikal, dvs normal neurologisk klinisk bild, kombinerat med alla typer av operation. MR/MRT (Magnetresonanstomografi) = Detta är inte en röntgenundersökning utan en bildframställning baserad på kroppens atomkärnor som utsätts för ett kraftigt magnetfält. KAD = Kateter i urinblåsan. Urinretention = Oförmåga att tömma urinblåsan. Ny operation Svenska Ryggregistrets definition tillämpas. Ny operation kan vara antingen reoperation eller ny indexoperation: 1. Reoperation a. Operation i samma segment ingen ny diagnos, exempelvis extraktion av instrument pga smärta/önskemål, re-fusion pga pseudartros, re-dekompression pga re-stenos, operation för recidivdiskbråck. b. Operation samma segment pga komplikation. Exempelvis revision pga infektion, extraktion av instrument/implantat pga infektion, utrymning av hematom/blodstillning, korrigering av felplacerat/lossnat/brutet instrument, exploration pga nervsmärta, operation pga liquorläckage, operation pga smärta/infektion i tagställe. c. Operation annat segment pga komplikation. Exempelvis re-dekompression annan nivå pga rest-stenos, re-operation rätt nivå pga primäroperation på fel nivå. Resultat efter reoperation följs upp inom den primära indexoperationen. 2. Ny indexoperation Detta är en operation med ny diagnos, t.ex. spinal stenos på ny nivå eller andra sidan, fusion efter tidigare dekompression för spinal stenos, fusion efter tidigare diskbråcksoperation eller fusion på ny nivå efter tidigare fusion

6 IV. Produktion Under det gångna året har vi genomfört 321 mottagningsbesök, 278 patienttelefonsamtal, 663 operationer och 258 blockader. Vi har tagit emot patienter från Västra Götalandsregionen (VGR) och Halland som vi har avtal med sedan april 28. Vi har även tagit emot patienter från andra landsting, patienter med privat sjukvårdsförsäkring och enstaka privatbetalande patienter. V. Kvalitetsarbete Under det gångna arbetet har vi arbetat med att omstrukturera och omorganisera kvalitetsarbetet enligt LEAN-principerna. Målet är att alla anställda engageras i ett kontinuerligt kvalitetstänkande utifrån sina arbetsuppgifter. Forum för kvalitetsutvecklingen blir den egna enheten, som har tät och regelbunden avstämning i gemensamma möten. Arbetet leds av en kvalitetsgrupp med kvalitetsansvarig läkare som huvudansvarig. Sammanställning görs för en gemensam diskussion på personalmöten halvårsvis. Vårt digitala journalsystem har kunnat utvecklas vidare så att checklistor och lokal kvalitetsregistrering sker direkt i journalsystemet och är sökbara för kontinuerlig processuppföljning. Tillsammans med våra systerkliniker, Stockholm Spine Center och Spine Center Bergen, har vi tagit fram en KPI-rapport (Key Performance Indicators) som sammanställs varje månad. Den innehåller redovisning av mottagnings- och operationsverksamhet med effektivitetsmått och utnyttjandegrad av våra resurser liksom kontinuerlig mätning av våra väntetider till mottagning och operation. All personal har genomgått repetitionsutbildning i HLR. En lokal miljöpolicy har utarbetats. Vårdprocessen dokumenteras fortsatt i vårt lokala kvalitetsregister (VKR) där också en 3- dagars enkätuppföljning avseende sårinfektioner ingår. Patientnöjdheten dokumenteras genom deltagande i Indikators årliga nationella patientenkät för öppen respektive sluten vård. Behandlingsresultaten följs i Svenska Ryggregistret (SRR). Resultatsammanställning för hela landet baserat på Svenska Ryggregistret och finns tillgänglig på klicka på Årsrapporter. Jämförelse mellan enskilda kliniker för de vanligaste ländryggsdiagnoserna nås via samma hemsida och länken Resultat efter ryggoperation. En mycket viktig del i det kirurgiska kvalitetsarbetet är den problemkonferens, som läkargruppen har varje vecka. Komplicerade fall, behandlingsproblem och komplikationer diskuteras gemensamt. Kvalitetsarbetet redovisas under tre huvudrubriker: A. Strukturmått B. Processmått C. Resultatmått - 6 -

7 A. Strukturmått 1. Remissflöde Under året har vi tagit emot 1887 remisser. Fördelningen mellan nybesök, återbesök och telefonsamtal framgår av fig 1. Jämfört med tidigare år har vi nu en registrering (inte bara en skattning) av alla patientsamtal. Jämfört med föregående år har vi ökat antalet nybesök och även ökat den relativa andelen nybesök (68 ). Fig. 1 Mottagningsbesök Antal Nybesök Återbesök Telefon Fördelningen mellan olika beställare har inte genomgått några större förändringar (fig 2). Eget landsting innebär VGR-patienter och patienter från Halland via vårdgarantiavtalet. Annat landsting avser patienter som kommit via vårt underleverantörsavtal med Stockholm Spine Center, patienter som sökt via Fria Vårdvalet och sådana som remitterats hit på specialistremiss. Privat innebär patienter som sökt till oss privat eller med privat sjukvårdsförsäkring. Fig. 2 Antal Antal nybesök per år Eget landsting Annat landsting Privat - 7 -

8 Andelen operationer per nybesök totalt och per beställartyp framgår av fig 3, 4 och 5 (nästa sida). Vi har i år opererat en lägre andel av nybesöken än föregående år, en minskning från 41 till 3. Detta torde bero på en mindre selektion av patienterna och hänger sannolikt samman med att vi har opererat färre utomlänspatienter än föregående år. Det beror i sin tur på att vi inte längre har något avtal med Landstinget i Värmland, varifrån remisser tidigare utfärdades av ortopedspecialister. Vi har i år haft relativt sett fler remisser från primärvården vilket innebär lägre andel operationsfall. Fig. 3 Antal Antal operationer per nybesök Nybesök 323 Operation Fig. 4 1 Andel operationer per nybesök, per beställartyp VGR Utomlän Privat - 8 -

9 Fig. 5 Antal operationer per beställartyp Antal VGR Utomlän Privat 2. Patientbeskrivning Fördelning och medianålder på de opererade patienterna beskrivs i fig 6. Det finns en tendens till stigande ålder bland dem som opererats, även om medianåldern är relativt oförändrad. Majoriteten av operationsfallen tillhör ASA-grupp 1 och 2, men det finns en tendens till ökning av andelen patienter med större sjuklighet (ASA-3). Väsentligen oförändrat har c:a 85 av patienterna inte tidigare opererats i ryggen (förstagångskirurgi), fig 7. Fig. 6 Antal Åldersfördelning < >8 Median Den preoperativa livskvaliteten skiljer sig inte nämnvärt från riket i övrigt, vare sig för halsryggs- eller ländryggsdiagnoser (fig 8). Vi har i år opererat 663 patienter, vilket är samma antal som föregående år. Dock har det relativa antalet halsryggsoperationer ökat från 1 till 12 (fig 9). Av diagnosfördelningen framgår en fortsatt utveckling mot färre små ingrepp (ländryggsdiskbråck) och fler större ingrepp hos äldre individer (ländryggsstenos), fig 1. Här framgår också att vi, - 9 -

10 jämfört med riket i övrigt, opererar äldre individer (fler stenoser) och gör större ingrepp (färre diskbråck) och fler steloperationer för SRS (segmentell rörelsesmärta). Fördelning mellan myelopathi och rizopatih i halsryggsgruppen är oförändrad. Vi har en fortsatt hög andel med myelopathi, d.v.s. allvarliga neurologiska störningar och risk för bestående funktionsnedsättning om väntetiden till operation är lång. Fig. 7 Antal ASA siffor saknas för Fig. 8 mv EQ5D :a gångs 1:a kirurgi gångskirurgi Livskvalitet preop,8,6,4, Ländrygg Ländrygg Riket Halsrygg Halsrygg Riket Fig. 9 Antal Operation totalt Ländrygg Halsrygg - 1 -

11 Fig. 1 1 Fördelning av ländryggsoperationer Riket Diskbråck Stenos Spondylolistes SRS Fig. 11 Fördelning av halsryggsoperationer Riket 2 1 Myelopathi Ritzopathi Övrigt

12 B. Processmått 1. Telefontillgänglighet Vår telefonväxel är av den typ som inte medger registrering av inkommande telefonsamtal och därför kan tillgängligheten per telefon inte beräknas. 2. Väntetider Väntetiden till våra nybesök och operation har ytterligare reducerats under det gångna året, vilket innebär att alla nybesök får tid inom 2 mån och majoriteten av våra operationer utförs inom 2 mån efter operationsbeslut (fig 13, 14 och 15). Fig. 13 Antal dagar 18 Väntetider 28 (medelväntetid) Diskbråck Stenos+dek Stenos+fus Spondylolistes SRS Myelopati Rizopati Övrigt Remiss-nybesök Nybesök-op Fig. 14 Antal dagar Väntetider 29 (medelväntetid) Diskbråck Stenos+dek Stenos+fus Spondylolistes SRS Myelopati Rizopati Övrigt Remiss-nybesök Nybesök-op

13 Fig. 15 Antal dagar Väntetider 21 (medelväntetid) Diskbråck Spinal Stenos Spondylolistes SRS Myelopathi Ritzopathi SRS 2 Remiss-nybesök Nybesök-op 3. Vidareremiss till annat sjukhus Fortsatt har endast enstaka patienter återremitterats antingen direkt efter remissgranskning eller efter nybesök. Anledningen är högre grad av sjuklighet som medför stor risk för postoperativt intensivvårdsbehov, som vi inte har möjlighet att ta hand om. En patient har av samma skäl opererats på hemortssjukhuset av våra doktorer. I samband med återremiss av patienter med hög sjuklighet har vi ett stående erbjudande om att utföra operationen på patientens hemortssjukhus (fig 16). Fig. 16 Antal Operationsfall, ej opererade på Comorbiditet = IVA-risk Rem åter Åter efter Nyb Op hemsjh

