Arbetsprovslaboration T3
|
|
- Sven Fransson
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Institutionen för Medicin och Hälsa Avdelningen för kardiovaskulär medicin / Klinisk Fysiologi Hälsouniversitetet i Linköping /EF IE MK Arbetsprovslaboration T3 MEDICINSK BAKGRUND och MÄTMETODER Tungt fysiskt arbete ökar kroppens energiomsättning mycket mer än något annan stimulus. I aktiv skelettmuskulatur kan stegringen vara mer än femtiofaldig. Därmed ställs stora krav på cirkulationsorganen för transport av oxygen, energisubstrat och biprodukter, på respirationsorganen för adekvat gasutbyte och på de biokemiska processerna i energimetabolismen. Arbetsprov är därför en lämplig metod för att undersöka eventuella sjukliga begränsningar i dessa organsystem. Cykelarbetsprovet har fördelen jämfört med andra test, som t ex gångprov på rullande matta, att det tillåter en hög grad av standardisering och att variation mellan individer är förhållandevis ringa avseende energiomsättning, cirkulation och gasutbyte i relation till arbetsbelastningen. Arbetsförmågan uttrycks i den belastning mätt i Watt som patienten klarar innan arbetsprovet avbryts. Belastningen styrs från en dator och hålls oberoende av tramphastigheten inom visst intervall. Nominell tramphastighet är 60 rpm (revolution per minute). Orsaken till att provet avbryts kan dels vara betingat av patientens uthållighet men också av att symptom eller olika mätvariabler når upp till s.k. brytkriterier. Orsaken till att arbetet avbrutits skall alltid anges. Hjärtfrekvensen stiger normalt ungefär linjärt med belastningen vid frekvenser över 120 slag/min. Den maximala hjärtfrekvensen är åldersberoende men med stora variationer mellan individer (ca 220 minus ålder). Viss medicinering (t ex β-blockerare) och förekomst av förmaksflimmer påverkar frekvensutvecklingen. Det systoliska blodtrycket stiger hos den normale ungefär linjärt med belastningen. Stegringen är väsentligen åldersoberoende från det åldersberoende vilovärdet. Med sedvanlig blodtrycksmätning med stetoskop blir de diastoliska Korotkoff-ljuden osäkra eller direkt felaktiga, därför mäter man enbart systoliska blodtrycket och då helst med hjälp av Dopplerteknik. Eftersom endast systoliskt blodtryck kan mätas med Doppler får man inga diastoliska värden under arbetsprov. Utebliven eller subnormal blodtrycksstegring är ett alarmerande symptom och bör föranleda ställningstagande till ett avbrytande av arbetsprovet. Under arbetsprovets gång får patienten var 3:e minut och omedelbart innan arbetsprovet avbryts, subjektivt skatta ansträngningsgrad, andfåddhet, bröstsmärta och annan smärta. Ansträngningsgrad skattas enligt RPE-skala. (Ratings of Perceived Exertion). Denna börjar på 7 (mycket, mycket lätt) och når upp till 20 vilket motsvarar mesta tänkbara ansträngning. Andfåddhet, bröstsmärta och annan smärta skattas enligt CR-10-skala. (Categori-Ratio). Skalan sträcker sig från 0 10 där 0=ingen alls och 10=mycket, mycket stark. Annan smärta kan vara t ex ben-smärta eller rygg-smärta. 1
2 Vid behov (t ex vid lungfunktionsutredning) kan arbetsprovet kompletteras med bestämning av arteriella blodgaser, pulsoximetri samt bestämning av s.k. PEF-värde (Peak Expiratory Flow). Ofta räcker ett vanligt arbetsprov bra. Arbetsprov med mätning av syreupptag, koldioxidelimination och andningsminutventilation, s.k. VO 2 -arbetsprov, kan i tveksamma fall ge ytterligare information om patienten har en normal eller patologisk begränsning av arbetsförmågan. I vissa fall bidrar VO 2 -arbetsprovet i bedömningen om respiratorisk eller cirkulatorisk begränsning föreligger. Arbetsprovet kan i vissa fall kompletteras av s.k. myocardscinigrafi. I slutfasen av ett arbetsprov ges då ett radioaktivt ämne intravenöst i blodet. Detta ämne detekteras sedan med en gammakamera och man kan på bilder efteråt avgöra om något område i hjärtat får dålig blodförsörjning. I Sverige tillämpas huvudsakligen s.k. ramparbetsprov. Detta innebär att belastningen gradvis höjs varje minut med 10 eller 20 W till patienten inte orkar mer eller provet måste avbrytas av annan orsak (se brytkriterier). Belastningsprofil d.v.s.lämplig startnivå samt belastningshöjning varje minut, väljs efter patientens kondition och sjukhistoria. Målet är att arbetsprovet ska pågå minst 5 minuter och högst 15 minuter. Optimalt är ca 8-10 minuter. Normalvärdet enligt tabell ger en god vägledning för vad man kan förvänta sig av patienten. Ålder, kön och kroppsstorlek påverkar arbetsförmågan och får tas med i diskussionen. Patienten får inte röka eller snusa 2 timmar före undersökningen. Grov tumregel vid val av belastningsprofil för ramparbetsprov: startbelastning/steg Rejält sjuka 20/10 W Hjärttransplanterade * 20/10 W Män, Kvinnor < 50 år, god kondition 50/20 W Kvinnor år 30/20 alt 30/10 W Män år 50/10 W Män, kvinnor > 70 år, dålig kondition 30/10 W Brandmän, rökdykare enligt spec. protokoll * Hjärttransplanterade patienter har ett denerverat hjärta och är enbart humoralt stimulerade. Därför är det viktigt att välja en långsam belastningsökning. INDIKATIONER FÖR ARBETSPROV Diagnos av kranskärlssjukdom - gradering av ischemi respektive funktionsinskränkning samt prognostisering i samband med densamma. Bedömning av patienter: med hjärtklaffsjukdom med misstänkt eller känd arytmi efter genomgången perimyocardit med kardiomyopati med hjärtsvikt med annan begränsande faktor exempelvis lungsjukdom el muskelsjukdom Bedömning av fysisk arbetsförmåga exempelvis inför operation. Screening av individer med vissa yrken (brandmän, flygare) 2
