Re-operationsfrekvensen av hjärtkirurgiska pat varierar mellan 3,9 10,3% i riket.
|
|
- Maj-Britt Martinsson
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Protokoll, TIVA möte Närvarande: Doris Kesek Per-Olof Joachimsson Jesper Nyman Jawad Jawad Mattias Törnudd Johan Sellgren Mats Sundvall Per Ederoth Plats: Sahlgrenska sjukhuset, TIVA, Tid: Fredag 17 april Torsdag kväll träffades vi hemma hos Johan Sellgren och avnjöt färska räkor och kvällssol. Mycket uppskattat, trevligt och med spännande diskussioner. Detta protokoll är ett komplement till den Excelfil där svaren på frågorna till årets tema presenteras. Protokolltexten blir lite minimalistisk ibland, men jag tror ni förstår innehållet. Där jag lyckats fånga detaljer återges resp. kliniks åsikt/kommentar i tabellform. Fyll gärna i där raderna är tomma. BLÖDNING/KOAGULATION Re-operation Allmän diskussion: Re-operationsfrekvensen av hjärtkirurgiska pat varierar mellan 3,9 10,3% i riket. Det ansågs att tidig re-op påverkar outcome ganska lite men sen re-op kan ha större negativ effekt. I anser man att re-op inom 4 timmar är bättre än sen re-op. Hur låg re-op frekvens skall man stäva efter? Diskussionen fördes att alltför låg frekvens re-operation kan tyda på en överanvändning av pro-koagulantia, med tillhörande risk för ex graft ocklusion. Vi vet inte vad en lagom låg re-opfrekvens är. Diskussionen med kir ansågs ha blivit mer strukturerad och bättre sedan koagulationsmonitorering införts. Allmänna kommentarer till re-op frekvensen, redovisat i Excelfilen: pga. 10 % re-op, genomgång med kir: Vid varje re-op skall ett formulär med kända riskfaktorer fyllas i. Hittills i år 5-6%. Börjat med bilat a. mammaria: ökad risk för re-blödning. Genomförs på unga pat, ej diab eller KOL. Op tiderna ökar. Cut off för re-op. Trenden upp: op. Trenden ner: ok. Har gjort en studie som visar att man hittar anledningen till blödningen < 50%. Men, nästan alla slutar blöda. Reop frekvens acceptabel med tanke på ökad användning av trombocythämmare
2 men önskvärt att få den lägre. Tidig diagnostik med Rotem och riktad koagulationsterapi. Arbetar aktivt med komponenter för koagulationsoptimering, dvs. fibrinogen, faktorkoncentrat och trombocyter. Guidas av TEG och vanliga koagulationsprover. Skall samma kirurg som utfört operationen också utföra re-operationen? Ingen policy Studie gjord: Om annan operatör än operatören re-op: blödning hittas i 9/10 fall. Om samma operatör re-op, blödning hittas betydligt mer sällan. Kluven, finns poäng med att någon annan som ej är känslomässigt inblanda reop. Om op-kir inte vill går man till dagkirjour som blir skiljedommare. Ingen policy. Perioperativt vätskeval diskuterades. Alla använder Ringeracetat. använder även Macrodex post-op. Ingen använder HES. Per-op blodtvätt diskuteras. Riktlinjer för ersättning efter blodtvätt efterfrågas men ingen har tydliga riktlinjer för kompensation med plasma etc. har visat att slaskblodet ger vasoplegi om det ges tillbaka otvättat (á la coronarsug). halverade re-op frekvensen bara genom att fokusera på problemet. Monitorering: Se Excelblad: Rotem via blodcentralen, bra! Sätter aldrig Rotem själv. Multiplate, får ej nattetid. Utbildat ssk op och usk TIVA. Sätter själv. Trc via Rotem (Rotem platelets). Det är ej visat värdet av trombocytfunktionshämning och blödning. MEN man anser att har nytta av trombocytmonitorering vid blödning. Kan ej stoppa op pre-op på denna analys. Ulrika Alström har avhandlat. Man kan mäta trc-funktionshämning men ej korrelera till blödning. De ger trc vid nedsatt funktion. Blodcentralen har Rotem med online presentation på op/thiva. Rörpost=bra. Övrigt lab långsamt svar, ca 2 tim. Plateletworks, THIVA: Kan påverka när pat opereras efter clopidogrel/ticgrelor. Enkelt. En doktorand studerar upptaget/biotillgängligheten av Brilique. Ex ventrikelretention resulterar i sent upptag. Ensamma i Sverige om Plateletworks: Enkel o bra enl Sthlm. Har TEG på operation men ej på THIVA. Det finns monitor på THIVA. Trc-funktion via Multiplate på centrallab. 40 min svarstid från bloddragning. Har ROTEM på TIVA, sköts av usk. Olika hur det används av dr. Rotem tillgängligt dygnet runt både på TIVA och Op, på TIVA med Platelettillsats. På Op finns även Multiplate (i drift dagtid för forskning och klinik). Rotem och
3 Multiplate finns även dagtid på Lab men utnyttjas inte. Med programmet SecureViewer på alla Op-salar och läkarexp kan analysen på ROTEM följas on line. TEG 5000 på TIVA. Ssk sätter TEG. Har monitor på OP. Nu även TEG på op. Nya distributören har sänkt priserna. Testar ny TEG modell. (Aukland; TEG och koagpaket (standardlab) inför ECC avgång. Gav bra stöd för disk med operatör.). Har även Multiplate på op, forskningprojekt. TEG på THIVA. Mjukvara finns för visning i realtid på op men används inte. Kort om Cyclokapron Oftast bolus 2 g preecc + 2 g i ECC + 2 g efter ECC, reduktion för nedsatt njurfunktion och extremt små patienter. Cyclokapron: 1g/h under ECC. Om problem med kramper, 0,5 g/h. Cyclokapron: 2 g före ECC, 2 g efter ECC. Cyklokap. 2+2 g. (Aukland: 25 mg/kg + 5 mg/kg/h (under ECC) till allt ECCblod är återgivet). Njursvikt: dosreduktion. Cyclokapron: 1-2 g för op och 1-3 g efter op som bolus. Dos beror på operatör. Allmänna kommentarer: ROTEM svaret kommer lite snabbare än TEG. TEG är lite dyrare än ROTEM. Citratrör ROTEM ger bättre kvalitet än obehandlat blod a la TEG. Tabellen nedan: Exempel på per-post-operativ antikoagulationsbehandling. ASA 160. Fragmin Klaffar; klaffar biologisk. ASA, fragmin, Waran. Cyclo: 1gx2 är lika bra som 2gx2 enl litt Op-dag ingenting. D1 CABG ASA 160, Fragmin 2500 t 60 kg, 5000 t 100 kg, >100kg 7500, Klaff dubbla Op-dag ingenting. D1 CABG ASA 160, Fragmin 2500 t 60 kg, 5000 t 100 kg, >100kg 7500, Klaff dubbla ASA 160 dos 1, däreter 75. ASA 160, Inohep. Op-dag ingenting. D1 CABG och bavr ASA 75, Fragmin 2500 t 60 kg, 5000 t 100 kg, >100kg 7500, mavr och övr klaffop dubbla ASA 75. Klaffar Klexan 1 mg/kg Op-dagen ingenting. ASA 75 mg/dygn. Klexan mg/dygn beroende på op. Alla centra har komplicerade PM avseende per/postoperativ antokoagulation och diskussion m operatör. De flesta anser att man har måttlig nytta av koagulationslab. Vi kan rätt mycket.
