När bara döden återstår. Ett seminarium om sjukvård vid livets slut
|
|
- Kristina Sandberg
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 När bara döden återstår Ett seminarium om sjukvård vid livets slut
2 Allt fler dör på våra akutsjukhus. Det beror inte på att olyckorna ökar, utan på att många av de som förr avled på långvårdsavdelningar och äldreboenden idag slutar sina dagar på ett akutsjukhus. Detta är dels resultatet av medicinsk utveckling, men det beror också på att vården och omsorgen är annorlunda organiserad nu än förr. Det ställer nya krav på akutsjukhusen, som utöver att göra allt för att rädda liv också måste bli bättre på att ta hand om människor vars liv inte längre kan räddas. Det betyder att vi måste börja tala om en av livets viktigaste händelser: Döden. Att lyssna kostar inget Diskussionen om sjukvården handlar ofta om resurser. Om pengar. Men vad vi på Danderyds sjukhus har insett, är att just frågan om vård i livets slutskede i mångt och mycket handlar om arbetssätt. Den handlar om hur vi ser på, och tänker kring, vårt dagliga arbete. Vad vi också har insett är att mycket av den insikt och de kunskaper vi behöver redan finns på sjukhuset. Det kan vi ta till vara på genom att lyssna på de människor som arbetar här. I den här broschyren presenterar vi några exempel på vad de har åstadkommit. Stefan Jacobson, vd Danderyds sjukhus
3 Det viktiga samtalet och det svåra beslutet Det finns lägen då behandling gör mer skada än nytta. Lägen då sjukvården framförallt kan erbjuda lindring och tröst istället för bot. Det finns också lägen då tillfälligt livsuppehållande behandling står i direkt strid med den mänskliga värdigheten. Ibland inser patienten det själv och tvekar att genomgå ännu en behandling, som hon vet inte kan ge någon bot. På njurmedicinska kliniken och på hjärtsviktsavdelning 96, uppstår sådana här situationer med jämna mellanrum. Men valet att avstå från livsuppehållande behandling är inte lätt. Och det måste göras i samråd med patienterna själva ofta i form av ett så kallat brytpunktssamtal. Vissa hjärtsviktspatienter kommer in till oss ofta, ett par hundra av dem ligger inne tre gånger eller fler. För vissa individer kan det handla om upp till 30 gånger på ett år. Genom att de kan komma direkt till oss är det många timmar de slipper vänta på akuten. Hans Persson är överläkare i hjärtmedicin på Danderyds sjukhus och en av dem som har varit med och sett över vården av hjärtsviktspatienter. Det sågs väl som ganska enkla patienter förr, även om de var svårt sjuka. Det lilla som fanns att göra, att ge vätskedrivande och digitalis, det kunde man göra lite var som helst. Då behövdes inga hjärtspecialister för de här patienterna. Men det gör det idag. Så vi försöker få andra kliniker och avdelningar att skicka lämpliga patienter till oss. De lämpliga patienterna är återkommarna. Många av dem har även andra sjukdomar i botten, men när hjärtat gör sig påmint kontaktar de själva avd 96 den specialavdelning som skapats just för dem. På så sätt slipper de köa på akutintaget. Vården handlar ju om att göra livet så bra som möjligt för patienterna. Och den här organisationen tjänar alla på. Patienterna slipper vänta, vi spar tid. Och journalföringen blir bättre dessutom. En liknande situation har de på den njurmedicinska kliniken, där Monica Rådström har arbetat som sjuksköterska sedan slutet av 70-talet. På den tiden gav man helst inte jobbiga besked till patienterna. Vården var läkarcentrerad och patienterna skulle skyddas. Men det har förändrats med tiden. Idag är vården mer av ett lagarbete ett lag där även patienten ingår. Det är inte det enda som har förändrats inom njurmedicinen. Då, när Monica började sitt arbete, hade de fyra dialyspatienter och ingen av dem var över 55 år gammal. Idag är de närmare 200 patienter och en del av dem närmar sig nittio års ålder. Vissa av våra patienter går här i flera decennier. Helst ska de redan från början ha informerats om att behandlingen en dag kan komma att upplevas som deras värsta fiende. Och det är klart att de märker av när kroppen ger upp. Där någonstans blir det här samtalet om hur man ska göra med slutet väldigt viktigt. Men det finns också de som inte förstått hur långt de kommit. Så vi försöker att alltid ha någon närstående med, någon som kan höra och komma ihåg det som patienten själv inte klarar att ta in. Och samtalet handlar väldigt mycket om att lyssna. Att en fjärdedel av patienterna är deprimerade sätter behandlingarna avseende både hjärt- och njursvikt i perspektiv; behandlingarna handlar inte bara om hjärta och njurar. Och när det sedan kommer till brytpunktssamtalet, som självklart är en svår insikt, så blir det viktigt med många kompetenser. Arbetsterapeut, sjukgymnast, sköterska, läkare, dietist och självklart en kurator. Tillsammans med patient och anhöriga ser de över vilka alternativ som står till buds. För även när livet lider mot sitt slut gäller det att ge en god omvårdnad såväl psykologiskt och socialt som medicinskt. 4 5