3 KONTRAINDIKATIONER VID ARBETSPROV Absoluta kontraindikationer Allmänt Anamnes och/eller nytillkomna EKG-förändringar tydande på pågående myocardprocess. Efter vård på hjärtintensivavdelning (HIA-vård): < 1-2 dygn efter intag vid instabil angina pektoris < 4 dygn efter icke Q-vågsinfarkt < 7 dygn efter Q-vågsinfarkt Angina eller ischemi i vila Mycket lättutlöst angina på vårdavdelningen Nytillkomna EKG-förändringar senaste två dygnen Manifest hjärtsvikt Relativa kontraindikationer Påverkat allmäntillstånd, t.ex. hjärtsvikt, feber Potentiellt allvarlig arytmi eller överledningsrubbning Aortastenos Viloangina Nyligen genomgången myocardaffektion Förhöjt viloblodtryck, > 230 / 120 mmhg BRYTKRITERIER vid arbetsprovet Subjektivt Allmänt Påverkat allmäntillstånd. Försiktighet från undersökningsledaren Trötthet Ansträngningsgrad 17 / 20 (patienten ska vara trött!) Efter HIA-vård Bröstsmärta Grad 5 7 / 10 Grad 5 / 10 Andfåddhet Grad 7-10 / 10 Grad 7-10 / 10 Objektivt ST-sänkning 3,0 mm 2,0 mm Ansträngningsgrad 15 / 20 om patient >70 år och/eller stor hjärtinfarkt. Ansträngningsgrad / 20 för övriga ST-höjning Med formförändring (>2-3 mm lateralt, 5-6 mm V 1 -V 2 ) Utan symptom >2-3 mm lateralt, 5-6 mm V 1 - V 2 Arytmi Allvarlig 3 VES i följd en gång ev. upprepat om pat f.ö. är frisk Blodtrycksfall Blodtrycksstegring Blodtrycksfall 10 mmhg i tre mätningar. (beroende på klinisk bild) Blodtrycksfall 15 mmhg (beroende på klinisk bild) Blodtrycksfall 10 mmhg i två mätningar Blodtrycksfall 15 mmhg Bryt direkt > 280 mmhg Ej över referensvärdet för åldern 3
4 ARBETSPROVETS UTFÖRANDE / DAGENS LABORATION Före arbetet Ansvar för laborationen Medicinskt ansvar har tjänstgörande läkare. Praktiskt ansvar har tjänstgörande BMA. Studenterna skall utföra arbetsprovet och patienten har sökt för sina besvär och blivit remitterad till Fysiologiska Kliniken. (alltså ingen proffspatient ). Anamnes Kontroll av anamnestiska kontraindikationer, exempelvis feber, påverkat allmäntillstånd vid infektion, ihållande bröstsmärta eller andfåddhet senaste dygnet. Fråga om medicinering, hur patienten bedömer sin kondition, riskfaktorer mm. Hur mår patienten? Anamnesen kan med fördel göras innan patienten byter om. Status En enklare hjärt- och lungstatus, begränsad till auskultation och inspektion samt palpation av carotis. EKG Patienten får lägga sig på britsen. Koppla EKG. Sedvanliga precordialavledningar. Extremitetsavledningar höger och vänster arm placeras på respektive axel. Extremitetsavledning till höger ben placeras på övre delen av bröstkorgen, ungefär i medioklavikularlinjen. Extremitetsavledning till vänster ben på vanligt sätt. EKG i vila tages (12-SL). Lagras direkt i datorn. Blodtryck Mät viloblodtryck på vanligt sätt med manschett på höger överarm. Välj manschettbredd som passar överarmens omkrets (minst 40% av omkretsen). Låt manschetten sitta kvar. Andning Mät andningsfrekvens i vila och ange per minut. Kan oftast göras genom att titta på patientens bröstkorg. Strax före arbetet (fortfarande i liggande position) flyttas extremitetsavledning från väster ben till vänster höft. Ny EKG-registrering (Median) där du kontrollerar att EKG-datorn satt ut J- punkt och E-punkt rätt. Kontinuerlig EKG-övervakning sker på data-skärmen. Medianbildat EKG kan begäras när som helst under arbetets gång. Det enda automatiskt utskrivna EKG:t är när man avbryter arbetet. På cykel Patienten får flytta sig till cykeln. Ställ in sadelhöjd. Tejpa fast Dopplersond över arteria radialis och mät systoliskt vilo-blodtryck sittande på cykel. Förklara skattningsskalorna för patienten. 4
5 Arbete Under arbete sker automatisk ökning av arbetsbelastningen utifrån vald belastningsprofil. EKG registreras kontinuerligt på dataskärmen. Vid behov av fler utskrifter tryck på Median. Var tredje minut: Mät blodtrycket Mät andningsfrekvens genom att med stetoskop lyssna på halsen och/eller med handryggen framför patientens mun. Fråga patienten om: Ansträngningsgrad (RPEskala 6-20) Andfåddhet (CR-10 skala 0-10) Bröstsmärta (CR-10 skala 0-10) Annan smärta (CR-10 skala 0-10) Ange värdena till BMA, som matar in dem i datorn. Håll koll på patienten och fråga med jämna mellanrum hur det går. Arbetet avbryts vid subjektiv maximal ansträngning eller p.g.a. symptom eller objektiva tecken som gör att undersökningsledaren finner det lämpligt att avbryta arbetsprovet (se brytkriterier). Efter arbete Ta av Dopplern. Behåll blodtrycksmanschetten på. Patienten får lägga sig på britsen. Patienter med bröstsmärta eller andfåddhet som hellre vill sitta en stund på britskanten får göra detta. Skriv ut ett EKG när du bedömer att undersökningen kan avslutas. Visa för ansvarig läkare. Mät blodtrycket auskultatoriskt efter ca 4 min (och/eller när hela undersökningen avslutas). Kontrollera att puls, blodtryck, andning och EKG återgått till viloläge och att patienten mår bra. För att avsluta undersökningen krävs: Subjektivt symptomfri patient EKG åter till viloutseende Puls < 100 slag/min. Ange varför arbetet avbröts. Sammanställning av resultat Summationsprotokoll Arbetsprovsprotokoll sammanställs med uppgifter om datum, klockslag, patientdata, medicinering, ergometer, undersökningsform, ansvarig BMA och läkare, belastningsprofil, hjärtfrekvens, blodtryck, subjektiva skattningar samt gjorda observationer. Detta kommer ut automatiskt eller kan hämtas och redigeras. Sparas. Övriga utskrifter Vilo-EKG, trender och medelvärdesbildade arbets-ekg samt löpande utskrifter sparas. Ansvarig läkare tolkar nu undersökningen med hjälp av ovanstående utskrifter, iakttagelser under arbetsprovet samt remiss och skriver in tolkningen i vårt administrativa system (PAF). Studenterna tar paus under tiden. 5
