Lokala rutiner för personliga hjälpmedel där endast primärvården har kostnadsansvar

Transkript

1 Lokala rutiner för personliga hjälpmedel där endast primärvården har kostnadsansvar Inledning Hjälpmedelsrådet består av representanter för förskrivargrupperna och skall på uppdrag av primärvårdsledningen verka för enhetlig praxis vid förskrivning av personliga hjälpmedel. Hjälpmedelsrådet skall arbeta för att personliga hjälpmedel används ändamålsenligt och kostnadseffektivt. Hjälpmedelsrådet fungerar som beslutande organ vid ansökan om förskrivning av personliga hjälpmedel som omfattas av de lokala rutinerna. Förskrivning av personliga hjälpmedel regleras i Västra Götaland av Handboken för förskrivning av personliga hjälpmedel. Handboken kompletteras med dessa lokala rutiner. Denna upplaga gäller från I Handboken är produktanvisningarna indelade i sex huvudgrupper. Av dessa berörs två av lokala rutiner: Kognitivt stöd och kommunikation samt Rörelsehinder. Lokala rutiner innehåller en förteckning över vilka produkter som omfattas och kompletteringar och förtydliganden till produktanvisningarna. Dessutom anges när ansökan till hjälpmedelsrådet krävs och rutiner kring ansökan. Lokala rutiner, ansökningsblankett, uppföljningsblanketter och hjälpmedelsrådets sammanträdestider mm finns på Krav på ansökan till hjälpmedelsrådet 1. Förskrivning av hjälpmedel utanför sortiment och dubbelutrustning För samtliga personliga hjälpmedel utanför fastställt sortiment, där primärvården har kostnadsansvar, krävs ansökan till hjälpmedelsrådet. Enligt Handboken bör all förskrivning av personliga hjälpmedel utanför sortiment undvikas. Vid synnerliga skäl och efter prövning i hjälpmedelsrådet kan personliga hjälpmedel utanför sortiment förskrivas i de fall fastställt sortiment inte tillgodoser behovet. Grundprincipen är att endast en uppsättning av ett personligt hjälpmedel kan förskrivas om inte annat anges i respektive produktanvisning. I undantagsfall kan dock funktionellt lika utrustningar förskrivas. Ansökan till hjälpmedelsrådet krävs. 2. Förskrivning av ny modell vid förändrat behov, eller utrangerat hjälpmedel Hjälpmedelsrådet kräver en ny ansökan vid byte av modell på grund av förändrat behov eller när det personliga hjälpmedlet är utrangerat. 1

2 3. Kostnadsgräns Personliga hjälpmedel som omfattas av de lokala rutinerna men som har en inköpskostnad som understiger 2000 kr kan förskrivas utan ansökan. Dock krävs i dessa fall godkännande av kostnadsansvarig. 4. Förskrivning som kräver ansökan till hjälpmedelsrådet De lokala rutinerna gäller för ISO-koder enligt nedan samt vid förskrivning utanför fastställt sortiment och dubbelutrustning där primärvården har kostnadsansvar. ISO-kod Rubrik 1212 Bilanpassningar Motordrivna rullstolar Eldrivna rullstolar med manuell styrning Eldrivna rullstolar med motoriserad styrning Eldrivna, vårdarmanövrerade rullstolar Tilläggsutrustning till rullstolar Drivaggregat Rösthjälpmedel Samtalshjälpmedel vid närkommunikation Telefoneringshjälpmedel och hjälpmedel för andra former av telekommunikation Telefontillbehör - gäller endast nummerslagningshjälpmedel Porttelefoner Varseblivningshjälpmedel Personliga trygghets- och nödlarm - gäller ej ep-larm Läshjälpmedel Datorer och terminaler Inmatningsenheter till datorer Presentationsenheter för datorer Hjälpmedel för kognitivt stöd Hjälpmedel som kan styra och kontrollera på avstånd Rutiner för ansökan Hjälpmedelsbehovet skall vara väl utrett enligt förskrivningsprocessen, relateras till andra behandlingsåtgärder och bygga på brukarens totala livssituation. Vid samtliga utprovningar, förutom vid bilanpassningar, skall förskrivaren ansöka hos hjälpmedelsrådet på blanketten Ansökan om förskrivning av personliga hjälpmedel innan utprovning påbörjas. Blanketten finns på Förteckning över förskrivna hjälpmedel liksom läkarintyg skall bifogas när så krävs. Hjälpmedelsrådet bedömer och tar beslut om brukaren uppfyller kriterierna för aktuellt personligt hjälpmedel. Ett bifall innebär att förskrivaren får fortsätta förskrivningsprocessen och inte att brukaren beviljats hjälpmedlet. Efter bifall är det förskrivarens ansvar att fortsätta förskrivningsprocessen. n skickar kopia på beslut till hjälpmedelscentralen för påbörjande av konsultation. 2

