Endokrin kirurgi tumörer och funktionsrubbningar i endokrina organ
|
|
- Alexandra Sundqvist
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Endokrin kirurgi tumörer och funktionsrubbningar i endokrina organ Tyreoidea Paratyreoidea NET (NeuroEndokrina Tumörer) = carcinoider Binjurar (Abdominella sarkom) Viktor Johanson, SU 1
2 Endokrin kirurgi tumörer och funktionsrubbningar i endokrina organ Tyreoidea Paratyreoidea NET (NeuroEndokrina Tumörer) = carcinoider Binjurar (Abdominella sarkom) 2
3 Struma tumör tyreoidit kolloidstruma? struma (eng: goiter) = förstorad tyreoidea (helt oavsett patogenes) adenom = benign neoplasi (cytologi/pad) nodulus = knöl med kolloid-/knölstruma knölen i tyreoidea?? (halscysta? lymfkörtel?) 3
4 Struma måttlig/stor gigantisk 4
5 Kirurgiska diagnoser tyreoidea op-indikationer neoplasi lokala besvär hypertyreos 5
6 Kirurgiska diagnoser tyreoidea op-indikationer neoplasi lokala besvär hypertyreos benign/oklar cancer knölstruma tyreoidit Graves tox. nodulus/neoplasi tyreoidit 6
7 Kirurgiska diagnoser tyreoidea op-indikationer neoplasi lokala besvär hypertyreos benign/oklar cancer knölstruma tyreoidit Graves tox. nodulus/adenom tyreoidit alltid op benign: hemi cancer: total körtelutrymn. besvär op op enda beh ofta värre med tiden ev farmakol. beh svåra besvär op ofta bättre med tiden Graves: farm/stråln/op op fertila? op ophtalmopati op recidiv 7
8 Undersökningsmetoder vid thyreoideasjukdom Anamnes och status Biokemi; ft4, TSH, Ca (TRAK, anti-tpo) Ultraljud, (CT ej jodkontrast om cancer) Cytologi/finnålspunktion (FNA) Scintigrafi i enstaka fall 8
9 Utredning tyreoidea Pat söker för: knöl i tyreoidea? eller hypertyreos? ej op nej ja anamnes palp + UL biokemi nej ej op nej cytologi ja tyreoidit vissa Graves ej neoplasi lokala besvär? ja neoplasi op! toxisk knöl vissa Graves TRAK, atpo ev scint el cyt 9
10 Tyreoidea-cytologi flesta knölar = knölstruma alltid utesluta neoplasi cytolog kan bara sticka i palpabla knölar (ickepalpabla förändringar måste stickas mha ultraljud) cellrikt susp neoplasi? 10
11 Tyreoidea-cytologi 11
12 Utredning tyreoidea Pat söker för: knöl i tyreoidea? eller hypertyreos? ej op nej ja anamnes palp + UL biokemi nej ej op nej cytologi ja tyreoidit vissa Graves ej neoplasi lokala besvär? ja neoplasi op! toxisk knöl vissa Graves TRAK, atpo ev scint el cyt 12
13 Struma lokala besvär normal tyreoidea nölstruma = nodös struma obehagskänsla, klump i halsen ( globuskänsla ) sväljningsbesvär smärta (tyreoidit/blödning i cysta?) andningsbesvär (trakealpåv?) 13
14 Utredning tyreoidea Pat söker för: knöl i tyreoidea? eller hypertyreos? ej op nej ja anamnes palp + UL biokemi nej ej op nej cytologi ja tyreoidit vissa Graves ej neoplasi lokala besvär? ja neoplasi op! toxisk knöl vissa Graves TRAK, atpo ev scint el cyt 14
15 Tyreoidea biokemi ft4 TSH ft pmol/l 0,3-4,0 mu/l 4,3-7,6 pmol/l TRAK anti-tpo anti-tyreoglobulin tyreoglobulin (cancermarkör) calcitonin (cancermarkör) 15
16 Hypotyreos aldrig op-indik (beh med Levaxin) Hypertyreos kan vara op-indik 16 16
17 Diff-diagnoser vid hypertyreos Graves toxiskt nodulus adenom cancer tyreoidit 17
18 Diff-diagnoser vid hypertyreos normal Graves toxiskt nodulus adenom cancer tyreoidit T 4 normal TSH normal T 4 á á TSH â â T 4 á á TSH â â T 4 á á TSH â â 18
19 Tyreoidea-scint vid hypertyreos normal Graves toxiskt nodulus adenom cancer tyreoidit T 4 normal TSH normal T 4 á á TSH â â T 4 á á TSH â â T 4 á á TSH â â normalt jodupptag ökat jodupptag hela tyreoidea kraftigt jodupptag bara i toxiska knölen mkt lågt jodupptag 19
20 Tyreoidea-scintigrafi 20
21 Thyreoideacancer Resistens i thyreoidea skall utredas! Ultraljud + cytologi ger ofta preoperativ diagnos Olika cancerformer har olika biologi och prognos Radikal kirurgi är huvudterapi Radiojod som adjuvant beh vid papillär och follikular cancer OBS barn 21
22 Thyreoideacancer Papillär 75% de flesta botas Follikulär 10% Medullär 5% kirurgi botar 50%, ev MEN2 Anaplastisk 5% mkt dålig prognos Övrigt 5% (skivepitel-, lymfom, metastas) 22
23 Central resp lateral körtelutrymning lateral körtelutrymning end vid påvisade laterala metastser central körtelutrymning vid susp el säker cancer 23
24 Tyreoideakirurgi-risker n laryngeus sup n laryngeus recurrens n vagus 24
25 Sammanfattning tyreoidea Cytologi på alla nya tyreoidea-knölar Cytologin måste vara representativ/ bedömbar, om ej; ny cytologi (ultraljuds-ledd är bättre) Tyreoidea-scint vid primärutredning endast om hypertyreos av oklar etiologi Op vid tumör, svårare lokalbesvär och hypertyreos (ej alltid vid tyreoidit el Graves) 25
26 Endokrin kirurgi tumörer och funktionsrubbningar i endokrina organ Tyreoidea Paratyreoidea NET (NeuroEndokrina Tumörer) = carcinoider Binjurar (Abdominella sarkom) 26
27 Paratyreoidea anatomi Vy bakifrån n laryngeus sup övre paratyreoidea nedre paratyreoidea n lar recurens esophagus trachea 27
28 Parathormon fysiologi Ben PTH Tarm Benresorption; frisättning av kalk och fosfat till blod Njure Aktivering av D-vitamin Ökad Careabsorption Ökad fosfatutsöndring Ökat Ca-upptag i tarm-slemhinna HYPERCALCEMI / HYPOFOSFATEMI 28
29 Hyperparathyreoidism HPT Primär HPT - adenom (90%), hyperplasi (10%) Sekundär HPT - fysiologiskt svar på funktionsrubbning, oftast orsakat av njurinsufficiens, alla körtlar sjuka (hyperplasi), hypo- el normocalcemi Tertiär HPT - autonom överproduktion av parathyreoideahormon, i princip som sekundär (hyperplasi) fast med hypercalcemi, långvarig sekundär går så småningom över i tertiär (autonom) 29
