Hyperbar Oxygenbehandling - HBO

Storlek: px
Starta visningen från sidan:

Download "Hyperbar Oxygenbehandling - HBO"

Transkript

1 Hyperbar Oxygenbehandling - HBO HBO definieras som oxygenandning vid vistelse i en tryckkammare vid högre tryck än normalt atmosfärstryck (1 bar, 100kPa, 750 mmhg) och behandlingen ges vanligtvis som 100 % oxygen (O 2 ) vid 2,4-2,8 bars tryck under minuter 1-3 ggr per dygn. Risken för CNS biverkningar begränsar HBO-dosen, d.v.s. den samlade effekten av behandlingstryck, duration och frekvens. HBO ges huvudsakligen till patienter med lokal eller generell hypoxi. Hypoxin i hotade vävnader kan reverseras vid akuta tillstånd såsom dekompressionssjuka hos dykare, luft- eller gasemboli, traumatisk ischemi, kolmonoxidförgiftning och livshotande mjukdelsinfektion. Upprepade behandlingar stimulerar kärlnybildning och påskyndar sårläkning i hypoxiska vävnader. HBO ges därför som behandling och/eller profylax (pre- och postoperativt) vid strålskador i skelett- och mjukdelsvävnader. HBO ges också vid andra tillstånd med bristande mikrocirkulation (ischemi) och/eller infektion som motstår konventionell behandling. Metoden bör användas på specialistnivå, med multidisciplinärt engagemang och tydligt formulerad behandlingsstrategi. HBO-centra nås via SOS Alarm eller sjukhusväxel: Karolinska Universitetsjukhuset Solna, Stockholm Sahlgrenska Universitetssjukhuset Östra, Göteborg NU-sjukvården, Uddevalla Blekingesjukhuset Karlskrona Försvarsmaktens jourtelefon Helsingborgs Lasarett - ej beredskap Mekanismer 1. Minskad vävnadshypoxi a. Ökad mängd fysikaliskt löst O 2 i blodet (proportionellt mot partialtrycket) tillräcklig O 2 -leverans för basalmetabolism (oberoende av hemoglobinnivån) samt faldigt ökat O 2 -partialtryck i blod diffusion 2-4 gånger längre ut i vävnader ischemiska vävnader oxygeneras metabolism normaliseras b. Antiinflammatoriska egenskaper nedreglerad neutrofil-/ endotelcells- interaktion minskad reperfusionsskada och minskad ödemutveckling c. Vasokonstriktion i icke ischemisk vävnad ökad genomblödning i ischemisk vävnad samt ödemresorption d. Fri gas i kärl och vävnader komprimeras i proportion till det ökade trycket (Boyles lag) samt resorberas (Henrys lag) 2. Förbättrat infektionsförsvar a. Bakteriedödande kapaciteten hos leukocyterna potentieras b. O 2 -beroende antibiotika, t ex aminoglykosider, får förbättrad effekt c. Anaerob bakterieproliferation hämmas/stoppas d. Clostridietoxinbildning stoppas 3. Förbättrad sårläkning a. Fibroblastproliferation och -funktion förbättras b. Angiogenes och benomsättning stimuleras c. Stamceller mobiliseras och rekryteras 1

2 Indikationer I Europa är European Committee for Hyperbaric Medicine referensorgan rörande behandlingsindikationer, personalutbildning, materiel och säkerhet. Globalt är Undersea and Hyperbaric Medical Society med bas i USA, det mest etablerade forumet för medicinskt vetenskapliga frågor inom hyperbar- och dykerimedicin. Nya forskningsrön, undervisning samt kliniska studier finns även tillgängliga på och via PubMed sökning med hyperbaric oxygen som sökord. Behandlingsindikationer för HBO har graderats efter slutsatsernas evidensstyrka i kliniska studier: Evidensstyrka 1 - Starkt vetenskapligt underlag Minst två oberoende studier med högt bevisvärde eller god systematisk översikt. Evidensstyrka 2 - Måttligt starkt vetenskapligt underlag En studie med högt bevisvärde plus minst två studier med medelhögt bevisvärde. Evidensstyrka 3 - Begränsat vetenskapligt underlag Minst två studier med medelhögt bevisvärde. Evidensstyrka 4 Svagt eller inget vetenskapligt underlag Studier med lågt bevisvärde alternativt inga studier Behandlingsrekommendation har dessutom baserats på experimentella resultat, djurstudier, klinisk beprövad erfarenhet, alternativa behandlingsmetoder och konsensusmöten. Behandlingsindikation A: Skall behandlas Behandlingsindikation B: Bör behandlas Behandlingsindikation C: Kan behandlas inom standardiserat protokoll Rekommenderade indikationer för HBO samt tabellval Dekompressionssjuka och Gasembolier (dykerirelaterade & iatrogena) Stark empirisk indikation. HBO bör ges snarast, men skall övervägas även i sent skede vid kvarstående symtom. Evidensstyrka 4, behandlingsrekommendation A Tabell: Som rutin ges 1 HBO-behandling enligt T6/förlängd T6 (RMS Dyk) / Comex 30. Vid kvarstående symtom kan upprepade behandlingar ges med tabell 2,4-2,8 bar, ca 100 min. Kolmonoxid- och Brandröksförgiftning Indikation för behandling föreligger vid medvetslöshet i anslutning till exponeringen, kvarstående neurologi, pågående ischemi, cirkulatorisk instabilitet eller acidos. Förhöjda COHb-värden (>25%) och långvarig exposition förstärker indikationen. Vid graviditet ges behandling på vidare indikationer. HBO bör ges snarast men kan övervägas upp till 24 timmar efter exposition. Evidensstyrka 2, behandlingsrekommendation A. Tabell: Som rutin ges 1 HBO behandling vid 2,8 bar, ca 100 min. Vid kvarstående symtom kan upprepade behandlingar ges med tabell 2,4-2,8 bar, ca 100 min. Fotsår hos diabetiker Selekterade kärlutredda, refraktära, ischemiska, ofta infekterade sår, som inte svarar på specialistbehandling. Evidensstyrka 2, behandlingsrekommendation A Tabell: 2,4-2,5 bar, ca 100 min, vanligen behandlingsserier om behandlingar. Skador i mjukdelsvävnad efter strålbehandling Exempelvis strålinducerad proktit, cystit och laryngit. Evidensstyrka 2-3, behandlingsrekommendation A-B. Tabell: 2,4-2,5 bar, ca 100 min, vanligen behandlingsserier om behandling. 2

3 Osteoradionekros Företrädesvis i mandibel. Behandling kan ges vid manifest sjukdom eller som profylax vid tandextraktion eller kirurgi. Evidensstyrka 3, behandlingsrekommendation B, adjuvant till kirurgiskt vårdprogram. Tabell: 2,4-2,5 bar, ca 100 min, vanligen behandlingsserier om behandlingar. Svår akut vävnadsischemi Exempelvis traumatiska vävnadsskador och hotade lambåer. Evidensstyrka 3, behandlingsrekommendation B-C Tabell: 2,8 bar, ca 100 min, 2-3 ggr första dygnet, därefter 1-2 ggr dagligen. Allvarliga mjukdelsinfektioner Exempelvis nekrotiserande fasciit/myosiit och gasgangrän. Stark empirisk indikation, som del i vårdprogram. Evidensstyrka 3, behandlings-rekommendation B-C Tabell: 2,8 bar, ca 100 min, 2-3 ggr första dygnet, därefter 1-2 ggr dagligen. Intrakraniell abscess Evidensstyrka 4, behandlingsrekommendation C Tabell: 2,4-2,8 bar, ca 100 min, 2-3 ggr första dygnet, därefter 1-2 ggr dagligen. Akut kraniell osteomyelit, kroniska refraktära osteomyeliter, infekterade implantat Evidensstyrka 4, behandlingsrekommendation C Tabell: 2,4-2,8 bar, ca 100 min 1-2 ggr dagligen Hypoxiska problemsår Selekterade kärlutredda, refraktära, ischemiska, ofta infekterade sår, som ej svarar på specialistbehandling. Evidensstyrka 4, behandlingsrekommendation C Tabell: 2,4-2,8 bar, ca 100 min 1-2 ggr dagligen. Ej aktuella indikationer Sudden deafness, Tinnitus, Migrän Cerebral pares, Autism, Multipel scleros Hjärt- Hjärn- Spinal infarkt Idrottsskador Kontraindikationer/Biverkningar Kontraindikationer (relativa). Obehandlad pneumothorax. Svår hjärtsvikt. Cytostatikabehandling (bleomycin). Implanterbar defibrillator (aktiverad). Biverkningar utgörs av barotrauma i öronen och bihålor (svårt att tryckutjämna), oxygenkramper (epileptiskt anfall p.g.a. oxygentoxicitet) och övergående myopi (i sällsynta fall kan katarakt påskyndas). Långvarig oxygen exposition kan ge lungpåverkan. Resurser Verksamhet med akuta HBO-behandlingar bör centraliseras, då den är jourintensiv och personalkrävande. Tryckkammare bör placeras i omedelbar närhet till intensivvård, akutmottagning och ev. helikopterlandningsplats. 3