14 4. Strukna operationer Detta är patienter som inte genomfört sin planerade operation, av administrativa (utrymmes- eller doktorsbrist) eller av medicinska skäl. Vi har haft en ökning av antalet patienter med nyupptäckta medicinska hinder för planerad operation. Det har varit fråga om bl.a. hudproblem i 7 fall, akut luftvägsinfektion i 3 fall och ett fall med debut av förmaksflimmer under anestesistart. 5 fall är patienter som förbättrats så att operationsindikation inte kvarstod. (fig.17). Fig. 17 Antal Strukna operationer Adm Med Övr 5. Vårdtid Vårdtider generellt och per resultatgrupp redovisas i fig 18 och 19. Vårdtid definieras som antalet vårddygn inkl operationsdag och utskrivningsdag. En övernattning efter exempelvis ländryggsdiskbråcksoperation innebär alltså 2 vårddygn. Vi har sedan 28 en trend mot kortare vårdtider generellt, med undantag för resultatgruppen stenos + dekompression där vårdtiden har ökat. Sannolikt är detta ett uttryck för ökande ålder i denna resultatgrupp. Eftersom denna grupp också ökat i antal resulterar det i en ökning av medelvårdtiden totalt. Fig. 18 Vårdtid (Ex: 1 övernattning = 2 vårddygn) Medel 2,3 2,7 2,8 3,3 Min Max

15 Fig. 19 Antal dagar 8 Vårdtid (Ex: 1 övernattning = 2 vårddygn) Diskbråck Stenos+dek Stenos+fus Spondylolistes SRS Myelopati Rizopati Utskrivning till annan vårdinstitution Enstaka patienter har skrivits ut till akutsjukhus pga akut medicinsk incident (lungemboli, hjärtinfarkt) och till annan inrättning för postoperativ rehabilitering, fig Anestesikomplikationer under operation Fortfarande har SFAI (Svensk förening för anestesiologi och intensivvård) inte sammanställt några direktiv för komplikationsregistrering under kirurgisk anestesi. Däremot finns avvikelser rapporterade (se denna rubrik nedan) som berör enstaka händelser med tandskada under intubation

16 8. Blödning, transfusion och cellsaveranvändning Peroperativ blödning har minskat för flera ländryggsdiagnoser, vilket också avspeglar sig i att antalet patienter som fått blodtransfusion har minskat från 15 patienter 29 till 7 patienter i år. Detta torde förklaras av en ökad uppmärksamhet på kirurgisk blödning och noggrannare kirurgisk teknik vilket avspeglar sig i ökad användning av cellsaver men ingen påtaglig ökning i mängden av antalet patienter som återtransfunderats med cellsaverblod, se fig Fig. 21 ml Perop. Blödning Diskbråck Stenos+dek Stenos+fus Spondylolistes SRS Myelopati Rizopati Fig. 22 Antal patienter 8 Transfusion Diskbråck Stenos+dek Stenos+fus Spondylolistes SRS Myelopati Rizopati Fig. 23 Antal patienter Cellsaver Diskbråck Stenos+dek Stenos+fus Spondylolistes SRS Myelopati Rizopati

17 9. Operationstekniska komplikationer Frekvensen operationstekniska komplikationer bedömer vi fortfarande vara låg. Totalt har, sedan kliniken startade 27, 5 nervrotsskador inträffat, motsvarande,2 av alla operationer. Frekvensen duraskador har ökat något under innevarande år, från 3,7 29 till 4 i år. 1. Medicinska komplikationer Vi har haft två allvarliga komplikationer under året, postoperativ lungemboli, som i ena fallet ledde till akut operation, i andra fallet till medicinsk behandling (antikoagulation). Fyra patienter har råkat ut för halkolycka i toalett/dusch. Vi utreder för närvarande detta för att se till möjligheten att minska halkrisken på våta duschgolv. 11. Avvikelser Antalet rapporterade avvikelser har under året ökat markant. Detta är en effekt av vår satsning på kvalitetsarbetet och LEAN-projektet där vi velat dokumentera noggrant samtliga avvikelser som ett underlag för det fortsatta arbetet (fig 26). Fig. 26 Avvikelserapportering 21 Övrigt Information Tillgänglighet Arbetsmiljö IT system Läkemedelseffekter - hantering Administrativt/Samordning Omvårdnad Instrument Medicinsk teknik Medicinsk handläggning Postoperativ smärta Den postoperativa smärtan skattas av sköterskorna på uppvakningsenheten och vårdavdelningen i tre kategorier: ingen/mindre, måttlig/lättbehandlad och svår/behov av aktiv smärtlindring. Som rutin används morfin och paracetamol parenteralt och/eller peroralt till fusionspatienter och paracetamol/kodein och NSAID-preparat till patienter som genomgår dekompression och diskbråcksoperation. Vi använder ingen avancerad form av postoperativ smärtlindring, t.ex. epidural analgesi (EDA) eller patientkontrollerad intravenös analgesi (PCA). Däremot mobiliseras alla patienter, oavsett ingrepp, inom 2-4 timmar postoperativt på uppvakningsenheten

18 Vår erfarenhet av denna mycket tidiga mobilisering är fortfarande god och vi bedömer det vara en väsentlig orsak till både minskad postoperativ smärta och till snabb mobilisering och kort vårdtid. Andelen svåra postoperativa smärttillstånd är fortsatt låg och vi har under året sett en förskjutning mot mindre smärtproblem både på postopenheten och på vårdavdelningen (fig 28). Fig Smärta () Smärta Postop Smärta Vårdadvelning Ingen/mindre Ingen/mindre Måttlig/lättbehandlad Måttlig/lättbehandlad Svår/aktiv smärtlindring Svår/aktiv smärtlindring Postoperativt illamående/kräkningar Även detta skattas av sköterskorna på postopenheten och vårdavdelningen i tre kategorier: inget illamående, illamående/kräkning vid enstaka tillfälle och besvärande illamående/kräkningar. Trenden till minskat illamående postoperativt har fortsatt under året. Enstaka patienter har upplevt besvärande illamående/kräkningar (fig 29). Fig Illamående () Illamående Postop Illamående Vårdadvelning Inget Inget Enstaka Enstaka Besvärande Besvärande Urinvägarna KAD används rutinmässigt peroperativt på alla patienter med planerad operationstid >1 tim. Under året har frekvensen KAD ökat, sannolikt beroende på en större andel äldre patienter med mer långvariga operationer för spinal stenos. Behovet av tappning pga urinretention (oförmåga att tömma urinblåsan) postoperativt är i stort sett oförändrat liksom också frekvensen urinvägsinfektioner som generellt sett är mycket låg (fig 31, nästa sida). 15. Hud- och sårproblem under vårdtiden Hud- och sårproblem är ett fortsatt litet problem enligt vår bedömning. Hudreaktion på förbandsmaterial har minskat. Detta är sannolikt en effekt av att vi bytte förbandsmaterial under året (fig.32 nästa sida)

19 Fig. 31 Urinvägarna KAD Urintappning UVI Fig Hud- och sårproblem under vårdtiden Hudreak förband Blåsbildning Misst. Sårinf Trycksår 16. Sårinfektioner Vi följer noggrant förekomsten av sårinfektion med hjälp av vårt lokala vårdkvalitetsregister. Vi skickar en enkät 3 dagar postoperativt till alla opererade patienter där vi bl a frågar om förekomst av sårläkningsproblem och antibiotikabehandling. På detta sätt registrerar vi sårinfektion. Ytlig sårinfektion definieras på följande sätt: Fördröjd sårläkning med omläggningsbehov oavsett positiv/negativ bakerieodling och insatt antibiotikabehandling. Denna definition innebär möjligen en viss överdiagnostik men å andra sidan missar vi inte någon sårinfektion

20 Djup infektion innebär en infektion under muskelfascian (muskelhinna) där diagnosen ställs med MR eller vid re-operation. Det kan vara t.ex. discit (infektion i disken) efter diskbråcksoperation eller infektion runt implantat vid steloperation. De ytliga sårinfektionerna har under året ökat i frekvens jämfört med föregående år då vi hade 3,2 till 4,7 i år (alltså på samma nivå som 28). Vi har vid analysen inte kunnat påvisa någon enskild specifik orsak till denna ökning. Det föranleder dock en ökad uppmärksamhet på kirurgisk teknik, sterilitets- och hygienrutiner samt såromläggningsaspekter. Om det är en tillfällig ökning eller en bestående förändring vet vi efter första halvåret nästa år. Vi har däremot inte haft någon djup infektion. Vi har sedan klinken startade haft 2 djupa infektioner vilket innebär en mycket låg frekvens på endast,1. Fig. 33 Sårinfektion () Ytlig 5,8 4,5 2,9 4,7 Djup,,3,, Reoperation 1,,3, 1, 17. Ny operation 17.1 Reoperation under vårdtillfället Re-operationsfrekvensen har fortsatt att minska och är i år,5 (3 patienter), se fig 34. Fig. 34 Antal Reoperation pga komplikation samma vtf , , Blödning Misst. Blödning Inkomplett dek. Pedikelskruv Fel nivå Liquorläckage - 2 -

21 17.2 Reoperation vid nytt vårdtillfälle Re-operationsfrekvensen har minskat från 5,3 föregående år till 4,2 i år. Framför allt har re-operation för kvarvarande stenos minskat. Reoperation har också utförts på 7 patienter från andra sjukhus Ny indexoperation Ny indexoperation har utförts på 67 patienter, varav 37 tidigare opererats på annat sjukhus. 3 patienter har tidigare opererats på : 14 patienter som tidigare genomgått dekompression har opererats med fusion, 7 med tidigare diskbråcksextirpation har genomgått fusion, 8 med tidigare dekompression har genomgått ny dekompression och 1 patient med tidigare fusion har genomgått fusion på ny nivå. 15 av -patienterna har genomgått ny indexoperation inom 1 år och har därmed inte besvarat 1-årsuppföljningen. Fig. 35 Reoperation nytt vårdtillfälle (76 är reopererade inom ett år) Antal Rec.diskbråck Smärta av implantat/osteosyntesmtrl Pseudartros Infektion vid implantat/osteosynte Anmälningar Infektion tagställe Lossnat implantat/osteosyntesmtrl Liquorläckage Kvarvarande stenos Blödning/Misst blödning Annan orsak Vi har inte haft några anmälningar till HSAN eller patientnämnd. Sex patienter har anmälts till PSR 21 varav tre har fått ersättning och en har fått avslag. 29 anmäldes sex patienter till PSR, varav fem patienter fått ersättning. Fig. 36 Anmälningar PSR Patientnämd HSAN