4 Defibrillatorn räddar liv och kan ge en plågsam död År 1980 fick en patient på Johns Hopkins-sjukhuset i Baltimore den första implanterbara defibrillatorn (ICD) inopererad i bröstet. Sedan dess har tekniken utvecklats och ICD-behandling blivit allt vanligare. Många är de som har hjälpts till bättre och längre liv tack vare tekniken, som idag är en kombination av defibrillator och pacemaker. Men som så ofta med medicinsk utveckling uppstod i dess kölvatten också problem, som väl få tänkte på när tekniken introducerades. Många beskriver det som att bli sparkad av en häst i bröstet. Det gör rejält ont. Det är Annika Kinch Westerdahl, sjuksköterska på Danderyds sjukhus arytmimottagning, som talar. Sparken hon talar om, är den chock som en inopererad defibrillator ger om hjärtat stannar. Annika har forskat på defibrillatorer hos patienter i livets slutskede. När hon inledde sina studier visade det sig snart, att problemen var omfattande. Många patienter fick aldrig defibrillatorn avstängd. Hos nästan en tredjedel av alla döende patienter med ICD är defibrillatorn fortfarande aktiv. Det kan leda till en mycket plågsam död. Vad jag och mina kolleger hoppas åstadkomma är en lösning som kan fungera nationellt. Att ge möjligheten till en fridfull och värdig död, är framför allt en fråga om medvetenhet. När det gäller externa defibrillatorer finns den med vetenheten. Det är inget ovanligt att besluta att inte försöka återuppliva en döende patient. Men de inopererade defibrillatorerna glöms ofta bort. Detta trots att uppgifterna om att patienten har en ICD finns i patientens journal vid hemsjukhuset, såväl som i det nationella ICD- och pacemakerregistret. De går dessutom för det mesta att se med blotta ögat. Det är inte patienterna eller de anhöriga som ska ta beslutet att stänga av defibrillatorn. Det är ansvarig läkare som ska göra det. Sedan ska det förstås ske i samförstånd med patient och anhöriga, säger Annika Kinch Westerdahl. Men i en verksamhet som först och främst är inriktad på att rädda liv, är kanske hur döden ska göras värdig inte det naturliga samtalsämnet. Åtminstone inte för de flesta. Men Annika Kinch Westerdahl tänker ändra på det. Det är vi i vården som ska besitta kompetensen att ge bästa möjliga vård. Det inbegriper också att förstå vikten av att avsluta de behandlingar som inte hjälper patienten. 6 7
5 Volontären vid sängkanten Alldeles för många dör ensamma även på sjukhus där det arbetar tusentals personer. Men behöver det vara så? Nej, tänkte Charlotte Thålin och bestämde sig för att göra något åt saken. Efter att ha pratat med sina chefer drog hon igång volontärprojektet på Danderyds sjukhus medicinklinik. Sedan dess har projektet växt och förhoppningen är att fler kliniker ska följa efter. Det finns många ensamma människor på våra sjukhus. Kanske har de inga anhöriga, kanske bor deras anhöriga långt bort. Oavsett anledning, så kan det vara en skrämmande upplevelse att ligga på sjukhus. Och än mer skrämmande om du ligger för döden. Sedan våren 2013 pågår ett projekt på medicinkliniken på Danderyds sjukhus, där volontärer kommer för att umgås med de sjuka. Flera av volontärerna är själva pensionerad vårdpersonal, som nu passar på att göra vad de inte kunde göra som anställda. Och alla volontärer får utbildning av både sjukhuset och Röda korset innan de börjar sin tjänstgöring. För sjukhuset är kostnaden minimal, även om en sköterska får ägna en del av sin tid åt att administrera volontärerna. Men volontärernas uppgifter är noga reglerade. De får inte ta över personalens jobb, utan ska bara finnas vid patienternas sida. De ska göra det som inte ingår eller hinns med i den ordinarie arbetsbeskrivningen. Läsa. Prata. Sjunga. Hålla handen. Patienterna blir lugnare och det blir vi som arbetar här också, säger ST-läkaren Charlotte Thålin. Vi slipper ha dåligt samvete för att ronden går fort och tiden är knapp. Som nybliven läkare stannade jag ofta efter jobbet, för att tillbringa mer tid med de patienter jag inte hunnit med ordentligt. Men det håller inte i längden att ständigt jobba över. Det här är en bra lösning. Och lösningar behövs. Problemet med människor som dör ensamma på sjukhus är stort. Uppemot en fjärdedel av alla gamla dör på sjukhus idag, att jämföra med hälften så många inom långvården. Och av de här patienterna dör en stor del ensamma; från var åttonde till var tredje beroende på län. Förhoppningen är därför att projektet ska få efterföljare på andra sjukhus. För kanske är det så, att en modernare och mer patientorienterad vårdorganisation ger möjligheter till mer mellanmänsklig kontakt som en reaktion på hur utvecklingen till stor del såg ut under talets medicinsk-vetenskapliga revolution. Klart är åtminstone att det generellt inte är på de stora sjukhusen, där den verkliga medicinska spetskompetensen förväntas sitta, som patienter i livets slutskede får bäst vård. Men på Danderyds sjukhus är det på väg att ändras. Och på något vis är det bara naturligt, att initiativet till detta togs av en enskild läkare. För till syvende og sidst krävs det människor för att ge mänsklig värme. Och kanske är det i sig ett skäl till att volontärer behövs. De är där för att de vill inte för att de måste. Allt vi behövde göra var att släppa fram initiativet. 8 9
6 Livet efter döden Det finns alltför många som kommer till sjukhuset ensamma. Men ännu fler har en eller flera anhöriga med sig. Och även de behöver hjälp och stöd. Inte minst gäller det när döden tränger sig på. Att få ett dödsbud eller besked om att någon när och kär har en allvarlig diagnos är ett trauma ett trauma som kan göra en frisk människa sjuk. Och vårdens uppgift är inte bara att bota, utan också att förebygga när chansen ges. Anhörigstödet tar vara på den chansen. Att det var många anhöriga som behövde stöd och hjälp hade vi på akuten redan sett. Och inte bara för att de anhöriga mår dåligt, utan också för att förtvivlan, rädsla och chock kan leda till ilska, som i sin tur kan göra det svårare för personalen att vårda patienten. Till slut gick det så långt att jag satte mig och skrev ett brev till verksamhetschefen. Och dessutom sa jag upp mig. Fast slutade gjorde inte Pernilla Eidenberg. Istället hade hon ett samtal med sin chef. Resultatet blev det arbete som resulterat i att akutmottagningen numera har anhörigstödjare