Balanssyn hos blinda och seende människor Lars Philipson, Eva Carlholt och Bodil Jönsson
|
|
- Monica Sundqvist
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Balanssyn hos blinda och seende människor Lars Philipson, Eva Carlholt och Bodil Jönsson
2 Inledning Blinda eller synsvaga människor förlitar sig fullt naturligt i större utsträckning än seende på sin hörsel, känsel och lukt. Somliga blinda människor kan öva upp en anmärkningsvärt god rums- och tidsuppfattning och ha en utmärkt orienteringsförmåga, medan andra livet igenom kan ha stora svårigheter att hantera sitt synhandikapp. Mer eller mindre underförstått brukar vi tro att dessa skillnader beror på människors olika personligheter. Somliga förefaller ha bättre rumsminne, bättre förmåga att snabbt analysera en situation, bättre kombinationsförmåga, bättre lukt- och hörselminne. Spridda forskningsrön visar emellertid att ögonen kan ha vissa funktioner kvar även hos människor som inte kan se. Ett antal av dessa fenomen brukar sammanfattas under beteckningen "blindsight" (Weiskranz 1986, Cowey 1991), som vi föreslår kallas blindsyn på svenska. Den vanliga sortens syn kan på motsvarande sätt kallas bildsyn eftersom den är inriktad på att se bilder och identifiera föremål (Mishkin 1983). Människor med blindsyn kan alltså inte se några föremål men kan ändå med stor precision ange läge, färg eller rörelseriktning hos föremål i närheten (Kaas 1995). Ett annat fenomen som man ganska nyligen upptäckt är att somliga blinda människor, som inte ens ser skillnad mellan ljus och mörker, kan ha en dygnsrytm som liksom hos fullseende styrs av de naturliga ljusvariationerna mellan dag och natt (Czeisler 1995, Moore 1995). Andra blinda personer, som saknar denna synkronisering av sin biologiska klocka, kan drabbas av svåra sömnstörningar. Vi kallar denna funktion hos ögat för dygnssyn. Synen bidrar väsentligt till vår förmåga att hålla balansen. Denna funktion hos ögonen utgör en del av vårt balanssystem, balanssyn, och borde kunna vara intakt även hos vissa blinda människor. Syftet med hela projektet PEER var att utveckla diagnostiska metoder för att fastställa balanssyn och dygnssyn. Avsikten var dessutom att kartlägga vilka konsekvenser en helhetssyn på ögat kan få inom vård och habilitering samt att dra slutsatser av den nya kunskapen för diagnos, träning, hjälpmedel och kliniska insatser. Dygnssyndelen syftade utöver diagnostik också till att utveckla metoder för medicinering mot sömnstörningar utgående från de diagnostiska resultaten. Den fullföljdes med stor framgång inuti PEER och finns slutredovisad av ögonsjuksköterskan Eva Carlholt, Jönköping, under oktober på Sjukhusen i Jönköping och Linköping har för avsikt att i ett samarbete gå vidare med projektet och att vidga det till en större krets av patienter. Föreliggande dokument är en slutrapport av balanssyndelen av PEER. Metodutveckling Ett förförsök genomfördes i Lund redan våren 1996 med hjälp av en sådan anläggning för 180- graders filmförevisning som ibland förekommer på kringresande tivolin. Mätutrustningen var alltför primitiv för att några bestämda slutsatser skulle kunna dras, men experimentet gav de erfarenheter som behövdes för att kunna gå vidare med att konstruera en laboratoriemässig mätutrustning. Nästa steg blev att utveckla en apparatur som innebar att försökspersonen fick stå på två balansplattor framför en mattglaskupa på vilket ett svartvitt mönster från en projektor roterade. Mönster, rotationsriktning och hastighet kunde varieras. Ett 15-tal blinda försökspersoner, utvalda efter ett antal diagnostiska kriterier (kliniskt blinda, klara medier, intakta synnerver) testades.
3 Balanssyn var en originalidé av Lars Philipson. Han har också varit den drivande bakom den balansapparaturmätare som konstruerats och stationerats på Ryhov och de mätningar som genomförts därstädes och kommer att genomföras. Det roterande mönstret ute i periferin har stark inverkan på seende personers balans, och den tyngdpunktsförskjutning som man gör mellan fötterna när man står och vajar mäts via två balansplattor. Det visade sig att inverkan på balanserna blev starkare ju långsammare mönstret roterades och ju mer distinkta gränslinjerna mellan svarta och vita fält var. Några säkra slutsatser i övrigt gick egentligen inte att dra utöver att det var viktigt att försökspersonen (också blinda människor) var rätt optiskt korrigerade. Vi tolkade resultaten så att det var nödvändigt att gå vidare i utveckling av mätdatabehandlingen från försöksutrustningen om alls några säkra slutsatser skulle gå att dra. Digital signalbehandling möjliggjorde en analys av skillnadssignalen från balansplattorna med avseende på frekvensen hos rotationskurvan.
4 Bildtext: Den vita kurvan visar mönsterrotationsriktningen (två möjligheter: motsols och medsols), den röda kurvan visar försökspersonens skillnad i tyngd på de båda balansplattorna, och den blåa kurvan visar hur stor andel av skillnadssignalen som går i takt med mönsterrotationen. Ju närmare den ligger värdet 1, desto starkare är sambandet.