22 C. Resultatmått Resultaten baseras på 29 års 663 operationer varav 63 (91 ) primärregistrerades och 525 (79 ) är uppföljda i år. Det är alltså resultaten för de patienter som opererats under 29 och följts upp under 21 som redovisas nedan. Både primärregistreringsfrekvens och uppföljningsfrekvens är alldeles för låga. Vi har under det gångna året arbetat för att förbättra detta. Vårt mål är att primärregistrering skall vara 1 och 1-års uppföljning minst 9. Fig. 37 Registrering och Uppföljning Registrering Uppföljning 1år VKR 27 VKR 28 VKR 29 VKR 21 SRR 27 SRR 28 SRR 29 SRR Patientskattad förbättring I fig redovisas 1-års resultaten resultatgruppvis med jämförelser årsvis. Här framträder inte några stora förändringar över tid. Den enda tydliga trenden är att den postoperativa livskvaliteten mätt med EQ-5D för SRS-patienterna förefaller öka från 27 till 21. Någon motsvarande förändring finns emellertid inte för vare sig VAS eller ODI. Resultaten vid 1-års uppföljningen är genomgående i stort sett oförändrade mellan 28 och 29 för ländryggsdiagnoserna. Båda halsryggsgrupperna har något lägre EQ-5D värden vid 1-års uppföljning 29, jämfört med 28. Samtidigt är armsmärtan för myelopathipatienterna mindre i år än 28 och NDI-värdena för båda halsryggsgrupperna något högre. Sammantaget gör det bilden svårtolkad och utan någon trend åt något håll. Som framgår av fig. 44 är smärta inte något framträdande problem för myelopathienterna eftersom de huvudsakligen har neurologiska störningar med gångsvårigheter, ostadighet och muskelsvaghet. När det gäller tolkning av Global assessment är svenska ryggkirurger eniga om att svarsalternativen helt försvunnit och mycket bättre tillsammans innebär en rejäl förbättring medan alternativen något bättre är mer tveksamt. Utifrån detta kan vi säga att ett riktigt gott resultat av operation för ländryggsdiskbråck uppnår vi i 75 av operationerna, för stenos med dekompression i 57, för

23 stenos med fusion i 58, för isthmisk spondylolisthes i 67, för SRSpatienter i 65, för myelopathipatienter i 61 och för rizopathipatienter i 65. Å andra sidan har vi ett definitivt misslyckande när en patient skattar sig sämre efter en operation, vilket förekommer i 2, 1, 7, 11, 3, och 3 för respektive resultatgrupp. Vi kan också se att andelen patienter som är nöjda med resultatet av sin operation varierar från 65 (stenos + fusion) till 86 (ländryggsdiskbråck), se fig 52. I fig redovisas global assessment och nöjdhet resultatgruppvis över tid. 27 avviker i många avseenden från de efterföljande åren eftersom det var vårt startår med endast ett halvt års verksamhet och sannolikt speciell selektion av patienter som kom till oss, varför man bör koncentrera sig på att jämföra 28 och 29. Det vi då kan konstatera är att det inte skett några stora förändringar för någon resultatgrupp förutom att gruppen stenos + fusion tycks ha sämre resultat under det senaste året. Vidare förefaller myelopathipatienterna vara betydlig nöjdare med resultatet av sin operation nu än 28. I fig (d.v.s. resten av diagrammen) jämförs våra resultat med riket i övrigt, baserat på Svenska Ryggregistret, resultatgruppvis. Genomgående föreligger en liten skillnad med bättre resultat och större nöjdhet med operationsresultatet på vår klinik. På sidorna följer samtliga figurer. 1.1 Översikt över preoperativa besvär och resultat efter ett år (EQ- 5D=livskvalitet, VAS=smärta och ODI/NDI=ryggfunktion) för närmare förklaring, se sidan 3. Fig. 38 1,9,8,7,6,5,4,3,2,1 EQ-5D Ländrygg Diskbråck Stenos+dek Stenos+fus Spondylolistes SRS Medelvärde 1 år postop

24 Fig. 39 EQ-5D Halsrygg 1,9,8,7,6,5,4,3,2, Medelvärde 1 år postop Rizopati Myelopati Fig. 4 1 VAS Rygg/Ben Ländrygg Diskbråck Stenos+dek Stenos+fus Spondylolistes SRS Fig VAS Arm Halsrygg Myelopati Rizopati Medelvärde 1 år postop

25 Fig. 42 ODI Ländrygg Diskbråck Stenos+dek Stenos+fus Spondylolistes SRS Fig NDI Halsrygg Myelopat Rizopati Medelvärde 1 år postop 1.2 Sammanfattande resultat efter ett år, redovisat per resultatgrupp och jämförelse årsvis. Fig Global assessment (Hur är din smärta efter operationen?) Helt bra / Mycket bättre Ngt bättre Oförändrad Sämre Diskbråck Stenos+dek Stenos+fus Spondylolistes SRS Myelopati Rizopati

26 Fig Global Assessment Hur är din bensmärta idag jfr med före operationen? Diskbråck Helt bra / Mycket bättre Ngt förbättrad Oförändrad Försämrad Fig Global Assessment Hur är din bensmärta idag jfr med före operationen? Spinal Stenos + Dekompression Helt bra / Ngt förbättrad Oförändrad Försämrad Mycket bättre Fig Global Assessment Hur är din bensmärta idag jfr före operationen? Stenos + Fusion Helt bra / Mycket bättre Ngt förbättrad Oförändrad Försämrad

27 Fig Global Assessment Hur är din ryggsmärta idag jfr med före operationen? Spondylolisthes Helt bra / Ngt förbättrad Oförändrad Försämrad Mycket bättre Fig Global Assessment Hur är din ryggsmärta idag jfr med före operationen? SRS Helt bra / Mycket bättre Ngt förbättrad Oförändrad Försämrad Fig. 5 1 Global Assessment Hur är din armsmärta idag jfr med före operationen? Myelopathi Helt bra / Mycket bättre Ngt förbättrad Oförändrad Försämrad

28 Fig. 51 Global Assessment Hur är din armsmärta idag jfr med före operationen? Ritzopathi Helt bra / Mycket bättre Ngt förbättrad Oförändrad Försämrad 1.3 Nöjdhet med resultatet av operationen, redovisat per resultatgrupp och jämförelse årsvis. Fig. 52 Nöjdhet Hur är din inställning till resultatet av Din genomgångna ryggoperation? Nöjd Tveksam Missnöjd Diskbråck Stenos+dek Stenos+fus Spondylolistes SRS Myelopati Rizopati Fig Nöjdhet Hur är din inställning till resultatet av Din genomgångna ryggoperation? Diskbråck Nöjd Tveksam Missnöjd

29 Fig. 54 Nöjdhet Hur är din inställning till resultatet av Din genomgångna ryggoperation? 1 Spinal Stenos Nöjd Tveksam Missnöjd Fig. 55 Nöjdhet Hur är din inställning till resultatet av Din genomgångna ryggoperation? 1 Stenos + Fusion Nöjd Tveksam Missnöjd Fig. 56 Nöjdhet Hur är din inställning till resultatet av Din genomgångna ryggoperation? 1 Spondylolisthes Nöjd Tveksam Missnöjd

30 Fig Nöjdhet Hur är din inställning till resultatet av Din genomgångna ryggoperation? SRS Nöjd Tveksam Missnöjd Fig Nöjdhet Hur är din inställning till resultatet av Din genomgångna ryggoperation? Myelopathi Nöjd Tveksam Missnöjd Fig. 59 Nöjdhet Hur är din inställning till resultatet av Din genomgångna ryggoperation? 1 Ritzopathi Nöjd Tveksam Missnöjd - 3 -

31 1.4 Genomsnittliga resultat, redovisat per resultatgrupp och jämförelse med riket i övrigt Diskbråck 1 EQ-5D Diskbråck,8,6,4,2 Medelvärde 1 år ODI Diskbråck Medelvärde 1 år VAS ben Diskbråck Medelvärde 1 år

32 Bensmärta idag jfr före op 1 Diskbråck Helt bra / Mycket bättre Något bättre Oförändrad Sämre Nöjdhet 1 Diskbråck Nöjd Tveksam Missnöjd Spinal Stenos, opererad med dekompression 1 EQ-5D Stenos + Dekompression,8,6,4,2 Medelvärde 1 år

33 ODI Stenos + Dekompression Medelvärde 1 år VAS ben Stenos + Dekompression Medelvärde 1 år Bensmärta idag jfr före op Stenos + Dekompression Helt bra / Mycket bättre Något bättre Oförändrad Sämre

34 Nöjdhet Stenos + Dekompression Nöjd Tveksam Missnöjd Spinal Stenos, opererad med dekompression + fusion EQ-5D 1 Stenos + Dekompression + Fusion,8,6,4,2 Medelvärde 1 år ODI 1 Stenos + Dekompression + Fusion Medelvärde 1 år

35 VAS ben Stenos + Dekompression + Fusion Medelvärde 1 år Bensmärta idag jfr före op 1 Stenos + Dekompression + Fusion Helt bra / Mycket bättre Något bättre Oförändrad Sämre Nöjdhet 1 Stenos + Dekompression + Fusion Nöjd Tveksam Missnöjd

36 1.4.4 Spondylolisthes EQ-5D 1 Spondylolisthes,8,6,4,2 Medelvärde 1 år ODI Spondylolisthes Medelvärde 1 år VAS rygg Spondylolisthes Medelvärde 1 år

37 Ryggsmärta idag jfr före op Spondylolisthes Helt bra / Mycket bättre Något bättre Oförändrad Sämre Nöjdhet 1 Spondylolisthes Nöjd Tveksam Missnöjd Segmentell rörelsesmärta (SRS) EQ-5D 1 SRS,8,6,4,2 Medelvärde 1 år