4 TRANSFUSIONSMÄNGDER: De olika klinikerna har svarat olika på frågan avseende on transfusionsmängderna avser THIVA, op eller avd. Perop drygt 80 % får ingen tranf alls. Post-op: Har inga siffror. Siffrorna avser vårdkedjan. De som har fått trc har fått plasma. Siffror är THIVA +op, ej avd. Avd ger nog allmänt roburerande SAG. Man stävar efter att transfundera så lite som möjligt. Siffror är vårdkedjan. Stor spridning mellan anestesiologerna. Siffror är vårdkedjan. Bedriver aktivt arbete för att minska transf. Beräknade siffror för hela vårdkedjan efter procentuell uppräkning av registrerade data från TIVA. Andeln pat som får trc minskar men antalet ökar. Osäker på om siffrorna stämmer. Kan bero på lättare patienter. Använder faktorkoncentrat och fibrinogen i stället för plasma. Albumin som kolloid vid volymsbehov. använder Hb antingen 70 eller 100 som trigger för transfusion. Okomplicerade vs komplicerade pat. FIBRINOGEN: Ges ffa på op. THIVA+op, dvs hela vårdkedjan. Hela vårdkedjan. Siffrorna stämmer ej. Siffror avser bara op. Komplettering kommer. Hela vårdkedjan. Kraftig ökning över åren. Ökningen har upphört. Tvärtom minskning. Har inga siffror. Ökningen fortsätter, samma nivå som GbG. BRILIQUE Gbg. 2 säkra dödsfall. U-a och Gbg, har anmält en pat till LV. Anekdotiska fall i övrigt men alla känner igen det. KS tycker Effient (prasugrel) är bättre. anser Effient värre. Det tar 3 d för trc att återhämta sig efter ticagrelor. Alla medlemmar använder trc-transf vid Briliqueblödn. KS ger aprotinin, bolus + infusion. Hur länge väntar ni med operation efter administrerat Brilique? 5 d om man kan (minst 3) 5 d om man kan 5 d om man kan. Monitorerar trc om kortare tid. Individ bedömn av trc-funkt e 3d. RTEMplate, ADP 5 d om man kan, monitorering av trc funktion om kortare. 5 d om man kan (stor individuell spridning i duration). 5 d om man kan. Aprotinin om kortare. 5 d om man kan (minst 3).
5 ECMO vid hjärtstopp. Johan Sellgren presenterade bakgrundsfakta. Bengt Redfors i har engagerat sig mycket i ämnet. Kardiologerna driver på hårt för ECMO vid hjärtstopp på en del sjukhus. Data som finns kommer från utvärderingar med relativt få patienter. Resultat av deras verksamhet presenterades i föreläsningen. Konklusionen blev att: -Varje minut spelar roll. -ECMO vid In hospital cardiac arrest kan ge acceptabel överlevnad. -Det är svårare med Out of hospital cardiac arrest. Erfarenheter från respektive klinik:? st. Alla dog. PM finns. Exklusionkriterier anses viktigast. Någon har tappat benet. 5 st. Skriver riktlinjer just nu. Följer Frankrike och Aarhus. Önskemål om alla TIVOR samarbetar om riktlinjer så de blir nationellt lika. Fråga fr Kardklin Falun: Vad säger ni om vi startar m Cardiohelp i Falun? För senare transport t U-a. Vårdprogram krävs. ( Falun accepterar inte ett nej. ) SÖS o KS kardiologer vill starta. Får plötsligt pat fr ECMO-centrum. Antingen får de stå för hela vårdlinjer eller så är vi med. 3 rena hjärtstopp. 9 totalt, 7 dog. 3 st totalt. Anekdotfall. 0 patienter. Inga riktlinjer. 12 patienter, varav 9 out of hospital, totalt endast en överleverare 0 patienter. Tar inga om vi inte får uppdraget och resurser från Region/sjukhusledning att vårda ECMO-patienter efter hjärtstopp. Diskussion pågår med kardiologerna som planerar starta pivad (percutan VAD á la Impella) efter hjärtstopp och ev vårda dem på hjärtintensiven. Kardiologerna har börjat skissa på riktlinjer. Allmänt diskuterades följande möjligheter utan att beslut fattades: -Utarbeta riktlinjer inom denna grupp. -Databas för uppföljning. Här finns redan SIR men är inte anslutna. Fler databaser är inte ett självändamål. - ansåg att det är uteslutet att starta ECMO-behandling utanför Thoraxklin. Det är stor risk för komplikationer och bedöms dessutom vara alltför resurskrävande. -Det föreslogs att införande av ECMO efter hjärtstopp bör vara ett nationellt projekt. (Kräver stora resurser, donationsfråga etc). En väg är att kontakta SFAI och föreslå organisation, ex via en uppgrupp. Övrig fråga. f Thorax-IVA har alltid varit representerade i Svenska Intensivvårdssällskapets (SIS) styrelse. Per Ederoth,, som nu sitter i SIS styrelse, anser att TIVA-representation i SIS styrelse varit mycket givande då vi kan påverka en del diskussioner och beslut (ex uppdatering av Nationella riktlinjer för intensivvård) så att de även passar oss som special-iva. Per E föreslår att han skall verka för att Thorax-IVA representationen permanentas via en stadgeändring. Förslaget bifölls. Per E åtar sig att föreslå detta för SIS styrelse.