4 Tryckkammare skall vara godkänd och besiktigad ha tillsyns- och underhållsplan ha plan för åtgärder vid brand, med regelbundna övningar ha för verksamheten lämpad och anpassad medicinsk och annan utrustning, godkänd av verksamhetschef eller medicinskt ledningsansvarig läkare med delegation Multiplacekammare (för flera personer) skall dessutom ha Personal personal- och medicinsluss monitorering av O 2 - och CO 2 -halt i kammaratmosfären reservsystem för tryckluftsförsörjning och elektricitet fast brandsläckningssystem, helst sprinkler andningsmasker för all kammarpersonal sugutrustning för patientvård Medicinskt ledningsansvarig läkare bör vara: specialist inom anestesi- och intensivvård Behandlingsansvarig läkare skall vara legitimerad läkare utbildad i hyperbar- och dykerimedicin genomgått lokal introduktionskurs vid akutbehandling ha relevant kompetens (t ex anestesi/intensivvård) Kammaroperatör skall vara utbildad i manövrering av tryckkammare genomgått lokal introduktionskurs delegerad av medicinskt ledningsansvarig Kammarpersonal skall ha genomgått lokal introduktionskurs grundläggande HBO-utbildning vid akutbehandling ha relevant kompetens (t ex anestesi/intensivvård) För arbete i hyperbar miljö: skall grundläggande hälsoundersökning genomföras och upprepas vart femte år upp till 40 års ålder och därefter vart annat år skall undersökningarna minst omfatta en signerad hälsodeklaration, läkarundersökning, EKG och hörselundersökning. Vid den initiala undersökningen skall även lungröntgen ingå tjänstbarhetsbedömningen skall dokumenteras Vid HBO-behandling skall checklista följas inför varje enskild behandling behandlingen dokumenteras behandlingsansvarig läkare finnas omedelbart kontaktbar och kunna infinna sig inom 5min intensivvårdspatient vårdas enligt SFAI:s riktlinjer för intensivvård personal finnas i multiplacekammare vid akutbehandling, vilket även är önskvärt vid elektiva behandlingar i multiplace 4

5 Vid arbete under hyperbara förhållanden skall det förflyta minst 18 timmar mellan exponeringarna, max tre dygn i rad och max fyra gånger per sjudagarsperiod varje exposition utformas med marginal mot dekompressionssjuka, enligt gällande tabellverk ytterligare försiktighet tillämpas vid längre tabeller, ex.vis T6 gravida ej exponeras minst 24 timmar förflyta från exponering innan flygning Referenser Läroböcker/ Reviews Bakker DJ, Cramer FS Eds Hyperbaric Surgery- Perioperative Care. Flagstaff Az, Best Publishing Comp Bennett MH; Mitchell SJ, 'Hyperbaric and Diving Medicine', in Longo DL (ed.), Harrison's Principles of Internal Medicine, edn. 18, McGraw-Hill Medical Publishing, New York, pp. e52, 2012, Bitterman H. Bench-to-bedside review: Oxygen as a drug. Critical Care 2009, 13:205 Bove AA, Davis JC, Eds. Diving medicine. 4th ed. Philadelphia, PA: Saunders; 2004 Brubakk AO and Neuman TS Eds. Bennet & Elliot s Physiology and Medicine of Diving, London: Saunders, 2003 Edmonds C. Diving and Subaquatic Medicine. Taylor & Francis Jain KK. Ed. Textbook of Hyperbaric Medicine, 5th Ed: Hogrefe and Huber, Seattle, Washington, 2009 Kindwall EP and Whelan HT. Hyperbaric Medicine Practice 3rd ed. Flagstaff, Az, Best Publishing Company; 2008 Kristiansson M, Lind F. Behandling med hyperbar oxygen (HBO). Läkemedelsboken 2014; s Lind F, Öhlén G, Lindén V, Eriksson B, Frostell C & ref grp. FOCUS report to Stockholm County Council on hyperbaric medicine; Treatment with Hyperbaric oxygen (HBO) at the Karolinska University Hospital, 115 pp. 2011, Mathieu D, ed. Handbook on Hyperbaric Medicine, Springer Dordrecht; 2006 Moon RE, Camporesi EM. Clinical Care in Extreme Environments: At High and Low Pressure and in Space. In: Miller s anaesthesia, Miller RD. ed. Churchill Livingsstone, 2010; Neuman TS, Thom SR (eds) Physiology and Medicine of Hyperbaric Oxygen Therapy, Philad: Elsevier; 2008 Sheffield PJ, Smith A, Fife CE. Eds. Wound Care Practice, 2nd ed. Flagstaff, Az, Best Publishing Company; 2004 Mekanismer Allen BW, Demchenko IT, Piantadosi CA. Two faces of nitric oxide: implications for cellular mechanisms of oxygen toxicity. J Appl Physiol 2009;106:662-7 Allen DB, Maguire J, Mahdavian M, Wicke C, Marcocci L, Scheuenstuhl H, Chang M, Le AX, Hopf HW, Hunt TK. Wound hypoxia and acidosis limit neutrophil bacterial killing mechanisms. Arch Surg 1997;132: Baynosa R, Naig A, Murphy P, Fang X, Stephenson L, Khiabani K, Wang W, Zamboni WA. The effect of hyperbaric oxygen on nitric oxide synthase activity and expression in ischemia-reperfusion injury. J Surg Res 2013;183: Brown SD, Piantadosi CA. Recovery of energy metabolism in rat brain after carbon monoxide hypoxia. J Clin Invest 1992;89: Buras J, Holt D, Orlow D, Belikoff B, Pavlides S, Reenstra W. Hyperbaric oxygen protects from sepsis mortality via an interleukin-10-dependent mechanism. Crit Care Med 2006; 34: Buras JA, Stahl GL, Svoboda KK, Reenstra WR. Hyperbaric oxygen downregulates ICAM-1 expression induced by hypoxia and hypoglycemia: the role of NOS. Am J Physiol Cell Physiol. 2000; 278:

6 Buras JA, Veves A, Orlow D, Reenstra WR. The effects of hyperbaric oxygen on cellular proliferation and platelet-derived growth factor receptor expression in non-insulin-dependent diabetic fibroblasts. Acad Emerg Med 2001;8:518-9 Clark J. Oxygen Toxicity. In: Physiology and Medicine of Hyperbaric Oxygen Therapy (Neuman TS & Thom SR Eds) Saunders, Philadelphia, 2008; Gibson JJ, Angeles A, Hunt TK. Increased oxygen tension potentiates angiogenesis. Surg Forum 1997;48:696-9 Haapaniemi T, Nylander G, Sirsjo A, Larsson J. Hyperbaric oxygen reduces ischemia-induced skeletal muscle injury. Plast Reconstr Surg 1996;97:602-9 Hehenberger K, Brismar K, Lind F, Kratz G. Dose-dependent hyperbaric oxygen stimulation of human fibroblast proliferation. Wound rep reg 1997;5: Jiang J, Tyssebotn I. Cerebrospinal fluid pressure changes following acute carbon monoxide poisoning and therapeutic effects of normobaric and hyperbaric oxygen in conscious rats. Undersea Hyperbaric Medicine 1997;24: Jones SR, Carpin KM, Woodward SM, Khiabani KT, Stephenson LL, Wang WZ, Zamboni WA. Hyperbaric oxygen inhibits ischemia-reperfusion-induced neutrophil CD18 polarization by a nitric oxide mechanism. Plast Reconstr Surg 2010;126: Kawada S, Wada E, Matsuda R, Ishii N. Hyperbaric hyperoxia accelerates fracture healing in mice. PLoS One 2013;14:8(8) e doi: /journal.pone Khiabani KT, Bellister SA, Skaggs SS, Stephenson LL, Nataraj C, Wang WZ, Zamboni WA. Reperfusioninduced neutrophil CD18 polarization: effect of hyperbaric oxygen. J Surg Res 2008; 150: Knighton DR, Halliday B, Hunt TK: Oxygen as an antibiotic: A comparison of inspired oxygen concentration and antibiotic administration on in vivo bacterial clearance. Arch Surg 1986; 121: Mader JT, Brown GL, Guckian JC et al. A mechanism for the amelioration by hyperbaric oxygen of experimental staphylococcal osteomyelitis in rabbits. J Infect Dis 1980;142: Marx RE, Ehler WJ, Tayapongsak P: Relationship of oxygen dose to angiogenesis induction in irradiated tissue. Am J Surg 1990;160: Milovanova T, Bhopale V, Sorokina E, Moore J, Hunt TK, Hauer-Jensen M, Velazquez O, Thom SR. Hyperbaric oxygen stimulates vasculogenic stem cell growth and differentiation in vivo. J Appl Physiol : Park MK, Myers AM, Marzella L. Oxygen tensions and infections: Modulation of microbial growth, activity of antimicrobial agents, and immunological responses. Clin Infect Dis 1992;14: Siddiqui A, Davidsson JD, Mustoe TA. Ischemic tissue oxygen capacitance after hyperbaric oxygen therapy: A new physiologic concept. Plast Reconstr Surg 1997;99: Svalestad J, Thorsen E, Vaagbö G, Hellem S. Effect of hyperbaric oxygen treatment on oxygen tension and vascular capacity in irradiated skin and oral mucosa. Int J Oral Maxillofac Surg E publ ahead of press Thom SR. Oxidative stress is fundamental to hyperbaric oxygen therapy. J Appl Physiol 2009;106: Thom SR, Bhopale VM, Han ST, Clark JM, Hardy KR. Intravascular neutrophil activation due to carbon monoxide poisoning. Am J Respir Crit Care Med 2006;174: Thom SR, Milovanova TN, Yang M, Bhopale VM, Sorokina EM, et al. Vasculogenic stem cell mobilization and wound recruitment in diabetic patients: Increased cell number and intracellular regulatory protein content associated with hyperbaric oxygen therapy. Wound rep gen 2011;19: Thom SR, Yang M, Bhopale VM, Huang S, Milovanova TN. Microparticles initiate decompression induced neutrophil activation and subsequent vascular injuries. J Appl Physiol. 2011;110: van Hulst RA, Drenthen J, Haitsma JJ, Lameris TW, Visser GH, Klein J, Lachmann B. Effects of hyperbaric treatment in cerebral air embolism on intracranial pressure, brain oxygenation, and brain glucose metabolism in the pig. Crit Care Med 2005; 33: Xu J, Yang M, Salzberg BM, Milovanova TN, Bhopale VM, Thom SR. Carbon monoxide inhalation increases microparticles causing vascular and CNS dysfunction. Toxicol Appl Pharmacol 2013;273:410-7 Zamboni WA, Roth AC, Russell RC, Graham B, Suchy H, Kucan JO. Morphologic analysis of the microcirculation during reperfusion of ischemic skeletal muscle and the effect of hyperbaric oxygen. Plast Reconstr Surg. 1993;91:

7 Indikationer Lind F, Öhlén G, Lindén V, Eriksson B, Frostell C & ref grp. FOCUS report to Stockholm County Council on hyperbaric medicine; Treatment with Hyperbaric oxygen (HBO) at the Karolinska University Hospital, 115 pp. 2011, Marroni A, Mathieu D, Wattel F. eds. ECHM 2004 Consensus Conference in Lille. In: The ECHM Collection. Flagstaff, Az, Best Publishing Company; Weaver L. Chair and Editor. Hyperbaric Oxygen Therapy: Indications, 13th Edition. The Hyperbaric Oxygen therapy Committee Report. Durham, NC, Undersea and Hyperbaric Medical Society Dekompressionssjuka och Gasembolier RMS Dyk van Hulst, Gas embolism: Pathophysiology and treatment, Clin Physiol Funct Imaging 2003;23: Muth CM, Shank ES. Gas Embolism. Review. N Engl J Med 2000;342: Vann RD, Butler FK, Mitchell SJ, Moon RE. Decompression illness. Review. Lancet. 2011;377: Kolmonoxid- och Brandröksförgiftning Annane D, Chadda K, Gajdos P, Jars-Guincestre MC, Chevret S, Raphael JC. Hyperbaric oxygen therapy for acute domestic carbon monoxide poisoning: two randomized controlled trials. Intensive Care Medicine 2011;37: Buckley NA et al. Hyperbaric oxygen for carbon monoxide poisoning (Review). The Cochrane collaboration 2011;4:1-39 Ducasse JL, Celsis P, Marc-Vergnes JP. Non-comatose patients with acute carbon monoxide poisoning: hyperbaric or normobaric oxygenation? Undersea Hyperb Med 1995;22:9-15 Hampson NB, Piantadosi CA, Thorn SR, Weaver LK. Practice recommendations in the diagnosis, management, and prevention of carbon monoxide poisoning. Am J Respir Crit Care Med 2012;186: Thom SR, Taber RL, Mendiguren II, Clark JM, Hardy KR, Fisher AB. Delayed neuropsychologic sequelae following carbon monoxide poisoning: prevention by treatment with hyperbaric oxygen. Ann Emerg Med 1995;25: Raphael JC, Elkharrat D, Jars-Guincestre. MC, et al. Trial of normobaric and hyperbaric oxygen for acute carbon monoxide intoxication. Lancet 1989;2:414-9 Scheinkestel CD, Bailey M, Myles PS,et al. Hyperbaric or normobaric oxygen for acute carbon monoxide poisoning: a randomised controlled clinical trial. Med J Aust 1999;170: Weaver LK, Hopkins RO, Chan KJ, Churchill S, Elliott CG, Clemmer TP, Orme JF, Thomas FO, Morris AH. Hyperbaric oxygen for acute carbon monoxide poisoning. N Engl J Med 2002;347: Weaver LK, Valentine KJ, Hopkins RO. Carbon monoxide poisoning: risk factors for cognitive sequelae and the role of hyperbaric oxygen. Am J Respir Crit Care Med 2007;176:491-7 Weaver LK. Carbon Monoxide Poisoning. Clinical Practise. N Engl J Med 2009;360: Fotsår hos Diabetiker / Hypoxiska problemsår Abidia A, Laden G, Kuhan G, Johnson BF, Wilkinson AR, Renwick PM, Masson EA, McCollum PT. The role of hyperbaric oxygen therapy in ischaemic diabetic lower extremity ulcers: a double-blind randomisedcontrolled trial. European Journal of Vascular Surgery 2003; 25: Arnell P, Ekre O, Oscarsson N, Rosén A, Eriksson M, Svanberg T, Samuelsson O. Hyperbaric oxygen therapy in the treatment of diabetic foot ulcers and late radiation tissue injuries of the pelvis. Göteborg: Västra Götalandsregionen, Sahlgrenska Universitetssjukhuset, HTA-rapport 2012:

8 European Committee for Hyperbaric Medicine - European Tissue Repair Society joint conference on Oxygen and Tissue Repair. Ravenna, Faglia E, Favales F, Aldeghi A, Calia P, Quarantiello A, Oriani G, Michael M, Campagnoli P, Morabito A. Adjunctive systemic hyperbaric oxygen therapy in treatment of severe prevalently ischemic diabetic foot ulcer- a randomised study. Diabetes Care 1996; 19: Goldman RJ. Hyperbaric oxygen therapy for wound healing and limb salvage: a systematic review. PM R. 2009;1: Hailey D, Jacobs P, Perry D, Chuck A, Morrison A, Bondreau R. Technology Report: Adjunctive Hyperbaric Oxygen Therapy for diabetic Foot Ulcer: An Economic Analysis. Ottawa, Ontario, Canada: Canadian Agency for Drug and Technologies in Health, 2007, report no. 75 Kalani M, Jörneskog G, Naderi N, Lind F, Brismar K. Hyperbaric oxygen (HBO) therapy in treatment of diabetic foot ulcers. Long-term follow-up. J Diabetes Complications 2002;16:153-8 Kessler L, Bilbault P, Ortega F, Grasso C, Passemard R, Stephan D, Pinget M, Schneider F. Hyperbaric oxygenation accelerates the healing rate of nonischemic chronic diabetic foot ulcers. Diabetes Care 2003; 26: Kranke P; Bennett MH; Martyn St-James M; Schnabel A; Debus S. 'Hyperbaric oxygen therapy for chronic wounds', Cochrane Database of Systematic Reviews, vol. 4, pp. CD004123, 2012 Liu R, Li L, Yang M, Boden, Yang G. Systematic review of the effectiveness of hyperbaric oxygen in the management of chronic diabetic foot ulcers. Mayo Clin Proc.2013;88: Löndahl M, Katzman P, Nilsson A, Hammarlund C: Hyperbaric oxygen facilitates healing in chronic foot ulcers in patients with diabetes mellitus. Diabetes Care 2010;33: Löndahl M, Landin-Olsson M, Katzman P. Hyperbaric oxygen therapy improves health-related quality of life in patients with diabetes and chronic foot ulcer Diabet. Med. 2011;28: Löndahl M. Hyperbaric oxygen therapy as adjunctive treatment of diabetic foot ulcers. Med Clin North Am. 2013;97: Vävnadsskador efter kurativ strålbehandling Bennet M, Feldmeier J, Hampson N, Smee R, Milross C. Hyperbaric oxygen therapy for late radiation tissue injury. Cochrane Database Syst Rev: CD005005, 2012 Bevers RFM, Bakker DJ, Kurth KH. Hyperbaric oxygen treatment for haemorrhagic radiation cystitis. Lancet 1995;346: Clarke R, Tenorio C, Hussey J, Toklu A, Cone D, Hinojosa J, Desai S, Parra L, Rodrigues S, Long R, Walker M. Hyperbaric oxygen treatment of chronic radiation proctitis: a randomized and controlled double blind crossover trial with long-term follow-up. Int J Radiat Oncol Biol Phys 72: , 2008 Freiberger JJ, Yoo DS, De Lisle DG, McGraw TA, Blakely GH, Padilla Burgos R, Kraft K, Nelson JW, Moon RE, Piantadosi CA. Multimodal surgical and hyperbaric management of mandibular osteoradionecrosis. Int J Oncol Biol Phys Hampson NB, Holm JR, Wreford-Brown CE, Feldmeier J. Prospective Assessment of Outcomes in 411 Patients Treated With Hyperbaric Oxygen for Chronic Radiation tissue Injury. Cancer 2012;118: Hyperbaric oxygen therapy in the treatment of radio-induced lesions in normal tissues; Consensus Conference: European Committee for Hyperbaric Medicine - European Society for Therapeutic Radiology and Oncology. Lisbon, Portugal, 2001, Granström G, Tjellstrom A, Branemark PI. Osseointegrated implants in irradiated bone: a case-controlled study using adjunctive hyperbaric oxygen therapy. Journal of Oral & Maxillofacial Surgery 1999;57:493-9 Marx RE, Johnson RP, Kline SN. Prevention of osteoradionecrosis: a randomized prospective clinical trial of hyperbaric oxygen versus penicillin. Journal of the American Dental Association 1985;111:49-54 Neovius EB, Lind MG, Lind FG. Hyperbaric oxygen therapy for wound complications after surgery in the irradiated head and neck: a review of the literature and a report of 15 consecutive patients. Head & Neck 1997; 19:

9 Oscarsson N, Arnell P, Lodding P, Ricksten SE, Seeman-Lodding H. Hyperbaric Oxygen Treatment in Radiation-Induced Cystitis and Proctitis: A Prospective Cohort Study on Patient-Perceived Quality of Recovery. International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics 2013; 87: Shilo Y, Efrati S, Simon Z et al. Hyperbaric oxygen therapy for hemorrhagic radiation cystitis. Isr Med Assoc J 2013;15:75-8 Svår akut vävnadsischemi / hypoxi Baynosa RC, Zamboni WA. The effect of hyperbaric oxygen on compromised grafts and flaps. Undersea Hyperb Med 2012;39: Bouachour G, Cronier P, Gouello JP, Toulemonde JL, Talha A, Alquier P. Hyperbaric oxygen therapy in the management of crush injuries: A randomised double-blind placebo-controlled clinical trial. J Trauma 1996; 41: Garcia-Covarrubias L, McSwain NE Jr, Van Meter K, Bell RM. Adjuvant hyperbaric oxygen therapy in the management of crush injury and traumatic ischemia: an evidence-based approach. Am Surg. 2005;71: Goldman RJ. Hyperbaric oxygen therapy for wound healing and limb salvage: a systematic review. PM R. 2009;1: Lindström T, Gullichsen E, Lertola K, Niinikoski J. Effects of hyperbaric oxygen therapy on perfusion parameters and transcutaneous oxygen measurements in patients with intramedullary nailed tibial shaft fractures. Undersea Hyper Med 1998;25:87-91 Perrins DJ. Influence of hyperbaric oxygen on the survival of split skin grafts. Lancet 1967;1: Allvarliga mjukdelsinfektioner Bakker JB. Selected aerobic and anaerobic soft tissue infections: Classification, bacteriology, diagnosis, and the use and role of surgery and adjunctive hyperbaric oxygen in the treatment. Hyperbaric Surgery. Eds Bakker JB and Cramer FS, Best Publishing Company 2002: Bakker JB. Clostridial Myonecrosis. Hyperbaric Surgery. Eds Bakker JB and Cramer FS, Best Publishing Company 2002: Bennett, Levitt D, Millar I. The Treatment of Necrotizing Fasciitis with Hyperbaric Oxygenation Progress report of a Cochrane review. Oxygen & Infection Conf. Stockholm May 9, 2009 ( in: FOCUS report on Elmqvist Stenberg A, Larsson A, Gustavsson M, Gårdlund B, Kumlien J, Lind F, Nordlander B. Cervikala nekrotiserande fasciiter- behandlingsstrategi. Läkartidningen, 2004 Escobar SJ, Slade JB, Hunt TK, Cianci P. Adjuvant hyperbaric oxygen therapy (HBO 2 ) for treatment of necrotizing fasciitis reduces mortality and amputation rate. Undersea Hyperb Med 2005; 32: Hirn M. Hyperbaric oxygen in the treatment of gas gangrene and perineal necrotizing fasciitis. J Surg Suppl. 1993;570:1-36 Jallai N, Withey S, Butler PE. Hyperbaric oxygen as an adjuvant therapy in the management of necrotizing fasciitis. Am J Surg. 2005;189:462-6 Korhonen K. Hyperbaric oxygen therapy in acute necrotizing infections. With a special reference to the effects on tissue gas tensions. Ann Chir Gynaecol Suppl ;89:7-36 Larsson A, Gårdlund B, Lind F, Nordlander B, Frostell C. Outcome of patients with cervical necrotizing fasciitis treated according to the Karolinska hospital guidelines European Society for intensive care medicine: Oct 2009, abstract 737; Soh CR, Pietrobon R, Freiberger JJ, Chew ST, Rajgor D, Gandhi M, Shah J, Moon R. Hyperbaric oxygen therapy in necrotising soft tissue infections: a study of patients in the United States nationwide inpatient sample. Intensive Care Med. 2012;38: Wilkinson D, Doolette D. Hyperbaric oxygen treatment and survival from necrotizing soft tissue infection. Arch Surg 2004;139:

10 Zamboni WA, Mazolewski PJ, Erdmann D, Bergman BA, Hussman J, Cooper MD, Smoot EC, Russell RC. Evaluation of penicillin and hyperbaric oxygen in the treatment of streptococcal myositis. Ann Plast Surg 1997;39: Intrakraniella Abscesser, Akuta Osteomyeliter (Kraniella), Infekterade Inplantat Kroniska Refraktära Osteomyeliter Barnes RC. Intracranial abscess. Undersea Hyperb Med 2012; 39: Larsson A, Engström M, Uusijärvi J, Kihlström L, Lind F, Mathiesen T. Hyperbaric oxygen treatment of postoperative neurosurgical infections. Neurosurgery 2002;50: Larsson A, Uusijärvi J, Lind F, Gustavsson B, Saraste H. Hyperbaric Oxygen ( HBO) in the treatment of deep postoperative infections in paediatric patients with neuromuscular spine deformity. Eur Spine J ;20: Epub 2011 Apr 28 Kutlay M, Colak A, Yildiz S, Demircan N, Akin ON. Stereotactic aspiration and antibiotic treatment combined with hyperbaric oxygen therapy in the management of bacterial brain abscesses. Neurosurgery 2005;57: Lentrodt S, Lentrodt J, Kübler N, Möller U. Hyperbaric oxygen for adjuvant therapy for chronically recurrent mandibular osteomyelitis in childhood and adolescence; J Oral Maxillofac Surg 2007;65: Mathiesen T, Larsson A, Lind F. Intracranial abscesses. 5th Karolinska Postgraduate Course in Clinical Hyperbaric Medicine Kontraindikationer / biverkningar Medicinsk oxygen AGA Personal Arbetsmiljöverkets författningssamling. Medicinska kontroller i arbetslivet. (AFS 2005;6) Cooper PD, Van der Broek C, Smart DR. Hyperbaric chamber attendant safety II: 14-year health review of multiplace chamber attendants. Diving and Hyperbaric Medicine. 2009;39:71-76 European Code of Good Practice on Hyperbaric Oxygen. Weaver LK. Hyperbaric oxygen in the critically ill. Crit Care Med. 2011;39: Workman WT. Hyperbaric Facility Safety: A Practical Guide. Flagstaff, Az, Best Publishing Company; 1999 SFAIs referensgrupp för Hyperbarmedicin Folke Lind, Karolinska Universitetssjukhuset Solna, Stockholm, ordförande Michael Nekludov, Karolinska Universitetssjukhuset Solna, Stockholm Per Arnell, Sahlgrenska Universitetssjukhuset Östra, Göteborg Hans Lycke, Sahlgrenska Universitetssjukhuset Östra, Göteborg Nicklas Oscarsson, Sahlgrenska Universitetssjukhuset Östra, Göteborg Ylva Karlsson, Blekingesjukhuset Karlskrona Dag Benoni, Blekingesjukhuset Karlskrona Johan Douglas, Dyk- och Navalmedicin, Marinbasen, Karlskrona Lars Spetz, NU-sjukvården, Uddevalla Christer Hammarlund, Helsingborgs lasarett 10

Hyperbar oxygenbehandling - HBO

Hyperbar oxygenbehandling - HBO Hyperbar oxygenbehandling - HBO HBO definieras som oxygenandning vid vistelse i en tryckkammare vid högre tryck än normalt atmosfärstryck (1 bar, 100kPa, 750 mmhg). HBO-dosen, d.v.s. den samlade effekten

Läs mer

Hyperbar oxygenbehandling - HBO

Hyperbar oxygenbehandling - HBO Hyperbar oxygenbehandling - HBO HBO definieras som oxygenandning vid vistelse i en tryckkammare vid högre tryck än normalt atmosfärstryck (1 bar, 100kPa, 750 mmhg). HBO-dosen, d.v.s. den samlade effekten

Läs mer

Optimering inför kirurgi i nekrotiskt ben. Louise Sameby Specialistläkare AnOpIVA, SU/Östra

Optimering inför kirurgi i nekrotiskt ben. Louise Sameby Specialistläkare AnOpIVA, SU/Östra Optimering inför kirurgi i nekrotiskt ben 190913 Louise Sameby Specialistläkare AnOpIVA, SU/Östra Osteoradionekros (ORN) Definition: > 1 cm exponerat ben i bestrålat område som inte visat tecken på läkning

Läs mer

Behandling med hyperbar oxygen (HBO)

Behandling med hyperbar oxygen (HBO) 1175 Behandling med hyperbar oxygen (HBO) Mattias Kristiansson och Folke Lind, ANOPIVA-kliniken, Karolinska Universitetssjukhuset, Solna Inledning Hyperbar oxygenbehandling (HBO) ges huvudsakligen till

Läs mer

Hyperbar oxygenbehandling vid olika sjukdomstillstånd en sammanställning av 13

Hyperbar oxygenbehandling vid olika sjukdomstillstånd en sammanställning av 13 Hyperbar oxygenbehandling vid olika sjukdomstillstånd en sammanställning av 13 Cochranerapporter. Författare: Lars Berggren, docent överläkare, Anaestesiologi, USÖ; Lars Breimer, docent överläkare, Laboratoriemedicinska

Läs mer

Hyperbar oxygen-behandling och osteradionekros i käkbenet. Lars Spetz, MD, MPH överläkare OpIVA Med led ansvarig HBO-enheten

Hyperbar oxygen-behandling och osteradionekros i käkbenet. Lars Spetz, MD, MPH överläkare OpIVA Med led ansvarig HBO-enheten Hyperbar oxygen-behandling och osteradionekros i käkbenet Lars Spetz, MD, MPH överläkare OpIVA Med led ansvarig HBO-enheten Hyperbar oxygen-behandling en introduktion https://www.youtube.com/watch?v=78

Läs mer

ECONOMIC EVALUATION IN DENTISTRY A SYSTEMATIC REVIEW

ECONOMIC EVALUATION IN DENTISTRY A SYSTEMATIC REVIEW ECONOMIC EVALUATION IN DENTISTRY A SYSTEMATIC REVIEW Helena Christell, Stephen Birch, Keith Horner, Madeleine Rohlin, Christina Lindh Faculty of Odontology, Malmö University School of Dentistry, Manchester

Läs mer

Tryckkammarmottagningen i Helsingborg

Tryckkammarmottagningen i Helsingborg Tryckkammarmottagningen i Helsingborg Kontakt... 2 Indikationer... 2 Akuta... 2 Elektiva... 2 Kontraindikationer... 2 Absolut... 2 Relativ... 2 Tryckkammarbehandling (HBO hyberbar oxygenbehandling)...