6 Basgruppsarbete Basgruppen gör under ca 30 min en resultatredovisning och en bedömning av arbetsprovet de deltagit vid. Studenterna får tillgång till alla utskrifter från arbetsprovet, utom läkarens tolkning. Redovisning inför den andra basgruppen och gemensam diskussion under ca 45 min. Bedömning och utformning av utlåtande Utlåtandet bör innehålla dels en resultatredovisning, dels en bedömning. Resultatredovisning ska innehålla Tolkning av vilo-ekg med jämförelse med senaste tidigare vilo-ekg. Status: Auskultation av hjärta och lungor samt palpation av carotispulsen. Tolkning av arbets-ekg inklusive tolkning av ev. arytmi under och efter arbetet, tolkning av ST-sträckan under och efter arbete. Beskrivning av arbetsprovet: Arbetsförmåga absolut och procentuellt i förhållande till referensvärdet Begränsande faktorer, dvs varför testet avbryts. Eventuellt symptom och deras likhet med de symptom som föranlett undersökningen Puls-, blodtryck- och andningsreaktionen Arbetsförmågan 0 49 % Mycket låg arbetsförmåga % Låg arbetsförmåga % Något låg arbetsförmåga % Normal arbetsförmåga % God arbetsförmåga 150 Mycket god arbetsförmåga Systolisk blodtryckshöjning Ålder Övre referensvärde Något markerad Markerad < > > > 240 > > 245 Bedömning av arbetsprovet sker mot bakgrund av förväntad arbetsförmåga, den senare grundad på ålder, kön, kroppsstorlek och belastningsprofil. Vidare invägs tidigare kända sjukdomar, tidigare fysisk aktivitet, pågående medicinering samt resultatet från det aktuella och ev. tidigare arbetsprov i form av arbetsförmåga, symptom, EKG-reaktion, puls och blodtrycksreaktion. Bedömningen är sålunda mångfasetterad och dess utformning kommer att variera från fall till fall. Tänk på att försöka besvara remittentens frågeställning samt kontrollera eventuella felkällor från det utförda testet. Bedömningen skall tydligt skiljas från resultatredovisningen. 6
7 7
8 8
9 9
10 10
Vilo-EKG (Ruta 8) Överensstämmer helt 28/28 Bort: Tillägg: Kommentarer: Inga specifika. Just nu testar vi med 15-avlednings EKG.
Vilo-EKG (Ruta 8) Överensstämmer helt 28/28 Bort: Tillägg: Inga specifika. Just nu testar vi med 15-avlednings EKG. Arbets-EKG (Ruta 9) Överensstämmer helt 15/28 Bort: Tillägg: Ej V4R på barn (10 avd.)
Läs merKarolinska Institutet Klinisk fysiologi. Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge. Arbetsfysiologi. T. Gustafsson 1
Arbetsfysiologi 1 Reglering av hjärtminutvolym CO = SV x HF ++++ Sympaticus och katekolaminer SV HF ---- Parasympaticus Förutsättning för ökad hjärtminutvolym är? 2 Venöst återflöde Avgörande betydelse
Läs merArbetsprovslaboration T3
Institutionen för Medicin och Hälsa Avdelningen för kardiovaskulär medicin / Klinisk Fysiologi Hälsouniversitetet i Linköping 050614 rev 130307 /EF IE MK NB Arbetsprovslaboration T3 MEDICINSK BAKGRUND
Läs merHörnsten i klinisk fysiologi och kardiologisk diagnostik. Fysiologkliniker Kardiologkliniker Utförs på mindre enheter inom medicinkliniken
Arbetsprov Hörnsten i klinisk fysiologi och kardiologisk diagnostik Fysiologkliniker Kardiologkliniker Utförs på mindre enheter inom medicinkliniken Varför? Bröstsmärta är mycket svårt att värdera Täta
Läs merHans Hedenström, Klinisk Fysiologi
Hans Hedenström, Klinisk Fysiologi Ischemi utveckling Hans Hedenström Fysiologisk utredning av ischemi 1. Arbetsprov med registrering av EKG, Arbetsförmåga, Arytmi, BT och pulsreaktion. 2. Myocardscintigrafi
Läs mer(a) Hur kan vi skilja denna patients symtom från en patient med en kärlkrampsattack? [2p]
Del 1 1. En 62-årig kvinna inkommer till akutmottagningen efter flera timmars bröstsmärta Hon har hela sitt liv jobbat som lågstadielärare men har nu varit med om en omorganisation i skolan där hon fått
Läs mer1. Vilka två klaffvitier är vanligast i Sverige idag? Beskriv vilka auskultationsfynd du förväntar dig vid dessa! 4p
Marianne 75 år kommer på remiss till din mottagning pga. att husläkaren har hört ett blåsljud. Hon har tidigare arbetat som ekonom på bank och är nu aktiv pensionär. Hon tar inga mediciner regelbundet.
Läs merDel 1_10 sidor_22 poäng
Del 1_10 sidor_22 poäng Du är anestesiolog och ska preop bedöma en 66-årig man som nästa dag ska opereras för en coloncancer med en högersidig hemicolectomi. Han har hypertoni och hyperlipidemi samt angina
Läs merArbetsfysiologi, Det kliniska arbetsprovet
Arbetsfysiologi, Det kliniska arbetsprovet Frågor Energimetabolism Varför ökar pulsen vid arbete Kontraindikationer för arbetsprov När ska man avbryta ett arbetsprov Vilka är de arbetsinducerade tecknen
Läs merFall 2 (VT14) Tjugosexårig man med amyloidos och njursvikt sekundärt till familjär medelhavfeber. Har genomgått en misslyckad njurtransplantation, Ny
Fall VT 2014 Fall 2 (VT14) Tjugosexårig man med amyloidos och njursvikt sekundärt till familjär medelhavfeber. Har genomgått en misslyckad njurtransplantation, Ny transplantation planeras, därav denna
Läs merResultat på OSCE Termin 6,
Resultat på Termin 6, Examinator: Student: Bo Carlberg CAS-ID xxxxxxx xxxxxxx@student.umu.se Totalpoäng på 96 poäng av maximala 120 p (80,0 %) Det krävs 70 % totalt för godkänt på Du är Godkänd på denna
Läs merGlobal Rating Scale Pass Borderline Fail Utgående från din magkänsla, snarare än från poängsättningen, hur presterade studenten på stationen?
