Datum Antal sidor 1(1)

Transkript

1 Datum Antal sidor 1(1) Överenskommelse i Jönköpings län om samarbete kring personer som missbrukar alkohol, narkotika, andra beroendeframkallande medel, läkemedel eller dopningsmedel Antaget i Läns-LAKO den 28 april 2014

2 Landstinget i Jönköpings län.. ya REGIONFÖRBUNDET Datum ~~ JÖNKÖPINGS LÄN Antal.ldor Kommunal utveckling 1 (4) A-N-k-o-M; U Överenskommelse om samarbete kring personer som missbrukar alkohol, narkotika, andra beroendeframkallande medel, läkemedel eller dopningsmedel I Hälso- och sjukvårdslagen (1982:763) 8 b och Socialtjänstlagen (2001 :453) 5 kap. 9 a finns sedan 2013 krav på att kommuner och landsting ska ingå överenskommelser om samarbete'. Överenskommelsen har fokus på tillgänglighet, samordning och kvalitet i insatser. Patienters och brukares behov är i fokus. Övriga samverkansparter som involveras är kriminalvård, Statens Institutionsstyrelse och privata aktörer. Kommunerna och Landstinget är eniga om att god vård och omsorg for personer med missbruks- och beroendeproblem forutsätter ett nära samarbete mellan huvudmännen. Överenskommelsen är ett led i missbruks- och beroendevårdens arbete med att utveckla insatser och verksamheter att bättre möta brukarnas behov. Grunden for samverkan är dessutom att huvudmännen foljer länsriktlinjer for riskbruks-, missbruks- och beroendevård 2 (oktober 2013) och överenskommelse om samarbete kring personer med psykisk funktionsnedsättning 3. För överenskommelsen gäller också att den: har antagits av kommunerna och Landstinget i Jönköpings län for tillämpning utgår från kommunernas och Landstingets gemensamma värdegrund och övergripande mål 4 utgör ramverk som tillsammans med gällande länsriktlinjer 5 ska användas som grund for lokala överenskommelser gäller tills vidare ska foljas upp vid behov och minst vart tredje år Länsbrukarrådet for riskbruk, missbruk och beroende och Riksforbundet Rättigheter Frigörelse Hälsa och Likabehandling (RFHL) i Jönköpings län har lämnat synpunkter. J ri ksdagen.sej s v/dok umen t - LagarlF orslag/propos i tion er-och -skri velser/god -k va 1 i tet -och-okad tillgang H00377l?html- true Internet http:// jsflnodeld=41753 Internet 20/4-03-/7 J Länsöveren skommelse _ Psykiatri. Landstinget i Jönköpings län http ://www. li.sej infopage. j s f?nodeld~41751 Internet /7./ Internet 20J hrtp:/lwww.lj.se/infopage.jsf?nodeld= Internet 20 I ~-03-15

3 Landstinget i Jönköpings län 4!a REGION FÖRBUNDET 9~~ JÖNKÖPINGS LÄN Kommunal utveckling Datum Antal sidor 2(4) Mål Invånare i Jönköpings län som är i behov av stöd eller behandling för alkohol-, narkotika-, läkemedels- eller dopningsproblem ska erbjudas vård av god kvalitet. Den ska präglas av god samverkan mellan huvudmännen samt bygga på en utveckjad vårdkedja. Oavsett var man bor i länet ska man ha samma möjligheter till lika vård. Brukarinfl ytandet ska framgå tydligt. Aktuell handlingsplan, se bilaga, är ett stöd i arbetet med att nå målen för samverkan. Mål på lokal nivå För att överenskommelsen ska få betydelse för det praktiska arbetet i kommunerna och Landstinget, och för att garantera länets invånare lika vård krävs att mål och syfte i länsöverenskornmelsen och länsriktlinjerna omsätts till lokala överenskommelser. Det ska tydligt framgå hur det gemensamma målet ska uppnås. Syfte Överenskommelsen ska identifiera, tydliggöra och reglera de Olmåden där det är nödvändigt med gemensamt ansvar och samordning. Målgrupp Denna överenskommelse omfattar samarbete kring personer med riskbruk, missbruk eller beroende av alkohol, narkotika, läkemedel, dopningsmedel eller andra beroendeframkallande medel i Jönköpings län, oavsett ålder. Den omfattar även de personer som vårdas i enskild verksamhet som kommuner och landsting har slutit avtal med i enlighet med 3 HSL och 2 kap. 5 SoL. Lagrådsremissen 6 Där beskrivs att "... kvinnor och män med missbruks- beroendeproblematik är en heterogen grupp med olika behov och förutsättningar, man kan ha socialt och ekonomiskt ordnade förhållanden eller vara försörjningsstödstagare och bostadslös... /Innehållet i vården bör anpassas efter olika målgrupper, t ex unga med eget missbruk, gravida, våldsutsatta kvinnor etc.. " I följande text används begreppet personer med risk-, missbruks- eller beroendeproblem då det är den benämning som rekommenderas av Socialstyrelsen 7 i nationella riktlinjer publicerade Lagar/ForslagfProoositioner-och-skri velserlgod-kvalitet-och-okadtillga"g H00377l?html=true Internet rev, pdf s. 39 Inlernet

