Teknisk /Audiologisk Information. Wave

Transkript

1 Teknisk /Audiologisk Information Wave D I G I T a l T I N N I T U S T e K N O L O G I

2 Wave D I G I T a l T I N N I T U S T e K N O L O G I DIGITAL TINNITUSTEKNOLOGI Fenomenet Tinnitus Tinnitus och dess orsaker har en av medicinens mest komplexa sjukdomsbilder. Tinnitusljudet kan vanligtvis inte diagnostiseras objektivt vilket medför att den exakta orsaken i ett individuellt fall ofta inte kan förklaras. Målsättningen med klassiska behandlingsmetoder vid akut tinnitus är att bota ett förmodat inneröreproblem genom ökad syretillförsel till området. Om besvären inte lindras av behandlingen kan i många fall kronisk tinnitus utvecklas. Med andra ord, det irriterande ljudet i örat blir bestående. Många drabbade väljer då att vänja sig vid ett mindre irriterande bakgrundsbrus. Andra hamnar i en ond cirkel av panikupplevelser som leder till kraftigt nedsatt livskvalitet. Tinnitus uppträder ofta i samband med nedsatt hörsel och tinnitus och dess följdverkningar är en mycket komplex fråga som måste hanteras med en tvärvetenskapliga metoder. Tinnitusträning Studier av hjärnaktivitet har visat att tinnitus inte primärt är en mental sjukdom. Enligt Hazell och Jastreboff är inte målsättnigen med nuvarande behandling av kronisk tinnitus att att eliminera troliga orsaker till tinnitus utan att påverka dess effekter på centrala nervsystemet. Tinnitusrehabilitering kan bara lyckas om de subcorticala processerna normaliseras och de inprogrammerade signalvägarna för tinnitus raderas ut. Med andra ord; hörseln måste omprogrammeras. Till skillnad från tidigare behandlingskoncept innefattar därför inte denna metod maskering av de störande ljudet utan en systematisk och gradvis minskning av känsligheten för ljudet. Patienten måste vänjas vid att uthärda och acceptera en mildare form av tinnitus. Detta är den enda möjligheten för den drabbade att tillfriskna, genom inlärning. Information om tinnitus (rådgivning) är medicinen. Arbetet med denna känslighetsnedsättning understöds med en bredbands brusgenerator (WAVE) som, vid behov, även kan kombineras med hörapparat (ACTIVO WAVE). Dessa är nycklarna i en tvärvetenskaplig träningsterapi som sköts av specialutbildad personal. Stabilisering av den känslomässiga balansen samt träning i stresshantering och avslappning kan även behövas. Brusapparaterna (Noisers) Målsättningen med tinnitusträningen är att förflytta upplevelsen av tinnitusljudet till det undermedvetna. Detta förutsätter att det subcorticala systemet tränas att återfå kontrollen över det det totala ljudflödet som splittrats av tinnitusljudet. Viktiga signaler måste kunna urskiljas lättare än oviktiga. Det här är en inlärningsprosess som kräver att den drabbade tar aktiv del i träningen. Klassisk maskering passar inte för detta genom att de inte ger patienten möjlighet till att aktivt förhållande till sin tinnitus. Konceptet med WAVE och ACTIVO WAVE brusapparater har fördelen av att insluta tinnitusljudet i ett individuellt programmerat bredbandsbrus nära lyssningsnivån. Detta medför att bruset förlorar sin dominnas men ändå är hörbart. Det subcortikala systemet är fortfarande integrerat på ett aktivt sätt. Den negativa inverkan av tinnitusljudet minskar. 2

3 KORT PRESENTATION WAVE VC Brusapparat ( Noiser ) för användning vid tinnitusträning Automatisk förinställning av frekvensberoende brusnivå baserad på tonaudiometri i syfte att skapa en uppfattbar bredbandssignal. Vitt/rosa brus kan väljas 4-kanalig brusformation 3 programmerbara gränsfrekvenser Tonkontroller för låg och hög frekvens programmeras separat Programmerbar volymkontroll (reglerområden: 32, 16, 8, av) Finns som BÖ och AiÖ ( Mini Canal, Canal: Custom made/cic, Cymba) ACTIVO WAVE VC Kombinerat instrument för tinnitusträning Hörapparat Digital tvåkanalig hörapparat 3 program (M1, M2, T, MT-mix: mt, MT) Programmerbara gränsfrekvenser Dual tvåkanals dynamisk kompression (kompressionsknäpunkt,ck och kompressionsförhållande, CR programmerbara) Mikrofon bullerreduktion Adaptiv återkopplingshantering Audioingång (MLx-kompatibel) Brusapparat ( Noiser ) Automatisk förinställning av brusnivå baserad på tonaudimetri i syfte att skapa en uppfattbar bredbandssignal kopplad till förinställning av hörapparat eller genom att slå på/av brusapparaten tonkontroller för låg- och högfrekvens programmeras separat Programmerbar volymkontroll (reglerområden: 32, 16, 8, av) Finns som BÖ och AiÖ(Mini Canal, Canal: Custom made) 3