38 ODI 1 SRS Medelvärde 1 år VAS rygg 1 SRS Medelvärde 1 år Ryggsmärta idag jfr före op 1 SRS Helt bra / Mycket bättre Något bättre Oförändrad Sämre

39 Nöjdhet 1 SRS Nöjd Tveksam Missnöjd Myelopathi (ryggmärgspåverkan i halsryggen) EQ-5D 1 Myelopathi,8,6,4,2 Medelvärde 1 år NDI Myelopathi Medelvärde 1 år

40 VAS arm Myelopathi Medelvärde 1 år Armsmärta idag jfr före op 1 Myelopathi Helt bra / Mycket bättre Något bättre Oförändrad Sämre Nöjdhet 1 Myelopathi Nöjd Tveksam Missnöjd - 4 -

41 1.4.7 Ritzopathi (nervsmärta i armen/armarna) EQ-5D 1 Ritzopathi,8,6,4,2 Medelvärde 1 år NDI Ritzopathi Medelvärde 1 år VAS arm 1 Ritzopathi Medelvärde 1 år

42 Armsmärta idag jfr före op 1 Ritzopathi Helt bra / Mycket bättre Något bättre Oförändrad Sämre Nöjdhet 1 Ritzopathi Nöjd Tveksam Missnöjd

43 2. Patientupplevd vårdkvalitet Vi har använt Indikators nationella patientenkät för sluten- och öppenvård till patienter opererade under april månad. Resultatsammanställningen redovisas i form av indikatorer som jämförs med riket. Genomgående är den patientupplevda vårdkvaliteten bättre än rikets medelvärde i både öppen- och slutenvården. Enda avvikelsen är öppenvårdsindikatorn: Anser du att ditt aktuella behov av sjukvård blivit tillgodosett vid ditt besök på enheten? Svaret på denna fråga avspeglar sannolikt snarare kvaliteten på remisserna. Vårt uppdrag är ju att ta hand om patienter med behandlingsbara ryggsjukdomar, och om sådan inte föreligger, kan vi inte tillgodose behov av sjukvård eftersom vi är en specialistklinik för ryggkirurgi. Indikatorer Öppenvård

44 Indikatorer Slutenvård

45 VI. Forskning och utbildning 1. Avslutad forskning Doktorandprojekt avseende prediktiva faktorer och långtidsresultat av lumbal diskbråckskirurgi. Disputation maj 21. Bengt Lind handledare. 2. Pågående forskning Långtidsstudie cervikala diskproteser med RSA-mätning, Bengt Lind. Doktorandprojekt randomiserad multicenterstudie jämförande fysioterapi och operation vid cervikal rizopathi. Bengt Lind handledare. Långtidsuppföljning av fusion i ländryggen vid segmentell rörelsesmärta. Olle Hägg. Prediktiva faktorer för resultat av ländryggskirurgi gemensamt med Yrkesortopeden SU/Sahlgrenska. Olle Hägg Svenska Nationella spinal stenos studien (randomiserad multicenterstudie) där fusion/icke fusion i samband med dekompression för spinal stenos jämförs. Fabian Jacobsson Kontinuerlig partikelmätning intill sårområdet. Olle Hägg 3. Under året startad forskning Bench marking projekt tillsammans med Schönkliniken i Tyskland där skillnader i ryggkirurgisk praxis och dess resultat i Sverige respektive Tyskland jämförs. Olle Hägg Randomiserad studie där 2 olika typer av lumbal diskprotes jämförs. Olle Hägg Adjacent Segment Disc Disease (ASDD): Ett internationellt forskningsprojekt tillsammans med en forskningsgrupp vid University of Oxford, England och en forskningsgrupp vid Rikshospitalet/Oslo Universitet, Oslo. Syftet är att utvärdera riskerna för nyuppträdande diskdegeneration inom segment angränsande till tidigare stelopererade segment i ländryggen. Olle Hägg 4. Planerad forskning Doktorandprojekt(sjukgymnast) vid Sahlgrenska Akademin avseende preoperativ fysioterapi i samband med steloperation i ländryggen. Handledare Olle Hägg

46 5. Utbildning och annan akademisk verksamhet Klinikens läkare har deltagit som föreläsare vid årets Spine Academy (utbildnings för blivande ryggkirurger) som i år hölls vid Stockholm Spine Center, i regi av Svensk Ryggkirurgisk Förening. Bengt Lind har fortsatt sin verksamhet som styrelsemedlem i CSRS (Cervical Spine Research Society). Olle Hägg har fortsatt arbetet med Svenska Ryggregistret. Vi har haft auskultationsperioder för en neurokirurg och en ortoped från regionen. Som del i uppbyggnad av ett nätverk av sjukgymnaster i regionen har föreläsningar om ryggkirurgi hållits för sjukgymnaster

47 VII. Planering inför 211 I 29 års kvalitetsrapport beslutades om 4 mål för innevarande år: 1. Sårinfektionsfrekvens högst 2 2. Minska väntetiden till mottagning och operation till högst 2 mån 3. Förbättra patientinformationen ytterligare 4. Slutföra arbetet med digitalt journal- och dokumentationssystem och en för alla yrkeskategorier gemensam epikris Under det gångna året har vi inte lyckats sänka sårinfektionsfrekvensen ytterligare från föregående år, tvärtom har den ökat något. Om detta är en tillfällig förändring eller en bestående trend kan inte bedömas för närvarande, men vi följer infektionsfrekvensen noggrant fortsättningsvis och kommer att ytterligare se över våra rutiner och tekniker. o Väntetiderna till mottagningen har minskat i avsedd omfattning. o Patientinformationen har förbättrats men är ännu inte helt optimal. o Förbättring av journalsystemet pågår men är ännu inte helt slutfört. Kvalitetsarbetet under det kommande året fokuserar på två uppgifter: 1. Införande av regelbunden resultatrevision: Läkargruppen granskar komplikationer, reoperationer, nya indexoperationer och de fall som vid 1-årsuppföljningen skattat sig som sämre än preoperativt. 2. Genomförande av LEAN-konceptet på hela kliniken För 211 har vi beslutat om följande mål: 1. Sårinfektion högst 2 2. Minska re-operationsfrekvensen till högst 3 och duraskador till högst 2 3. Bibehålla korta väntetider, max 2 månader till mottagning resp operation Spine Center Göteborg Åke Blixt Olle Hägg Bengt Lind

INNEHÅLLSFÖRTECKNING. I. Presentation av Spine Center Göteborg. Produktion. Kvalitetsarbete. Forskning. V. Mål och planering inför 2009

INNEHÅLLSFÖRTECKNING. I. Presentation av Spine Center Göteborg. Produktion. Kvalitetsarbete. Forskning. V. Mål och planering inför 2009 Kvalitetsrapport 28 INNEHÅLLSFÖRTECKNING I. Presentation av Spine Center Göteborg II. III. IV. Produktion Kvalitetsarbete Forskning V. Mål och planering inför 29 2 I. Presentation av Spine Center Göteborg

Läs mer

Kvalitetsredovisning 2011

Kvalitetsredovisning 2011 Kvalitetsredovisning 2011-1- INNEHÅLL PRESENTATION AV SPINE CENTER GÖTEBORG... 4 Värdegrund... 4 Personal... 4 SAMMANFATTNING... 4 FÖRKLARINGAR... 6 PRODUKTION... 8 KVALITETSARBETE... 8 A. STRUKTURMÅTT...

Läs mer

Kvalitetsredovisning 2012

Kvalitetsredovisning 2012 Kvalitetsredovisning 212-1- INNEHÅLL PRESENTATION AV SPINE CENTER GÖTEBORG... 4 Värdegrund... 4 Personal... 4 SAMMANFATTNING... 5 FÖRKLARINGAR... 6 PRODUKTION... 8 KVALITETSARBETE... 8 A. STRUKTURMÅTT...

Läs mer

Kvalitetsredovisning 2013

Kvalitetsredovisning 2013 Kvalitetsredovisning 213-1- INNEHÅLL PRESENTATION AV SPINE CENTER GÖTEBORG... 4 Värdegrund... 4 Personal... 4 SAMMANFATTNING... 5 FÖRKLARINGAR... 6 PRODUKTION... 8 KVALITETSARBETE... 8 Patientsäkerhetsarbete

Läs mer

KVALITETSREDOVISNING 2014

KVALITETSREDOVISNING 2014 KVALITETSREDOVISNING 214 INNEHÅLL PRESENTATION AV SPINE CENTER GÖTEBORG... 4 Värdegrund... 4 Personal... 4 SAMMANFATTNING... 5 FÖRKLARINGAR... 6 PRODUKTION... 8 KVALITETSARBETE... 8 Patientsäkerhetsarbete

Läs mer

UPPFÖLJNING AV LÄNDRYGGSKIRURGI I SVERIGE 2000

UPPFÖLJNING AV LÄNDRYGGSKIRURGI I SVERIGE 2000 UPPFÖLJNING AV LÄNDRYGGSKIRURGI I SVERIGE 2 AUGUSTI 21 FÖR SVENSK RYGGKIRURGISK FÖRENING BO JÖNSSON BJÖRN STRÖMQVIST 2 INTRODUKTION Denna publikation är en sammanställning av patientuppgifter från år 2

Läs mer

Hals- och ländryggskirurgi i GHP

Hals- och ländryggskirurgi i GHP Hals- och ländryggskirurgi i 27-216 En casemix-justerad resultatredovisning och jämförelse med övriga riket Bakgrund Tidigare sammanställning och redovisning av de s gemensamma (SSC+SCG) resultat för de

Läs mer

UPPFÖLJNING AV LÄNDRYGGSKIRURGI I SVERIGE RAPPORT ÅR 2011

UPPFÖLJNING AV LÄNDRYGGSKIRURGI I SVERIGE RAPPORT ÅR 2011 UPPFÖLJNING AV LÄNDRYGGSKIRURGI I SVERIGE RAPPORT ÅR 211 SEPTEMBER 212 FÖR SVENSK RYGGKIRURGISK FÖRENING Björn Strömqvist Peter Fritzell Olle Hägg Bo Jönsson Bengt Sandén ISBN: 978-91-979924-4-2 2 Innehållsförteckning