på plats dygnet runt, årets alla dagar. Hit kommer människor i de svåraste och mest akuta situationer överdoser till följd av drogmissbruk, självmord, stroke, svåra olyckor. Att se någon av sina närmaste i en sådan situation är ett jättetrauma. Hela livet kan ställas på ända. De flesta av de anhörigstödjare som arbetar på akuten är precis som Pernilla, undersköterskor, några är sjuksköterskor. Allihop har fått utbildning i hur man bemöter människor i kris. Arbetet är också väl organiserat, med tydliga rutiner. Rollen som anhörigstödjare är professionaliserad, med checklistor både för bemötandet av de anhöriga och för överlämningar och så vidare. Från början var anhörigstödet främst tänkt att hjälpa de som drabbats av, eller stod inför, ett dödsfall i familjen. Men stödfunktionen har kommit att utökas. Även andra saker än dödsfall kan utgöra påfrestningar för de anhöriga. Och även andra än anhöriga kan behöva stöd. Det är många jobbiga situationer på en akutavdelning. Kamratstöd för personalen är viktigt. Precis som de anhöriga behöver vi få reagera och bli lyssnade på. Det är något sjukvården överlag kan bli bättre på. Ingen ska behöva gå hem med skuldkänslor för att en patient har dött, till exempel. Pernilla Eidenberg efterlyser ett nationellt nätverk, för utveckling av metoder och utbyte av erfarenhet. För trots att vinsterna är dokumenterade, saknas anhörigstöd ännu på många håll. Effekten av det arbete Pernilla satte igång syns nämligen på statistiken. Betydligt färre av de anhöriga som haft anhörigstöd, söker sig själva till akuten, jämfört med hur det såg ut innan anhörigstödet kom igång. Det är annars vanligt att den som förlorat någon själv söker vård för exempelvis bröstsmärtor, magont eller ångest. Möjligen betyder det ekonomiska vinster. Men framför allt betyder det minskat lidande ett vårdresultat så gott som något
7 Vården är under ständig förändring talet såg enorma framsteg vad gällde farmakologi och teknik, såväl som bio logiskt kunnande. Och det är förstås en utveckling som ännu pågår. Men vad vi ser idag är också en utveckling i arbetssätt. Och tankesätt. Dessa två utvecklingar, den hårda och den mjuka om man så vill, är sammanbundna, men ibland motstridiga. Fler behandlingsalternativ kan göra det svårare att veta när det är dags att sluta. Och den som inte vet när det är dags för slutet, vet kanske heller inte när det är dags att tala om det. Att tala om döden är viktigt, för vi kommer alla att tvingas uppleva den. Och med den här broschyren hoppas vi på Danderyds sjukhus dra vårt strå till stacken.
Anhörigstöd på akutmottagningen
Anhörigstöd på akutmottagningen sabet ix/eli Scanp Foto: n Omsé 1 Anhörigstöd på akutmottagningen Sedan hösten 2011 finns ett fungerande anhörigstöd på akutmottagningen vid Danderyds sjukhus. Stödet har
Läs merVolontären vid sängkanten
Volontären vid sängkanten Charlotte Thålin, ST läkare, Charlotte Julius, chefssjuksköterska, Mats Söderhäll, verksamhetschef. Samtliga vid medicinkliniken, Danderyds sjukhus Bakgrund Nära en av fyra (23
Läs merOCH FÅ PATIENTEN TILL PARTNER
Fråga PERSONCENTRERAD VÅRD OCH FÅ PATIENTEN TILL PARTNER Mahboubeh Goudarzi samtalar med Göte Nilsson. Relationsbyggandet är viktigt både för vårdpersonalens arbetsglädje och för patienternas tillfrisknande.
Läs merDet är viktigt för alla att veta. Särskilt viktigt är det om man bor ensam eller om det är långa avstånd till hjälp.
Nödnumret 112 När man blir äldre ökar risken för akut sjukdom och olyckor i hemmet. Det finns många hot från att man faller och slår sig till att drabbas av allvarliga tillstånd som stroke eller hjärtinfarkt.
Läs merDet är viktigt för alla att veta. Särskilt viktigt är det om man bor ensam eller om det är långa avstånd till hjälp.
Nödnumret 112 När man blir äldre ökar risken för akut sjukdom och olyckor i hemmet. Det finns många hot från att man faller och slår sig till att drabbas av allvarliga tillstånd som stroke eller hjärtinfarkt.
Läs merBarn som närstående. När någon i familjen blir svårt sjuk eller skadad
Barn som närstående När någon i familjen blir svårt sjuk eller skadad Barn har, enligt hälso- och sjukvårdslagen (HSL) och patientsäkerhetslagen (6 kap. 5) rätt till information och stöd för egen del då
Läs merRåd till föräldrar. Att vara barn och anhörig när ett SYSKON i familjen är sjuk
Råd till föräldrar Att vara barn och anhörig när ett SYSKON i familjen är sjuk I familjer där en förälder, syskon eller annan vuxen drabbats av svår sjukdom eller skada blir situationen för barnen extra
Läs merAnhörigstöd - Efterlevande barn
Godkänt den: 2017-04-18 Ansvarig: Åsa Himmelsköld Gäller för: Region Uppsala Innehåll Efterlevande barn... 2 Oväntade dödsfall... 3 Väntade dödsfall... 3 Avsked... 3 Före avskedet... 3 Vid avskedet...
Läs merBefolkningens attityder till organdonationer 2014
Befolkningens attityder till organdonationer 2014 Transplantation av organ, såsom hjärta, lungor, lever och njure är numera etablerade och säkra behandlingsmetoder i sjukvården. En transplantation gör
Läs merAnhörigstöd - Efterlevande vuxna
Godkänt den: 2017-04-18 Ansvarig: Åsa Himmelsköld Gäller för: Region Uppsala Innehåll Innehåll... 1 Efterlevande... 2 Inledning... 2 Rutin för efterlevandestöd... 2 Väntade dödsfall... 3 Avsked... 3 Efter
Läs merBarnen och sjukdomen. Barn som anhörig till allvarligt sjuk förälder BARNEN OCH SJUKDOMEN 1
Barnen och sjukdomen Barn som anhörig till allvarligt sjuk förälder BARNEN OCH SJUKDOMEN 1 I familjer där förälder eller annan vuxen drabbats av svår sjukdom eller skada blir situationen för barnen extra
Läs merPKC-dagen. Multisjuklighet i palliativ fas: svåra beslut på akutsjukhus-vad är rätt vårdnivå?
