DEMENS och smärta. PAINAD mätare. Nivå 1 Paracetamol. Utmaningarna. Poäng Andning hengitys
|
|
- Andreas Martinsson
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Smärta hos åldringar Åldersförändringar i smärtsystemet Sjuksköterskeföreningen i Finland:s Nationella Skolningsdagar Geriater Jutta Eklöf SÄNKT smärttröskel enligt 3 studier BIBEHÅLLEN enligt 17 studier och OFÖRÄNDRAD enligt 21 studier.. individuella skillnaderna är stora. Värmekänsligheten- 2-3grader högre känns som smärta jfrt med yngres smärtgräns för när hett bli smärtsamt SMÄRT-TÅLIGHETEN Åldringars smärta sjunker, svår smärta blir snabbare outhärdlig för äldre. Bl.a pga cellerna i ryggmärgens bakre horn ej hinner återhämta sig lika snabbt som hos yngre.sämre endogen dämpning av smärtstimuli pga sänkt halt serotonin o andra transmittorämnen. Neurotransimissionen sänkt i CNS varför smärtan behandlas långsammare. HURDANA sjukdomar/smärtor? Muskuloskeletala smärttillstånd, hjärt och blodkärlssjukdomar, postherpetisk neuralgi,trigeminusneuralgi, amputationssmärtor, diabetes neuropatismärtor MINSKADE: huvudvärk speciellt tensionsnacke och migrän Åldringars centralanervsystem är känsligare för att utveckla neuropatisk kronisk smärta då tjocka myelinfibrer degenererar före tunna tåligare C-fibrer. 1
2 DEMENS och smärta PAINAD mätare Sänkt kognitiv förmåga att uttrycka och kommunicera sin smärta. Enl igt studier mycket vanligt med smärta inom serviceboenden och långvård. Hjälpmedel för att känna igen smärta Painad mätare men notera att det kan även vara annat såsom behov att uträtta sina behov,understimulans/överstimulans, psykos, depression, obekväma kläder etc. Poäng Andning hengitys Normal Tidvis arbetsam,kort hyperventilation Ljud ääntely Ej ljud el nöjda Klagande el negativt talinnehåll Ljudlig,långa hyperventilationer, cheyne-stokes andning Ropande,klagan, gråt Miner ilmeet Neutral el leende Sorgsen, rädd eller oroad Kroppsspråk kehonkieli Går att lugna lohdutettavuus Avslappnad Behöver ej tröstas/lugnas Spänd, rastlöst oroligt rörelsemönster Lugnar sig vid beröring el tilltal Grimaserande Stelhet,styvhet,knutna nävar, uppdragna knän, knuff/spark Går ej att lugna beteendet Utmaningarna Nivå 1 Paracetamol Smärtbehandlingens utformning -känslighet för biverkningar pga åldersförändringar I kroppen, multipla sjukdomar, polyfarmasi, kommunikationssvårigheter bl.a pga kognitiva förmågan Enligt amerikansk studie upptill 70% av åldringar på åldringshem hade smärta,liknande siffror även hos oss. Orsaker: slitage,sjukdomar, inaktivitet, depressivitet, sänkt smärttålighet. Rekommenderad dos upptill 1gr x3. Obs dock att redan 1gr x2 och mer påverkar blödningstendensen om också inte lika mycket som anti-inflammatoriska mediciner i kombination med Marevan. Mindre risk för magsår än vid NSAIDs men risken är ökad jfrt med ingen medicinering Paracetamol metaboliseras via levern, om leversvikt ej lämplig Finns som tablett, resoriblett(smälter på tungan),mixtur, suppositorie, iv variant. Interaktioner: antiepileptika o probenesid kan påverka eliminationen av paracetamol.metoklopramid(primperan) kan öka upptaget av Paracetamol. Med flukloxacillin kan metabol acidos uppstå 2
3 Nivå 1Anti-inflammatorika NSAIDs Forts NSAIDs Ibupprofen (Burana,Ibuxin etc),naproksen (Pronaxen,Naproxen), Diklofenak (Voltaren) Indometasin(Indometin), Etorikoksib( Arcoxia) Selekoksib (Celebra)Meloxicam mfl Ökad blödningsrisk kombinerat med warfarin (Marevan) och SSRI(serotonin återupptagshämmare) våra vanligaste antidepressanter såsom Cipramil/ Cipralex/ Sepram. Hos äldre pga sänkt njurfunktion ökad risk för njursvikt pga påverkan på njurgenomblödningen. Höjer blodtryck, risken för hjärt och kärlsjukdomar ökad. Risken för magsår större hos åldringar pga magtarmslemhinna känsligare Risken f ulcus ca 5ggr så stor hos >65åringar Anti-inflammatorika läkemedelsgruppen är mycket biverknings och interaktionsbenägen hos ålderingar. Nivå 2 Svagare opiater -kodein Forts Kodein S.k prodrug aihiolääke dvs den metaboliseras i levern till sin aktiva metabolit MORFIN via enzymsystem CYP2D6. Individuella skillnader I metabolin kan göra extremt känslig el okänslig för medicinen. Jfr ultrasnabb metaboli +njursvikt tillsammans kan leda till förgiftningssymptom redan vid vanliga doser( råddig, somnolens, små pupiller, illamående, förstoppning,i värsta fall andningsstillestånd Ultrasnabba ca 1-2% av nordbor men upptill 29% av afrikaner Finns endast I kombi variant med paracetamol Panacod/Pamol Cod Paramax Cod el med ibuprofen Ardinex, Buranacomp Pga att ämnesomsättningen i levern blockeras av bupropion(voxra) fluoxetine(seromex),kinidin, levopromazin (Levozin) paroxetin o TERBINAFIN (svampmedicin),amiodaron, ritonavir, propafenon, tioridatsin. Om dessa används aktiveras inte kodeinet till morfin=ingen effekt. El om ett annat substrat används som tävlar om enzymet CYP2D6minskar aktiveringen från kodein -> morfin tex antidepressanter (tricykliska,ssrihämmare,venlafaxine etc ) och neuroleptika (ss risperidon, haloperidol, perfenazin, donepezil)tramadol betablockare som metoprolol. 3
