Hydrocefalus. Birgitte Berthelsen Neurosektionen, Radiologi SU/Sahlgrenska
|
|
- Bengt Eklund
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Hydrocefalus Birgitte Berthelsen Neurosektionen, Radiologi SU/Sahlgrenska
2 Vida ventriklar Atrofi Hydrocefalus Störd likvorbalans/hemodynamik Överproduktion: Plexuspapillom Normalvariant prematura barn barn med stort huvudomfång
3 Atrofi Förlust av hjärnvävnad med sekundärt vidgade likvorrum Generell Ålder, svår hypoxi, trauma, mm. Regional Neurodegenerativa sjukdomar (ex. Alzheimer) Fokal Fokal skada (infarkt, trauma, postoperativt)
4 Hjärnan vid normalt åldrande Atrofi Förvärvade vitsubstansförändringar VSF
5 Normalt åldrande 28år 55 år 80år
6 Åldrandet Friskt åldrande Inga kognitiva eller fysiologiska störningar Normalt åldrande Inga uttalade störningar men lindrig neurodegenerativ sjukdom förekommer liksom cardiovaskulära riskfaktorer Patologiskt åldrande Demens Vad som är normalt och patologiskt åldrande är dock i åldersberoende
7 Man 85 kvinna 80 Friskt åldrande normalt åldrande
8 CT och MR vid atrofi Vidgade likvorrum Vidgning av likvorrummen ökar med åldern Ventriklar, basala cisterner, konvexitetsfåror förlusten av hjärnvävnad är ca 1-1,5% årligen Förlusten av grå substans är linjär med början vid 20 års ålder Förlusten av vit substans är exponentiell med en faktor 2 och accelererar efter 50 Synlig åldersatrofi vanlig efter ca 65 års ålder
9 Atrofi Vida basala cisterner vidgade ventriklar generellt vida fåror
10 Atrofi Kvalitativ, subjektiv bedömning bygger på erfarenhet ingen, lätt, måttlig, uttalad Kvantitativ: linjär eller volumetrisk beräkning på CT eller MR Kan användas när man följer en patient Den enskilda undersökningen fortfarande svårvärderad (stora interindividuella skillnader)
11 Normalt förekommande vitsubstansförändringar - VSF Små Hättor kring framhornen, tunna streck längs ventriklarna (Ependymitis granularis) PD
12 Åldersrelaterade förändringar Atrofi Oftast tydlig från ca 65 år Vitsubstansförändringar Finns hos ca 50-60% av normala symtomfria personer >65 år VSF korrelerar starkast till ålder men också till förekomst av kardiovaskulära riskfaktorer. Det finns också ett samband mellan VSF och kognitiva störningar (exekutiva funktioner)
13 Vida ventriklar Atrofi Hydrocefalus Normalvariant (prematura barn, barn med stort huvudomfång)
14 Hydrocefalus Störd likvorbalans/störd hemodynamik Överproduktion: Plexuspapillom
15 CSF: totalt ca 160 ml, konstant produktion ca 0,3-0,4 ml/min (totalt 500 ml/dygn) Klassisk teori: pulserande bulkflöde plexus choroideus Pacchioniska granulationer- venösa sinus hydrocefalus orsakas av störd CSF dynamik Ny komplex teori Likvor resorberas via hjärnans och ryggmärgens kapillärer HC orsakas av störd hemodynamik, minskad intrakraniell compliance
16 Orsaker till hydrocefalus (HC) Kongenitala (ca 2/3 av HC oberoende av ålder) Missbildningar Chiari II (MMC), m.fl. Primär akveduktstenos Expansiviteter Tumörer Cystor Infektioner/inflammationer Blödningar Trauma Idiopatisk normaltryckshydrocefalus, INPH Venös hypertension
17 Hydrocefalus Akut hydrocefalus Förhöjt intrakraniellt tryck Kronisk hydrocefalus = Normaltryckshydrocefalus NPH Obstruktiv 20% (barn 70%) Kommunicerande 80% (barn 30%) Idiopatisk NPH=INPH Sekundär NPH
18 Hydrocefalus: radiologi Påvisa HC differentialdiagnostik gentemot atrofi Påvisa bakomliggande orsak till HC Ge information som kan bidra till val av behandlingsmetod Åtgärda orsaken Drän/shuntning Ventrikulostomi Följa behandlingsresultat Komplikationer
19 HC - radiologisk utredning CT utan ev. med kontrast MR protokoll beroende på orsak till HC Tumörprotokoll Hydrocefalusprotokoll inkl. sagitella sekvenser utan flödeskompensation (INPH, akveduktstenos) ev. T2 volym (DRIVE, FIESTA, CISS) Isotopcisternografi (ffa. vid INPH) Blodflödesmätning med SPECT, MR, CT
20 Akut hydrocefalus Obstruktiv Missbildning Blödning Tumör Infektioner Kommunicerande Blödning Infektioner trauma Förhöjtintrakraniellttryck Symtom och tecken beror bl.a. på ålder
21 Akut hydrocefalus vid subarachnoidalblödning Dag 1 Dag 10
22 Obstruktiv hydrocefalus Hinder inom ventrikelsystemet tom. foraminae i IV ventrikeln Akut Expansiva förändringar inom och utanför ventrikelsystemet (ex. tumörer, foramen Monroi cysta) Inflammatoriska förändringar (ventrikulit ) Intraventrikulär blödning Kronisk Akveduktstenos Primär sekundär
23 Obstruktiv hydrocefalus Radiologiska fynd Vida sidoventriklar, börjar ofta med temporalhornen, framhornen får en rundad form Vidgad III (rundade, uppdrivna recesser) och ev. vidgad IV ventrikel beroende på platsen för obstruktion Smala eller obefintliga sulci Orsak till hindret (tumör, akveduktstenos ) Ofta periventrikulärt ödem (transependymalt vätskeutträde)