30 Paratyreoideaadenom/hyperplasi normal adenom hyperplasi 90% 10% extirpera adenomet Hyperplasi vid primär,sek. el tertiär HPT el MEN-syndrom extirpera 3,5 körtlar alt. Total paratyroidektomi + auto-tx 30
31 Diagnos phpt Förhöjt s-ca (>2,50 mmol/l) eller jon-ca (>1,31 mmol/l) Samtidigt förhöjt PTH (>6,9pmol/l) Även vid värden vid övre gränsvärdena skall diagnosen misstänkas OBS intorkning à hypercalcemi! OBS 3-5% av äldre har diagnosen! 31
32 Symtom vid phpt neuromuskulära njurar skelett trötthet svaghet deppression â minne, förvirring njursten nefrocalcinos ev njursvikt osteopeni/poros Även á risk för hjärt/kärlsjd, metabola sdr (orsak/verkan?) 32
33 Preoperativ lokalisering vid primärop för HPT? Tidigare gjordes ej preop lokalisering, bara bilat halsexploration Ultraljud Paratyreoideascintigrafi Selektiv halsvenkatetrisering (PTH-mätn.) 33
34 Paratyreoidea-lokalisering ultraljud 34
35 Paratyreoidea-lokalisering scintigrafi tyreoidea-scintigrafi 99mTc sestamibi-scintigrafi 99mTc - sestamibi 99mTc sestamibi justerad 35
36 Paratyreoidea-lokalisering Selektiv halsvens- katetrisering 1 v colli profunda sin 2 v colli profunda dx 3 v jugularis int dx, högt 4 v jugularis int dx, mitt 5 v jugularis int dx, lågt 6 v dx 7 v brachiocephalica dx lat 8 v brachiocephalica dx med 9 v cava sup 10 v jugularis int sin, högt 11 v jugularis int sin, mitt 12 v jugularis int sin, lågt 13 v brachiocephalica sin lat 14 v brachiocephalica sin mitt 15 v brachiocephalica sin med 16 perifer ven
37 Paratyreoidea-lokalisering Selektiv halsvens- katetrisering v colli profunda sin 2 v colli profunda dx 3 v jugularis int dx, högt 4 v jugularis int dx, mitt 5 v jugularis int dx, lågt 6 v dx 7 v brachiocephalica dx lat 8 v brachiocephalica dx med 9 v cava sup 10 v jugularis int sin, högt 11 v jugularis int sin, mitt 12 v jugularis int sin, lågt 13 v brachiocephalica sin lat 14 v brachiocephalica sin mitt 15 v brachiocephalica sin med 16 perifer ven
38 Sammanfattning HPT Kolla åtminstone Ca en gång till vid hypercalcemi (om tex intorkad pat) Kolla PTH, jon-ca Kolla Ca på alla nya pat med: njursten, depp, osteoporos, njursvikt, svår trötthet av oklar genes Susp HPT; remiss endokrinkirurg 38
39 Endokrin kirurgi tumörer och funktionsrubbningar i endokrina organ Tyreoidea Paratyreoidea NET (NeuroEndokrina Tumörer) = carcinoider Binjurar (Abdominella sarkom) 39
40 GastroEnteroPankreatiska (GEP) Neuroendokrina tumörer (NET) GEP-NET Tid kallades för carcinoid NET < 1% all malignitet sällsynt som del i Multipel Endokrin Neoplasi, MEN MEN1 (pankreas-net, HPT, hypofys-adenom) MEN2 (medullär tyroidea-ca, HPT, feokromocytom) Ventrikel-NET, små polyper oftast pga hypergastrinemi (atrofisk gastrit) Tunntarm/ileum-NET oftast metastserad Appendix-NET (1% av appendektomier), kir oftast bot Rektal-NET oftast i form av polyper 40
41 GEP-NET ileum-carcinoid hormonproducerande (serotonin è diarré, flush) somatostatinreceptorer (SSTR)è lyser på SSTRscint och hämmas av SST-analoger) låg proliferationshastighet ofta liten primärtumör/tidig disseminering 41
42 Ileum-carcinoid (midgut) liten primärtumör, ofta multipla, i distala ileum, typiskt 2-10 mm oftast mesenteriella och paraaortala lymfkörtelmestastaser, typiskt 1-3 cm ofta levermetastaser, 0,5 10 cm, nästan alltid multipla ibland peritonella metastaser ung. hälften diagnosticeras vid akutop för ileus kan ha carcinoid hjärt-sjukdom (klaff-fibros stenos +insuff ffa hö-hjärtat 42
43 Neuroendokrina tumörer i tarmkanalen liten primärtumör/tidig disseminering 43
44 Ileum-carcinoid (midgut) peritoneal-carcinos EC-cell small bowel carcinoid in a 59-year-old woman who complained of a 4-year history of flushing and diarrhea. 44
45 Ileum-carcinoid (midgut) symptom hormonella serotonin (5HT) diarré ( vikt) flush, ev BT-fall mekaniska fibros/desmoplasi buksmärtor ileus Övriga tarmblödning skelettmetastas hjärtklaffs-sjd (hö) insuff/stenos 45
46 Ileum-carcinoid (midgut) doctor s delay hormonella serotonin (5HT) mekaniska fibros/desmoplasi Övriga tarmblödning diarré ( vikt) flush, ev BT-fall övergångsbesvär buksmärtor ileus IBS skelettmetasmärtor hjärtklaffs-sjd (hö) insuff/stenos vanl hjärtsvikt 46
47 Ileum-NETdiagnos klinik anamnes och kliniska fynd Biokemi tu-5hiaa och p-cga röntgen CT (MR, UL) scintigrafi somatostatinreceptorscint (Octreoscan) 47
48 Endokrin kirurgi tumörer och funktionsrubbningar i endokrina organ Tyreoidea Paratyreoidea NET (NeuroEndokrina Tumörer) appendix-carinoid Binjurar (Abdominella sarkom) 48
49 Appendix-carcinoid knappt 1% av appendektomi, oftast i toppen drygt hälften av alla apptumörer c:a ¼ av alla GEP-NET oftast botad av app-op mkt sällan orsak till appendicit alla appar till PAD! Utred om >2 cm eller > 2% Ki67 49
50 Endokrin kirurgi tumörer och funktionsrubbningar Tyreoidea Paratyreoidea NET (NeuroEndokrina Tumörer) endokrin pankreastumör Binjurar 50
51 Pankreas-NET ~1/ invånare och år functioning el non-functioning insulin, gastrin, glukagon, VIP, ACTH mm övr biokemiska tumörmarkörer; CgA = kromogranina PP = pankreaspolypeptid 51
