Prislista gällande fr.o.m 1:a september 2014

Transkript

1 Prislista gällande fr.o.m 1:a september 2014 Undersökning I undersökningsåtergärderna ingår: - upptagande av anamnes- och statusuppgifter som är nödvändiga för undersökning och diagnostik samt information till patienten avseende dessa - i förekommande fall erfoderliga foton för diagnostik, behandlingsplanering, dokumentation, samt - i förekommande fall provtagning, receptförskrivning och remisshantering inkl dokumentation Åtgärd Referenspris SolnaDental (Du betalar) 101 Basundersökning och diagnostik, utförd av en tandläkare Akut eller kompleterande undersökning eller utredning av enstaka tand eller enstaka problem, utförd av tandläkare Omfattande akut eller kompletterande undersökning, utförd av tandläkare Utredning utförd av tandläkare Basundersökning och diagnostik, utförd av tandhygiensit Basundersökning med fullständig parodontal undersökning, utförd av tandhygienist Akut eller annan undersökning, utförd av tandhygienist Kompletterande parodontal undersökning eller kariesutredning, utförd av tandhygienist Röntgenåtgärder mm 121 Röntgenundersökning av enskild tand Röntegenundersökning, delstatus Röntgenundersökning, intraoral, komplett för munhålan Panoramaröntgen Röntgenundersökning, extraoral Röntgenundersökning, omfattande Tomografiundersökning, en kvadrant Tomografiundersökning, två kvadranter Tomografiundersökning, tre kvadranter, sinus, käkled eller traumautredning Tomografiundersökning, fyra kvadranter Studiemodeller, för behandlingsplanering Salivsekretionsmätning Laboratoriekostnader vid mikrobiologisk undersökning Faktura 163 Biopsi inkl. laboratorieundersökning (PAD) Faktura Sjukdomsförebyggande åtgärder Innefattar information och förebyggande behandling vid risk för tandsjukdom. 201 Information och instruktion vid risk för karies, gingival/parodontal sjukdom och käkfunktionsstörning Profylax skena, perskena Fluorbehandling, professionell tandrengöring undersökning Fluorbehandling, professionell tandrengöring Sjukdomsbehandlande åtgärder 301 Sjukdomsbehandlande åtgärder, minder omfattande behandling Sjukdomsbehandlande åtgärder Sjukdomsbehandlande åtgärder, omfattande behandling Information och instruktion vid tand- och munsjukdomar (karies, parodontal sjukdom, peri-implantit och käkfunktionsstörning) Uppföljande information Beteendemedicinsk behandling, 60 eller mer Beteendemedicinsk behandling Icke operativ behandling, karies Stegvis excavering Sjukdomsbehandlande åtgärder av parodontal sjukdom eller peri-implantit, mindre omfattning Sjukdomsbehandlande, parod, peri-implantit, omfattande Sjukdomsbehandlande åtgärder av parodontal sjukdom eller peri-implantit, särskilt tidskrävande mindre omfattning Sida 1 av 6

2 Åtgärd Referenspris SolnaDental (Du betalar) Kirurgiska åtgärder Samtliga kirurgiska åtgärder innefattar handläggning av komplikationer och efterbesvär upp till 14 dagarefter behandlingstillfället och i forekommande fall kontrollröntgen 401 Tanduttagning, en tand Tanduttagning, en tand, komplicerad Tanduttagning, tillkommande, enkel Operativt avlägsnande av en eller flera tänder eller annan vävnad, per operationstillfälle Omfattande alveolär kirurgi Tanduttagning, övertalig tand Övrig dentoalveolär kirurgi eller plastik, per operationstillfälle Kirurgiska åtgärder vid implantatprotetik Undersökning inför ingreppet ingår inte i implantatoperationsåtgärderna. Implantatkomponenter ingår ej. 421 Operation avseende käkbensförankrade implantat, ett implantat, per operationstillfälle Kirurgisk friläggning av ett implantat vid tvåstegsteknik, per operationstillfälle Operation avseende käkbensförankrade implantat, två eller tre implantat, per operationstillfälle Kirurgisk friläggning av två eller tre implantat vid tvåstegsteknik, per operationstillfälle Operation avseende käkbensförankrade implantat, fler än tre implantat, per operationstillfälle Kirurgisk friläggning av fler än tre implantat vid tvåstegsteknik, per operationstillfälle Benaugmentation med egen benvävnad Benaugmentation med benersättningsmaterial Borttagande av implantat, per operationstillfälle Peri- operativ kirurgi vid implantatbehandling Avlägnsande av ett implantat Avlägnsande av ett implantat, enkel Parodontalkirurgiska åtgärder 441 Plastik, enklare parodontalkirurgi vid en eller två tänder eller vid peri-implantit vid ett enstaka implantat, per operationstillfälle Kirurgisk behandling av tandlossningssjukdom, per operationstillfälle Kirurgisk behandling av peri-implantit vid två eller fler implantat, per operationstillfälle Omfattande kirurgisk behandling, parodontit, sju tänder eller fler, tre tänder vid annan kirurgisk åtgärd Omfattande kirurgisk behandling, peri-implantit, fem implantat eller fler, tre implantat vid annan kirurgisk åtgärd Rekonstruktiv behandling med mebran Rekonstruktiv behandling med benersättningsmaterial Fritt bindvävstransplantat vid lambå operation Kontroll av koagulation A Tillägg för benersättning B Tillägg för membran A Tillägg för komponenter utöver standard 0 Faktura Sida 2 av 6