6 Nästa möte. Nästa möte kommer att hållas i den 22 och 23 oktober Föreslagna ämnen att diskutera vid höstmötet i : Antikoagulation vid ECCMO. NOAK. Fast track. Hur söver man för detta? Spill-over till övriga patienter? Extubationskriterier. Vilka patienter. Inotropi/VK-stöd Inbjudan kommer. Alla hälsas välkomna. Vid protokollet, Per Ederoth
7 TIVA nätverksmöte i, benchmarking Reop blödning (% av hjärtkir pat) ,2 10,3 9,0 5,2 4,9 5,0 3,9 4 Transfusion blod (% av hjärtkir pat) Transfusion plasma (% av hjärtkir pat) ? Transfusion trombocyter (% av hjärtkir pat) Fibrionogen (g)/(antal hjärtop) 2012 OP+TIVA pat Fibrionogen (g)/(antal hjärtop) 2013 OP+TIVA Fibrionogen (g)/(antal hjärtop) 2014 OP+TIVA Antal hjärtkir op Antal hjärtkir op Antal hjärtkir op Fibrinogen/ hjärtop (g) 2012 #DIVISION/0! 0,3 0,4 #DIVISION/0! #VÄRDEFEL! 0,9 0,6 #DIVISION/0! Fibrinogen/ hjärtop (g) 2013 #DIVISION/0! 0,4 0,5 #DIVISION/0! 0,1 1,3 1,0 #DIVISION/0! Fibrinogen/ hjärtop (g) 2014 #DIVISION/0! 0,9 0,5 0,2 0,2 1,2 1,2 #DIVISION/0! Koagulationsmonitor Rotem (Op, Rotem (Op o Rotem (Blodcentr) TEG 5000 (Op) Rotem (TIVA) 2 Rotem (TIVA), 2 TEG 5000 (TIVA) TEG 5000 (TIVA o blodcentr) TIVA), TEG (Lab) Rotem (TOP) Op) Resultat i real tid via nätverk SecureViewer SecureViewer SecureViewer Ja SecureViewer SecureViewer Ja Trombocytfunktionsmonitor Multiplate (Lab Rotem Platelet Multiplate (Lab), Multiplate (Lab) Multiplate (Lab) Rotem platetet Nej Multiplate (Op) dagtid flyttas till blodcentr) (Op o TIVA) PlateletWorks (TIVA) (TIVA), Multiplate (Op+Lab) VA ECMO vid hjärtstopp ? Riktlinjer för användning (indikationer) Ja Nej Riktlinjer för avveckling Nej Nej
Kommentar: flera kliniker påtalade att vätskebehandlingen var personberoende
THIVA-nätverksmöte i Örebro: 2013-05-17 protokoll justeringsmän: Johan Sellgren och Gabriella Lindwall Perioperativ vätskebehandling och balans Jawad, Örebro inledde Perop kristalloid till adekvat fyllnad
Läs merAntikoagulantia pre- och postoperativ rekommendation från Thorax Umeå
Antikoagulantia pre- och postoperativ rekommendation från Thorax Umeå Berörda enheter Intensivvårdsavdelningen Sunderby sjukhus Bakgrund Allt fler av patienter som opereras inom thorax behandlas preoperativt
Läs merROTEM ett patientnära koagulationsinstrument
ROTEM ett patientnära koagulationsinstrument Agenda: Allmän fakta om instrumentet Klinisk användning Patientnära koagulation på gott & ont Analysmeny Viktiga parametrar & tolkning Mätteknik, interferenser
Läs merFIBRINOGEN SOM LÄKEMEDEL
FIBRINOGEN SOM LÄKEMEDEL Anders Jeppsson Professor/överläkare Verksamhetsområde Kärl Thorax Sahlgrenska Universitetssjukhuset Disposition Inledning Endogen fibrinogenkoncentration Hur används fibrinogen
Läs merAntikoagulantia och trombocythämmare, tillfällig utsättning inför elektiv operation
2018-11-22 25337 1 (5) Antikoagulantia och trombocythämmare, tillfällig utsättning inför elektiv operation Sammanfattning Riktlinjen beskriver handläggning vid tillfällig utsättning av antikoagulantia
Läs merÅterbesök efter kataraktoperation
Återbesök efter kataraktoperation Hur det går till i Borås Varför vi valt att behålla återbesöken Varför vi behöver försvara återbesökens existens Vad som kan göras istället Anna Toftgård Överläkare och
Läs merSakrospinosusfixation vid vaultprolaps
Sakrospinosusfixation vid vaultprolaps - är operation med sutureringsinstrument likvärdigt traditionell teknik avseende recidiv och allvarliga komplikationer? Jennifer Campbell ST-läkare Kvinnokliniken
Läs merVårdrelaterade infektioner i Landstinget Gävleborg HT 11
Upprättad av Samordnare Ann-Kristin Åstrand Utvecklingsavd Hygiensjuksköterska Karin Medin, Enheten för vårdhygien Datum 2011-12-13 Dnr LS 2011/638 Vårdrelaterade infektioner i Landstinget Gävleborg HT
Läs merANELÄK Antikoagulantia, antitrombotika och operation.
1 (7) ANELÄK Antikoagulantia, antitrombotika och operation. För detaljer se: Waranhandboken på SSTH s hemsida www.ssth.se Ansvarsfördelning i samband med elektiv kirurgi Operationsanmälande läkare Skickar
Läs merKvalitets- och kostnadsdata ger
Kvalitets- och kostnadsdata ger bättre sjukvård Kvalitets- och kostnadsregistrering vid Kungälvs sjukhus 1990 Registrering i rikshöft startar 1991 KPP-registrering införs 1995 Registrering i riksstroke
Läs merPAKUVA. Postoperativa avvikelser- och komplikationer- validering. Sara Lyckner, Michelle Chew / SPOR POP-grupp
PAKUVA Postoperativa avvikelser- och komplikationer- validering Sara Lyckner, Michelle Chew / SPOR POP-grupp Postoperativa utmaningar Operationen lyckades men hur gick det för patienten? Ca 120 nationella
Läs merTromboelastometri som vägledning vid hemoterapi
Tromboelastometri som vägledning vid hemoterapi Clas Göran Axelsson överläkare Kliniken för immunologi och transfusionsmedicin Norrlands Universitetssjukhus Historia Virchows triad Blodets sammansättning
Läs merRedovisa inkluderade artiklar Klafförsett stent för patienter som opererats för hjärtfel och har dysfungerande homograft i subpulmonell kammare
Redovisa en tabell per utfall, ex. risker i separat tabell. Bilaga 1 Klafförsett stent för patienter som opererats för hjärtfel och har dysfungerande homograft i subpulmonell kammare Utfallsmått: död Frigiola,
Läs merIndikation för Erytrocyter Under ECC Transfundera om Hb <80 g/l, Hct <20% och vensaturation <70%. INVOS <75% av utgångsvärdet.
