Töres Theorell eller se även.

Transkript

1 Töres Theorell eller se även Noter om musik och hälsa (T Theorell) Förlag Karolinska Inst Univ Press Finns även i engelsk översättning på Springer förlag 2014 Kan beställas via nätet, googla Theorell T

2 I musikterapi idag gäller att musiken skall förstärka eller framkalla den känsla som patienten behöver i det skede som han/hon befinner sig i

3 Vårt biologiska musikprogram 16 oktober

4

5 Passive listening to musical rhythms activates the premotoric regions in the brain Bengtsson, Ullén and others

6 Vickhoff B, Åström R, Theorell T, von Scheele B and Nilsson M: Musical piloerection Music and Medicine 4(2): , 2012 March 22, 2012, doi: /

7 Vickhoff, Åström, Theorell, von Scheele och Nilsson: Musical Piloerection. Music and Medicine 4: 82-89, 2012 Försökspersonen Björn Vickhoff (fd trubadur och numera musikforskare i Göteborg) får sin fysiologi registrerad medan han lyssnar på Rickard Åström som improviserar på pianot. Till vänster är musiken långsam och trygg. Men så byter musiken tempo och harmonier och försökspersonen överraskas av piloerektion ( ståpäls, gåshud ). Det första som händer är att pulsen ökar (röd kurva) och den naturliga pulsvariationen minskar, därefter ökar svettningen (grå kurva) och till slut har på 40 sekunder hudtemperaturen (gul kurva) sjunkit med ungefär 0.7 grader Celsius 16 oktober

8

9 Lingham J and Theorell T: Self-selected favourite stimulative and sedative music listening - how does familiar and preferred music listening affect the body Nordic Journal of Music Therapy 18(2): , 2009

10

11 Krantz G, Kreutz G, Ericson M and Theorell T: Bodily Movements Influence Heart Rate Variability (HRV) Responses to Isolated Melodic Intervals Music and Medicine 3(2): , 2011

12 3,9 Heart rate variability and interval without movement Log SD-NN-RR 3,8 3,7 3,6 3,5 3,4 3,3 3,2 3,1 Serie Septima and third

13 Pre Post (30m) 30 m rest Music Control Plasmakoncentration av oxtytocin (pmol/l) hos patienter som vaknar upp efter öppen hjärtkirurgi Musik- versus kontroll -grupp P=0.004 omedelbart efter och p= minuter efter vila i tystnad Nilsson Ulrica: Soothing music can increase oxytocin levels during bed rest after open-heart surgery: a randomized control trial J Clinical Nursing 18: , 2009

14 Alteration of gastric myoelectrical and autonomic activities with audio stimulation in healthy humans (Chen DD et al) Scand J Gastroenterol Jul;40(7): Tio frivilliga undersöktes på fastande mage med trycksond i magsäcken. Först 30 minuter i vila utan mat, 30 minuter klassisk musik och 30 minuter kraftigt oljud via hörlurar. RESULTAT: Andelen vanliga tryckvågor minskade i båda fallen; under den klassiska musiken ökade välkoordinerade och väl samordnade rörelser i magsäcken. Under oljudet ökade stället förekomsten av flimrande okoordinerade rörelser i magsäcksväggen.

15 Olika effekter av glad och ångestväckande musik på vasoreaktivitet hos endotelceller (cellerna på insidan av pulsåderväggarna) MICHAEL MILLER, MD, C. CHARLES MANGANO, BA, RDMS, VALERIE BEACH, RN, WILLEM J. KOP, PHD, AND ROBERT A. VOGEL, MD Psychosomatic Medicine 72: , 2010 Endotelfunktion mättes genom att man stängde av blodflödet i underarmen och sedan släppte på det - vid god endotelfunktion blir blodflödet större när man släpper avstängningen. När man lyssnade på glad musik ökade endotelfunktionen medan den ångestväckande musiken ledde till minskat blodflöde vid återhämtningen.

