Omsorgsnämnden erbjuder leverantörer som önskar bedriva hemtjänst och hemsjukvård att ansöka om att delta i ett valfrihetssystem.

Transkript

1 Information om kundval inom hemtjänst och hemsjukvård i Växjö kommun Sedan maj 2007 kan hemtjänstmottagare i Växjö kommun välja kommunen eller annan leverantör av insatserna. Omsorgsnämnden vill med stöd av lag om valfrihetssystem (LOV) ge möjligheter för fler leverantörer. Omsorgsnämnden erbjuder leverantörer som önskar bedriva hemtjänst och hemsjukvård att ansöka om att delta i ett valfrihetssystem. I dokumentet Villkor för att bedriva hemtjänst och hemsjukvård i Växjö kommun beskrivs omsorgsnämndens uppdrag, omsorgsförvaltningens organisation, hur hemtjänsten och hemsjukvården är organiserad, uppdragets innehåll, vilka krav som omsorgsnämnden ställer för att godkänna leverantör samt övrig information som är värdefull för den som ansöker. Ansökan görs på bifogad blankett och ställs till Omsorgsförvaltningen Box 1222, Växjö. Sedan ansökan kommit in görs en utvärdering. Inom två månader från det att ansökan kommit in fattar omsorgsnämnden beslut om ansökan skall beviljas. När beslut fattas om huruvida en sökande godkänns lämnar omsorgsnämnden underrättelse till sökanden om beslutet och skälen för det. Omsorgsnämnden kommer att teckna avtal med leverantörer som uppfyller formella krav och därutöver erhåller lägst poängen 115 utifrån omsorgsnämndens utvärderingskriterier. En förutsättning är vidare att anbudsgivarna uppnår minst medelnivå när det gäller kriterierna 1 och 2 samt minst miniminivå när det gäller kriterierna 3-6. I bilaga beskrivs kriterierna, kriteriernas vikt i förhållande till varandra samt poängsättningen i respektive nivå. Om omsorgsnämnden beslutar att inte godkänna sökanden som leverantör kan ansökan om rättelse göras. En leverantör som gör gällande att en upphandlande myndighet brutit mot en bestämmelse i denna lag, får ansöka om rättelse hos allmän förvaltningsdomstol. Den som önskar mer information och ansökningshandlingar tar kontakt med Lena Tibblin, tel eller E-post lena.tibblin@vaxjo.se Ann-Christin Norlander förvaltningschef

2 Förfrågningsunderlag Villkor för att få bedriva hemtjänst och hemsjukvård i Växjö kommun på uppdrag av omsorgsnämnden (Kundvalsmodell) Upphandlande myndighet: Växjö kommun, omsorgsnämnden. 1

3 1. Kundval i Växjö kommun Syftet med kundval är att ge omsorgstagare möjlighet att välja leverantör av hemtjänst och hemsjukvård. Sedan maj 2007 kan hemtjänstmottagare i Växjö kommun välja kommunen eller annan leverantör av insatserna. Omsorgsnämnden vill med stöd av lag om valfrihetssystem (LOV) öppna upp möjligheten för fler leverantörer att utföra insatser enligt socialtjänstlagen (SoL) och hälso- och sjukvårdslagen (HSL). Med valfrihetssystem enligt denna lag avses ett förfarande där den enskilde har rätt att välja den leverantör som ska utföra tjänsten och som en upphandlande myndighet godkänt och tecknat kontrakt med. Omsorgsnämnden erbjuder leverantörer som önskar bedriva hemtjänst och hemsjukvård att ansöka om att delta i ett valfrihetssystem. Av detta dokument framgår omsorgsnämndens uppdrag, omsorgsförvaltningens organisation, hur hemtjänsten och hemsjukvården är organiserad i kommunen, uppdragets innehåll, vilka krav som omsorgsnämnden ställer för att godkänna leverantör samt övrig information som är värdefull för den som ansöker om att få delta i ett valfrihetssystem. 2. Omsorgsnämndens uppdrag och omsorgsförvaltningens organisation Omsorgsnämnden är ansvarig nämnd för kommunens omsorg om äldre och personer med funktionsnedsättning. För behovsbedömning enligt Socialtjänstlagen (SoL) svarar särskilda handläggare. Bedömning av behov av insatser enligt Hälso- och sjukvårdslagen (HSL) görs av sjuksköterska, arbetsterapeut och sjukgymnast och landstingets läkare. Omsorg och vård ges av personalen vid de ca 60 enheter (Både äldreomsorg/hemvård och omsorg funktionsnedsättning) som förvaltningens basorganisation utgörs av. Varje enhet leds av en enhetschef. Enheterna består av bl a undersköterskor, skötare, vårdare i varierande omfattning. Beställarens sjuksköterskor, kök, sjukgymnaster och arbetsterapeuter samt kvälls- och nattpatrullen är organiserade i egna enheter. Enheterna är samlade i tre områden under ledning av fyra omsorgschefer; äldreomsorg och hemtjänst, omsorg funktionsnedsättning och resursenheten. Förvaltningsgemensamma resurser har samlats i centralförvaltningen. Här finns fyra avdelningar. Handläggarna, som bedömer rätten till insatser enligt SoL och LSS, hör till avdelningen för myndighetsutövning. Dessutom finns avdelningen för personal liksom avdelningen för ekonomi och avdelningen utveckling och information Förvaltningen leds av förvaltningschefen som är direkt underställd omsorgsnämnden. I förvaltningens stab som organisatoriskt är placerad direkt under förvaltningschefen finns kanslifunktion, medicinskt ansvarig sjuksköterska och utredare. 2

