Hjälpmedels- verksamhet i samverkan

Transkript

1 Hjälpmedels- verksamhet i samverkan

2 Ansvarsfördelning medicintekniska produkter Kommunen ansvarar för hjälpmedel för rörelsehinder ex förflyttning, omvårdnad hjälpmedel för kognitivt stöd och varseblivning Landstinget ansvarar för ortopedtekniska hjälpmedel syn- och hörselhjälpmedel diabetes- och stomihjälpmedel kommunikationshjälpmedel som kräver logopedens kompetens hjälpmedel vid personlig medicinsk behandling (ex andningsbehandling, dialys, stimulatorer, ljus- och cirkulationsbehandling och peruker) Landstinget och kommunen inkontinenshjälpmedel, förbruknings- och förbandsmaterial Ansvaret följer den huvudman som har hälso- och sjukvårdsansvar för patienten.

3 Skatteväxlingen Totalt 253,2 mnkr i 2013 års prisnivå Beloppet motsvarar en skatteväxling mellan landsting och kommunsektorn uppgående till 0,34 procentenheter, med hänsyn tagen till utjämningssystem. (SKL:s beräkning) varav 51,8 mnkr för medicintekniska produkter (= 7 öre per skattekrona) uppföljning av volym och kostnadsutveckling för medicintekniska produkter planeras till år 2016

4 Skatteväxlingen medicintekniska produkter Skatteväxling medicintekniska produkter, 51,8 mnkr (7 öre per skattekrona) Varav: Hjälpmedel och antidecubitusmadrasser, 40,4 mnkr Inventerad kostnad per vårdcentral, inom habiliteringen och för hjälpmedel från Hjälpmedelscentralens anslag (elrullstolar, bilanpassningar, höftskyddsbyxor, kognition) Inkontinenshjälpmedel, 6,2 mnkr Schablonkostnad 93 kr per invånare 65 år och äldre Förbands/sjukvårds- och förbrukningsmaterial, 5,2 mnkr Schablonkostnad 78 kr per invånare över 65 år År 2016 kommer uppföljning av volym och kostnadsutveckling att göras på gruppen medicintekniska produkter.

5 Hjälpmedelscentralen Uppdraget Specialistkompetens Information och utbildning Försörjning av hjälpmedel

6 Hjälpmedelscentralen Kund 13 kommuner 3 sjukhus 30 vårdcentralen Bra Liv 22 privata vårdcentraler 1900 förskrivare c:a användare

7 Styrgruppen Styrgruppen består av fem representanter från länets kommuner och två representanter från Landstinget. Ordförande i styrgruppen utses av kommunerna. Varje huvudman utser sina representanter. Verksamhetschefen för hjälpmedelscentralen deltar som adjungerad i styrgruppens möten. Sakkunniga adjungeras vid behov. Per Ström socialchef Tranås ordförande Karin Krönenstedt socialchef Mullsjö Cecila Grefve socialchef Jönköping tom augusti 2013 Petra Gummesson socialchef Vetlanda from september 2013 Monica Svensson socialchef Gislaved Marie Kemi MAR Jönköping Ann-Marie Schaffrath Arne Andersen sjukvårdsdirektör Jönköping förvaltningschef Jönköping Lovisa von Goës verksamhetschef HMC Marika Byrd enhetschef HMC sekreterare

8 Styrgruppens svarar för (från samverkansavtalet) övergripande styrningen av den gemensamma hjälpmedelsverksamheten samt samordning mellan huvudmännen. är beredande organ för de beslutsärenden inom hjälpmedelsområdet som skall föreläggas respektive huvudmans politiska beslutsorgan. beslutar om verksamhetsplan och budget för hjälpmedelsverksamheten uppföljning och utvärdering av samverkansavtalet och initierar det arbete som behöver göras inför eventuell förlängning eller förändring av avtalet. uppföljning av verksamhet och ekonomi bl. a via fastställda kvalitetsparametrar ansvarar för att ett system för avvikelsehantering etableras och följs löpande beslutar om justeringar i prissättningen av hjälpmedelscentralens produkter och tjänster beslutar om smärre justeringar av regelverket mot brukarna

9 Ekonomi resultat 2013 Utfall 2013 Budget 2013 Diff Utfall Verksamhetens intäkter Kostnader för personal Köpt verksamhet, ink mtrl mm Övriga verksamhetskostnader Övriga verksamhetskostnader Int o kostn utanf verksamh res Totaler Under året återbetalades 11,2 miljoner till HMC s kunder

10 Ekonomi - överskottet Justering nyttjandegraden Reservdelar/tillbehör debiteringsform försäljning elrullstolar och kommunkation/kognition (tidigare anslag) Delårseffekt avsatta medel för satsning elstolar + tekniker Volymökning hyra 3% Pris- och volymökning försäljningsartiklar (1%, 6,9%) Avtalseffekter/lägre priser från leverantör

11 Ekonomi prissänkning 2014 Områden där prissänkning har gjorts Belopp per månad Prisbasartikel varav Rullstol Cross Hygienhjälpmedel Rollatorer Justering nyttjandegrad % rabatt på abonnemanget Reservdelar till hyra Summa