Station 1 HLR Skills Tillfredsställande Ej tillfredsställande Kontroll av medvetande (ruska om, ropa) 1 0 Kontroll av andning. Öppnar luftvägen 0.5 0 Kontroll av andning: Titta, lyssna, känn (ca 10 sek)
Läs merArbetsprov. Denna artikel behandlar följande frågor:
Arbetsprov Copyright the33 Denna artikel behandlar följande frågor: 1. Arbetsprov: Hur utförs ett arbetsprov? Varför gör man ett arbetsprov? När avbryter man ett arbetsprov, och varför? Vad beror de normala
Läs merGångtoleranstest. Görs det 2015 och i såfall när
Gångtoleranstest Görs det 2015 och i såfall när Torsdag den 22 oktober 2015 Anita Wisén Bakgrund Tidigare var gångtoleranstest en relativt vanlig undersökning bl. a. för objektiv värdering av patientens
Läs merVårens utskick Myokardscintigrafi, 5 fall
Vårens utskick Myokardscintigrafi, 5 fall Vårens fall 5 myokardscintigrafier Ischemi? Infarkt? Vänsterkammarfunktion? Deltagande Ett Två Tre Fyra Fem Sju Nio Deltagande - antal enskilda svar per klinik
Läs merDiane huvudversion av patientkort och checklista för förskrivare 17/12/2014. Patientinformationskort:
Patientinformationskort: Detta läkemedel är föremål för utökad övervakning. Detta kommer att göra det möjligt att snabbt identifiera ny säkerhetsinformation. Du kan hjälpa till genom att rapportera de
Läs merMät ditt blodtryck enkelt hos oss. En tjänst för dig som är mån om din hälsa.
Mät ditt blodtryck enkelt hos oss. En tjänst för dig som är mån om din hälsa. Många som har högt blodtryck märker ingenting. Just därför är det så viktigt att mäta det. Här på Apotek Hjärtat kan vi hjälpa
Läs merRegistrering av fysiologiska parametrar vid arbetsprov LABORATION 1 MEDICIN OCH TEKNIK TBME 01
Registrering av fysiologiska parametrar vid arbetsprov LABORATION 1 MEDICIN OCH TEKNIK TBME 01 Institutionen för medicinsk teknik Linköpings universitet Labbhandledare: Tobias Lindbergh E-post: tobli@imt.liu.se
Läs merKapitel 5 Borg RPE skalan Sida 1 av 5
Kapitel 5 Borg RPE skalan Sida 1 av 5 Kapitel 5 Borg RPE skalan Upplevd ansträngning KAPITEL 5 Borg RPE-skalan Intro... 2 Instruktioner till Borg RPE skalan... 3 Central och lokal ansträngning... 5 Kapitel
Läs merMC2050, Medicin avancerad nivå, Akut och Prehospitalmedicin, 15hp Tentamen del 2, prov 0400. Kursansvarig: Per Odencrants
MC2050, Medicin avancerad nivå, Akut och Prehospitalmedicin, 15hp Tentamen del 2, prov 0400. Kursansvarig: Per Odencrants Datum: 2015 01 16 Skrivtid: 4 timmar Totalpoäng: 55. Kardiologi, fråga 1, 7p. Infektioner,
Läs merUppsala universitet Institutionen för kirurgiska vetenskaper Omtentamen i Klinisk Medicin II T6, V11, kl i Hedstrandsalen ing 70 bv
Del 2. 6 sidor. Kalle 47 år, 18 poäng Kalle är född 1964, arbetar som sjukhusfysiker, är gift och har barn. Använder ingen tobak. Sedan 10-årsåldern tränat och tävlat i orientering dock ej på elitnivå.
Läs merAnvändarmöte. Arbetsprov och lungfunktion. Fall 3 Ergospirometri vid cystisk fibros. Anette Rickenlund
Användarmöte Arbetsprov och lungfunktion Fall 3 Ergospirometri vid cystisk fibros Anette Rickenlund Tisdag den 13 november 2018 Ve det barn som smakar salt när man kysser deras panna, för det är förhäxat
Läs mer1.2 Vid vilken diameter anser man att en operation är motiverad pga rupturrisk? (1p)
6 sidor - 22 poäng En 65-årig man har för två dagar sedan i samband med screening för aortaaneurysm visat sig ha ett infrarenalt aortaaneurysm med diameter 65 mm. Han är tidigare frisk. Han slutade att
Läs merRegistrering av fysiologiska parametrar vid arbetsprov LABORATION. Anatomi och fysiologi TBME 02
Registrering av fysiologiska parametrar vid arbetsprov LABORATION Anatomi och fysiologi TBME 02 Institutionen för medicinsk teknik Linköpings universitet Labbhandledare: Linda Rattfält E-post: linra@imt.liu.se
Läs merDELEGERING PROVTAGNING BLODTRYCK OCH PULS
DELEGERING PROVTAGNING BLODTRYCK OCH PULS Rutinen gäller inom Äldreomsorgen, Individ-och familjeomsorgen, Socialpsykiatrin och Funktionshinderverksamheten i Borås Stad. 1 Fastställt av: 2015-05-28 MAS-enheten
Läs merSWEDCON. Fysioterapimodul. Anna-Klara Zetterström
SWEDCON Fysioterapimodul Anna-Klara Zetterström Varför fysioterapimodul? Samma mätning på barn och vuxen En bild av patientens fysiska funktionsförmåga Data över hur många som fått möjlighet att träffa
Läs merSkills Tillfredställande Ej tillfredställande Fråga 1 2 0 Fråga 2 2 0 Fråga 3 2 0 Fråga 4 2 0 Fråga 5 2 0
Station 1 Vt13 BFM - flerbildstolkning Skills Tillfredställande Ej tillfredställande Fråga 1 2 0 Fråga 2 2 0 Fråga 3 2 0 Fråga 4 2 0 Fråga 5 2 0 Station 2 Anamnes Astma Hälsar på patienten 0 0 Frågar om
Läs merVälkommen till Blodtrycksutbildningen. Inger Norvinsdotter Borg
Välkommen till Blodtrycksutbildningen Inger Norvinsdotter Borg Tänkvärt Blodtrycksmätning är den enda undersökningen för att ställa diagnosen högt blodtryck. Mätning av blodtryck är en av de vanligaste
Läs merDELEGERING PROVTAGNING BLODTRYCK OCH PULS
DELEGERING PROVTAGNING BLODTRYCK OCH PULS Fastställt av: 2015-11-01, Medicinskt Ansvarig Sjuksköterska Dokumentet framtaget av: MAS För revidering ansvarar: MAS Dokumentet gäller till och med: Tillsvidare
Läs merRapport vårens utskick 2016
Rapport vårens utskick 2016 Expertgruppen Nuklearmedicin Användarmöte 2016-11-22, Stockholm Sophia Frantz, läkare Fysiologiska avdelningen, Helsingborgs lasarett 2016 Myokardscintigrafi Vårutskick mars-april
Läs merEKG nr 21. Sammanfattning HR 48. Troligen ektopisk förmaksrytm. Misstänkt inferior myocardskada. EKG 21
EKG 21 EKG 21 EKG nr 21 Sammanfattning HR 48. Troligen ektopisk förmaksrytm. Misstänkt inferior myocardskada. Kommentar Patienten har haft inferior infarkt och gjort PCI med stent. Nu insjuknat på nytt.