Läs mer

Exklusiv enteral nutritionsbehandling

Exklusiv enteral nutritionsbehandling Exklusiv enteral nutritionsbehandling Varför? Till vem? Vad använda? Hur göra? Exklusiv enteral nutritionsbehandling Tillförsel av en komplett nutritionslösning (oralt eller via nasogastrisk sond) samtidigt

Läs mer

Tillstånd: Mukosit vid tandimplantat Åtgärd: Förbättrad munhygien

Tillstånd: Mukosit vid tandimplantat Åtgärd: Förbättrad munhygien Tillstånd: Mukosit vid tandimplantat Åtgärd: Förbättrad munhygien Det här är resultatet av litteratursökningen utifrån detta tillstånds- och åtgärdspar som ingår i Nationella riktlinjer för vuxentandvård.

Läs mer

Hyperbar syrgasbehandling av vävnadsdöd i ben orsakad av strålbehandling

Hyperbar syrgasbehandling av vävnadsdöd i ben orsakad av strålbehandling Detta är ett svar från SBU:s Upplysningstjänst. SBU:s Upplysningstjänst svarar på avgränsade medicinska frågor. Svaret bygger inte på en systematisk litteraturöversikt utförd av SBU. Därför kan resultaten

Läs mer

Protesinfektioner - ortopediska synpunkter Anna Stefánsdóttir

Protesinfektioner - ortopediska synpunkter Anna Stefánsdóttir Protesinfektioner - ortopediska synpunkter Anna Stefánsdóttir Överläkare, Ortopediska kliniken, Skånes universitetssjukhus Total höftprotes Cementerad total höftartroplastik Från Svenska höftprotesregistret

Läs mer

Utvärdering av IVIG behandling vid post-polio syndrom. Kristian Borg

Utvärdering av IVIG behandling vid post-polio syndrom. Kristian Borg Utvärdering av IVIG behandling vid post-polio syndrom Kristian Borg Div of Rehabilitation Medicine, Karolinska Institutet and Danderyd University Hospital Stockholm Sweden Pågående denervation som kompenseras

Läs mer

Allergenfri luft i andningszonen nattetid

Allergenfri luft i andningszonen nattetid Allergenfri luft i andningszonen nattetid Christophe Pedroletti MD, PhD Verksamhetschef Pediatrik Akademiska Barnsjukhuset Bindningar och jäv Publikation av de första två studierna på tekniken. Ekonomiskt

Läs mer

ANTIBIOTIKA hjärta och smärta. Uppdateringar från Tandvårds Strama

ANTIBIOTIKA hjärta och smärta. Uppdateringar från Tandvårds Strama ANTIBIOTIKA hjärta och smärta Uppdateringar från Tandvårds Strama ANTIBIOTIKA hjärta och smärta Johan Blomgren Inledning och förskrivningsstatistik. Bo Sunzel Behandling av smärtsamma infektioner med dränage

Läs mer

ERAS Enhanced Recovery After Surgery

ERAS Enhanced Recovery After Surgery ERAS Enhanced Recovery After Surgery koncept för säker stor kirurgi i hela den perioperativa processen med möjlighet att minska komplikationer och vårdtider Mari Bergeling 2013 05 16 Värdeutveckling för

Läs mer

Tecken till allvarlig infektion hos vuxna, riktlinjer från Programråd Strama

Tecken till allvarlig infektion hos vuxna, riktlinjer från Programråd Strama Tecken till allvarlig infektion hos vuxna, riktlinjer från Programråd Strama 2018-04-17 Kristoffer Strålin, Docent, Överläkare Patientområde Infektionssjukdomar Tema Inflammation och Infektion Karolinska

Läs mer

Hyperbar syrgasbehandling av strålningsorsakad cystit och proktit

Hyperbar syrgasbehandling av strålningsorsakad cystit och proktit Detta är ett svar från SBU:s Upplysningstjänst. SBU:s Upplysningstjänst svarar på avgränsade medicinska frågor. Svaret bygger inte på en systematisk litteraturöversikt utförd av SBU. Därför kan resultaten

Läs mer

Vad är värdet/faran med att operera tidigt? Sofia Strömberg Kärlkirurg Sahlgrenska Universitetssjukhuset

Vad är värdet/faran med att operera tidigt? Sofia Strömberg Kärlkirurg Sahlgrenska Universitetssjukhuset Vad är värdet/faran med att operera tidigt? Sofia Strömberg Kärlkirurg Sahlgrenska Universitetssjukhuset Symtomgivande Karotisstenos Naturalförloppet vid symptomgivande karotisstenos Results: There were

Läs mer

Läkemedelsbehandling hos äldre vad är evidensbaserat? Åldrande 2016-01-26. Varför särskilda hänsyn till äldre?

Läkemedelsbehandling hos äldre vad är evidensbaserat? Åldrande 2016-01-26. Varför särskilda hänsyn till äldre? Läkemedelsbehandling hos äldre vad är evidensbaserat? Patrik Midlöv, professor, distriktsläkare, Lunds Universitet patrik.midlov@med.lu.se Åldrande Åldrande är inte en sjukdom År 2050 kommer mer än en

Läs mer

Faktorer som påverkar resultatet av operationen

Faktorer som påverkar resultatet av operationen Faktorer som påverkar resultatet av operationen Sjukdomen Interventionen Rätt diagnos Bäst teknik / operationsmetod Organisationen Kliniska riktlinjer, vidareutbildning, kvalitetsäkring Patienten ålder,

Läs mer

V.A.C. VeraFlo Therapy. Rensar.. behandlar.. läker..

V.A.C. VeraFlo Therapy. Rensar.. behandlar.. läker.. V.A.C. VeraFlo Therapy Rensar.. behandlar.. läker.. Vilka utmaningar möter du vid sårläkning? Vårdpersonal och KCI försöker ständigt hitta sätt att läka sår snabbare och effektivare, för att förbättra

Läs mer

The role of X-ray imaging and musculoskeletal ultrasound in the diagnosis and management of rheumatoid arthritis

The role of X-ray imaging and musculoskeletal ultrasound in the diagnosis and management of rheumatoid arthritis The role of X-ray imaging and musculoskeletal ultrasound in the diagnosis and management of rheumatoid arthritis Avhandlingen försvarades den 28 nov 2014 Hamed Rezaei MD. PhD. Karolinska Universitetssjukhuset

Läs mer

Kolmonoxidförgiftning

Kolmonoxidförgiftning 1 (7) Kolmonoxidförgiftning SAMMANFATTNING Kolmonoxidförgiftning ger diffusa symtom. Det är viktigt att upptäcka tillståndet för att snabbt kunna sätta in akutbehandling och för att minska risken för senneurologiska

Läs mer

Riktlinjer för ECT-behandling. PSYKIATRIFÖRVALTNINGEN Box 601, 391 26 Kalmar

Riktlinjer för ECT-behandling. PSYKIATRIFÖRVALTNINGEN Box 601, 391 26 Kalmar Riktlinjer för ECT-behandling V U X E N P SYKIATRI SÖDER F A S TSTÄL L T 2012-06-01 V E R S I O N 2012:1 PSYKIATRIFÖRVALTNINGEN Box 601, 391 26 Kalmar Innehåll Inledning 2 ECT-behandling 2 Information

Läs mer

Arbetsdokument: Rekommendation om screening för tjock- och ändtarmscancer

Arbetsdokument: Rekommendation om screening för tjock- och ändtarmscancer Arbetsdokument: Rekommendation om screening för tjock- och ändtarmscancer Detta arbetsdokument är resultatet av en litteratursökning. Dokumentet har använts som underlag vid bedömning av screening för

Läs mer

NO mätning och astma. NO och astmakontroll Gör det någon nytta?? Vad koster det??? Extra Kostnader. Kostnad?? Vad är det mäter?? Nytta??

NO mätning och astma. NO och astmakontroll Gör det någon nytta?? Vad koster det??? Extra Kostnader. Kostnad?? Vad är det mäter?? Nytta?? NO mätning och astma NO och astmakontroll Gör det någon nytta?? Kostnad?? Vad är det mäter?? Nytta?? Søren Wille Barnkliniken Helsingborg NIOX Vad koster det??? NIOX mino 16 1 1 139 35 (år 1) 3 (år 2 &

Läs mer

P R I U S. Pre-hospital Recognition and Identification of Unspecific Symptoms

P R I U S. Pre-hospital Recognition and Identification of Unspecific Symptoms P R I U S Pre-hospital Recognition and Identification of Unspecific Symptoms Doktorand: Robert Ivic, leg ssk, fil.mag Karolinska Institutet; Institutionen för klinisk forskning och utbildning, Södersjukhuset,

Läs mer

Fysisk träning vid KOL (rad K03.12 K03.15)

Fysisk träning vid KOL (rad K03.12 K03.15) Fysisk träning vid KOL (rad K03.12 K03.15) Karin Wadell Specialistsjukgymnast, docent Lung och Allergikliniken, Norrlands universitetssjukhus, Institutionen för Samhällsmedicin och Rehabilitering, Fysioterapi,

Läs mer

CRP och procalcitonin: Variation vid okomplicerad elektiv sectio

CRP och procalcitonin: Variation vid okomplicerad elektiv sectio CRP och procalcitonin: Variation vid okomplicerad elektiv sectio Vetenskapligt arbete under ST tjänstgöring Patrik Alm, ST läkare Kvinnokliniken, Gävle sjukhus Innehållsförteckning 1.1 Introduktion...2

Läs mer

Evidensgrader för slutsatser

Evidensgrader för slutsatser Bilaga 4 Evidensgrader för slutsatser Statens beredning för medicinsk utvärdering (SBU) Om flera stora studier, från olika centra och med en för frågan lämplig design och högt bevisvärde, givit samma resultat

Läs mer

Glukosmätning. vid typ 2. evidens och erfarenhet?