52 Insulinom Hyperinsulinism ger 2 sorters symtom: Hypoglykemi (hunger, förvirring, coma) Katekolaminer (blek, darrig, oro, ilska, hjärtklappning) Insulinom 90% benigna 72h svälttest: glukos + insulin, proinsulin, C- peptid 52
53 Gastrinom Hypergastrinemi ger saltsyresekretion Zollinger-Ellison syndrom: hypersekretion av saltsyra+ ulcus (duodenum). Ofta även diarré. Tumör i pankreas el duodenum (ofta multipla). Oftast maligna. gastrin + kromogranin gastrinom duodenala ulcus Atrofisk gastrit OBS PPI gastrin + kromogranin 53
54 Glukagonom Diabetes, viktnedgång, diarré Nekrolytiskt Migrerande Erythem NME Oftast maligna glukagon + kromogranin 54
55 Behandling av levermetastaserad NET Kirurgi, hemihepatektomi/resektion Lokal ablation tex RF RadioFrekvensabladering Leverartärembolisering 55
56 Radiofrekvens-abladering av vanl UL-ledd (kan göras perop) men ev CT-ledd ev laparoskop. UL levermetastaser 56
57 Ileum-carcinoid (midgut) leverartär-embolisering levermetastas kateter för embolisering leverartär lever portaven Aorta 57
58 Leverartärembolisering levermetastaser CT pre-embo CT post-embo angio pre-embo angio post-embo 58
59 177 Lu-oktreotat-behandling ung. som scintigrafi, men högre dos radioaktivitet strålning med kort räckvidd njurar dosbegränsande mkt dyrt 59
60 Endokrin kirurgi tumörer och funktionsrubbningar i endokrina organ Tyreoidea Paratyreoidea NET (NeuroEndokrina Tumörer) = carcinoider Binjurar märg (fäokromocytom) bark (Abdominella sarkom) 60
61 Datortomografi binjurar CT normala binjurar 61
62 Binjuretumörer märg = fäokromocytom bark = hyperplasi, adenom el cancer metastaser från andra cancrar inte ovanligt 62
63 Adrenala incidentalom binjuretumör upptäckt som rtg-bifynd troligen flera % av befolkningen Släpp! Op! homogen attenuering < 10 HU på CT u.k. < 3,5-4 cm hormonellt inaktiv (kortisol, aldosteron, katekolaminer) ojämn attenuering långsam washout tillväxt på ½ - 2 år hormonellt aktiv 63
64 Bifynd vid röntgenundersökningar Ökande problem i takt med ökad rtg Akut CT; Thompson 2011: 33% (n=682) 64
65 Funktionella binjuretumörer Märg é katekolaminer fäokromocytom Bark é aldosteron Conn é cortisol Cushing é androgener/östrogen virilisering/feminisering 65
66 Fäokromocytom (märgtumör) Kan vara: maligna X-adrenala = paragangliom familjära bilat ~1/ årlig incidens binjuremärg, sympatiska el parasympatiska ganglier adrenalin, NA, dopamin vasokonstriktion, hypovolemi hypertoni (50%) attacker: huvudvärk hjärtklappning svettningar blek tremor ångest/panik odiagnosticerat = farligt 66 66
67 Cushings syndrom klinisk bild Hirsuitism Cushing efter behandling hypertoni diabetes 67
68 Primär hyperaldosteronism Conn s syndrom kan äv vara tex bilat hyperplasi mm flera % av alla hypertoniker HT + hypokalemi (HT + kaliumbehov) svaghet kramper, parestesier huvudvärk, hjärtklappn. polydipsi/uri 68
69 Conn tumör aldosteron-prod binjuretumör små benigna tumörer; ofta <2 cm 74
70 Binjurebarkscancer nästan alltid stora, > 10cm högmalign sjd cortisol/aldosteron/androgener/ non-functioning tumörtromb i v cava ej ovanligt kirurgi + mitotane/lysodren (DDD) ev kemoterapi 70
71 hypofysadenom MEN1 (Multipel Endokrin Neoplasi typ 1) paratyroideahyperplasi (HPT) endokrin pankreastumör 71
72 fäokromocytom MEN2 (Multipel Endokrin Neoplasi typ 2) paratyroideahyperplasi (HPT) medullär tyreoideacancer (MTC) 72
73 Abdominella sarkom Växer expansivt snarare än infiltrativt Ofta stora flera kg Ofta ändå extirpabla men (lokal-) recidiv Kemo/radioterapi funkar ofta dåligt 73
74 Abdominella sarkom 74
Endokrin kirurgi tumörer och funktionsrubbningar i endokrina organ
Endokrin kirurgi tumörer och funktionsrubbningar i endokrina organ Tyreoidea Paratyreoidea NET (NeuroEndokrina Tumörer) = carcinoider Binjurar Abdominella sarkom Viktor Johanson, SU 1 Endokrin kirurgi
Läs merKnöl på halsen. HT -13 Bröst och Endokrinkirurgiska kliniken
Knöl på halsen HT -13 Bröst och Endokrinkirurgiska kliniken Patientfall1 62 årig kvinna Tidigare sjukdomar: hypertoni,astmabesvär Aktuellt: lufthunger i liggande, sväljningsbesvär Status? Vad kan det vara?
Läs merENDOKRINKIRURGI. Erik Nordenström MD PhD
ENDOKRINKIRURGI Erik Nordenström MD PhD 2 3 Ämnesområden inom endokrinkirurgin Thyroidea Parathyroidea Endokrina buktumörer: -binjure, NET (Sarkom) 4 THYROIDEA 5 Utredning Ultraljud + FNP TSH TSH högt
Läs merStruma och Graves. Per Hellman. C e n t r e o f E x c e l l e n c e endocrinetumors.org
Struma och Graves Per Hellman Struma - Debutsymtom ofta knöl på halsen Struma betyder egentligen stor tyroidea Multinodös struma är EN (av flera) orssaker till struma Olika orsaker till struma tyreotoxicos
Läs merNeuroendokrina tumörer. Eva Tiensuu Janson, professor i medicin Kliniken för onkologisk endokrinologi Akademiska sjukhuset och Uppsala Universitet
Neuroendokrina tumörer Eva Tiensuu Janson, professor i medicin Kliniken för onkologisk endokrinologi Akademiska sjukhuset och Uppsala Universitet Indelning av neuroendokrina Carcinoider Lunga Tunntarm
Läs merTyreoideacancer. Regional medicinsk riktlinje
Tyreoideacancer Regional medicinsk riktlinje Denna presentation behandlar cancer i tyreoidea! För översikt rörande utredning av struma eller knöl i tyreoidea hänvisas till: www.internetmedicin.se: Tyreoidea-palpabel
Läs merTyreoideacancer. Tyreoideacancer. Incidens 4-5/ (kvinnor 2:1) God prognos = många pat med risk för recidiv. Incidensökning orsaker?