4 Nivå 2 Svagare opiater-tramadol Tramadol forts Finns som kapslar, depottabletter, tabletter, droppar, injicerbar, suppositorier dos 50(-100)mg x3-4 el depotvariant Långsammare upptagning hos äldre. Metaboliseras i levern av CYP3A4 ezym till aktivmetabolit.cyp3a4 inhibitorer ketokonazol,erythromycin hindrar aktiveringen FÅR INTE användas med MAO-blockerare (=vissa antidepressanter och Parkinsonmediciner: moklobemid Aurorix o Moklobemid, rasagilin Azilect, selegilin Eldepryl,Selegilin Bör ej användas med SSRI,SNRI, trisykliska o mirtazapin pga serotoninsyndromrisken. Vid samtidig Marevanbehandling kan INR stiga! I viss mån beroendeframkallande Biverkningarna illamående,svindel, trötthet, huvudvärk, förstoppning Enligt studie effektiv mot tex artrossmärta men ¼ fick biverkningar. Nivå 2 forts Buprenorfin- Norspan Nivå 3 OPIATERNA Finns som plåster 5ug/10ug/15ug och 20ug per timme styrka,( Temgesic tablettform används i praktiken inte just alls mot smärta.) Plåsterbyte 7dagars mellanrum. Är en s.k halv opioidagonist,efter en viss taknivå fungerar den istället som antagonist dvs ger ej effekt. Hindrar rena opiaternas effekt och används därför inte med dem. Buprenorfin har enhel del biverkningar : svindel, illamående, trötthet, ger mer förstoppnng och dysfori än andra opiater! Mindre av dessa vid plåstervariant men iaf. Används inte vid akuta smärtor! MORFIN huvudsakligen som inj pga såpass mycket svinn I metabolin(dolcontin tbl) i smärtpump ibland kombinerad med haloperidol (Serenase) Metadon används föga, tablettform OXIKODON (Oxycontin, Targiniq, Oxanest,Oxynorm) tablett, depottablett, orallösning, injicerbar FENTANYLplåsterform (Matrifen,Fentanyl,Instanyl, Durigesic) sombukkaltablett: Abstral och Effentora 4
5 Allmänt om åldringar o opiat Morfinet Ökad känslighet både för effekten men även för att få biverkningarna jfrt med yngre. Dubbelt så hög koncentration av samma fentanylplåster hos 67-87åring jfrt med 19-27åringar. Utvecklas beroende och tolerans till opiater I FIN mest använd vid behandling av under 80åringars ickecancersmärtor är oxykodon, över 80åringar Fentanyl i allt högre grad. Stora geografiska skillnader jfrt Nyland o keskipohjanmaa I studie 10-41/10000 pers Opiatdoserna 25-50% av yngres doser. Åldringar har mer humörsvängningar,råddighet och hallucinationer vid opiatbehandling än yngre. Gammal känd, huvudsakligen på anstalt/sjukhus eller vid pallaitiv behandling av malignitetsmärtor. Mo 2-6mg s.c administreras x4-6. I smärtpump enl skilda scheman. Finns även möjlighet som preladdad penna jfr insulinpennorna Biverkningar klåda, illamående, förstoppning dessa hör även till opiaternas generella biverkningar liksom hypotension, påverkan på andningen, svindel, muskelknyckningar, trötthet Vid njursvikt mindre dos Oxykodonet Fentanyl Mest använda opiaten i smärtbehandling mot annat än malignitetssmärta i Finland hos under 80åringar. Längre halveringstid än Mo, går snabbare upp I huvudet-mer euforiserande, har längre halveringstid än Mo. Mindre hallucinationer än Mo men annars liknande biverkningar. Metaboliserad via CYP2D6 till mkt effektivt oximorfin,metaboliprodukterna via CYP3A4 är inaktiva varför CYP3A4 inhibitorer ökar effekten av Oxykodon markant- tex ritonavir, nelfinavir (HIVmediciner) Ketokonazol,Itrakonazol(Sporanox) Flukonazol(Diflucan), Vorikonazol(Vorikond), troleandomycin, Klaritromycin, VERAPAMIL,AMIODARON,DILTIATZEM OBS att det är en verkligt stark medicin. 12ug Fentanylplåster motsvarar per os Morfin dygnsdos 15-20mg x2. Startas ej direkt utan att veta något om hur patienten reagerar på opiater. Effekten nås inom 12timmar efter påklistrandet och koncentrationen stiger ända upptill 24timmar.Används därför ej vid akut smärta. När man tar bort plåstret tar det 17timmar för koncentrationen att halveras OBS interaktionerna pga metabilin via CYP3A4 FEBER ökar upptagningen t.o.m 30% kakektiska har sämre upptagning. Obs att plåstret inte är tömt då det varit på 72timmar akta att ej barn/djur får I sig el missbrukare får tag i. 5
6 Fentanyl forts Cochrane osteoarthritis group -Intervention review 7oct2009 CYP3A4 inhibitorer ÖKAR EFFEKTEN: ritonavir, nelfinavir (HIVmediciner) Ketokonazol,Itrakonazol(Sporanox) Flukonazol(Diflucan), Vorikonazol(Vorikond), troleandomycin, Klaritromycin, VERAPAMIL,AMIODARON,DILTIATZEM CYP3A4 inducerare gör att effekten blir mindre,koncentrationen lägre rifampicin,karbamazepin o fenytoin (epilepsimedicin) fenobarbital Bör inte användas med MAOblockerare jfr sliden vid Tramal. Kan ge Serotoninsyndrom med SSRI mediciner 10st studier med totalt 2268 äldre patienter. Oralt kodein i 3studier, fentanylplåster och oral morfin i en studie,oxycontin i 4studier och oral oxymorfin i en studie. Hos patienter med artrossmärtor minskar opiater medelmåttligt smärtan eller bättrar funktionen Resultatet av review.n enligt författarna: The small to moderate beneficial effects of non-tramadol opioids are outweighed by large increases in the risk of adverse events. Non-tramadol opioids should therefore not be routinely used,even if osteoartritic pain is severe Bästa bedömningen av hur det går vid artrosbehandling med opiater.. Fysiska funktionsförmågan i samma studier Förbättringen i smärtan på skala från 0 till 10 efter 1månad var 3 hos de som tog opiater Förbättringen i smärtan på samma skala och tid hos de som inte tog opiater var 2. Eller annorlunda sagt 35st av 100 som använde opiater svarade på behandlingen (35%) 31st av 100 som använde placebo svarade på behandlingen med placebo (31%) 4fler svarar på opiatbehandlingen än placebo Förbättring i fysiska funktionsförmågan skattades av de som tog opiater vara 2 på skala 0 till 10. I placebogruppen skattades förbättringen vara 1 Eller annorlunda sagt samma sak: 29st av 100 med opiatbehandling svarar-får bättre fysik medan 26st av 100 svarar på placebo behandlingen.dvs 3st fler svarar på opiatbehandling än placebo 6