5 Apparaturen har efter fullföljda fallstudier flyttats från Ryhovs sjukhus till Certec, Lund, och används inuti projektet Widesight för olika tester och demonstrationer. Genomförda fallstudier I balansapparaten har testats 100 människor med god syn 22 människor som är blinda eller har grav synskada 7 personer med hemianopsi eller liknande synfältsskador De fullt seende personerna har dels utgjorts av personal, projektmedlemmar och andra som bjudits in för längre tester, dels av personer som i samband med information om projektet erbjudits att testa apparaten en minut eller två. Möjligheten att enkelt låta intresserade prova själva har ökat intresset för projektet. Dessutom har det varit värdefullt för tolkningen av resultaten att ha tillgång till en god statistik vad gäller balanspåverkan hos seende. De 22 människor, som är blinda eller har grav synskada, valdes ut efter genomgång av 36 personers journaler. Kravet var bl.a. att de skulle klara att stå utan stöd. Att tester också genomfördes på personer med hemianopsier var för att utnyttja möjligheten att personen i fråga kunde vara sin egen referens, och att således jämförelsen mellan balansreaktioner i det blinda respektive det seende fältet skulle kunna vara till hjälp för tolkningen. Resultat i balansapparaten Resultaten skulle kunna sammanfattas med orden intressanta och svårtolkade. Låt oss börja med resultaten för seende människor: det är högst 1 människa av 5, som uppför sig som det var tänkt, dvs. som följer med i mönsterrotationsrörelsen hela tiden efter själva inledningsfasen. Ett litet antal (3 på 100) kompenserar konsekvent mönsterrotationen, dvs. flyttar över tyngden i motsatt riktning, medan majoriteten följer med men inte konsekvent hela tiden. Det finns också en kategori bland de seende som inte rör sig alls; står helt stilla hela tiden. För det stora flertalet är det fullt möjligt att viljemässigt förändra sitt rörelsemönster, t.ex. till just ett totalt stillastående. Detta indikerar att den visuella stimulering som använts är otillräcklig för att garantera en påverkan på balansen som inte alltför mycket störs av andra faktorer. När seende människor skiljer sig så flagrant åt vad gäller medföljningsförmåga (samma riktning, motsatt riktning eller stillastående) och fördröjning i tyngdöverflyttning är det inte rimligt att förvänta sig att det för de blinda personerna skulle kunna finnas särskilt stor chans att urskilja det relevanta i tyngdöverflyttning från mer svårtolkade vaggningar. Detta betyder inte (jämför nedan) att vi kan säga att balanssynshypotesen var fel; den har tvärtom visat sig vara betydligt viktigare än vad vi inledningsvis kunde tro. Men vi kan inte hävda att vi med full säkerhet mätt upp ett enda säkert fall av balanssyn hos en blind människa. Därtill krävs en annan metod.
6 Två olika exempel på mätresultat för personer med halvsidigt synfältsbortfall. I det vänstra fallet finns ingen som helst korrelation mellan försökspersonens rörelse och mönsterrotationen, i det högra finns tidvid viss överensstämmelse (se den blåa kurvan). Inte heller för personer med hemianposi har resultattolkning blivit möjlig. Där var förhoppningen att skillnaden mellan det seende och det blinda synfältet skulle ge informationen. Men eftersom konsekventa effekter i det seende synfältet varit svåra att konstatera på samma sätt som de är för fullt seende människor, har inte heller skillnaderna gått att analysera till ett övertygande resultat. De viktigaste resultaten är i stället följande: Betydelsen av optisk korrektion Att mätningar i balanssynsapparaten började genomföras ledde till att vi upptäckte hur viktigt det är för seende att vara rimligt rätt optiskt korrigerad när mönstret roterade i det perifera synfältet. Detta i sin tur ledde vidare till 1. Insikten att det också för blinda kan vara viktigt att vara rätt optiskt korrigerad. Flera försökspersoner har fått bättre balans genom att de efter balanssynsundersökningen börjat använda glasögon kontinuerligt. Förbättringen kan ha flera skäl. Jämför t.ex. med hur det för seende personer är betydligt mer besvärande att stå i balansapparaten om man skärmar av det centrala seendet (genom Scottomlinsen Jenny, se eller genom annan central avskärmning) så att man inte har något gyrocentrum. Det kan alltså också för blinda människor vara så att de genom glasögon får en något bättre information både i det centrala synfält och i det perifera synfältet (även om effekterna inte är medvetet bildmässigt registrerbara) och att detta gör att de då klarar balansen bättre. 2. Ett projekt Widesight, se som spänner över ett vitt fält från möjligheten för personer med centralt scotom att få ett bättre seende genom bättre perifer korrektion över till möjligheten att fullt seende människor kan bli bättre bilförare om de har optisk korrektion i det perifera området. Betydelsen av begreppet balanssyn, också för blinda människor Balanssyn har för många som kommit i kontakt med projektet blivit till ett viktigt begrepp, om ock än så länge främst med metaforiska inslag. Man har kunnat rikta sin egen och ibland andras uppmärksamhet på vilken skillnad det är på vad man kan göra med ögonen öppna eller slutna. För somliga är skillnaden stor, för andra är den ingen alls. Detta är en av de bästa indikationerna på att ögonen hos somliga människor faktiskt tar emot information även om de är kliniskt blinda.
7 Som en kuriositet kan nämnas det införda tupptestet. Flertalet seende människor står bra på ett ben och det länge, om de kan titta, men om de blundar tappar de snabbt balansen. Inuti projektet har vi emellertid mött blinda människor, som kan stå på ett ben länge, och åtminstone en som tappar balansen om hon stänger ögonen. För en kortfattad sammanställning över egna erfarenheter hos de 11 i balanshänseende mest intressanta personerna hänvisas till bilagan. Slutsatser Det går inte att med denna apparatur, i vilken det kan ske både medveten och omedveten styrning av balansen, diagnosticera balanssyn hos blinda människor. Optisk korrigering kan vara viktig också för blinda människors balans. En blind människa på läkarbesök bör få frågan om hon noterar någon skillnad om hon har ögonen slutna eller öppna, om hon har balansproblem och om hon sover bra (jämför ). I händelse av dålig balans bör försök göras med glasögonkorrektion av ögats brytningsfel. I händelse av dålig sömn bör melatoninvariation diagnosticeras och eventuell medicinering ske. Speciellt viktigt är det att försöka utröna andra eventuella ögoneffekter än den försvunna bildsynens i sådana fall där man överväger bortoperation av öga. Litteratur Cowey, A and Stoerig, P: The neurobiology of blindsight. TINS 14(4), (1991) Czeisler, CA et.al.: Suppression of melatonin secretion in some blind patients by exposure to bright light. N Engl J Med 332(1), 6-11 (1995) Kaas, JH: Vision without awareness. Nature 373, 195 (1995) Mishkin, M et.al.: Object vision and spatial vision: two cortical pathways. TINS 6, (1983) Moore, RY: Vision without sight. N Engl J Med 332(1), (1995) J Pineal Res 12(3), (1992) Weiskranz, L: Blindsight. Clarendon, Oxford, 1986.