24 T1 sag normal Recessus pinealis Recessus opticus Recessus infundibuli
25 Akut obstruktiv HC 7-årig pojke med PNET Rundade uppdrivna recesser T1 sag transependymalt vätskeutträde PD trans
26 Kronisk obstruktiv HC Primär akveduktstenos
27 Kronisk hydrocefalus (NPH) Förekommer i alla åldrar Kan föreligga vid såväl kommunicerande som obstruktiv HC Klassisk symtomtriad Gångrubbning Kognitiv störning/demens (exekutiva funktioner) Inkontinens Kompenserad hydrocefalus (arrested HC) Ofta kongenital eller tidig HC utan uppenbara kliniska symtom
28 Kronisk hydrocefalus Kommunicerande Primär idiopatisk NPH (INPH), >65 år Sekundär Blödningar, infektioner, trauma mm Obstruktiv Akveduktstenos Primär (kongenital) Sekundär (inflammation, tumör)
29 Kommunicerande hydrocefalus Normalt medeltryck/högt pulstryck Alternativ hemodynamisk teori Begränsning av arteriella pulsationer Minskad intrakraniell kompliance Ökat kapillärt pulstryck Ökat transmantletryck Vidgade ventriklar D.Greitz, Neurosurg Rev (2004) 27:
30 Kommunicerande hydrocefalus radiologiska fynd CT Vida normalkonfigurerade till måttligt rundade ventriklar Normalvida/smala fåror, särskild över vertex Enstaka vida fåror i anslutning till fissura Sylvii Periventrikulärt ödem kan förekomma, ofta i form av oregelbundna bräm MR Som ovan samt Tecken till ökat flöde i akvedukten
31 Idiopatisk NPH CT UK Klassisk symtomtriad: Gångrubbning Demens Inkontinens
32 Idiopatisk NPH
33 INPH Betydande överlappning med främst vaskulär demens av SAE typ
34 INPH och shuntbehandling Diagnostiken svår och svårt att avgöra vilka som är hjälpta av shuntbehandling Klinik, radiologi inkl. isotopcisternografi, taptest, infusionstest, lumbalt dränage Det finns inget enskilt radiologiskt tecken som anger att patienten är lämpad för shuntbehandling Bäst resultat om gångstörningen dominerar symtomen Ca 60% förbättras varav 30% bestående, komplikationer uppträder i 38%, ca 6% allvarliga med bestående morbiditet och död
35 INPH-shuntbehandling före och efter shuntning 2 olika patienter Tullberg
36
37 Behandling av hydrocefalus Avlägsna orsaken/hindret Shunt (peritoneal, atrial) Ventrikulostomi (III ventrikeln)
38 Shunt Reservoir Reglerbar strataventil Shuntspetsen
39 Används vid obstruktiv HC nedom III ventrikeln Kontroll av funktion Sagflödeskänslig sekvens Ventrikulostomi (botten av III ventrikeln)
40 Komplikationer till shuntbehandling Shuntdysfunktion Hinder för flöde genom shunten Igensättning av shunt Shuntavbrott shuntvandring Subduralhematom Infektion Slit ventricles Normalt resultat av shuntningen Övershuntning Nedsatt eftergivlighet i hjärnparenkymet
41 Shuntdysfunktion CT hjärna Shuntöversikt Avbrott Se upp med icke röntgentäta ventiler eller ventildelar knickbildning Urvuxna shuntslangar Ligger slangen intraperitonealt? Shunten inte fritt rörlig i buken Utflödet i buken inte fritt
42 Shuntöversikt
43 Hakim integral Fast ventil
44 Shuntavbrott Sophyventil
45 Övershuntning CT UK 3 dagar efter shuntinläggning
46 Ventrikulit MMC o Chiari II FLAIR shuntdysfunktion 6 mån senare FLAIR avstängt bakhorn + ventrikulit T1Gd
47 Slit ventricles Tidigare us 1 år senare shuntdysfunktion 1 vecka därefter övershuntning
48 MR och shuntar Fasta ventiler Kan alla undersökas med MR Magnetiskt reglerbara ventiler Codman-medos Strata Sophy Dessa kan undersökas med MR men ventilen behöver justeras efter undersökning Ev. rtg av ventilen före och efter undersökning
49
50
51
52 Codman-Medos shuntventil Ventilen kan behöva justeras Efter MR undersökning
53
Herniering vid supratentoriell expansivitet. Herniering vid infratentoriell expansivitet. Herniering vid infratentoriell expansivitet
Neuroradiologi - repetition Birgitte Berthelsen Överläkare neuroradiologi Expansivitet Inklämning Generellt ödem Hjärndöd Huvudvärk Yrsel Kramper DT eller MR? Tecken på expansivitet Stort kroniskt subduralhematom
Läs merSvarsmall för CT/MR normal hjärna, MS, hjärntumör (inkl. mätning av tumörstorlek) och demens
Svarsmall för CT/MR normal hjärna, MS, hjärntumör (inkl. mätning av tumörstorlek) och demens Elna-Marie Larsson, professor, överläkare BFC/Röntgen Akademiska sjukhuset, Uppsala SFNR årsmöte, Lund, 111111
Läs merRöntgenutlåtandet: talspråk eller skriftspråk? Johan Wikström
Röntgenutlåtandet: talspråk eller skriftspråk? Johan Wikström 1 Spelar språket någon roll? 2 Spelar språket någon roll? Tydlighet 3 Spelar språket någon roll? Tydlighet Läsbarhet 4 Spelar språket någon
Läs merI huv et på en neuroradiolog
I huv et på en neuroradiolog Lena Cavallin, MD, PhD Neuroradiolog Röntgenkliniken Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge CLINTEC Karolinska Institutet Vad är normalt och vad är sjukt.. Normal hjärna?