Läs mer

UPPFÖLJNING AV LÄNDRYGGSKIRURGI I SVERIGE RAPPORT ÅR 2010

UPPFÖLJNING AV LÄNDRYGGSKIRURGI I SVERIGE RAPPORT ÅR 2010 UPPFÖLJNING AV LÄNDRYGGSKIRURGI I SVERIGE RAPPORT ÅR 21 SEPTEMBER 21 FÖR SVENSK RYGGKIRURGISK FÖRENING Björn Strömqvist Peter Fritzell Olle Hägg Bo Jönsson ISBN 978-91-978553-8-9 Innehållsförteckning 2

Läs mer

Resultatrapport - Värdekompass. RMPG ortopedi

Resultatrapport - Värdekompass. RMPG ortopedi Resultatrapport - Värdekompass RMPG ortopedi 2013 sydöstra sjukvårdsregionen Öppna jämförelser 2013 rörelseorganens sjukdomar Sydöstra sjukvårdsregionen Placering 1 7 Placering 8-14 Placering 15-21 Kommentar:

Läs mer

UPPFÖLJNING AV LÄNDRYGGSKIRURGI I SVERIGE. RAPPORT ÅR 2009

UPPFÖLJNING AV LÄNDRYGGSKIRURGI I SVERIGE. RAPPORT ÅR 2009 UPPFÖLJNING AV LÄNDRYGGSKIRURGI I SVERIGE. RAPPORT ÅR 29 SEPTEMBER 29 FÖR SVENSK RYGGKIRURGISK FÖRENING Björn Strömqvist Peter Fritzell Olle Hägg Bo Jönsson ISBN: 978-91-978553--3 Innehållsförteckning

Läs mer

Kvalitetsredovisning 2013

Kvalitetsredovisning 2013 Kvalitetsredovisning 2013 INNEHÅLLSFÖRTECKNING BESKRIVNING AV VERKSAMHETEN... 3 Förutsättningar... 3 Samarbetspartners... 3 Vision och värdegrund... 3 PATIENTSÄKERHET OCH KVALITET... 4 Kvalitetsregister...

Läs mer

UPPFÖLJNING AV LÄNDRYGGSKIRURGI I SVERIGE. RAPPORT ÅR 2003

UPPFÖLJNING AV LÄNDRYGGSKIRURGI I SVERIGE. RAPPORT ÅR 2003 UPPFÖLJNING AV LÄNDRYGGSKIRURGI I SVERIGE. RAPPORT ÅR 3 OKTOBER 3 FÖR SVENSK RYGGKIRURGISK FÖRENING BO JÖNSSON BJÖRN STRÖMQVIST 2 Introduktion Årets ryggregisterpublikation innehåller dels demografiska

Läs mer

UPPFÖLJNING AV LÄNDRYGGSKIRURGI I SVERIGE. RAPPORT ÅR 2004

UPPFÖLJNING AV LÄNDRYGGSKIRURGI I SVERIGE. RAPPORT ÅR 2004 UPPFÖLJNING AV LÄNDRYGGSKIRURGI I SVERIGE. RAPPORT ÅR 4 PRELIMINÄR VERSION SEPTEMBER 4 FÖR SVENSK RYGGKIRURGISK FÖRENING Björn Strömqvist Peter Fritzell Olle Hägg Bo Jönsson 2 Introduktion Årets ryggregisterpublikation

Läs mer

UPPFÖLJNING AV RYGGKIRURGI I SVERIGE ÅRSRAPPORT 2014

UPPFÖLJNING AV RYGGKIRURGI I SVERIGE ÅRSRAPPORT 2014 UPPFÖLJNING AV RYGGKIRURGI I SVERIGE ÅRSRAPPORT 2014 FÖR SVENSK RYGGKIRURGISK FÖRENING September 2015 Björn Strömqvist Peter Fritzell Olle Hägg Björn Knutsson Paul Gerdhem Allan Abbott Anna Songsong Lena

Läs mer

KVALITETSREDOVISNING 2017

KVALITETSREDOVISNING 2017 KVALITETSREDOVISNING 2017 Innehållsförteckning PRESENTATION AV GHP SPINE CENTER GÖTEBORG AB... 1 Värdegrund... 1 Personal... 1 SAMMANFATTNING... 2 FÖRKLARINGAR... 2 KVALITETSARBETE... 4 Patientsäkerhetsarbete

Läs mer

KVALITETSREDOVISNING 2016

KVALITETSREDOVISNING 2016 KVALITETSREDOVISNING 2016 Innehållsförteckning PRESENTATION AV GHP SPINE CENTER GÖTEBORG AB... 1 Värdegrund... 1 Personal... 1 SAMMANFATTNING... 2 FÖRKLARINGAR... 2 KVALITETSARBETE... 4 Patientsäkerhetsarbete

Läs mer

Värdebaserad uppföljning av kirurgisk behandling vid diskbråck och spinal stenos analys från framtagande av nya uppföljningssystem

Värdebaserad uppföljning av kirurgisk behandling vid diskbråck och spinal stenos analys från framtagande av nya uppföljningssystem Värdebaserad uppföljning av kirurgisk behandling vid diskbråck och spinal stenos analys från framtagande av nya uppföljningssystem Workshop, Västra Götalandsregionen 2015-11-12 Expertgruppens medlemmar

Läs mer

Årsberättelse Detta är SportsMed

Årsberättelse Detta är SportsMed 1 Årsberättelse 2016 Detta är SportsMed Vi strävar mot högsta kvalité, bästa omvårdnad och bästa service med patienten i fokus. Vi vill vara försäkringsbolagens självklara val för patienter med sjukvårdsförsäkring.

Läs mer

UPPFÖLJNING AV LÄNDRYGGSKIRURGI I SVERIGE. RAPPORT ÅR 2008

UPPFÖLJNING AV LÄNDRYGGSKIRURGI I SVERIGE. RAPPORT ÅR 2008 UPPFÖLJNING AV LÄNDRYGGSKIRURGI I SVERIGE. RAPPORT ÅR 28 SEPTEMBER 28 FÖR SVENSK RYGGKIRURGISK FÖRENING Björn Strömqvist Peter Fritzell Olle Hägg Bo Jönsson Innehållsförteckning 2 Introduktion 3 I. Ländryggskirurgi

Läs mer

Kvalitetsredovisning 2014

Kvalitetsredovisning 2014 Kvalitetsredovisning 2014 INNEHÅLLSFÖRTECKNING BESKRIVNING AV VERKSAMHETEN... 3 Förutsättningar... 3 Samarbetspartners... 3 Vision och värdegrund... 4 PATIENTSÄKERHET OCH KVALITET... 4 Kvalitetsregister...

Läs mer

Patientsäkerhetsberättelse för Ortopedspecialisterna

Patientsäkerhetsberättelse för Ortopedspecialisterna Patientsäkerhetsberättelse för Ortopedspecialisterna År 2016 Diarienummer: RS160656 2017-01-15 Patrick Överli, verksamhetschef PATIENTSÄKERHETSBERÄTTELSE/2017-01-15/PÖ 1. Verksamhetens mål för patientsäkerhetsarbetet

Läs mer

UPPFÖLJNING AV RYGGKIRURGI I SVERIGE ÅRSRAPPORT 2013

UPPFÖLJNING AV RYGGKIRURGI I SVERIGE ÅRSRAPPORT 2013 UPPFÖLJNING AV RYGGKIRURGI I SVERIGE ÅRSRAPPORT 2013 SEPTEMBER 2014 FÖR SVENSK RYGGKIRURGISK FÖRENING Björn Strömqvist Peter Fritzell Olle Hägg Björn Knutsson Bengt Sandén ISBN: 978-91-980722-8-0 Swespine

Läs mer

Resultatrapport - Värdekompass. RMPG ortopedi

Resultatrapport - Värdekompass. RMPG ortopedi Resultatrapport - Värdekompass RMPG ortopedi 2016 sydöstra sjukvårdsregionen Principer för urval av data Använda tillgängliga data ur centrala register, minimera arbetet med manuella datauttag på respektive

Läs mer

KVALITETSREDOVISNING 2015

KVALITETSREDOVISNING 2015 KVALITETSREDOVISNING 2015 Innehållsförteckning PRESENTATION AV SPINE CENTER GÖTEBORG... 1 Värdegrund... 1 Personal... 1 SAMMANFATTNING... 1 FÖRKLARINGAR... 2 PRODUKTION... 4 KVALITETSARBETE... 5 Patientsäkerhetsarbete

Läs mer

ANALYSERANDE ÅRSRAPPORT

ANALYSERANDE ÅRSRAPPORT ANALYSERANDE ÅRSRAPPORT 1. Bakgrund och syfte Ryggsjukdomar beräknas kosta den svenska staten 30 miljarder kr årligen och orsakar således förutom stort lidande för den enskilde patienten också en mycket

Läs mer

Regional riktlinje för preoperativa utredningar

Regional riktlinje för preoperativa utredningar Regional riktlinje för preoperativa utredningar Riktlinjer för utförare av hälso- och sjukvård i. Regionala riktlinjer har tagits fram i nära samverkan med berörda sakkunniggrupper. Riktlinjerna är fastställda

Läs mer

Rapport Markörbaserad journalgranskning

Rapport Markörbaserad journalgranskning Rapport Markörbaserad journalgranskning 201301-201306 Bakgrund Markörbaserad journalgranskning har använts i Sverige sedan 2007. Det innebär att dokumentationen från ett slumpmässigt urval av avslutade

Läs mer

Patientsäkerhetsberättelse för Ortopedspecialisterna

Patientsäkerhetsberättelse för Ortopedspecialisterna Patientsäkerhetsberättelse för Ortopedspecialisterna År 2017 Diarienummer: RS170819 2018-01-11 Patrick Överli Verksamhetens mål för patientsäkerhetsarbetet Ortopedspecialisternas mål med patientsäkerhetsarbetet

Läs mer

Utredning och handläggning av nack- och ryggbesvär

Utredning och handläggning av nack- och ryggbesvär Utredning och handläggning av nack- och ryggbesvär Hannu Määttänen Doktorand, spec. ortopedisk kirurgi Enheten för interventions- och implementeringsforskning Institutet för Miljömedicin Karolinska Institutet