7 Biverkingarna i översikten ÖVRIGA 23st av 100 med opiater upplevde biverkningar 15st av 100 med placebo upplevde biverkingar 7st fler av 100 fick biverkningar av opiaterna än av placebo 7% Pooled risk ratio för biverkningar 1,55(95%Cl 1,41-1,71) Enligt en annan studie med Tramadol hos över 65åringar fick var fjärde patient förstoppning, illamående eller svindel. Neuropatiska smärtmediciner: amitriptylin,nortriptyl sk trisykliska antidepressanter kan vara bra men har mycket biverkningar hos äldre pga antikolinerga effekterna i kroppen. Interaktioner även serotoninsyndromrisk etc. Antidepressanter: Duloksetin-Cymbalta 30-60mg x1risken för hyponatremia viket mkt vanlig hos äldre. Problem med residualurin,används ju som Yentreve mot stressblåsa. Pregabalin Lyrica 25mg-150mg x2 risken för förvärrad hjärtsvikt MER INFORMATION och källhänvisning ANTIEPILEPTIKA:Karbamazepin Neurontin start med liten dos 100mg till natten.titreras uppåt långsamt Hyponatremi vanlig som biverkan. Gabapentin Neurontin titreras långsamt uppåt från helst 100mg men finns endast den styrkan specialbeställd, men mkt långsammare dosökningsintervall hos åldringar än hos vanliga vuxna Men det är viktigt att sköta om en Zostersmärta så den inte kronifiera då äldre lättare utvecklar kronisk smärta. Pharmaca Fennica, FASS Duodecim oppiportti, KIPU-boken, GERIATRIA-boken, nätskolning om äldres medicinering Terveysportti: SFINX PHARAO interaktionsportalen, Renbase njursviktsdatabas, leversviktsdatabas Äldre och läkemedel Johan Fastbom, LIBER Äldres läkemedelsbehandling AnnikaKraigh, Studentlitteratur 7
Smärta hos äldre - läkemedel. Johan Fastbom Aging Research Center (ARC) Karolinska Institutet
Smärta hos äldre - läkemedel Johan Fastbom Aging Research Center (ARC) Karolinska Institutet Farmakokinetiska förändringar eliminering Fettlösligt läkemedel Vattenlösligt läkemedel Metabolit aktiv eller
Läs merSMÄRTA hos äldre. Christopher Lundborg VÖL OP 7 ANOPIVA SU/Sahlgrenska GÖTEBORGS UNIVERSITET SAHLGRENSKA AKADEMIN
SMÄRTA hos äldre Christopher Lundborg VÖL OP 7 ANOPIVA SU/Sahlgrenska START LOW GO SLOW Vem är äldre? Äldre än 65 år? YÄ Yngre äldre ÄÄ Äldre Äldre ( >80 år) ÄÄÄÄÄ Ännu äldre än äldre äldre AB 2019 1754
Läs merSmärta och smärtbehandling. Eva Otterström Rydberg, överläkare Anestesikliniken HSV
Smärta och smärtbehandling Eva Otterström Rydberg, överläkare Anestesikliniken HSV Äldre Ett tillstånd Annorlunda hos äldre Förändringar Kroppsliga/ Själsliga Konfusion i samband med sjukdom/sjukhusvistelse
Läs merLångvarig. Läkemedelsforum Örebro 2013 Sylvia Augustini Distriktsläkare Överläkare Smärtcentrum Uppsala
Långvarig smärta hos äldre Läkemedelsforum Örebro 2013 Sylvia Augustini Distriktsläkare Överläkare Smärtcentrum Uppsala Doktorn, det gör g r ont! Smärta definieras som en obehaglig sensorisk och känslomässig
Läs merAgenda AKUT SMÄRTA. Två olika typer av smärta Hur kommer smärtan till hjärnan? Långvarig smärta är inte akut smärta
Praktisk hantering av långvarig smärta utan pågående vävnadsdestruktion 20181127 Maria Lindström Familjeläkare, Hc Gilleberget Ordförande Läkemedelskommittén Medlem terapigrupp smärta Region Västernorrland
Läs merSmärta ett nödvändigt ont vid livets slut? Staffan Lundström, Öl, Med dr, Palliativa sektionen Stockholms Sjukhem
Smärta ett nödvändigt ont vid livets slut? Staffan Lundström, Öl, Med dr, Palliativa sektionen Stockholms Sjukhem 1 Ämnen: Smärtmekanismer och smärtanalys Farmakologisk smärtbehandling med fokus på opioider
Läs merFarmaka vid akut smärta
Farmaka vid akut smärta i Kronobergs län Växjö den 10 maj 2011 Ellen Vinge Klinisk farmakolog 2011 1 Behandlingsprinciper vid akut smärta 1. Dämpa aktivering av nociceptorer 2. Hämma smärtsignalen i perifera
Läs mer17 starka opioider på marknaden, vilken sjutton ska jag välja?
17 starka opioider på marknaden, vilken sjutton ska jag välja? Foto: Ewa Damm Staffan Lundström, Öl, Med dr, Palliativa sektionen Stockholms Sjukhem 1 Potenta opioider i Sverige Morfin Dolcontin Ketogan
Läs merLångvarig smärta hos barn och ungdomar Farmakologisk behandling. Olaf Gräbel Smärtcentrum An/Op/IVA Sahlgrenska Universitetssjukhuset/Östra
Långvarig smärta hos barn och ungdomar Farmakologisk behandling Olaf Gräbel Smärtcentrum An/Op/IVA Sahlgrenska Universitetssjukhuset/Östra Långvarig smärta En kontinuerlig icke tumorrelaterad smärta som
Läs merMEDICINER FÖR SENIORER VAD PASSAR?