Glukosmätning. vid typ 2. evidens och erfarenhet? Glukosmätning vid typ 2 Vad sägers evidens och erfarenhet? Första bärbarab blodsockermätaren Ames,, 1969, ca 17 cm långl Stickan ca 7,5 cm långl Vad vet vi om nyttan av att ha bra glykemisk kontroll? UK

Läs mer

Infektionsrisk och tidpunkt för uppdukning av instrument på operationssal

Infektionsrisk och tidpunkt för uppdukning av instrument på operationssal Detta är ett svar från SBU:s Upplysningstjänst. SBU:s Upplysningstjänst svarar på avgränsade medicinska frågor. Svaret bygger inte på en systematisk litteraturöversikt utförd av SBU. Därför kan resultaten

Läs mer

Vinster med ett palliativt förhållningssätt tidigt

Vinster med ett palliativt förhållningssätt tidigt Vinster med ett palliativt förhållningssätt tidigt Bertil Axelsson Lungcancervård Shin J, Temel J. Integrating palliative care: When and how? Curr Opin Pulm Med 2013, 19:344 349 Upprepad genomgång av Smärtor

Läs mer

AMOS study (Adolescent Morbidity Obesity Surgery)

AMOS study (Adolescent Morbidity Obesity Surgery) --9 AMOS study (Adolescent Morbidity Obesity Surgery) Inclusion -9 Prospective controlled nonrandomized Stockholm, Gothenburg, Malmö Surgery at Sahlgrenska, Gothenburg Gothenburg Malmö Stockholm Inclusion

Läs mer

Benamputationer i Sverige = Lika för alla? Anton Johannesson Ortopedingenjör, Med Dr.

Benamputationer i Sverige = Lika för alla? Anton Johannesson Ortopedingenjör, Med Dr. Benamputationer i Sverige = Lika för alla? Anton Johannesson Ortopedingenjör, Med Dr. Friskrivningsklausul Denna sammanfattning, om inte annat anges, av amputationsstatistik i Sverige är tagen från Socialstyrelsen

Läs mer

ANELÄK Kolmonoxidförgiftning

ANELÄK Kolmonoxidförgiftning 1 (7) ANELÄK Kolmonoxidförgiftning SAMMANFATTNING Kolmonoxidförgiftning ger diffusa symtom. Det är viktigt att upptäcka tillståndet för att snabbt kunna sätta in akutbehandling och för att minska risken

Läs mer

Valdoxan - Bakgrundsinformation

Valdoxan - Bakgrundsinformation Valdoxan - Bakgrundsinformation Vad är Valdoxan? Valdoxan (agomelatin) är det första melatonerga antidepressiva läkemedlet som är godkänt för behandling av egentliga depressionsepisoder hos vuxna. Valdoxan

Läs mer

Biosimilarer ur ett svenskt perspektiv. Bertil Jonsson Medical Products Agency

Biosimilarer ur ett svenskt perspektiv. Bertil Jonsson Medical Products Agency Biosimilarer ur ett svenskt perspektiv Bertil Jonsson Medical Products Agency Vad? Godkännande Visst det finns riktlinjer Riskhantering (RMP, PhV) Original och kopia Uppföljning i Sverige Spårbarhet PhV

Läs mer

Har komplikationsfrekvensen ändrats?

Har komplikationsfrekvensen ändrats? Har komplikationsfrekvensen ändrats? Har ovanliga komplikationer till vanliga luftvägsinfektioner ökat? Finns det tecken på underbehandling med antibiotika? Preliminära data Christer Norman, allmänläkare,

Läs mer

Validering av kvalitetsregisterdata vad duger data till?

Validering av kvalitetsregisterdata vad duger data till? Validering av kvalitetsregisterdata vad duger data till? Anders Ekbom, Professor Karolinska Institutet Institutionen för medicin Solna Enheten för klinisk epidemiologi Karolinska Universitetssjukhuset

Läs mer

Mätning av kväveoxid. Klinikerns dilemma. Utandat kväveoxid - eno. eno Con förelsäning Allergistämman 2012 Björn Ställberg Gagnefs vårdcentral

Mätning av kväveoxid. Klinikerns dilemma. Utandat kväveoxid - eno. eno Con förelsäning Allergistämman 2012 Björn Ställberg Gagnefs vårdcentral Mätning av kväveoxid Klinikerns dilemma Beror symtomen på astma? Är patientens astma välkontrollerad? Skall medicineringen justeras? Utandat kväveoxid - eno Korrelerar med graden av eosinofil inflammation

Läs mer

Fysisk aktivitet och träning vid övervikt och fetma, vilka effekter nås?

Fysisk aktivitet och träning vid övervikt och fetma, vilka effekter nås? Fysisk aktivitet och träning vid övervikt och fetma, vilka effekter nås? Anita Wisén Forskargruppen sjukgymnastik Institutionen för hälsa, vård och samhälle Vad är fysisk aktivitet och träning? Intensitet

Läs mer

Enbrel ger en bestående förbättring av livskvaliteten för patienter med psoriasis

Enbrel ger en bestående förbättring av livskvaliteten för patienter med psoriasis P R E S S M E D D E L A N D E FÖR OMEDELBAR PUBLICERING/ DEN 23 SEPTEMBER Enbrel ger en bestående förbättring av livskvaliteten för patienter med psoriasis Ett års behandling med läkemedlet Enbrel gav

Läs mer

STARKARE I BÖRJAN STARKARE UNDER KAMPEN

STARKARE I BÖRJAN STARKARE UNDER KAMPEN STARKARE I BÖRJAN STARKARE UNDER KAMPEN Hur vanligt är det med undernäring bland cancerpatienter? Cirka 50% av cancerpatienterna har svårt att få i sig tillräckligt med näring i en eller annan form. 1

Läs mer

Retrospektiv studie av akuta och långsiktiga komplikationer av venportar

Retrospektiv studie av akuta och långsiktiga komplikationer av venportar Retrospektiv studie av akuta och långsiktiga komplikationer av venportar 2015-02-17 Version 9 Emma Sundwall, ST-läkare, Anestesi och intensivvård, Sunderby sjukhus Handledare Magnus Hultin, Universitetslektor,

Läs mer

Ringar på vattnet HT 2005

Ringar på vattnet HT 2005 Klinisk Patientnära Forskning 2 Ringar på vattnet HT 2005 Certifieringsutbildning bensår för distriktssköterskor Christina Lindholm, Professor Klinisk Omvårdnad Birgitta Olsson, Universitetsadjunkt ISSN:

Läs mer

Bilaga. Tabell. Alla artiklar som inkluderas i studien, det vill säga kliniska studier där man sätter in implantat på diabetiker och uppföljer det.

Bilaga. Tabell. Alla artiklar som inkluderas i studien, det vill säga kliniska studier där man sätter in implantat på diabetiker och uppföljer det. Bilaga Tabell Alla artiklar som inkluderas i n, det vill säga kliniska r där man sätter in på diabetiker och uppföljer det. Titel År Design Antal individer Uppföljningstid Resultat Är diabetes en kontraindikation

Läs mer

Tillstånd: Käkfunktionsstörning utan närmare specifikation (TMD UNS) Åtgärd: Hållningsträning

Tillstånd: Käkfunktionsstörning utan närmare specifikation (TMD UNS) Åtgärd: Hållningsträning Tillstånd: Käkfunktionsstörning utan närmare specifikation (TMD U) Åtgärd: Hållningsträning Det här är resultatet av litteratursökningen utifrån detta tillstånds- och åtgärdspar som ing i Nationella riktlinjer

Läs mer

Står du inför prostatacancer?

Står du inför prostatacancer? Teknologin som gör detta möjligt: da Vinci kirurgisystem Din läkare ingår bland det växande antal kirurger över hela jorden som erbjuder da Vinci-kirurgi för en rad komplicerade tillstånd. da Vinci kirurgisystem

Läs mer

Bilaga 5. Sökstrategier

Bilaga 5. Sökstrategier Bilaga 5. Sökstrategier Relevant litteratur söktes i databaserna PubMed, Embase och Cochrane Library. Sökningen utfördes interaktivt av mindre arbetsgrupper tillsammans med en informatiker. Listor med

Läs mer

Graviditetsdiabetes hälsokonsekvenser för mor och barn i ett längre perspektiv

Graviditetsdiabetes hälsokonsekvenser för mor och barn i ett längre perspektiv Graviditetsdiabetes hälsokonsekvenser för mor och barn i ett längre perspektiv Ingrid Östlund Kvinnokliniken USÖ SFOG 2010-08-30 Graviditetsdiabetes (GDM) asymptomatiskt tillstånd av glucosintolerans upptäckt

Läs mer

EvidensBaserad Medicin. Vetenskaplig Utveckling T7 Läkarprogrammet

EvidensBaserad Medicin. Vetenskaplig Utveckling T7 Läkarprogrammet EvidensBaserad Medicin Vetenskaplig Utveckling T7 Läkarprogrammet Uppgift -Att evidensgranska en behandling Definiera frågeställning, söka evidens, värdera informationen och applicera resultatet Framställa

Läs mer

Left Ventricular Assisted Device (LVAD) inom öppenvård. Vårdprogram för fysioterapeutisk intervention

Left Ventricular Assisted Device (LVAD) inom öppenvård. Vårdprogram för fysioterapeutisk intervention Left Ventricular Assisted Device (LVAD) inom öppenvård Vårdprogram för fysioterapeutisk intervention Syftet med vårdprogrammet är att säkerställa evidensbaserat arbetssätt vid Fysioterapikliniken, Karolinska

Läs mer

DIABETISKA FOTSÅR 2014-11-26. Den Diabetiska Foten. Diabetesfotsår. Diabetesfotsår. Diabetes, drabbar hela kärlträdet

DIABETISKA FOTSÅR 2014-11-26. Den Diabetiska Foten. Diabetesfotsår. Diabetesfotsår. Diabetes, drabbar hela kärlträdet Diabetes, drabbar hela kärlträdet Den Diabetiska Foten Gun Jörneskog Enheten för endokrinologi och diabetologi Danderyds sjukhus Mikroangiopati Retinopati Neuropati Nefropati Makroangiopati Hjärtinfarkt

Läs mer

MED739, Mat vid diabetes, nutritionsbehandling, 4,5 högskolepoäng Diabetes Nutrition Therapy, 4.5 higher education credits

MED739, Mat vid diabetes, nutritionsbehandling, 4,5 högskolepoäng Diabetes Nutrition Therapy, 4.5 higher education credits SAHLGRENSKA AKADEMIN MED739, Mat vid diabetes, nutritionsbehandling, 4,5 högskolepoäng Diabetes Nutrition Therapy, 4.5 higher education credits Avancerad nivå/second Cycle 1. Fastställande Kursplanen är

Läs mer

Välkomna till SwERAS-dagarna 2018!