PKC-dagen Multisjuklighet i palliativ fas: svåra beslut på akutsjukhus-vad är rätt vårdnivå? Brytpunktsprocess Brytpunktsbedömning Brytpunktssamtal omsorg/sjukvård/palliativa insatser palliativ vård i
Läs merBarnen och sjukdomen Nationell konferens Barn som anhöriga 2013
Barnen och sjukdomen Nationell konferens Barn som anhöriga 2013 Barn till föräldrar med allvarlig somatisk sjukdom Att implementera lagen inom vuxensomatisk vård Neurologiska klinikens arbete med rutiner
Läs mer35/16 Yttrande över motion - Ingen ska behöva dö i ensamhet på sjukhus
Landstingsstyrelsens hälso- och sjukvårdsutskott PROTOKOLLSUTDRAG SID 1(2) D A T U M D I A R I E N R 2016-08-31 LS-LED15-0761-5 35/16 Yttrande över motion - Ingen ska behöva dö i ensamhet på sjukhus Diarienummer:
Läs merLokalt vård- och omsorgsprogram. vid vård i livets slutskede
Lokalt vård- och omsorgsprogram vid vård i livets slutskede Förord Det enda vi med säkerhet vet, är att vi alla kommer att dö. Vi vet också att döden är en förutsättning för livet. Att dö har sin tid,
Läs merGod palliativ vård state of the art
God palliativ vård state of the art Professor i palliativ medicin, överläkare Karolinska institutet, Stockholm Stockholms sjukhem 2015-03-11 Professor P Strang Vård av döende Vård av döende har alltid
Läs merAvdelning för specialiserad hemsjukvård (ASH)
ASH Uppsala Avdelning för specialiserad hemsjukvård (ASH) Avdelning för specialiserad hemsjukvård (ASH) finns för dig som bor i Uppsala och Knivsta kommun och är i behov av vård och symtomlindring genom
Läs merse hela människan Nina vill att vården ska SJÄLEN
SJÄLEN Nina vill att vården ska se hela människan Psoriasis och psoriasisartrit påverkar livet på många olika sätt. Idag är vården ganska bra på att behandla de symtom som rör kroppen, medan den ofta står
Läs merMetod Samma distriktssköterskor som 2007. Kontakterna har skett via hembesök och telefon.
Redovisning av 2008 års projekt Hembesök av distriktssköterska till sjuka äldre över 65 år som inte är inskrivna i hemsjukvården, för Primärvårdsområdena, och Bakgrund För beviljade medel från stimulansbidrag
Läs merAtt vara närstående vid livets slut
Att vara närstående vid livets slut Kvinnosjukvården / Sunderby sjukhus Gynekologisk cancer Anna Pohjanen Anna Pohjanen 1 av 7 Den sista tiden. När livet går mot sitt slut blir den sjuka tröttare och sover
Läs merArbetsmaterial webbutbildning i allmän palliativ vård
Arbetsmaterial webbutbildning i allmän palliativ vård Allmän palliativ vård Det här arbetsmaterialet riktar sig till dig som i ditt yrke möter personer i livets slutskede som har palliativa vårdbehov samt
Läs merEtiska riktlinjer för hjärt-lungräddning (HLR)
Etiska riktlinjer för hjärt-lungräddning (HLR) 2015-03-20 M. Karlsson Marit Karlsson Med dr överläkare LAH Linköping SLS Delegation för medicinsk etik Vår tids utmaning 1. Vi kan idag (alltmer) förlänga
Läs merVolontärer på avdelning
Volontärer på avdelning Charlotte Thålin, medicinkliniken, Danderyds sjukhus, Ann-Charlotte Laska, medicinkliniken, Danderyds sjukhus, Staffan Lundström, Stockholms sjukhem Bakgrund Nära en av fyra (23%)
Läs merVÄGLEDNING VID DÖDSFALL
VÄGLEDNING VID DÖDSFALL 2001-05-22 Rektorsämbetet Universitetskaplan Christina Stendahl 2001-05-17 Vägledning vid en anställds dödsfall När en medarbetare och arbetskamrat dör efter en kortare eller längre
Läs merSTRESS ÄR ETT VAL! { ledarskap }
{ ledarskap } STRESS ÄR ETT VAL! SLUTA SÄTTA PLÅSTER PÅ DINA SYMPTOM NÄR DU ÄR STRESSAD. LÖS PROBLEMEN VID KÄLLAN ISTÄLLET OCH FUNDERA ÖVER VILKA VAL DU GÖR SOM CHEF. E n undersökning visar att 70 procent
Läs merHjälp! Mina föräldrar ska skiljas!
Hjälp! Mina föräldrar ska skiljas! Vad händer när föräldrarna ska skiljas? Vad kan jag som barn göra? Är det bara jag som tycker det är jobbigt? Varför lyssnar ingen på mig? Många barn och unga skriver
Läs merMÖTE MED TONÅRINGAR som har mist en förälder
MÖTE MED TONÅRINGAR som har mist en förälder Ulrica Melcher Familjeterapeut leg psykoterapeut & leg sjuksköterska FÖRE 21 ÅRS ÅLDER HAR VART 15:E BARN UPPLEVT ATT EN FÖRÄLDER FÅTT CANCER Varje år får 50
Läs merPERSON- CENTRERAD VÅRD PERSON- CENTRERAD VÅRD PERSON- CENTRERAD VÅRD PERSON- CENTRERAD VÅRD REGION KRONOBERG REGION KRONOBERG REGION KRONOBERG
Vad är skillnaden mellan att ha patienten i centrum och att ha ett personcentrerat förhållningssätt? Vad gör vi om en patient inte vill vara delaktig och aktiv i planeringen av sin egen vård? Tar det längre
Läs merTidig understödd utskrivning från strokeenhet
Tidig understödd utskrivning från strokeenhet En fallstudie av ett förbättringsarbete inom rehabilitering Charlotte Jansson Bakgrund Stroke 30 000 personer drabbas årligen i Sverige Flest vårddagar inom
Läs merSmakprov ur Prata med barn i sorg, utgiven på Fantasi & Fakta, fantasifakta.se
Innehåll Förord 5 När barnets livshistoria inte blir som det var tänkt 8 Krisreaktioner kan skapa konflikter 13 Hänsynslöst hänsynsfull 15 Det svarta molnet 17 Hopp och förtvivlan 18 En omöjlig frigörelseprocess
Läs merNÖDNUMRET 112 FÖR ÄLDRE. Nödnumret 112 för äldre
1 NÖDNUMRET 112 FÖR ÄLDRE Nödnumret 112 för äldre 2 NÖDNUMRET 112 FÖR ÄLDRE 3 NÖDNUMRET 112 FÖR ÄLDRE NÄR MAN BLIR ÄLDRE kan risken för akut sjukdom och olyckor i hemmet öka. En del akuta sjukdomar är
Läs merAkutmottagning som värnar om anhöriga
Akutmottagning som värnar om anhöriga Akutmottagningen på Akademiska sjukhuset i Uppsala. I sjukhusvärlden är det patienten som står i fokus. Men på akutmottagningen på Akademiska sjukhuset i Uppsala gläntar
Läs merDet handlar om närhet..