Läs merJournalföreläsning HT 2011. Per Nordberg/Jonas Mehra
Journalföreläsning HT 2011 Per Nordberg/Jonas Mehra Nuvarande sjukdomar Aktuellt Aktuella mediciner Allergi/överkänslighet MRSA-smitta Status Allmäntillstånd Munhåla och svalg Sköldkörtel Ytliga lymfkörtlar
Läs merLäkarguide för bedömning och övervakning av kardiovaskulär risk vid förskrivning av Strattera
Läkarguide för bedömning och övervakning av kardiovaskulär risk vid förskrivning av Strattera Strattera är indicerat för behandling av ADHD (Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder) hos barn (från 6 års
Läs merDel 7_10 sidor_16 poäng
Du arbetar som kardiologjour i Uppsala. Du blir uppringd av en husläkare på en mottagning 40 km från sjukhuset efter att fått ett EKG (se EKG 1 på nästa sida) överfaxat. Husläkaren berättar att han har
Läs merStation 1 Pappersstation - Blodgasanalys, 11/01/2013 OSCE I
Station 1 Pappersstation - Blodgasanalys, 11/01/2013 OSCE I Knowledge Tillfredsställande Ej tillfredsställande En turist, ej känd på sjukhuset, en man i övre medelåldern kommer svårt medtagen till akutmottagningen.
Läs merSeminariefall Riskvärdering av patienter med förmaks-flimmer/fladder
1 Seminariefall Riskvärdering av patienter med förmaks-flimmer/fladder Här presenteras några fallbeskrivningar. Tanken är att ta ställning vilken diagnos pat har utifrån EKG, bedöma risken för stroke samt
Läs mer2008-10-13 Skrivtid: 10.00-12.00 Nummer:...
Skrivning 1, HT 2008 2008-10-13 Skrivtid: 10.00-12.00 Nummer:... Lycka till! 1. Du arbetar som underläkare på ett mindre landsortssjukhus när en 20 årig tidigare frisk man inkommer med ambulans tillsammans
Läs merVårens utskick Fall 1 och 2
Vårens utskick Fall 1 och 2 ALF användarmöte ht 2015 Anette Rickenlund Utskick våren 2015 Fall 1 REMISS: En 50-årig kvinna som abladerats pga supraventrikulär takykardi. Remiss är skickat till fysiologkliniken
Läs merKapitel 4 Blodtryck Sida 1 av 7. Kapitel 4. Blodtryck. Copyright 2016: HPI Health Profile Institute AB
Kapitel 4 Blodtryck Sida 1 av 7 Kapitel 4 Blodtryck Kapitel 4 Blodtryck Sida 2 av 7 Blodtryck Högt okontrollerat blodtryck ökar risken för diabetes, åderförfettning, stroke, hjärtinfarkt, hjärtförstoring,
Läs merIntegrerande MEQ-fråga 2
Skrivningskod :.. 1 (13) Integrerande Delexamination 2 Klinisk medicin, Södersjukhuset Restskrivning 2013-08-30 Totalt 20 poäng Anvisning: Frågan är uppdelad på 13 sidor (inkl. detta försättsblad) där
Läs merHjärtkärlsjukdomar. Fysioterapeutprogramet Termin 2. Anton Gard, ST-läkare Kardiologi
Hjärtkärlsjukdomar Fysioterapeutprogramet Termin 2 Anton Gard, ST-läkare Kardiologi Vad ska vi lära oss? Förmaksflimmer Pacemaker Hjärtstopp Perifer kärlsjukdom Arytmier Hjärtats anatomi Hjärtats elektriska
Läs merAkut kardiologi. Christina Christersson 2015
Akut kardiologi Christina Christersson 2015 Hjälp, jag är medicinjour!! Vad händer nu? STEMI NSTEMI Bröstsmärta, riskvärdering enl Heartscore Lungödem Smal QRS-takykardi Bred QRS-takykardi Bradykardi Bröstsmärta
Läs merKOL. Catharina Lysell Bergström Överläkare. Geriatriskt kompetensbevis KOL 1
KOL Catharina Lysell Bergström Överläkare Geriatriskt kompetensbevis KOL 1 Kroniskt obstruktiv lungsjukdom är: Kronisk obstruktiv lungsjukdom= KOL är en inflammatorisk luftrörs/lungsjukdom som ger kronisk
Läs merDel 2 kirurgi/medicin. Totalt 6 sidor. Maxpoäng: 13p
Totalt 6 sidor. Maxpoäng: 13p Du är anestesiolog och ska preop bedöma en patient inför morgondagens operation. Mannen är 55 år och ska opereras för gastric bypass pga. sin övervikt. Han är appendectomerad
Läs merHandledarsida. Två remisser till arbetsprov
Handledarsida Två remisser till arbetsprov Del 1 Remisstexterna är generellt bra och fokuserade kring patientens besvär. Det finns en tydlig uppdelning mellan anamnes och status. I anamnesdelarna får man
Läs merSvimning. Anamnes och klinisk undersökning - viktigast i diagnostiken!