4 3. Hemtjänstens och hemsjukvårdens omfattning i Växjö kommun Växjö kommuns kostnader för hemtjänstinsatser enligt Socialtjänstlagen och för insatser enligt Hälso- och sjukvårdslagen i ordinärt boende uppgår till ca 210 miljoner kronor per år. Av denna summa utgör hälso- och sjukvårdsinsatser knappt 15 %. I bilaga 4 redovisas samtliga hemvårdsområden. 4. Myndighetsutövning, val av leverantör, beställning samt byte av leverantör Den enskildes ansökan om hemtjänst tas emot och utreds enligt Socialtjänstlagen (2001:453) av handläggarna vid myndighetsavdelningen. Då utredningen är klar och beslut är fattat överlämnas ett uppdrag till verkställande enhet för utförande av de beslutade insatserna. Biståndsbeslutet är en rättighet enligt lag och utgör grunden för beställning och val av leverantör. Val av leverantör och beställning Biståndsbeslutet ligger till grund för uppdrag/beställning till leverantören. Den enskilde ska alltid informeras om sin möjlighet att välja leverantör. Biståndshandläggaren lämnar den enskilde eller dennes företrädare en information över alla leverantörer som den enskilde kan välja mellan. Den enskilde och/eller dennes företrädare svarar för valet av leverantör. I de fall den enskilde och/eller dennes företrädare inte väljer utförs insatserna av enhet hos omsorgsnämnden. De omsorgstagare som enbart har insatser enligt Hälso- och sjukvårdslagen omfattas inte av möjligheten att välja leverantör. Detta gäller även de omsorgstagare som enbart har insatser enligt Socialtjänstlagen i form av trygghetslarm och/eller matdistribution. Omsorgstagare med omfattande psykiska funktionsnedsättningar där insatserna utförs av omsorgsnämndens boendestödsenheter vid omsorg funktionsnedsättning omfattas heller inte av möjligheten att välja leverantör. När en person fått ett biståndsbeslut och valt leverantör, kontaktar den ansvarige biståndshandläggaren den leverantör som den enskilde valt och gör en formell beställning (avrop) och en precisering av beställningen. Av beställningen framgår vilka insatser som ska utföras, målet för dessa och den bedömda tid som det tar att utföra insatsen. Den enskilde kan själv påverka sin omsorg. Inom ramen för beviljad insats är den enskildes önskemål vägledande för den omsorg som ges. Den enskilde som t.ex. vid något tillfälle önskar byta ut den planerade städningen mot en promenad kan göra detta utan att ett nytt biståndsbeslut behöver fattas. Den enskilde har rätt att byta leverantör Den enskilde som har valt en leverantör har alltid rätt att byta till en annan leverantör. Den omsorgstagare som önskar välja annan leverantör tar kontakt med sin biståndshandläggare och väljer en ny leverantör. När en ny leverantör är vald meddelar biståndshandläggaren den ursprungliga leverantören att 3

5 ett avslut ska göras på det gjorda avropet. Detta ska ske omgående muntligen eller per e-post samt bekräftas skriftligen. Samtidigt görs det nya avropet hos den nya leverantören. För den enskildes rätt att byta leverantör till nästkommande månadsskifte gäller att önskemålet om ny leverantör ska ha framförts senast den 20:e i månaden. I annat fall träder bytet ikraft först vid därpå följande månadsskifte. Den ursprungliga leverantören får ersättning tills dess att bytet av leverantör är genomfört. 5. Kontraktstid När omsorgsnämnden godkänt en leverantör tecknas ett kontrakt mellan omsorgsnämnden och leverantören. Kontraktet löper tre år från det att verksamheten påbörjas. Kontraktet kan, om beställaren begär detta, förlängas i ytterligare två plus två år. Om en leverantör önskar upphöra med sin verksamhet i kommunen skall omsorgsnämnden underrättas minst tre månader innan verksamheten upphör. Om omsorgsnämnden önskar säga upp kontraktet är uppsägningstiden sex månader. Om leverantören inte bedrivit någon verksamhet på 12 månader upphör kontraktet automatiskt. Om denne leverantör önskar bedriva verksamhet i kommunen krävs att en ny ansökan om godkännande lämnas in och prövas. 6. Verksamhetschef, medicinskt ansvarig sjuksköterska och patientförsäkring Enligt 29 hälso- och sjukvårdslagen skall det, där det bedrivs hälso- och sjukvård, finnas någon som svarar för verksamheten (verksamhetschef). Utföraren skall svara för att en verksamhetschef finns. Verksamhetschefens ansvar, kompetens mm framgår av SOSFS 1997:8. Hälso- och sjukvårdslagens krav på att det skall finnas en medicinskt ansvarig sjuksköterska fullgörs av kommunens MAS. Grundläggande bestämmelser om medicinskt ansvarig sjuksköterska och de uppgifter som åligger en sådan sjuksköterska ges i 24 HSL, allmänna råd om medicinskt ansvarig sjuksköterska i kommunens hälso- och sjukvård (SOSFS 1997:10), Patientsäkerhetsförordningen SFS 2010: kapitlet 3 samt socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om läkemedelshantering i hälso- och sjukvården (SOSFS 2000:1). Omsorgsnämnden är, enligt 12 patientskadelagen (1996:799), att betrakta som vårdgivare beträffande den hälso- och sjukvård som utförs av privat vårdgivare på uppdrag av omsorgsnämnden. Omsorgsnämnden är därför skyldig att teckna och vidmakthålla patientförsäkring även för hälso- och sjukvården som utförs av annan leverantör. 4

6 7. Uppdragsbeskrivning, krav på leverantör I kapitel 7 beskrivs uppdraget samt vilka krav som omsorgsnämnden ställer för att godkänna leverantören. Allmänt förutsätts att leverantören har ingående kännedom om omvårdnad, service och vård av de personer som upphandlingen avser och skall vara väl insatt i den lagstiftning och de föreskrifter som gäller för verksamheten samt bifogade mål- och kvalitetsdokument. 7.1 Formella krav Fysiska eller juridiska personer kan var för sig eller tillsammans med andra leverantörer lämna en ansökan. För giltigt och bindande kontrakt krävs skriftlig handling undertecknad av behörig företrädare från båda parter. Nystartade företag och företag under bildande skall senast vid kontraktstecknandet kunna visa upp registreringsbevis samt vara registrerade för lagstadgade skatter och avgifter. Som bevis vid anbudsgivning ska en plan för etablering av företaget som juridisk person bifogas. I ansökan bifogas registreringsbevis från Bolagsverket Företaget skall vara registrerat för lagstadgade skatter och avgifter. F-skattebevis skall bifogas ansökan Företaget skall inte ha avgifts- eller skatteskulder till skattemyndigheten eller kronofogden. Företaget skall inte vara föremål för några omständigheter som framgår av LOV kap 7, bl.a. inte vara föremål för ansökan om konkurs eller ha gjort sig skyldig till allvarliga fel i yrkesutövningen. Omsorgsnämnden förbehåller sig rätten att i samarbete med Bolagsverket, skattemyndighet, kronofogdemyndighet eller annan myndighet granska att sökanden sköter sin registreringsskyldighet samt sina åligganden att inbetala skatter och avgifter. Omsorgsnämnden förbehåller sig rätten att inhämta information om leverantörens ekonomiska status genom bland annat uppgifter från Creditsafe. 7.2 Allmänt om leverantörens åtagande Allmänt Leverantören skall åta sig att arbeta så att Socialtjänstlagens och Hälso- och sjukvårdslagens kvalitetskrav uppfylls för den enskilde avseende omvårdnad, service och vård. Utgångspunkt för arbetet skall vara Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete (SOSFS 2011:9). Vidare skall verksamheten utgå från de grundläggande värderingar och den inriktning som omsorgsnämnden beslutat om, bilagorna 2 och 3. Vid fullgörandet av uppgiften skall leverantören iaktta allas likhet inför lagen, saklighet och opartiskhet. Verksamheten skall bedrivas religiöst och politiskt obundet. De enskildas behov och önskemål ur språkliga, etniska, kulturella och religiösa aspekter skall respekteras. Leverantörens personal skall behärska svenska språket i tal och skrift. Dessutom bör leverantören sträva efter att erbjuda omsorgstagaren hjälp av personal som talar omsorgstagarens modersmål även om det inte är svenska. 5