Läs merStandardiserad rapportering av småkärlssjukdom
Standardiserad rapportering av småkärlssjukdom Elna-Marie Larsson, professor, överläkare Uppsala Universitet, Akademiska Sjukhuset, Uppsala Röntgenveckan, Stockholm 2016-09-15 Rekommenderad terminologi
Läs merKai Arnell. Arbetat som barnkirurg och skött barn med vattenskalle
Kai Arnell Arbetat som barnkirurg och skött barn med vattenskalle Hydrocefalus Vattenskalle Stort huvud med vatten Hjärnan och dess vätskesystem Hålrum hjärnvätska Hjärnvävnad Orsak Stopp på vägen till
Läs merNEURORADIOLOGI medicinakuten
NEURORADIOLOGI medicinakuten Hur reagerar hjärnan vid akuta tillstånd? Bortfallssymtom Retningssymtom Vad vill man påvisa på medicinakuten? Bortfallssymtom tänk kärl Infarkt? Blödning? Retningssymtom Expansivitet
Läs merPediatrisk neuroonkologi
Pediatrisk neuroonkologi Daniel Martin Läkare Neuroradiologiska avdelningen Radiologi i pediatrisk neuroonkologi Värdefulla metoder Röntgen Skalle Kronisk intrakraniell hypertension Thumb printing Ca 2+
Läs merPrimärt handläggs bakre skallgropsstroke inom neurologin. Två parallella spår att ta hänsyn till. Disposition
Neurokirurgisk behandling av stroke i bakre cirkulationen Fokus på intrakraniell dynamik avseende sekundär expansivitet i bakre skallgropen. Bertil Rydenhag Professor, neurokirurgin Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Läs merNEURORADIOLOGI En liten introduktion
NEURORADIOLOGI En liten introduktion På medicinakuten Bortfallssymtom (vaskulärt) Infarkt? Blödning? DT hjärna utan iv kontrast Vid påvisad SAH eller trombolyslarm DT angiografi med iv kontrast Retningssymtom
Läs merHydrocephalus och shunt
Hydrocephalus och shunt Den här broschyren berättar om hydrocephalus (vattenskalle) och shunt. Den riktar sig i första hand till familjer och personal som kommer i kontakt med barn och ungdomar som har
Läs merSnabbkurs i visuell bedömning vid demensutredning
Snabbkurs i visuell bedömning vid demensutredning Medial temporallobsatrofi (MTA) MTA 0 MTA 1 MTA 2 1 MTA 3 MTA 4 Vinkeln kan variera liksom snedheten i bilden. Kan behöva gradera på två olika snitt eller
Läs merMultipel skleros - Pars radiologica
Multipel skleros - Pars radiologica Oslo 2012-10-08 1. Radiologen är patientens advokat 2. Behandlingsmässigt paradigmskifte 3. Radiologiskt paradigmskifte 9 av 10 MS lesioner är kliniskt tysta MS är inte
Läs merTryck-Volym Kurva. Disposition. Skalltrauma. Per Enblad. Uppsala. Traumatisk hjärnskada. Traumatisk hjärnskada
Skalltrauma Per Enblad Uppsala Disposition Inledning Sekundära insulter/avoidable factors Primär och sekundär hjärnskada Intrakraniell dynamik Initial handläggning ABCD Anamnes Status Medvetandegrad och
Läs merNationella riktlinjer för vård och omsorg vid demenssjukdom
Nationella riktlinjer för vård och omsorg vid demenssjukdom Seminarium 2009-11-12 Karin Lind Överläkare vid Neuropsykiatriska kliniken Mölndal Doktorand vid Institutionen för Neurovetenskap och Fysiologi,
Läs merBlödningstillstånd i neonatalperioden. Rolf Ljung Barn- och Ungdomscentrum, U-MAS, Malmö
Blödningstillstånd i neonatalperioden Rolf Ljung Barn- och Ungdomscentrum, U-MAS, Malmö A. endotelskada, subendotel/ kollagen blottat B. Trombocyt adhesion C. Trombocyt aggregation D. Koagulation fibrintrådar
Läs merAlzheimers demens. Blanddemens (AD/VaD) 75-årig kvinna. Tid rökare. Tilltagande minnesbesvär. Måste ofta påminnas i
Alzheimers demens Blanddemens (AD/VaD) 75-årig kvinna. Tid rökare. Tilltagande minnesbesvär. Måste ofta påminnas i vardagen. Svårt att hitta hemma hos sonen. Missat tandläkar- och frisörtider. Tycker själv
Läs merNationella riktlinjer för vård och omsorg vid demenssjukdom
Nationella riktlinjer för vård och omsorg vid demenssjukdom Seminarium 2009-09-17 Karin Lind Överläkare vid Neuropsykiatriska kliniken Mölndal Doktorand vid Institutionen för Neurovetenskap och Fysiologi,
Läs merNERVSYSTEMET2 RSJD11. Berit Kärfve HT 2013 (EWA GRÖNLUND HT-12)
NERVSYSTEMET2 RSJD11 Berit Kärfve HT 2013 (EWA GRÖNLUND HT-12) Hjärnans och ryggmärgens hinnor Dura mater, hårda hjärnhinnan Stabiliserar, stöder hjärnan och ryggmärgen Falx cerebri Löper mellan storhjärnans