3 Åtgärd Referenspris SolnaDental (Du betalar) Rotbehandling Samtliga åtgärder i 500-serien innefattar all rotbehandling, så som röntgen så som, bakterieprov och upprepade rensningar, fram till färdig rotfyllning och förslutning av tanden med temporär fyllning. I förkommande fall ingår även återbesök vid komplikationer. 501 Upprensning och rotfyllning, en rotkanal Upprensning och rotfyllning, två rotkanaler Upprensning och rotfyllning, tre rotkanaler Upprensning och rotfyllning, fyra eller fler rotkanaler Akut endodontisk behandling Komplicerad kanallokalisation Stiftborttagning Rotspetsoperation, per operationstillfälle Apikalkirurgisk behandling, ytterligare tand vid samma op. Tilfälle A Explorativ endodontisk behandling eller upprensad tand där behandlingen avbryts Bettfysiologiska åtgärder 601 Bettskena i hårdakrylat, utförd på bettfysiologiska indikationer, per skena ök Bettskena i hårdakrylat, utförd på bettfysiologiska indikationer, per skena ök Reponeringskena Mjukplastskena för bettfysiologisk behandling, per skena Motorisk aktivering Bettslipning för ockl stabilisering A Apnéskena Reparativa åtgärder Samtliga åtgärder i 700-serien innefattar anestesi, material och nödvändig friläggning (undantaget frillägning med lambå), puts och polering, anpassning av ocklusionen mot motstående käke, nödvändiga åtgärder för torrläggning såsom friläggning och anläggande av matris och kofferdam samt i förekommande fall kontrollröntgen. 701 Fyllning av en yta på framtand eller hörntand Fyllning av två ytor på framtand eller hörntand Fyllning av tre eller flera ytor på framtand eller hörntand Fyllning av en yta på molar eller premolar Fyllning av två ytor på molar eller premolar Fyllning av tre eller flera ytor på molar eller premolar Krona i plastisk material, klinikframställd Stiftförankring i rotkanal vid fyllningsterapi Protetiska åtgärder Samltiga åtgärder i 800-serien innefattar anestesi, material och nödvändig friläggning (undantaget friläggning med lambå), avtryckstagning, provisorium, torrläggning, cementering inkl. avlägsnande av överskott och ev. polering. I åtgärderna ingår även anpassning av kontaktpunkter, av ocklusionen mot motstående käke/tänder samt tandtekniskt arbete inkl. materialkostnad om inget annat anges. I förekommande fall ingår även kontrollröntgen. 800 Permanent tandstödd krona en per käke Laboratorieframställd krona Laboratorieframställd pelare med intraradikulärt stift Klinikframställd pelare med intraradikulärt stift Hängande broled, per led Emaljretinerad konstruktion, per stöd Radikulärförankring vid avtagbar protes Semipermanent krona/bro, per led Innerkrona för teleskop- och konuskonstruktioner Långtidstemporär laboratorieframställd krona eller hängande led Skalfasad material 80A Tillägg för ädelmetall 0 Faktura 80B Tillägg för konstruktionskeram per led 0 Faktura Sida 3 av 6