8 Bilaga EGNA UTSAGOR AV DE MEST INTRESSANTA FÖRSÖKSPERSONERNA INOM PEER FALL 1
9 Blind i 7 år Upplever hinder? Ja, uppfattar bilar på sidan, hus. Det är svårare att göra något om hon blundar. Kan t ex inte blunda då hon bakar. Speciellt: Då hon vattnar blommorna upplever hon dem väldigt tydligt. Tycker att hon ser dem. Ser ofta gamla rynkiga gubbar. Drömmar: Som om hon ser, med färg. Störningar: Flimmer särskilt efter ansträngning. FALL 2 Blind i 7 år. Upplever hinder? Ja, märker när det finns något på sidorna. Har svårare för att göra något och blunda. T ex hugga ved. Speciellt: Snickrar och vaxar bilen med stor precision. Störningar: Flimmer särskilt efter ansträngning. FALL 3 Blind i 17 år. Har inte tänkt på om han kan uppleva hinder. Speciellt: Stabilare med glas. Har lätt för att bli åksjuk. Det känns lättare att stå på ett ben när han blundar. Dålig insyn hö, disigt vä. FALL 4 Blind i 12 år. Upplever hinder? Ja, känner att det är något. Speciellt: Kan plocka bär. Måste ha ögonen öppna för att kunna gör vissa saker, t ex passar barnbarnen. FALL 5 Blind i 35 år Upplever hinder? Ja, genom hörseln. Kan då hon går i korridoren på arbetet, registrera om en dörr är öppen. Hon kan tänka bättre om hon blundar. Upplever t.ex. bullar, när hon bakar, bättre när hon blundar. Blundar när hon putsar fönster för att känna bättre. Speciellt: Drömmer i färg. Naturen är tydlig men människorna är suddiga och otydliga. FALL 6 Blind i 10 år. Upplever hinder? Ja, upplever väggar, träd. Tror att det kan vara lufttätheten. Klarar sig sämre med slutna ögon. FALL 7 Blind i 32 år. Upplever hinder? Ja, känner det på sig. Blundar numer helst hela tiden. Kan inte säga att det gör någon skillnad. (Dålig insyn) Speciellt: Inget nu. Fick huvudvärk om han hade fel glaskorr. före FALL 8 Blind i 6 år. Upplever hinder: Ja, kan känna, räkna bilar. Ansiktsseende Kan inte stå på ett ben då hon blundar. Speciellt: Inget. Klarar att orientera sig mkt. bra. Lång träning? FALL 9 Blind i 23 år.
10 Upplever hinder? Ja, med hörseln. Ansiktsseende. Det var bättre förr. Blundar för att kunna koncentrera sig bättre och för att stänga ljud ute. Blundar ofta då hon skriver på datorn. Blundar då hon åker ensam på tåg; det känns konstigt att titta på döda ting. Speciellt: Har lättare för att upptäcka stolpar mm vid lågtryck. Kan avgöra om en taklampa (m. glödlampa) är tänd el. släckt med snabba blinkningar av ljuset. Hemma tänder hon i hall, kök & sovrum för att det är socialt riktigt. FALL 10 Blind i 15 år. Har perception Upplever hinder? Nej. Vid stark koncentration uppfattar hon förändringar i vinddrag t ex mellan hus längs en gata. Vill helst ha ögonen öppna för att se bättre. Speciellt: Tänder lampan i mörkt rum. (synrest). Besväras emellanåt av ett starkt ljussken framför ögonen. Har lagt märke till att det kommer de kvällar hon suttit länge framför TV. Ett mycket vackert ljusblått sken. FALL 11 Blind i 8 år. Upplever hinder? Ja, känner det med ansiktet. Klarar sig lika bra med öppna och slutna ögon. Speciellt: Tycker att hon kan orientera sig bra trots att hon är blind. Sömn och balanssvårigheter.
Bilaga 1. Artikel ur OPO
Bilaga 1. Artikel ur OPO 62 excentrisk korrektion vid centrala scotom excentrisk korrektion vid centrala scotom 63 64 excentrisk korrektion vid centrala scotom excentrisk korrektion vid centrala scotom
Läs merVISUELLA FÖRHÅLLANDEN
VISUELLA FÖRHÅLLANDEN Hur man uppfattar ljuset i ett rum kan beskrivas med sju begrepp som kännetecknar de delar av synintrycken som man kan iaktta och beskriva ljusnivå, ljusfördelning, skuggor, bländning,
Läs merHjärnan, synen och synförändringar efter stroke
Hjärnan, synen och synförändringar efter stroke Märta Berthold Lindstedt, 20180914 Överläkare, Rehabiliteringsmedicinska Universitetskliniken Stockholm marta.berthold-lindstedt@sll.se Vem är jag? Bild
Läs merObservera också att det inte går att både se kanten på fönstret och det där ute tydligt samtidigt.
Om förstoringsglaset Du kan göra mycket med bara ett förstoringsglas! I många sammanhang i det dagliga livet förekommer linser. Den vanligast förekommande typen är den konvexa linsen, den kallas också
Läs merSäkra vägar. 4-5 Trafik Vad är trafik egentligen? Ser den likadan ut under hela dygnet?