MEDICINER FÖR SENIORER VAD PASSAR? Karen Westerholm Geriatriker 2.2.2018 VEM ÄR SENIOR/GERIATRISK? 65+ Varför behöver min medicinering justeras? ABSORBTION Rätt lika DISTRIBUTION Vattenhalten sjunker,
Läs merKloka Listan 2013. Expertrådet för analgetika och reumatologiska sjukdomar. Stockholms läns läkemedelskommitté
Kloka Listan 2013 Expertrådet för analgetika och reumatologiska sjukdomar Stockholms läns läkemedelskommitté Nyheter 2013 Preparat som upptas: oxikodon Nociceptiv smärta -vävnadsskadesmärta, med eller
Läs merWHO:s smärttrappa gäller än:
WHO:s smärttrappa gäller än: 1. Paracetamol i maxdos 2. (+ svag opioid) 3. Byt svag mot stark opioid Lägg till antiinflammatoriskt läkemedel till alla ovanstående om inflammatorisk smärta. Svaga opioider:
Läs merORSAKER TILL ÖKAD LÄKEMEDELSANVÄNDNING
LÄKEMEDEL OCH ÄLDRE LÄKEMEDEL TILL ÄLDRE De senaste 20 åren har mängden läkemedel till personer äldre än 75 år ökat med nära 70%. Personer på särskilt boende har i genomsnitt 8-10 preparat per person.
Läs merAnna Ekelund arbetar som överläkare SSIH i Värnamo, specialist i anestesi-och intensivvård och diplomerad smärtläkare
* Anna Ekelund arbetar som överläkare SSIH i Värnamo, specialist i anestesi-och intensivvård och diplomerad smärtläkare Opioid Biotillgänglighet p o Administrations sätt Metabolisering/ Utsöndring Tolerans
Läs merPiller och sprutor eller Farmakoterapi och anestesiologiska behandlingsmetoder
Piller och sprutor eller Farmakoterapi och anestesiologiska behandlingsmetoder Karin Lundbäck Sjuksköterska Smärtmottagningen/Smärtrehab Nus Smärtrehabiliteringen, Nus Rehab.mottagning + rehab.program
Läs merSmärtläkemedel gamla och nya
Smärtläkemedel gamla och nya Kristina Seling Distriktsläkare, Läkemedelsansvarig läkare för Region Jämtland Härjedalen Ordförande i Läkemedelskommittén Ca 40 % av befolkningen har långvarig eller återkommande
Läs merIndikatorer för god läkemedelsterapi hos äldre. Rim Alfarra, leg. apotekare Läkemedelskommittén Landstinget Sörmland
Indikatorer för god läkemedelsterapi hos äldre Rim Alfarra, leg. apotekare Läkemedelskommittén Landstinget Sörmland Målsättning Att få kännedom om: varför äldre är särskilt känsliga för vissa läkemedel
Läs merRÄTT SMÄRTBEHANDLING TILL RÄTT PATIENT ÖL, MLA
RÄTT SMÄRTBEHANDLING TILL RÄTT PATIENT THOMAS EMMESJÖ ÖL, MLA SMÄRTCENTRUM CSK ORDFÖRANDE TERAPIGRUPP SMÄRTA, VÄRMLAND SMÄRTSPECIALIST SÖK 71317 AGENDA Smärta Indikation Behandling Preparatval Sedering
Läs merEtt smärtfritt liv Är det möjligt? Är det önskvärt?
Ett smärtfritt liv Är det möjligt? Är det önskvärt? Sjuksköterskestämman 20190514 Maria Lindström Familjeläkare, Hc Gilleberget Ordförande Läkemedelskommittén Medlem terapigrupp smärta Region Västernorrland
Läs mer16 SMÄRTA TERAPIRÅD. ALLMÄNT Gör en smärtanalys innan behandlingsstart
16 SMÄRTA REKLISTAN 2015 73 UTBYTBART LÄKEMEDEL ALLMÄNT Gör en smärtanalys innan behandlingsstart och utvärdera alltid effekten! Vid övergång från akut till långvarigt smärttillstånd ändrar smärtan karaktär
Läs merKLOKA LISTAN Expertrådet för analgetika och reumatologiska sjukdomar. Stockholms läns läkemedelskommitté
KLOKA LISTAN 2016 Expertrådet för analgetika och reumatologiska sjukdomar Stockholms läns läkemedelskommitté Smärta och inflammation All smärtbehandling ska vara individanpassad Lägsta effektiva dos ska
Läs merLäkemedel till äldre 245
Läkemedel till äldre Läkemedelsstudier på patienter äldre än 75 år är näst intill obefintliga. Trots detta förskrivs det flest läkemedel per patient i denna åldersgrupp. Problem med förändrad läkemedelsomsättning,
Läs merLäkemedel till äldre 214 215
Läkemedel till äldre Läkemedelsstudier på patienter äldre än 75 år är näst intill obefintliga. Trots detta förskrivs det flest läkemedel per patient i denna åldersgrupp. Problem med förändrad läkemedelsomsättning,
Läs merKlinisk Farmaci hjälper medicinen eller stjälper den? EMMA WEDIN, KLINISK APOTEKARE MEDICINENHETEN / PATIENTSÄKERHET
Klinisk Farmaci hjälper medicinen eller stjälper den? EMMA WEDIN, KLINISK APOTEKARE MEDICINENHETEN / PATIENTSÄKERHET Teamarbete runt patienten Apotekare Dietist Läkare Fysioterapeut (sjukgymnast) Logoped
Läs merDelområden av en offentlig sammanfattning. Oxikodonhydroklorid är en stark värkmedicin som används för behandling av medelsvår eller svår smärta.
VI.2 VI.2.1 Delområden av en offentlig sammanfattning Information om sjukdomsförekomst Oxikodonhydroklorid är en stark värkmedicin som används för behandling av medelsvår eller svår smärta. Globalt uppskattar
Läs merför erhållande av Receptarielegitimation 3 december 2014
NAMN: KUNSKAPSPROV I FARMAKOLOGI för erhållande av Receptarielegitimation 3 december 2014 Var vänlig kontrollera att alla frågor finns med! Del I, 1-11, 33p Del II, 12-18, 23p Del III, 19-22, 15p Glöm
Läs merKloka Listan 2013. Expertrådet för geriatriska sjukdomar. Stockholms läns läkemedelskommitté
Kloka Listan 2013 Expertrådet för geriatriska sjukdomar Stockholms läns läkemedelskommitté Äldre och läkemedel Generella rekommendationer Individualisera, ompröva indikationer regelbundet och utvärdera
Läs mer2. Skriv tydligt och läsvänligt. Oläslig handstil medför att poängbedömning inte sker.
