Vad kan käkrelaterade besvär leda till på sikt? - Panoramat av besvär, fysioterapeutisk undersökning och behandling
|
|
- Bernt Nyberg
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Vad kan käkrelaterade besvär leda till på sikt? - Panoramat av besvär, fysioterapeutisk undersökning och behandling Temporomandibulardisorders (TMD) eller temporomandibulärdysfunktion är ett samlingsnamn för smärttillstånd och funktionsstörningar i käkled, tuggmuskulatur samt omkringliggande strukturer (Okeson P, 1996). Begreppet används speciellt av tandläkare. Yvonne Severinsson Fysioterapi 2015 Prevalens vid kronisk ansiktssmärta Barn 1-3% Tonåringar 5 % Vuxna 10% Incidens hos tonåringar 3% Incidens hos vuxna 2-4% Behandlingsbehov hos vuxna 5 (16)% Vanligast hos kvinnor i åldersgruppen år Sjukdomstillstånd i käk-och nacksystemet utgör en komplicerad del av rörelseapparaten som ofta drabbas av belastningsskador, vilket i sin tur kan leda till funktionshinder och långvariga smärttillstånd (Zafaret al, 2000; Eriksson et al, 2007, Häggman-Henriksson, 2004) JawFunctionResearch Group, Umeå University Källa; von Korff et.al, 1998
2 Patientermed käkrelaterade besvär har många gånger ett stort behandlingsbehov både inom tandvård och sjukvård. På grund av en mångfacetterad symtombild genomgår patienten ofta omfattande undersökningar och utreds av många olika vårdgivare [Kuttila et al.,1998]. Vårdgivare inom sjukvården har många gånger liten kunskap om TMD, och kan därför inte identifiera patienter med problemet. Patienter med käkrelaterade besvär konsumerar ofta mycket läkemedel [Kuttila et al., 1998]. Risk för överbehandling hos patientermed käkrelaterade besvär [Kuttilaet al.,1998]. Depressionsbehandling är vanligare hos patienter med TMD jämfört med individer utan TMD, som sökt vanlig tandvård [Johansson-Cahlin, 2006]. Långvariga sjukskrivningar är vanligt bland patientgruppen med käkrelaterade besvär, och man vet att de med svårare problem har mer och längre sjukskrivningar än de med mindre behandlingsbehov [Kuttila et al.,1998] Det saknas kontrollerade studier där man utvärderat en tvärvetenskaplig interventionsmodell, och där patienter med käkrelaterade besvär har behandlats enligt en bio-psyko-social modell. Nackvärk är vanligt vid långvariga käkrelaterade besvär [Krogstad, 1997; Kuttila et.al, 1998; Visscher et.al, 2000; Eriksson et al. 2004]. Långvariga ryggproblem (nacke, skuldror, rygg) är vanligt vid långvarig käkrelaterade besvär [Wiesinger et.al, 2007]. I spänningshuvudvärksyndromet [Carlsson J et al,1990] liksom i Myofascialpain and dysfunctionsyndrome [Travell&Simons] ingår smärta/funktionsstörning i käksystemet. Isolerade käkledsbesvär ger sällan huvudvärk [Posselt] Käkrelaterade besvär samverkar med depression, kronisk trötthet och icke specifika smärttillstånd [de Leeuw et al., 2005]. Patienter med tung psyko-social belastning är högriskpatienter för utveckling av käkrelaterade besvär [ Wright et al,. 2004]. Katastrofieringoch låg copingförmågases hos patienter med käkrelaterade besvär [Turner et al., 1995, 2005]. Spänningshuvudvärkssyndromet Protraheradhuvudhållning har relaterats till spänningshuvudvärk [Fernandez et al, 2006], och kronisk nackvärk [Visscheret.al, 2000; Malmström et.al, 2002]. Protraheradhuvudhållning ses även vid käkrelaterade besvär [Visscheret.al, 2000 ], men halsryggens konfiguration har inget samband med käkledsrelaterade besvär [Visscher et.al, 2000; Faulin et.al, 2015, Saddu et.al, 2015] Stress 85 % Sänkt Livskvalitet 53 % Muskelömhet 100 % Spänningshuvudvärk 100 % Ostadighetskänsla 53 % Störn i tuggsystemet 70 % Nedstämdhet 58 % Inskränkt Nackrörlighet 25 % Störn i ögonmotorik 45 % Carlsson J, 1990
3 Associerade symtom vid spänningshuvudvärk Jämviktsapparaten autonoma kognitiva Yrsel ostadig Spännings/ huvudvärk trötthet Annan smärta Rygg/nacke migrän Känsel, vestibularis, syn, proprioceptorer i nackmuskulatur Viktigt koordinerat samspel vid kroppsbalans Balanspunkten sitter vid hörselgången stelhet Bruxism käkpress Ljus/ljud känslig öronsus Carlsson J, 1990 Funktionsnedsättningar Aktivitetsnedsättningar Käksmärta i samband med vila eller käkrörelser Nedsatt rörlighet i käkleder (diskförskjutning, muskelspasm, förkortad muskulatur) Asymmetrisk gap-stängningsrörelse (zickzack) Tuggsvårigheter (smärta, diskförskjutning) Käkledsljud (knäppning, krepitationer) Tandvärk (ref smärta,belastningssmärta, ilningar)) Öronsymtom (smärta, ljud, lockkänsla) Yrsel Huvudvärk Hörsel Smärta i nacke, skuldror, bröst och rygg /nedsatt rörlighet i regionerna Sömnstörningar Svårigheter att slappna av generellt i kroppen dag/natt Psykomotoriska störningar (tics/parafunktioner (gnissla tänder, käkpressning, bita på naglarna, kindbitning, spänna läpparna, tungpressning) Psykisk ohälsa (ångest, depression, stress/ utmattningstillstånd) Dysfunktionell röstanvändning Halsbesvär (klumpkänsla, heshet, harkling snarkning) Hypermobilitet [Westling] Kognitiva svårigheter Personlighetsmässiga störningar Svårigheter med ADL (äta, borsta tänderna) Vistas utomhus vid kyla och blåst Svårigheter med intima relationer (kärlekslivet) Svårigheter med sociala aktiviteter, middagar, möten (äta,tala) Sjunga Spela instrument Svårigheter att gå till tandläkare (smärta, nedsatt gapförmåga) Arbetsställningar Svårigheter med fysisk aktivitet Sjukfrånvaro (arbete/skola) Svårigheter att hantera stress/krav