Tyreoideacancer Tyreoideacancer Incidens 4-5/100.000 (kvinnor 2:1) God prognos = många pat med risk för recidiv Incidensökning orsaker? 1 Tyreoideacancer Incidens 4-5/100.000 (kvinnor 2:1) God prognos
Läs merGI-endokrinologi eller GEP-NETs (GastroEnteroPankreatiska NeuroEndokrina Tumörer)
GI-endokrinologi eller GEP-NETs (GastroEnteroPankreatiska NeuroEndokrina Tumörer) Ventrikel- karcinoid (som delas in i fyra typer), ghrelinom Pankreas- insulinom, gastrinom, glukagonom, vipom, non-functioning
Läs merENDOKRINKIRURGI. Martin Almquist. Endokrin-sarkomsektionen, kirurgiska kliniken, SUS Lund 2013-11-22
ENDOKRINKIRURGI Martin Almquist Endokrin-sarkomsektionen, kirurgiska kliniken, SUS Lund 2013-11-22 Ämnesområden inom endokrinkirurgin Sköldkörtel Bisköldkörtel Endokrina buktumörer: -binjure, NET 2 Keep
Läs mer1.1 Vilken orsak till hypercalcemi är troligast och hur ska du verifiera/utesluta denna orsak? (2p)
Du arbetar på lasarettet i X-stad. Till din mottagning remitteras en 30 årig man i gott AT med hypercalcemi med P-Calcium 2,85 mmol/l (2.15-2.50) vid upprepade provtillfällen. 1.1 Vilken orsak till hypercalcemi
Läs merENDOKRINKIRURGI M A R K T H I E R K I R U R G I S K A K L I N I K E N S K Å N E U N I V E R S I T E T S S J U K H U S L U N D
ENDOKRINKIRURGI M A R K T H I E R K I R U R G I S K A K L I N I K E N S K Å N E U N I V E R S I T E T S S J U K H U S L U N D Endokrin och Sarkomteam Lund Thyroidea: Thyroideacancer samt oklara tumörer
Läs merThyroidea och kalkrubbningar. 141016 Anna von Döbeln
Thyroidea och kalkrubbningar 141016 Anna von Döbeln Hypothyreos - Varför? Primär (i thyroidea) Autoimmun thyroidit (Hashimoto) Tidigare radiojod / operation Annat, tex jodbrist, medfödd rubbning, läkemedel
Läs merTHYREOIDEAPATOLOGI EQUALIS UTSKICK 2010-34
THYREOIDEAPATOLOGI EQUALIS UTSKICK 2010-34 1 58-årig kvinna som upptäckte knöl i mittlinjen på halsen motsvarande isthmus. Högersidig lobektomi medtagande isthmus. Såväl höger lob som isthmus innehöll
Läs merDel 3_5 sidor_12 poäng
En 27-årig kvinna är remitterad till endokrinkirurgmottagning från hennes familjeläkare pga en knöl till höger på halsen. Patienten är orolig pga knölen, som upptäcktes för 3 månader sedan och som nu har
Läs merNeuroendokrina buktumörer, inkl binjurecancer Regional nulägesbeskrivning VGR Standardiserat vårdförlopp
Ett samarbete i Västra sjukvårdsregionen Neuroendokrina buktumörer, inkl binjurecancer Regional nulägesbeskrivning VGR Standardiserat vårdförlopp Processägare Viktor Johanson Januari 2018 Innehållsförteckning
Läs mer11/29/2012. Verksamhetsområde. Onkologisk endokrinologi. Onkologisk endokrinologi. Diagnoser. Vad är unikt för Uppsala. 13 vårdplatser + mottagning
Verksamhetsområde Onkologisk endokrinologi Onkologisk endokrinologi 13 vårdplatser + mottagning 20-25 inläggningar per vecka Gunnel Larsson Medicinska vetenskaper Uppsala universitet Ca 1000 mottagningsbesök
Läs merGränssnitt Diabetes och Endokrinologi, Internmedicin Division Medicin
Beskrivning Diarienr: Ej tillämpligt 1(6) Dokument ID: 09-41769 Fastställandedatum: 2012-04-19 Giltigt t.o.m.: 2014-04-19 Upprättare: René F Klötz Fastställare: Åsa Celander Gränssnitt Diabetes och Endokrinologi,
Läs merThyroideasjukdomar - diagnostik och behandling
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Tyroidea Giltig fr.o.m: 2012-09-24 Faktaägare: Maria Thunander, Överläkare medicinkliniken Växjö Fastställd av: Katarina Hedin, Ordförande medicinska kommittén
Läs merPRIMÄR HYPERPARATHYROIDISM: RIKTLINJER FÖR UTREDNING OCH BEHANDLING
NÄTVERKSGRUPPEN I SÖDRA SJUKVÅRDSREGIONEN FÖR SJUKDOMAR I THYROIDEA, PARATHYROIDEA, BINJURAR OCH ENDOKRINA BUKTUMÖRER PRIMÄR HYPERPARATHYROIDISM: RIKTLINJER FÖR UTREDNING OCH BEHANDLING Giltigt 2007-01-01-2009-12-31
Läs merRiktlinjer för utredning av nodulus i tyreoidea
1 Riktlinjer för utredning av nodulus i tyreoidea Utarbetade av arbetsgrupp 1 inom nätverksgruppen i Södra sjukvårdsregionen för sjukdomar i tyreoidea, paratyreoidea, binjurar och endokrina buktumörer.
Läs merKolorektal cancer. Man ska inte ha blod i avföringen eller anemi utan att veta varför!
Kolorektal cancer Man ska inte ha blod i avföringen eller anemi utan att veta varför! 6100 fall av CRC/år i Sverige 3:e vanligaste cancerformen Kolorektal cancer Colon - rectum (15 cm från anus) Biologiskt
Läs merInstitutionen för kirurgiska vetenskaper Uppsala universitet/akademiska sjukhuset Tentamen i KLINISK MEDICIN II T6 H14, kl 13-19, Magistern
En 42 årig man kommer på remiss från en kirurgkollega pga av en misstänkt 2 cm stor förändring i höger thyroidealob efter en trauma-ct gjord pga av en trafikolycka en vecka tidigare. 1.1 Vad vill du veta
Läs merVad är de vanligaste orsakerna 1ll hyperkalcemi?
Vad är de vanligaste orsakerna 1ll hyperkalcemi? De vanligaste orsakerna är: Hyperparatyroidism Skele
Läs merKolorektal cancer. Man ska inte ha blod i avföringen eller anemi utan att veta varför!