Farmakologi Provmoment: Tentamen 1 Ladokkod: 61SF01 Tentamen ges för: GSJUK17V 7,5 högskolepoäng Student-ID: (Ifylles av student) Tentamensdatum: 6 april 2018 Tid: 3 tim Hjälpmedel: Inga hjälpmedel Totalt
Läs merReceptbelagda opioider. Johanna Nordmark Grass GIC
Receptbelagda opioider Johanna Nordmark Grass GIC Opiat/opioid Opioid: Syntetisk eller naturlig substans som binder på opioidreceptorer Opiat: Alkaloid funnen i opium med effekt på opioidreceptorer Amerikansk
Läs merExpertrådet för analgetika och reumatologiska sjukdomar. Stockholms läns läkemedelskommitté
Kloka Listan 2014 Expertrådet för analgetika och reumatologiska sjukdomar Stockholms läns läkemedelskommitté Nociceptiv smärta COX-hämmare COX-HÄMMARE (NSAID) I första hand naproxen Naproxen..., Alpoxen,
Läs merTentamen DX Klinisk farmakologi. Maxpoäng 30
1/9 Tentamen DX5 161212 Klinisk farmakologi Maxpoäng 30 Tentan består av 19 frågor. Skriv svaren efter frågan. MEQ = max 15 p, dina poäng Vid platsbrist fortsätt på baksidan. Lycka till! 2/9 3/9 1. a)
Läs merEffektiv behandling av smärta
Effektiv behandling av smärta Olaf Gräbel terapigrupp Smärta Definitioner Neuropatisk vs Nociceptiv Nytta vs skada Frågor Smärta Smärta är en obehaglig sensorisk och/eller känslomässig upplevelse förenad
Läs merFaktaägare: Bjarne Sörensen, överläkare, anestesikliniken Växjö
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Smärta Giltig fr.o.m: 2012-11-23 Faktaägare: Bjarne Sörensen, överläkare anestesikliniken Växjö Fastställd av: Katarina Hedin, ordförande medicinska kommittén
Läs mer1) Läkemedelsverket rekommenderar angående hormonella antikonceptionsmetoder:
1) Läkemedelsverket rekommenderar angående hormonella antikonceptionsmetoder: a) Vid samtidig behandling med rifampicin, vissa HIV-läkemedel, antiepileptika såsom karbamazepin, fenytoin och fenobarbital
Läs merMåste jag ha ont bara för att jag är gammal? Smärtbehandling och Äldre Hösten 2009
Måste jag ha ont bara för att jag är gammal? Smärtbehandling och Äldre Hösten 2009 Arbetsgrupp Birgir Arge - Reumatologiska kliniken MSE Carl Ove Arvidsson - Smärtmottagningen NLN Anette Bjerg - Dl, VC
Läs merStimulering av opiatreceptorer i CNS, toleransutveckling, abstinens
OPIATER Egenskaper Stimulering av opiatreceptorer i CNS, toleransutveckling, abstinens Symtom överdos Typisk symtomtriad: CNS-depression som kan vara lindrig samtidigt som andningsdepression och mios tillstöter
Läs merOm läkemedel. vid depression STEG 2 4
Om läkemedel vid depression STEG 2 4 BUP finns på alla orter i Halland: Kungsbacka Tfn 0300-56 52 17 Varberg Tfn 0340-48 24 40 Falkenberg Tfn 0346-561 25 Halmstad/Hylte/Laholm Tfn 035-13 17 50 Välkommen
Läs merFarmakologiska metoder för behandling av långvarig smärta. Svenska Läkaresällskapet 2006-09-27
Farmakologiska metoder för behandling av långvarig smärta Svenska Läkaresällskapet 2006-09-27 Hur behandlar vi egentligen? 50% tar NSAID (SE 34%) 18% tar paracetamol (SE 26%) 23% tar svaga opioider (SE
Läs merKLOKA LISTAN 2015. Expertrådet för analgetika och reumatologiska sjukdomar. Stockholms läns läkemedelskommitté
KLOKA LISTAN 2015 Expertrådet för analgetika och reumatologiska sjukdomar Stockholms läns läkemedelskommitté Analgetika och reumatologiska sjukdomar Klinisk farmakologi: Carl-Olav Stiller, docent, överläkare,
Läs mer3. Skriv tydligt och läsvänligt. Otydlig handstil kan innebära att poängbedömning inte sker.
Farmakologi Provmoment: Tentamen 1 Ladokkod: Tentamen ges för: GSJUK17H 7,5 högskolepoäng Student-ID: (Ifylles av student) Tentamensdatum: 23 november 2018 Tid: 3 tim Hjälpmedel: Inga hjälpmedel Totalt
Läs merNSAID i kontinuerlig behandling, av alla med artros som behandlas
Indikator Andelen individer (%) som använder NSAID, utan att med paracetamol först prövats och befunnits ha otillräcklig effekt, och utan att påtagliga inflammatoriska inslag föreligger, av alla med artros
Läs merSmärtbehandling. Nationellt kvalitetsregister för öron-, näs- & halssjukvård, Referensgruppen för tonsilloperation. www.tonsilloperation.
Smärtbehandling Här får du information om smärtbehandling med läkemedel efter tonsilloperation. Observera att denna smärtbehandling endast gäller för barn som: inte har några andra sjukdomar är 3 år eller
Läs mer2. Skriv tydligt och läsvänligt. Oläslig handstil medför att poängbedömning ej sker.
Farmakologi Provmoment: Tentamen 1 Ladokkod: Tentamen ges för: GSJUK16V 7,5 högskolepoäng Student-ID: (Ifylles av student) Tentamensdatum: 7 april 2017 Tid: 3 tim Hjälpmedel: Inga hjälpmedel Totalt antal
Läs merNaloxon Nässpray mot opioidöverdos. Utbildning för utbildare i Region Skånes Naloxonprojekt
Naloxon Nässpray mot opioidöverdos Utbildning för utbildare i Region Skånes Naloxonprojekt Opioider Samtliga opioider, oavsett om det rör sig om morfin, heroin eller opium eller om de är syntetiskt framställda,
Läs merSmärtbehandling. Här får du information om smärtbehandling med läkemedel efter tonsilloperation.