1 2 Det handlar om närhet.. 3 Anhörig Närstående 4 Att vara anhörig i livets berg- och dalbana? 5 6 7 8 9 Vi väljer inte bort den närstående - vi väljer till den anhörige! 109 Vilka är de? 11 Vem är närmast?
Läs merSammanställning 4 Lärande nätverk samtal som stöd
Sammanställning 4 Lärande nätverk samtal som stöd Bakgrund Syftet med lärande nätverk är att samla in och sprida kunskap och ta del av aktuell forskning. Samtliga lokala lärande nätverk består av personer
Läs merRiktlinjer vid olyckor, allvarliga tillbud eller dödsfall på arbetsplatsen.
Riktlinjer vid olyckor, allvarliga tillbud eller dödsfall på arbetsplatsen. Innehåll Situationer som kan utlösa krisreaktioner... 1 Andra händelser som kan innebära stark psykisk påfrestning... 1 Krisreaktioner...
Läs merVårda hela familjen, inte bara den som är sjuk.
Vårda hela familjen, inte bara den som är sjuk. Det är underbemannat på avdelningen idag igen och salarna är mer än fulla. Du går på ditt pass och redan när du kliver innanför dörrarna känner du stressen.
Läs merRIKS-STROKE - 3 MÅNADERS UPPFÖLJNING
Version 8.0 Används vid registrering av alla som insjuknar i akut stroke 2008-01-01och därefter. RIKS-STROKE - 3 MÅNADERS UPPFÖLJNING Dessa uppgifter fylls i av vårdpersonalen innan patienten går hem Personnummer
Läs merÄtstörningar. Att vilja bli nöjd
Ätstörningar Ätstörningar innebär att ens förhållande till mat och ätande har blivit ett problem. Man tänker mycket på vad och när man ska äta, eller på vad man inte ska äta. Om man får ätstörningar brukar
Läs merSammanfattning Tema A 3:3
Sammanfattning Tema A 3:3 Individualisering, utvärdering och utveckling av anhörigstöd är det tema som vi skall arbeta med i de olika nätverken. Vi är nu framme vid den tredje och sista omgången i Tema
Läs merSara Magnusson Leg. Sjuksköterska Neuro - Strokeenheten Östersundssjukhus
Sara Magnusson Leg. Sjuksköterska Neuro - Strokeenheten Östersundssjukhus Neuro-Strokeenheten Stroke / Hjärntumörer / Neurologiska sjukdomar 20 vårdplatser 45 Dödsfall på Neuro-Strokeenheten år 2012 Du
Läs merInom SABH har mer än 160 barn vårdats i livets slutskede.
Inom SABH har mer än 160 barn vårdats i livets slutskede. medfödda missbildningar kromosomdefekter metabola sjukdomar neurologiska sjukdomar onkologiska sjukdomar SABH fungerar som ett kompetenscentrum
Läs merProv: Möte i korridor, Medicin Svar elev A.
Prov: Möte i korridor, Medicin Svar elev A. Uppgift 1. Vad gör du och hur bemöter du kvinnan? Svar. Jag går framtill henne och säger att jag är undersköterska och säger mitt namn, och frågar vad det är,
Läs merNär mamma eller pappa dör
När mamma eller pappa dör Anette Alvariza fd Henriksson Docent i palliativ vård, Leg Specialistsjuksköterska i cancervård och diplomerad i palliativ vård, Lektor Palliativt forskningscentrum, Ersta Sköndal
Läs merVårdkvalitet i livets slutskede - att mäta för att veta
Vårdkvalitet i livets slutskede - att mäta för att veta Exempel från Sahlgrenska Universitetssjukhuset Maria Taranger Överläkare internmedicin och hematologi Sektionschef 353 Med/Ger/Akutenhet Östra Sahlgrenska
Läs merOmvårdnad vid förestående och inträffad död. Annette Holst-Hansson 2017
Omvårdnad vid förestående och inträffad död Annette Holst-Hansson 2017 DÖENDET OCH DÖDEN EN NATURLIG DEL AV LIVET Livshotande tillstånd - sjukdom - trauma - suicid OMVÅRDNAD I SAMBAND MED Döende och död
Läs merTILL DIG SOM HAR EN ANHÖRIG MED SPRIDD BRÖSTCANCER
TILL DIG SOM HAR EN ANHÖRIG MED SPRIDD BRÖSTCANCER INNEHÅLL En ny situation 1 Be om hjälp och stöd 2 Var medmänniska 4 Låt inte er omgivning styra 6 Ta hand om dig själv 8 Hitta saker att uppskatta 10
Läs merbarnhemmet i muang mai tisdag 15 juli - lördag 2 augusti
barnhemmet i muang mai tisdag 15 juli - lördag 2 augusti Två och en halv vecka sen sist. Två och en halv vecka som har varit rätt så lugna och rätt så förkylda. Det är förkylningstider nu. Många av våra
Läs merLättlästa sidor. Om du blir sjuk eller behöver råd. Vi ringer till dig
Lättlästa sidor Om du blir sjuk eller behöver råd Ring din vårdcentral Är du sjuk eller har skadat dig eller vill fråga någon om råd? Då kan du ringa din vårdcentral. Telefon-rådgivning Öppet dygnet runt.