4 Registerstudie på en specialistklinik för bettfysiologi Prospektiv WAD studie Registerstudie inkluderat 68 slumpmässigt utvalda patienter med käkrelaterade besvär Samtliga patienter hade genomgått både sjukgymnastisk och bettfysiologisk intervention Nackvärk förekom hos 58 fall. Samtliga av dessa hade också skulderbesvär. De 10 patienterna utan nackvärk hade inte heller skuldervärk Vid förekomst av bilateral nackvärk så var även skuldervärken bilateral Vid unilateral nackvärk så hade nästan 77% av fallen skuldervärk på samma sida Patienterna hade haft sina besvär 1-10 år innan sg behandling 75 % av fallen hade gått hos spectdl> 1 år innan sgbehandling Patienterna hade dubbelt så många tdl behandling (mv 6,5)än sg behandling (mv 3,5) 80% av patienterna kunde avslutas (om de inte redan var avslutade hos tdlinnan sg) direkt efter sgbehslut 20% blev symtomfria, 65% klart förbättrade, 10 % förbättrade, och 5 % oförändrat. Ingen blev försämrad. Två patienter gick till kirurgi (oförändrat tillstånd) Huvudvärk förekom hos 80% av patienterna initialt (inom 3v) efter olyckan Kliniska tecken på TMD förekom hos 38 % av fallen initialt efter bilolycka Kliniska tecken på TMD initialt efter bilolycka TMD kunde relateras till rapporterade käkrelaterade besvär innan olyckan Huvudvärk förekom hos ca 57 % av patienterna ett år efter olyckan, och var signifikant relaterat till huvudvärk initialt Det var ett starkt samband mellan kliniska tecken på TMD initialt och huvudvärk ett år efter olyckan 10 % av kvinnorna utvecklade gap/tuggsvårigheter under det första året efter bilolyckan. Inga män gjorde det. Kliniska tecken på TMD ett år efter olyckan var relaterat till posttraumatisk stress i akutstadiet efter bilolyckan Severinsson, Bunketorp, Wenneberg, 2010 Yvonne Severinsson leg. sjukgymnast, 2007 Undersökning/anamnes Vanliga frågor vid käkrelaterade besvär Diagnos (ledsjd, muskelsjd, bindvävssjd, smärtdiagnos!, cancerdiagnos) Debut (när, var, hur?) morgonbesvär?? Hereditet Smärtanamnes (ink huvudvärksanamnes) Smärtlokalisation (smärtteckning, asymmetrier?) Vardagsrutiner (sömn, mattider, aktiviteter etc.) Sovställning (undvik helst att sova på magen) Trauma i livet (fysiskt eller psykiskt) Psykisk ohälsa (HAD, ångest/depression) Yttre/inre stress (SCI-93) Arbetsförhållanden Familjeförhållanden Oro/smärta i barn/tonåren * Gör det ont i tinning, ansikte, öron, käkleder eller käkar en gång i veckan eller oftare? * Gör det ont när du gapar eller tuggar en gång i veckan eller oftare? * Har du låsningar eller upphakningar i käken en gång i veckan eller oftare (eller känslan av att göra det i samband med käkrörelser)? * Spänner du tungan? * Låter det i käklederna när du gapar eller tuggar (eller pratar!)? * Har tandläkaren påpekat tandslitage? * Har du ofta ilningar, tandvärk? * Har du haft nackspärr/ryggskott (när, hur många ggr, smärtlokalisation)? * Har du haft tandreglering?
5 Undersökning Orsaken till nedsatt gapförmåga har betydelse för valet av behandling? Rörelsemönster (psykomotorisk påverkan, undvikandebeteende, smärtbeteende) Dysfori (mimik, ansiktsuttryck) Parafunktioner (psykomotorisk oro, nagelbitning, biter sig i läppen, spänner käkarna, drar upp axlarna, tungpressning etc.) Kroppshållning (avvikelser mittlinje, lodlinje, tyngdpunktsförskjutning, FHP) Kroppskonfiguration (asymmetrier, benlängdsskillnad) Balans Överrörlighet (HMS, Beighton skalan max 9 p) Grundning/spänningsnivå (sittande, stående, liggande) Rörlighetstest i käkleder, halsrygg, skuldror, bröst/ländrygg (smärta när, var hur?) Palpation (käkleder, tuggmuskler, hals-nackmuskulatur, skulder-ryggmuskulatur) Kroppshållning-hyper/hypomobilitet Postural syndrom Dysfunction Derangement Källa: Travell and Simons
6 Källa; Travell and Simons Källa: Travell and Simons Djupa nackflexorer och Scaleenerna påverkas av käkrelaterade besvär. Accessoriska andningsmuskler liksom SCM påverkas vid hämmad djupandning Irradiation över muskelgrupper Pat är ofta öm fram på bröstet Scaleenersyndrom och misstanke om TOS förekommer vid käkrelaterade besvär Källa; Travell and Simons Källa: Travell and Simons
7 Om de tankar och känslor vi förnekar påminner oss kroppen Spända och uppdragna axlar ses ofta hos patienter med spänningsproblematik och käkrelaterade besvär Känslor Tankar Tankar Muskeltonus ar Muskeltonus Smärta Känslor Smärta Källa: Travell and Simons Behandling Att tänka på vid avspänning för käksystemet Patientinformation (lugnande besked, förklaringsmodell) Medvetandegöra spänningsbeteende (dag/nattid) Lära ut egen kroppsscanning för dagligt bruk Rörelse-/stretch-/avspänningsövningar Kroppskännedomsträning (grundning, hållning, balansövningar, andning, avspänning) Reciprok inhibition (spec. käksystemet) Fysisk träning Akupunktur Stresshantering/livsstilsförändring Arbetsinriktade åtgärder KBT Holistiskt perspektiv och samverkan mellan olika aktörer (HSV, FK, AF, kommuner, Samordningsförbund) Multimodal rehabilitering Grön rehab hålla ett avstånd mellan tänderna i över/underkäken slappna av i tungan och läpparna slappna av i axlar, armar och händer djupandas undvika tugga tuggummi undvik harkling växla tuggsida (undvika ensidig belastning) undvika bita på naglarna ha ett bra stöd för huvud, nacke och käkar på natten undvika långvarig statisk belastning av nacke och skuldror (kroppshållning!) gör ofta saker som du mår bra av var fysisk aktiv! lär dig att säga NEJ!