Läs merVaskulär demens Vad krävs för diagnosen? Katarina Nägga, Öl, Med Dr Neuropsykiatriska Kliniken Universitetssjukhuset MAS Malmö
Vaskulär demens Vad krävs för diagnosen? Katarina Nägga, Öl, Med Dr Neuropsykiatriska Kliniken Universitetssjukhuset MAS Malmö Nervcellen Vit substans - Ledningsbanor Orsaker till stroke Aterosklerotisk
Läs merNEURORADIOLOGI L3k 2012 L4k 2013
UNDERVISNINGENS MÅL NEURORADIOLOGI L3k 2012 L4k 2013 1. Lära känna neuroradiologiska bilddiagnostiska metoders tillförlitlighet och valprinciper. 2. Lära känna de bilddiagnostiska möjligheterna vid sjukdomar
Läs merUnderdiagnostiserat DEMENSTILLSTÅND med goda behandlingsresultat
Normaltryckshydrocefalus Underdiagnostiserat DEMENSTILLSTÅND med goda behandlingsresultat Idiopatisk NPH är en av få demenssjukdomar som faktiskt kan behandlas. Ett enkelt kirurgiskt ingrepp förbättrar
Läs merGöteborg November Pediatrisk uroradiologi Yvonne Simrén Drottning Silvias barn och ungdomssjukhus, Göteborg
Göteborg November 2016 Pediatrisk uroradiologi Yvonne Simrén Drottning Silvias barn och ungdomssjukhus, Göteborg Vad skall vi prata om? Obstruktioner Multicystisk dysplastisk njure Binjureförändringar
Läs merRätt retorik för publik och klinik. Del 2. Skriv i klartext så att ditt budskap når fram. Röntgenveckan 2013, Uppsala
Rätt retorik för publik och klinik. Del 2 Skriv i klartext så att ditt budskap når fram Röntgenveckan 2013, Uppsala Det radiologiska utlåtandet Innehåll, bedömning/konklusion, svarsmallar, professor, överläkare,
Läs merDokumentnamn: Mål Termin 10 Läkarprogrammet. 1. Betydelsen av ett livslångt lärande i samverkan mellan olika yrkesgrupper
1(6) Mål Termin 10 A. Vetenskap och lärande Nivå 1: Kunna identifiera och/eller utveckla och träna Nivå 2: Vara införstådd med och kunna tillämpa 1. Betydelsen av ett livslångt lärande i samverkan mellan
Läs merAkuta neurologiska symtom och sjukdomar
UPPSALAKURSERNA I MEDICIN Akuta neurologiska symtom och sjukdomar Diagnostik - Utredning - Handläggning Uppsala universitet bjuder in till utbildning 24-27 november 2014 i Uppsala Neurologiska symtom -
Läs merGuide för akuta radiologiska undersökningar - tillgänglighet och indikatorer
Riktlinje Process:.0. RGK Styra Område: Akuta undersökningar Giltig fr.o.m: 018-04- Giltig t.o.m: 019-1-1 Faktaägare: Hanne Wijk, läkare röntgensektionen Växjö Fastställd av: Stephan Quittenbaum, tf ordförande
Läs merUtvecklingskraft Cancer
Utvecklingskraft Cancer Före och efter cancer Kalmar 170518 Hjärntumörprocessen Så ser det ut i regionen våra utmaningar Bakgrund 1300 nya fall/år i Sverige, i sydöstra regionen ca 120 fall/år Vanligaste
Läs merLika många insjuknar i hydrocefalus som i multipel skleros
Magnus Höglund, medicine kandidat Magnus Tisell, specialistläkare (magnus.tisell@sahlgrenska.se) Carsten Wikkelsø, professor, överläkare; samtliga vid institutionen för klinisk neurovetenskap, Sahlgrenska
Läs merErik Stomrud, ST-läkare, med dr, Emmaboda hälsocentral, Enheten för klinisk minnesforskning, SUS. Kriterier: Minnesnedsättning. Sämre jfr med tidigare
Hur kan vi idag förbättra diagnostiken av demenssjukdomar med hjälp av hjärnavbildningstekniker så som MR och PET? Erik Stomrud, ST-läkare, med dr, Emmaboda hälsocentral, Enheten för klinisk minnesforskning,
Läs merUtredning och handläggning av nack- och ryggbesvär
Utredning och handläggning av nack- och ryggbesvär Hannu Määttänen Doktorand, spec. ortopedisk kirurgi Enheten för interventions- och implementeringsforskning Institutet för Miljömedicin Karolinska Institutet
Läs merDiagnostisk crash course
tisk crash course Erik Stomrud Spec i allmänmedicin, Med dr Emmaboda Hälsocentral, landstinget i Kalmar län Minneskliniken SUS, Region Skåne tisk crash course, Malmö 2018-04-09, Erik Stomrud TERMINOLOGI
Läs merNeuro-PET inom demens och tumördiagnostik
Neuro-PET inom demens och tumördiagnostik erfarenheter från SUS Douglas Hägerström VO Bild och funktion PET-ligander degenerativ hjärnsjukdom 18 F-FDG 18 F-Flutemetamol tumör ( 18 F-FDG) 18 F-Choline 18
Läs merBasal spirometri och fallbeskrivningar