Kolorektal cancer Man ska inte ha blod i avföringen eller anemi utan att veta varför! 6100 fall av CRC/år i Sverige 3:e vanligaste cancerformen Kolorektal cancer Colon - rectum (15 cm från anus) Biologiskt
Läs merLars Öhberg, MD, PhD Röntgen; Norrlands Universitetssjukhus Umeå
Lars Öhberg, MD, PhD Röntgen; Norrlands Universitetssjukhus Umeå Palpation Inspektion Skopi Konventionell röntgen Datortomografi - DT Magnetresonanstomografi - MRI Ultraljud - UL PositionsEmissionsTomografiComputed
Läs merRegional riktlinje för omhändertagande av gravida kvinnor med tyreoideaproblem
Regional riktlinje för omhändertagande av gravida kvinnor med tyreoideaproblem inom mödrahälsovården i Region Skåne Riktlinjer för utförare av hälso- och sjukvård i. Regionala riktlinjer har tagits fram
Läs merNär du behandlat hypoglykemin, vilka frågor skulle du vilja ställa till denna patient?
Fallbeskrivning 1 "Sen ankomst" Denna tidigare friska 64-åriga kvinna har sedan 4 år sökt hjälp för problem med morgontrötthet. Hon är en ensamboende, mycket ambitiös lärare, som aldrig tidigare haft problem
Läs merRegional riktlinje för omhändertagande av gravida kvinnor med tyreoideaproblem inom mödrahälsovården i Region Skåne
Regional riktlinje för omhändertagande av gravida kvinnor med tyreoideaproblem inom mödrahälsovården i Riktlinjer för utförare av hälso- och sjukvård i. Regionala riktlinjer har tagits fram i nära samverkan
Läs merMisstänkta endokrina tillstånd
Misstänkta endokrina tillstånd Jönköping 2016-04-14 och 2014-04-20 Mats Palmér Endokrinologiska kliniken Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge Endokrinologi roligt och enkelt! En smula logiskt tänkande
Läs merDX2 2013-04-22 Klinisk Medicin vt 2013 20 poäng MEQ 1
DX2 2013-04-22 Klinisk Medicin vt 2013 20 poäng MEQ 1 All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert. Därefter
Läs merDisposition. Nuklearmedicin jämfört Röntgen. Nuklearmedicinska undersökningar 2014-03-27. Nuklearmedicin. Lite repetition om nuklearmedicinska bilder
Nuklearmedicin Tumör-, osteomyelit- och osteonekrosfrågeställningar Disposition Lite repetition om nuklearmedicinska bilder Eva Persson öl VO Bild och funktion Klinisk fysiologi och nuklearmedicin, SUS
Läs merTYREOIDEASJUKDOMAR. Diagnos och behandling HELSINGBORGS SJUKVÅRDSDISTRIKT
TYREOIDEASJUKDOMAR Diagnos och behandling HELSINGBORGS SJUKVÅRDSDISTRIKT bäst före år 2000 INLEDNING De nedan angivna synpunkterna på behandling av tyreoideasjukdom bör ses som råd och anvisningar att
Läs merPostpartum tyreoidit och subakut tyreoidit. Tereza Planck, Specialistläkare, Med Dr. Endokrinologen, SUS
Postpartum tyreoidit och subakut tyreoidit Tereza Planck, Specialistläkare, Med Dr. Endokrinologen, SUS Postpartum tyreoidit Postpartum tyreoidit: definition och epidemiologi Autoimmunt tillstånd
Läs merKliniska indikationer: När används PET/CT resp SPECT/CT? Peter Gjertsson Klinisk Fysiologi Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Kliniska indikationer: När används PET/CT resp SPECT/CT? Peter Gjertsson Klinisk Fysiologi Sahlgrenska Universitetssjukhuset PET/CT Innehåll Vanligaste onkologiska indikationerna Inflammation och infektion
Läs merOrtopedisk onkologi. cancer 50 000 metastaser 25 000. skelettmetastaser 10 000. skelettsarkom 60 mjukdelssarkom 150
Ortopedisk onkologi cancer 50 000 metastaser 25 000 skelettmetastaser 10 000 skelettsarkom 60 mjukdelssarkom 150 57-årig frisk sjukvårdsbiträde 2 månaders anamnes på belastningssmärta vänster lår. finnålspunktion
Läs merBilaga 2 O Regional cancerplan för norra sjukvårdsregionen
Underlag till den regionala cancerplanen 2019-2021 för GEP-NET (gastro-entero-pankreatiska neuroendokrina buktumörer) och gastro-entero-pankreatiska karcinom, GEP-NEC. 1. Bakgrund Incidens och prevalens
Läs merSCK Ortopedi. Sarkom Centrum Karolinska
SCK Ortopedi Sarkom Centrum Karolinska Uppdrag Diagnostisera och behandla mesenkymala tumörer i rörelseapparaten thoraxväggen även barnen! ffa. maligna mesenkymala tumörer = sarkom SCK Ortopedi organisation
Läs merHYPERKALCEMI. Åsa Tizzard
HYPERKALCEMI Åsa Tizzard 1 Kalciumhomeostas Konstant nivå joniserat Ca extracellulärt viktigt Koagulationskaskad Neuromuskulära funktioner Skelett (mineralisering) 2 Kalciumhomeostas Kalciumkoncentration
Läs merCirka 40/100 000 invånare och år. Fem gånger vanligare hos kvinnor.
Kapitel Thyreotoxikos Incidens Cirka 40/100 000 invånare och år. Fem gånger vanligare hos kvinnor. Indelning Hyperthyreos Toxisk diffus struma (Graves sjukdom, Basedow sjukdom); 60-70 %, autoimmun, TRAKpositiv;
Läs merENDOKRINKIRURGISKT KOMPENDIUM
ENDOKRINKIRURGISKT KOMPENDIUM 1 Innehållsförteckning TYREOIDEA... 4 UNDERSÖKNINGAR... 4 Anamnes... 4 Palpation... 4 Ultraljud... 4 Radiologi... 5 Scintigrafi... 5 Biokemi... 5 Cytologi... 5 TYREOIDEASJUKDOMAR...
Läs merTyreotoxikos hos barn och ungdomar. Johan Svensson Endokrinologi och metabolism Astrid Lindgrens Barnsjukhus
Tyreotoxikos hos barn och ungdomar Johan Svensson Endokrinologi och metabolism Astrid Lindgrens Barnsjukhus Hyperthyroidism - - TSH + + T4 T3 I Incidens 1/100000 Ökande? S Williamson and SA Greene 2010
Läs merStruma. Förstorad sköldkörtel
Struma Förstorad sköldkörtel Författare Docent Gertrud Berg, Docent Svante Jansson och Professor emeritus Ernst Nyström, vid Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Göteborg Docent Ove Törring, Karolinska Institutet
Läs merThyroideasjukdomar - diagnostik och behandling
Riktlinje Process: 3.0 RGK Leda, styra och organisera Område: Tyroidea Giltig fr.o.m: 2018-02-26 Faktaägare: Maria Thunander, Överläkare medicinkliniken Växjö Fastställd av: Stephan Quittenbaum, tf ordförande
Läs merVad är NET? Att leva med en neuroendokrin tumör patientguide
Vad är NET? Att leva med en neuroendokrin tumör patientguide Denna broschyr har tagits fram i samarbete mellan NNTG (Nordic Neuroendochrine Tumor Group), CARPA och Carcinor med stöd av Novartis. Håll dig
Läs mer(ref 3,5-8,8 x10 9 /L) (ref x10 9 /L) S-kortisol kl 08 efter 1 mg dexametasonhämningstest: 332 nmol/l, P-ACTH 7,6 pmol/l.