8 Socialstyrelsens rekommendationer vid behandling av smärta/funktionsstörning i käksystemet - kunskapsevidens Faller patienten, med käkrelaterade besvär, mellan stolarna? FoU Bör inte Finns inga utföras underlag Bettskena NSAID Hållning Opioider TENS Slipning MMR??? Beteendeförändring Terapilaser Töjning Akupunktur Rörlighet Högkostnadsskydd i tandvårdsstödet Beställarenheten HSA Högkostnadsskyddet HSV Försäkringskassans normer (rehabiliteringskedjan) Socialtjänstens normer Ojämlika normer inom Sverige Senso-motorisk kontroll Tack för er uppmärksamhet!
Behandlingsrekommendation käkfunktionsstörning
Vårddokument Vårdrutin Sida (6) andlingsommendation käkfunktionsstörning Syfte Att tandvården i Norrbotten följer nationella riktlinjer för vuxentandvård. Smärta och funktionsstörningar i mun, ansikte
Läs merBehandlingsriktlinjer WAD, landstinget i Jönköpings län, maj 2007. Bilaga 1
Bilaga 1 Sammanfattning av sjukgymnastiska interventioner vid akutomhändertagande för patienter med whiplashrelaterade besvär. 1. Första besöket inom 10 dagar efter skadetillfället. Bilaga 2 - Kontrollera
Läs merSPÄNNINGSHUVUDVÄRK. 18.15 "Gråt och tandagnisslan" Tandläkare Ingela Johansson, Tandläkarna, Mariehamn
SPÄNNINGSHUVUDVÄRK 18.00 Inledning. Allmänt om huvudvärk. 18.15 "Gråt och tandagnisslan" Tandläkare Ingela Johansson, Tandläkarna, Mariehamn 18.50 "Muskelskurkar" Fysioterapeut Birgitta Lundin, Cityläkarna,
Läs merNamn: Pers nr: Datum:
Namn: Pers nr: Datum: Bästa patient! Välkommen till vår avdelning! För att vi på bästa sätt ska kunna omhänderta och behandla Dig är det nödvändigt att få en god uppfattning om vilka symtom Du besväras
Läs merOrofaciala smärttillstånd
Orofaciala smärttillstånd TMD Vad är TMD? TMD (temporomandibuläar dysfunktion, eng. temporomandibular disorders) Samlingsnamn på sjukdomstillstånd som drabbar käkleder och tuggmuskler Synonymer TMJ syndrome
Läs merRörelseträning. Mmm... vid överbelastning i käksystemet... ...Fria rörelser
Rörelseträning vid överbelastning i käksystemet... Mmm......Fria rörelser Andning - Avslappning Undvik vanor som kan belasta käksystemet Träningsprogram Andning - Avslappning Andning... Hur du andas påverkar
Läs merPrimär handläggning av patienter efter nacktrauma
1 Primär handläggning av patienter efter nacktrauma Första Sjukgymnastbesöket Detta dokument innehåller, förutom denna sida med allmän information, följande delar: Sid Del 4 Sjukgymnastdel 2-6 Till Dig
Läs merREFERENSFALL TILL MEDICINSK INVALIDITET SKADOR Nackdistorsioner (WAD) bedömning enligt punkten i tabellverket
REFERENSFALL TILL MEDICINSK INVALIDITET SKADOR 2018 er (WAD) bedömning enligt punkten 2.1.6 i tabellverket NACKDISTORSIONER (WAD) BEDÖMNING ENLIGT PUNKTEN 2.1.6 I TABELLVERKET Fall 1 Intermittent nackvärk
Läs merSjälvhjälpsmetoder vid överbelastning i käksystemet
Självhjälpsmetoder vid överbelastning i käksystemet Mmm... Andning - Avslappning Undvik vanor som kan belasta käksystemet Rörelseövningar Andning - Avslappning Hur du andas påverkar resten av kroppen...
Läs merVad är smärta? T5 Intro 2014-11-18. Orofacial smärta och käkfunktion (OSK) Vad undervisar vi om? Framför allt kronisk smärta
Vad undervisar vi om? Orofacial smärta och käkfunktion (OSK) Professor, övertandläkare Tuggsystemets normala funktioner och de sjukdomar som kan drabba det dvs Orofaciala smärttillstånd och käkfunktionsstörningar
Läs merTRÄNING AV KROPP OCH KNOPP VID STRESS STÄRKER MINNET
TRÄNING AV KROPP OCH KNOPP VID STRESS STÄRKER MINNET Therese Eskilsson Lektor, Med Dr, leg sjukgymnast Samhällsmedicin och rehabilitering, Fysioterapi, Umeå universitet Stressrehabilitering, Norrlands
Läs merVilket eller vilka symptom upplever du som mest besvärande?
1 Frågeformulär vid Yrsel-Tinnitus-Smärta YTS-kliniken Namn Ålder Adress Telefon Mobiltelefon E-mailadress Datum Yrke Studerande Pensionär Har du en av följande sjukdomar? Hjärt-/kjärlsjukdom Smärta i
Läs merviktigt att ta reda på vilken sorts huvudvärk du har för att kunna behandla den rätt.