Smärtbehandling Här får du information om smärtbehandling med läkemedel efter tonsilloperation. Observera att denna smärtbehandling endast gäller för barn som inte har några andra sjukdomar, är 3 år eller
Läs merOm läkemedel. vid depression STEG 1
Om läkemedel vid depression BUP finns på alla orter i Halland: Kungsbacka Tfn 0300-56 52 17 Varberg Tfn 0340-48 24 40 Falkenberg Tfn 0346-561 25 Halmstad/Hylte/Laholm Tfn 035-13 17 50 Välkommen att ta
Läs merFlerårigt projekt för att förbättra äldres läkemedelsbehandling Apoteket AB, PRO, SPF www.kollpalakemedel.se
Flerårigt projekt för att förbättra äldres läkemedelsbehandling Apoteket AB, PRO, SPF www.kollpalakemedel.se Koll på läkemedel inte längre projekt utan permanent verksamhet Fakta om äldre och läkemedel
Läs merKl
Resttentamen Farmakologi Tandläkarprogrammet 2013-03-06 Kl. 15.00-18.00 VIKTIGT! Börja med att skriva ditt MAPPNUMMER och PERSONNUMMER tydligt på detta försättsblad. Skriv sedan ditt MAPPNR på ALLA sidor.
Läs merALLT OM SMÄRTA. www.almirall.com. Solutions with you in mind
ALLT OM SMÄRTA www.almirall.com Solutions with you in mind VAD ÄR DET? Smärta beskrivs som en obehaglig sensorisk och känslomässig upplevelse som är förknippad med en skadlig stimulus. Hos personer som
Läs merDen vidunderliga smärtan
Den vidunderliga smärtan Artros och annan långvarig smärta Stefan Bergman Distriktsläkare och Forskningschef Landstinget Halland och Spenshult Smärta är en upplevelse Smärta är en obehaglig sensorisk och
Läs merHur kan sjuksköterskan förbättra kvalitet och säkerhet i patientens läkemedelsbehandling?
Läkemedel och äldre Hur kan sjuksköterskan förbättra kvalitet och säkerhet i patientens läkemedelsbehandling? leg apotekare Helén Merkell Läkemedelskommittén Örebro läns landsting + = SANT Äldre Socialstyrelsens
Läs merLäkemedelsmetabolism en introduktion. Kursinnehåll. Kursmål för läkemedelsmetabolism. Läkemedelsmetabolism undervisning
Läkemedelsmetabolism en introduktion Eva Brittebo Inst farmaceutisk biovetenskap Kursmål för läkemedelsmetabolism - de viktigaste metaboliska reaktionerna, samt metabolismens betydelse för ett läkemedels
Läs merGeriatrisk farmakologi så påverkar mediciner äldre patienters kroppsliga funktioner. Johan Fastbom Aging Research Center (ARC) Karolinska Institutet
Geriatrisk farmakologi så påverkar mediciner äldre patienters kroppsliga funktioner Johan Fastbom Aging Research Center (ARC) Karolinska Institutet Äldre och läkemedel Kroppsliga förändringar - Åldrande
Läs merSamma måttliga smärtlindring av buprenorfin i plåster som i tablett
Läkemedel: Norspan (buprenofin) Företag: Mundipharma Godkänt för försäljning: 2006-02-10 Granskat: 2006-07 1(5) Utlåtande från Läksaks expertgrupp för smärta Kommer snart! Samma måttliga smärtlindring
Läs merHUR MÅNGA LÄKEMEDEL KAN EN GAMMAL MÄNNISKA HA? Det går naturligtvis inte att ge något entydigt svar på den
VARFÖR BEHÖVER ÄLDRE MÄNNISKOR MER LÄKEMEDEL ÄN YNGRE? Den biologiska klockan går inte att stoppa hur mycket vi än skulle vilja. Mellan 70 och 75 år börjar vår kropp åldras markant och det är framför allt
Läs merOpioidbehandling vid cancerrelaterad smärta
Opioidbehandling vid cancerrelaterad smärta Foto: Ewa Damm Dr Staffan Lundström, palliativa sektionen Stockholms Sjukhem Detta föredrag: Skillnader mellan olika opioider Kombination av opioider Rotation
Läs merPeter Strang, professor, överläkare
Peter Strang, professor, överläkare Dyspné (andnöd) Andnöd/ dyspné är alltid en subjektiv känsla det patienten känner Det personalen ser eller mäter spelar mindre roll Många gånger oklart samband med syrgasmättnad
Läs merÄldre och läkemedel. vad bör man tänka på. Johan Fastbom Aging Research Center (ARC) Karolinska Institutet
Äldre och läkemedel vad bör man tänka på Johan Fastbom Aging Research Center (ARC) Karolinska Institutet Äldre och läkemedel Kroppsliga förändringar - Åldrande - Sjukdom Polyfarmaci Äldre och läkemedel
Läs merÄldre och läkemedel. Anna Berglin, apotekare, Läkemedelsenheten
Äldre och läkemedel Anna Berglin, apotekare, Läkemedelsenheten Innehåll Olämpliga läkemedel för äldre / läkemedel som ökar fallrisk Nulägesbeskrivning- Aktuell statistik Vad arbetar Landstinget med? 1
Läs mer11. Datum: 02. Sjukhus: 03. Randomiseringsnr: LJUNO. (Ljumskbråckstudien i Norrland) ENKÄT Före operation. (ifylls av patienten)
11. Datum: 02. Sjukhus: 03. LJUNO (Ljumskbråckstudien i Norrland) ENKÄT Före operation (ifylls av patienten) 1 LJUNO 04. PERSONNUMMER : Markera, genom att kryssa i en ruta i varje nedanstående grupp (så
Läs merAkut smärta hos vuxna opioidtoleranta patienter
2017-11-06 18916 1 (7) Akut smärta hos vuxna opioidtoleranta patienter Sammanfattning Patienter med långvarig opioidbehandling drabbas ibland av akut smärta som kräver smärtlindring. Behandlingen av akut
Läs merTentamen i Allmän farmakologi, 2 hp
Institutionen för omvårdnad Ansvarig lärare: Stig Jacobsson Avdelningen för farmakologi TENTAMEN KOD NR Tentamen i Allmän farmakologi, 2 hp Kurs: Biomedicin och allmän farmakologi, 7,5 hp inom Sjuksköterske-/Röntgensjuksköterskeprogrammet
Läs merRÄTT SMÄRTBEHANDLING TILL RÄTT PATIENT