Fortsättning utredning av fallet Du befinner dig nu på en endokrinologisk mottagning och har fått remiss på patienten. Inför första besöket har patienten fått lämna en del prover samt fått göra ett 1 mg
Läs merInnehållsförteckning
ENDOKRINKIRURGISKT KOMPENDIUM 1 Innehållsförteckning TYREOIDEA... 4 UNDERSÖKNINGAR... 4 Anamnes... 4 Palpation... 4 Ultraljud... 4 Radiologi... 5 Scintigrafi... 5 Biokemi... 5 Cytologi... 5 TYREOIDEASJUKDOMAR...
Läs merPTH mm. Mattias Aldrimer, överläkare Klinisk Kemi och Transfusionsmedicin i Dalarna
PTH mm Mattias Aldrimer, överläkare Klinisk Kemi och Transfusionsmedicin i Dalarna D-vitaminanalyser 2014 internt pris 220 kr Beställare patienter analyser Totalt Dalarna 7 108 8 487 Avesta VC Mott Avesta
Läs merHypofyshormoner. Detta kan ge förhöjt prolaktin. Adenohypofysen Prolaktin LH,FSH ACTH TSH GH. Neurohypofysen ADH, Vasopressin Oxytoxin
Hypofys och Binjurar Inger Friberg 2014 03 07 Hypofyshormoner Adenohypofysen Prolaktin LH,FSH ACTH TSH GH Neurohypofysen ADH, Vasopressin Oxytoxin Detta kan ge förhöjt prolaktin prolaktinom graviditet/amning
Läs merKalciumrubbningar. Kursen 2014-09-02. Mats Palmér Endokrinologiska kliniken Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge
Kalciumrubbningar Kursen 2014-09-02 Mats Palmér Endokrinologiska kliniken Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge PTH och kalcium Hyperkalcemi Fall 67-årig kvinna 67-årig skild kvinna med två vuxna barn.
Läs merBinjure. Aldosteron (mineralkortikoid) Kortisol (glukokortikoid) Dehydroepiandrosteron. Aldosteron. Kortisol. Dehydroepiandrosteron.
Hans Wahrenberg, Binjuren Binjure Aldosteron Kortisol Dehydroepiandrosteron Katekolaminer Aldosteron (mineralkortikoid) Reglerar kroppens saltbalans, Upprätthåller blodvolym och blodtryck Återresorberar
Läs merDel 3_6 sidor_14 poäng 1.1
1.1 En 23-årig kvinna söker på mottagningen för en knöl till höger på halsen. Beskriv vad du vill veta angående denna knöl ur anamnes och status. (2p) 1 En 23-årig kvinna söker på mottagningen för en knöl
Läs merEndokrina organ. Håkan Karlsson
Endokrina organ Håkan Karlsson Endokrina organ producerar hormoner Inga utförsgångar (jämför med exokrina organ) Hormonerna utsöndras direkt till blodet eller extracellulärvätskan Specifika receptorer
Läs merENDOKRINOLOGI. Endokrinologi. Endokrinologi. Människokroppen Kap 6 sid182-213
ENDOKRINOLOGI Människokroppen Kap 6 sid182-213 2014 Uppbyggnad funktion Hormoner Kroppens endokrina körtlar Hormonell reglering Endokrinologi Överordnad styrning/ reglering Genom. Med hjälp av Endokrinologi
Läs merPROSTATACANCER. Johan Stranne Docent/Överläkare 17/11-2015. SK-kurs Uroradiologi Prostatacancer
PROSTATACANCER 17/11-2015 SK-kurs Uroradiologi Disposition Bakgrund hur vanligt? hur farligt? Diagnostik vad gör vi Lokaliserad PC diagnos kurativ behandling postoperativa komplikationer Avancerad PC komplikationer
Läs merVi vill med den här broschyren ge dig information på vägen.
Njurcancer Du har fått den här broschyren för att du har fått diagnosen njurcancer eller för att man hos dig har hittat en förändring i njuren där njurcancer kan misstänkas. Vi vill med den här broschyren
Läs merHyperkalcemi. Kalciumrubbningar Kursen 2014 09 02 2014-09-02. PTH och kalcium
Kalciumrubbningar Kursen 2014 09 02 Mats Palmér Endokrinologiska kliniken Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge PTH och kalcium Hyperkalcemi 1 Fall 67 årig kvinna 67 årig skild kvinna med två vuxna
Läs merNjurcancer. Författare: Annika Mandahl Forsberg, Biträdande Överläkare, Urologiska kliniken, Skånes Universitets Sjukhus.
Pfizer AB 191 90 Sollentuna Tel 08-550 520 00 www.pfizer.se Författare: Annika Mandahl Forsberg, Biträdande Överläkare, Urologiska kliniken, Skånes Universitets Sjukhus. SUT20140120PSE02 Njurcancer Bakgrund
Läs merNjurcancer. Vad är njurcancer och hur behandlas den kirurgiskt
Njurcancer Vad är njurcancer och hur behandlas den kirurgiskt Ann-Hélèn Scherman Plogell Urolog Överläkare Södersjukhuset Stockholm, Processledare för njurcancer RCC Agenda Vad är njurcancer Kirurgi Kartläggning
Läs merMichael Anderzon Överläkare Endokrinmottagning Medicinkliniken
Rutin Process: 3.2.2 RGK Bedriva mödravård Område: Mödravård Giltig fr.o.m: 2018-08-31 Faktaägare: Kira Kersting, Överläkare Mödravården Fastställd av: Maria Lundgren, Verksamhetschef Revisions nr: 4 Faktaägare:
Läs merStruma. Förstorad sköldkörtel
Struma Förstorad sköldkörtel 2 Författare Docent Gertrud Berg, Docent Svante Jansson och Professor emeritus Ernst Nyström, vid Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Göteborg Docent Ove Törring, Karolinska
Läs merEndokrina tumörer i mag-tarmkanal och pancreas
1 Svensk Förening för Patologi Svensk Förening för Cytologi Dokumentnamn: Gastrointestinal patologi Endokrina tumörer Framtagen av: Utgåva: Ola Nilsson 1.1 Ester Lörinc Dok. nr: GI4 Fastställt: 2012-05-10
Läs merThyroideasjukdomar. Birgitta Wagrell 2014 10 09
Thyroideasjukdomar Birgitta Wagrell 2014 10 09 Hypothalamus-hypofysthyroideaaxeln Thyroideahormonsyntes Hormoner TSH hypofysens thyroideastimulerande hormon. Stimulerar jodupptaget i thyroidea. TSH-receptor
Läs merVad är NET? Att leva med en neuroendokrin tumör patientguide
Vad är NET? Att leva med en neuroendokrin tumör patientguide Denna broschyr har tagits fram i samarbete mellan NNTG (Nordic Neuroendochrine Tumor Group), Carpa NET och Carcinor med stöd av Novartis. Håll