Läs merVårdrutin 1 (5) Dödsfall utanför sjukhus Gäller för: Ambulanssjukvården. Dödsfall utanför sjukhus
Vårdrutin 1 (5) Utgåva: 1 Godkänd av: Verksamhetschef 2012-03-01 2015-03-01 Utarbetad/reviderad av: Eric Rinstad Wolmer Edqvist Lena Emanuelsson Revisionsansvarig: Ambulansöverläkaren Ev. diarieinr: Version
Läs merSamordningssjuksköterskan ett stöd till den äldre och den anhöriga
Samordningssjuksköterskan ett stöd till den äldre och den anhöriga sabet ix/eli Scanp Foto: n Omsé 1 Samordningssjuksköterskan ett stöd till den äldre och den anhöriga När jag bjuder in någon till ett
Läs merPalliativt förhållningssätt Maria Carlsson lektor Folkhälso och vårdvetenskap. Hur såg döendet ut. (före den palliativa vårdfilosofin)
Palliativt förhållningssätt Maria Carlsson lektor Folkhälso och vårdvetenskap Hur såg döendet ut. (före den palliativa vårdfilosofin) Ensamhet Smärta Symptom Ronden gick förbi Ingen sa något Ingen förberedelse
Läs merDenna broschyr är utarbetad av Njurmedicinska kliniken på Universitetssjukhuset i Lund och Kliniken för njurmedicin och Transplantation på
Att ge en njure... Denna broschyr är utarbetad av Njurmedicinska kliniken på Universitetssjukhuset i Lund och Kliniken för njurmedicin och Transplantation på Universitetssjukhuset MAS i Malmö, Februari
Läs merHÄLSOSTADEN ÄNGELHOLM. Gränslös vård och omsorg
HÄLSOSTADEN ÄNGELHOLM Gränslös vård och omsorg Det finns något unikt på Ängelholms sjukhus. Ett samarbete som suddar ut osynliga gränser, en verksamhet som vill skapa framtidens sjukvård med nya spännande
Läs merRiktlinje för HLR - Hjärt-lungräddning inom kommunal hälso- och sjukvård. Riktlinje Datum:
Riktlinje för HLR - Hjärt-lungräddning inom kommunal hälso- och sjukvård Riktlinje Datum: 2018-04-01 Rubrik specificerande dokument Omfattar område/verksamhet/enhet Nästa revidering Gäller från datum Riktlinje
Läs meratt lämna svåra besked
att lämna svåra besked Jakob Carlander Liten lathund, checklista och komihåg Det finns några grundläggande punkter som bör gälla svåra besked i de flesta sammanhang. Se detta som en checklista du går igenom
Läs merRiktlinje för HLR - Hjärt-lungräddning inom kommunal hälso- och sjukvård. Riktlinje Datum:
Riktlinje för HLR - Hjärt-lungräddning inom kommunal hälso- och sjukvård Riktlinje Datum: 2017-06-28 Rubrik specificerande dokument Omfattar område/verksamhet/enhet Nästa revidering Gäller från datum Riktlinje
Läs merOpereras För Aortaaneurysm Aortaocklusion
Till dig som skall Opereras För Aortaaneurysm Aortaocklusion Information till patient och närstående Dokumentet är skapat 2012-06-19 och är giltigt ett år från detta datum. Välkommen till Kärlkirurgen
Läs merSlutrapport delprojekt barn som anhöriga - onkologkliniken
Slutrapport delprojekt barn som anhöriga - onkologkliniken 2014-03-20 Delprojektets namn Barn som anhöriga till cancerpatienter Delprojektsansvarig Eva Ulff Datum 2014-04-10 Sammanfattning I projektet
Läs merSvenska Palliativregistret -ett kraftfullt verktyg för att förbättra vården i livets slut!
Svenska Palliativregistret -ett kraftfullt verktyg för att förbättra vården i livets slut! Maria Taranger Överläkare internmedicin och hematologi Sektionschef 353 Med/Ger/Akutenhet Östra Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Läs merSvåra närståendemöten i palliativ vård
Svåra närståendemöten i palliativ vård Professor Peter Strang Karolinska Institutet, Stockholm Överläkare vid Stockholms Sjukhems palliativa sekt. Hur påverkas närstående? psykisk stress fysisk utmattning
Läs merAtt få med läkarna på tåget
Att få med läkarna på tåget Insatser för att öka läkarmedverkan vid vårdplaneringar i Uppsala län Barbro Nordström och Christina Mörk allmänläkare i Uppsala Vårdplanering - olika begrepp Omvårdnadsplanering
Läs merVem bestämmer du eller din blåsa?
Vem bestämmer du eller din blåsa? Känner du igen problemet? Går du på toaletten ovanligt ofta? Besväras du av täta trängningar? Händer det att du inte hinner fram till toaletten i tid? Symtomen kan bero
Läs merBilaga till FoU-rapport 2014:2. PERSONALENS UPPLEVELSE AV HEMSJUKVÅRD. Samverkan
Bilaga 5. Samtliga kommentarer till frågorna om SAMVERKAN Härnösand -Vi skulle behöva träffas regelbundet, tex 1g/mån. och gå igenom brukare vi är oroliga över. Sådana möten hade vi förr. ( 10 år sen!!)