7 Omvårdnadsinsatser enligt Socialtjänstlagen Leverantören åtar sig att utföra insatser i ordinärt boende i fråga om personlig omvårdnad som följer av omsorgsnämndens biståndsbeslut enligt Socialtjänstlagen. Undantag är den verksamhet som riktar sig till personer med omfattande psykiska funktionsnedsättningar och som utförs av omsorgsförvaltningens boendestödsenheter vid omsorg funktionsnedsättning. Leverantörens åtagande är att uppnå de mål och täcka de behov som anges i biståndsbeslutet. Insatserna kan innefatta hjälp med att äta, dricka, förflytta sig, individnära insatser som exempelvis på- och avklädning samt hjälp att sköta hygien, insatser för att behålla sociala nätverk och för att bryta isolering samt insatser för att känna trygghet och säkerhet. Även promenader och utevistelser ingår liksom aktiviteter utanför hemmet som kan bestå av besök hos läkare, tandläkare, sjukgymnast, vardagliga händelser som att gå och handla, gå till apoteket mm. Serviceinsatser enligt Socialtjänstlagen Leverantören åtar sig att utföra insatser i ordinärt boende i fråga om servicetjänster som följer av omsorgsnämndens biståndsbeslut enligt Socialtjänstlagen. Leverantörens åtagande är att uppnå de mål och täcka de behov som anges i biståndsbeslutet. Med serviceinsatser avses insatser som städning/fönsterputsning, tvätt och klädvård, inköp, bostadens skötsel, ärenden, tillredning av måltider, matdistribution och social samvaro. Insatser enligt Hälso- och sjukvårdslagen Växjö kommun har ansvar för hemsjukvårdsansvaret i ordinärt boende. Ansvaret omfattar den hälso- och sjukvård inklusive rehabilitering och habilitering som ges av distriktssköterska/sjuksköterska, arbetsterapeut och sjukgymnast, samt av omsorgspersonal på delegering av ovanstående yrkesgrupper. Läkarinsatser ansvarar landstinget för. Leverantören åtar sig att utföra insatser i ordinärt boende i fråga om hälso- och sjukvårdsinsatser. Leverantörens åtagande omfattar uppgifter enligt 18 1 st. första meningen hälso- och sjukvårdslagen. Åtagandet omfattar också rehabilitering och habilitering men inte läkarinsatser. Omsorgsnämnden förutsätter att leverantören själv anställer sjuksköterskor/distriktssköterskor. Leverantören kan dock teckna kontrakt med omsorgsnämnden om köp av denna kompetens inledningsvis samt avseende insatser kvällsoch nattetid. Insatser av arbetsterapeuter och sjukgymnaster tillhandahålls av omsorgsförvaltningens rehabenhet i enlighet med rehabenhetens prioriteringsordning. Ansvar för utförande hela dygnet Leverantören skall svara för att utföra insatser i ordinärt boende enligt Socialtjänstlagen i form av personlig omvårdnad och service samt hemsjukvårdsinsatser, alla dagar, kvällar och nätter under hela året. Ansvaret omfattar således hela dygnet. Leverantören kan dock teckna kontrakt med omsorgsnämnden om köp av underskötersketjänst nattetid. 6

8 Underleverantör Underleverantör kan anlitas för att utföra vissa uppgifter. För att en underleverantör ska kunna anlitas skall omsorgsnämnden på förhand informeras och godkänna kontraktet mellan leverantören och underleverantören. Utgångspunkten är att omsorgsnämnden ställer samma krav på leverantör och underleverantör som på den egna verksamheten. För att omsorgsnämnden skall godkänna kontraktet krävs därför att underleverantören uppfyller de relevanta skallkrav som ställs på den leverantör som nämnden tecknat kontrakt med. De skallkrav som avser tystnadsplikt, meddelarfrihet och offentlighet skall alltid uppfyllas. Kapacitet Den som ansöker om godkännande har möjlighet att ange ett tak för hur många uppdrag som denne kan åta sig samtidigt. På så sätt kan leverantören skydda sig mot att allt för snabbt få för många uppdrag. Kapacitetstaket anges i form av biståndsbedömda timmar per månad. I bilaga 1 Anbudsformulär skall eventuellt kapacitetstak anges. Om en leverantör som angivit ett visst kapacitetstak senare vill höja eller sänka taket kan detta ske genom att leverantören anmäler ett nytt kapacitetstak till omsorgsnämnden. Vid utökning av kapaciteten träder det nya kapacitetstaket i kraft vid första månadsskifte 30 dagar efter anmälan. Vid en mindre sänkning av kapaciteten träder det nya kapacitetstaket i kraft vid första månadsskifte 30 dagar efter anmälan. Geografiskt etableringsområde Växjö kommun består av totalt 14 hemvårdsområden, se bilaga 4. Av dessa är områdena 1, samt 3-7 renodlade tätortsområden medan områdena 9-14 är renodlade landsbygdsområden. Områdena 2 och 8 består av en del i tätorten och en del i anslutande landsbygd. Den som ansöker anger vilket eller vilka områden som denne önskar bedriva verksamhet inom. Om en leverantör senare vill bedriva verksamhet inom andra områden kan detta ske genom en anmälan till omsorgsnämnden. Vid utökning av de geografiska områdena träder förändringen i kraft vid första månadsskifte 30 dagar efter anmälan. Vid begränsade minskningar av de geografiska områdena träder det förändringen i kraft vid första månadsskifte 30 dagar efter anmälan. Skyldighet att ta emot uppdrag En leverantör kan inte, inom ramen för det geografiska etableringsområdet och kapacitetstak som anges i kontraktet, tacka nej till nya uppdrag. Åtagandetider Från och med den tidpunkt när leverantören har fått en beställning av ett uppdrag skall åtagandet i normalfallet påbörjas inom 24 timmar. Leverantören svarar för eventuella merkostnader som omsorgsnämnden får på grund av att leverantören inte klarar sitt åtagande. 7