Läs merOkänd primärtumör. Ny medicinsk riktlinje
Ny medicinsk riktlinje Definition En heterogen sjukdomsgrupp med histopatologiskt bekräftad metastatisk cancer där en sannolik primärtumör inte påvisats efter basal utredning Regional medicinsk riktlinje
Läs merHandfast handläggning av binjuretumörer och andra binjuresjukdomar
Handfast handläggning av binjuretumörer och andra binjuresjukdomar Anders Sundin Prof. Öl. Radiolog Per Hellman Prof. Öl. Endokrinkirurg Akademiska Sjukhuset, Uppsala Danica Gubrianska Specialistläkare,
Läs merTyreoideacancer Fastställd av Hälso- och sjukvårdsdirektören (RS 3456-2015) giltigt till 2016-12-31 Utarbetad av vårdprocessgruppen Tyreoideacancer
Regional medicinsk riktlinje Tyreoideacancer Fastställd av Hälso- och sjukvårdsdirektören (RS 3456-2015) giltigt till 2016-12-31 Utarbetad av vårdprocessgruppen Tyreoideacancer Huvudbudskap Regional medicinsk
Läs merPancreascancer -onkologisk behandling
Pancreascancer -onkologisk behandling 140307 Margareta Heby Skånes onkologiska klinik Tumörer i pancreas Duktal pancreascancer > 90% Distal choledochuscancer Periampullär cancer Duodenal cancer Lymfom
Läs mer1.1 Du finner mycket få uppgifter av relevans för hypertonin i journalen. Hur kompletterar du anamnesen? Vad frågar du om mer? 2 p
Du har börjat som vikarie vid en husläkarmottagning, den ordinarie läkaren har flyttat utomlands efter en misslyckad politisk karriär. En 44 årig överviktig regissör kommer för kontroll av hypertoni som
Läs merAkut endokrinologi. Inger Friberg 2014
Akut endokrinologi Inger Friberg 2014 Karin 68 år Hypertoni sedan 5 år tar ACE hämmare i kombination med tiazid Osteoporos diagnos efter radiusfraktur tar bisfosfonat och Calcium D vitamin Tröttare senaste
Läs merVad är NET? Att leva med en neuroendokrin tumör patientguide
Vad är NET? Att leva med en neuroendokrin tumör patientguide Denna broschyr har tagits fram i samarbete mellan NNTG (Nordic Neuroendochrine Tumor Group), CARPA och Carcinor med stöd av Novartis. Håll dig
Läs merRYGGSMÄRTA. Radiologi vid ryggsmärta och tumör i skelett och mjukdelar Barbro Danielson med.dr MSKsektionen Röntgen SU/SS. SKELETT och MJUKDELSTUMÖR
Radiologi vid ryggsmärta och tumör i skelett och mjukdelar Barbro Danielson med.dr MSKsektionen Röntgen SU/SS RYGGSMÄRTA När och hur ska patienten utredas? När ska ytterligare radiologisk utredning Radiologiskt
Läs merEndokrina sjukdomar -en översikt. Sophia Rössner
Endokrina sjukdomar -en översikt Sophia Rössner Patologi -från folksjukdom till raritet Diabetes mellitus->3% av befolkningen i Sverige. Ca 15% DMI, 85% DMII. Hyperparathyreoidism- Ca 3% av kvinnor>50
Läs merRöntgenundersökningens roll i primärvården
Röntgenundersökningens roll i primärvården MR, CT/DT o ultraljud När, hur, varför? Köst é nått? Kostar det något att röntga? Ja alltid! För remitterande klinik För landstinget För samhället För patienten
Läs merPrimär hyperparatyreoidism (phpt)
14-03-28 Primär hyperparatyreoidism (phpt) Historik Ivar Sandström (1852-1889) Historik 1 phpt - definition Inadekvat förhöjt PTH i förhållande till Ca 2+ orsakat av förhöjd eller ofullständigt reglerad
Läs merKalciumrubbningar. Kursen Mats Palmér Endokrinologiska kliniken Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge
Kalciumrubbningar Kursen 2015-09-03 Mats Palmér Endokrinologiska kliniken Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge PTH och kalcium Hyperkalcemi Fall 67-årig kvinna 67-årig skild kvinna med två vuxna barn.
Läs merUrologi en introduktion
Urologi en introduktion Per-Uno Malmström, Professor, överläkare Anna Bill-Axelson, docent, överläkare Urologiska kliniken Akademiska sjukhuset Uppsala Vad är urologi? Läran om urinorganen och manliga
Läs merTarmcancer en okänd sjukdom
Tarmcancer en okänd sjukdom Okänd sjukdom Tarmcancer är den tredje vanligaste cancerformen i Sverige (efter prostatacancer och bröstcancer). Det lever ungefär 40 000 personer i Sverige med tarmcancer.
Läs merEndokrina systemet. Innehåll. Endokrina systemet 2013-10-29. Anatomi och fysiologi. SJSE11 Människan: biologi och hälsa
Endokrina systemet Anatomi och fysiologi SJSE11 Människan: biologi och hälsa Annelie Augustinsson Innehåll Vad är det endokrina systemet? Uppdelning och reglering Hypothalamus Hypofysen GH, prolaktin (LTH),
Läs merMDK-rutin för Urotelialcancer
MDK-rutin för Urotelialcancer Omfattning Denna rutin omfattar all vårdpersonal i norra sjukvårdsregionen som medverkar i regionala multidisciplinära konferenser för patienter med aktuella diagnoser. Kriterier
Läs merDiagnos Kvalitetsregisterblankett Vanlig canceranmälan AML/AUL/ALL Nyupptäckta fall för patienter 16 år och äldre. Nyupptäckt primär PADverifierad
Regelverk för anmälan via kvalitetsregisterblanketten eller via cancer anmälningsblanketten Anmälan om tumörer och tumörliknande tillstånd från klinisk verksamhet Nedanstående tabell anger inklusionskriterier
Läs merKarin 84 år. Tablett och insulinbehandlad typ 2 diabetes. Förmaksflimmer, Waranbehandling. Hypertoni.
Akut endokrinologi Karin 84 år Tablett och insulinbehandlad typ 2 diabetes. Förmaksflimmer, Waranbehandling. Hypertoni. Ensamstående. Hittats av dotter liggandes på golvet. Inkommer pga trötthet och förvirring.