Svimning Övergående medvetandeförlust utan neurologiska restsymptom. Orsakas av tillfällig minskning av cerebralt blodflöde (efter 8-10 s avbrott i cerebrala cirkulationen). Vanligt problem! Upp till 48%
Läs merLäkarens guide för att bedöma och kontrollera kardiovaskulär risk vid förskrivning av Atomoxetin Mylan
Läkarens guide för att bedöma och kontrollera kardiovaskulär risk vid förskrivning av Atomoxetin Mylan Atomoxetin Mylan är avsett för behandling av ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) hos barn
Läs merFall med LQTS. Figure 3. Representative morphologic changes in the 5 leads of ECGs during exercise in patients with LQT1 (A) and LQT2 (B).
Fall HT 2014 Fall 1 Fall med LQTS Indikationer för arbetsprov vid LQTS -Arbetsprov kan avmaskera fall av misstänkt LQT 1 eller 2. -Uppföljning av betablockerande medicinering för att utvärdera om adekvat
Läs merOm högt blodtryck. Vad är blodtryck. Vad är högt blodtryck?
Om högt blodtryck Vad är blodtryck Blodtrycket är det tryck som uppstår i blodkärlen när blodet drivs från hjärtat ut i kroppen och sedan tillbaka till hjärtat. Högt blodtryck gör att åderförfettningen
Läs merFörmaksflimmer ORSAK, SYMTOM, BEHANDLING PATIENTINFORMATION
Förmaksflimmer ORSAK, SYMTOM, BEHANDLING PATIENTINFORMATION Sinusknutan Höger förmak Vänster förmak Elektriska retledningssystemet Höger kammare Vänster kammare Vad har hjärtat för uppgift? Hjärtat är
Läs merHypertoni på akuten. Joakim Olbers, specialistläkare, VO Kardiologi, Södersjukhuset
Hypertoni på akuten Joakim Olbers, specialistläkare, VO Kardiologi, Södersjukhuset Hypertoni är en folksjukdom 27% av den vuxna befolkningen i Sverige har hypertoni (SBU) Hypertoni är den ledande orsaken
Läs merTentamen Medicinsk vetenskap Kardiologi fördjupning 3,5 Hp
Luleå tekniska universitet Institutionen för hälsovetenskap Fristående kurs Tentamen Medicinsk vetenskap Kardiologi fördjupning 3,5 Hp Kurs: M0053H Lärare Moment Fråga Max poäng Dan Lundblad Jonas Millgård
Läs merManual. BViS Beslutsstöd för Vård i Skaraborg. Checklista beslutsstöd
Manual Checklista beslutsstöd Checklista beslutsstöd är ett verktyg för sjuksköterskor som ska användas vid bedömning av försämrat hälsotillstånd hos personer med kommunal hälso- och sjukvård, där en planering
Läs merDelexamination 1. Klinisk Medicin VT 2013. 20 poäng MEQ
Delexamination 1 Klinisk Medicin VT 2013 20 poäng MEQ All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert. Därefter
Läs merEnkät praktisk infobank: Myokardscintigrafi i praktiken
Enkät praktisk infobank: Myokardscintigrafi i praktiken Hej! Vid vårmötet här i Helsingborg har vi valt att arbeta med Myokardscintigrafi. Vi har gjort en kort enkät som vi vore tacksamma om ni vill hjälpa
Läs merEn hjärtesak För dig som undrar över högt blodtryck
En hjärtesak För dig som undrar över högt blodtryck Den dolda folksjukdomen Har du högt blodtryck? Den frågan kan långt ifrån alla besvara. Högt blodtryck, hypertoni, är något av en dold folksjukdom trots
Läs merBlodtryckskontroll hos diabetiker typ 1 vid medicinkliniken, Piteå sjukhus varför når vi inte målet?
Blodtryckskontroll hos diabetiker typ 1 vid medicinkliniken, Piteå sjukhus varför når vi inte målet? Izabela Shahrokni, ST-läkare, Medicin- och rehabiliteringskliniken, Piteå sjukhus Handledare: Mats Eliasson,
Läs merÖversiktsföreläsning Arytmier
Översiktsföreläsning Arytmier januari 2015 Göran Kennebäck Arytmier Tackykardier per def >100 slag/min Bradykardier per def < 50 slag/min Symtomfria-måttliga-syncope-död Varför Behandla? Behandla symtom
Läs merUtredning av ischemisk hjärtsjukdom. Tomas Schultz, Kardiologen Kungälv
Utredning av ischemisk hjärtsjukdom Tomas Schultz, Kardiologen Kungälv Bakgrund 20 % av patienter som söker medicinsk vård på akutintaget söker pga. bröstsmärta. 45% kardiellt 15% muskuloskelettalt 40%
Läs merKonditionstesta reumatiker till vilken nytta? Sofia Hagel, Dr Med Vet leg sjukgymnast Reumatologiska Kliniken SUS EPI-Centrum Skåne
Konditionstesta reumatiker till vilken nytta? Sofia Hagel, Dr Med Vet leg sjukgymnast Reumatologiska Kliniken SUS EPI-Centrum Skåne Konsekvens av att leva med reumatisk sjukdom Trötthet - fatigue Smärta
Läs merHjärtinsufficiens = hjärtsvikt. Hjärtat kan inte utföra sin uppgift att pumpa runt blodet i kroppen.
Brev 15 Hjärtinsufficiens = hjärtsvikt. Hjärtat kan inte utföra sin uppgift att pumpa runt blodet i kroppen. Kompensationsmekanismer: Hjärtfrekvensen ökar, även kontraktionskraften hos hjärtslagen, vilket
Läs mer1. Vilken diagnos misstänker du i första hand hos denna patient (1p)?