4 WAVE Wave D I G I T a l T I N N I T U S T e K N O L O G I Parametrar / Anpassning Vid tinnitusträning måste brusapparaterna kunna generera brussignaler nära hörtröskeln som uppfattas som bredbandiga av användaren. Detta faktum innebär att karaktären på brussignalerna behöver kunna formas beroende på om en hörselnedsättning finns med i bilden eller inte. En bredbandig brussignal från brusapparaten kan aldrig uppfattas som bredbandsbrus av en person med en frekvensberoende hörselnedsättning. WAVEsystemet innehåller därför en algoritm som förinställer brussignalen (Beräkna) med utgångspunkt från hörselnedsättning enligt tonaudiogram. Beräkna Vid en hörselnedsättning kan den här funktionen användas för att definiera en reproducerbar utgångspunkt för fininställning (jämförbar med automatisk förinställning). Det är en förutsättning att tonaudiogrammet har lagts in i förväg för att kunna utföra beräkningen. Om inget audiogram finns så händer inget då man aktiverar Beräkna - knappen. Om audiogramdata är tillgängliga startas formeringen av brussignalen med utgångspunkt från från hörselnedsättningen enligt tonaudiogrammet. Brusnivån vid audiogramfrekvenserna sätts först till samma som den uppmätta hörselnedsättningen (t. ex. hörselnedsättning HL = brusnivå enl. ear simulator). Denna procedur säkerställer att förinställningen skapar ett brus som uppfattas som bredbandigt i närheten av hörtröskeln med hänsyn tagen till hörselnedsättningen. För dem som endast lider av tinnitus och inte har någon hörselnedsättning finns det förinställningar för vitt eller rosa brus. Vitt brus Denna funktion kan användas som utgångspunkt för fininställning om hörselnedsättning inte förekommer. Alla frekvenser överförs med samma styrka med denna bruskaraktär. För att tillhandahålla ett alternativt bredbandsbrus med annan ton är det möjligt att koppla om mellan vitt och rosa brus. Rosa brus Denna funktion kan användas som utgångspunkt för fininställning om hörselnedsättning inte förekommer. Med rosa brus blir högre frekvenser svagare vilket gör att tonen blir lägre än med vitt brus. För att tillhandahålla ett alternativt bredbandsbrus med annan ton är det möjligt att koppla om mellan rosa och vitt brus. 4

5 Inställning av maximal brusnivå Ändringar av brusnivån påverkar alla frekvenser lika mycket. Det visade värdet överensstämmer med max.-värdet i kurvan över brusnivå i f/l O -diagrammet. i 1,5 -steg VK reglerområden: av, 8, 16, 32 Volymkontrollen vars inställning visas under utprovning tillåter användaren att ställa in brusnivån så att den passar situationen. Volymkontrollen har mekaniskt stopp som motsvarar den valda inställningen. Om det behövs så kan volymkontrollen kopplas bort helt. 4-kanalig inställning av brusnivå Inom var och en av de fyra kanalerna och sålunda inom ett bestämt frekvensområde kan nödvändig brusnivå ställas in fär att forma en individuell frekvenskurva. Denna parameter definierar kanalgränserna och sålunda verkningsområdet för kanal 1, 2, 3 och 4. Alla tre gränsfrekvenserna kan kan programmeras. F1: 0 Hz, 565 Hz F2: 0 Hz, 11 Hz och 10 Hz F3: 00 Hz, 25 Hz och 30 Hz NH baskontroll Baskontrollen kan programmeras i 7 steg. Låga frekvenser reduceras under respektive frekvens. Reglerområde: av, 0 Hz, 0 Hz, 10 Hz, 10 Hz, 00 Hz and Hz NL diskantkontroll Diskantkontrollen kan programmeras i 7 steg. Höga frekvenser reduceras över respektive frekvens. Reglerområde: Hz, 30 Hz, Hz, Hz, 40 Hz, 00 Hz, av 5