Läs merModern radiologi en uppdatering för Allmänläkardagar 2013
Modern radiologi en uppdatering för Allmänläkardagar 2013 Els-Marie Raupach Överläkare Bild och funktionsmedicin Skövde 130201 Som man frågar får man svar! Remissen är radiologens verktyg och styr: Prioritering
Läs merEsofagus och ventrikelns sjukdomar Jonas Alzén Medicinkliniken Danderyds sjukhus 2014-10-29
Esofagus och ventrikelns sjukdomar Jonas Alzén Medicinkliniken Danderyds sjukhus 2014-10-29 1 Disposition Gastroesofagal reflux -bakgrund, utredning, komplikationer, behandling Dysfagi -översiktligt orsaker
Läs merTYREOIDEASJUKDOMAR I KLINIKEN JAN CALISSENDORFF, ÖVERLÄKARE, KLINIKEN FÖR ENDOKRINOLOGI, METABOLISM OCH DIABETES. EQUALIS MÖTE I STOCKHOLM 18/9 2018
TYREOIDEASJUKDOMAR I KLINIKEN JAN CALISSENDORFF, ÖVERLÄKARE, KLINIKEN FÖR ENDOKRINOLOGI, METABOLISM OCH DIABETES. EQUALIS MÖTE I STOCKHOLM 18/9 2018 Tyreoideasjukdomar Hypotyreos Hypertyreos, tyreoditer
Läs merFinns det en korrelation mellan hypotyreos och biokemi? Gay J. Canaris, MD John F. Steiner Chester E. Ridgeway J Gen Intern Med 1997;12: 544-550
Finns det en korrelation mellan hypotyreos och biokemi? Gay J. Canaris, MD John F. Steiner Chester E. Ridgeway J Gen Intern Med 1997;12: 544-550 Korrelation mellan hypotyreos och biokemi? Hypotyreos N
Läs merKlinisk Kemi Halland Landstinget Halland
Klinisk Kemi Halland Landstinget Halland Nr 2 2005-04-08 1(6) LABORATORIET INFORMERAR Förändringar fr o m 18 april 2005 Ny genetisk analys för diagnostik av laktosintolerans I dag är det inte helt klart
Läs merOmtentamen del 2 MC027G ssk-programmet. Datum. Skrivtid 3 tim Kursens namn: Klinisk medicin vid medicinska sjukdomstillstånd l
Omtentamen del 2 MC027G ssk-programmet Kursens namn: Klinisk medicin vid medicinska sjukdomstillstånd l Kursansvarig: Rolf Pettersson Examinator: Mikael Ivarsson Poängfördeini ng: Endokrinologi Palliativ
Läs merÅrsrapport 2014. Erik Nordenström. Registerhållare
Erik Nordenström Registerhållare 2 Sammanfattning är sedan 2004 det nationella kvalitetsregistret i Sverige för kirurgisk behandling av sjukdomar i thyroidea, parathyroidea och binjurar. Registret täcker
Läs merC e n t r e o f E x c e l l e n c e
Tyroideatumörer Adenom Papillär cancer Follikulär cancer Anaplas;sk cancer Medullär cancer Symptom Solitär knöl = debutsymptom > 60% Palpa;on: fast och hård knöl, ev fixerad Andra fynd palpabla metastaser,
Läs merHypokalcemi efter operation går det att förhindra?
Hypokalcemi efter operation går det att förhindra? Calcium homeostasis in patients with Graves Disease Maria Annerbo Med Dr, Öl, Kirurgkliniken Falu Lasarett Total tyroidektomi, samma operationsmetod Korr
Läs merTyreotoxikos Nuklearmedicinskt vårmöte 2013. Pär Wanby Med dr, överläkare Endokrinsektionen Medicinkliniken Kalmar
Tyreotoxikos Nuklearmedicinskt vårmöte 2013 Pär Wanby Med dr, överläkare Endokrinsektionen Medicinkliniken Kalmar Disposition Tyreotoxikos Sköldkörteln anatomi Fysiologi Tyreotoxikos symptom orsaker behandlingsalternativ
Läs merMålbeskrivning KIRURGI Termin 8
Målbeskrivning KIRURGI Termin 8 1. Övergripande syfte och mål För en rad sjukdomar och trauma är kirurgisk behandling en förutsättning för bot, inte sällan i kombination med andra medicinska behandlingar.
Läs merStandardiserad vårdplan vid TAO (Thyoideaassocierad ofthalmopati)
1 av 6 Standardiserad vårdplan vid TAO (Thyoideaassocierad ofthalmopati) Innehåll Vårdplan TAO Thyoideaassocierad ofthalmopati... 1 Bakgrund... 2 Orsaker... 2 Symtom och statusfynd... 2 Differentialdiagnoser...
Läs merUtredningsfall. Equalis användarmöte 2015
Utredningsfall Equalis användarmöte 2015 1 Utredningsfall 2014:01 Sjukhistoria/Frågeställning Patient med förhöjt TSH, T3 och T4. Upplever tryckkänsla på halsen men har ingen uttalad struma. Tyreotoxikos?
Läs merThyreoideaguiden (Sköldkörtelutredning) - kortversion
Thyreoideaguiden (Sköldkörtelutredning) - kortversion Denna version är en kortare version av Thyroideaguiden, som också finns tillgänglig på Endokrinologsektionens hemsida. Guiden är ursprungligen sammanställd
Läs merAkut endokrinologi. Henrik Wagner Endokrinsektionen VO Internmedicin
Akut endokrinologi Henrik Wagner Endokrinsektionen VO Internmedicin Fall 1 Man född -74 Njurbäckeninflammation -97, -00 vårdad HS IVA/inf kliniken, fick tillfälligt kortison förbättrades, ej säkerställd
Läs merSylvie Kaiser Överläkare, med dr. Barnröntgen Astrid Lindgrens Barnsjukhus Karolinska Universitetssjukhuset, Stockholm
Sylvie Kaiser Överläkare, med dr Barnröntgen Astrid Lindgrens Barnsjukhus Karolinska Universitetssjukhuset, Stockholm Ont i magen? Dominerande diagnoser vid akuta buksymptom hos förskolebarn resp skolbarn
Läs merOm det inte är TIA eller stroke vad kan det då vara? Bo Norrving Neurologiska kliniken Universitetssjukhuset i Lund
Om det inte är TIA eller stroke vad kan det då vara? Bo Norrving Neurologiska kliniken Universitetssjukhuset i Lund TIA/hjärninfarkt Trombocythämmare, statin, blodtryckssänkare, ultraljud halskärl, karotiskirurgi,
Läs merAnamnes: Sedan några timmar hematemes och melena. Hjärtsvikt sedan tidigare.
Fall 1, man 78 år ÖGI-blödning Anamnes: Sedan några timmar hematemes och melena. Hjärtsvikt sedan tidigare. LM: Trombyl, Lanacrist och Arthrotec. Status: blek och kladdig, BT 80/50, puls 110. Du är jour
Läs merSköldkörteln - tyroidea. 22 maj 2018 Lisa Arnetz
Sköldkörteln - tyroidea 22 maj 2018 Lisa Arnetz Foster/barn: tillväxt inkl. hjärnan Ämnesomsättning, vikt Temperaturreglering Fysisk och psykisk energi Känslighet för stresshormoner - puls Hud, hår Tarmfunktion
Läs mer