Omtentamensfråga HKII, HT 2015, maxpoäng 17,5 p Sonja Karlsson är 81 år gammal, och är tidigare frisk. Hon tar bara medicin för struma. När hon är ute och går med sin hund får hon plötsligt väldigt ont
Läs merTentamen Medicinsk vetenskap Kardiologi fördjupning 3,5 Hp
Luleå tekniska universitet Institutionen för hälsovetenskap Fristående kurs Tentamen Medicinsk vetenskap Kardiologi fördjupning 3,5 Hp Kurs: M0053H Lärare Moment Fråga Max poäng Dan Lundblad Jonas Millgård
Läs merHöstens utskick Fall 5
Höstens utskick Fall 5 ALF användarmöte ht 2015 Anette Rickenlund REMISS: 31-årig kvinna som besväras av tilltagande dyspne, nedsatt kondition och orkeslöshet sedan några år. Genomgått extensiv utredning
Läs merDel 2_7 sidor_14 poäng
Del 2_7 sidor_14 poäng 70-årig kvinna inkommer till akutmottagningen pga. svårigheter att få luft och obehag i bröstet. Hon har en tablettbehandlad hypertoni sedan många år och har gått på kontroller hos
Läs merAnvändarmöte. Arbetsprov och lungfunktion 14 nov Fall 1 Arbetsprovets användning vid utredning av preexcitation.
Användarmöte Arbetsprov och lungfunktion 14 nov 2017 Fall 1 Arbetsprovets användning vid utredning av preexcitation Anette Rickenlund Tisdag den 14 november 2017 Användarmöte Arbetsprov och lungfunktion
Läs merMEQ 1 HTI 2013 Ditt tentamensnummer
Du vikarierar på vårdcentral i Töreboda. En 23-årig kvinna söker med en knapp veckas anamnes på miktionssveda, urinträngningar och flytning utan feber. Hon har tidigare inte haft några urinvägsbesvär och
Läs merMEWS MEWS. Modified Early Warning Score. Varför ska vi kunna det på röntgen?
MEWS Modified Early Warning Score Varför ska vi kunna det på röntgen? Bakgrund Dödsfall på sjukhus är i många fall både förutsägbara och möjliga att förebygga. Studier har visat att många patienter uppvisar
Läs merRiktlinjer nov 2006. Riskgrupper. Screening. Plötslig hjärtdöd hos unga idrottare. Magnus Simonsson CSK Kristianstad
Riktlinjer nov 2006 Plötslig hjärtdöd hos unga idrottare Magnus Simonsson CSK Kristianstad Gäller personer under 35 år Över 35 år oftast kranskärlssjukdom Kända kongenitala hjärtfel skall skötas av barnkardiolog/kardiolog
Läs merRutin. Dobutaminstresseko. Revideringar i denna version. Bakgrund, syfte och mål. Arbetsbeskrivning
Innehållsansvarig: Romeo Samo Ayou, Överläkare, Läkare Kardiologi (romsa1) Granskad av: Erik Frick, Överläkare, Läkare Kardiologi (erifr) Godkänd av: Stellan Ahlström, Verksamhetschef, Ledningsgrupp M3
Läs merfråga pat HUR hen reagerade! DOKUMENTERA
Luftvägsinfektioner Varning Om allergi finns angiven: fråga pat HUR hen reagerade! Om pat får misstänkt allergisk reaktion DOKUMENTERA substans, symtom och förlopp i journalen! Tips: kolla gamla recept!
Läs merLivet på avdelningen
Livet på avdelningen 1 Personalkategorier Överläkare Underläkare Sjuksköterska Undersköterska Paramedicinare 2 En dag på avdelningen Rond Utredningar Dokumentation In- och utskrivning Eftermiddagsrond
Läs merVårdkedja misstänkt hjärtinfarkt Sahlgrenska Universitetssjukhuset 2009. Stefan Kihlgren Sjuksköterska Kardiologi
Vårdkedja misstänkt hjärtinfarkt Sahlgrenska Universitetssjukhuset 2009 Stefan Kihlgren Sjuksköterska Kardiologi Infarktsjukvård, kort historik 1960- och 1970-talet Lindra symtom Hög mortalitet Långa vårdtider,
Läs merBasutbildning i hjärtsvikt. Jonas Silverdal Specialistläkare kardiologi Medicin Geriatrik Akutmottagning SU/Östra
Basutbildning i hjärtsvikt Jonas Silverdal Specialistläkare kardiologi Medicin Geriatrik Akutmottagning SU/Östra Varför viktigt? Disposition Definition, symptom, fynd Kortfattat om utredning Orsak till
Läs merModell för bättre kommunikation. Utvecklades för Ubåtsfartygspersonal i USA
SBAR Modell för bättre kommunikation SBAR Utvecklades för Ubåtsfartygspersonal i USA Förmedla information specifikt och på ett organiserat sätt. Stress och tidspressad miljö A d fö häl h j k å d Anpassades
Läs merAnafylaxi. Catrin Holgén Barn- och ungdomsallergolog. Läkemedelsstämma för sjuksköterskor Region JH 2-3 juni 2015
Anafylaxi Catrin Holgén Barn- och ungdomsallergolog Läkemedelsstämma för sjuksköterskor Region JH 2-3 juni 2015 Sammanfattning Adrenalin im Adrenalin im Adrenalin! Allergiteamet Allergi-skalan (litet arbetsredskap
Läs mer1.1 Tolka bifogat EKG (1 p). 1.2 Nämn två ytterligare tänkbara differentialdiagnoser? (2p) Sida 1 av 7
Du har fått AT-tjänst i Lycksele, där man har gemensam medicin och kirurgjour. Klockan 01.20, när du precis har somnat, blir du kallad till akuten. En 56- årig man har just anlänt med en halvtimmes anamnes
Läs merDynamiska lungvolymer. Statiska lungvolymer. Diagnostik vid misstänkt KOL
Spirometri och 6MWT vid KOL Spirometri Screening och diagnostik Objektiv mätning av fysisk kapacitet (Objektiv mätning av fysisk aktivitet) Mats Arne, specialistsjukgymnast, med dr Landstinget i Värmland
Läs merMetodbeskrivning Klinisk fysiologi Arbetsprov med EKG på ergometercykel
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 25756 su/med 2016-01-04 1 Innehållsansvarig: Peter Gjertsson, Verksamhetschef, Verksamhet Klinisk fysiologi (petgj1) Godkänd av: Per Nivedahl, Överläkare,
Läs merFrågor 1. Vilken orsak till patientens besvär misstänker du i första hand, motivera? (3p)
På din husläkarmottagning söker en ensamstående 68-årig kvinna, pensionerad lärarinna. Aldrig rökt. Aldrig tidigare sjukhusvårdad. Ingen regelbunden medicinering. Hon berättar att hon senaste 2-3 månaderna