6 Wave D I G I T a l T I N N I T U S T e K N O L O G I ACTIVO WAVE Parametrar / Anpassninga Mikrofon: på/av Mikrofonen kan slås på och av oberoende av programmet. Denna parameter kan användas till att bestämma vilken funktion som apparaten ska ha (enbart hörapparat, hörapparat plus brusapparat, enbart brusapparat. Total förstärkning: steg om 1.5 Gränsfrekvens: 11, 10, 00, och Hz Förstärkning i låg- / högfrekvenskanalen: steg om 1,5 AGCi-knäpunkter i låg- / högfrekvenskanalen: 42, 48, 54,, 66, 72, av Utnivåbegränsning: -3, -6, -9, -12, -15, -18, -21 Återkopplingshantering: av/adaptiv När återkopplingshantering är aktiverad reduceras de kritiska frekvenserna. Ett adaptivt filter med förmåga att undertrycka återkoppling som upptäcks i systemet, automatiskt om så önskas, aktiveras även. Mikrofonbullerreduktion: på/av 6

7 Brusapparat (noiser): på/av Brusapparaten kan slås på och av oberoende av programmet. Enligt den automatiska förinställningen slås apparaten av i program 1 och på i program 2. Denna parameter kan bl. a. användas till att bestämma hur apparaten ska användas (brusapparat enbart, hörapparat plus brusapparat, hörapparat enbart). När brusapparaten slås på är brusnivån inställd med utgångspunkt från tonaudiogrammet. Samma nivå är likaså inställd vid förinställning av hörapparaten. Inställning av max. brusnivå Ändringar av brusnivån påverkar alla frekvenser lika mycket. Detta visas i kurvan över brusnivå i f/l O -diagrammet. Denna parameter medger dessutom avstängning av bruset. I detta fall är bruset nära hörtröskeln och kan alltså anpassas på en glidande skala utifrån användarens krav på brus. NH baskontroll Baskontrollen kan programmeras i 7 steg. Låga frekvenser reduceras under respektive frekvens. Reglerområde: av, 0 Hz, 0 Hz, 10 Hz, 10 Hz, 00 Hz and Hz NL diskantkontroll Diskantkontrollen kan programmeras i 7 steg. Höga frekvenser reduceras över respektive frekvens. Reglerområde: Hz, 30 Hz, Hz, Hz, 40 Hz, 00 Hz, av 7

8 HearInG SYsTems WAVE VC Mini BTE noiser, also for use in tinnitus retraining therapy Automatic presetting (First Fit) of frequencydependent noise level on the basis of pure tone audiometry data in order to realize an audible broadband signal White/pink noise can be selected 4-channel noise formation 3 programmable crossover frequencies Low and high frequency tone controls can be separately programmed Programmable volume control (control range: 32, 16, 8, off) Brief Description Description Fitting: Personal Computer (PC, notebook) Channels: 4 No. of programs: 2 No. of microphones: 0 VC: yes Program pushbutton: no (021-switch) Options Applicable standards Ear simulator measurement: EN cc coupler measurement: EN Measuring settings If not mentioned differently in the individual diagrams, the following adjustments are effective: Trimmer settings: max Full on Gain (CONNEXX Test setting) Printing on case: WAVE VC Accessories HADEO care range, eyeglass-adapter Homologation Approval Germany Technical Specifications Ear Simulator 2 cc Coupler Ear Simulator Maximum output noise level [] 2 cc Coupler 13 Battery Type Battery current [ma] 13 0,65 typical 0,65 and effect of NH and effect of NH NH: off NH: off NH: on NH: on Printed in Germany 002-SP and effect of NL NL: off and effect of NL NL: off NL: on NL: on Hansaton Akustik GmbH Stueckenstrasse 48 D-281 Hamburg