Läs merRiktlinje för HLR - Hjärt-lungräddning inom kommunal hälso- och sjukvård. Riktlinje Datum:
Riktlinje för HLR - Hjärt-lungräddning inom kommunal hälso- och sjukvård Riktlinje Datum: 2018-01-01 Rubrik specificerande dokument Omfattar område/verksamhet/enhet Nästa revidering Gäller från datum Riktlinje
Läs merÄldreomsorgens. värdegrund. Att möta människor i livets slutskede
Äldreomsorgens värdegrund Att möta människor i livets slutskede Värdegrunden gäller ända till slutet Att jobba inom äldreomsorgen innebär bland annat att möta människor i livets slutskede. Du som arbetar
Läs merSAPU Stockholms Akademi för Psykoterapiutbildning
KÄNSLOFOKUSERAD PSYKOTERAPI SAPU Claesson McCullough 2010 Information för dig som söker psykoterapi Det finns många olika former av psykoterapi. Den form jag arbetar med kallas känslofokuserad terapi och
Läs merAtt vara facklig representant vid uppsägningar
Att vara facklig representant vid uppsägningar PASS När beskedet kommit Det är inte lätt att vara en av de få som vet att det är uppsägningar på gång. När kollegorna sedan får beskedet är det inte heller
Läs merNär döden utmanar livet: frågor om människans fria val, om ansvaret och skulden som bördor i livets slutskede.
När döden utmanar livet: frågor om människans fria val, om ansvaret och skulden som bördor i livets slutskede. Peter Strang, överläkare, professor i palliativ medicin Karolinska Institutet, Stockholm Stockholms
Läs merNEUROLOGISEKTIONEN CENTRALSJUKHUSET KRISTIANSTAD PATIENTER
Kliniken i fokus NEUROLOGISEKTIONEN CENTRALSJUKHUSET KRISTIANSTAD Teamarbetet ger tryggare PATIENTER Neurologisektionen vid Centralsjukhuset Kristianstad har vuxit snabbt de senaste åren. Parkinsonteamet
Läs merBarns och ungdomars rätt inom hälso- och sjukvården
Barns och ungdomars rätt inom hälso- och sjukvården Vilka rättigheter har barn och ungdomar i hälsooch sjukvården? FN:s barnkonvention definierar barns rättigheter. Nordiskt nätverk för barn och ungas
Läs merJUNI 2003. För hemvändare och hemmaväntare. Välkommen hem!
JUNI 2003 För hemvändare och hemmaväntare Välkommen hem! 1 2 Den här broschyren riktar sig både till dig som kommer hem efter mission och till dig som väntat hemma. 3 Utgiven av Sida 2003 Avdelningen för
Läs merTJÄNSTEUTLÅTANDE Handläggare: Agneta Calleberg 2011-12-29 PaN V0910-04171-53 Katarina Eveland 0910-04210-53
PaN 2011-12-09 P 5 TJÄNSTEUTLÅTANDE Handläggare: Agneta Calleberg 2011-12-29 PaN V0910-04171-53 Katarina Eveland 0910-04210-53 Återföring Bristande samverkan Ärendet Patientnämnden behandlade vid sammanträde
Läs merRandiga Huset är en organisation för barn, unga och vuxna som förlorat eller håller på att förlora en anhörig eller närstående. Randiga Huset är en
Randiga Huset är en organisation för barn, unga och vuxna som förlorat eller håller på att förlora en anhörig eller närstående. Randiga Huset är en rikstäckande organisation som är partipolitiskt och religiöst
Läs merKonsten att hitta balans i tillvaron
Aktuell forskare Konsten att hitta balans i tillvaron Annelie Johansson Sundler, leg sjuksköterska Filosofie doktor i vårdvetenskap och lektor i omvårdnad vid Högskolan i Skövde. För att få veta mer om
Läs merPLAN. Stadskontoret. Plan för vård- och omsorgsverksamheten i Malmö stad. Lättläst
PLAN Stadskontoret Plan för vård- och omsorgsverksamheten i Malmö stad Lättläst Innehåll Inledning... 3 1. Du ska kunna leva ett aktivt liv och ha inflytande i samhället och över din vardag... 5 2. Du
Läs merHur upplevde eleverna sin Prao?
PRAO20 14 PRAO 2014 Hur upplevde eleverna sin Prao? Sammanställning av praoenkäten 2014. INNEHÅLLSFÖRTECKNING BAKGRUND OCH INFORMATION 1 UPPLEVELSE AV PRAO 2 OMHÄNDERTAGANDE PÅ PRAOPLATS 3 SYN PÅ HÄLSO-
Läs merVåga fråga- kunskap & mod räddar liv
Våga fråga- kunskap & mod räddar liv Självmord, suicid eller psykologiska olycksfall Statistik 1500 personer dör varje år till följd av självmord i Sverige. 4 människor tar sitt liv varje dag i Sverige.
Läs merRemiss Remissvar lämnas i kolumnen Tillstyrkes term och Tillstyrkes def(inition) och eventuella synpunkter skrivs i kolumnen Synpunkter.