RÄTT SMÄRTBEHANDLING TILL RÄTT PATIENT -ATT VÄLJA RÄTT BEHANDLINGSSTRATEGI THOMAS EMMESJÖ ÖL, MLA SMÄRTCENTRUM CSK Smärta Långvarig smärta är vanlig Ca 20-50% av befolkningen Smärta är en vanlig orsak
Läs merSMÄRTA BARN OCH SMÄRTA NOCICEPTIV ELLER NEUROGEN SMÄRTA 27.10.2014
definieras som en obehaglig sensorisk och emotionell upplevelse associerad med faktisk eller hotande vävnadsskada. The International Association for the Study of Pain (IASP) BARN OCH Barnläkare Markus
Läs merSFAI fortbildningsföreläsningar 2016
SFAI fortbildningsföreläsningar 2016 13 minuter om perioperativ smärtlindring till patienter med långvarig smärta Olaf Gräbel, MD, DEAA Vårdenhetsöverläkare Sahlgrenska Universitetssjukhuset Smärtcentrum
Läs merLäkemedel - nytta och risk hos äldre. Johan Fastbom Aging Research Center (ARC) Karolinska Institutet
Läkemedel - nytta och risk hos äldre Johan Fastbom Aging Research Center (ARC) Karolinska Institutet Äldre och läkemedel Kroppsliga förändringar - Åldrande - Sjukdom Polyfarmaci Äldre och läkemedel Kroppsliga
Läs merLäkemedelsrekommendationer för smärtbehandling
Läkemedelsrekommendationer för smärtbehandling Adriana Miclescu, PhD, DEAA Docent vid Kirurgiska Vetenskaper Uppsala Universitet Överläkare Multidisciplinärt Smärtcentrum Akademiska Sjukhuset, Uppsala
Läs merKOMMUNALA AKUTLÄKEMEDELS- FÖRRÅD
KOMMUNALA AKUTLÄKEMEDELS- FÖRRÅD - LÄKEMEDEL TILL ÄLDRE Terapigruppen Äldre och läkemedel Kommunala akutläkemedelsförråd och läkemedel till äldre 9:00 Presentation Christina Sjöberg 9:10 Äldre och läkemedel
Läs merPremedicinering till dagkirurgiska patienter An Piteå sjukhus
Premedicinering till dagkirurgiska patienter An Piteå sjukhus Berörda enheter Anestesin, Piteå sjukhus Syfte Rutin Premedicinering till polikliniska patienter Processbeskrivning Paracetamol används som
Läs merBEHANDLING AV EPILEPSI HOS ÄLDRE (Peter Mattsson)
BEHANDLING AV EPILEPSI HOS ÄLDRE (Peter Mattsson) Sammanfattning 10.000 äldre patienter har aktiv epilepsi. Epilepsi är i denna åldersgrupp ofta associerat med stroke, intrakraniell tumör, demens eller
Läs mer16 SMÄRTA. ALLMÄNT Gör en smärtanalys innan behandlingsstart
16 SMÄRTA REKLISTAN 2014 73 UTBYTBART LÄKEMEDEL ALLMÄNT Gör en smärtanalys innan behandlingsstart och utvärdera alltid effekten! Vid övergång från akut till långvarigt smärttillstånd ändrar smärtan karaktär
Läs merDiabetes mellitus. (Typ1) Typ2 (LADA) (Blandformer)
Diabetes mellitus (Typ1) Typ2 (LADA) (Blandformer) Diagnos Fp-glukos > 7,1 mmol/ P-glukos> 11 Ofta kombinerat med högt blodtryck, övervikt/fetma, höga blodfetter Ökad risk att få hjärtkärlssjukdom ex.
Läs merSmärta och smärtskattning
Smärta och smärtskattning VARFÖR GÖR DET ONT? Kroppen har ett signalsystem som har till uppgift att varna för hotande eller faktisk vävnadsskada. Smärta är kroppens sätt att göra dig uppmärksam på att
Läs merFRÅN CLOWN TILL CATAPRESAN
FRÅN CLOWN TILL CATAPRESAN Palliativ symtomlindring - ett teamarbete 1 Karin Bäckdahl, barnläkare Lilla Erstgårdens barn och ungdomshospice Palliativ symtomlindring av barn Målsättningen är att beskriva
Läs merLångvarig smärta hos äldre. SMÄRTDAGEN Uppsala 2019 Sylvia Augustini Smärtläkare, allmänläkare Överläkare Smärtcentrum Uppsala
Långvarig smärta hos äldre SMÄRTDAGEN Uppsala 2019 Sylvia Augustini Smärtläkare, allmänläkare Överläkare Smärtcentrum Uppsala Doktorn, det gör ont! Smärta definieras som en obehaglig sensorisk och känslomässig
Läs merNaloxonutbildning Nässpray mot opioidöverdos
utbildning Nässpray mot opioidöverdos Hur fungerar naloxon? är ett motgift mot opioider som tillfälligt kan ta bort effekten av opioider och häva en överdos. Effekten av naloxon är beroende av dosen naloxon
Läs merLäkemedelsbehandling vid smärta. Stellan Sjökvist Överläkare Smärtbehandlingsenheten NU- sjukvården
Läkemedelsbehandling vid smärta Stellan Sjökvist Överläkare Smärtbehandlingsenheten NU- sjukvården Defini>on Smärta enl IASP Smärta är en obehaglig sensorisk och emo>onell upplevelse >ll följd av verklig
Läs merÄldre och läkemedel. Läkemedelsanvändningen ökar med stigande ålder. Polyfarmaci Äldre och kliniska prövningar
Äldre och läkemedel Läkemedelsanvändningen ökar med stigande ålder Kristina Johnell Aging Research Center Karolinska Institutet Hovstadius et al. BMC Clin Pharmacol 2009;9:11 2 Polyfarmaci Äldre och kliniska
Läs merAtt avsluta läkemedelsbehandling Läkemedelsinteraktioner
Att avsluta läkemedelsbehandling Läkemedelsinteraktioner Karin Söderberg Löfdal Specialistläkare, Med Dr Avd för Klinisk Farmakologi, Karolinska Universitetssjukhuset Att avsluta läkemedelsbehandling Läkemedelsinteraktioner
Läs merKod-ID: Tentamen
Kod-ID: Enheten för farmakokinetik och läkemedelsmetabolism Sektionen farmakologi Sahlgrenska akademin vid Göteborgs universitet Program: Apotekarprogrammet Kurs: Farmakoterapi 7,5 p Tid: 5 timmar Godkända
Läs merÄldre och läkemedel LATHUND
Äldre och läkemedel LATHUND Generella rekommendationer Läkemedel som bör ges med försiktighet till äldre Läkemedel som bör undvikas till äldre Alzheimers sjukdom Generella rekommendationer Hos äldre och
Läs merCymbalta och Lyrica vid gad