9

10 HearInG SYsTems WAVE CIC/Cymba/Canal ITE noiser, also for use in tinnitus retraining therapy Variants: mini canal/canal (custom made), CIC/Cymba (fully modular) Automatic presetting (First Fit) of frequencydependent noise level on the basis of pure tone audiometry data in order to realize an audible broadband signal White/pink noise can be selected 4-channel noise formation 3 programmable crossover frequencies Low and high frequency tone controls can be separately programmed Programmable volume control (control range: 32, 16, 8, off) Brief Description Description Fitting: Personal Computer (PC, notebook) Channels: 4 Connection to the PC canal/cic: with programming socket mini canal/ Cymba: with FlexConnect Options Pushbutton (canal, mini canal) Accessories HADEO care range, various wax guard systems, special tooling for the exchange of wax guard system, special shelltreatment/-variants Applicable standards Ear simulator measurement: EN cc coupler measurement: EN Measuring settings If not mentioned differently in the individual diagrams, the following adjustments are effective: Adaptive parameters: off Full on Gain (CONNEXX Test setting) Homologation Approval Germany Technical Specifications Ear Simulator 2 cc Coupler Ear Simulator Maximum output noise level [] 2 cc Coupler 312/10 Battery Type Battery current [ma] 312/10 0,6 typical 0,6 and effect of NH and effect of NH NH: off NH: off NH: on NH: on Printed in Germany 002-SP and effect of NL NL: off and effect of NL NL: off NL: on NL: on Hansaton Akustik GmbH Stueckenstrasse 48 D-281 Hamburg

11

12 HearInG SYsTems ACTIVO Wave VC Mini BTE combined instrument, also for use in tinnitus retraining therapy Hearing system: Digital two channel hearing system in the entry class 3 programs ( M1, M2, T, mixed mode: mt, MT) Programmable crossover frequency Dual two channel dynamic compression (CK and CR programmable) Microphone noise reduction Adaptive feedback management Audio input (MLx compatible) Noiser: Automatic presetting (First Fit) of noise level on the basis of pure tone audiometry data in order to realize an audible broadband signal (coupled to presetting of the hearing system or by turning noiser on (off/on)) Low and high frequency tone controls can be separately programmed Programmable volume control (control range: 32, 16, 8, off) Printing on case: ACTIVO WAVE VC Brief Description Max. output/max. gain Hearing system: 125/ Noiser: 85 Description Fitting: Personal Computer (PC, notebook) Channels (G / AGC): 2 / 2 No. of programs: 3 No. of microphones: 1 VC: yes Program pushbutton: yes Audio input: yes Options Accessories HADEO care range, eyeglass-adapter, audio-adapter Homologation Approval Germany Applicable standards Ear simulator measurement: EN cc coupler measurement: EN ANSI-Standard (S ) Measuring settings If not mentioned differently in the individual diagrams, the following adjustments are effective: Adaptive parameters: off Full on Gain (Connexx Test setting) 0,125 0,25 0, khz Technical Specifications Ear Simulator 2 cc Coupler Printed in Germany 003-SP Ear Simulator ,1/3,5 0,7/2,9 0,3/2,5 22/25 (MNR an:12) 13 0,7/0,77 Maximum output [] input: Peak Hz Gain [] input: Peak Hz Frequency range [Hz] low frequency limit high frequency limit Total harmonic distorsion [%] input: 0 Hz 0 Hz 10 Hz Equivalent input noise [] input: Battery Type Battery current [ma] 2cc Coupler ,1/3,5 0,7/2,9 0,3/2,5 22/25 (MNR an:12) 13 0,7/0, Max. Output OSPL 10 Reference Test Gain MG: max MG: min Max. Output Noise Level incl. NH und NL NH: on NL: on Max. Output OSPL Reference Test Gain MG: max MG: min 0 0 MPO: off MPO: on 1 Max. Output Noise Level incl. NH und NL NH: on NL: on 1 10 MPO: off MPO: on Hansaton Akustik GmbH Stueckenstrasse 48 D-281 Hamburg

13 ACTIVO Wave VC HearInG SYsTems Technical Specifications Ear Simulator 2 cc Coupler Ear Simulator 92/88 /86 Max. telecoil sensitivity [] input: 10 ma/m typical/minimum Peak Hz 2 cc Coupler 83/79 81/77 Reference Test Gain of Telecoil Reference Test Gain of Telecoil 1,4/3,8 0,8/2,9 0,1/2,2 Total harmonic distortion of telecoil [%] input: ma/m 0 Hz 0 Hz 10 Hz 1,4/3,8 0,8/2,9 0,1/2,2 Sensivity of audio input [mv] 1,35 1,35 Technical Specifications (ANSI-Standard) Maximum SSPL [] HF-Average SSPL [] HF-Average Full-on Gain [] Reference Test Gain [] Max. Output SSPL 1 Reference Test Gain Frequency range [Hz] low frequency limit high frequency limit Total harmonic distortion [%] 0 Hz 0 Hz 10 Hz Equivalent input noise [] Telecoil HFA-SPLITS [] input: 1,5 ma/m Battery Type ,0/4,5 1,4/4,9 0,4/1,9 24/27 (MNR on:14) 82/76 SPLITS curve (telecoil) 13 Battery current [ma] 0,7/0,84 Remark This hearing instrument is able to achieve an output sound pressure level of more than 132. In order to exclude an increase of hearing loss special attention has to be given to protection of the residual hearing upon fitting. Hansaton Akustik GmbH Stueckenstrasse 48 D-281 Hamburg