Basal spirometri och fallbeskrivningar Lennart Hansson Överläkare, Med Dr Lung- o allergikliniken, Lund Skånes Universitetssjukhus Per Olsson Distriktsläkare kare VC Sjöbo Fråga 1 Mina spirometrikunskaper
Läs merBARN- OCH UNGDOMSRADIOLOGI
BARN- OCH UNGDOMSRADIOLOGI I. Övergripande målbeskrivning Profil och verksamhetsfält Specialiteten barn- och ungdomsradiologi omfattar fördjupade medicinskt radiologiska kunskaper och färdigheter i utredning,
Läs merIleus Lars Börjesson
Ileus Lars Börjesson Docent/Överläkare Kirurgkliniken SU/Ö Ileus - tarmvred Tarmvred - en förenkling Passagen genom tarmen fungerar inte 1. Tarmen kontraherar sig inte ändamålsenligt - paralytisk ileus
Läs merUrogenital PET/CT. PET / CT positron-emissions-tomografi. Vi kör en PET. SK-kurs i Urogenital Radiologi
Urogenital PET/CT SK-kurs i Urogenital Radiologi Johan Fredén Lindqvist, Nuklearmedicin, Sahlgrenska 2015-11-20 PET / CT positron-emissions-tomografi Vi kör en PET PET/CT (hybrid imaging) FDG (fluoro-deoxy-glukos)
Läs merNATIONELLT CORE CURRICULUM i NEUROLOGI 2014 01 24 Kunskaper, färdigheter och förhållningssätt efter genomgången grundutbildning i läkarprogrammet
NATIONELLT CORE CURRICULUM i NEUROLOGI 2014 01 24 Kunskaper, färdigheter och förhållningssätt efter genomgången grundutbildning i läkarprogrammet I. INLEDNING OCH ÖVERGRIPANDE MÅL 1 II. PRAKTISKA FÄRDIGHETER
Läs merTIA transitorisk ischemisk attack Aspekter påp klinik, prognos och akut handläggning TIA Fokala neurologiska bortfallssymtom orsakade av cerebral ischemi som går g tillbaka helt inom 24 tim Majoriteten
Läs merRehabiliteringskliniken
2019-05-23 Rehabiliteringskliniken Sena effekter/sena besvär Det finns ett antal kategorier i ICD-10-SE för sena effekter. Dessa koder kan användas för att ange ett tillstånd som inte längre är aktuellt
Läs merRöntgenveckan 2014. Lars-Olof Wahlund Professor Centrum för Alzheimerforskning NVS Institutionen, Karolinska Institutet
Röntgenveckan 2014 Lars-Olof Wahlund Professor Centrum för Alzheimerforskning NVS Institutionen, Karolinska Institutet Demenssjukdomar, bakgrund 160.000 demenssjuka idag i Sverige 25.000 nya fall per år
Läs merHjärta och lungor HJÄRTA OCH LUNGOR
IV Hjärta och lungor HJÄRTA OCH LUNGOR 63 Bröstsmärta Vid samtidig andnöd se även avsnitt Andnöd s 66. Vid säkert trauma mot bröstkorgen se även avsnitt Symtom från rörelseapparaten s 34. Vid feber + andningskorrelerad
Läs merTemporalbenets patologi The best of: Lars Jönsson Sahlgrenska Göteborg
Temporalbenets patologi The best of: Lars Jönsson Sahlgrenska Göteborg Temporalbenets patologi The best of: Yttre hörselgång Mellanöra Inneröra Apex pars petrosae Inre hörselgången Facialiskanalen Pulsatil
Läs merRYGGSMÄRTA. Radiologi vid ryggsmärta och tumör i skelett och mjukdelar Barbro Danielson med.dr MSKsektionen Röntgen SU/SS. SKELETT och MJUKDELSTUMÖR
Radiologi vid ryggsmärta och tumör i skelett och mjukdelar Barbro Danielson med.dr MSKsektionen Röntgen SU/SS RYGGSMÄRTA När och hur ska patienten utredas? När ska ytterligare radiologisk utredning Radiologiskt
Läs merGallstenssjukdomen. Britt-Marie Karlson, kir klin UAS
Gallstenssjukdomen Britt-Marie Karlson, kir klin UAS 2002-02-08 Gallstenssjukdomen naturalhistoria operationsindikationer laparoskopisk / öppen operation ERCP NATURALFÖRLOPP Incidens > 60 år kvinnor 25%
Läs merNationellt uppföljningsprogram CPUP Neuropediatrik Pappersformulär 110206 1
Nationellt uppföljningsprogram CPUP Neuropediatrik Pappersformulär 110206 1 Nationellt uppföljningsprogram - CPUP - Neuropediatrik Personnummer: Efternamn: Förnamn: Barnets tillhörande region: Barnets
Läs merNationella medicinska riktlinjer vid ryggmärgsbråck
Undersökningsmetoder Eira Stokland, Rune Sixt, Ulf Jodal Rekommenderade undersökningar i Basprogram. För kommentarer till de olika undersökningsmetoderna, se även Utredning och basprogram för uppföljande
Läs merCerebellum. Mediala (vermis) Intermediära delar. Laterala delar. Balans, postural kontroll, ögonrörelser
Cerebellum Mediala (vermis) Balans, postural kontroll, ögonrörelser Intermediära delar Finjustering av reflexer och rörelser, motorisk inlärning Laterala delar Planering, kognitiva funktioner 1 Hjärnstammen
Läs merKan man se minnet på röntgen?