Läs mer

Registerdata. Johan Kärrholm. Svenska och nordiska höftprotesregistren. Ortopediska kliniken, Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Mölndal

Registerdata. Johan Kärrholm. Svenska och nordiska höftprotesregistren. Ortopediska kliniken, Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Mölndal Registerdata Svenska och nordiska höftprotesregistren Johan Kärrholm Ortopediska kliniken, Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Mölndal PRISS möte 2013 terminologi Infektion kan leda till - icke kirurgisk

Läs mer

UPPFÖLJNING AV LÄNDRYGGSKIRURGI I SVERIGE. RAPPORT ÅR 2007

UPPFÖLJNING AV LÄNDRYGGSKIRURGI I SVERIGE. RAPPORT ÅR 2007 UPPFÖLJNING AV LÄNDRYGGSKIRURGI I SVERIGE. RAPPORT ÅR 7 SEPTEMBER 7 FÖR SVENSK RYGGKIRURGISK FÖRENING Björn Strömqvist Peter Fritzell Olle Hägg Bo Jönsson 2 Introduktion I denna presentation innefattas

Läs mer

Smärtbehandling - kvalitetsmål med bilaga

Smärtbehandling - kvalitetsmål med bilaga Godkänt den: 2017-06-29 Ansvarig: Rolf Karlsten Gäller för: Akademiska sjukhuset VÅRT MÅL ÄR ATT VARJE PATIENT VID AKADEMISKA SJUKHUSET skall få en så bra smärtlindring som möjligt. Ibland kan det på grund

Läs mer

UPPFÖLJNING AV RYGGKIRURGI I SVERIGE ÅRSRAPPORT 2012

UPPFÖLJNING AV RYGGKIRURGI I SVERIGE ÅRSRAPPORT 2012 UPPFÖLJNING AV RYGGKIRURGI I SVERIGE ÅRSRAPPORT 212 SEPTEMBER 213 FÖR SVENSK RYGGKIRURGISK FÖRENING Björn Strömqvist Peter Fritzell Olle Hägg Björn Knutsson Bengt Sandén ISBN: 978-91-98722-3-5 2 Innehållsförteckning

Läs mer

STEL- OPERATION I LÄNDRYGGEN

STEL- OPERATION I LÄNDRYGGEN STEL- OPERATION I LÄNDRYGGEN Varför utförs steloperation? Steloperation i ländryggen utförs pga. långvarig rörelse- och belastningsutlöst smärta (segmentell rörelsesmärta). Orsaken till smärtan har bedömts

Läs mer

Resultat Ortopedkliniken

Resultat Ortopedkliniken Resultat 15-03-18-15:22 115 Nedre sektionen 2014 rikshöft Höftfraktur Datakälla: Rikshöft Täckningsgrad: 100 % Andelen patienter med cervikal höftfraktur 65 år eller äldre som opererades med primär höftplastik

Läs mer

Fast Track Är det patientsäkert? Urban Berg Överläkare i ortopedi, Kungälvs sjukhus Doktorand vid Göteborgs universitet

Fast Track Är det patientsäkert? Urban Berg Överläkare i ortopedi, Kungälvs sjukhus Doktorand vid Göteborgs universitet Fast Track vid knä- och höftprotesoperation Fast Track Är det patientsäkert? Urban Berg Överläkare i ortopedi, Kungälvs sjukhus Doktorand vid Göteborgs universitet Fast Track Utveckling i VGR Implementering

Läs mer

SAMMANFATTANDE PRÖVNINGSPLAN

SAMMANFATTANDE PRÖVNINGSPLAN SAMMANFATTANDE PRÖVNINGSPLAN Resultat av dekompressiv kirurgi vid lumbal spinal stenos med eller utan fusion en prospektiv randomiserad kontrollerad multicenterstudie Bakgrund Lumbal spinal stenos är hos

Läs mer

VERKSAMHETSREDOVISNING

VERKSAMHETSREDOVISNING VERKSAMHETSREDOVISNING 2011 Innehållsförteckning Inledning Produktion och verksamhet 4 Kvalitets- och miljöarbete 4 Patientuppföljningar 5 Framtiden 6 Bilaga 1 - Produktion på mottagningen 7 Bilaga 2 -

Läs mer

Kan ett nationellt kvalitetsregister bidra till kvalitetsutveckling?

Kan ett nationellt kvalitetsregister bidra till kvalitetsutveckling? Kan ett nationellt kvalitetsregister bidra till kvalitetsutveckling? Svenskt Bråckregister Pär Nordin Umeå -15 Förutsättning för kvalitetsutveckling Nyfiken på förbättring Ta reda på dina resultat Registrets

Läs mer

Antal operationer inklusive könsfördelning Navelbråck Kvinna 19 26,0% 55 27,9% 126 34,9% 133 33,9% 164 33,3% 497 32,8% Man 54 74,0% 142 72,1% 235 65,1% 259 66,1% 329 66,7% 1019 67,2% Totalt 73 100,0% 197

Läs mer

Årsrapport RMPG Ortopedi. Andreas Meunier VC Ortopedkliniken US

Årsrapport RMPG Ortopedi. Andreas Meunier VC Ortopedkliniken US Årsrapport RMPG Ortopedi Andreas Meunier VC Ortopedkliniken US Vad har vi diskuterat Bra regionsamarbete Utvecklingstendenser Tillgänglighet Regiongemensamma upphandlingar av implantat Osteoporosscreening

Läs mer

SPOR Svenskt Perioperativt Register

SPOR Svenskt Perioperativt Register SPOR Svenskt Perioperativt Register Sara Lyckner, Registerkoordinator SPOR, Specialistsjuksköterska intensivvård, Kvalitetssamordnare Anestesikliniken Mälarsjukhuset Eskilstuna Maria Björk Svensson, Specialistsjuksköterska,

Läs mer

Preoperativ hälsodeklaration slutenvård

Preoperativ hälsodeklaration slutenvård Preoperativ hälsodeklaration slutenvård Datum: Namn: Personnummer: - Längd: _ Vikt: Ditt yrke/sysselsättning: Tel.nummer: Hem:_ Arbete: Mobil: Mailadress: Närmast anhörig: Relation: Tel: Mobil: Bor du

Läs mer

KVALITETSREGISTRET FÖR SVENSKA BUKVÄGGSBRÅCK

KVALITETSREGISTRET FÖR SVENSKA BUKVÄGGSBRÅCK KVALITETSREGISTRET FÖR SVENSKA BUKVÄGGSBRÅCK ÅRSRAPPORT 2013 INNEHÅLLSFÖRTECKNING GRAFER OCH TABELLER Antal operationer per typ... 2 Dagkirurgisk verksamhet... 4 Andel ingrepp som utförts i dagkirurgi...

Läs mer

OPERATION AV LÄNDRYGGS- DISKBRÅCK

OPERATION AV LÄNDRYGGS- DISKBRÅCK OPERATION AV LÄNDRYGGS- DISKBRÅCK Vad innebär Diskbråck Diskbråck är en utbuktning (bråck) i en mellankotskiva (disk). Det uppstår i en disk som genomgått någon grad av åldersförändring, så att det finns

Läs mer

TILL DIG SOM VÅRDAS AKUT

TILL DIG SOM VÅRDAS AKUT TILL DIG SOM VÅRDAS AKUT Välkommen till oss Inom verksamhetsområde Ortopedi har vi stor erfarenhet av att behandla sjukdomar och skador i rörelseorganen. Vårt mål är alltid att med god omvårdnad och rehabilitering

Läs mer

Resultatrapport - Värdekompass. RMPG ortopedi

Resultatrapport - Värdekompass. RMPG ortopedi Resultatrapport - Värdekompass RMPG ortopedi 2014 sydöstra sjukvårdsregionen Principer för urval av data Använda tillgängliga data ur centrala register, minimera arbetet med manuella datauttag på respektive

Läs mer

Operation för prostatacancer inom ramen för dagkirurgisk verksamhet. Markus Aly, urolog, PhD

Operation för prostatacancer inom ramen för dagkirurgisk verksamhet. Markus Aly, urolog, PhD Operation för prostatacancer inom ramen för dagkirurgisk verksamhet Markus Aly, urolog, PhD Översikt Introduktion Kort om prostatacancer, diagnostik och behandling Operation för prostatacancer Utveckling

Läs mer

INBJUDAN. DePuy Synthes Spine Sponsrar och administrerar utbildningen.

INBJUDAN. DePuy Synthes Spine Sponsrar och administrerar utbildningen. INBJUDAN Bakgrund Utbildningsprogrammet Spine Academy initierades 2006 genom ett samarbete mellan Svensk Ryggkirurgisk Förening och. Syftet är att erbjuda en basal ryggkirurgisk utbildning samt ge möjlighet

Läs mer

Kvartalsrapport IV 2017 Infektionsverktyget. Enhet patientsäkerhet Koncernkontoret Västra Götalandsregionen

Kvartalsrapport IV 2017 Infektionsverktyget. Enhet patientsäkerhet Koncernkontoret Västra Götalandsregionen Kvartalsrapport IV 2017 Infektionsverktyget Enhet patientsäkerhet Koncernkontoret Västra Götalandsregionen Sammanfattning Incidensen vårdrelaterade infektioner (VRI) i regionen var något högre kvartal

Läs mer

Swespine 25 år ÅRSRAPPORT 2018 UPPFÖLJNING AV RYGGKIRURGI UTFÖRD I SVERIGE ÅR FÖR SVENSK RYGGKIRURGISK FÖRENING September 2018

Swespine 25 år ÅRSRAPPORT 2018 UPPFÖLJNING AV RYGGKIRURGI UTFÖRD I SVERIGE ÅR FÖR SVENSK RYGGKIRURGISK FÖRENING September 2018 Swespine 25 år ÅRSRAPPORT 18 UPPFÖLJNING AV RYGGKIRURGI UTFÖRD I SVERIGE ÅR 17 FÖR SVENSK RYGGKIRURGISK FÖRENING September 18 Peter Fritzell Olle Hägg Paul Gerdhem Allan Abbott Anna Songsong Catharina