14 HearInG SYsTems ACTIVO Wave Canal VC Combined instrument, also for use in tinnitus retraining therapy Variants: mini canal / canal (custom made) Hearing system: Digital two channel hearing system in the entry class 3 programs ( M1, M2, T, mixed mode: mt, MT) Programmable crossover frequency Dual two channel dynamic compression (CK and CR programmable) Microphone noise reduction Adaptive feedback management Noiser: Automatic presetting (First Fit) of noise level on the basis of pure tone audiometry data in order to realize an audible broadband signal (coupled to presetting of the hearing system or by turning noiser on (off/on)) Low and high frequency tone controls can be separately programmed Programmable volume control (control range: 32, 16, 8, off) Brief Description Max. output/max. gain Hearing system: 115/ Noiser: 85 Description Fitting: Personal Computer (PC, notebook) Channels (G / AGC): 2 / 2 Connection to the PC canal/cic: with programming socket mini canal/ Cymba: with FlexConnect Options Program pushbutton, Contactmatic Accessories HADEO care range, various wax guard systems, special tooling for the exchange of wax guard system, special shelltreatment/-variants Homologation Approval Germany Applicable standards Ear simulator measurement: EN cc coupler measurement: EN ANSI-Standard (S ) Measuring settings If not mentioned differently in the individual diagrams, the following adjustments are effective: Adaptive parameters: off Full on Gain (Connexx Test setting) 0,125 0,25 0, khz Technical Specifications Ear Simulator 2 cc Coupler Printed in Germany 003-SP Ear- Simulator ,4/4,5 1,1/3,9 0,5/2,5 19/22 312/10 0,65/0,72 Maximum output [] input: Peak Hz Gain [] input: Peak Hz Frequency range [Hz] low frequency limit high frequency limit Total harmonic distorsion [%] input: 0 Hz 0 Hz 10 Hz Equivalent input noise [] input: Battery Type Battery current [ma] 2 cc Coupler ,4/4,5 1,1/3,9 0,5/2,5 19/22 312/10 0,65/0, Max. Output OSPL 10 Max. Acoustic Gain MG: max MG: min Max. Noise Level incl. NH and NL Max. Output OSPL Max. Acoustic Gain MG: max MG: min 0 0 NH: on MPO: max MPO: min NL: on 1 MPO: max Max. Noise Level incl. NH and NL 10 NH: on MPO: min NL: on Hansaton Akustik GmbH Stueckenstrasse 48 D-281 Hamburg

15 ACTIVO Wave Canal VC HearInG SYsTems Technical Specifications (ANSI-Standard) Maximum SSPL [] HF-Average SSPL [] HF-Average Full-on Gain [] Reference Test Gain [] Max. Output SSPL Reference Test Gain Frequency range [Hz] low frequency limit high frequency limit Total harmonic distortion [%] 0 Hz 0 Hz 10 Hz ,3/6,5 3,3/6,5 1,9/5,5 Equivalent input noise [] 28/31 Battery Type 312/10 Battery current [ma] 0,65/0,78 Remark This hearing instrument is able to achieve an output sound pressure level of more than 132. In order to exclude an increase of hearing loss special attention has to be given to protection of the residual hearing upon fitting. Hansaton Akustik GmbH Stueckenstrasse 48 D-281 Hamburg

16 Wave D I G I T a l T I N N I T U S T e K N O L O G I VARNING Denna apparat kan alstra ljudnivåer över 132. För att inte riskera att förvärra eventuell hörselskada måste försiktighet iakttagas vid utprovning. 002-PL Hansaton Akustik GmbH Stueckenstrasse 48 D-281 Hamburg Phone: Fax: Internet: info@hansaton.de