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 11575 su/med 2018-03-15 6 Innehållsansvarig: Erika Backlund Jansson, Vårdenhetschef, Avdelning 139 Transplantation (eriba3) Godkänd av: Helena Rexius,
Läs merRegisterdata. Johan Kärrholm. Svenska och nordiska höftprotesregistren. Ortopediska kliniken, Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Mölndal
Registerdata Svenska och nordiska höftprotesregistren Johan Kärrholm Ortopediska kliniken, Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Mölndal PRISS möte 2013 terminologi Infektion kan leda till - icke kirurgisk
Läs merSIR:s riktlinje för registrering av Thoraxintensivvård
SIR Ansvariga författare: Sten Walther, Göran Karlström, Caroline Mårdh Version: 7.0 Fastställd: 2011-06-30 Gäller från: 2011-06-30 SIR:s riktlinje för registrering av Thoraxintensivvård För hjärtopererade
Läs merNYA PERORALA ANTIKOAGULANTIA
NYA PERORALA ANTIKOAGULANTIA NOAK Stellan Bandh,Västerås 130411 NOAK Dabigatran-etexilat Pradaxa Rivaroxaban Xarelto Apixaban Eliquis Indikationer för NOAK Profylax mot venös trombos/lungemboli efter
Läs merDel sidor 33 poäng
13 sidor 33 poäng Inför en stor urologisk operation (prostatektomi samt cystektomi) preopbedömer du Hans Sandén, 35 år. Han är mycket orolig inför operationen, ffa vad gäller sövningen med allt vad det
Läs merResultat av undersökning. Barnkläder & Smak
Resultat av undersökning Barnkläder & Smak Vi vill tacka alla som var med och medverkade i undersökningen. Vi fick totalt 123 svar. Vi är jättenöjda. Tack 1. Var bor du? A Storstad (Gbg, Malmö, Sthlm):
Läs merRättspsykiatrisk omvårdnadskonferens
Rättspsykiatrisk omvårdnadskonferens Stockholm 15 16 november 2007 Utvärdering Motsvarade konferensen 1-10 dina förväntningar? 0 ---------------------------------------------/-------- ------------10 Sammanfattning
Läs merRegionala riktlinjer för peroral trombocythämning vid akut kranskärlsjukdom i Region Skåne
Läkemedelsrådet Dokumentet reviderat av Läkemedelsrådet 2014-01-16 Riktlinjerna giltiga t o m 2014-12-31 Regionala riktlinjer för peroral trombocythämning vid akut kranskärlsjukdom i Region Skåne Uppdrag
Läs merProtokoll Specialitetsrådsmöte Örebro 22-23 maj
Protokoll Specialitetsrådsmöte Örebro 22-23 maj Närvarande: Verksamhetschefer: Studierektorer: Område: Masoumeh Rezapour Ajlana Lutvica Uppsala Bo Claesson Maria Palm Gävle, Hudiksvall Christina Cedergren
Läs merTransfusionsprojektet Thorax 2010. Verksamhetsområde Kärl-Thorax Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Göteborg
Transfusionsprojektet Thorax 2010 Verksamhetsområde Kärl-Thorax Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Göteborg Erika Backlund Jansson Anders Jeppsson Monica Hyllner THORAXKIRURGEN SAHLGRENSKA Opererar ca
Läs merSammanställning av enkätundersökning KIT 2011 Lärarnätverket Kontaktnät i Teknik, Norrbotten
Sammanställning av enkätundersökning KIT 2011 Lärarnätverket Kontaktnät i Teknik, Norrbotten Sammanställning av enkätundersökning KIT 2011 Totalt 174 lärare har svarat på enkätundersökningen fördelat på
Läs merOperation för prostatacancer inom ramen för dagkirurgisk verksamhet. Markus Aly, urolog, PhD
Operation för prostatacancer inom ramen för dagkirurgisk verksamhet Markus Aly, urolog, PhD Översikt Introduktion Kort om prostatacancer, diagnostik och behandling Operation för prostatacancer Utveckling
Läs merSPOR Svenskt Perioperativt Register
SPOR Svenskt Perioperativt Register Sara Lyckner, Registerkoordinator SPOR, Specialistsjuksköterska intensivvård, Kvalitetssamordnare Anestesikliniken Mälarsjukhuset Eskilstuna Maria Björk Svensson, Specialistsjuksköterska,
Läs merStrokeprofylax med Waran och NOAK DOAK vid förmaksflimmer. Martin Johansson, ST-läkare Lindesbergs lasarett
Strokeprofylax med Waran och NOAK DOAK vid förmaksflimmer Martin Johansson, ST-läkare Lindesbergs lasarett Vad ska jag prata om En del om förmaksflimmer Lite mindre om stroke Ganska mycket om varför det
Läs merXIVSvenska. Ropen skalla Ticagrelor till alla! Thomas Mooe, Östersund. Kardiovaskulära Vårmötet
Kardiovaskulära Vårmötet XIVSvenska 25-27 april, 2012, Stockholm Ropen skalla Ticagrelor till alla! Thomas Mooe, Östersund Intressekonflikt: Prövare i 9cagrelorstudierna PLATO och PEGASUS Ticagrelor att
Läs merDin värdering av behandlingen av förlossningsbristningen (ca 8 veckor)
Din värdering av behandlingen av förlossningsbristningen (ca 8 veckor) Enkät 8 veckor efter op bristning Personnummer:......... -... Namn... Adress... Postnummer...Ort... Mobiltelefon... E-post...... Saknas
Läs merRapport endokardit-registret 2009
Rapport endokardit-registret 29 Svenska endokardit-registret har existerat sedan -1-1 med rapportering från samtliga svenska infektionskliniker. Rapportering har skett via Blankett 1 i samband med utskrivning
Läs merFöljsamhet till hygienrutiner och klädregler, VT 2012
Rapport Diarienr: Ej tillämpligt 1(9) Fastställandedatum: Fast dat Giltigt t.o.m.: datum Upprättare: Ann-Kristin A Åstrand Fastställare: Fast Följsamhet till hygienrutiner och klädregler, VT 12 Innehåll
Läs merLokala rekommendationer för hantering av antikoagulantia vid endoskopiska undersökningar S:t Görans Sjukhus
Lokala rekommendationer för hantering av antikoagulantia vid endoskopiska undersökningar S:t Görans Sjukhus Akuta ingrepp: I det akuta skedet vid blödning hos patienter som behandlas med antikoagulantia
Läs merErfarenheter av att förbättra ett akut kirurgiskt operationsflöde
Erfarenheter av att förbättra ett akut kirurgiskt operationsflöde Katarina Andersson Strategisk Verksamhetsutveckling (SVU) Karolinska Universitetssjukhuset Stockholm Vad vill vi åstadkomma på Karolinska?