Frågor och svar om läkemedel Nr 1, april 2011 Cymbalta och Lyrica vid gad Skillnad i effekt jämfört med ssri/snri? Fråga Dokumentation för användning av duloxetin (Cymbalta) respektive pregabalin (Lyrica)
Läs merFARMAKOLOGISK BEHANDLING AV LÅNGVARIG SMÄRTA
FARMAKOLOGISK BEHANDLING AV LÅNGVARIG SMÄRTA CHRISTIAN SIMONSBERG SMÄRTCENTRUM ÖSTRA SJUKHUSET SPECIALIST I PSYKAITRI OCH SMÄRTLINDRING FÖRELÄSER FÖR MUNDIPHARMA, GRUNENTAHL OCH TIDIGARE GSK SKRIVER UNDERVISNINGSMATERIAL
Läs merÄldre och läkemedel 18 november 2016
Äldre och läkemedel 18 november 2016 Tobias Carlsson, leg apotekare Närhälsan Sekreterare Terapigrupp Äldre och läkemedel Regionala terapigruppen Äldre och läkemedel En del av Västra Götalandsregionens
Läs merLäkemedelsgenomgångar
Åsele kommun 2009 Åseborg Åsele kommun Uppdragsrapport 2009-06-8 (LMG) har utförts på totalt 3 st individer under våren 2009. Medelåldern var 88 år (78-09). Av individerna hade 86 % (30 st) ApoDos (individuellt
Läs merFörvirringstillstånd vid avancerad cancer. Peter Strang, Professor i palliativ medicin, Karolinska institutet Överläkare vid Stockholms Sjukhem
Förvirringstillstånd vid avancerad cancer Peter Strang, Professor i palliativ medicin, Karolinska institutet Överläkare vid Stockholms Sjukhem Referenslitteratur Strang P: Förvirring, delirium och terminal
Läs merSmärta & Smärtbehandling till barn. Astrid Lindgrens Barnsjukhus, Stockholm
Smärta & Smärtbehandling till barn Stefan Lundeberg Astrid Lindgrens Barnsjukhus, Stockholm Smärta nociceptiv neurogen neuropatisk nociplastisk centralt modifierad smärtmodulation funktionell Smärta akut
Läs merSU Med. Ger- Akutmottagning Akutmottagningen Omr2. 2 st po 1 gång
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 17882 su/med 2017-10-03 8 Innehållsansvarig: Tobias Carlson, Chef, Akututvecklingscentrum (tobka1) Godkänd av: Maria Taranger, Verksamhetschef, Verksamhet
Läs merOro, ångest och depression
Oro, ångest och depression Annika Pohl öl LAH Motala Annika Pohl öl LAH Motala 1 Marianne 57år -85 opererad för hudförändring på hö ben juli diagnos av malignt melanom med spridning till lever, lunga,
Läs merGenerella ordinationer VUXNA på IVA, UVA, DKE och DUVA (LL)
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Läkemedel Giltig fr.o.m: 2017-03-20 Faktaägare: Anders Dynebrink, Medicinskt ledningsansvarig anestesikliniken Fastställd av: Linda Pantzar, Verksamhetschef
Läs merBilaga III. Ändringar till berörda avsnitt i produktinformation
Bilaga III Ändringar till berörda avsnitt i produktinformation Observera: Dessa ändringar till berörda avsnitt i produktresumé och bipacksedel är resultatet av hänskjutningsförfarandet. Produktinformationen
Läs merSMÄRTA I PALLIATIV VÅRD OCH SMÄRTA RELATERAD TILL CANCER
SMÄRTA I PALLIATIV VÅRD OCH SMÄRTA RELATERAD TILL CANCER gunnar.eckerdal@vgregion.se www.lakemedelsboken.se dels kapitlet om smärta, dels kapitlet palliativ vård 1 All smärtbehandling: Bilda dig en uppfattning
Läs merInnehåll. Viktigaste nyheterna i REK 2011. Strama - patientsäkerhet och ersättning från staten. tapentadol (Palexia) - vid smärta.
Innehåll Viktigaste nyheterna i REK 2011. Strama - patientsäkerhet och ersättning från staten. tapentadol (Palexia) - vid smärta. dronedaron (Multaq) - vid förmaksflimmer. Vimovo - kombination av naproxen
Läs merNervsystemet Rekommenderade läkemedel
Nervsystemet Rekommenderade läkemedel Norrbottens läkemedelskommitté ATC-kod anges efter substansnamn. Se motivering Nervsystemet. Demens Donepezil N06DA02 ARICEPT Epilepsi, anfallskupering Diazepam N05BA01
Läs mer2. Skriv tydligt och läsvänligt. Oläslig handstil medför att poängbedömning ej sker.
Farmakologi Provmoment: Tentamen 3 Ladokkod: Tentamen ges för: SSK 14 7,5 högskolepoäng Namn: (Ifylles av student) Personnummer: (Ifylles av student) Tentamensdatum: 5 juni 2015 Tid: 3 tim Hjälpmedel:
Läs merPRODUKTRESUMÉ. 1 LÄKEMEDLETS NAMN Kodein Meda 25 mg tabletter
PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Kodein Meda 25 mg tabletter 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 1 tablett innehåller: kodeinfosfathemihydrat 25 mg. Hjälpämnen med känd effekt Laktosmonohydrat
Läs merOpioider - farmakologi
Opioider - farmakologi För Läkemedelskommittén i Kronobergs län Växjö den 16 december 2015 Ellen Vinge Specialist i klinisk farmakologi Landstinget i Kalmar län Opiater och opioider Opiat: substans (alkaloid)
Läs merStrategier vid långvarig smärtproblematik
Strategier vid långvarig smärtproblematik Olaf Gräbel, MD, DEAA Vårdenhetsöverläkare Sahlgrenska Universitetssjukhuset Smärtcentrum An/Op/IVA, Östra sjukhuset Smärta är individuellt Ej mätbar Kan visualiseras
Läs mer19.5.2015, Version 1.1 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN
Oxycodone/Naloxone 5 mg/2,5 mg depottablett Oxycodone/Naloxone 10 mg/5 mg depottablett Oxycodone/Naloxone 20 mg/10 mg depottablett Oxycodone/Naloxone 40 mg/20 mg depottablett 19.5.2015, Version 1.1 OFFENTLIG
Läs merSmärtfarmaka och akupunktur
Smärtfarmaka och akupunktur Modulering av smärta farmakologiska angreppspunkter nociceptor sensibilitet perifert verkande analgetika Blockerad impulstrafik i sensoriska nerver lokalanestetika smärtimpulser
Läs mer