Säkra vägar Sidan Innehåll 4-5 Trafik Vad är trafik egentligen? Ser den likadan ut under hela dygnet? 6-7 Dämpa farten Ju högre hastighet desto svårare skador. Ibland bygger vi om för att försöka sänka
Läs merBERÄTTARFESTIVALEN SKELLEFTEÅ 2013 22-28 APRIL. Skellefteå skriver. 6 Hålet. En berättelse från Skellefteå
BERÄTTARFESTIVALEN SKELLEFTEÅ 2013 22-28 APRIL Skellefteå skriver # 6 Hålet En berättelse från Skellefteå Författaren & Skellefteå berättarförening 2013 Tryck: Skellefteå Tryckeri, april 2013 Jag var ute
Läs merHörsel- och dövverksamheten. Information till dig som har hörselnedsättning Hörselverksamheten
Hörsel- och dövverksamheten Information till dig som har hörselnedsättning Hörselverksamheten Hörseln, ett av våra sinnen Hörseln är ett av våra allra viktigaste sinnen för att kunna kommunicera med våra
Läs merHubert såg en gammal gammal gubbe som satt vid ett av tälten gubben såg halv död ut. - Hallå du, viskar Hubert
Ökpojken Mitt i natten så vaknar Hubert han är kall och fryser. Han märker att ingen av familjen är där. Han blir rädd och går upp och kollar ifall någon av dom är utanför. Men ingen är där. - Hallå är
Läs merElevuppgifter till Spöket i trädgården. Frågor. Kap. 1
Elevuppgifter till Spöket i trädgården Frågor Kap. 1 1. Varför vaknade Maja mitt i natten? 2. Berätta om när du vaknade mitt i natten. Varför vaknade du? Vad tänkte du? Vad gjorde du? Kap 2 1. Varför valde
Läs merVi är beroende av ljuset för att kunna leva. Allt liv på jorden skulle ta slut och jordytan skulle bli öde och tyst om vi inte hade haft ljus.
Källa: Fysik - Kunskapsträdet Vi är beroende av ljuset för att kunna leva. Allt liv på jorden skulle ta slut och jordytan skulle bli öde och tyst om vi inte hade haft ljus. Ljusets natur Ljusets inverkan
Läs merDet är en så kallad Strindbergslampa och de finns att köpa på Blocket. Då vi åker till Medåker i april så skall jag försöka få tag i en sådan.
Varde ljus! Arbetsrummet på gamla folkskolan har varit utan belysning sedan jag plockade bort lysröret för att måla taket. Nu finns där belysning igen men inte lysrör. Lysrören är dåliga, miljöfarliga
Läs merOPTIK läran om ljuset
OPTIK läran om ljuset Vad är ljus Ljuset är en form av energi Ljus är elektromagnetisk strålning som färdas med en hastighet av 300 000 km/s. Ljuset kan ta sig igenom vakuum som är ett utrymme som inte
Läs merUtomhusskyltning i Landstinget Halland
Bilaga till Skyltprogram Utomhusskyltning i Landstinget Halland Allmänt 2 3 Utseende och innehåll Kort om utomhusskyltning Utomhusskyltars utseende och innehåll En bra skyltning fungerar som en osynlig
Läs merDe svenska körkortskraven för synförmåga i det perifera synfältet är förändrade sedan september 2010 hur och varför?
De svenska körkortskraven för synförmåga i det perifera synfältet är förändrade sedan september 2010 hur och varför? Lars Englund Chefsläkare, Transportstyrelsens Trafikmedicinska Råd Om synförmåga i trafiken
Läs merSkolan med arbetsglädje Montessori
Skolan med arbetsglädje Montessori Vem var Maria Montessori? Maria Montessori (1870-1952) var Italiens första kvinnliga läkare. I sitt arbete kom hon tidigt i kontakt med mentalt störda barn och socialt
Läs merSÖMNSKOLA. Så kan du komma till rätta med dina sömnbekymmer. Ola Olefeldt Studenthälsan Malmö högskola
SÖMNSKOLA Så kan du komma till rätta med dina sömnbekymmer Ola Olefeldt Studenthälsan Malmö högskola Agenda Lite sömnkunskap Sömnproblem och vad som vidmakthåller Hur kommer man till rätta med sömnproblem?
Läs merSCHENSTRÖM VÄGAR TILL MINDFULNESS RÅD FÖR EN BÄTTRE VECKA BONNIER FAKTA
OLA 52 SCHENSTRÖM VÄGAR TILL MINDFULNESS RÅD FÖR EN BÄTTRE VECKA BONNIER FAKTA OLA 52 SCHENSTRÖM VÄGAR TILL MINDFULNESS RÅD FÖR EN BÄTTRE VECKA BONNIER FAKTA Innehåll FÖRORD NÄR DU VAKNAR FOKUSERA OMSORG
Läs merInformation om förvärvad hjärnskada
Information om förvärvad hjärnskada Hjärnskadeteamet i Västervik Den här broschyren vänder sig till dig som drabbats av en förvärvad hjärnskada och till dina närstående. Här beskrivs olika svårigheter
Läs merVår resa med Vision For All till Guatemala, maj 2010 Text: Hanna Johansson, Fanny Josefsson, Helena Julin, Elena Netskar Foto: Elena Netskar
Vår resa med Vision For All till Guatemala, maj 2010 Text: Hanna Johansson, Fanny Josefsson, Helena Julin, Elena Netskar Foto: Elena Netskar Den 6 maj 2010 åkte vi fem optikerstudenter från Karolinska
Läs merKap. 1 Ljudet. - Sluta tjuvlyssna, Tommy! Just då blängde Ulf på Mimmi. Han sa åt Mimmi att inta skrika så åt sin snälla klasskompis Tommy.
Av: Signe Sundequist CC BY NC ND 2014 Kap. 1 Ljudet Mimmi satt i klassrummet och lyssnade på sin stränga magister Ulf. Det var en tråkig lektion. Då hörde Mimmi ett ljud som lät "pa pa pa". Mimmi viskade
Läs merSinnena den mänskliga hårdvaran
Sinnena den mänskliga hårdvaran Synsinnet Organet som används för att utnyttja synen är ögat. Näthinnan har ca 130 Bilden är tagen från wwww.ne.se miljoner sinnesceller, dessa kallas för stavar och tappar.