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version SU/med RUTIN Arteriella sår
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 20191 SU/med 2017-02-06 2 Innehållsansvarig: Adil Samad, Överläkare, Läkare hud- och könssjukvård (adisa) Godkänd av: Helena Gustafsson, Verksamhetschef,
Läs merDel 6_7 sidor_19 poäng
Del 6_7 sidor_19 poäng Du har fått AT-tjänst i Falun, där man har gemensam medicin- och kirurgjour. Klockan 01.20, när du precis har somnat, blir du kallad till akuten. En 56-årig man har just anlänt med
Läs merAkut kranskärlssjukdom
Akut kranskärlssjukdom - primärt omhändertagande Jonas Oldgren Överläkare, universitetslektor Kardiologklin och Inst f med vet Akademiska sjukhuset Uppsala Akut kranskärlssjukdom Instabil angina Icke-ST-höjningsinfarkt
Läs merTräningslära 1. Uppvärmning Uthållighetsträning/kondition Skador
Träningslära 1 Uppvärmning Uthållighetsträning/kondition Skador Uppvärmning Förbereder oss fysiskt och mentalt Fysiskt O Huvudsyfte med uppvärmning är att förebygga skador, lederna smörjs och blodcirkulationen
Läs merRegional riktlinje för preoperativa utredningar
Regional riktlinje för preoperativa utredningar Riktlinjer för utförare av hälso- och sjukvård i. Regionala riktlinjer har tagits fram i nära samverkan med berörda sakkunniggrupper. Riktlinjerna är fastställda
Läs merSifferkod... Kirurgifrågor, 25 poäng
HT-06 A Kirurgifrågor, 25 poäng A1 En 60-årig man, som är gallopererad för 15 år sedan, söker en eftermiddag p g a buksmärtor på akutmottagningen, där du är primärjour på kirurgen. Patienten har känt sig
Läs merLäs anvisningarna innan Du börjar
1/7 Integrerad MEQ-fråga 1 DX5 111116 Maxpoäng 23 Läs anvisningarna innan Du börjar Frågan är uppdelad så att nästföljande sidas frågor bygger på föregående sidor. All nödvändig information finns tillgänglig
Läs mer2. Hur många procent av patienterna får postoperativt förmaksflimmer efter öppen hjärtkirurgi? (1p)
Kortsvars frågor Kardiologi 1.Ung man där pappa dog plötsligt 35 år gammal. Vad visar EKG? Vilken sjukdom vill du utesluta? (2p) (Notera amerikansk koppling samt 25 mm/s) 2. Hur många procent av patienterna
Läs merReferensvärden för bedömning av arbetsförmåga vid Standardarbetsprov
Referensvärden för bedömning av arbetsförmåga vid Standardarbetsprov Lars Brudin Lennart Jorfeldt Olle Pahlm Vid höstmötet inom svensk förening för klinisk fysiologi i Kalmar september 2012 diskuterades
Läs merKörkort arbetsfysiologi
Körkort arbetsfysiologi Utbildningsläkare Klinisk Fysiologi SU/Sahlgrenska Per Nivedahl Syfte Som led i klinikens kvalitetsarbete/kvalitetssäkra utbildningen för randare och ST-läkare Underlätta och strukturera
Läs merBViS. Beslutsstöd för Vård i Skaraborg
BViS Beslutsstöd för Vård i Skaraborg 2018 Bakgrund Forskning visar att: Det finns risker och problem förknippade med att äldre personer transporteras till sjukhus och vårdas inom slutenvården Otrygghet
Läs merManual för dig som arbetar med projektet Samverkansmodell för ett hälsosamt åldrande
Manual för dig som arbetar med projektet Samverkansmodell för ett hälsosamt åldrande Del 1. Läs detta först Denna manual beskriver hur datainsamlingen i studien Samverkansmodell för ett hälsosamt åldrande
Läs merDelexamination 2. Klinisk medicin Ht2011 MEQ1. 20 poäng
Delexamination 2 Klinisk medicin Ht2011 MEQ1 20 poäng All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan i bifogat kuvert. Därefter rättvändes nästa
Läs merArytmogen högerkammarkardiomyopati
Centrum för kardiovaskulär genetik Norrlands universitetssjukhus Information till patienter och anhöriga Arytmogen högerkammarkardiomyopati Den här informationen riktar sig till dig som har sjukdomen arytmogen
Läs merAnafylaxi. Gäller för: Region Kronoberg
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Giltig fr.o.m: 2015-12-10 Faktaägare: Helene Axfors, överläkare barn - och ungdomskliniken Växjö Fastställd av: Katarina Hedin, ordförande medicinska kommittén
Läs merMEQ-fråga 2. Försättsblad. Tentamen i medicin 2007-09-14. Max 10p.
MEQ-fråga 2 Försättsblad Tentamen i medicin 2007-09-14 Max 10p. Tentamenskod:.. Sida 2 Du tjänstgör på medicin akutmottagningen på ett länssjukhus. Du träffar en 27 årig tidigare frisk kvinna som är civilekonom
Läs merBlodtryck som mäts av patient
Vårddokument Vårdrutin Sida 1 (5) Blodtryck som mäts av patient Syfte Blodtrycksmätning är den enda undersökningen för att ställa diagnosen högt blodtryck. Enligt WHO har man hypertoni vid blodtryck >140/90.
Läs merHur kan sjukhusdoktorn bidra till bättre matvanor? Mattias Ekström Biträdande överläkare Livsstilsmottagningen, Hjärtkliniken
Hur kan sjukhusdoktorn bidra till bättre matvanor? Mattias Ekström Biträdande överläkare Livsstilsmottagningen, Hjärtkliniken Spelar det någon roll vad doktorn/sköterskan säger om levnadsvanor och matvanor?
Läs merAnafylaxi. Anafylaxi. Klinisk definition. Anafylaktisk reaktion. Anafylaxi; symtom, utredning, behandling
Alf Tunsäter Docent, Överläkare AKC, Lund Anafylaktisk reaktion Av grek. aná = åter upp phylaxis = bevakning, säkerhet, skydd Klinisk definition En akut, svår, oftast snabbt insättande systemisk överkänslighetsreaktion
Läs merIntegrerad MEQ fråga 2 DX2. Totalt 17 poäng. Anvisning:
Integrerad MEQ fråga 2 DX2 Totalt 17 poäng Tentamensnummer: Anvisning: Frågan är uppdelad på sju sidor (inkl detta försättsblad) där nästföljande sidas frågor bygger på föregående sidor. All nödvändig
Läs mer