16 Kunskaper om användning av musik i olika former i medicinska verksamheter växer snabbt och bra studier publiceras hela tiden Parkinsonism, depression, autism, rehabilitering vid kronisk smärta, uppvaknandet efter kirurgiska ingrepp, strokebehandling är några exempel

17 Biologiska förändringar under sånglektionen Ökad plasmakoncentration av oxytocin (p= 0.009) Koncentrationen av den immunologiska TNF-alfa i plasma steg hos professionella och minskade hos amatörer (interaktion p=0.045) Liknande tendens för stresshormonet kortisol (interaction p=0.063) Grape, Sandgren, Hansson, Ericson, Theorell. Integr. Physiol. Behav. Sci. 2003

18

19 Studie av tio par av musikframföranden (flöjtister och sångare) svårt och lätt stycke med respektive utan publik. Puls i genomsnitt Lätt stycke Svårt stycke Utan Med Utan Med publik publik publik publik 95/m 117/m 99/m 126/m Harmat och Theorell Music and Medicine December 1, 2009 as doi: / oktober

20 Studie av tio par av musikframföranden (flöjtister och sångare) svårt och lätt stycke med respektive utan publik. Mått på hjärtfrekvensvariabilitet Lätt stycke Svårt stycke Utan Med Utan Med publik publik publik publik De som inte upplevde nervositet före konserten hade under det svåra stycket medelvärdet 1620 med publik medan de som rapporterade nervositet före konsert fick medelvärde 206 med publik Harmat och Theorell Music and Medicine December 1, 2009 as doi: / oktober

21 Publicerat i Music and Medicine, 2(1):10-17, 2010 also electronically 2009, doi: / Harmat L and Theorell T: Heart rate variability during singing and flute playing

22 Deltagare i de svenska ULF-undersökningarna. Andel som spelar instrument minst en gång i veckan. Män Ljusblå= unga, Mörkblå= äldre

23 Deltagare i de svenska ULF-undersökningarna. Deltagare som spelar instrument minst en gång i veckan. Kvinnor Ljusblå= unga, Mörkblå= äldre

24 Medelvärden för salivtestosteron hos IBS-patienter, slumpvalda till att antingen vara i kör eller i samtalsgrupp. För varje individ och mätdygn visar punkten ett medelvärde av geometriska medelvärden av sex mätningar från morgon till kväll. Före start, efter sex månader, efter nio månader och efter 12 månader. Körgruppen hade alltså ökat sin testosteronproduktion vilket ej var fallet i den andra gruppen. Men skillnaden varade ej till årets slut För fibrinogen var det (syns ej i figur) säkerställd skillnad som räckte hela året ut Grape, Theorell, Wikström och Ekman Medical Hypotheses. 72; , Grape, Wikström, Ekman, Hasson och Theorell Psychotherapy and Psychosomatics 79: , 2010

25 Nyligen genomfört projekt i Stockholm på fyra olika vårdcentraler (Bojner, Grape, Osika, Theorell) m fl med slumpvis allokering till tre månaders kulturexponering eller till vanlig vård för kvinnor med utmattningssyndrom. Uppföljning omedelbart efter intervention/kontrollperiod och tre månader senare visar signifikanta effekter på KEDS (Åsbergs utmattningsskala) och på alexitymi (TAS20) som båda förbättrades. Under förberedelse 2014

26 Cohen, G. (2009). New theories and research findings on the positive influence of music and art on health with ageing. Arts & Health, 1(1), Routledge. doi: / Visar att äldreboende som ville börja sjunga i kör och fick göra det under två år en gång i veckan fick bättre hälsoutveckling än en strikt jämförbar kontrollgrupp. 16 oktober

27 Pain Sadness Melancholy Yearning Fast Fear Time Slow Wellness Anger Joy Irritation Harmony Calm Konarski, 1992