Välkomna till SwERAS-dagarna 2018! Enhanced Recovery After Surgery För en säkrare och snabbare återhämtning efter kirurgi Välkomna till SwERAS-dagarna 2018! Ett tvärprofessionellt och tvärdisciplinärt möte för vetenskap, kompetensutveckling

Läs mer

The lower the better? XIII Svenska Kardiovaskulära Vårmötet Örebro

The lower the better? XIII Svenska Kardiovaskulära Vårmötet Örebro The lower the better? XIII Svenska Kardiovaskulära Vårmötet Örebro Karin Manhem Sahlgrenska Universitetssjukhuset Göteborg Överlevnad Blodtryck Överlevnad NEJ Blodtryck Överlevnad Blodtryck Blodtryck och

Läs mer

Är hypotension orsaken till postoperativa komplikationer?

Är hypotension orsaken till postoperativa komplikationer? Är hypotension orsaken till postoperativa komplikationer? Caroline Hällsjö Sander Överläkare, Medicinsk Doktor Funktionsområdeschef Akut och Traumaoperation Pre och Postoperativ vård samt Smärtvård Perioperativ

Läs mer

10. Behandling av ont i ryggen en introduktion

10. Behandling av ont i ryggen en introduktion 10. Behandling av ont i ryggen en introduktion Alf Nachemson De flesta patienter med ont i ryggen förbättras snabbt av olika typer av behandling. Detta kan bero på behandlingen som sådan, exempelvis genom

Läs mer

Akutoperation som dagkirurgi. Metha Brattwall, MD Sahlgrenska University Hospital Gothenburg, Sweden

Akutoperation som dagkirurgi. Metha Brattwall, MD Sahlgrenska University Hospital Gothenburg, Sweden Akutoperation som dagkirurgi Metha Brattwall, MD Sahlgrenska University Hospital Gothenburg, Sweden UNIT of DAYSURGERY Sahlgrenska University Hospital Mölndal Innehåll 1. Bakgrund 2. Definition 3. Preoperativ

Läs mer

Sepsis Kodning av ett nytt synsätt

Sepsis Kodning av ett nytt synsätt Sepsis Kodning av ett nytt synsätt MMM Mikrobiologiskt MMMi Påvisad krobiol ogisk Biokemiskt ( äkta SIRS?) Svår Olafr Steinum och Gunnar Henriksson RDK 2011 Fysiologiskt Sepsis (SIRS) Forntiden Sepsis

Läs mer

1.6.2015, V 1.3 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN

1.6.2015, V 1.3 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN Pregabalin STADA 25 mg hårda kapslar Pregabalin STADA 75 mg hårda kapslar Pregabalin STADA 150 mg hårda kapslar Pregabalin STADA 225 mg hårda kapslar Pregabalin STADA 300 mg hårda kapslar 1.6.2015, V 1.3

Läs mer

Vilken fortbildning är r effektiv?

Vilken fortbildning är r effektiv? Vilken fortbildning är r effektiv? Vad säger s forskningen? Gösta Eliasson 1 1. Vilka åtgärder kan förändra praxis? 2. Vilken metod är bäst? 3. Varför är det så svårt att förändra praxis? 2 Åtgärder som

Läs mer

LATHUND FÖR INSÄTTNING OCH BEHANDLING

LATHUND FÖR INSÄTTNING OCH BEHANDLING LATHUND FÖR INSÄTTNING OCH BEHANDLING INDIKATIONER OCH DOSERING Pradaxa är ett antikoagulantium med indikationerna prevention av stroke och systemisk embolism hos patienter med förmaksflimmer samt behandling

Läs mer

Nina Rawshani, Martin Gellerstedt, Araz Rawshani & Johan Herlitz

Nina Rawshani, Martin Gellerstedt, Araz Rawshani & Johan Herlitz Nina Rawshani, Martin Gellerstedt, Araz Rawshani & Johan Herlitz Vårdkedjan Nina Rawshani, Martin Gellerstedt, Araz Rawshani & Johan Herlitz Vårdkedjan Nina Rawshani, Martin Gellerstedt, Araz Rawshani

Läs mer

Sjuksköterskemottagningar för cancerpatienter

Sjuksköterskemottagningar för cancerpatienter Sjuksköterskemottagningar för cancerpatienter Maria Larsson onkologisjuksköterska, docent i omvårdnad Karlstads universitet, Institutionen för hälsovetenskaper Utgångsläge den stora utmaningen! Fördubbling

Läs mer

PREOPERATIV TVÄTT MED KLORHEXIDIN

PREOPERATIV TVÄTT MED KLORHEXIDIN 1(5) Region Skåne Skånes universitetssjukvård Avd Forskning och Utbildning HTA Skåne Health Technology Assessment (HTA) Utlåtande PREOPERATIV TVÄTT MED KLORHEXIDIN Publikationsdatum: 2018-05-16 2(5) Sammanfattning

Läs mer

Arbetsdokument Nationella riktlinjer för tandvård Tillstånd: Idiopatisk ansiktssmärta och atypisk odontalgi Åtgärd: Capsaicinkräm eller Lidokainsalva

Arbetsdokument Nationella riktlinjer för tandvård Tillstånd: Idiopatisk ansiktssmärta och atypisk odontalgi Åtgärd: Capsaicinkräm eller Lidokainsalva Arbetsdokument Nationella riktlinjer för tandvård Tillstånd: Idiopatisk ansiktssmärta och atypisk odontalgi Åtgärd: Capsaicinkräm eller Lidokainsalva Det här är resultatet av litteratursökningen utifrån

Läs mer

HLA matchade trombocyter. Torsten Eich Klinisk immunologi och transfusionsmedicin Uppsala. Regionmöte Transfusionsmedicin Uppsala

HLA matchade trombocyter. Torsten Eich Klinisk immunologi och transfusionsmedicin Uppsala. Regionmöte Transfusionsmedicin Uppsala HLA matchade trombocyter Torsten Eich Klinisk immunologi och transfusionsmedicin Uppsala Regionmöte Transfusionsmedicin Uppsala 170315 1 HLA matchade trombocyter Vad kommer vi att ta upp idag? Varför behöver

Läs mer

DE NATIONELLA KVALITETSREGISTREN ANVÄNDS RESULTATEN FÖR BEFOLKNINGENS NYTTA OCH FÖR EN MER JÄMLIK HÄLSA?

DE NATIONELLA KVALITETSREGISTREN ANVÄNDS RESULTATEN FÖR BEFOLKNINGENS NYTTA OCH FÖR EN MER JÄMLIK HÄLSA? DE NATIONELLA KVALITETSREGISTREN ANVÄNDS RESULTATEN FÖR BEFOLKNINGENS NYTTA OCH FÖR EN MER JÄMLIK HÄLSA? Bertil Lindahl Forskningsstrateg, Sveriges kommuner och landsting (SKL) och Uppsala Clinical Research

Läs mer

Rörelse är bästa pillret. Hans Lingfors Distriktsläkare, MD Habo vårdcentral Primärvårdens FoU-enhet, Jönköping

Rörelse är bästa pillret. Hans Lingfors Distriktsläkare, MD Habo vårdcentral Primärvårdens FoU-enhet, Jönköping Rörelse är bästa pillret Hans Lingfors Distriktsläkare, MD Habo vårdcentral Primärvårdens FoU-enhet, Jönköping Rörelse har effekt på: Symtom och upplevd hälsa Biologiska riskmarkörer Sjukdom och död www.fyss.se

Läs mer

Behandling av långvarig smärta

Behandling av långvarig smärta Behandling av långvarig smärta Psykologiska behandlingsmetoder Marianne Kristiansson spec anestesiologi, spec smärtlindring, spec rättspsykiatri med dr, adj lektor inst klin neurovetenskap, KI chefsöverläkare

Läs mer

Medicinsk riskbedömning med hjälp av ASA-klassificering

Medicinsk riskbedömning med hjälp av ASA-klassificering Larsson et al Accepterad för publicering den 3 mars 2000 Medicinsk riskbedömning med hjälp av ASA-klassificering Bengt Larsson, Nils Bäckman och Anna-Karin Holm I en tidigare publicerad studie undersöktes

Läs mer

Fysisk aktivitet och träning för hjärtsviktspatienter

Fysisk aktivitet och träning för hjärtsviktspatienter Presentation utbildningsdag hjärta-kärl Åkersberga 151027 Fysisk aktivitet och träning för hjärtsviktspatienter Christel Löfstedt Leg sjukgymnast, Hjärtrehab, SUS, Malmö Socialstyrelsens nationella riktlinjer

Läs mer

Litteraturlista Termin 1 Tema LERN

Litteraturlista Termin 1 Tema LERN Cellbiologi Litteraturlista Termin 1 Tema LERN Molecular Biology of The Cell B Alberts, A Johnson, P Walter Garland Publ. 5th rev ed, New York 2007 Denna bok revolutionerade hur en lärobok i cellbiologi