Läs mer

Frågor och svar om vårdval ryggkirurgi

Frågor och svar om vårdval ryggkirurgi 1 (10) Frågor och svar om vårdval ryggkirurgi Är det någon teknisk förändring i GVR-filen som krävs för Vårdval eller är det samma specifikation som tidigare? Det är samma specifikation. Hur håller ni

Läs mer

RMPG ortopedi. Resultatrapport - Värdekompass. sydöstra sjukvårdsregionen. M Bergeling/2016

RMPG ortopedi. Resultatrapport - Värdekompass. sydöstra sjukvårdsregionen. M Bergeling/2016 RMPG ortopedi Resultatrapport - Värdekompass 2017 sydöstra sjukvårdsregionen Principer för urval av data Använda tillgängliga data ur centrala register, minimera arbetet med manuella datauttag på respektive

Läs mer

One-stop poliklinisk vitrektomi

One-stop poliklinisk vitrektomi One-stop poliklinisk vitrektomi Dan Öhman, Överläkare Sektionschef Kirurgiska Enheten Anna Erler, Specialistläkare i Ögonsjukdomar Ögonkliniken, USÖ Poliklinisk bakre segmentkirurgi Poliklinisering av

Läs mer

Ortopedi. Valda delar ur Årsrapport 2016 Valda delar ur Kvalitetssammanställning

Ortopedi. Valda delar ur Årsrapport 2016 Valda delar ur Kvalitetssammanställning Ortopedi Valda delar ur Årsrapport 2016 Valda delar ur Kvalitetssammanställning 2017-05-02 Årsrapport 2016 Kvalitetsindikatorer Värdekompassen (sedan 2008), intern benchmarking, möjliga uppnåeliga nivåer,

Läs mer

Neurokirurgiskt flöde i Stockholm Dagens Medicin

Neurokirurgiskt flöde i Stockholm Dagens Medicin Neurokirurgiskt flöde i Stockholm Dagens Medicin 2014-10-16 Köerna ökar på Neurokirurgen då 20-25% av vårddygnen upptas av färdigbehandlade patienter som kan tas om hand av annan vårdenhet Nuvarande situation

Läs mer

Swespine ÅRSRAPPORT 2017 UPPFÖLJNING AV RYGGKIRURGI UTFÖRD I SVERIGE ÅR FÖR SVENSK RYGGKIRURGISK FÖRENING September 2017

Swespine ÅRSRAPPORT 2017 UPPFÖLJNING AV RYGGKIRURGI UTFÖRD I SVERIGE ÅR FÖR SVENSK RYGGKIRURGISK FÖRENING September 2017 Swespine ÅRSRAPPORT 2017 UPPFÖLJNING AV RYGGKIRURGI UTFÖRD I SVERIGE ÅR 2016 FÖR SVENSK RYGGKIRURGISK FÖRENING September 2017 Peter Fritzell Olle Hägg Paul Gerdhem Allan Abbott Anna Songsong Catharina

Läs mer

Vårdrelaterade infektioner i Landstinget Gävleborg VT08

Vårdrelaterade infektioner i Landstinget Gävleborg VT08 Upprättad av Kvalitetscontroller Birgitta Olsson, kvalitetsenheten, lednings- och verksamhetsstöd Hygiensjuksköterska Karin Medin, enheten för vårdhygien Datum 2008-06-26 Vårdrelaterade infektioner i Landstinget

Läs mer

Övervakning av urinblåsa i samband med operation - vuxna patienter

Övervakning av urinblåsa i samband med operation - vuxna patienter Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Operation Giltig fr.o.m: 2017-04-24 Faktaägare: Michael Andersson, Sektionsledare, Intensivvårdsavdelningen Ljungby Fastställd av: Stephan Quittenbaum, tf

Läs mer

opereras för förträngning i halspulsådern

opereras för förträngning i halspulsådern Till dig som skall opereras för förträngning i halspulsådern Information till patient & närstående Dokumentet är skapat 2012-06-01 och är giltigt ett år från detta datum. Välkommen till Kärlkirurgen på

Läs mer

Årsrapport kvalitet. Capio Ortopedi 2018

Årsrapport kvalitet. Capio Ortopedi 2018 Årsrapport kvalitet Capio Ortopedi 2018 INLEDNING Inledning Capio Ortopedi är ett nätverk bestående av fyra Capioenheter med fokus på främst knä-och höftplastik kirurgi. Capio Ortopedi är bildades under

Läs mer

Din värdering 1 år efter operationen

Din värdering 1 år efter operationen Din värdering 1 år efter operationen 2010-02-13 Dr Östen Överst Personnummer:......... -... Namn... Adress... Postnummer...Ort... Tel. bost... Tel. arb... Övrig telefon... E-post...... 19520202-0202 Inkontinens

Läs mer

Resultatrapport - Värdekompass. RMPG ortopedi

Resultatrapport - Värdekompass. RMPG ortopedi Resultatrapport - Värdekompass RMPG ortopedi 2015 sydöstra sjukvårdsregionen Principer för urval av data Använda tillgängliga data ur centrala register, minimera arbetet med manuella datauttag på respektive

Läs mer

Vad tyckte norrbottningarna - Vårdbarometern, år 2004

Vad tyckte norrbottningarna - Vårdbarometern, år 2004 Vad tyckte norrbottningarna - Vårdbarometern, år 2004 Innehållsförteckning: Vad tycker norrbottningarna?...1 Kontakt med vården...1 Första kontakten...1 Om vi blir förkylda...2 Norrbottningarnas betyg

Läs mer

Information till dig som ska operera bort dina halsmandlar, tonsiller

Information till dig som ska operera bort dina halsmandlar, tonsiller Information till dig som ska operera bort dina halsmandlar, tonsiller Vad har halsmandlarna för funktion? Halsmandlarna (tonsillerna) är en del av kroppens immunförsvar. Störst betydelse har halsmandlarna

Läs mer

Kvalitetsredovisning 2015

Kvalitetsredovisning 2015 Kvalitetsredovisning 2015 INNEHÅLLSFÖRTECKNING BESKRIVNING AV VERKSAMHETEN... 3 Förutsättningar... 3 Samarbetspartners... 3 Vision och värdegrund... 4 PATIENTSÄKERHET OCH KVALITET... 4 Kvalitetsregister...

Läs mer

Tappningsrutiner för barn och vuxna vid perioperativ vård

Tappningsrutiner för barn och vuxna vid perioperativ vård 2016-10-27 19197 1 (7) Tappningsrutiner för barn och vuxna vid perioperativ vård Sammanfattning Vårdrelaterad urinvägsinfektion är en vanlig vårdskada och genom att minska användningen av kateter a demeure

Läs mer

UPPFÖLJNING AV LÄNDRYGGSKIRURGI I SVERIGE. RAPPORT ÅR 2005

UPPFÖLJNING AV LÄNDRYGGSKIRURGI I SVERIGE. RAPPORT ÅR 2005 UPPFÖLJNING AV LÄNDRYGGSKIRURGI I SVERIGE. RAPPORT ÅR 5 SEPTEMBER 5 FÖR SVENSK RYGGKIRURGISK FÖRENING Björn Strömqvist Peter Fritzell Olle Hägg Bo Jönsson 2 Introduktion Denna presentation innehåller ländryggsregisterdata

Läs mer

Värdebaserad uppföljning av kirurgisk behandling vid diskbråck och spinal stenos analys från framtagande av nya uppföljningssystem

Värdebaserad uppföljning av kirurgisk behandling vid diskbråck och spinal stenos analys från framtagande av nya uppföljningssystem 2015-10 Värdebaserad uppföljning av kirurgisk behandling vid diskbråck och spinal stenos analys från framtagande av nya uppföljningssystem Presentation av historiska resultat för att tydliggöra möjligheter

Läs mer

Trattdiagram (funnel plot). Röd linje motsvarar samtliga enheters medelvärde 2016, och streckade respektive prickade linjer visar på 90% och 99.9% konfidensintervall vid en viss operationsvolym. Varje

Läs mer

SKL rapporten om vårdrelaterade infektioner 2017

SKL rapporten om vårdrelaterade infektioner 2017 SKL rapporten om vårdrelaterade infektioner 2017 Anders Johansson, Birgitta Lytsy I gruppen som tagit fram rapporten ingick också: Hans Rutberg, Susanne Lundqvist, Leif Lundstedt, Einar Sjölund, Per Wigert,

Läs mer

Swespine ÅRSRAPPORT 2016 UPPFÖLJNING AV RYGGKIRURGI UTFÖRD I SVERIGE ÅR FÖR SVENSK RYGGKIRURGISK FÖRENING Oktober 2016

Swespine ÅRSRAPPORT 2016 UPPFÖLJNING AV RYGGKIRURGI UTFÖRD I SVERIGE ÅR FÖR SVENSK RYGGKIRURGISK FÖRENING Oktober 2016 Swespine ÅRSRAPPORT 2016 UPPFÖLJNING AV RYGGKIRURGI UTFÖRD I SVERIGE ÅR 2015 FÖR SVENSK RYGGKIRURGISK FÖRENING Oktober 2016 Peter Fritzell Olle Hägg Paul Gerdhem Allan Abbott Anna Songsong Catharina Parai

Läs mer

OPERATION AV DISKBRÅCK OCH FÖRTRÄNGNING I HALSRYGGEN

OPERATION AV DISKBRÅCK OCH FÖRTRÄNGNING I HALSRYGGEN OPERATION AV DISKBRÅCK OCH FÖRTRÄNGNING I HALSRYGGEN A. Diskbråck och nervrotsförträngning i halsryggen. Varför utförs operationen? En operation vara motiverad om man har haft värk och smärta som strålat

Läs mer

Swespine ÅRSRAPPORT 2019 UPPFÖLJNING AV RYGGKIRURGI UTFÖRD I SVERIGE ÅR FÖR SVENSK RYGGKIRURGISK FÖRENING September 2019

Swespine ÅRSRAPPORT 2019 UPPFÖLJNING AV RYGGKIRURGI UTFÖRD I SVERIGE ÅR FÖR SVENSK RYGGKIRURGISK FÖRENING September 2019 Swespine ÅRSRAPPORT 2019 UPPFÖLJNING AV RYGGKIRURGI UTFÖRD I SVERIGE ÅR 2018 FÖR SVENSK RYGGKIRURGISK FÖRENING September 2019 Peter Fritzell Olle Hägg Paul Gerdhem Allan Abbott Anna Songsong Catharina