Ont i huvudet Att få ont i huvudet är något som drabbar alla då och då. Det kan bero på massor av saker, nästan alltid helt ofarliga. Om huvudvärken kommer ofta kan det handla om spänningshuvudvärk eller
Läs merBEHANDLINGSREKOMMENDATION
BEHANDLINGSREKOMMENDATION Smärta och funktionsstörningar i mun, ansikte och käkar Syfte Att tandvården i Norrbotten följer nationella riktlinjer för vuxentandvård. Bakgrund Tillstånden medför obehag i
Läs merRemissmall Bettfysiologi Extern vårdgivare/privattandläkare
Remissmall Bettfysiologi Extern vårdgivare/privattandläkare Detta är en remissbilaga som du fyller i på dator och den är ett komplement till remissen som finns i journalsystemet där patientens och vårdgivarens
Läs merRemissmall Bettfysiologi
Remissmall Bettfysiologi Aktuella subjektiva symtom i käkar/ ansikte/ huvud? Har patienten någon ovana/ parafunktion som kan belasta käksystemet, t.ex. nagelbitning, frekvent tuggummituggning, frekvent
Läs merSjälvhjälpsmetoder vid överbelastning i käksystemet
Självhjälpsmetoder vid överbelastning i käksystemet Mmm... Andning - Avslappning Undvik vanor som kan belasta käksystemet Rörelseövningar Andning - Avslappning Hur du andas påverkar resten av kroppen...
Läs merNationella riktlinjer Ångestsjukdomar
Nationella riktlinjer Ångestsjukdomar Syftet med riktlinjerna är att både stimulera användandet av vetenskapligt utvärderade och effektiva åtgärder inom detta område och vara ett underlag för prioriteringar
Läs merMunhälsa och orofacial funktion hos personer med
Munhälsa och orofacial funktion hos personer med Rapport från frågeformulär 114 frågeformulär Synonym Steinerts sjukdom. ICD-10 G71.1 Beräknad förekomst Allmänna symtom Orofaciala/ odontologiska symtom
Läs mer28-dagars Medveten andningsträning
28-dagars Medveten andningsträning Andas bättre - må bättre Medveten andningsträning steg 1 AndningsINDEX 18 FRÅGOR Nedanstående frågor handlar om dina andningsvanor och hur fria eller blockerade dina
Läs merAllmäntandvård. Namn. 1. Var är du född? Sverige Annat land Vilket land? Far
GEN Personnummer Namn Allmäna frågor 1. Var är du född? Sverige Annat land Vilket land? 2. Om du är född i ett annat land än Sverige, hur gammal var du när du flyttade till Sverige? 3. Dina föräldrars
Läs merMunhälsa och orofacial funktion hos personer med. Rapport från frågeformulär. Dystrofia myotonika. Synonym: Steinerts sjukdom.
01-1-17 Synonym: Steinerts sjukdom. Munhälsa och orofacial funktion hos personer med Dystrofia myotonika Rapport från frågeformulär Rapport baserad på data hämtade ur Mun-H-Centers faktabas om munhälsa
Läs merBehandling av långvarig smärta. Eva-Britt Hysing Specialist i rehabiliteringsmedicin,allmänmedicin, smärtläkare
Behandling av långvarig smärta Eva-Britt Hysing Specialist i rehabiliteringsmedicin,allmänmedicin, smärtläkare Smärta är ett livsviktigt signalsystem.som ibland blir överkänsligt eller dysfunktionellt
Läs merHur ser livssituationen ut i detalj? Stressorer? Copingmekanismer?
1. Snar kontakt. 2. Läkarbedömning. 3. Ospecifik stödkontakt är ineffektivt. 4. Krisomhändertagande, ta hand om ev kränkningsupplevelse. 5. Kartläggning, medvetandegörande. Hur ser livssituationen ut i
Läs merRehabiliteringsgarantin
Rehabiliteringsgarantin Rehabiliteringsgarantin sätter fart på vården mot ont i ryggen och själen Rehabiliteringsgarantin ska ge snabbare och bättre hjälp till patienter med psykiska besvär eller långvarig
Läs merKongenitala muskeldystrofier Rapport från observationsschema
Munhälsa och orofacial funktion hos personer med Kongenitala muskeldystrofier Rapport från observationsschema Rapport baserad på data hämtade ur Mun-H-Centers faktabas om munhälsa och orofacial funktion
Läs merKarolinska Institutet Nikolaos Christidis 1. Nikolaos Christidis
Nikolaos Christidis TMD (temporomandibulär dysfunktion/temporomandibular disorders) Samlingsnamn på sjukdomstillstånd som drabbar käkleder och tuggmuskler Synonyma benämningar TMJ syndrome CMD (craniomandibular
Läs merApotekets råd om. Nedstämdhet och oro
Apotekets råd om Nedstämdhet och oro Vi drabbas alla någon gång av nedstämdhet och oro. Nedstämdhet är en normal reaktion på tillfälliga på - frestningar, övergångsfaser i livet och svåra livssituationer.
Läs merUtvärdering av världens första motionsredskap för tänder och käkmuskulatur.
Utvärdering av världens första motionsredskap för tänder och käkmuskulatur. Utfördes 200905-200911 under ledning av 3 st legitimerade tandläkare i Malmö, 1 st legitimerad tandläkare i Stockholm och 1 st
Läs merREHABKURSER. Välkomna till Active REHAB. Tel:031-919600. info@active-rehab.se
REHABKURSER Välkomna till Active REHAB Tel:031-919600 Adress Göteborg: Järntorgsgatan 8 (Järnhälsans lokaler. Vån 3) Adress Landvetter: Milstensvägen 2 (Hälsans Hus lokaler) info@active-rehab.se Artrosskola
Läs merVad är psykisk ohälsa?