4 Åtgärd Referenspris SolnaDental (Du betalar) Reparativa åtgärder förknippade med tandburen protetik 811 Cementering av lossnad krona/fasad, per krona/fasad A Fastsättning av etsbro Broreparation 1, utan tandteknikerinsats Broreparation 2, med tandteknikerinsats Broreparation 3, mer omfattande Sadelkrona Avtagbar protetik Samtiliga åtgärder inom 820-serien innefattar kontroll och justering upp till tre månader efter slutförande av åtgärden om inget annat anges. Med slutförandet av åtgärd avses datum för definitiv utlämning av protes enligt journalanteckning. 822 Partiell protes för temporärt bruk, en till tre tänder Partiell protes för temporärt bruk, fyra eller fler tänder Partiell protes med gjutet skelett, klammerförankrad Komplicerad pariell protes med stöd av urtagskrona, innerkrona eller attachments Attachments, per styck, material Faktura 827 Hel underkäksprotes inkl. erforderligt antal prefabricerade tänder Hel överkäksprotes inkl. erforderligt antal prefabricerade tänder Immediatprotes Reparation av avtagbar protes 831 Justering av avtagbar protes Lagning av protes eller tillsättning av protestand Rebasering av protes Lagning av protes där avtryck krävs Rebasering och lagning av protes Komplicerad lagning av protes där svetsning av nya fästen behövs Komplicerad lagning av protes där uppvaxning och gjutning av ny del utförs vilken svetsas till befintlig protes Inmontering av förankringselement Ocklusionskorrigerande bettslipning Skena för vertikal platsberedning Klammerplåt Betthöjning med fyllningsmaterial Protetiska åtgärder vid implantatbehandling 420 Implantat, per styck Implantatförankrad krona, en per käke Implantatförankrad krona Hängande led vid implantaförankrad bro Semipermanent krona/hängande led på implantat, per led Fästskruv och cylinder vid semipermanent krona på implantat, per implantat Långtidstemporär laboratorieframställd krona/hängande led på implantat, per led Fästskruv och cylinder vid långtidstemporär laboratorieframställd krona på implantat, per implantat Distans inkl. centrumskruv, per styck Implantatförankrad bro, överkäke, fyra implantat Implantatförankrad bro, överkäke, fem implantat Implantatförankrad bro, överkäke, sex implantat Implantatförankrad bro, underkäke, fyra implantat Implantatstöd täckprotes, två implantat Implantatstöd täckprotes, tre implantat Implantatstöd täckprotes, fyra implantat Tillägg för alveolarbar vid implantat, två implantat Tillägg för alveolarbar vid implantat, tre implantat Åtgärd Referenspris SolnaDental (Du betalar) 876 Tillägg för alveolarbar vid implantat, fyra implantat Implantatstödd täckprotes, exkl. implantat, implantatkomponenter och förankringselement Förankringselement täckprotes, tillägg, per styck Faktura 86A Tillägg för porslinsfasader hel implantatbro A Tillägg för ädelmetaller 0 Faktura Sida 4 av 6

5 Reparation av implantat och implantatretinerad protetik 880 Av och återmontering av implantatförankrade konstruktioner på ett till två impl Reparation av implantatförankrad konstruktion, mindre omfattning utan teknikerinsats A Kompletterande åtgärd vid komplicerad lagning av implantatförankrad konstruktion på plats i munnen. Åtgärden kan användas mer än en gång vid samma behandlingstillfälle om patienten är informerad Av- och påmontering av implantatförankrad bro Reparation av implantatförankrad konstruktion med teknikerinsats Reparation av implantatförankrad konstruktion där omfattande tandteknikerinsats krävs Fästskruv, per styck Faktura 889 Centrumskruv, per styck Faktura 890 Krona på befintligt implantat och distans Övrigt BrilliantSmile dagblekning med gelskenor, båda käkar BrilliantSmile kliniktandblekning Fastsättning av tandsmycke Tandskydd IN Intyg/remiss UB Uteblivande/sena återbud, tidsdebitering kr/tim intyg/remiss IA1 Inman Alinger, en käke IA2 Inman Alinger, två käkar S1 Stylage, en läpp S2 Stylage, två läppar SN Stylage, Nasiolabial SG Stylage, Glabella Sida 5 av 6

6 SH Stylage, Haka SÖ Stylage, Öronsnibbar SM Stylage, Marionette (mungipa) BG Botox, Glabella BGP Botox, Glabella + Panna BLMB Botox, Lateral- Medial Browlift BK Botox, Kråksparkar BH Botox, Haka BP Botox, Panna BÖ Botox, Överläpp BM Botox, Munvinklar BTM Botox, Tuggmuskel Maseter BPD Botox, Platysmaband GARANTI Som medlem i Privattandläkarna lämnar vi två års garanti på fast protetik och implantat. För avtagbar protetik gäller ett års garanti, dock ingen garanti på temporära konstruktioner. ÖVRIGT För ädelmetaller lämnas ingen ersättning från försäkringskassan. Sida 6 av 6