Läs mer

Akut Hälseneruptur Bakgrund: Symtom: Skademekanism

Akut Hälseneruptur Bakgrund: Symtom: Skademekanism Akut Hälseneruptur Bakgrund: Akut hälseneruptur drabbar 90 % män, vanligen i medelåldern. 90 % uppkommer i samband med idrottsutövning, som racket sport och lagidrotter med boll. En annan grupp är över

Läs mer

Vårdrelaterade infektioner i Landstinget Gävleborg HT 11

Vårdrelaterade infektioner i Landstinget Gävleborg HT 11 Upprättad av Samordnare Ann-Kristin Åstrand Utvecklingsavd Hygiensjuksköterska Karin Medin, Enheten för vårdhygien Datum 2011-12-13 Dnr LS 2011/638 Vårdrelaterade infektioner i Landstinget Gävleborg HT

Läs mer

Definition av begrepp vårdval fysioterapi inom primärvårdsrehabilitering

Definition av begrepp vårdval fysioterapi inom primärvårdsrehabilitering Bilaga 1 1 (7) Krav- och kvalitetsbok fysioterapi Definition av begrepp vårdval fysioterapi inom primärvårdsrehabilitering Definitioner av begrepp som gäller för vårdval fysioterapi inom primärvårdsrehabilitering

Läs mer

Öppna jämförelser Övergripande hälso- och sjukvård

Öppna jämförelser Övergripande hälso- och sjukvård Öppna jämförelser Övergripande hälso- och sjukvård Landstinget har goda resultat inom områdena hälsoinriktad vård, intensivvård, ortopedisk sjukvård samt tillgänglighet. I ett flertal indikatorer ligger

Läs mer

Enkätundersökning ortopedi, gynekologi och kirurgi

Enkätundersökning ortopedi, gynekologi och kirurgi Enkätundersökning ortopedi, gynekologi och kirurgi Stark för kirurgi - Stark för livet Eva Angenete, Docent i kirurgi, Sahlgrenska Universitetssjukhuset. Katja Stenström Bohlin, Specialistläkare Kvinnokliniken,

Läs mer

Selektion och optimering av patienter inför ledprotesoperation i syfte att minska risk för protesrelaterad infektion

Selektion och optimering av patienter inför ledprotesoperation i syfte att minska risk för protesrelaterad infektion Selektion och optimering av patienter inför ledprotesoperation i syfte att minska risk för protesrelaterad infektion PRISS expertgrupp 1 Medlemmar SOF: Anders Lindstrand, Nils Hailer OSIS: Ingrid Höglund-Karlsson

Läs mer

Kvalitetsbokslut 2012

Kvalitetsbokslut 2012 Diarienummer: Kvalitetsbokslut 2012 Ortopedkliniken MSE, KSK Ett öppet och hållbart landsting för jämlik hälsa, mångfald och valfrihet Innehållsförteckning Inledning... 3 Faktaruta... 3 Organisation /

Läs mer

VÄLKOMMEN TILL Sahlgrenska Universitetssjukhuset Område 3, Ortopedi

VÄLKOMMEN TILL Sahlgrenska Universitetssjukhuset Område 3, Ortopedi VÄLKOMMEN TILL Sahlgrenska Universitetssjukhuset Område 3, Ortopedi Verksamhetsområde Ortopedi Nordens största ortopediska verksamhet. Verksamma på alla 3 husen. Akut och planerad verksamhet. Basortopedi

Läs mer

Årsrapport Adnexkirurgi på benign indikation utförd år 2013

Årsrapport Adnexkirurgi på benign indikation utförd år 2013 Årsrapport Adnexkirurgi på benign indikation utförd år 2013 FRÅN GYNOP-REGISTRET Delregister: Adnexregistret Författare: Mathias Pålsson Delregisteransvarig adnexregistret REGISTRET UNDERSTÄLLT SFOG RAPPORTEN

Läs mer

Information om Bråck på stora kroppspulsådern

Information om Bråck på stora kroppspulsådern Information om Bråck på stora kroppspulsådern Society of Interventional Radiology, www.sirweb.org Vad är ett pulsåderbråck och varför måste det behandlas? Pulsåderbråck (aortaaneurysm) är en vidgning av

Läs mer

opereras för åderbråck

opereras för åderbråck Till dig som skall opereras för åderbråck Information till patient och närstående Dokumentet är skapat 2012-06-01 och är giltigt ett år från detta datum. Välkommen till Kärlkirurgen på Sahlgrenska Universitetssjukhuset!

Läs mer

Sveus konferens 25 november 2014. Tycho Tullberg, Stockholm Spine Center

Sveus konferens 25 november 2014. Tycho Tullberg, Stockholm Spine Center Sveus konferens 25 november 2014 Tycho Tullberg, Stockholm Spine Center 1 Erfarenheter från ett värdebaserat ersättningssystem inom vårdval ryggkirurgi i SLL SVEUS 2014 Tycho Tullberg Stockholm Spine Center

Läs mer

Nationell Patientenkät Akutmottagningar Ordinarie mätning Hösten 2014. Landstingsjämförande rapport

Nationell Patientenkät Akutmottagningar Ordinarie mätning Hösten 2014. Landstingsjämförande rapport Nationell Patientenkät Akutmottagningar Ordinarie mätning Hösten 2014 Landstingsjämförande rapport Nationell Patientenkät Akutmottagningar Undersökningen i korthet Under hösten 2014 genomfördes en mätning

Läs mer

Västerbottens läns landsting. Preoperativ rökavvänjning

Västerbottens läns landsting. Preoperativ rökavvänjning Västerbottens läns landsting Preoperativ rökavvänjning Landstingsledningen har beslutat att preoperativ rökavvänjning ska erbjudas alla rökare som ska genomgå planerad operation. Ansvarig för detta uppdrag

Läs mer

Säker bukkirurgi Självvärderingsfrågor

Säker bukkirurgi Självvärderingsfrågor Säker bukkirurgi Självvärderingsfrågor Pre operativ riskbedömning 1.Hur säkerställer ni att rätt diagnos och rätt operation planeras? (Ex. beslutet taget av läkare med erfoderlig kompetens? Tillräckligt

Läs mer

Kvalitetsbokslut 2012

Kvalitetsbokslut 2012 Diarienummer: Kvalitetsbokslut 2012 Ortopedkliniken NLN Ett öppet och hållbart landsting för jämlik hälsa, mångfald och valfrihet Innehållsförteckning Inledning... 3 Faktaruta... 3 Organisation / Kompetens...

Läs mer

Innehåll. Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Mölndal Ombyggnad MS/By 4422 för Operation 1 Förstudie september 2013 2

Innehåll. Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Mölndal Ombyggnad MS/By 4422 för Operation 1 Förstudie september 2013 2 KONCEPT 13-10-14 Ombyggnad MS/ By 4422 för Operation 1 Förstudie oktober 2013 Innehåll 1. Sammanfattning... 3 2. Regionövergripande planering... 3 3. Förutsättningar... 3 4. Förslag... 3 5. Fastighet...

Läs mer

Tappningsrutiner vid perioperativ vård

Tappningsrutiner vid perioperativ vård 2015-05-12 19197 1 (6) Sammanfattning Vårdrelaterad urinvägsinfektion är en vanlig vårdskada och genom att minska användningen av kateter a demeure (KAD) försöker man minska risken för infektion. Samtidigt

Läs mer

KAD-bara när det behövs

KAD-bara när det behövs KAD-bara när det behövs Kort personal utbildning KAD- Region kort Östergötland personal utb, 2015-01-12, Britta Larsson Syfte och mål Minimera skador på urinblåsan Förebygga urinretention Tidigt upptäcka

Läs mer

Rapport från endokardit-registret för verksamhetsåret 2011

Rapport från endokardit-registret för verksamhetsåret 2011 1 Rapport från endokardit-registret för verksamhetsåret 211 Svenska endokardit-registret har existerat sedan -1-1 med rapportering från samtliga svenska infektionskliniker. Rapportering sker i samband

Läs mer

Patientsäkerhetsberättelse för vårdgivare

Patientsäkerhetsberättelse för vårdgivare Patientsäkerhetsberättelse för vårdgivare År 2013 Datum och ansvarig för innehållet 2014-02-28 Eva Axelsson/Donald Casteel Mallen är framtagen av Sveriges Kommuner och Landsting Innehållsförteckning Sammanfattning

Läs mer

Nationell satsning för. Ökad patientsäkerhet

Nationell satsning för. Ökad patientsäkerhet Nationell satsning för Ökad patientsäkerhet Förord I denna broschyr redovisas en kort sammanställning av riskreducerande åtgärder mot vanligt förekommande vårdskador i svensk hälso- och sjukvård. Åtgärderna

Läs mer

vårdcoacher inom SLL sammanfattande resultat

vårdcoacher inom SLL sammanfattande resultat Aktiv hälsostyrning med vårdcoacher inom SLL sammanfattande resultat av 1-årig uppföljning Presentationsmaterial - Januari 2012 Sammanfattning (1) Sedan juni 2010 pågår å inom SLL två pilotstudier t för

Läs mer

Elisabethsjukhuset i Uppsala. Specialistsjukhus i ortopedi och handkirurgi

Elisabethsjukhuset i Uppsala. Specialistsjukhus i ortopedi och handkirurgi i Uppsala Specialistsjukhus i ortopedi och handkirurgi Viktig information för era patienter Enligt nya patientlagen har alla medborgare rätt att söka öppenvård på alla sjukvårdsinrättningar med landstingsavtal.

Läs mer

Vårdrelaterade infektioner ska stoppas VRISS

Vårdrelaterade infektioner ska stoppas VRISS Vårdrelaterade infektioner ska stoppas VRISS Team: Ortopedkirurgiska kliniken, USÖ Deltagare: Erik Johansson Hjorth, sjuksköterska vård avd 37 Anne-May Sjöholm, sjuksköterska ort mott Annelie Calais, undersköterska

Läs mer