Kan man se minnet på röntgen? Katrine Åhlström Riklund Professor i diagnostisk radiologi Kan man se minnet på röntgen? Ja, på sätt och vis åtminstone. Med minnet menar jag då den process som sker i hjärnan
Läs merSicklecellsanemi. förkortad liv hos ery hemolytisk anemi
Sicklecellsanemi Symptomen beror huvudsakligen på en aggregering av Hbmolekylerna i erytrocyterna när HbS deoxygeneras sickle celler ökad tendens till aggregering: hög blodviskositet risk för kärlocklusion
Läs merSubarachnoidalblödning i den kliniska vardagen
Equalis workshop för Diagnostik av subarachnoidalblödning 2013-09-19 Subarachnoidalblödning i den kliniska vardagen Ina Skagervik ST-läkare Neurokirurgen SU/S Thomas 57 år APC-resistens, tidigare DVT och
Läs merIleus Lars Börjesson
Ileus Lars Börjesson Docent/Överläkare Kirurgkliniken SU/Ö Ileus - tarmvred Tarmvred - en förenkling Passagen genom tarmen fungerar inte 1. Tarmen kontraherar sig inte ändamålsenligt - paralytisk ileus
Läs merYRSEL. yrsel. Balanssystemet Orsaker diagnostik handläggning Patientfall. Neurologens perspektiv
YRSEL Neurologens perspektiv yrsel Balanssystemet Orsaker diagnostik handläggning Patientfall 1 2 definition av yrsel Varierar mycket Patienterna har sina definitioner Specialister har sina definitioner
Läs merOm det inte är TIA eller stroke vad kan det då vara? Bo Norrving Neurologiska kliniken Universitetssjukhuset i Lund
Om det inte är TIA eller stroke vad kan det då vara? Bo Norrving Neurologiska kliniken Universitetssjukhuset i Lund TIA/hjärninfarkt Trombocythämmare, statin, blodtryckssänkare, ultraljud halskärl, karotiskirurgi,
Läs merSvarsstöd vid akuta neuroradiologiska undersökningar
Svarsstöd vid akuta neuroradiologiska undersökningar 1. Allmänt 2. Hjärna 3. Huvud och hals 4. Rygg 5. MR hjärna 1.1 Allmänna principer 2.1 DT hjärna U - akut stroke 2.2 DT hjärna U - allmänt 2.3 DT hjärna
Läs merSahlgrenska akademin vid Göteborgs universitet Institutionen för klinisk neurovetenskap
Sahlgrenska akademin vid Göteborgs universitet Institutionen för klinisk neurovetenskap The Sahlgrenska Academy at Göteborg University Institute of Clinical Neuroscience Forskningsprogram Patofysiologiska
Läs merStroke. Primär behandling. Radiologisk diagnostik ingår som en viktig del vid selektering av patienter till behandling vid akut ischemisk stroke
Akut stroke Radiologisk diagnostik och handläggning Birgitte Berthelsen Neuroradiologi SU/Sahlgrenska Stroke Incidens: Knappt 30 000 personer per år, (300/100 000 dvs 3 promille) Mortalitet: 11-12% avlider
Läs merDT & neuropediatrik 2014-10-14
2014-10-14 Strålningsdos en individ utsätts för vid 2-3 DT-undersökningar är inom gränsen för vad som är en signifikant ökad cancerrisk. Kan komma att orsaka 1,5-2% av alla fall av cancer. Särskilt när
Läs merNEURORADIOLOGI. Susanne Müller MD, PhD. Spec i diagnostisk radiologi, neuroradiologi och nukleärmedicin Röntgenkliniken KS, Huddinge
NEURORADIOLOGI Susanne Müller MD, PhD. Spec i diagnostisk radiologi, neuroradiologi och nukleärmedicin Röntgenkliniken KS, Huddinge METODER: 1.Ultraljud 2. Slätröntgen 3. Datortomografi 4. MRT 5. Myelografi
Läs merT E N TA M E N RSJD14-delkurs2 Patologi, omvårdnad, behandling, diagnostik II, 5,5 hp
Institutionen för hälsovetenskaper Röntgensjuksköterskeprogrammet VT-17 T E N TA M E N RSJD14-delkurs2 Patologi, omvårdnad, behandling, diagnostik II, 5,5 hp Datum: 2018 02 16 Tid: 14:00-17:00 Maxpoäng:
Läs merVaskulära interventioner
Interventionell radiologi Procedurer utförda i i kroppen underanvändandet ndandet av radiologiska metoder, i stället för f r / eller som ett komplement till kirurgi Var? Organ Kärl Hålrum Vaskulära interventioner
Läs merNationella medicinska riktlinjer vid ryggmärgsbråck. Hjärnans ventrikelsystem
Hydrocefalus Kai Arnell, Margareta Dahl Hydrocefalus vid ryggmärgsbråck kan föreligga redan vid födelsen, men debuterar oftast under de första levnadsveckorna. Tidiga symptom kan vara snabb skalltillväxt
Läs merIndividualiserade mål för glykemisk kontroll vid typ 2-diabetes
Individualiserade mål för glykemisk kontroll vid typ 2-diabetes Patientcentrerad vård Mats Eliasson Medicinkliniken, Sunderby Sjukhus, Luleå mats.eliasson@nll.se April 2012 Syftet med behandling av typ
Läs merTHORAXRADIOLOGI. Aktuella ämnen: Lungtumörer. och metastaser. Metoder för f r utredning. Tumörer och metastaser Kroniska lungsjukdomar
THORAXRADIOLOGI Fredrik Ahlfors Specialistläkare Thoraxradiologi, SU/Sahlgrenska Aktuella ämnen: Tumörer och metastaser Kroniska lungsjukdomar KOL/emfysem Bronkiektasier Interstitiella lungsjukdomar Tumörer
Läs merMR protokoll neuro UAS 120613. Elna-Marie Larsson Johan Wikström
MR protokoll neuro UAS 120613 Elna-Marie Larsson Johan Wikström Protokoll Sekvensbenämning: Gd Viktning (T1, T2, PD, etc) 3D eller 4D (i förekommande fall) Sekvens (se, tse, gre, STIR, FLAIR, DWI, TOF)
Läs merRadiologisk bild vid idiopatisk normaltryckshydrocephalus
Radiologisk bild vid idiopatisk normaltryckshydrocephalus Av: Oliver Andersson Handledare: Johan Virhammar Datum: 2018-03-16 1 Innehållsförteckning: Abstract 3 Populärvetenskaplig sammanfattning 3 Förkortningslista