Vad är psykisk ohälsa? Psykisk ohälsa används som ett sammanfattande begrepp för både mindre allvarliga psykiska problem som oro och nedstämdhet, och mer allvarliga symtom som uppfyller kriterierna för
Läs merÄrendets beredning Ärendet har beretts i Programberedningen för äldre och multisjuka.
HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSNÄMNDEN 2012-11-13 p 10 1 (5) Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Handläggare: Anne-Marie Norén Förslag att införa vårdval för patienter med långvarig smärta och psykisk ohälsa samt införande
Läs merPersonnummer: Namn: Adress: Vårdinrättning: 1 Datum/tid för olyckan: År Mån Dag Kl. 3 Slog Du i huvudet? ڤ Nej ڤ Vet ej ڤ Ja, var på huvudet?
2 Del 1 Omvårdnadsdel Fylls i av patienten före läkarundersökningen Datum: Personnummer: Namn: Adress: Tel: Vårdinrättning: 1 Datum/tid för olyckan: År Mån Dag Kl 2 Minns Du hela händelseförloppet? ڤ Nej
Läs merAtt (in)se innan det går för långt
Att (in)se innan det går för långt Främjande av psykisk hälsa på arbetsplatsen Conventum 20 september 2017 Matilda Skogsberg, arbetsmiljökonsult och leg. psykolog Regionhälsan, Region Örebro län Vad är
Läs merERGONOMI. Ergonomi = läran om anpassning av arbete/miljö till människans behov och förutsättningar
ERGONOMI Ergonomi = läran om anpassning av arbete/miljö till människans behov och förutsättningar Ergonomin kan ses i tre delar: 1. Belastningsergonomi ( Gamla ergonomin ) Arbetsställning Ensidig belastning
Läs merINFORMATION OM INVEGA
INFORMATION OM INVEGA Du är inte ensam Psykiska sjukdomar är vanliga. Ungefär var femte svensk drabbas varje år av någon slags psykisk ohälsa. Några procent av dessa har en svårare form av psykisk sjukdom
Läs merRehabiliteringsgarantin RESULTAT FRÅN DE TRE FÖRSTA KVARTALEN 2011
Rehabiliteringsgarantin RESULTAT FRÅN DE TRE FÖRSTA KVARTALEN 2011 1 Stockholm i december 2011 Sveriges Kommuner och Landsting Avdelningen för vård och omsorg. Annie Hansen Falkdal 2 Innehåll Sammanfattning...
Läs merArbetsplatsDialog för arbetsåtergång (ADA + ) vid multimodal rehabilitering
ArbetsplatsDialog för arbetsåtergång (ADA + ) vid multimodal rehabilitering Therese Eskilsson Universitetslektor, Umeå universitet & Stressrehabilitering, Region Västerbotten BRISTER I ARBETSMILJÖN KAN
Läs merFysisk aktivitet en väg till psykisk hälsa
Fysisk aktivitet en väg till psykisk hälsa Kunskapsstöd för dig som är tonåring eller ung vuxen www.fysioterapeuterna.se/levnadsvanor December 2018 Fysioterapeuterna Omslagsbild: Vera Berggren Wiklund
Läs merHur psykologi kan hjälpa vid långvarig smärta
Hur psykologi kan hjälpa vid långvarig smärta Ida Flink, Sofia Bergbom & Steven J. Linton Är du en av de personer som lider av smärta i rygg, axlar eller nacke? Ryggsmärta är mycket vanligt men också mycket
Läs merEnligt metod av Segal, Williams och Teasdale
REGISTRERING AV HEMUPPGIFTER VECKA 1 NAMN: I det här formuläret registrerar du hemuppgifterna under veckan. Under rubriken Övning skriver du en förkortning för övningen och under Kommentarer noterar du
Läs merBasal funktionsbedömning eller ett försök att bedöma kroppsjagsfunktioner. Utvecklat tillsammans med studenter och kliniker
Basal funktionsbedömning eller ett försök att bedöma kroppsjagsfunktioner Utvecklat tillsammans med studenter och kliniker Hur mäter vi kroppsmedvetande? Närvaro Flöde Hållning Stabilitet Andning Grundning
Läs merManus till Undersökning och utredning av smärta. Bild 2
Manus till Undersökning och utredning av smärta Bild 2 Denna föreläsning handlar om vad vi inom vården gör när du söker för din smärtproblematik. Föreläsningen syftar till att ge svar på vilka frågor som
Läs merLångvarig smärta hos barn och ungdomar kan leda till långvarig skolfrånvaro
Långvarig smärta hos barn och ungdomar kan leda till långvarig skolfrånvaro Stefan Nilsson, smärtsjuksköterska, Anna Norén, psykolog, Eva Sandstedt, specialistsjukgymnast Innehåll.. Om smärta och smärtfysiologi
Läs merPrimär handläggning av patienter efter nacktrauma
1 Primär handläggning av patienter efter nacktrauma Första Läkarbesöket Detta dokument innehåller, förutom denna sida med allmän information följande delar: sida Del 1 Omvårdnadsdel 2-4 Del 2 Läkardel
Läs merMunhälsa och orofacial funktion hos personer med. Spielmeyer-Vogts sjukdom
Munhälsa och orofacial funktion hos personer med Rapport från frågeformulär 17 frågeformulär Synonym JNCL, Juvenil Battens sjukdom, CLN3 ICD-10 E75.4 Beräknad förekomst Allmänna symtom Orofaciala/ odontologiska
Läs merERGONOMI. Rätt rörelser och belastning Ombordservice
ERGONOMI Rätt rörelser och belastning Ombordservice INLEDNING I din hand håller du en ergonomimanual som riktar sig till dig som arbetar inom Stena Lines ombordserviceverksamhet. Ergonomimanualen innehåller
Läs merUtmattningssyndrom Information till dig som närstående