Läs merVI LÄR DIG MER OM. Makuladegeneration. [förändringar i gula fläcken]
VI LÄR DIG MER OM Makuladegeneration [förändringar i gula fläcken] Åldrande och ärftlighet är de vanligaste orsakerna Vad betyder makula och degeneration? Makula kallas på svenska för gula fläcken och
Läs merVisuell perception och synsinnets neurofysiologi
Visuell perception och synsinnets neurofysiologi The spectrum of electromagnetic energy Mål redogöra för hur våra sinnesorgan och vår hjärna tolkar omvärlden i psykologiskt meningsfulla enheter och olika
Läs merMLBINO MLBINO BIFO. Binokulär läsning på kort avstånd. Bifocal ML Bino. Vår instegsmodell
MLBINO Binokulär läsning på kort avstånd ADDItionsomfång: +4 till +20 dioptrier Synfält: 70º total Vikt: 26 34 gram läsavstånd: 25 8 cm Genom att titta på något på kortare avstånd kommer bilden på näthinnan
Läs merStructuring Two Dimensional Space
Structuring Two Dimensional Space Structuring Two Dimensional Space Vi tar in mönster mestadels som tvådimensionella plan utan djup. Dessa tvådimensionella mönster är viktiga av två anledningar; 1. De
Läs merSömnhjälpen. www.somnhjalpen.se
Sömnhjälpen www.somnhjalpen.se Sömnsvårigheter kan ge allvarliga problem i vardagslivet och för hälsan. Genom att vara uppmärksam på våra vanor och vår livsstil, samt faktorer i miljön kan vi förebygga
Läs merGlaukom en vanlig ögonsjukdom insikt
Glaukom en vanlig ögonsjukdom insikt Pfizer AB, Vetenskapsvägen 10, 19190 Sollentuna, tel 08-550 520 00 www.pfizer.se Med åren påverkas kroppen på ett sätt som vi inte alltid kan styra. En del åkommor
Läs merINGA VANLIGA LÄSGLASÖGON EASY. Ta din läsupplevelse till en ny nivå!
INGA VANLIGA LÄSGLASÖGON EASY Ta din läsupplevelse till en ny nivå! Läsning är inte som förr Förutsättningarna och sättet vi läser på är inte desamma som för bara några år sedan: Mängden information en
Läs merinled Proline Series
inled s 2014 1 5W 300 lumen 7W 450 lumen 5W COB vit 7W COB vit -. DL-US-15AWAGE-DIM 300 Lumen 30-35W 5W 50mm -. DL-US-17AWAGE-DIM 450 Lumen 40-45W 7W 60mm 2 10W 600 lumen 10W COB vit -. DL-US-110AWAGE-
Läs merJAG LÅG BREDVID DIG EN NATT OCH SÅG DIG ANDAS
JAG LÅG BREDVID DIG EN NATT OCH SÅG DIG ANDAS Christoffer Mellgren Roller: 3 kvinnor, 3 män Helsingfors 060401 1. MOTELLET. (Ett fönster står öppet mot natten. Man hör kvinnan dra igen det, och sedan dra
Läs merTentamensskrivning i oftalmiatrik 2008-10-13 HT 2008. Poäng del 1: Poäng del 2: Total poäng: Godkänd/Underkänd
Tentamensskrivning i oftalmiatrik 2008-10-13 HT 2008 ID-Nr: Nummer: Poäng del 1: Poäng del 2: Total poäng: Godkänd/Underkänd Del 1 1. En 65-årig dam söker dig på allmänläkarmottagningen då hon märkt att
Läs mer3W inbyggd ljuskälla
inled Pollare 2014 Pollare 3W inbyggd ljuskälla 7W COB LED 2700K LED Pollare P2 3W 20, 40 och 60cm - Pollare 20, 40 eller 60cm hög med 3W inbyggd ljuskälla. - Varmvitt ljussken på 3000K färgtemperatur.
Läs merBinokulär läsning på kort håll
Binokulär läsning på kort håll ML BINOVA _svensk version 1 2016-10-21 ML BINOVA EASY: +1,5 till +8 D ML BINOVA PRO: +3,0 till +16 D ML BINOVA RX: Upp till och med +20 D cyl -10 D VIKT: 13 45 gram LÄSAVSTÅND:
Läs merNPF hos föräldrar. Susanna Grund Leg psykolog
NPF hos föräldrar Susanna Grund Leg psykolog Innehåll Vad är NPF Beskrivning och konsekvenser Hur går en utredning till och varför Anpassningar och bemötande Neuropsykiatriska funktionshinder, NPF Primära
Läs merInformation och praktiska tips vid synnedsättning
Information och praktiska tips vid synnedsättning Information från Syncentralen Habiliteringen Solvändan Åbovägen 14 351 88 Växjö 1 Innehåll Kort om Syncentralen... 3 Synnedsättningen förändrar vardagen...
Läs merBelysning sida 1. Hur mycket ljus får vi från solen?
Belysning sida 1 I flera av de tidigare delkurserna har det varit tal om ljus. Du har fått klart för dig att växter behöver ljus, men du sitter säkert med en mängd frågor kring det här med ljus. Det blir
Läs merNär datorspelandet blir problematiskt gaming disorder hos barn och unga
När datorspelandet blir problematiskt gaming disorder hos barn och unga Jenny Rangmar, fil dr i psykologi FoU i Väst, Göteborgsregionen Sara Thomée, med dr Psykologiska institutionen, Göteborgs universitet
Läs merAnders Jönsson Teknisk Audiolog Lunds universitet
Anders Jönsson Teknisk Audiolog Lunds universitet Hej konferensdeltagare! Detta är bilder gjorda att tala till, så några kan vara svårtolkade utan talet. Men jag hoppas att de kan vara ett gott minnesstöd
Läs merinled Slimline Series Slimline series
inled s series s hög hög riktbar vit riktbar silver - Extremt tunn, endast -. - klassad för badrum och - 7st LEDs. DLB-P-81VAWE-DIM temperatur Varmvit 2800K - Extremt tunn, endast -. - klassad för badrum
Läs merPublicerat med tillstånd Blink Blink med stjärnan Text Ingrid Olsson Gilla böcker 2012
En flicka kisar mot den ljusa strimman. Runt strimman är det svart. Svart som under sängen, svart som rullgardinen med julstjärnan där bakom. Svart som hela golvet fram till den ljusa dörrstrimman. 69
Läs merHUMAN CENTRIC LIGHTING. Ljusets effekt på människor
HUMAN CENTRIC LIGHTING Ljusets effekt på människor LJUS OCH HÄLSA Ljus är lika viktigt för hälsan som en balanserad kost, regelbunden motion och tillräckligt med sömn. Bra ljus hjälper oss att hålla oss
Läs merBygg med Vision. HomIQ
HomIQ Beskrivning: Har du åkt hemifrån och är orolig att du kanske glömt spisen på? Med HomIQs nya system får du full kontroll över el, värme och larm i huset, genom ett knapptryck på din PC, ipad, iphone
Läs merSynförmågans mätbarhet och inverkan på säker bilkörning. Birgitta Thorslund & Niklas Strand
Synförmågans mätbarhet och inverkan på säker bilkörning Birgitta Thorslund & Niklas Strand Bakgrund och syfte De flesta får nedsatt syn med stigande ålder, men det kan också följa med medicinska åkommor.
