SILs innehåll och tjänster - stöder dessa generisk förskrivning?

Transkript

1 SILs innehåll och tjänster - stöder dessa generisk förskrivning? Svenska Läkaresällskapets inspirationsdag IT-kontaktmötet den 23 april april 2012 Michael Öberg, michael.oberg@inera.se Tjänsteansvarig SIL 1/16

2 SIL Innehåll och tjänster idag (SIL 3.0)! Bastjänster och register Läkemedelsprodukter och förpackningar Förmån, utbytbarhet, periodens vara Läkemedelsform, enhet, administrationssätt, -väg, patientinformation Kortnotationer ATC-koder Utsättningsorsak Substanstjänster (NPL) Beslut- och kunskapsstöd Interaktioner (SFINX) Graviditet Amning Rekommenderade läkemedel (LK) Läkemedel som bör undvikas för äldre FASS-texter SIL används helt eller delvis i 18 av 21 landsting, återstår Melior och VAS av de stora systemen! 2/16

3 Läkemedelsprodukter och förpackningar Produkttypsgruppering (hierarki) Godkända Läkemedel Icke godkända Läkemedel Registrerade (traditionella) Läkemedel Icke-Läkemedel (t.ex. förbrukningsartiklar) Övrigt Separata API-tjänster Verksamhetskrav och riktlinjer för integration, avstämda med LV 3/16

4 SIL Substanstjänster NPL Läkemedel Namn Läkemedelsform Styrka Nplid osv Substans Ex: Alvedon, Munsönderfallande tablett, 500 mg, Nplid: /16

5 SIL Substanstjänster (forts.) NPL NSL Läkemedel Namn Läkemedelsform Styrka Nplid osv Substans Substans substans-id INN-namn ATC Casno Ex: Alvedon, Munsönderfallande tablett, 500 mg, Nplid: Synonyma identifierare Subst-Id: Ide4poc2u97hovert1, INN: paracetamol, Atc: N02BE01, Casno: /16

6 SIL Substanstjänster (forts.) Grundläggande tjänster ger idag möjlighet till att: Sök och navigera i substansinformationen - synonymer - grupper - informationsfält Slå upp och relatera substansinformation till - läkemedel - beslutsstöd 6/16

7 SIL Substanstjänster (forts.) Sök och slå upp t.ex. baserat på synonymer INN, ATC, substans-id, Cas-No INN: sim* => = simeticone, 11 produkter , , , , , , , , , , = simvastatin, 133 produkter , , , , , , , , , , , , , , , , , , lång lista!! INN: *sim* = som ovan + levosimendan, 1 produkt /16

8 SIL Substanstjänster (forts.) Sök och Slå upp i kombination med SILs övriga tjänster A) INN: simvastatin, 40 mg kombinerat med ezetimibe, 10 mg , Inegy 10 mg/40 mg, Tablett, Receptbelagt, innehåller Laktos, Ej utbytbart, D4 och D3 interaktioner osv , Vytorin 10 mg/80 mg Tablett, ej-tillgängligt, avregistrerat B) Vilka andra läkemedel innehåller samma substans som Voltaren T 50 mg Dragerad tablett? Diclofenac T, Eeze, Eezeneo, Otriflu, Dicuno Finns risk för dubbelmedicinering? 8/16

9 SIL Substanstjänster (forts.) Möjligheter och förutsättningar: Effektivare och säkrare läkemedelsordinationer Avancerade beslutstöd och varningar Evidensbaserade kunskapskällor Landstingens läkemedelsrekommendationer En nödvändig men inte tillräcklig förutsättning för generisk förskrivning! 9/16

10 Generisk ordination - möjligheter gör det enklare för förskrivaren minska risken för patienten t.ex. dubbelmedicinering, dålig följsamhet, upplevda bieffekter och patientoro naturligt och logiskt att utgå från generiskt namn anpassning till internationell praxis ökad effektivitet i det generiska utbytet på apoteket bäst i de flesta situationer står inte i konflikt med generiskt utbyte på apoteken Källa: dokument från bl.a. Svenska Läkaresällskapet, Sveriges Läkarförbund, LOK (Sveriges Läkemedelskommitteordföranden), NEPI, Läkemedelsriksdagen /16

11 Generisk ordination Utmaningar generiska namn ibland krångliga t.ex. kombinationspreparat utseendet på läkemedelsetiketter på läkemedel som hämtats ut från apotek generisk förskrivning måste ibland begränsas, t.ex. där generika inte är likvärdiga av olika skäl: olika salter, bindemedel med medicinsk relevans, allergier, biverkningar, interaktioner osv. Kräver anpassningar i IT-systemen Nationella ordinationsdatabasen (NOD) Kompletterande och evidensbaserade informationskällor och kunskapsstöd för läkemedel, t.ex. ordinationsorsak generisk förskrivning parallellt med förskrivning på handelsnamn/förpackning ordinationsorsak som sammanhållande faktor vid ordination t.ex. läkemedel mot svampinfektion Källa: dokument från bl.a. Svenska Läkaresällskapet, Sveriges Läkarförbund, LOK (Sveriges Läkemedelskommitteordföranden), NEPI, Läkemedelsriksdagen /16

12 Generisk ordination via SIL möjligt idag?! Ändamål: t.ex. mot depression Ordination: sertralin, 50 mg, filmdragerad tablett, 1 st dagligen, 6 mån Detta är möjligt idag! Olika nödvändiga steg för att slutföra förskrivning idag: Visa lista med samtliga handelsnamn (8 st) Välj produkt och förpackning alt. välj rekommenderad produkt och periodensvara Möjligt att automatiseras (göras programmatiskt) helt eller delvis, utifrån läkarens val, redan idag! Skicka e-recept till apoteket Zoloft, Oralin, Sertralin ratiopharm, Sertralin Ranbaxy, Sertralin Krka, Sertralin Actavis, Sertralin Teva, Sertralin Bluefish, Oralin, 50 mg Blister, 100 tabletter, varunr /16

13 SIL Innehåll och tjänster SIL 3.1 Substanstjänster steg 2 (NSL) Biverkningsöversikt Landstingens rekommenderade läkemedel, terapirekommendationer, generiska rekommendationer Läkemedel och amning Läkemedel och fosterskador Tjänster för läkemedel och äldre - Utsättning av läkemedel - Tjänster för njurkälla - Åldersrelaterad dosering Socialstyrelsen riktlinjer Tjänster för läkemedelsgenomgångar 13/16

14 SIL Innehåll och tjänster SIL 3.2+ Ordinationsorsak/indikationsregister Identifiering av Läkemedel/Tabletter Maxdos, doseringsintervall, åldersrelaterad dosering mm Njurkälla, läkemedel vid nedsatt njurfunktion Nationella Ordinationsmallar e-spc Resistensmönster Nationella och lokala vård-specifika läkemedelskällor och kunskapsstöd via SIL 14/16

15 SIL sammanfattning (1) SILs innehåll och tjänster ger grundläggande men ej tillräckliga/optimala förutsättningar för generisk förskrivning redan idag Behov av ytterligare avancerade beslutstöd och evidensbaserade kunskapskällor som komplement t.ex. ordinationsorsak 15/16

16 SIL sammanfattning (2) Planera och förbered för generisk förskrivning i vården, redan nu Använd Pascals ordinationsverktyg för att visa att det går och för att hitta alla barnsjukdomar Nödvändigt med bred samverkan inom vården men också med övriga myndigheter och organisationer! Tack! 16/16