Utmattningssyndrom Information till dig som närstående Vad är stress? Stressreaktioner är något naturligt och nödvändigt för människans överlevnad. Det är kroppens sätt att anpassa sig till ökade behov
Läs merREHABKURSER. Välkomna till Active REHAB. Tel:031-919600. info@active-rehab.se
REHABKURSER Tel:031-919600 Adress Göteborg: Järntorgsgatan 8 (Järnhälsans lokaler. Vån 3) Adress Landvetter: Milstensvägen 2 (Hälsans Hus lokaler) info@active-rehab.se Artrosskola Artrosskola enl BOA (Bättre
Läs merNacksmärta efter olycka
Nacksmärta efter olycka Nacksmärta efter olycka Varje år drabbas 10-30.000 personer av olyckor som kan ge nacksmärta. Vanligast är s.k. whiplash våld som uppkommer då man själv sitter i en bil och blir
Läs merKroppen och hälsan efter graviditet - Hur kan jag hålla mig fysiskt aktiv och må bra? Anna Orwallius leg.sjukgymnast
Kroppen och hälsan efter graviditet - Hur kan jag hålla mig fysiskt aktiv och må bra? Anna Orwallius leg.sjukgymnast BEBISLYCKA!! Men även lite besvär Smärta i underliv Amningsbekymmer Inkontinens Rygg/bäckensmärta
Läs merNÄR KROPPEN SÄGER IFRÅN Program för självhjälp
NÄR KROPPEN SÄGER IFRÅN Program för självhjälp Britt W. Bragée NÄR KROPPEN SÄGER IFRÅN Copyright 2012, Britt W. Bragée Ansvarig utgivare: Britt W. Bragée Framställt på vulkan.se ISBN: 978-91-637-1769-7
Läs merMer sjukdom/symtom med stigande ålder. Vi behöver ta hänsyn till fler relaterade faktorer
SMÄRTA HOS ÄLDRE Mer sjukdom/symtom med stigande ålder Vi behöver ta hänsyn till fler relaterade faktorer Beakta fysiologisk, psykologisk, social och existentiell dimension INAKTIVITETSSMÄRTA Hög ålder
Läs merArthrogryposis Multiplex Congenita Rapport från frågeformulär
5-- Munhälsa och orofacial funktion hos personer med Arthrogryposis Multiplex Congenita Rapport från frågeformulär Rapport baserad på data hämtade ur Mun-H-Centers faktabas om munhälsa och orofacial funktion
Läs merÅter i arbete efter stress
Åter i arbete efter stress Lisa Björk Institutet för stressmedicin, Västra Götalandsregionen Institutionen för sociologi och arbetsvetenskap Stress Exponering? Upplevelse? Reaktion? Symtom? Diagnos? Stress
Läs merStress! BellaStensnäs Leg. psykolog
Stress! BellaStensnäs Leg. psykolog Dagens agenda Vad är stress? Vad är stressrelaterad ohälsa? Varningssignaler på ohälsosam stress Vad kan jag göra? Vad är stress? Hur använder du ordet stress? Vad är
Läs merMysteriet långvarig smärta från filosofi till fysiologi och psykologi
Mysteriet långvarig smärta från filosofi till fysiologi och psykologi Villa Fridhem 14-15 november 2016 Ulla Caverius, smärtläkare BUSE Frågor och svar på 60 minuter Varför känner vi smärta? Vad händer
Läs merBody Code studie 2012-2013
Body Code studie 212-213 Metod och förutsättningar: Studien gick över ca ett halvt år och bestod av 77 sessioner på 2 klienter, varje har fått minst 3 ar, varierande upp till max 7 sessioner. Klienten
Läs merDialogmodell ADA + - främjar återgång i arbete vid psykisk ohälsa
Dialogmodell ADA + - främjar återgång i arbete vid psykisk ohälsa Therese Eskilsson 1 & Marine Sturesson 2 1 Universitetslektor, Umeå universitet och Stressrehabilitering, Region Västerbotten 2 Verksamhetsutvecklare,
Läs merMunhälsa och orofacial funktion hos personer med. Rapport från frågeformulär. Duchenne muskeldystrofi
5-- Munhälsa och orofacial funktion hos personer med Duchenne muskeldystrofi Rapport från frågeformulär Rapport baserad på data hämtade ur Mun-H-Centers faktabas om munhälsa och orofacial funktion hos
Läs merHälsoångestmodellen. 1. Kontrollbeteenden 2. Försäkrande beteenden 3. Förebyggande beteenden 4. Undvikanden
Hälsoångestmodellen Oavsett vad din hälsoångest beror på så har vi idag goda kunskaper om vad som långsiktigt minskar oro för hälsan. Första steget i att börja minska din hälsoångest är att förstå vad
Läs merApotekets råd om. Huvudvärk
Apotekets råd om Huvudvärk De flesta har ibland huvudvärk som försvinner av sig själv efter ett tag, eller som lätt kan lindras av receptfria värktabletter. Har du ofta ont i huvudet är det bra att ta
Läs merMunhälsa och orofacial funktion hos personer med Ehlers-Danlos syndrom
Munhälsa och orofacial funktion hos personer med Ehlers-Danlos syndrom Rapport från observationsschema 163 observationsscheman Synonym ICD-10 G79.6 Beräknad förekomst Allmänna symtom Orofaciala/ odontologiska
Läs merMuskelvärk? Långvarig muskelsmärta vid arbete risker, uppkomst och åtgärder. Muskelvärk.indd 1 2004-12-02 09:19:25
Muskelvärk? Långvarig muskelsmärta vid arbete risker, uppkomst och åtgärder 1 Muskelvärk.indd 1 2004-12-02 09:19:25 Långvarig muskelsmärta vid arbete risker, uppkomst och åtgärder Det finns ett antal olika
Läs merFysioterapi vid cancer i bäckenet Thomas Torstensson Leg sjukgymnast, Med Dr, Smärtspecialist Agenda Fysioterapi Bäckencancerrehabilitering Smärta som fenomen Fysisk aktivitet Smärtlindring Funktionsträning
