Carl Rogers; terapeut

Transkript

1 Carl Rogers; terapeut Människan strävar efter utveckling. Strävan är konstruktiv och social Utvecklas i positivt riktning under vissa förhållanden och negativt under andra. Rodgers C (1961) On becoming a person. Houghton Mifflin Company, Boston

2 Carl Rogers; terapeut Människan strävar efter utveckling. Strävan är konstruktiv och social Utvecklas i positivt riktning under vissa förhållanden och negativt under andra. Rodgers C (1961) On becoming a person. Houghton Mifflin Company, Boston

3 Utveckling av empowerment inom diabetesvården Beskriving empowerment och ger en definition. Diabetes Educator 1991; 17:37-41 Empowerment: An idea whose time has come in diabetes education. Funnell M, Anderson RM, Arnold MS, m fl. Empowermentutbildning i grupp. 6 v uppföljning. Positiv effekt på : Self-efficacy, attityder och HbA1c Diabetes Care Jul;18(7): Patient empowerment. Results of a randomized controlled trial. Anderson RM1, Funnell MM, Butler PM, Arnold MS, Fitzgerald JT, Feste CC.

4 310 Typ 2-patienter.Månatliga telefonsamtal med empowerment förhållningssätt. Resulterade i bättre livskvalitet, förbättrad empowerment, ökad förståelse av diabetes och större nöjdhet med vården. The Patient Educ Jun 1;1(1):3-11. Evaluating the Efficacy of an Empowerment-Based Self-Management Consultant Intervention: Results of a Two-Year Randomized Controlled TrialAnderson RM1, Funnell MM, Aikens JE, Krein SL, Fitzgerald JT, Nwankwo R, Tannas CL, Tang 52 patienter fick regelbunden grupputbildning i tvår år. Slutsats: kan ha effekt på egenvårdsbeteende, metabol kontroll och blodfetter. Prev Chronic Dis. 2012;9:E109. Epub 2012 Jun 7. Lasting effects of a 2-year diabetes self-management support intervention: outcomes at 1-year follow-up.. Tang TS1, Funnell MM, Oh M.

5 Definition av empowerment enlig Funnell och Bob Anderson. Michigan Diabetes and research Center Att ha tillräckliga kunskaper för att göra rationella beslut, tillräcklig kontroll och tillräckliga resurser för att implementera sina beslut, och tillräcklig erfarenhet för att utvärdera effekten av dessa val Funnell M,Anderson R. Patient empowerment: A look back, A look ahead. Diabetes Educator 2003;29:3:

6 Var ligger vårt ansvar? Var ligger vårt ansvar? Vi kan ge patienten kunskaper och färdigheter så att de kan göra ett rationellt val Vi kan ge stöd och resurser för att patienten skall kunna ta sitt ansvar Vi kan ge förslag till copingstrategier och beteendeförändringar Vi kan ge patienten möjlighet att reflektera över sina val Vi har ansvar för relationen

7 Hur arbetar men med förhållningssättet empowerment? Ställa frågor Men det viktigaste Shut up and listen

8 Herre på Täppan Grundar sig på problembaserat lärande och Empowerment policy. 6-7 sammankomster, a 3-4 timmar. Grupper om 5-7 deltagare. Träna problemlösning. Att sätta mål för egenvården. Motivation. Att hantera stress. Känslor och diabetes. Socialt stöd.

9 Randomiserad studie, Herre på täppan 11 10,5 10 9,5 HbA1c pre/postmätning >14år 9 8,5 8 <14 years > 14 years 7,5 7 6,5 Before intervention.2 Six months after.2 12 monts.2 18 months.2 24 months.2

10 Slutsats Programmen måste utformas efter ungdomars specifika behov och ta hänsyn till deras kognitiva utvecklingsnivå. För att kompensera för att kompetensen att fatta mogna beslut inte är färdigutvecklad bör man involvera föräldrar i patientutbildning av tonåringar.

11 Randomiserad studie pumpar enligt metoden Guidat själv-bestämmande Åttio patienter skall randomiseras till 7 GSDYgruppsamtal under 6 månader (Guided Self-Determination in Young) Alla får samma undervisning i samband med pumpstart Tjugoåtta patienter är randomiserade och får/har fått gruppundervisning

12 Vi mäter Hälsa- och livskvalitet Diabetesrelaterade konflikter Empowerment Behandlingstillfredsställelse Längd/vikt HbA1c Frekvens blodsockermätning/doser