9 Samarbete Leverantören skall samarbeta med vårdcentral, omsorgstagarnas läkare, biståndshandläggare, anhöriga och för omsorgstagaren andra viktiga personer och organisationer liksom med gode män och förvaltare i den utsträckning som krävs för ett den enskilde ska få en god omsorg och vård. Samverkan med landstinget Kronoberg ska ske enligt gällande överenskommelse mellan beställaren och landstinget. När leverantören uppmärksammar att omsorgstagare kan ha behov av omsorgsinsatser som inte omfattas av leverantörens uppdrag skall beställarens biståndshandläggare snarast underrättas. Rutiner för anmälan av avvikelser, risker, missförhållanden mm Leverantören skall i nedanstående situationer följa de rutiner för hantering av avvikelser, risker och missförhållanden som framgår av handboken När det inte blev som det var tänkt, Avvikelsehantering och riskanalys som rör medicintekniska produkter Anmälan enligt Lex Maria till socialstyrelsen Leverantören skall ha en rutin för rapportering av missförhållanden i omsorgen om äldre och personer med funktionsnedsättning, Lex Sarah, enligt Socialtjänstlagen 14 kap. 2 och SOSFS 2011:5 Utöver de situationer som anges ovan skall leverantören ha ett system för avvikelse- och riskhantering. Leverantören skall lämna en särskild sammanställning av avvikelser till omsorgsnämnden efter månaderna mars, augusti varje år samt efter verksamhetsår. Leverantören har ansvar för att all personal har kunskap om rutinerna. Leverantören skall se till att beställaren omedelbart får kännedom om rapport och anmälan enligt Lex Sarah eller annan allvarlig avvikelse. Beställarens Medicinska Ansvarig Sjuksköterska gör anmälan enligt Lex Maria till Socialstyrelsen. Synpunkts och klagomålshantering Omsorgsnämnden ställer krav på att leverantören skall ha ett system för synpunkts- och klagomålshantering. Det krävs även att leverantören systematiskt arbetar med de synpunkter och klagomål som kommer in från brukare och anhöriga. Den enskilde och dennes företrädare skall alltid veta till vem man vänder sig för att på ett enkelt sätt lämna synpunkter på leverantörens verksamhet. Leverantören skall på begäran av omsorgsnämnden när som helst under kontraktstiden kunna redovisa vilka synpunkter och klagomål som inkommit och vika åtgärder som vidtagits. Leverantören skall lämna en särskild sammanställning av synpunkter och klagomål och vidtagna åtgärder till omsorgsnämnden efter månaderna mars, augusti varje år samt efter verksamhetsår. Utföraren skall verka för ett öppet och tillåtande klimat på arbetsplatsen där medarbetare är trygga i att kunna signalera om missförhållanden och brister till i första hand leverantören och vid behov beställaren. 8

10 Allmänhetens rätt till insyn På begäran skall handlingar lämnas ut till kommunen, för att garantera allmänhetens insyn (kommunallagen kap 3 19 a ). Sådan information skall inte anses utgöra företagshemligheter enligt lagen om skydd för företagshemligheter (1990:409) Allmänt om uppföljning Uppföljning av privata leverantörer sker efter samma modell som används i den verksamhet som kommunen driver. Under kontraktstiden kan modellen för uppföljning förändras. Den skall då omfatta samtliga leverantör. Kontraktsuppföljning Under kontraktstiden genomför beställaren kontinuerliga uppföljningar för att kontrollera att leverantören uppfyller sina åtaganden gentemot beställaren. Beställaren genomför under första året efter verksamhetsstart en uppföljning av kontraktet var fjärde månad. Därefter, så länge kontraktet löper, upprepas uppföljningen varje år eller oftare vid behov. Individuppföljning Beställaren genomför årligen en uppföljning på individnivå enligt följande: Beslut och uppdrag om insatser enligt SoL, LSS och HSL jämförs med av leverantören upprättade genomförandeplaner, patientjournaler och social dokumentation. Omsorgstagarnas uppfattning om verksamhetens kvalitet undersöks. Anhörig/god mans uppfattning om verksamhetens kvalitet undersöks. I kundvalssystemet blir den enskilde brukarens synpunkter en viktig del i uppföljningen av verksamheten. Inriktningsuppföljning Leverantören skall åta sig att, inför omsorgsnämndens delårsrapporter i april och september varje år, informera beställaren om verksamheten. Årsberättelse avseende föregående år skall överlämnas till beställaren senast i januari varje år. En särskild sammanställning av synpunkter, klagomål, avvikelser och vidtagna åtgärder skall lämnas till omsorgsnämnden i april och september varje år i januari efter varje verksamhetsår. Leverantören skall biträda beställaren vid uppföljning och utvärdering. Revision Kommunens revisorer skall kunna genomföra samma revision hos leverantören som hos kommunala verksamheter. Insyn i leverantörens verksamhet Förutom att leverantören är skyldig att på eget initiativ informera omsorgsnämnden om verksamheten och viktiga händelser i företaget skall omsorgsnämnden ges insyn i verksamheten. Omsorgsnämnden skall ha rätt att, ta del av dokumentationen som rör den enskildes vård och omsorg hos leverantören. ha rätt att, med beaktande av omsorgstagarnas integritet, göra intervjuer med omsorgstagare och deras anhöriga. 9

11 Kontaktmannaskap och anhöriga Leverantören skall snarast sedan uppdraget påbörjats erbjuda omsorgstagaren en kontaktman. Om omsorgstagaren inte är nöjd med sin kontaktman har omsorgstagaren rätt att byta. Kontaktmannen är normalt den som omsorgstagaren, anhöriga och närstående vänder sig till när de har särskilda frågor som de önskar svar på. Anhöriga är en naturlig och viktig del i vården och omsorgen. De skall bemötas med respekt och lyhördhet. Leverantören skall arbeta aktivt för att uppnå en god relation med anhöriga. Observera att omsorgstagarens val av närstående respekteras. Genomförandeplan Genomförandeplanen upprättas efter ca tre veckor från det att hjälpen påbörjas. Planen följs upp regelbundet och omprövas vid behov. Planen upprättas tillsammans med den enskilde/god man samt om den enskilde så önskar, anhörig eller annan företrädare. Förändring av service- och omvårdnadsbehov Om den enskildes service- och omvårdnadsbehov förändras i sådan grad att biståndsbeslut kan behöva omprövas skall leverantören omgående kontakta biståndshandläggaren. Förändringen av den enskildes service- och omvårdnadsbehov skall framgå av leverantörens dokumentation. Det ingår också i leverantörens uppdrag att omgående meddela biståndshandläggaren om en person som får hjälp är inlagd på sjukhus eller om denne har avlidit. Tillgång till telefax Då beställningar kan behöva överföras skyndsamt skall leverantören vara tillgänglig per telefax. Den som godkänns som leverantör skall senast vid kontraktsstart ha tillgång till telefax. Denna skall förvaras på sådant sätt att obehöriga inte kan ta del av översänd information. Leverantören skall alltid kvittera mottagna fax. Dokumentation och förvaring av handlingar Leverantören skall se till att förekommande journalföringsplikt inom hälso- och sjukvården utförs i enlighet med patientdatalagen SFS 2008:355 och följer beställarens riktlinjer. Dokumentation om vård och omsorg sker enligt 11 kap. Socialtjänstlagen samt i enlighet med Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd vid handläggning av ärenden och genomförande av insatser enligt SoL, LVU, LVM och LSS. (SOSFS 2006:5) HSL-dokumentationen skall ske enligt ICF-modellen. Leverantören skall dokumentera i eget verksamhetssystem. Om leverantören avser att helt eller delvis köpa sjukskötersketjänster från beställaren skall leverantören se till att samtliga användare tilldelas behörighet utifrån ansvarsområde till leverantörens verksamhetssystem samt göra åtkomst till systemet möjligt även i kommunens egen verksamhet. Leverantören skall ansvara för och bekosta utbildning, råd och stöd i leverantörens verksamhetssystem. Leverantören skall ha manuella rutiner vid ev driftstopp enligt IT-säkerhetspolicy. Leverantören skall svara för att handlingar som rör den boendes personliga förhållanden förvaras så att den som är obehörig inte får tillgång till dem. Handlingar som rör de olika lagrummen måste förvaras åtskilda. 10