Läs mer

Multisjuklighet: Konsekvenser för individer och samhället

Multisjuklighet: Konsekvenser för individer och samhället SNAC KONFERENS 28 april 2011 Stockholm Multisjuklighet: Konsekvenser för individer och samhället Laura Fratiglioni Multisjuklighet: ett svårfångat begrepp Fratiglioni L et al. Multipla hälsoproblem bland

Läs mer

Influensa är ett årligen återkommande gissel som testar

Influensa är ett årligen återkommande gissel som testar EEVA RUOTSALAINEN Med. dr., specialist i invärtesmedicin och infektionssjukdomar Helsingfors och Nylands sjukvårdsdistrikt, kliniken för infektionssjukdomar Influensavaccination av personalen är en rekommendation

Läs mer

Missfall och misstänkt X

Missfall och misstänkt X Missfall och misstänkt X Helena Kopp Kallner Specialist Obst/Gyn Danderyds Sjukhus Misstänkt X Delas upp i: Definitivt X PUL=pregnancy of unknown location Vid s-hcg över 1000 bör man kunna se något intrauterint

Läs mer

Upplevelser av livskvalitet hos patienter med svårläkta sår vid tryckkammarbehandling - en systematisk litteraturstudie

Upplevelser av livskvalitet hos patienter med svårläkta sår vid tryckkammarbehandling - en systematisk litteraturstudie Självständigt arbete, 15hp Upplevelser av livskvalitet hos patienter med svårläkta sår vid tryckkammarbehandling - en systematisk litteraturstudie Författare: Malin Ekelund Gabriela Petersson Camilla Sörman

Läs mer

Aktiva värmefiltar i den prehospitala sjukvården

Aktiva värmefiltar i den prehospitala sjukvården Detta är ett svar från SBU:s Upplysningstjänst 21 juni 2018. SBU:s Upplysningstjänst svarar på avgränsade frågor. Svaret bygger inte på en systematisk litteraturöversikt utförd av SBU. Därför kan resultaten

Läs mer

IGF-Systemet som diagnostiskt hjälpmedel. Kerstin Brismar. Inst för molekylär medicin och kirurgi, Karolinska Institutet

IGF-Systemet som diagnostiskt hjälpmedel. Kerstin Brismar. Inst för molekylär medicin och kirurgi, Karolinska Institutet IGF-Systemet som diagnostiskt hjälpmedel Kerstin Brismar Inst för molekylär medicin och kirurgi, Karolinska Institutet kerstin.brismar@ki.se 21 sept 2017 First publications IGF-I Kerstin Hall et al 1972

Läs mer

Postoperativa sårinfektioner

Postoperativa sårinfektioner nationell satsning för ökad patientsäkerhet Postoperativa sårinfektioner åtgärder för att förebygga Förord Sedan 2008 driver Sveriges Kommuner och Landsting (SKL) en satsning för att minska vårdskadorna.

Läs mer

*Data på fil. SVERIGE KCI Medical AB Möbelgatan 4 431 33 Mölndal Sverige Kundtjänst dygnet runt Tel 08-544 996 90 Fax 08-544 996 91 www.kci-medical.

*Data på fil. SVERIGE KCI Medical AB Möbelgatan 4 431 33 Mölndal Sverige Kundtjänst dygnet runt Tel 08-544 996 90 Fax 08-544 996 91 www.kci-medical. PREVENA -incisionsbehandlingssystem Den första batteridrivna produkten med negativt tryck specifikt utformad för hantering av incisioner där det finns risk för postoperativa komplikationer. Prevena -behandling:

Läs mer

Konvektiv jämfört med konduktiv uppvärmning av kirurgiska patienter

Konvektiv jämfört med konduktiv uppvärmning av kirurgiska patienter 3M Patient Warming Introduktion till konvektiv uppvärmning Konvektiv jämfört med konduktiv uppvärmning av kirurgiska patienter Introduktion till konvektiv uppvärmning Jämförelse av system Frågor kring

Läs mer

Överviktskirurgi vem, hur och resultat?

Överviktskirurgi vem, hur och resultat? Överviktskirurgi vem, hur och resultat? Magnus Sundbom Ansvarig för obesitaskirurgi, VO Kirurgi, Akademiska sjukhuset, Uppsala Ordförande SOTEG Swedish Obesity Expert Treatment Group Antal överviktsingrepp

Läs mer

Arbetsdokument Nationella riktlinjer för rörelseorganens sjukdomar

Arbetsdokument Nationella riktlinjer för rörelseorganens sjukdomar Arbetsdokument Nationella riktlinjer för rörelseorganens sjukdomar Detta arbetsdokument är resultatet av en litteratursökning utifrån ett tillstånds- och åtgärdspar. Dokumentet har använts som underlag

Läs mer

Patologi Robbins Basic Pathology

Patologi Robbins Basic Pathology Patologi Robbins Basic Pathology with Student Consult Online Access Kumar V, Abbas A.K, Aster J Saunders, 2013, 9 th ed. 923 sidor, 983 ill. 2014-01-19 En lärobok i allmän och systematisk patologi som

Läs mer

Om hepatit C. och din behandling

Om hepatit C. och din behandling Om hepatit C och din behandling MAJORITETEN AV HEPATIT C BOTAS IDAG VILKEN PÅVERKAN KAN HEPATIT C HA PÅ LEVERN? Hepatit C är ett virus som sprids via blodet och infekterar levercellerna. Det finns flera

Läs mer

Kombinerad träning kan muskeln bli snabb, stark och uthållig på samma gång?

Kombinerad träning kan muskeln bli snabb, stark och uthållig på samma gång? OMT/FYIM Kongress/Årsmöte 20-21 mars 2015 Kombinerad träning kan muskeln bli snabb, stark och uthållig på samma gång? Tommy Lundberg Karolinska Institutet Acknowledgements Inst. för hälsovetenskap, Mittuniversitetet

Läs mer

Arvika 2019_243 Stömne Bertil Persson Betongteknik AB DECIBEL - Huvudresultat Beräkning: VKV SWE99TM VKV typ Ljuddata

Arvika 2019_243 Stömne Bertil Persson Betongteknik AB DECIBEL - Huvudresultat Beräkning: VKV SWE99TM VKV typ Ljuddata SVENSKA BESTÄMMELSER FÖR EXTERNT BULLER FRÅN LANDBASERADE VINDKRAFTVERK 2019-03-02 07:25 / 1 Beräkningen är baserad på den av Statens Naturvårdsverk rekommenderad metod "Ljud från landbaserade vindkraftverk",

Läs mer

Patientutbildning om diabetes En systematisk litteraturstudie

Patientutbildning om diabetes En systematisk litteraturstudie Institutionen Hälsa och samhälle Sjuksköterskeprogrammet 120 p Vårdvetenskap C 51-60 p Ht 2005 Patientutbildning om diabetes En systematisk litteraturstudie Författare: Jenny Berglund Laila Janérs Handledare:

Läs mer

Unik studie gällande äldre patienter med spridd tarmcancer: Nära halverad risk för försämring av cancern eller dödsfall med kombinationsbehandling

Unik studie gällande äldre patienter med spridd tarmcancer: Nära halverad risk för försämring av cancern eller dödsfall med kombinationsbehandling Pressmeddelande Stockholm den 28 januari, 2013 Unik studie gällande äldre patienter med spridd tarmcancer: Nära halverad risk för försämring av cancern eller dödsfall med kombinationsbehandling Den så

Läs mer

PATIENTKOMFORT. Straumann Biomaterials> Biologiska produkter. Straumann Emdogain FL Främja parodontal regenerering.

PATIENTKOMFORT. Straumann Biomaterials> Biologiska produkter. Straumann Emdogain FL Främja parodontal regenerering. PATIENTKOMFORT Straumann Biomaterials> Biologiska produkter Främja parodontal regenerering. 2 Differentiera din verksamhet genom att erbjuda ickekirurgisk regenerativ parodontal behandling med. För första

Läs mer

Akut lymfatisk leukemi hos barn Thomas Wiebe. Skånes universitetssjukhus, Lund

Akut lymfatisk leukemi hos barn Thomas Wiebe. Skånes universitetssjukhus, Lund Akut lymfatisk leukemi hos barn Thomas Wiebe Barnonkologen Skånes universitetssjukhus, Lund Distribution by type of cancer in children under 15 years Akut lymfatisk leukemi hos barn 1 Den vanligaste formen

Läs mer

Kardiovaskulär primärpreven2on i kri2sk belysning vad håller vi på med egentligen?

Kardiovaskulär primärpreven2on i kri2sk belysning vad håller vi på med egentligen? Kardiovaskulär primärpreven2on i kri2sk belysning vad håller vi på med egentligen? Moderatorer: Lena Jonasson, Linköping, Peter M Nilsson, Malmö Preven&onens svåra e&k problemets omfa4ning och riktlinjernas

Läs mer

FaR-nätverk VC. 9 oktober

FaR-nätverk VC. 9 oktober FaR-nätverk VC 9 oktober 13.30-16.00 Dagens träff Information från oss Material Nytt om FaR-mottagningarna Utbildningar hösten Ny forskning Presentation av flödesschema FaR-rutin på VC med fokus på uppföljning

Läs mer

DIOVAN räddar liv efter hjärtinfarkt

DIOVAN räddar liv efter hjärtinfarkt Ny indikation för DIOVAN DIOVAN räddar liv efter hjärtinfarkt Ny indikation för DIOVAN: Behandling av hjärtsvikt efter hjärtinfarkt 25 % riskreduktion av total mortalitet Fakta om hjärtinfarkt Hjärtinfarkt

Läs mer

Patientdiskussion: Neurologisk sjukdom

Patientdiskussion: Neurologisk sjukdom Patientdiskussion: Neurologisk sjukdom Hélène Pessah-Rasmussen överläkare, docent VO neurologi och rehabiliteringsmedicin Skånes universitetssjukhus 160316 Behovet av palliativ vård i livets slutskede

Läs mer