Kvalitetsplan 2014 Hemsjukvården Kväll/natt

Transkript

1 Kvalitetsplan 2014 Hemsjukvården Kväll/natt Inledning Kommunens Hälso-och sjukvård i ordinärt boende. Benämns i vardagen som hemsjukvård. Bedrivs dygnet runt alla dagar i veckan. Arbetet består av hembesök hos hela befolkningen och hemsjukvårdsbesök. Åldersgräns över 18 år. När behovet av hembesök hos person under 18 år uppstår, sker ett tjänsteköp mellan kommun och landsting. Den kommunaliserade Hälso- och sjukvården är uppdelad i två avdelningar. Hemsjukvård/dag och hemsjukvård/kväll, natt. Hemsjukvård/kväll, natt består av fem distriktssköterskor. Verksamhetschefen har en 100%-ig anställning där 50% är ute på fältet och 50% är arbetsledning och administrering. Den stora patientgruppen är allvarligt sjuka människor. I huvudsak cancerpatienter med tilläggsdiagnosen Palliativ vård. Ofta med avancerad teknisk sjukvård. Tex intravenösa injektioner, infusioner, smärtpumpar. Kvalitetssystem Kvalitetssystemet är grunden för att kvalitén i vården är god och tar hänsyn till lagar, allmänna råd och riktlinjer. Syftet är också att skapa en grundläggande ordning och reda i verksamheten. Kvalitetssystemet ska tydliggöra verksamhetens kvalité och dess resultat för patient, närstående, personal och politiken. Aktuella kvalitetsdokument samlas i en kvalitetspärm som är publicerad på Kommunens intranät. Målsättning och uppföljning av målen Livsmiljö Mål Med hemmet som vård- och omsorgsarena utformas stöd som stärker den enskildes möjlighet att leva ett självständigt liv. Svårt sjuka och palliativa patienter ges möjlighet att vårdas i hemmet med kvalificerad och kompetent personal dygnet runt. Uppföljning sker genom registrering i det Palliativa registret. 1

2 Personal Mål Skapa ett arbetsklimat där anställda i verksamheten uppmuntras att ta initiativ till utveckling och förbättring av verksamheten. Uppföljning kan ske genom granskning av sjukfrånvaro och personalomsättning. Ekonomi Mål: Verksamheten ska bedrivas inom ramen för beslutad budget. Uppföljning genom redovisning av det ekonomiska utfallet. Förutsättningar Lagar avtal Personal som arbetar inom den kommunaliserade hälso- och sjukvården är ålagda att följa lagar och avtal. De övergripande är Hälso- och sjukvårdslagen, Socialtjänstlagen, Arbetsmiljölagen och Sekretesslagen. Hälso- och sjukvårdslagen (HSL) Kommunen har hälso- och sjukvårdsansvar i olika former av särskilt boende upp t o m sjuksköterske-, sjukgymnast och arbetsterapeutnivå enligt HSL. I kommunen finns en medicinskt ansvarig sjuksköterska som ansvarar för att det finns väl fungerande rutiner för att säkerställa en god hälso- och sjukvård. Landstinget ansvarar för läkarinsatser på Hortlaxgården. Sekretesslagen Alla som arbetar i äldreomsorgen har livslång tystnadsplikt. Detta gäller således även vikarier, elever och feriearbetare. Arbetsmiljölagen Lagens ändamål är att förebygga ohälsa och olycksfall i arbetet samt att även i övrigt uppnå en god arbetsmiljö. Strävan är att arbetsmiljön ska ge ett positivt utbyte i form av ett rikt arbetsinnehåll, arbetstillfredsställelse, gemenskap och personlig utveckling. Patientsäkerhetslagen, 2010:659 Socialtjänstlagen I socialtjänstlagen fastläggs övergripande mål och riktlinjer för hur kommunen och dess handläggare ska arbeta med omsorgen om de äldre. Insatserna ska vara av god kvalitet, utförd av personal med lämplig utbildning och erfarenhet. 2