1 Svar lämnat av (kommun, landsting, organisation etc.): Remiss Remissvar lämnas i kolumnen Tillstyrkes och Tillstyrkes (inition) och eventuella synpunkter skrivs i kolumnen Synpunkter. Terminologiska
Läs merPSYKISK OHÄLSA HOS ÄLDRE
SLSO P s y k i a t r i n S ö d r a PSYKISK OHÄLSA HOS ÄLDRE om psykiska problem hos äldre och dess bemötande inom Psykiatrin Södra layout/illustration: So I fo soifo@home.se Produktion: R L P 08-722 01
Läs merSammanställning av studentenkät arbetsterapeuter 2009
1(16) 1. Termin 1. Termin 1 20 49 2. Termin 2 0 0 3. Termin 3 8 20 4. Termin 4 12 29 5. Termin 5 1 2 6. Termin 6 0 0 Antal ej angivit svar: 2 av 43 (=4,65%). Antal svarande: 41. 2(16) 2. Möjligheterna
Läs merÅldrandets villkor; i dödens närhet
Åldrandets villkor; i dödens närhet Inledning Döden är något som i alla tider fascinerat och skrämt människan. Det finns lika många tankar och idéer om vad som händer efter att man lämnat det jordeliv
Läs merTre saker du behöver. Susanne Jönsson. www.sj-school.se
Steg 1 Grunden 0 Tre saker du behöver veta Susanne Jönsson www.sj-school.se 1 Steg 1 Grunden Kärleken till Dig. Vad har kärlek med saken att göra? De flesta har svårt att förstå varför det är viktigt att
Läs meropereras för förträngning i halspulsådern
Till dig som skall opereras för förträngning i halspulsådern Information till patient & närstående Dokumentet är skapat 2012-06-01 och är giltigt ett år från detta datum. Välkommen till Kärlkirurgen på
Läs merRiktlinje för HLR - Hjärt-lungräddning inom kommunal hälso- och sjukvård. Riktlinje Datum:
Riktlinje för HLR - Hjärt-lungräddning inom kommunal hälso- och sjukvård Riktlinje Datum: 2017-06-28 Rubrik specificerande dokument Omfattar område/verksamhet/enhet Nästa revidering Gäller från datum Riktlinje
Läs merTÖI ROLLSPEL F 001 1 (6) Försäkringstolkning. Ordlista
ÖI ROLLSPEL F 001 1 (6) Försäkringstolkning Ordlista arbetsskada operationsbord såg (subst.) ta sig samman arbetsledning anmäla skadan överhängande nerv sena sönderskuren samordningstiden olyckshändelse
Läs merI livets slutskede. Inledning. Att bli gammal
Anna Jildenhed Michaela Birgersson SOCH09 ht-2011 I livets slutskede Inledning Vi har valt att skriva om olika aspekter som rör döden. Vi är medvetna om att vår text på sina ställen är mer medicinsk än
Läs merTill föräldrar och viktiga vuxna:
Till föräldrar och viktiga vuxna: Att prata med barn när någon i familjen är: allvarligt sjuk eller skadad psykiskt sjuk funktionsnedsatt missbrukare av alkohol eller droger utsatt för våld i hemmet död
Läs merDagens föreläsningsbilder finns på tonhuset.blogg.se klicka på Vardagsetik 100412
Dagens föreläsningsbilder finns på tonhuset.blogg.se klicka på Vardagsetik 100412 Etiska dilemman i vardagen kunskap, teamarbete, etisk analys fordras i god palliativ vård Gunnar Eckerdal överläkare Palliativa
Läs merVi socialdemokrater vill satsa på sjukvåden. Vi är övertygade om att det krävs en bred offentlig sjukvård för att alla ska få vård som behöver det.
Idag handlar mycket om val. Den 15 maj är det omval till Regionfullmäktige. Alla vi som bor i Västra Götaland ska återigen gå till vallokalen och lägga vår röst. Idag med alla val är det lätt att bli trött,
Läs merSammanställning 1. Bakgrund
Sammanställning 1 Blandat lärande nätverk Sörmlands län 27 september 2016 om Delaktighet och bemötande ur ett anhörigperspektiv, samverkan mellan kommuner och landstinget. Bakgrund Nämnden för socialtjänst
Läs merVårdens ansvar i ett mångkulturellt samhälle. Maria Sundvall, psykiater, Transkulturellt Centrum Luleå,150922
Vårdens ansvar i ett mångkulturellt samhälle Maria Sundvall, psykiater, Transkulturellt Centrum Luleå,150922 Ökad tillströmning av människor på flykt genom Europa. Toppmötena avlöser varandra. Civilsamhället
Läs merSJUKVÅRD. Ämnets syfte
SJUKVÅRD Ämnet sjukvård är tvärvetenskapligt och har sin grund i vårdvetenskap, pedagogik, medicin och etik. Det behandlar vård- och omsorgsarbete främst inom hälso- och sjukvård. I begreppet vård och
Läs merAtt bemöta barn och unga i kris och sorg Onkologisk och palliativ fysioterapi, Stockholm
Att bemöta barn och unga i kris och sorg Onkologisk och palliativ fysioterapi, Stockholm 2017-03-14 Johanna Joneklav, kurator på Onkologiska kliniken Universitetssjukhuset i Örebro och grundare av Nära
Läs merTrygg hemtjänst i Mörbylånga kommun
Trygg hemtjänst i Mörbylånga kommun Vi tar uppdraget på allvar Hemtjänsten i Mörbylånga kommun har till uppgift att se till att du kan bo kvar hemma så länge som möjligt och känna dig trygg i ditt hem.
Läs merDanderyds sjukhus. en period av växande och utveckling
Danderyds sjukhus 2014-2018 en period av växande och utveckling NY AKUTVÅRDSBYGGNAD KLAR 2018 För mig som vd är det otroligt glädjande att bygget äntligen startat. Jag ser fram emot ett modernare sjukhus
Läs merFör dig som varit med om skrämmande upplevelser
För dig som varit med om skrämmande upplevelser Om man blivit väldigt hotad och rädd kan man få problem med hur man mår i efterhand. I den här broschyren finns information om hur man kan känna sig och
Läs merRapportmall Designprojekt Kvalitetsdriven verksamhetsutveckling för kontaktsjuksköterskor 15 HP
Rapportmall Designprojekt Kvalitetsdriven verksamhetsutveckling för kontaktsjuksköterskor 15 HP Namn på deltagare: Eva Magee Projektnamn: Förbättring och trygghet för patienter på Hematologimottagningen,
Läs merMeningen med avvikelser?
Patientsäkerhet Martin Enander Chefläkare Cathrine Viklander Vårdutvecklare Verksamheten för Kvalitet och patientsäkerhet (KP) Region Västernorrland www.lvn.se Meningen med avvikelser? 1 Varför rapportera
Läs merDiskussion om vanliga reaktioner vid trauma. Vanliga reaktioner vid trauma. Diskussionen om vanliga reaktioner vid trauma har flera syften:
Diskussion om vanliga reaktioner vid trauma Diskussionen om vanliga reaktioner vid trauma har flera syften: Att hjälpa dig att dela med dig av dina egna erfarenheter av symtom på PTSD och relaterade problem,
Läs merEn enkät om att hjälpa personer med psykisk ohälsa. Namn Datum Före
PSYK-E-bas En enkät om att hjälpa personer med psykisk ohälsa Namn Datum Före Efter Följande påståenden rör din inställning till och erfarenhet av att hjälpa personer med psykiska problem. Markera efter
Läs mer