12 Leverantören skall, förutsatt att den boende medger det, i samband med uppföljning av biståndsbeslut, lämna uppgifter till beställaren om detta behövs för beställarens handläggning av ärendet. Leverantören skall se till så att samtliga journalhandlingar och arbetsmaterial som gäller en boende överlämnas till beställaren när en boende flyttar eller avlider, när verksamheten upphör eller vid byte av leverantör. Leverantören skall registrera uppgifter i de kvalitetsregister som beställaren önskar. 7.3 Särskilda krav på service- och omvårdnadstjänster Hälso- och sjukvård För hälso- och sjukvård inklusive rehabilitering och habilitering skall omsorgsnämndens riktlinjer gälla. I den mån nya riktlinjer tillkommer eller riktlinjer ändras ska även dessa följas. Detta inkluderar även riktlinjer för delegering av hälso- och sjukvårdsuppgifter inklusive uppgifter inom rehabilitering. Efter godkännande av MAS kan leverantörens egna riktlinjer för hälso-och sjukvård och rehabilitering gälla. En överenskommelse träffades hösten 2011 med landstinget angående hemsjukvårdsansvaret. Ett övergripande kontrakt om samarbetet med vårdcentraler och läkarmedverkan i hemsjukvården antogs av kommunen och landstinget Leverantören skall följa träffade överenskommelser. Frivilligorganisationer Det är viktigt att omsorgstagaren får möjlighet att behålla sina intressen men också få möjlighet att finna nya. Leverantören skall därför aktivt söka samarbete med frivilligorganisationer. Aktiviteter ska dock alltid grundas på den enskildes önskemål och medgivande och med iakttagande av den enskildes integritet. Ledsagning Ledsagning syftar till att ge den enskilde möjligheter till ett aktivt liv som främjar hälsa och välbefinnande. Den ska underlätta ett normalt, självständigt liv med sociala och kulturella kontakter som minskar riskerna för isolering. Ledsagning som bistånd kan enligt 4 kap. 1 Socialtjänstlagen (SoL) beviljas som separat beslut för att möjliggöra den enskildes kultur- och fritidsaktiviteter. Kontinuitet är ofta viktig för den enskilde. Det bör, om inget annat anges, vara ordinarie personal som utför även ledsagningen. Ledsagning som ges i enlighet med Lag om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS) omfattas inte av denna upphandling. Avlösning I 5 kap.10 SoL anges att "Socialnämnden ska underlätta för dem som vårdar anhöriga genom att ge dem stöd och avlösning". Den som vårdar en anhörig under större delen av dygnet har rätt till 15 timmar avgiftsfri avlösning per månad för att få möjlighet till avkoppling och för egna personliga angelägenheter utanför hemmet. Leverantören skall svara för avlösning i hemmet. Avlösningen innehåller samma insatser som hemtjänst varför de speciella krav som i detta förfrågningsunderlag ställs på omvårdnadstjänster också gäller för avlösning. Vid avlösning är kontinuitet av stor betydelse. 11

13 Vård i livets slut Den enskilde skall ha möjligheter bo kvar hemma under livets slutskede. Den som vårdas i livets slut erbjuds en god och individuellt anpassad omsorg och vård som syftar till att befrämja deras livskvalitet ända till slutet. Närstående erbjuds stöd under sjukdom och efter dödsfall. Akuta behov Leverantören skall utöver vad som angetts ovan tillgodose tillfälliga akuta behov som inte omfattas av biståndsbeslut. När behoven varaktigt ändras kontaktar leverantören handläggaren för en förnyad behovsbedömning. Kost Leverantören skall tillhandahålla omsorgstagarna en näringsriktig heldygnskost av god kvalitet i form av frukost, middag, mellanmål och kvällsmål. Kosten skall uppfylla de krav som gäller för kost i Växjö kommun, se nutritionshandboken, skall finnas tillgång till specialkost för olika sjukdomar. Leverantören skall vara lyhörd för synpunkter och önskemål från omsorgstagarna. Leverantören svarar även för matdistribution till omsorgstagarna när det finns ett biståndsbeslut om denna insats. Leverantören kan välja att låta omsorgsnämnden både laga och distribuera kosten i de områden det inte är omvårdnadspersonal som svarar för distributionen. Omsorgsnämnden har särskilt fokus på att nattfastan inte överstiger 11 timmar. Trygghetslarm Omsorgsnämnden ansvarar för teknik, inköp och uppkoppling av larm till larmcentral. Larmcentral gör en bedömning av vilka larm som vidarebefordras till leverantören. Leverantören skall ansvara för installation, underhåll i form av byte av batterier, provlarmning, mottagande av larm från larmcentral samt utryckning på och åtgärder med anledning av larm. Medicintekniska produkter Allmänt om ansvar Leverantören (verksamhetschefen) skall ansvara för att gällande kvalitetssystem för medicintekniska produkter är kända och efterlevs och att all personal har utbildning för att använda och hantera hjälpmedel, hänvisning till handbok för medicintekniska produkter, Vid förskrivning av hjälpmedel ansvarar förskrivaren för utbildning till omsorgspersonal som är närvarande vid förskrivningstillfället. Leverantören skall följa framtaget sortiment (produkter) samt de anvisningar som Växjö kommun beslutat Individuellt förskrivna hjälpmedel Arbetsterapeuter och sjukgymnaster förskriver tekniska hjälpmedel på individnivå. Förskrivaren har ett uppföljningsansvar som bland annat innebär att följa upp så att hjälpmedlet fungerar för den enskilde omsorgstagaren. Leverantören skall svara för att den tekniska utrustningen håller god kondition och uppfyller säkerhetskraven. Omsorgsnämndens rehabenhet har kompetens för att utföra reparationer och service. 12