3 Personal Arbetsmiljö Arbetsmiljöfrågorna ska lösas i samverkan mellan arbetsledare och berörd personal. Arbetsledare och arbetsplatsombud gör en skyddsrond en gång/år i samverkan med övrig personal, central skyddsrond genomförs vartannat år. Riskbedömningar görs regelbundet eller vid behov för varje boende på särskilt blankett. Brandskyddskontroller görs fyra ggr/år. Schema All personal har heltidsanställningar i grunden och väljer sedan, om man så önskar, en lägre tjänstgöringsgrad. All personal går på ett löpande femveckors schema. Fortbildning Målsättningen är att all personal ska ha tre studiedagar per år, varav en planeras och genomförs utifrån verksamhetens behov/ önskemål. Arbetsplatsträffar/ Arbetsplatsträffarna är ett forum för diskussioner där beslut tas och uppföljningar genomförs en gång i månaden med uppehåll under sommarmånaderna. Anteckningar förs vid varje möte och förvaras i särskild pärm i personalrummet. Medarbetarsamtal Chefen erbjuder medarbetarsamtal till all personal en gång per år. Så här arbetar vi: Verksamheten ska präglas av ett salutogent förhållningssätt. Detta innebär att stödja patienternas känsla av sammanhang. För att uppnå detta måste personalen sträva efter att varje enskild patients ska begripa sin verklighet, kunna hantera den och känna meningsfullhet. Hälsa är inte enbart frånvaro av sjukdom. Värdegrund Jourdistriktssköterskornas värdegrund handlar om relationer mellan människor. Hur vi behandlar varandra som patienter, kollegor och medmänniskor. Ett gott bemötande och etik genererar goda relationer. Goda relationer leder oftast till goda prestationer. Vår värdegrund sätter patientens behov i centrum och genomsyrar all vår verksamhet. God vård Begreppet God vård lanserades i samband med publiceringen av Socialstyrelsens föreskrifter om ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet. SOSFS 2005:1 Sex områden lyfts fram som viktiga förutsättningar för God vård. 3

4 God vård ska vara God vård ska kunskapsbaserad och ändamålsenlig säker patientfokuserad effektiv jämlik. levereras i rimlig tid. Sjukdomsförebyggande och Hälsofrämjande arbete I möten med invånarna över 18 år, under livets alla skeenden, vill vi föra samtal om levnadsvanor och effekter på hälsan. För den äldre befolkningen är riskbedömning och förebyggande åtgärder för fall, undernäring och trycksår ett uppdrag. Fallolyckor bland äldre är ett folkhälsoproblem, där kvinnor drabbas oftare än män. Detta bör särskilt beaktas. Sjukvård Hemsjukvårdspatientens behov av trygghet, samordning, kontinuitet och säkerhet tillgodoses med en fast vårdkontakt. Detta är lagstadgat. Vårdplanering är ett viktigt verktyg som ständigt behöver ses över och utvecklas. Palliativ Vård Palliativ vård är ett prioriterat område. Piteå Kommun erbjuder goda möjligheter för svårt sjuka att vårdas och dö i hemmet. Det finns både kompetens och mångårig kunskap dygnet runt, alla dagar i veckan. I mötet med den palliativa patienten är det viktigt att personalen har förmågan att känna in var patienten är i sitt tillstånd just nu. Att möta människan på den nivå där hon befinner sig. Samtalet kan svänga mellan att prata om utlandssemestern nästa sommar till vilka sånger som ska sjungas på den förestående begravningen. Palliativ vård är i många situationer modet att göra ingenting. Telefoni Joursköterskan prioriterar telefontillgänglighet. Med så många svårt sjuka som vårdas i hemmet är allt annat otänkbart. Den allra högsta tillgängligheten är att svara direkt. Detta är inte alltid möjligt. Dock inom en timme blir alla som lämnat ett telefonnummer på telefonsvararen uppringda. Vårdgrannar och 1177 har ett hemligt telefonnummer att tillgå. Samverkan Huvuddelen av våra patienter är mycket svårt sjuka. De allra flesta är palliativa patienter med tilläggsdiagnos och inskrivna på den palliativa vårdenheten på PÄS. Vi är en del i den vårdprocess som pågår runt en patient. Samverkan sker med olika kliniker på PÄS och Sunderbyns sjukhus. I enstaka fall universitetssjukhus utanför Norrbotten. 4

5 Vi har också samverkan med polismyndigheten i Piteå. Om det är möjligt ur verksamhetssynpunkt bistår vi polisen med blodprovstagning på polisstationen. Vill dock betona att detta inte är en prioriterad arbetsuppgift. Avgiften för detta besök följer landstingets taxa och är för närvarande 350SEK. Kvalitetsutveckling för 2014 Fortsätta arbeta med det salutogena förhållningssättet. Komma igång med avvikelsehantering. Formulera kvalitetsdokument med rutiner. 5