3 Beslut meddelas skriftligen till förskrivaren och gäller i sex månader efter beslutsdatum. Bifall avser personliga hjälpmedel inom fastställt sortiment om inte annat anges. Varje ansökan registreras av hjälpmedelsrådet. Registernumret används vid kontakt mellan hjälpmedelsrådet och förskrivaren. Hjälpmedelsrådets sammanträdestider finns att läsa på: Bifallen ansökan omfattar inte kostnader för utbildning till omvårdnadspersonal där specifik produktkunskap krävs. Tidsbegränsad förskrivning För samtliga produkter som kräver ansökan till hjälpmedelsrådet gäller tidsbegränsad förskrivning fram till tid för uppföljning. Uppföljning För samtliga produkter som kräver ansökan till hjälpmedelsrådet skall uppföljning ske. Uppföljningen skall ske utifrån målsättningen som hjälpmedlet förskrevs med. n skall göra den första uppföljningen inom tre månader efter avslutad förskrivning, kopia skickas till hjälpmedelskonsulent i de fall sådan varit inkopplad. Därefter sker uppföljning kontinuerligt med längst 2 års mellanrum. Vid varje uppföljningstillfälle görs en omprövning av behovet. Uppföljningen skall ske enligt manual för uppföljning av hjälpmedel i de lokala rutinerna blankett - Uppföljning av förskrivning av elrullstol/drivaggregat (eventuellt med hjälp av dagbok för uppföljning ) blankett - Uppföljning av förskrivning av hjälpmedel i de lokala rutinerna vars ISO-kod börjar med 22 eller 24 blankett Uppföljning av förskrivning av bilanpassning Manual och blanketter finns på Lokala kompletteringar och förtydliganden till Handbokens produktanvisningar Eldrivna rullstolar , och Kriterier Brukaren skall kunna framföra elrullstolen på ett säkert sätt i avsedd miljö. Elrullstolen skall på ett påtagligt sätt öka individens möjlighet till självständighet i det dagliga livets aktiviteter i och omkring boendet. Med boende avses i detta 3

4 sammanhang egna bostaden där man är folkbokförd. Vad som innefattas i begreppet omkring boendet beror på personens livssituation. Elrullstol kan endast förskrivas för varaktigt behov och till person som klarar högst 200 m gångsträcka. 6 minuters gångtest ska utföras av sjukgymnast och bifogas med ansökan i de fall där brukaren bedöms ha en gångförmåga som överstiger 50 meter. I den individuella bedömningen skall medicinska, sociala och psykologiska faktorer vägas samman. Om brukaren skall framföra elrullstolen själv i trafik skall följande medicinska faktorer bedömas av läkare: omdöme, reaktionsförmåga, perceptuell förmåga, kognitiv förmåga, syn (visus minst 0,3 på bästa ögat i trafik), hörsel, medicinering, epilepsi/kramper, alkohol/drogproblem. Manual för läkarintyg för elrullstol finns på Samtliga utprovningar skall göras tillsammans med hjälpmedelskonsulent Användningsfrekvens Användningsfrekvensen skall för elrullstol för utebruk vara minst två gånger per vecka då vädret tillåter utomhusvistelse. För elrullstol för inomhusbruk gäller daglig användning. Drivaggregat till rullstol Kriterier Drivaggregat till rullstol kan endast förskrivas för varaktigt behov. Brukarens tyngd, sittställning, belastning av stolen, vårdarens fysiska och/eller medicinska status och omdöme är faktorer som beaktas vid beslut om hjälpmedlet. Drivaggregat skall användas regelbundet för vardagslivets aktiviteter i och omkring boendet. Med boende avses i detta sammanhang egna bostaden där man är folkbokförd. Vad som innefattas i begreppet omkring boendet beror på personens livssituation. I den individuella bedömningen vad som innefattas, skall medicinska, sociala och psykologiska faktorer vägas samman. Samtliga utprovningar skall göras tillsammans med hjälpmedelskonsulent. Drivaggregat beviljas med restriktivitet. Bilanpassning Då förskrivning av bilanpassning är aktuellt skall förskrivaren kontakta hjälpmedelskonsulent för bedömning av ärendet innan ansökan till hjälpmedelsråd. 4

5 Samtliga utprovningar skall göras tillsammans med hjälpmedelskonsulent Datorer, presentationsenheter för datorer, inmatningsenheter för datorer , 22 36, Arbetsterapeut eller logoped som har hälso- och sjukvårdsansvaret i brukarens hem och därmed För de produkter där virusprogram kan installeras är brukaren ansvarig för att detta sker och för att detta uppdateras regelbundet. Programvaran skall hållas intakt. Om detta inte följs blir brukaren ersättningsskyldig. Detta skall anges under individuell information i låneförbindelse. Kerstin von Sydow Primärvårdsdirektör Primärvården Södra Älvsborg 5