Läs merDEN RUNDA TUNNELN EN UNDERSKATTAD FIENDE
DEN RUNDA TUNNELN EN UNDERSKATTAD FIENDE Av Marie Hansson När man är nybörjare i agility, eller ser sporten utifrån, är det lätt att tro att just den runda tunneln är det allra lättaste hindret! Och det
Läs merBinokulär läsning på kort håll
Binokulär läsning på kort håll ML BINOVA EASY: +1,5 TILL +8 D ML BINOVA PRO: +3,0 TILL +16 D ML BINOVA RX: UPP TILL OCH MED +20 D CYL -10 D VIKT: 13 14 GRAM LÄSAVSTÅND: 70 10 CM Förutsättningarna och sättet
Läs merMed blicken på bilden
Med blicken på bilden om vad vi ser och varför Sammanställning av föredraget för Sveriges Konstföreningar Grafikens Hus, 29 maj 2010 Christel Copp Om bildskapande Människan har i alla tider sökt olika
Läs merLässtrategier för att förstå och tolka texter samt för att anpassa läsningen efter textens form och innehåll. (SV åk 1 3)
TORSTEN BENGTSSON SIDAN 1 Lärarmaterial VAD HANDLAR BOKEN OM? Pappa läser en saga för Erik. När sagan är slut ska Erik sova. Pappa öppnar fönstret för att Erik är varm. Erik hör ett jamande utanför men
Läs merFärgtyper. Färg. Skriva ut. Använda färg. Pappershantering. Underhåll. Felsökning. Administration. Index
Med skrivaren får du möjlighet att kommunicera med färg. drar till sig uppmärksamhet, ger ett attraktivt intryck och förhöjer värdet på det material eller den information som du skrivit ut. Om du använder
Läs merFlickan som blir ensam
Ön Flickan som blir ensam https://c1.staticflickr.com/ 9/8072/ 8429441527_a294b47d2c.jpg http://orig00.deviantart.net/01d6/f/ 2012/030/9/8/ wiz_khalifa_by_qurkiegrl-d4o2c7x.jpg Daniela Jehrlander Kapitel
Läs merPercep&onens betydelse för lärandet Matema&ksvårigheter en pedagogisk utmaning Stockholm 9 september Annika Flenninger
Percep&onens betydelse för lärandet Matema&ksvårigheter en pedagogisk utmaning Stockholm 9 september 2016 Hjärnan får via alla sinnen mottaga en konstant ström av stimuli, både från omvärlden och inifrån
Läs merStudieteknik. Använd hjälpmedel För att kunna lära dig på ett effektivt och roligare sätt måste du använda alla hjälpmedel som finns tillgängliga:
Studieteknik Sätt upp mål och ha något roligt som morot Sätt upp några få, större mål för terminen. Det kan till exempel vara att höja betyget i något eller några ämnen. För att målen inte ska verka avlägsna
Läs merBruksanvisning. LumiTest. Ljusdetektiven
Bruksanvisning LumiTest Ljusdetektiven Innehållsförteckning 1: Produktbeskrivning 3 2: Aktivering 3 3: Ljusstyrka och kontrastmätning 3 4: Ljusmätning 4 5: Finmätning 4 6: Mätning med nålspetsen 4 7: Rengöring
Läs merKan utforskande av ljus och färg vara en del av språkarbetet på förskolan?
Kan utforskande av ljus och färg vara en del av språkarbetet på förskolan? Forskning visar att aspekter av begrepp om ljus i vardagstänkandet och inom naturvetenskapen skiljer sig åt. Vi vill utmana barnens
Läs merKlinisk testning. Tony Pansell Universitetslektor, Med dr
Klinisk testning av ögonrörelserrelser Tony Pansell Universitetslektor, Med dr Ögonrörelserrelser Vi testar motilitet har alla ögonmuskler normal funktion eller finns det inskränkningar (skelningar)? Vi
Läs merNYCKELN TILL DRÖMMARNA. Översättning: Göran Gademan. Ah, du är här! Jag har sprungit och sprungit,
NYCKELN TILL DRÖMMARNA Översättning: Göran Gademan Ah, du är här! Jag har sprungit och sprungit, rädd att komma för sent, och att aldrig hitta dig mer. Men nu är du här, i mina armar! Du är min fånge.