Läs merSkånes universitetssjukhus VO Bild och funktion Angioröntgen
PM angiografi Indikation Diagnostik och/eller behandling enligt remiss i överenskommelse med ansvarig interventionell radiolog. Kontraindikationer att beakta Uttalad blödningsbenägenhet. Angående Waran-
Läs merAtt ha kunskap om immunsystemets uppbyggnad och funktion
Diagnostiskt prov KITM för ST-läkare 2013 Skrivningstid 4 timmar. Som riktlinje kan kortsvarsfrågor ge 2 poäng och essäfrågor ge 5 poäng. En bedömning av skriftliga svaret tillsammans med den efterföljande
Läs merSammanfattning av Hospiteringsenkät
Sammanfattning av Hospiteringsenkät Om hospiteringsprojektet Inom Räddningstjänsten i Storgöteborg sker kompetensutveckling av ambulanspersonalen bl.a. genom hospitering 2 veckor/år på något av de tre
Läs merÖREBRO LÄNS LANDSTING. Yes, we can! Kommentarer till en subkultur Kardiologiska kliniken Stella Cizinsky
Yes, we can! Kommentarer till en subkultur 2012-03-15 Kardiologiska kliniken Stella Cizinsky Bakgrund Man, född 49 HCMP som utvecklas till DCMP (?) Hjärtsvikt debut 2000 Coronarangio u a RF-ablation av
Läs merUtvärdering Utvecklingsledare i kommunikationsplanering: Förändringsarbete
Utvärdering Utvecklingsledare i kommunikationsplanering: Förändringsarbete Positiva synpunkter Bra upplägg. Lite teori blandat med övningar i lagom storlek. Verksamhetsnära och realistiskt. Många tankeställare
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN ROTEM (tromboelastografi) vid trauma
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 15294 su/med 2019-03-22 7 Innehållsansvarig: Till Rudolph, Överläkare, Läkare AnOpIVA (tilru1) Godkänd av: Henrik Sundeman, Verksamhetschef, Verksamhetsledning
Läs merSamverkansmöte enligt MBL 19 Centrum för akut omhändertagande,sy. 1 Närvaro och val av justerare
Protokoll Samverkansmöte enligt MBL 19 Centrum för akut omhändertagande,sy Tid och plats Onsdag 22 oktober 2014, Kl 09:00-12:00, 2-3:an konfcentra SY Margareta Isaksson-Drugge, Vårdförbundet Håkan Sundberg,
Läs merResultat av kursvärdering
DAT 501: Diskret matematik vt 2003 Resultat av kursvärdering Antal svar: 19 av 37. Kursvärderingsblanketter delades ut på tentan och kunde lämnas in separat då eller efteråt i kursskåpet. Tycker du att
Läs merTEG/ROTEM: Laboratorieaspekter. Nahreen Tynngård Klinisk Kemi/Transfusionsmedicin Linköpings universitetssjukhus
TEG/ROTEM: Laboratorieaspekter Nahreen Tynngård Klinisk Kemi/Transfusionsmedicin Linköpings universitetssjukhus Tromboelastografi Monitorering av koagulationsprocessen i helblod Koagulationstid - bildandet
Läs merSlutredovisning av förbättringsprojekt
Bakgrund Slutredovisning av förbättringsprojekt Extra utbildningsdag om Äldrepsykiatri Liana Tahrodi, 139 Befolkningen i vårt land har blivit äldre och psykisk ohälsa bland äldre ökar i takt med en stigande
Läs merom läxor, betyg och stress
2 126 KP-läsare om läxor, betyg och stress l Mer än hälften av KP-läsarna behöver hjälp av en vuxen hemma för att kunna göra läxorna. l De flesta tycker att det är bra med betyg från 6:an. l Många har
Läs merKarotisstenoser 30/1-13
Karotisstenoser 30/1-13 Johan Sanner NR-kliniken CSK När skall vi utreda? Vilka skall vi behandla? Handläggning i praktiken Riksstrokedata 2011 Medelålder 76 år (K-d: 76 år, A: 78, T: 78) Män 73 år Kvinnor
Läs merSIR:s fortbildningskurs Saltsjöbaden 2014. Pågående forskningsprojekt baserade på datauttag från SIR
SIR:s fortbildningskurs Saltsjöbaden 2014 Pågående forskningsprojekt baserade på datauttag från SIR Pågående Forsknings projekt 1. Vilken roll spelar kön för vårdprocessen av intensivvårdspatienter och
Läs merStroke. Björn Cederin Strokeenheten Kärnsjukhuset i Skövde
Stroke Björn Cederin Strokeenheten Kärnsjukhuset i Skövde Epidemiologi Riksstrokedata 2001-2002 Ca 25 000 personer drabbas av slaganfall och 8000 av TIA per år Medelålder för de drabbade är 75 år, 80%
Läs merNej. 511 - Kardiologi I 1. Mycket stor. Hög. Medel. PCI vs CABG vid trekärlssjukdom/huvudstamsstenos(20 pat) Birgitta Dackell
Grupp Åtgärdsnr Rekomendation PCI vs CABG vid trekärlssjukdom/huvudstamsstenos(20 pat) 511 Kardiologi I 1 Gävle gör mest PCI vs CABG i landet jfr erfaren operatör (Falun ) bedöms att ytterligare pat kan
Läs merVårdrelaterade infektioner i Landstinget Gävleborg HT08
Upprättad av Kvalitetscontroller Birgitta Olsson, kvalitetsenheten, Lednings- och verksamhetsstöd Hygiensjuksköterska Karin Medin, enheten för vårdhygien Datum 2009-02-25 Vårdrelaterade infektioner i Landstinget
Läs merÅLDERSSTIGEN. Ett samarbetsprojekt mellan Ambulanssjukvård och Geriatrik Sahlgrenska Universitetssjukhuset INGELA WENNMAN. Verksamhetsutvecklare
ÅLDERSSTIGEN Ett samarbetsprojekt mellan Ambulanssjukvård och Geriatrik Sahlgrenska Universitetssjukhuset INGELA WENNMAN Verksamhetsutvecklare PER ÖRNINGE Ambulansöverläkare Göteborg >500 000 invånare
Läs merDet är inte för många PCI centra i Sverige
Det är inte för många PCI centra i Sverige Rikard Linder, Danderyds Sjukhus, Stockholm Ingen intressekonflikt. Tänkbara nackdelar med många små PCI centra i Sverige Vad ska jag hitta på? Vad ska jag hitta
Läs merHemvårdsenheten och Mobila Hembesöksteamet