12 Ekonomi en nationell jämförelse

13 Verksamheten kvalitetsparametrar ex MÅL 2014 Perspektiv Mätetal/mått Definition/beskrivning Mål 2013 Januari Februar Kund Kund Kund Aktivitet, avhjälpande underhåll, första besök Aktivitet, avhjälpande underhåll, klar vid första besöket Aktivitet, Tid till första erbjudna tid, utprovning Första besök inom 3 dgr 90% Andelen AU som klaras av på första besöket 90% Tid mellan "ärendet ankom" till "första erbjudna tid", antal dagar (utprovning 30 dgr, specialanpassning 30 dgr) Process Leverans av hjälpmedel Mäta leveranssäkerheten på artiklar som klassats som HP100 80% 100% leveranssäkerhet HP100 90% leveranssäkerhet netto Process Avvikelser, antal interna fel Antal avvikelser i de interna processerna Minskat antal interna fel Mars % 74% 75% 82% 85% 86% 88% 81% 78% 89% 95% 92% - 96% 97% Process Avvikelser, handläggning Anmälda avvikelser Anmälda avvikelser skall vara besvarade inom 1 vecka 39 dgr 13 dgr 8 dgr 13 dgr

14 Verksamheten leveranser och buffertlager Förbättringsarbete skall genomföras under hösten 2013 våren 2014 för ökad leveranssäkerhet Övergripande målsättning i projektet: Distribution av hjälpmedel ska organiseras så att det på bästa sätt stöder samverkan mellan slutenvård och kommunerna avseende vårdplanering och minskad återinläggning Ökad leveranssäkerhet från HMC och till patient Minskade buffertlager Totalt bibehållen eller minskad kostnad för distribution och lagerhållning

15 Verksamheten leveranser och buffertlager Checklista leveranssäkerhet Klar Pågående Ej startat Tillsammans med kundrådet Aktivitet Startas Avslutas Ansvarig Kommentar Status Hur ska buffertlagren användas HMC Kundråd Vilka hjälpmedel ska finnas i buffertlagren HMC Kundråd Ta fram prioriterat sortiment HMC Kundråd Följa saldofel på lokala buffertlagren HMC Kundråd Eventuell lagerutbildning 2014 HMC Lageransvariga Internt på Hjälpmedelscentralen Aktivitet Startas Avslutas Ansvarig Kommentar Status Fastställa mål för och följa leveranssäkerheten med en ny kvalitetsparameter Styrgrupp 100% på HP artiklar, 90% på övrigt Förstärka med ny tekniker HMC Se över Sesam parametrar för: - lagerstyrning HMC - säkerhetsnivåer på HMC HMC - orderstocken Ökad registervård HMC Ökad information till kund i samband med upphandlingar och vid byte av sortiment HMC Tillsammans med sjukhusen och kommunerna Aktivitet Startas Avslutas Ansvarig Kommentar Status Försöka få medverka i kommande försök med förändrad vårdplanering och se hur HMC på bästa sätt kan möta de krav som ställs på kostnadseffektiva lösningar 2014 Genomföra en kartläggning av den gemensamma förskrivningsprocessen från sjukhuset till hemmet 2014 Tillsammans med distributör Aktivitet Startas Avslutas Ansvarig Kommentar Status Se över möjligheten till annat upplägg av leveranserna ex. tätare turer till närliggande lager, akutleveranser vid behov, färre leveranser till avlägsna orter feb-14 HMC Utreda möjligheten till samordnade leveranser tillsammans med centralförrådet feb-14 HMC I samband med uppstart av nytt avtal se över arbetsmiljön på samtliga buffertlager feb-14 HMC

16 Verksamheten - samarbete med kommunalt anställda tekniker Hjälpmedelscentralen har bjudit in till 1 möte kommuner var representerade vid träffen. Förslag till instruktion för vad de kommunala teknikerna kan och får göra tas fram av HMC. Man ska också komma överens om en gemensam servicenivå. Fastställs av styrgruppen innan implementering.

17 Viktiga förändringar se tema hjälpmedel Temasida på 1177.se Ny tjänst hitta och jämför hjälpmedel

18 Viktiga förändringar 2014 Fritt val av hjälpmedel Lagrådsremiss Mer inflytande för den enskilde i valet av hjälpmedel 1. Sjukvårdshuvudmännen skall erbjuda den enskilde att välja hjälpmedel när det finns flera likvärdiga hjälpmedel tillgängliga inom landstinget eller kommunen. Hjälpmedlet anses vara tillgängligt om sjukvårdshuvudmannens tillhandahållande är förenligt med gällande upphandlingslagstiftning. Den enskildes val skall tillgodoses om det med hänsyn till den enskildes behov och till kostnaderna för hjälpmedlet framstår som befogat. 2. Den enskilde skall ges individuellt anpassad information om de hjälpmedel som finns. 3. Sjukvårdshuvudmannen kan erbjuda förskrivning genom fritt val av hjälpmedel med så kallat eget ägande.