Läs merSylvie Kaiser Överläkare, med dr. Barnröntgen Astrid Lindgrens Barnsjukhus Karolinska Universitetssjukhuset, Stockholm
Sylvie Kaiser Överläkare, med dr Barnröntgen Astrid Lindgrens Barnsjukhus Karolinska Universitetssjukhuset, Stockholm Ont i magen? Dominerande diagnoser vid akuta buksymptom hos förskolebarn resp skolbarn
Läs merFörsättsblad tentamen Fakulteten för hälsa och samhälle
Försättsblad tentamen Fakulteten för hälsa och samhälle Försättsbladet utgör första sidan i tentamensfilen. Instruktioner för kursansvariga om hanteringen: mah.se/hs/tentamedarbetare * Fylls i av kursansvarig
Läs merRÖNTGENREMISSEN. Medicinsk Diagnostik DSM2 VT 2016. Lovisa Brydolf
RÖNTGENREMISSEN Medicinsk Diagnostik DSM2 VT 2016 Lovisa Brydolf Anamnes Kliniska fynd Diagnos Undersökningsfynd Röntgenremissens uppbyggnad UNDERSÖKNINGSTYP/REMISSGRUPP: T ex Rtg, DT, MRT, Ultraljud,
Läs merAHT/ Åsamkat våld Spädbarnsmisshandel Utredningsgång. Barnveckan 2017 Johanna Räntfors Lisa Bondjers Åsa Wiksell
AHT/ Åsamkat våld Spädbarnsmisshandel Utredningsgång Barnveckan 2017 Johanna Räntfors Lisa Bondjers Åsa Wiksell Barnmisshandel (Barnafrid) Det finns ca 2 000 000 barn i Sverige Kan vara farligt, ibland
Läs merPEDIATRISK URORADIOLOGI. Hanna Hebelka Bolminger, DSBUS SK-kurs, Göteborg, november 2015,
PEDIATRISK URORADIOLOGI Hanna Hebelka Bolminger, DSBUS SK-kurs, Göteborg, november 2015, VAD SKALL VI PRATA OM? Duplexanomali Urinvägsdilatation (refluxer - Eira) Pelvoureteral stenos (PUS) Distal uretärstenos
Läs merRyggsjukdomar - handläggning och behandling Preliminär kursplan inklusive målsättning november 2019
Ryggsjukdomar - handläggning och behandling Preliminär kursplan inklusive målsättning 20-22 november 2019 Onsdag 20:e november Tid Titel Ansvarig Lokal Målsättning 9.00-9.15 Introduktion- praktisk information,
Läs merKolorektal cancer. Man ska inte ha blod i avföringen eller anemi utan att veta varför!
Kolorektal cancer Man ska inte ha blod i avföringen eller anemi utan att veta varför! 6100 fall av CRC/år i Sverige 3:e vanligaste cancerformen Kolorektal cancer Colon - rectum (15 cm från anus) Biologiskt
Läs merRyggsjukdomar - handläggning och behandling Preliminär kursplan inklusive målsättning oktober 2018
Ryggsjukdomar - handläggning och behandling Preliminär kursplan inklusive målsättning 17-19 2018 Onsdag 17:e Tid Titel Ansvarig Lokal Målsättning 9.00-9.15 Introduktion- praktisk information, pres av fakulteten,
Läs merKursplan inklusive målsättning mars
Kursplan inklusive målsättning 27-29 mars Onsdag 27:e februari Tid Titel Ansvarig Lokal Målsättning 9.00-9.15 Introduktion- praktisk information, pres av fakulteten, info om kursmiddag 9.15-9.40 Anatomi
Läs merATT LÄSA MR BILDER. Vägledning för NYA ST läkare på MR. Drena Vracar, Öl Värnamo, 2014 02 27
ATT LÄSA MR BILDER Vägledning för NYA ST läkare på MR Drena Vracar, Öl Värnamo, 2014 02 27 Ett kompendium avsett för regionutbildning för ST läkare Röntgenavdelning, Värnamo Sjukhus 1 Sammanfattning Detta
Läs merDiagnostiska referens och standardnivåer. Diagnostiska referens och standardnivåer
Sida (6) Eftersom den önskade diagnostiska informationen i regel är avgörande för undersökningens omfattning och därmed stråldosen finns inga dosgränser angivna för patienter som genomgår röntgenundersökningar.
Läs merCervixcancer. Henrik Falconer, docent 2016
Cervixcancer Henrik Falconer, docent 2016 Cervixcancer i världen Fjärde vanligaste kvinnliga cancern i världen Femte dödligaste cancern Ca 470000 fall 2008, 250000 dödsfall Globalt Sverige 1. Bröst 1.
Läs merKONFUSI N. Theofanis Tsevis! Patientflödeschef Konfusion, Tema Åldrande! Karolinska Universitetssjukhuset!
KONFUSI N O Theofanis Tsevis Patientflödeschef Konfusion, Tema Åldrande Karolinska Universitetssjukhuset Organdysfunktion av hjärnan till följd av ökad somatisk påfrestning eller sjukdom. Definition Störningar
Läs merMålbeskrivning för urologi, Läkarutbildningen vid Lunds universitet, termin 8
Målbeskrivning för urologi, Läkarutbildningen vid Lunds universitet, termin 8 Område Teoretiska kunskaper Praktisk handläggning Undervisningsmoment Examination Övergripande lärandemål Epidemiologi och
Läs merIschemisk stroke - Basfakta
Ischemisk Stroke Radiologisk Diagnostik Roger Siemund roger.siemund@med.lu.se Skånes Universitetssjukhus Lund Bild- och Funktionsdiagnostisk Centrum Sektion för Neuroradiologi Ischemisk stroke - Basfakta
Läs merALK-dagar hösten 2015. Praktiska tips från oss!
ALK-dagar hösten 2015 Praktiska tips från oss! Infektioner hörselgång/ytteröra Extern otit Erysipelas Otit Mastoidit Extern otit Vi suger rent. Om svullnad så tamponeras med Alsolsprit eller Diproderm.
Läs merHABILITERING. * Spastisk 2/3-3/4 * Ataktisk 5-10 % *Dyskinetisk % BARNHABILITERING VILKA DIAGNOSER? VAD MENAR VI MED CP? CP - TILLÄGGSHANDIKAPP
HABILITERING BARNHABILITERING 0-20 år Funktionshinder NEUROLOGISKA FUNKTIONSHINDER Hab.team VILKA DIAGNOSER? Cerebral pares Missbildn/ syndrom Muskelsjukdomar Flerfunktionshinder Psykisk utv.störning ADHD,
Läs merRTA RYGGSMÄRTA. Radiologi vid ryggsmärta. rta och tumör i skelett och mjukdelar Barbro Danielson med.dr MSKsektionen Röntgen SU/SS.