Hemvårdsenheten och Mobila Hembesöksteamet Ett gemensamt arbete mellan landstinget i Uppsala län och Uppsala kommun Christina Mörk Hemvårdsenheten Läkarvård i hemmet till äldre multisjuka patienter Svårt
Läs merPublicerat för enhet: Operationsavdelning Uddevalla sjukhus Version: 6
Publicerat för enhet: Operationsavdelning Uddevalla sjukhus Version: 6 Innehållsansvarig: Magnus Carlsson, Anestesisjuksköt, Operationsavdelning Uddevalla sjukhus (magca) Giltig från: 2018-02-20 Godkänt
Läs merwww.timingstudien.se Varför gör vi TIMING? NOAK vid akut ischemisk stroke och förmaksflimmer Risk för hemorrhagisk transformation/ blödning Risk för tidigt återinsjuknande i ischemisk stroke Återinsjuknande
Läs merKursutvärdering Matematisk analys IV H11
Matematisk analys IV, höstterminen 20. Responses: 9 Kursutvärdering Matematisk analys IV H. Du är Kvinna 33 3 Man 67 6 2. Varför har du läst denna kurs? Intresse för ämnet 33 3 Lättare att få jobb Förkunskapskrav
Läs merGulamöte 2012. Aorta aneurysm och annan kärlkirurgi. Birgitta Sigvant Med doktor, Öl Sektionschef Kärlkirurgen Centralsjukhuset Karlstad
Gulanmöte 2012 Aorta aneurysm och annan kärlkirurgi Birgitta Sigvant Med doktor, Öl Sektionschef Kärlkirurgen Centralsjukhuset Karlstad Birgitta Sigvant Gulamöte 2012 Kärlsektionen Dygnet runt jour, länsspecialitet
Läs merEnkätundersökning ortopedi, gynekologi och kirurgi
Enkätundersökning ortopedi, gynekologi och kirurgi Stark för kirurgi - Stark för livet Katja Stenström Bohlin, Specialistläkare Kvinnokliniken, Sahlgrenska Universitetssjukhuset. Roger Olsson, Överläkare
Läs merKnäledsplastik. Allmänna synpunkter. Komplikationer. Symtom. Operationssår
VÅRD- PROGRAM Knäledsplastik Dnr Version 1:11 Gäller för: Framtagen av/datum: Kirurg/ortopedkliniken Klas Hellgren,öl/Björn Albrektsson,öl/Sara Axelsson,ssk/2005-04-01 Godkänd av/datum: Henrik Jonsson/Verksamhetschef
Läs merFörmaksflimmer. Förmaksflimmer vs sinusrytm. Vad är förmaksflimmer och varför får man det?
Förmaksflimmer Vad är förmaksflimmer och varför får man det? Sara Själander, specialistläkare, Kardiologkliniken Sundsvall Strokeprevention vid förmaksflimmer Två patientfall Ny behandling för att förebygga
Läs merFAST TRACK KIRURGI UTVECKLING - INNEHÅLL - MÖJLIGHETER 2009-09-30 NBW KK US
FAST TRACK KIRURGI UTVECKLING - INNEHÅLL - MÖJLIGHETER Utveckling inom gynekologi Mitten på 1800-talet över 60% dödlighet efter sectio (studie från Europa och Amerika på 1600 kvinnor). Peritonit uterotomin
Läs merTar vi hand om våra patienter efter operation?
Tar vi hand om våra patienter efter operation? SFOG Varberg 2014-08-25 Mats Löfgren registerhållare, Umeå Jan-Henrik Stjerndahl, SUS Mathias Påhlsson SUS Maud Ankardal Halland Eva Uustal, Linköping Emil
Läs merSlutrapport Bättre vård i livets slutskede
Team : Sunderby sjukhus Avd 41 PAVA Syfte med deltagandet i Genombrott Att varje enskild palliativ patient är välinformerad och har så optimal näringstillförsel och måltidsmiljö som möjligt med hänsyn
Läs merRapporter Nyheter Kardiologiska kliniken, US
Rapporter Nyheter Kardiologiska kliniken, US Magnus Janzon Adm möte i Eksjö 180321 Disposition Kort från VC Ischemi - Joakim Hjärtsvikt Kjell (Peter hemma jobbar kliniskt) VOC Mats, Niels Arytmi - Anders
Läs merFrån hallmattan till röntgenbordet
Från hallmattan till röntgenbordet Höftfrakturprojektet SU Gunilla Tornberg & Ingela Wennman Ambulansenheten SU, Sahlgrenska Universitetssjukhuset Ambulansenheten SU Sahlgrenska Universitetssjukhuset (SU)
Läs merSvenska Hjärt-Lungräddningsregistret
Svenska Hjärt-Lungräddningsregistret Ett flaggskepp bland svenska kvalitetsregister Johan Herlitz Professor i prehospital akutsjukvård i Västra Götaland Högskolan i Borås och Sahlgrenska universitetssjukhuset,
Läs merTrombosprofylax under graviditet,förlossning och puerperium
Rutin Process: 3.2.2 RGK Bedriva mödravård Område: Mödravård Giltig fr.o.m: 2018-10-08 Faktaägare: Kira Kersting, Överläkare Mödravård Fastställd av: Maria Lundgren, Verksamhetschef Revisions nr: 4 Trombosprofylax
Läs merAntikoagulantiabehandling i samband med operation, punktion och endoskopi - Medicinkliniken Ljungby
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Antikoagulantiabehandling Giltig fr.o.m: Faktaägare: Per-Åke Johansson, överläkare medicinkliniken Fastställd av: Karl Ljungström, verksamhetschef medicinkliniken
Läs merEndokardit och sepsisregistret- Vad har vi lärt oss? Når vi målen. Maria Werner SILFs styrelse och Infektionsregistren
Endokardit och sepsisregistret- Vad har vi lärt oss? Når vi målen Maria Werner SILFs styrelse och Infektionsregistren Antal registrerade 2014(noterat 2015-04-22). Det saknas registreringar från Danderyd,
Läs merPREOPERATIV BEDÖMNING DUPLEX
Patient: Randomiserad extremitet Inklusion efter skriftlig och muntlig information Kirurgens signatur PREOPERATIV BEDÖMNING Markera sida i bilden DUPLEX Symtomgivande varicer i randomiserad extremitet
Läs merHöftfrakturkedjor i Skåne är det möjligt? Tony Andersson KAMBER-Skåne 091013
Höftfrakturkedjor i Skåne är det möjligt? Tony Andersson 091013 Innehåll Bakgrund organisation och förutsättningar. Strategier och metod. Uppföljning av vårdkedjan, inklusions- och exklusionskriterier.