Läs merStep Up! Ökad insikt om myter
Step Up! Ökad insikt om myter IS IT TRUE THAT...? Människor som är blinda inte ser någonting! De flesta personer som är blinda har viss synförmåga. Det är bara ett litet fåtal som inte har någon synförmåga
Läs merTolkcentralen Brukarundersökning november 2014
Region Skåne Skånevård KRYH Habilitering & Hjälpmedel Tolkcentralen Tolkcentralen Brukarundersökning november 2014 Tolkcentralen brukarundersökning november 2014 Tolkcentralen, Region Skåne genomförde
Läs merRADIOMOTTAGARE RGBW SOM STYR EN GEMENSAM ANOD FÖR LED-strip
TELECO AUTOMATION SRL - Via dell Artigianato, - 0 Colle Umberto (TV) ITALIEN TELEFON: ++9.0.5 FAX: ++9.0.5 - www.telecoautomation.com Det här dokumentet tillhör Teleco Automation Srl som förbehåller sig
Läs mergenom glas Was it a vision, or a waking dream? Fled is that music: do I wake or sleep? John Keats
genom glas Was it a vision, or a waking dream? Fled is that music: do I wake or sleep? John Keats Han har eget rum. Litet. På markplan. Det händer inget i hans rum. När inget händer finns tiden då? Väggar
Läs merinled Classic Series information och support: info@inled.se web: www.inled.se telefon: 08 518 362 00!1
inled s 2015 information och support: info@inled.se web: www.inled.se telefon: 08 518 362 00!1 s Klassisk design, vit (blank) Silverfärgad, exklusiv look 3W vit 3W silver - Vit färg som passar i de flesta
Läs merLamellgardiner. Enkel elegans för stora fönster
1 Lamellgardiner Enkel elegans för stora fönster Ny lamellbredd nya möjligheter Skärma av med stilrena linjer Lamellgardinen är en av de allra mest populära solavskärmningsgardinerna just nu. Och inte
Läs merGlasögonmodeller Fatal Vision
Glasögonmodeller Fatal Vision Här nedan följer det modellutbud som i dag finns att tillgå avseende Fatal Vision (promilleglasögonen). Här framgår även inom vilket promilleområde respektive glasögonmodell
Läs merHjälptexter till Läkarutlåtande för sjukersättning
Hjälptexter till Läkarutlåtande för sjukersättning Detta dokument visar de hjälptexter som finns till frågorna i Läkarutlåtande för sjukersättning (FK 7800). De kan ge en ökad förståelse för vilken information
Läs merLästeknik för synsvaga av Krister Inde, synpedagog och författare
Lästeknik för synsvaga av Krister Inde, synpedagog och författare En sammanställning av den nygamla metodiken kring optometrisk rehabilitering och systematisk synträning. Varför borde många synsvaga läsa
Läs mergrafisk design & layout regler
& layout regler Grafisk design eller grafisk formgivning är ett kreativt och konstnärligt språk, men till skillnad från en fri konstnär så får en grafisk designer i uppdrag att föra ut ett speciellt budskap.
Läs merinled Proline Series information och support: info@inled.se web: www.inled.se telefon: 08 518 362 00!1
inled s 2015 information och support: info@inled.se web: www.inled.se telefon: 08 518 362 00!1 s 300 lumen 300 lumen silver COB vit COB silver DL-US-15AWAGE-DIM 300 Lumen DL-US-15ASAGE-DIM 300 Lumen 30-3
Läs merDrömmaskiner. Den moderna tekniken i människans tjänst Drömmaskiner: Från Minimetern till Jag Vill-appen (från 1998 till idag) Björn Breidegard
Drömmaskiner Den moderna tekniken i människans tjänst Drömmaskiner: Från Minimetern till Jag Vill-appen (från 1998 till idag) Björn Breidegard Certec, Inst. för Designvetenskaper, Lunds tekniska högskola,
Läs merMan kan lära sig att bli lycklig
Man kan lära sig att bli lycklig Lyckan är till stor del genetiskt programmerad. Men med lite övning går det att bli en lyckligare människa, visar ny forskning. - De flesta tänker att sådant som pengar,
Läs merBVC-rådgivning om sömnproblem
Centrala Barnhälsovården 2013-05-02 BVC-rådgivning om sömnproblem Förebyggande strategier för BVC-ssk: håll dig uppdaterad på hela familjens sömnvanor under första året uppmuntra föräldrarna att vänja
Läs merUtlånings- och återlämningsautomater
Utlånings- och återlämningsautomater på Lunds stadsbibliotek Ett arbete i kognitionsergonomi Anna Olstam Emilie Hallgard Deborah Georgsson David Granath HT 2003 Under handledning av Certec inledning. Utlåningsautomat
Läs merFall och brand. Minska riskerna i ditt hem
Fall och brand Minska riskerna i ditt hem Fall i hemmet Varje år ramlar en tredjedel av Sveriges äldre befolkning omkull, ofta i hemmet. Det kan bero på att man får sämre balans, syn och hörsel när man
Läs merTeoretisk utgångspunkt för systemisk kunskap-systemiskt tänkande-systemiska möten (lärande organisationer)
Teoretisk utgångspunkt för systemisk kunskap-systemiskt tänkande-systemiska möten (lärande organisationer) Sammanfattning av boken Den femte disciplinen (Peter M Senge, 1995) samt en kort introduktion
Läs merDen magiska dörren. By Liam Holmström Svanold
Den magiska dörren By Liam Holmström Svanold Kapitel 1 Hej Hej! Jag heter Noel. Jag är nio år. Jag går på Kyrkmon. Min bästa kompis heter Gustav. Jag är rädd för vaktmästaren Lars Andersson. En dag när
Läs merAnsökan om dispositionsrätt till ledarhund. blanketter till den som ansöker
Ansökan om dispositionsrätt till ledarhund blanketter till den som ansöker Ansökan om dispositionsrätt till ledarhund Att ha ledarhund är ett stort ansvar och vi ställer höga krav på den som ska bli ledarhundsförare.
Läs merEdward de Bono: Sex tänkande hattar
Edward de Bono: Sex tänkande hattar Tänkandet är vår viktigaste mänskliga resurs. Men vårt största problem är att vi blandar ihop olika saker när vi tänker. Vi försöker för mycket på en gång; vi blandar
Läs merKAMERANS TEKNISKA DETALJER
KAMERANS TEKNISKA DETALJER Ljus & exponering Blinkningen Reglerar tiden slutaren är öppen. Styrs av ljustillgången & kontrolleras med hjälp av ljusmätaren. Pupillen Slutartid Bländare Reglerar mängden
Läs merMinska din oro. öka ditt lugn. Nina Jansdotter. Brain Books
Minska din oro öka ditt lugn Nina Jansdotter Brain Books Brain Books AB Box 344 551 15 Jönköping www.brainbooks.se 2008 Nina Jansdotter Utgåva enligt avtal med Loud Literary Agency, Malmö Kopieringsförbud.