Läs merFolkhälsoenkäten 2010
Folkhälsoenkäten 2010 : Resultat för Norrlandslänen och övriga Sverige FoUU staben Västerbottens läns landsting 901 89 UMEÅ I Innehållsförteckning Förord III Hälsa 1 Välbefinnande 20 Läkemedel 44 Vårdutnyttjande
Läs merLångvarig Smärta. och Landstinget Halland. Stefan Bergman. Distriktsläkare och smärtforskare Landstinget Halland/Spenshult
Långvarig Smärta och Landstinget Halland Stefan Bergman Distriktsläkare och smärtforskare Landstinget Halland/Spenshult Långvarig Ickemalign Smärta Smärta som varat längre än förväntad läkningstid Smärta
Läs merDC/TMD: Klinisk undersökning
Avdelningen för Version: 2014-11-04 Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders DC/TMD: Klinisk undersökning Specialistversion INTERNATIONAL RDC- TMD CONSORTIUM A Designated Network of the International
Läs mer19 maj Tog bara toppen av smärtberget Fick ambulans och taxi till akuten tog bara toppen av smärtberget
19 maj Anitha ramlade och fick fraktur på L4 Sjukgymnastik, träningsprogram att ha hemma, akupunktur och ultraljudsbehandling Morfinliknande preparat samt Alvedon Tog bara toppen av smärtberget Fick Diskbråck
Läs merPatientens upplevelse av vården på intensivvårdsavdelning. PROM i Svenska Intensivvårdsregistret
Patientens upplevelse av vården på intensivvårdsavdelning PROM i Svenska Intensivvårdsregistret Uppföljning av vårdresultat Tidigare mortalitet Bedömning av effektivitet och fördelar, relaterat till mänskliga
Läs merTeamet för krigs- och tortyrskadade BUP Skåne Björn Ramel
Teamet för krigs- och tortyrskadade BUP Skåne Björn Ramel 181206 Ensamkommande flyktingbarn Heterogen grupp, begreppet problematiskt Högre sysselsättning än barn som kommer med familj Fler trauma än flyktingbarn
Läs merHuvudvärk. Fredrik Schön, Neurologmottagningen, Centrallasarettet, Växjö
Huvudvärk Fredrik Schön, Neurologmottagningen, Centrallasarettet, Växjö Mirjam, 44 år Mirjam arbetar på ett bemanningsföretag sedan några månader. Hennes arbetsuppgifter består mest i kundkontakter som
Läs merPer Alstergren: Käkledens sjukdomar del 1. 2011-03-03
Agenda Käkledens sjukdomar Käkledens sjukdomar Per Alstergren Docent, övertandläkare Fredag 4 mars Diskrelaterade sjukdomar Fredag 1 april Artriter Övriga käkledssjukdomar Beteendepåverkande behandling
Läs merPain Relief Experts. Dr. Michael Ho. Bruksanvisning
Pain Relief Experts Dr. Michael Ho Bruksanvisning Innehåll Meddelande från doktor Michael Ho Vem kan använda produkten? 2 3 Olika funktioner För perfekt stöd och komfort För perfekt ryggmassage För perfekt
Läs merDen som spar han har!
Syns inte bilderna? Klicka här... Den som spar han har! Vilken konstig sommar det blev! Många har besviket kommit tillbaka till jobb och skola från en blöt och kall semester. Vi får minnas allt det positiva
Läs merBakgrund. Anna är en äldre dam som bor på äldreboende i kommunen. 80 år, Alzheimers sjukdom och med besvär med cirkulationen i benen
Bakgrund Anna är en äldre dam som bor på äldreboende i kommunen. 80 år, Alzheimers sjukdom och med besvär med cirkulationen i benen Personalen upplever att det är svårt att få hjälpa henne med ADL. Anna
Läs merInstitutet för stressmedicin
Institutet för stressmedicin Verka för att minska stress och stressrelaterad ohälsa Forskning Prevention Behandling Föra ut kunskap och erfarenhet Psykologisk behandling vid utmattningssyndrom Susanne
Läs merMunhälsa och orofacial funktion hos personer med. Rapport från frågeformulär. Möbius syndrom. Synonym: Möbius sekvens
5-- Synonym: Möbius sekvens Munhälsa och orofacial funktion hos personer med Möbius syndrom Rapport från frågeformulär Rapport baserad på data hämtade ur Mun-H-Centers faktabas om munhälsa och orofacial
Läs merHälsa, kondition och muskelstyrka. En introdution
Hälsa, kondition och muskelstyrka En introdution Roger Sundin och Christoffer Westlund, S:t Olof skola, 2015 Hälsa Vad är hälsa? Äta litet, dricka vatten, roligt sällskap, sömn om natten Käckt arbeta,
Läs merHar Du lagt märke till någon oro, spänning eller ångest de senaste två dagarna?
Klinisk ångestskala (CAS) - för att mäta effekten av ångestbehandling (Snaith & al., Brit J Psychiatry 1982;141:518-23. Keedwell & Snaith, Acta Psychiatr Scand 1996;93:177-80) Om något av ångestsyndromen
Läs merMunhälsa och orofacial funktion hos personer med. Rapport från frågeformulär. Narkolepsi
7--4 Munhälsa och orofacial funktion hos personer med Narkolepsi Rapport från frågeformulär Rapport baserad på data hämtade ur Mun-H-Centers faktabas om munhälsa och orofacial funktion hos personer med
Läs merGrön Rehabilitering på Landsbygd
Grön Rehabilitering på Landsbygd Samarbetsprojekt mellan LRF Samordningsförbundet i Norrköping Försäkringskassan Vikbolandets Naturhälsogård Rehabilitering i gårdsmiljö med inriktning natur, djur och trädgård.