Läs merFÖRMAKSFLIMMER VANLIGT FARLIGT UNDERBEHANDLAT
FÖRMAKSFLIMMER VANLIGT FARLIGT UNDERBEHANDLAT FÖRMAKSFLIMMER 7000 Västmanlänningar har förmaksflimmer 25% har Tyst förmaksflimmer Ofta parosymalt Inga symptom Lika stor risk för stroke FÖRMAKSFLIMMER
Läs merObstetrisk blödning! Hemostasrubbningar! Obstetrik dagarna, Umeå 2019 Ove Karlsson, MD, PhD NU-sjukvården
Obstetrisk blödning! Hemostasrubbningar! Obstetrik dagarna, Umeå 2019 Ove Karlsson, MD, PhD NU-sjukvården Göteborg, Sverige 10-11.000 förlossningar 3 förlossningsavd. NÄL, Trollhättan 4000 förlossningar
Läs merKoagulation. Margareta Holmström Överläkare, docent, sektionschef Koagulationsmottagningen, Hematologiskt Centrum Karolinska
Koagulation Margareta Holmström Överläkare, docent, sektionschef Koagulationsmottagningen, Hematologiskt Centrum Karolinska Behandling av venös trombos Han kan få en blodpropp profylax? Mekanisk klaffprotes
Läs merBilateral operation vid bröstcancer vid asymmetri, hypertrofi och/eller uttalad ptos för att underlätta tumörexcision och god kosmetik
Bilateral operation vid bröstcancer vid asymmetri, hypertrofi och/eller uttalad ptos för att underlätta tumörexcision och god kosmetik Tor Svensjö Kim Gulis Bröst- och plastiksektionen Kirurgkliniken,
Läs merBilaga 2 Vårdkedja för äldre, Februari 2003
Bilaga 2 Vårdkedja för äldre, Februari 2003 KÖN Stroke Höftfraktur Hjärtsvikt Summa Män 11 1 7 19 Kvinnor 9 18 12 39 Helsingborg 20 19 19 58 Män 7 3 6 16 Kvinnor 9 16 9 34 Kristianstad 16 19 16 50 Män
Läs merLaboratorienytt. Innehåll: 2 Klinisk Genetik - Ny metod för trisomier 13/18/21
LABORATORIEMEDICIN Laboratorienytt Nr 1, februari 2014 Innehåll: 2 Klinisk Genetik - Ny metod för trisomier 13/18/21 3 Klinisk Immunologi och Transfusionsmedicin - Blodgrupperingssvar på papper upphör
Läs merDel 1. 8 sidor. 23 poäng. Som kandidat har du noga fyllt i varje kursutvärdering, och till slut vann du lotten att åka med intensivvårdshelikoptern
8 sidor. 23 poäng en dag! Direkt på morgonen får ni ett larm om en stor trafikolycka, en allvarligt och två lindrigt skadade. Helikoptern är där på femton minuter. På olycksplatsen följer du med läkaren
Läs merNär är det dags för IVA? Magnus Brink Infektionskliniken Sahlgrenska Universitetssjukhuset
När är det dags för IVA? Magnus Brink Infektionskliniken Sahlgrenska Universitetssjukhuset Ankomstväg till IVA Svenska Intensivvårdsregistret 2017 Vad är IVA? En plats för övervakning och behandling av
Läs merProtokoll. 2011/02/07 Läkarsektionen Protokoll
Formalia Datum: Måndagen den 7 feb 2011 Tid: kl. 17:00-19:00 Plats: Medicinska Föreningens kårhus, puben Närvarande: Matilda Liljedahl Karin Johnsson Matti Eladhari Sihan Wang Anna Höög Ulrika Liliemark
Läs merHur upplevde eleverna sin Prao?
PRAO20 14 PRAO 2015 Hur upplevde eleverna sin Prao? Sammanställning av praoenkäten 2015. INNEHÅLLSFÖRTECKNING BAKGRUND OCH INFORMATION 1 UPPLEVELSE AV PRAO 2 OMHÄNDERTAGANDE PÅ PRAOPLATS 3 SYN PÅ HÄLSO-
Läs merUtfallsmått: Corpus: Peroperativ blödning Författare, år, land, referens nr
Utfallsmått: Corpus: Peroperativ blödning Bell, 2008, USA Nr 8 Boggess, 2008, USA Nr 9 DeNardis, 2008, USA Nr 10 Magrina, 2008, USA Nr 17 Seamon, 2009, USA Nr 13 40 TRH, 30 TLH, 40 TAH. Ingen skillnad
Läs merERAS till högriskpatienter riskidentifiering och uppföljning
ERAS till högriskpatienter riskidentifiering och uppföljning SwERAS-dagarna 24 november 2017 Malin Colling, överläkare anestesi Dan Kornfeld, överläkare kirurgi Amelie Sondell, sjuksköterska kirurgavd
Läs merBlödning, Transfusionsstrategi och riktlinjer vid hjärtkirurgi
Godkänt den: 2019-01-17 Ansvarig: Fredrik Lennmyr Gäller för: Thoraxkirurgi och -anestesi; Thoraxintensivvårdsavdelning 50 B1; Thoraxoperation Blödning, Transfusionsstrategi och riktlinjer vid hjärtkirurgi
Läs merDagkirurgi Gynekologisk Cancer Hysterektomi. Docent Henrik Falconer Patientflödeschef Gynekologisk Cancer Karolinska Universitetssjukhuset
Dagkirurgi Gynekologisk Cancer Hysterektomi Docent Henrik Falconer Patientflödeschef Gynekologisk Cancer Karolinska Universitetssjukhuset Postoperativ vård historisk utveckling Utveckling av vårdtider
Läs merVad vill kirurgen veta inför behandling av venös insufficiens
Vad vill kirurgen veta inför behandling av venös insufficiens Lena Blomgren Överläkare, med dr Kärlkirurgiska kliniken Karolinska Universitetssjukhuset Stockholm samt Venous Centre Stockholm Det vi vill
Läs merKöpguide för mobila växlar. Modern telefoni till företaget är långt ifrån vad det var för bara några år sedan.