Läs merNär jag gick ut på rasten såg jag att en affisch var fasttejpad på väggen. Jag började läsa. Såhär stod det:
Monstret Kapitel 1 - Ljuden Kalle var i NO-salen och blandade färg då hörde han något stampa i källaren. Han frågade Max: - Hörde du? - Vadå? Undrade Max. - Att något stampade i källaren, sa Kalle. - Jag
Läs merTentamen 1 Perception (T3)
Namn: KAROLINSKA INSTITUTET OPTIKERUTBILDNINGEN Institut för Klinisk Vetenskap Enheten för Optometri Tentamen Perception (T) Tisdag 9/-0 Max poäng: xxp Tentamen utan litteratur. Ämnesområde G-nivå fråga:
Läs merDu är klok som en bok, Lina! Janssen-Cilag AB
Du är klok som en bok, Lina! Janssen-Cilag AB Den här boken handlar om hur det är när man har svårt att vara uppmärksam och har svårt att koncentrera sig. Man kan ha svårt med uppmärksamheten och koncentrationen,
Läs merKapitel 1 I planet. Jag har varit flygrädd hela mitt liv. Men min mormor blev sjuk,
Ön Meriel shahid Kapitel 1 I planet Jag har varit flygrädd hela mitt liv. Men min mormor blev sjuk, Så jag måste åka till Frankrike. Jag är i flygplanet nu och jag börjar få panik. Jag hör att mitt hjärta
Läs mer5.12 Psykologi. Mål för undervisningen
5.12 Psykologi I egenskap av en vetenskap som undersöker mänsklig aktivitet ger psykologin de studerande förutsättningar att på olika sätt iaktta och förstå människan och de faktorer som påverkar hennes
Läs merNågonting står i vägen
Det här vänder sig till dig som driver ett företag, eller precis är på gång att starta upp Någonting står i vägen Om allting hade gått precis så som du tänkt dig och så som det utlovades på säljsidorna
Läs merTove Andersson IT-Pedagoglinjen 09/10. hängande mot golvet, stå så några sekunder för att sträcka ut hela ryggen. Rulla sakta upp kota för kota.
Pausgympa Rygg: Övning 1. Stå upp med fötterna en bit isär. Böj dig ner med armarna hängande mot golvet, stå så några sekunder för att sträcka ut hela ryggen. Rulla sakta upp kota för kota. Övning 2. Sträck
Läs merVad skall vi gå igenom under denna period?
Ljus/optik Vad skall vi gå igenom under denna period? Vad är ljus? Ljuskälla? Reflektionsvinklar/brytningsvinklar? Färger? Hur fungerar en kikare? Hur fungerar en kamera/ ögat? Var använder vi ljus i vardagen
Läs merChecklistor och andra generella anpassningar för elever med autism och adhd
Checklistor och andra generella anpassningar för elever med autism och adhd Checklistorna behandlar vanliga problem som elever med autism och/eller adhd kan möta både i klassrummet och i övriga miljöer
Läs merca 8 m Gatans bredd är ca 7 m. Om gatan är smalare ökas avståndet mellan lådorna. Om gatan är bredare kan avståndet minskas.
2005 Till Er som vill ställa ut blomlådor för en bättre trafiksäkerhet Blomlådor för ökad trafiksäkerhet startade som ett projekt i Luleå 1992. Då det visat sig ha en mycket god effekt har modellen spritt
Läs merFÖRE OCH EFTER ÖGONLASER FÖRE OCH EFTER DIN
FÖRE OCH EFTER ÖGONLASER FÖRE OCH EFTER DIN Ögonlaseroperation 1 Snart är du fri från ditt synfel Du har bokat tid för en ögonlaseroperation. Det betyder att du snart kommer att ha korrigerat ditt synfel.
Läs merManipulation med färg i foton
Linköpings Universitet, Campus Norrköping Experimentrapport i kursen TNM006 Kommunikation & Användargränssnitt Manipulation med färg i foton Försöksledare epost facknr. David Kästel davka237@student.liu.se
Läs merInformation om glasögon. Varför barn kan behöva glasögon.
Information om glasögon. Varför barn kan behöva glasögon. Ögats lins skall liksom linsen i en kamera skapa en skarp bild av omvärlden. I kameran ligger bilden på filmen och i ögat ligger bilden på näthinnan
Läs merAnnie & Pernilla. Made by: Hossai Jeddi
Ön Annie & Pernilla Made by: Hossai Jeddi Kapitel 1 Alla passagerare har kommit ombord nu. Jag är väldigt spänd över att åka flygplan med folk för första gången. Allting går som planerat, men det börjar
Läs merDe vinnande bidragen i Visa oss din poesi 2009
De vinnande bidragen i Visa oss din poesi 2009 ritade en karta. vann människorna på min sida. pekade ut mål. tuggade efterbörden. spottade ut den. jag; en börda. hopplösa är fingrarna. vill rinna över
Läs merStå på dig goda vanor för att inte ramla
Stå på dig goda vanor för att inte ramla Tips och råd om hur du kan förebygga fallolyckor Motion den bästa medicinen Vi människor är gjorda för rörelse. Undersökningar har visat att muskelstyrkan och balansen,
Läs merkrävs för att kunna utföra arbete. Den finns i många former men kan inte förstöras, bara omvandlas från en form till en annan.
energi krävs för att kunna utföra arbete. Den finns i många former men kan inte förstöras, bara omvandlas från en form till en annan. elektricitet är när negativa och positiva laddningar dras till varandra.
Läs merKULEVA -hjälp Till hälsa och lärande
KULEVA -hjälp Till hälsa och lärande Högstadiet - sömn h8-1 BILD 1 -Joel sover gott Är det någon som känner sig trött idag? Hur många har sovit dåligt i natt? Vet ni hur många timmars sömn ni behöver i
Läs merInstuderingsfrågor extra allt
Instuderingsfrågor extra allt För dig som vill lära dig mer, alla svaren finns inte i häftet. Sök på nätet, fråga en kompis eller läs i en grundbok som du får låna på lektion. Testa dig själv 9.1 1 Vilken
Läs merSBU:s sammanfattning och slutsatser
SBU:s sammanfattning och slutsatser Undernäring är vanligt bland äldre personer inom hela vård- och omsorgssektorn. Med en åldrande befolkning kan denna problematik komma att öka under de kommande decennierna.
Läs merAKTIVITETSHANDLEDNING
AKTIVITETSHANDLEDNING Av AnnMarie Lindman GRANNEN av Johan Werkmäster Handledningen är ett underlag för diskussion för den som vill läsa den här boken i grupp inom till exempel omsorgen eller i Svenska
Läs mer