4 Landstinget i Jönköpings län ~!6 REGION FÖRBUNDET 9~~ JÖNKÖPINGS LÄN Kommunal utveckling Datum Antal sidor 3(4) Grupper med särskilda behov av samverkan I Proposition 2012/ 13:77 God kvalitet och ökad tillgänglighet inom missbruks- och beroendevården 8 lyfts några gmpper med samtidigt missbmk fram, där samverkan är särskilt viktig och som båda huvudmännen har skyldighet att uppmärksamma för samverkan. Dessa är: barn och unga i familjer med missbruks- och beroendeproblem personer med samtidig psykiatrisk och/eller somatisk sjukdom barn och ungdomar 9 våldsutsatta kvinnor kvinnorio personer med utländsk härkomst personer med funktionsnedsättning äldre personer personer som kräver omedelbart omhändertagande, LOB, tillnyktring, L VM, LPT personer som är i behov av läkemedelsbehandling LARO personer som använder dopningspreparat personer som är läkemedelsberoende Handlingsplan Kontinuerlig gemensam uppföljning och utvärdering med identifierade gemensamma mål och indikatorer beskrivs i aktuell handlingsplan. Där preciseras prioriterade utvecklingsområden som ska följas samlat för hela länet. Ansvarsfördelning Fördelning primärvård/psykiatri framgår i faktadokument Fördelning kommunerna framgår på: Respektive kolmnuns hemsida ll, l/c /93fde30c.pdf IlIternet j.sejinfo files/infosida /ak tuell overrenskommelse.pdf /O http :// n fopag e. i s f?nod eld~41753 IlIternet 20 I I 8 II dets medlem mar.aspx Internet 20 J / 7

5 Landstinget i Jönköpings län.. Y6 REGIONFÖRBUNDET 9~~ JÖNKÖPINGS LÄN Kommunal utveckling Datum Antal sidor 4(4) Uppdragets ledning och styrning Arbetet med överenskommelsen utförs på uppdrag av ledningsgruppen 12 för samverkan mellan kommunerna och Landstinget. Uppföljning och revidering ska ske i samråd med brukar- och anhörigorganisationer. På politisk nivå fastställs överenskommelsen länsövergripande i Läns-Lako varefter fullmäktige i respektive kommun fattar beslut om antagande av överenskommelsen. Tvister Tvister löses i första hand med berörda chefer på den nivå där den uppstått, i andra hand i de befintliga samrådsgrupper som finns i varje länsdel. I tredje hand kan tvisten lyftas till tolkningsgruppen. Tolkningsgruppen har i uppdrag att ge förslag till tolkning för beslut i ledningsgruppen för samverkan mellan kommunerna och Landstinget. I de fall parterna inte kan komma överens kan man gemensamt inhämta ett utlåtande från juristerna på Sveriges Kommuner och Landsting. Kostnaden för inhämtande av sådant utlåtande fördelas lika mellan huvudmännen. LANDSTINGET OCH ERNA I JÖNKÖPINGS LÄN Landstin tyrelsens ordförande Landstinget i Jönköpings län 11 lj.selindex. jsflnodeld=42 189&nodeType=13 Internet 20/4-03- / 7