14 Arbetstekniska hjälpmedel Leverantören skall tillhandahålla och bekosta arbetstekniska hjälpmedel. Leverantören svarar för att den arbetstekniska utrustningen håller god kondition och uppfyller säkerhetskraven. Detta innebär att leverantören skall svara för och bekostar reparationer och erforderlig service av hjälpmedlen. Omsorgsnämndens rehabenhet har kompetens för att utföra reparationer och service. Medicinteknisk utrustning Leverantören skall tillhandahålla och bekosta medicinteknisk utrustning när den inte bekostas av landstinget. Vad som är att betrakta som medicinteknisk utrustning framgår av Medicinteknisk handbok, Leverantören svarar för att den medicintekniska utrustningen håller god kondition och uppfyller säkerhetskraven. Detta innebär att leverantören svarar för och bekostar reparationer och erforderlig service av hjälpmedlen. För att få reparationer och service utförd kan leverantören anlita omsorgsnämndens rehabenhet. Förbrukningsartiklar mm Leverantören skall tillhandahålla och bekosta den utrustning (utöver det som rör medicintekniska hjälpmedel, se ovan), de arbetsredskap och de hjälpmedel och förbrukningsartiklar som åtgår för att fullgöra åtagandet. Beställaren tillhandahåller inkontinenshjälpmedel. Inkontinenshjälpmedel förskrivs enligt beställarens rutin. Läkemedelsskåp Leverantören svarar för inköp av medicinskåp för enhetens basförråd av läkemedel, samt låsbart kylskåp. Hantering av privata medel Den enskilde eller närstående/god man skall sköta hanteringen av privata medel. Huvudregeln skall vara att anställda inte skall hantera omsorgstagares kontanta medel. I de fall privata medel handhas av leverantören skall det finnas skriftliga rutiner. Tolk Utföraren skall vid behov ombesörja att tolk rekvireras. Kostnaderna för tolk skall bäras av beställaren. Vid rekvirering av tolk skall kostnaderna motsvara kommunens avtal för tolktjänster. Nyckelhantering Leverantören skall ha säkra rutiner för hantering av den enskildes nycklar. Det skall finnas tydliga rutiner för utlämning och återlämning med signering. Förluster av nycklar skall omedelbart redovisas. Eventuella kostnader som drabbar den enskilde på grund av låsbyte förorsakat av försumlighet m.m. hos leverantörens personal bärs av leverantören. Beställaren använder nyckelgömmor i anslutning till den enskildes bostad. Detta gäller även leverantören. Bilar Växjö kommun strävar efter att använda en så stor andel miljöklassade fordon som möjligt i sin verksamhet. De bilar som leverantören använder förutsätts därför, i den mån det är möjligt, vara klassade som miljöfordon och får därmed släppa ut max 120 gram koldioxid per kilometer. Beställaren ser gärna att leverantören i huvudsak använder sig av alternativbränsledrivna miljöbilar. 13

15 Servicetjänster Städning och andra servicetjänster skall utföras på ett fackmannamässigt sätt. Inköp av varor (handling) skall göras inom området hos butiker som tillhandahåller varor i fullsortiment, om den enskilde så kräver. Leverantören ansvarar för att rätta till felaktiga köp. 8. Ersättning till leverantör samt avgifter Ersättning till leverantör Ersättning till leverantören sker till största del efter samma modell och villkor som till omsorgsnämndens enheter som utför hemtjänst och hemsjukvård. Omsorgsnämnden har använt nuvarande resursfördelningsmodell sedan Utveckling av modellen pågår kontinuerligt. Ersättning till utförarna baseras till största delen på en schablonmässigt framräknad timkostnad. I timkostnaden ingår förutom personalkostnader också kostnader för dubbelbemanning, vikarier, kringtid, resor, administration, lokaler, material, telefoni m.m. Ersättning till leverantören är 302,82 kronor per timme när leverantören skickar faktura. Då sker betalning efter 30 dagar netto. Detta är den normala formen för ersättning. Dock kan omsorgsnämnden ersätta leverantören i förskott och då är timersättningen 300,82 kronor per timme. Den preliminära ersättningen justeras sedan för händelser under månaden som enligt detta underlagt påverkar ersättningen. Denna ersättningsform finns för att möjliggöra för mindre företag att lämna anbud. Angivna ersättningar gäller från och med Beställaren fastställer fortsättningsvis ersättningen minst en gång per år enligt ovan angivna förutsättningar. Ersättningen påverkas av lönekontrakt och prisutveckling, men också av de förutsättningar i budget och verksamhetsplan som kommunfullmäktige ger omsorgsnämnden samt av eventuella kostnadsanpassningar beslutade av omsorgsnämnden. Ersättning kan också påverkas av den kontinuerliga utvecklingen av modellen för resursfördelning till omsorgsförvaltningens enheter. Målet är att ha en modell som ger rätt ersättning till leverantören utifrån omsorgstagarens behov. Allmänt om ersättning för insatser enligt Socialtjänstlagen Biståndshandläggare beslutar om insatser, deras innehåll och omfattning. Handläggarna anger någon av nivåerna 1-4 samt undernivåerna 4:4-4:8 beroende på den tid de bedömer att hjälpen tar att utföra. Biståndshandläggarens bedömning av tidsåtgången är ett verktyg för att bedöma ersättningsnivå och inte en exakt reglering av den tid leverantören ska lägga ner på uppdraget. 14

16 Nivå/ undernivå Den tid som bedöms åtgå till insatserna, tim/ vecka Resurs som leverantören erhåller tim/vecka (Nivåbedömd timma) , : : : : :8 44- Preciserat antal timmar Ersättning för personlig omvårdnad För personlig omvårdnad utgår ersättning med 302,82 kronor alternativt 300,82 kronor per nivåbedömd timma. Ersättning för serviceinsatser För serviceinsatser såsom städ, tvätt, inköp mm utgår ersättning med 302,82 kronor alternativt 300,82 kronor per nivåbedömd timma. Ersättning för insatser vid larm Handläggaren bedömer inte tidsåtgång för insatser som krävs för att åtgärda trygghetslarm. Leverantören ersätts för tidsåtgång för åtgärder och restid i samband med larm efter särskild redovisning av leverantören. Ersättning för matdistribution När leverantören distribuerar middagsmålet utgår ersättning med 47 kronor per distribuerad måltid för att täcka kostnaden för måltiden. Ersättningen kan komma att ändras. I centrala Växjö distribueras måltid av den distributör som omsorgsnämnden tecknat kontrakt med. Leverantör som verkar i område som täcks av omsorgsnämndens kontrakt med distributör ersätts med en summa som motsvarar den ersättning som omsorgsnämnden erlägger till distributören. Leverantör som verkar i området som inte täcks av omsorgsnämndens kontrakt med särskild distributör ersätts för den tid som särskilt åtgår för matdistributionen. Insatser i samband med måltid ingår i biståndsbeslutet. När leverantören väljer att omsorgsnämnden lagar och distribuerar kost utgår ingen ersättning. Ersättning för ledsagning Biståndshandläggare fattar beslut om ledsagarservice för att tillgodose den enskildes kulturoch fritidsaktiviteter. Tidsåtgången är inte beräknad i handläggarens beslut. Leverantören ersätts efter särskild redovisning. 15