19 Viktiga förändringar 2014 Konsumentprodukter SKL uppdrog i november 2012 åt HI att utreda förutsättningar för att inom hälsooch sjukvården kunna förskriva konsumentprodukter som hjälpmedel. Konsumentprodukter har i uppdraget definierats som produkter som är utvecklade för konsument men som kan kompensera funktionsnedsättning och som finns tillgänglig på konsumentmarknaden. Utredningen föreslår ändringar i författningar för att möjliggöra förskrivning av konsumentprodukter på samma villkor som medicintekniska produkter.

20 Hjälpmedel i Jönköpings län - handboken Översyn av gällande regelverk Uppdrag av styrgruppen och avdelningen för Folkhälsa och sjukvård och styrgruppen Mål och syfte En uppdaterad handbok Ett bra arbetsredskap Transparent för invånarna Samordnad med 1177.se och Hitta och jämför hjälpmedel Metod Lärandeseminarier

21 Hjälpmedel i Jönköpings län - handboken Målet med hjälpmedel är att förbättra eller vidmakthålla funktion och förmåga kompensera för aktivitetsbegräsning Hjälpmedel är en del i vård och behandling och frikopplas inte från andra vård- och behandlingsinsatser. Hjälpmedelsverksamheten ska vila på de grunder som anges i Hälso- och sjukvårdslagen samt följa de etiska principer för prioritering som gäller för hälso- och sjukvård. Grundprincipen för hjälpmedelsverksamheten ska vara en god hjälpmedelsförsörjning och service på lika villkor för alla invånare. Sjukvårdshuvudmännens ansvar och utgångspunkt för förskrivningen av ett personligt hjälpmedel är att hjälpmedlet är en del av rehabilitering, habilitering, vård och behandling och är medicinskt motiverat hjälpmedlet kräver hälso- och sjukvårdens särskilda kompetens för bedömning, utprovning och anpassning behovsbedömning sker utifrån helhetsbedömning av personens situation gemensamma riktlinjer i Jönköpings län följs

22 Hjälpmedel i Jönköpings län handboken - förslag Hjälpmedel skall kunna förskrivas till barn upp till 20 år för att möjliggöra deltagande i normala aktiviteter för lek och fritid

23 Hjälpmedel i Jönköpings län handboken - förslag Bilanpassning kan förskrivas till personer som inte omfattas av det statliga bilstödet Om behov av hand- och fotreglage finns för att köra bilen För att ta sig i och ur bilen på förar eller passagerarsidan (endast en sida) För fastsättning av rullstolen som förarsäte Behovet skall vara regelbundet över hela året minst två ggr per vecka Bidrag kan utgå med max ¾ basbelopp och får inte överstiga 50% av bilens värde Bidraget kan förnyas som oftast var 9.e år

24 Hjälpmedel i Jönköpings län handboken - förslag Endast ett hjälpmedel av samma typ skall kunna förskrivas Användning på den adress personen är folkbokförd Undantag om hjälpmedlen är skrymmande. För barn under 20 år som bor hos två vårdnadshavare För person som har beslut om växelboende regelbundet Om bostaden har två våningar och/eller nivåskillnad till markplan och hjälpmedlet inte kan tas emellan planen Om behov av hjälpmedlet finns både i hemmet och på skola el motsvarande för att upprätthålla funktion och/eller motverka försämring Två hjälpmedel kan inte förskrivas För att undvika nedsmutsning För vistelse i fritidsbostad För att användas i reserv om förskrivet hjälpmedel går sönder

25 Hjälpmedel i Jönköpings län handboken - förslag Fritt val enligt ägandemodellen föreslås för Peruker Aktivrullstolar för personer med permanent behov Trehjuliga cyklar Vissa barnhjälpmedel (rullstol och sulky) Konsumentprodukter inom kommunikation och kognition Fritt val inom tillgängligt sortiment och fritt val för övriga produktområden föreslås Ytterligare utredning och analys av konsekvenser Förslag tas fram under hösten 2014 Föreslås att inför fritt val i enlighet med ovan från och med 1 januari 2015

26 Hjälpmedel i Jönköpings län handboken - förslag Konsumentprodukter skall kunna förskrivas Efter tidbegränsat beslut i styrgruppen Om det innebär en klart lägre kostnad än motsvarande traditionella hjälpmedel Om det innebär en avgörande skillnad i användandet Beslutsstöd på prioriteringsgrad 1 5 Säkra att använda vid riskanalys på gruppnivå Erbjudas såsom fritt val enligt ägandemodellen Huvudmannen ansvarar för Bedömning av behov Ev specialanpassning Information Instruktion och träning Uppföljning och utvärdering

27 Hjälpmedel i Jönköpings län handboken förslag Gällande regelverk Övergripande ansvar och beslut för regelverket på samma sätt som idag (kommunstyrelser och landstingstyrelse) En tjänstemannagrupp skapas som ansvarar för samordning av de olika funktionshinderområdena och bereder frågor för eventuella politiska beslut eller beslut i styrgrupp Förvaltning, publicering och tolkning Resurser skall finnas på HMC. Finansieras i lika delar av kommuner och landsting.