6 Interventionstrappan med insatser tillgänglighet- personer med problem AND & Läkemedel2014 Målgrupp Insats Var ska det ske Personer med spelmissbruk eller beroende Spelmissbruk är ett Utredning pågår utvecklingsområde i två riktningar: spel om pengar och socialt hämmande Personer som är i behov av tillnyktring Sjukvård - läkarbedömning Somatisk akutsjukvård Personer som omhändertas enligt LVM Personer med psykisk sjukdom eller störning och med samtidigt missbruk eller beroende och/eller somatisk sjukdom och med komplexa vårdbehov där man provat andra insatser utan framgång. Personer med psykisk problematik eller störning och med samtidigt missbruk eller beroende och/eller somatisk sjukdom Identifierat missbruk/beroende E LVM Sjukvård -läkarbedömning Case Management enligt ACTmodellen. Samordna vårdplanering (SIP). Utredning, diagnos, behandling, upp-följning D D Utredning, Samordnad vårdplanering (SIP) diagnos, Samordnad behandling och uppföljning C C C Identifiering och utredning av missbruk/beroende. Samordnad vårdplanering (SIP) behandling, uppföljning. Vid behov Dagtid primärvård Efter kl jourcentral eller PIVA -112 om kontakt med ordf.krävs I lokalt avtalsstyrd integrerad verksamhet med professioner från landstingets psykiatri och kommunernas missbruksvård. Insatserna för de båda tillstånden ges samordnat och samtidigt Primärvården har ansvar för somatisk hälsa. Alkohol Landstingets beroendevård Narkotika Doping LARO Landstingets beroendevård Läkemedel Landstingets beroendevård Psykiatrin är ansvarig med nedtrappning via inläggning och polikliniskt när det behövs. Alkohol från 18 poäng och uppåt hanteras enligt Flödesschema AUDIT 1 eller ASI-bedömning av vårdnivå 2 Primärvård- medicinskt/somatiskt ansvar ( Modellen lånad ur Sörmlands Länsöverenskommelse inom KtP, i modifierad och lokalanpassad form)

7 Personer med riskbruk och missbruk remittering för ytterligare utredning och specialistvård. B B B B Tidig upptäckt, bedömning av svårighetgrad. Identifiering av riskgrupper genom screening, kort rådgivning LARO Landstingets beroendevård Narkotikamissbruk hanteras enligt DUDIT flödeschema 3 eller vid misstanke om narkotikamissbruk- /beroende Läkemedel ska behandlas i den verksamhet där receptet skrivits ut. Sjukvården i allmänhet inkl. primärvård Psykiatrin är ansvarig med nedtrappning via inläggning och polikliniskt när det behövs. Dopingmissbruk- beroende enligt ASI ADDIS eller annat 4, eller vid misstanke om dopingsmissbruk/beroende Primärvård Spel är ett utvecklingsområde i två riktningar: spel om pengar och socialt hämmande Alkohol hanteras enligt Flödesschema AUDIT poäng: Hanteras i aktuell verksamhet. Om andra komplikationer finns remitteras hänvisas personen till socialtjänst, VC, specialistvård inom landstinget etc poäng, ( Modellen lånad ur Sörmlands Länsöverenskommelse inom KtP, i modifierad och lokalanpassad form)

8 Befolkningen A A A A A Förebyggande insatser ANDT, Folkhälsoperspektiv Länkar i dokumentet: Primärvård OBS! Viktigt är att inte låsa sig i exakt poänggräns utan diskutera dessa om osäkerhet finns. Narkotikamissbruk enligt DUDIT eller vid misstanke om narkotikamissbruk-/beroende Läkemedel ska behandlas i den verksamhet där receptet skrivits ut. Sjukvården i allmänhet inkl. primärvård Psykiatrin är ansvarig med nedtrappning via inläggning och polikliniskt när det behövs. Dopingmissbruk med lättare symtom eller misstanke om dopingsmissbruk/beroende 6. Primärvård Kommun och Landsting - övergripande utgår främst från samarbetet med Länsstyrelsens ANDT arbete. Representanter länsövergripande kommun och landsting. AUDIT Flödesschema: DUDIT Flödesschema: ASI-intervjun: Dopingjouren: ( Modellen lånad ur Sörmlands Länsöverenskommelse inom KtP, i modifierad och lokalanpassad form)