17 Ersättning för avgiftsfri avlösning anhörig Anhöriga till omsorgstagare kan ha avgiftsfri avlösning i hemmet med 15 timmar per månad efter beslut av handläggare. Tidsåtgången är inte beräknad i handläggarens beslut. Leverantören ersätts efter särskild redovisning. Ersättning för vård i livets slut Handläggare gör ingen ny nivåbedömning vid vård i livets slut. Leverantören erhåller en schablonersättning som består av ersättning för nivåbedömda timmar till och med tre veckor efter dödsfallet. Vid plötsliga dödsfall som inte föranlett särskild omvårdnad i livets slut utgår ersättning till och med 5 dagar efter dödsfallet. Ersättning när omsorgstagaren är på sjukhus, korttidsvistelse etc. Om omsorgstagaren vet att denne inte kommer att vara hemma när insatserna är planerade att utföras ska detta anmälas till leverantören senast fem vardagar i förväg, annars får leverantören ersättning för insatsen. Om omsorgstagaren oplanerat (mindre än fem vardagar före utförandedatum) och tillfälligt inte kan ta emot hjälp enstaka dag utgår ersättningen trots att insatserna inte utförts. Vid oplanerad längre frånvaro, exempelvis om personen är inlagd på sjukhus, gäller att ersättning utgår i fem vardagar från det att frånvaron påbörjats. Därefter utgår ingen ersättning förrän insatser börjat utföras på nytt. Vid planerad växelvård eller annan planerad aktivitet som föranleder att inga insatser utförs utgår ingen ersättning. Ersättning för insatser enligt Hälso- och sjukvårdslagen Leverantören erhåller ersättning för delegerade och ordinerade HSL-insatser med 302,82 kronor alternativt 300,82 kronor per timma. Tidsåtgången för insatserna beräknas genom en mätning av delegerade HSL insatser som genomförs fyra gånger per år. Leverantören ersätts för sjuksköterskeinsatser utifrån volym och omfattning av HSL-insatser. Insatser av arbetsterapeuter och sjukgymnaster tillhandahålls av omsorgsnämndens rehabenhet och därmed utgår ingen ersättning till leverantören för dessa tjänster. Betalning av ersättning till leverantör Leverantören ersätts i efterskott för beställda/avropade uppdrag efter att faktura skickats till och godkänts av omsorgsnämnden. Hemtjänst som ges i enlighet med Socialtjänstlagen är undantagen från skatteplikt, eftersom det är att betrakta som social omsorg enligt 3 kap 4 Momslagen. Utförarna ska alltså fakturera omsorgsnämnden exklusive moms. Kostnadsansvar för utskrivningsklar patient Leverantören åtar sig att svara för att boende som vårdats på sjukhus skall kunna återvända till boendet enligt rutiner för samverkan vid in- och utskrivning av patienter i sluten vård i Kronobergs län se Rutiner för hälso- och 16

18 sjukvård/informationsöverföring/samverkan vårdplanering, utskrivningsklara i Kronobergs län Förutsättningen är att sjukhuset bedömt omsorgstagaren vara utskrivningsklar. Fullföljs inte detta åtagande skall leverantören ersätta beställaren för vad denna nödgas utge till landstinget för sjukhusvistelsen. Avgifter Omsorgsnämnden beslutar om avgifter och fakturerar omsorgstagaren. Samtliga avgifter tillfaller omsorgsnämnden. Leverantören skall tillhandahålla det underlag som omsorgsnämnden behöver för att kunna fastställa en riktig avgift. 17

19 9. Personalfrågor Arbetsgivaransvar Leverantören skall vara arbetsgivare för sin personal och är ansvarig för 1. Att gällande lagar, författningar och kollektivavtal iakttas 2. Att anställa, avlöna och säga upp personal 3. Att skatter och sociala avgifter inlevereras 4. Att förebygga skador som kan drabba personal, boende, anhöriga samt utomstående 5. Att omedelbart vidta erforderliga rättsliga åtgärder mot personal som misstänks för att ha begått brott riktade mot en boende Att i varje enskilt fall enligt punkt 5 ovan avge rapport till beställaren. Kommunstyrelsen i Växjö kommun har beslutat att från och med ska begäran av utdrag ur belastningsregistret göras vid anställning inom Omsorgsförvaltningen, Växjö kommun. Detta krav ställs också på leverantören. Arbetsmiljöansvar Leverantören skall ha ansvaret för arbetsmiljön enligt arbetsmiljölagen. Leverantören skall ha och kontinuerligt utveckla metoder för att upprätthålla en god arbetsmiljö. Samtliga arbetsskador och tillbud skall dokumenteras på sådant sätt att erfarenheter kan återföras till verksamheten. Lag och kollektivavtal Leverantören får inte vidta åtgärd som kan antas åsidosätta lag eller kollektivavtal för arbetet eller annars strida mot vad som är allmänt godtaget i motsvarande verksamhet. I anbudet skall redovisas vilka kollektivavtal som tecknats. Anlitar leverantören underentreprenör förbinder sig leverantören att av denne avkräva motsvarande utfästelse. 10. Kompetenskrav, kompetensutveckling, tystnadsplikt, meddelarfrihet och offentlighet Kompetenskrav och kompetensutveckling Beställaren har kompetenskravet att personalen skall ha lägst gymnasiekompetens. Medarbetare som genomgått omvårdnadsprogram eller motsvarande utbildning på gymnasienivå utgör basen i verksamheten. Den som förestår verksamheten skall ha adekvat högskoleutbildning och god kunskap om aktuella lagstiftningar och föreskrifter. Dessa krav skall gälla även denna upphandling. Leverantören skall svara för att personalen har adekvat utbildning. Medarbetare som genomgått omvårdnadsprogram utgör basen. Leverantören skall svara även för att personalen kontinuerligt ges erforderlig kompetensutveckling. Leverantörens personal har rätt att delta i sådan av beställaren anordnad utbildning som bedöms lämplig för verksamhetens utförande. För denna utbildning debiteras leverantören samma kostnad som gäller för beställarens personal. Den medicinskt ansvariga sjuksköterskan har rätt att beordra vidareutbildning av personal om det är påkallat med hänsyn till den medicinska säkerheten. 18