Köpguide för mobila växlar Modern telefoni till företaget är långt ifrån vad det var för bara några år sedan. Tänk om din nya telefonilösning kunde förenkla din vardag och hjälpa dina medarbetare att arbeta
Läs merTrombosprofylax under graviditet,förlossning och puerperium
Rutin Process: Hälso- och sjukvård Område: Förlossning Giltig fr.o.m: 2016-11-27 Faktaägare: Maud Carlfalk, Överläkare Förlossningen Fastställd av: Maria Lundgren, Verksamhetschef Revisions nr: 1 Trombosprofylax
Läs merVi har också deltagit med en del analyser och underlag till ett symposium om axelplastiker på SOF-mötet i Varberg
2005 ÅRSRAPPORT 2005-2006! TACK FÖR ER MEDVERKAN! Registret har under 2005 åter igen fått in ca 500 rapporter under året. Totalt har vi fått mer än 3000 rapporter under de första 7 åren. Det innebär att
Läs merVårdprogram för patienter med bröstsmärta, akut eller hotande hjärtinfarkt i F-län
Vårdprogram för patienter med bröstsmärta, akut eller hotande hjärtinfarkt i F-län Fastställt: 2008-02-26 Reviderat: 2015-03-05 2013-11-07 2013-05-17 2009-02-19 Innehållsförteckning Riktlinjer för ambulans,
Läs mer1.1 Vilka olika ryggbedövningar finns (2 st), ange tre sätt som de skiljer sig åt. (1,5p)
Del 1_6 sidor_21 poäng En kvinna kommer in till förlossningen med värkar. Hon väntar sitt första barn. Barnet är fullgånget (40 veckors graviditet) Förlossningen är i inledningen och det är många timmar
Läs merUtbildningsmaterial Vårdtyngd Sverige VTS 5.0. Svenska Intensivvårdsregistret - SIR
Utbildningsmaterial Vårdtyngd Sverige VTS 5.0 Svenska Intensivvårdsregistret - SIR Protokoll med 11 indikatorer 2010-11-08 Svenska Intensivvårdsregistret - SIR 2 Vårdtyngd Sverige - VTS VTS består av 11
Läs merWEBB-konverteringen av Gynop
WEBB-konverteringen av Gynop Har konverterat 8/5: Umeå Lycksele Skellefteå Gällivare Sunderbyn Kalmar Ljungby Växjö Örebro (USÖ) Eskilstuna Nyköping Eksjö Jönköping Norrköping Linköping Motala +3 till
Läs merAkut kirurgiska operations processen
Akut kirurgiska operations processen Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge Folke Hammarqvist, kirurg Förbättringsgruppen Stora och varierande flöden The emergency operation race Utsålt - fullt Utsålt
Läs merProjekt stomiträning inför operation 2010-03-26-2011-03-26. Projektansvarig Biljana Saric
Projekt stomiträning inför operation 2010-03-26-2011-03-26 Projektansvarig Biljana Saric Medarbetare Kerstin Saad Styrgrupp Maria Gylfe Fredrik Hjern INNEHÅLLSFÖRTECKNING 1 INLEDNING... 3 1.1 Målgrupp...
Läs meropereras för åderbråck
Till dig som skall opereras för åderbråck Information till patient och närstående Dokumentet är skapat 2012-06-01 och är giltigt ett år från detta datum. Välkommen till Kärlkirurgen på Sahlgrenska Universitetssjukhuset!
Läs merDel 2 kirurgi/medicin. Totalt 6 sidor. Maxpoäng: 13p
Totalt 6 sidor. Maxpoäng: 13p Du är anestesiolog och ska preop bedöma en patient inför morgondagens operation. Mannen är 55 år och ska opereras för gastric bypass pga. sin övervikt. Han är appendectomerad
Läs merDosmaskin SÄS 2014 Tre års erfarenhet
Dosmaskin SÄS 2014 Tre års erfarenhet Gunilla Rosquist, sakkunnig apotekare Boel Setthagen, enhetschef Barkaby 2014-04-09 Upptagningsområde Södra Älvsborgs sjukhus Invånare inom hela området ca 290 000
Läs merSidan Administrera vårdenhet... 2 Skapa patient som ska behandlas med NOAK... 4 Nya eller uppdaterade sidor för NOAK stödet... 7
Innehåll Sidan Administrera vårdenhet... 2 Skapa patient som ska behandlas med NOAK... 4 Nya eller uppdaterade sidor för NOAK stödet... 7 Startsidan... 8 Lista kreatininuppföljningar att hantera... 8 Lista
Läs merCancerfondens enkätundersökning 2014 Kontaksjuksköterskans uppdrag
2015-07-07 Cancerfondens enkätundersökning 2014 Kontaksjuksköterskans uppdrag Behovet av en fast kontaktperson betonas i den Nationella Cancerstrategin (SOU 2009:11) Förbättrad information och kommunikation
Läs merDelexamination 2 Klinisk medicin, Södersjukhuset, vt/ht2011 Restskrivning 26 april 2011 KORTSVARSFRÅGOR. Obs! Skriv din skrivnings-kod på alla sidor!
Delex 2 Klin med SöS. Restskrivning 2011-04-26 1(6) Delexamination 2 Klinisk medicin, Södersjukhuset, vt/ht2011 Restskrivning 26 april 2011 KORTSVARSFRÅGOR Examinationen består av två MEQ-frågor om 41
Läs mer