VACCINATIONER AV VUXNA NYANLÄNDA INVANDRARE

Transkript

1 VACCINATIONER AV VUXNA NYANLÄNDA INVANDRARE

2 VAD SÄGER LANDSTINGET? Ur Hälsoundersökning av vuxna asylsökande och nyanlända invandrare Vaccinationsstatus kontrolleras och alla vuxna erbjuds vaccination mot polio, tetanus och difteri och eventuellt BCG.

3 FALL 1 DTP Frågeremiss. Vaccinationer? Anamnes: Man som är asylsökande från Etiopien. Född Vet ej vad han är vaccinerad emot. Har nu tagit vaccinationstitrar, var god se pappersvägen sända kopior av vaccinationstitrar. Förefaller klart att han bör grundimmuniseras mot tetanus och kanske också mot difteri? Även poliovaccination? Tacksam för råd.

4 FALL 2 MPR Brev till smittskyddsenheten Hej, Hur ska vi tänka när det gäller vaccination av mässling till våra flyktingar? exempelvis Turkiet f- 90, Eritrea f-84?

5

6 BAKGRUND FORTS, AFGHANISTAN Indicator Cholera 2369 Rubella Measles Neonatal tetanus 23 Diphtheria 0 0 Pertussis 0 0 Leprosy Total tetanus Poliomyelitis 28 TBC incidens 189 [ ] 189 [ ]

7

8

9 SYFTE MED KONTROLL AV VACCINATIONSSTATUS? Socialstyrelsen anser att alla invånare i Sverige bör skyddas mot stelkramp, difteri och polio. Det finns ett värde att ha en hög vaccinationstäckning i landet mot polio och difteri, så att ej dessa sjukdomar sprids om de råkar komma in i landet Men risken för den enskilde invandraren att insjukna i ovannämnda sjukdomar har minskat drastiskt i och med flytten till Sverige.

10 Kostnad?

11 Serologier: Difteri 736 kr, Tetanus 631kr, Polio 430 kr x 3 (1+2+3)= 1290 kr Totalt 2657 kr + ev vaccinkostnad + sskbesök Grundvaccination D+T+polio: 1236 kr + 3 st sskbesök. Booster. Boosterdos 225 kr + 1 st sskbesök Ersättningssumman per asylsökande/kvotflykting är 2060 kr. För asylsökande kan man dessutom söka schablonbelopp kr för vuxna.

12 HUR GÖR ANDRA LANDSTING? Vi frågade Lars Rombo, professor i resemedicin och vaccinationer. Förenklat kan man säga att invandrare från fattiga Afrika bör man grundvaccinera. Vuxna yngre än 50 år från resten av världen får en dos Boostrix polio. Vuxna äldre än 50 år från resten av världen grundvaccineras

13 SPECIFIKA RÅD, VUXNA Grundvaccinera alla invandrare från fattiga Afrika om de inte vet med sig att de fått en hel del vaccinationer innan nöj er då med Boostrix polio. alt (Imovax-polio + DiTeBooster). Ge Boostrix-polio till vuxna yngre än 50 år från resten av världen. Grundvaccinera de äldre. För Afghanistan kan man göra ett undantag, då de haft låg vaccinationstäckning under lång tid. Betrakta som fattiga Afrika. Ta inte vaccinationstitrar rutinmässigt.

14 MÄSSLING?

15 Mässling

16 MÄSSLING Mässlingstitrar har inte tidigare kontrollerats hos vuxna. Har personen inte redan haft mässling, är risken att insjukna nu mycket lägre. Yngre vuxna som vet med sig att de ej är vaccinerade el har haft mässling kan erbjudas MPR vaccination ffa inför utlandsresa, men får då betala själva.

17 RUBELLA I många länder förekommer inte rubellavaccination. Fall av rubella förekommer. En nylig studie från Stockholmsområdet, visade att 10,3% av gravida flyktingar, eller gravida nyanlända med reservnummer, var mottagliga för eller hade tveksam rubellaimmunitet. Socialstyrelsen skriver i sitt nya kunskapsunderlag för rubella att vaccinationsbehovet skall uppmärksammas i samband med hälsokontrollen av unga vuxna som flyttar till Sverige.

18 REKOMMENDATIONER, RUBELLA Kvinnor i fertil ålder tillfrågas om de har fått två doser MPR-vaccin. De som ej vet med sig att de fått detta, ges en dos MPR om inga kontraindikationer föreligger (HIV, immundefekter etc). Gravtest innan. Gravida screenas för rubella skall ske automatiskt via MVC. Dessa erbjuds MPR vaccination postpartum.

19 LÄNKAR mary/timeseries/tswucoveragedtp1.htm