20 Leverantören förväntas delta i planerade träffar med den medicinskt ansvariga sjuksköterskan i frågor som rör hälso- och sjukvården. Detta ingår i leverantörens ersättning. Tystnadsplikt Leverantören skall tillse att samtlig personal undertecknar en förbindelse om den tystnadsplikt som råder enligt 29 LSS, Patientsäkerhetslagen (2010:659) samt 15 kap. Socialtjänstlagen för uppgift om enskilds hälsotillstånd, personliga tillstånd eller personliga förhållanden och att denna tystnadsplikt efterlevs. Meddelarfrihet och offentlighet Anställda hos leverantören skall ha meddelarfrihet på samma sätt som kommunens anställda liksom att offentlighetsprincipen skall tillämpas på samma sätt som i kommunen. 11. Information, marknadsföring och tilläggstjänster Omsorgsnämnden kommer att informera om utförarnas verksamhet på kommunens hemsida. Biståndshandläggarna kommer också att informera om vilka leverantör som finns att välja bland i samband med att den enskilde ska välja leverantör. Leverantören skall beskriva sin vårdideologi, sina kvalitetsmål och sitt arbetssätt i ett särskilt informationsmaterial. Omsorgsnämnden förutsätter att företagen utformar sin marknadsföring av tilläggstjänster på ett sådant sätt som den enskilde inte uppfattar som påträngande och som i övrigt är etiskt försvarbart. Leverantörens möjlighet att erbjuda tilläggstjänster Utöver de tjänster som omfattas av denna upphandling, d.v.s. de biståndsbeslutade insatserna, har de leverantör som erhållit kontrakt med omsorgsnämnden rätt att inom vissa ramar erbjuda så kallade tilläggstjänster till den enskilde. Med tilläggstjänster avses dels sådana tjänster som ingår i biståndsbeslutet men där den enskilde vill utöka volymen eller antalet tillfällen som insatsen utförs jämfört med biståndsbeslutet, dels sådana tjänster som inte ingår i biståndsbeslutet. Tilläggstjänsterna betalas inte av omsorgsnämnden, utan av den enskilde som beställer dem. Utförarna har möjlighet att erbjuda tilläggstjänster om följande förutsättningar är uppfyllda: Tilläggstjänsterna får inte vara en del av biståndsbeslutet. Däremot kan den enskilde välja att utöka volymen eller antalet tillfällen som insatsen utförs på jämfört med biståndsbeslutet. Tilläggstjänster får inte vara obligatoriska för att kunna välja en leverantör. Vilka tilläggstjänster en leverantör erbjuder skall finnas med i basinformationen till de enskilda. Tilläggstjänster faktureras av leverantören direkt till den enskilde. När tilläggstjänster erbjuds den enskilde skall det tydligt framgå att det är fråga om tilläggstjänster som erbjuds så att det blir en tydlig skillnad mellan vad som faktiskt ingår i biståndsbeslutet och vad som erbjuds därutöver och som den enskilde får betala med egna medel. Det skall också tydligt framgå för den enskilde att han/hon inte har någon skyldighet att välja att utnyttja företagets tilläggstjänster i de fall företaget väljs för uppdrag enligt biståndsbeslut. 19

21 12. Kommersiella villkor 12.1 Ansvar Skadeståndsskyldighet Leverantören svarar i förhållande till omsorgsnämnden för skadestånd som omsorgsnämnden, på grund av vållande av personal som leverantören svarar för, kan komma att förpliktigas utge till tredje man. Leverantören får vidkännas avräkning från tilldelade medel om någon anställd hos leverantören vållar skada som drabbar tredje man och som innebär att omsorgsnämnden måste utge skadestånd. Försäkringar Leverantören och beställaren skall under kontraktsperioden ha de försäkringar som krävs för egendom och verksamhet. Leverantören skall teckna ansvarsförsäkring med försäkringsbelopp omfattande lägst 10 Mkr för personskada och 10 Mkr för sakskada. Ansvarsförsäkringen skall inkludera skydd för skada genom levererad produkt (produktansvar) och utökat skydd vid skada på omhändertagen egendom. Försäkringen skall tecknas och vidmakthållas, så att den gäller under hela kontraktsperioden. Bevis om att ovan nämnda försäkring har tecknats skall överlämnas till beställaren innan kontraktsteckningen. Bevis om att förnyad försäkring finns skall överlämnas till kommunen senast en vecka före det att försäkringen löper ut. I annat fall äger kommunen rätt att teckna försäkring på leverantörens bekostnad Ekonomi Ersättning till leverantören och prisjustering Se kapitel Ersättning till leverantör samt avgifter Fakturering Fakturering skall ske i efterskott tidigast den första i varje månad eller om denna dag skulle vara lördag, söndag, eller annan helgdag, närmast föregående bankdag. Omsorgsnämnden erlägger ersättning inom 30 dagar efter det att faktura inkommit från leverantör. Dröjsmålsränta Om omsorgsnämnden inte betalar ersättning i rätt tid utgår dröjsmålsränta med aktuell referensränta enligt räntelagen + 8 %. Överlåtelse av kontrakt Kontrakt får inte överlåtas på annan fysisk eller juridisk person utan omsorgsnämndens skriftliga medgivande. Underleverantör Leverantören får inte anlita annan för att fullfölja del av uppdraget utan omsorgsnämndens skriftliga medgivande. Ändringar och tillägg Ändringar och tillägg till kontraktet kan endast göras genom en skriftlig handling undertecknad av behörig företrädare för omsorgsnämnden och leverantören. 20

22 Handlingars inbördes rangordning Kontraktshandlingarna kompletterar varandra. Om kontraktshandlingarna skulle visa sig vara motsägelsefulla i något avseende gäller de, om inte omständigheterna uppenbarligen föranleder till annat, sinsemellan i följande ordning: 1. Skriftliga ändringar och tillägg till kontraktet 2. Kontrakt 3. Dokument Villkor för att bedriva hemtjänst och hemsjukvård i Växjö kommun med bilagor Upphörande av verksamhet Om en leverantör önskar upphöra med sin verksamhet i kommunen skall omsorgsnämnden underrättas minst tre månader innan verksamheten upphör. Kontraktet mellan parterna avslutas därmed. Hävning av kontrakt Omsorgsnämnden eller leverantören får häva ingånget kontrakt om motparten inte fullgör sina åtaganden, trots anmaning därom och kontraktsbrottet är av väsentlig betydelse. Kontraktsbrott av väsentlig betydelse och därmed hävningsgrund föreligger bl a om leverantören saknar fungerande rutiner och system för kvalitetssäkring eller om tillsynsmyndigheten riktar allvarlig kritik mot verksamheten och kritiken inte föranleder erforderlig rättelse. Hävningsgrund föreligger även när omsorgsnämnden i samband med uppföljning uppmärksammar allvarliga avsteg från de kvalitetskrav som omsorgsnämnden ställer och kritiken inte föranleder rättelse. Hävningsgrund föreligger dessutom om leverantören försätts i konkurs, eller eljest befinnes vara på sådant obestånd att företaget inte kan förväntas fullgöra sina åtaganden. Omständigheter som framgår av LOV kapitel 7 utgör alltid hävningsgrund Tvist Tvist mellan omsorgsnämnden och leverantören Alla tvister mellan omsorgsnämnden och leverantören med anledning av ingånget kontrakt skall i första hand lösas genom förhandlingar mellan parterna. Där oenighet fortfarande kvarstår skall tvist angående tolkningen av detta avtal eller varje annat rättsförhållande som uppkommer ur denna avtalsrelation ska slutligen avgöras av svensk allmän domstol med tillämpning av svensk rätt. Befrielsegrunder (force majeure) Force majeure såsom krig, omfattande arbetskonflikt, blockad, eldsvåda, miljökatastrof, allvarlig smittspridning eller annan omständighet som parterna inte råder över och som förhindrar part att fullgöra sina kontraktsenliga skyldigheter befriar sådan part från fullgörelse av berörd förpliktelse. Arbetskonflikt som har sin grund i parts brott mot kollektivavtal får inte åberopas som befrielsegrund. Motparten skall omedelbart underrättas om det föreligger omständighet som kan föranleda tillämpning av denna bestämmelse. 21