Läs mer1. Ont i ryggen Nervositet eller inre oro Återkommande tankar, ord eller idéer som Du inte kan göra Dig fri från
INSTRUKTIONER Din ålder: Nedan följer en lista över problem och besvär som man ibland har. Listan består av 90 olika påståenden. Läs noggrant igenom ett i taget och ringa därefter in siffran till höger
Läs merFoU = åtgärder där nyttan idag inte kan avgöras, men som bör utvärderas. Nej. 611 - Kirurgi I 1. Liten. Ej bedömbar. Enkel
Grupp Åtgärdsnr Rekomendation Laparoscopisk radikalop prostatacancer istället för robotassisterad 611 Kirurgi I 1 Ingen vetenskapligt säkerställd nytta Mortalitet (sjukdomsspecifik överlevnad) Rangordning
Läs merFolkhälsoenkäten 2010
Folkhälsoenkäten 2010 : Resultat för Folkhälsonämndsområdena i Västerbotten, övriga Norrland och övriga Sverige FoUU staben Västerbottens läns landsting 901 89 UMEÅ I Innehållsförteckning Förord III Hälsa
Läs merFörhållningssätt i sjukskrivarrollen. Doktorns dilemma
Förhållningssätt i sjukskrivarrollen Doktorns dilemma http://lartorget.sll.se/public/courseid/65894/langsv/publicpage.do?item=32877256 Vad som kan vara problematisk med Försäkringsmedicin? Sjukpenning
Läs merDysfunktionell andning
Dysfunktionell andning Andas in och ut? Vilka andra sätt finns det? Carina Hagman 2017-10-18 Bakgrund - Andning Neuromuskulära faktorer Biomekaniska faktorer Andning Psykologiska faktorer Biokemiska faktorer
Läs merIntegrerad beteendehälsa i primärvården
Integrerad beteendehälsa i primärvården We don't see things as they are, we see things as we are. Anais Nin. Leg. psykoterapeut Jan Byström Capio vårdcentral Sävja, Beteendefokus AB Teol. kand., fil. kand.
Läs merKällor: Socialstyrelsens databas om ovanliga diagnoser. MHC-Basen Mun-H-Centers databas om munhälsa och orofacial funktion vid ovanliga diagnoser.
5-- Munhälsa och orofacial funktion hos personer med Ehlers-Danlos syndrom Rapport från frågeformulär Rapport baserad på data hämtade ur Mun-H-Centers faktabas om munhälsa och orofacial funktion hos personer
Läs merAngered Rehabmottagning Fysioterapi - För barn och unga med psykisk/stressrelaterad ohälsa
Angered Rehabmottagning Fysioterapi - För barn och unga med psykisk/stressrelaterad ohälsa 2019-05-23 Hiltunen, L2017. "Lagom perfekt: erfarenheter av ohälsa bland unga tjejer och killar" Behov av att
Läs merMultimodal rehabilitering vid Menières sjukdom
Multimodal rehabilitering vid Menières sjukdom Ulla-Stina Johansson, Leg. Psykolog ulla-stina.johansson@vgregion.se Fysioterapeut balans Läkare Psykolog Grupp rehabilitering Patient Fysioterapeut stress
Läs merFörsäkringsmedicinskt beslutsstöd. socialstyrelsen.se/riktlinjer/forsakringsmedicinskt beslutsstod
Försäkringsmedicinskt beslutsstöd socialstyrelsen.se/riktlinjer/forsakringsmedicinskt beslutsstod Beslutsstödet Framtaget av Socialstyrelsen och Försäkringskassan Ge vägledning för de frågor som läkare,
Läs merInformation om. långvarig smärta. projektet långvarig smärta division primärvård 2006. Version: 2010-02-19
Version: 2010-02-19 Information om långvarig smärta projektet långvarig smärta division primärvård 2006 Grafisk formgivning och illustrationer: Cay Hedberg, informationsenheten 1 Förklaringsmodell till
Läs merTotalkropp tel: Ingenjörsvägen 34, Liljeholmen, Stockholm
4 kroppstester Två enkla tester som hjälper dig se varningstecken för kronisk huvudvärk och ischias. Samt två tester för att kolla din bålstyrka och rörlighet. Totalkropp kontakt@totalkropp.se www.totalkropp.se
Läs merTill dig. som har varit med om en svår händelse. ljusdal.se
Till dig som har varit med om en svår händelse ljusdal.se När man har varit med om en svår händelse kan man reagera på olika sätt. Det kan vara bra att känna till vilka reaktioner man kan förvänta sig
Läs merFrån epidemiologi till samhällsinsatser och klinisk praktik för att förebygga kronisk smärta och nedsatt arbetsförmåga
Från epidemiologi till samhällsinsatser och klinisk praktik för att förebygga kronisk smärta och nedsatt arbetsförmåga Stefan Bergman Emma Haglund Katarina Aili Syfte Att med en ökad kunskap om den långvariga
Läs merTabellbilaga Hälsa på lika villkor 2018
Tabellbilaga Hälsa på lika villkor 2018 Län Norrbotten År: 2018 Jämförelser mellan län och riket åldern 16-84 år samt mellan män och kvinnor Skillnader större eller lika med ca. +/-2 är "verkliga" (statistiskt
Läs merVersion 8, 2001-11-18 OMR 6:1 BILAGA MÄN PATIENT 1 (11)
PATIENT 1 (11) Upplevda besvär SSP-UKU Självskattningsskala Perceived Distress Inventory Vi önskar få veta direkt av Dig hur Du upplever den behandling som Du får. För varje besvär som anges nedan ber
Läs merK Hur ser de t ut för dig?
Behandlingsguide K Hur ser de t ut för dig? arbetsbl ad (Kryssa för det som stämmer för dig) 1. Är du stressad eller orolig? Jag kan inte tänka klart ( Jag glömmer saker ( Jag har svårt att fokusera (
Läs merG-kraft - Din väg till ett mer balanserat liv!
G-kraft - Din väg till ett mer balanserat liv! Traditionell kinesisk medicin kan hjälpa Traditionell kinesisk medicin kan behandla både akuta och kroniska sjukdomstillstånd. Inom den kinesiska medicinen
Läs mer