Radiologi vid ryggsmärta rta och tumör i skelett och mjukdelar Barbro Danielson med.dr MSKsektionen Röntgen SU/SS RYGGSMÄRTA RTA När skall patienten utredas? Hur? När ska ytterligare radiologisk utredning
Läs merIschemisk stroke Basfakta. Hjärnans blodförsörjning. Hjärnans blodförsörjning. Tidsaspekt. Patofysiologi. Ischemisk Stroke Radiologisk Diagnostik
Ischemisk Stroke Radiologisk Diagnostik Roger Siemund roger.siemund@med.lu.se Skånes Universitetssjukhus Lund VO Bild och Funktion Sektion för Neuroradiologi Ischemisk stroke Basfakta - 85 % av alla stroke
Läs merMC2050, Medicin avancerad nivå, Akut och Prehospitalmedicin, 15hp Tentamen del 2, prov 0400. Kursansvarig: Per Odencrants
MC2050, Medicin avancerad nivå, Akut och Prehospitalmedicin, 15hp Tentamen del 2, prov 0400. Kursansvarig: Per Odencrants Datum: 2015 01 16 Skrivtid: 4 timmar Totalpoäng: 55. Kardiologi, fråga 1, 7p. Infektioner,
Läs merGynObstetrik. Ovulationsrubbningar och anovulatoriska blödningar. the33. Health Department
GynObstetrik Ovulationsrubbningar och anovulatoriska blödningar Health Department Innehållsförteckning 1 Ovulationsrubbningar....2 Amenorré......2 Definition Klassifikation Utredning Orsakar Polycystiskt
Läs merLångtidsuppföljning efter UVI
Långtidsuppföljning efter UVI Martin Wennerström Långtidsuppföljning efter UVI Behövs det i klinisk praxis? Varför? Vilka? Hur? Långtidsrisker förknippade med UVI-associerad njurskada Hypertension Nedsatt
Läs mera. Vilken ålderskategori brukar drabbas av detta tillstånd? (0,5p) b. Förklara en tänkbar sjukdomsmekanism vid primär hypertoni.
Omtentamen 1 i Resp/Cirk, T3, mars 2013. Maxpoäng: 60,5. Gräns för godkänt: 65% av maxpoängen, = 39p Lycka till! 1. Elin utreds på vårdcentralen för primär hypertoni. a. Vilken ålderskategori brukar drabbas
Läs merUtbildningsbok för urologdelen för specialiseringstjänstgöring (ST) i urologi Gäller ej färdigheter som förvärvas vid sidoutbildningarna
Utbildningsbok för urologdelen för specialiseringstjänstgöring (ST) i urologi Gäller ej färdigheter som förvärvas vid sidoutbildningarna Delmålen är uppdelade i tre nivåer, där: ) innebär att självständigt
Läs merMålbeskrivning för urologi, Läkarutbildningen vid Lunds universitet, termin 8
Målbeskrivning för urologi, Läkarutbildningen vid Lunds universitet, termin 8 Område Teoretiska kunskaper Praktisk handläggning Undervisningsmoment Examination Övergripande lärandemål Urologins särart
Läs meremboliserande läkemedelseluerande partikel STERIL ENDAST FÖR ENGÅNGSBRUK ICKE-PYROGEN
BRUKSANVISNING DC Bead M1 emboliserande läkemedelseluerande partikel STERIL ENDAST FÖR ENGÅNGSBRUK ICKE-PYROGEN BESKRIVNING: DC Bead M1 M1, tillverkas av DC Bead M1 kan binda och eluera irinotekan och
Läs merTobias, 25 år, söker hjälp på akutmottagningen pga att han förlorade medvetandet en kort stund (24 p)
Aid nr..1(26) Fall A Tobias, 25 år, söker hjälp på akutmottagningen pga att han förlorade medvetandet en kort stund (24 p) Tobias är 25 år och söker hjälp på akutmottagningen pga. att han förlorade medvetandet
Läs merDemensutredning inom Primärvården Landstinget Gävleborg
Rutin Diarienr: Ej tillämpligt 1(5) Dokument ID: 09-41967 Fastställandedatum: 2012-10-25 Giltigt t.o.m.: 2013-10-25 Upprättare: Magnus N Thureson Fastställare: Berit Fredriksson Demensutredning inom Primärvården
Läs merOdontologisk ÖNH diagnostik omfattar
Odontologisk ÖNH diagnostik omfattar Odontologisk diagnostik och radiologi Boel Kullendorff Övertandläkare Odontologisk röntgendiagnostik Odontologisk ÖNH-diagnostik omfattar Odontologisk ÖNH diagnostik
Läs merVetenskapligt förhållningssätt och lärande
Terminsmål Målbeskrivningens struktur för stadium I och II Stadiemålen beskriver inriktning och nivå för den kompetens studenten skall uppnå under stadiet. De är indelade i fyra områden: Vetenskapligt
Läs meren Sid 1 (3) SAKEN Prövning enligt lagen (2003:460) om etikprövning av forskning som avser människor (etikprövningslagen)
en Sid 1 (3) BESLUT Dnr O 4-2016 SÖKANDE Institutionen för farmakologi och klinisk neurovetenskap Umeå universitet 901 85 Umeå BESLUT OM ÖVERLÄMNANDE Regionala etikprövningsnämndens i Umeå, Avdelningen
Läs merMR: En körning flera sekvenser. MR : mätning av många parametrar. Vad krävs för erhålla en MR bild. D van Westen, BFC, Sus, Lund, VT2010
Danielle van Westen MR Neuroröntgen, BFC, Skånes universitetssjukhus, Lund Varför är MR så roligt och ibland utmanande att arbeta med? Mäter många parametrar inkl fysiologiska: protonernas relaxation och
Läs mer