Viveca Odlind Läkemedelsverket
|
|
- Torbjörn Göransson
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Viveca Odlind Läkemedelsverket
2
3 Mer än hälften av kvinnor som fött barn i Sverige har hämtat ut recept på minst ett läkemedel under graviditet eller amning När ett nytt läkemedel kommer ut har det genomgått en serie djurförsök på olika species och med olika doser, men inte testats på gravida eller ammande kvinnor. Prekliniska djurdata har begränsad möjlighet att förutsäga risk eller avsaknad av risk för påverkan på fostret
4 Läkemedel under graviditet och amning Sverige 2007 Andel (%) med minst ett recept under tidsperioden N=102,995 Stephansson O et al : Drug use during pregnancy in Sweden assessed by the Prescribed Drug Register and the Medical Birth Register. Clin Epidemiol 2011
5 Den kliniska läkemedelsutvecklingen från fas 1 till 3 inkluderar normalt INTE gravida/ammande kvinnor Kunskap om ett nytt läkemedels effekt på fostret eller via bröstmjölken saknas som regel helt vid godkännandet Data behöver samlas in från alla tänkbara källor så snart som möjligt Vid godkännande får företag ofta i uppdrag att upprätta register på sin produkt för att samla bl a graviditetsdata. Men detta innebär produktspecifika register och signaler är ofta svåra att tolka.
6 Neurosedynkatastrofen utgör en viktig bakgrund för övervakning av läkemedelseffekter på fostret. Missbildningsregistret inrättades 1964 Det ställs många frågor från oroliga patienter men var hittar vi svaren?
7 Läkemedelseffekter kan handla om: 1. Risk för missbildningar av exponering under tidig graviditet till dess att organogenesen är färdig 2. Risk för annan påverkan (andning, cirkulation, tänder mm) på det nyfödda barnet av läkemedelsexponering under tidig och/eller sen graviditet 3. Påverkan på barnet via bröstmjölken 4. Påverkan på barnet på längre sikt (CNS, utveckling..??) av läkemedelsexponering under graviditet eller via bröstmjölken
8 Man måste identifiera, skilja upp och diskutera: 1. Vilka effekter som kan tillskrivas läkemedelsbehandlingen 2. Vilka effekter som kan tillskrivas den bakomliggande sjukdomen 3. Vad som skulle hända om läkemedelsbehandlingen upphör under graviditet och amning
9 Orsaker till medfödda missbildningar Källa: Gale Encyclopedia of Medicine, 2002
10 MEDICINSKA FÖRDELSEREGISTRET Register baserat på en gemensam nationell mödravårds förlossningsoch neonatalvårdsjournal Omfattar alla barn som föds i Sverige: ~ 100,000 årligen sedan 1973 Kopior av alla journalerna skickas till Socialstyrelsen för analys
11 LÄKEMEDEL I MEDICINSKA FÖRDELSEREGISTRET Registret startade 1973 Registrering av läkemedel under graviditeten startade 1994 Sedan 2005 kan uppgifter också hämtas från LÄKEMEDELSREGISTRET Databasen innehåller information om läkemedelsexponering av cirka 1,7 miljoner nyfödda Främst är det exponering under 1:a trimestern som har analyserats
12 MEDICINSKA FÖRDELSEREGISTRET Mamman Vid inskrivning på mödravården runt vecka Tidigare graviditeter, förlossningar, infertilitet, tidigare sjukdomar, rökvanor, vissa socioekonomiska data, längd, vikt, blodtryck etc, samt användning av läkemedel under tidig graviditet (sedan 1994)
13 MEDICINSKA FÖRDELSEREGISTRET Förlossningen Gestationslängd Förlossningsfakta Graviditets och Förlossningsdiagnoser (ICDX) Smärtlindring etc
14 MEDICINSKA FÖRDELSEREGISTRET Det nyfödda barnet Apgar score Längd, vikt, huvudomfång Missbildning Neonataldiagnoser (ICDX) etc
15 KÄLLOR FÖR UTFALLSDATA Medicinska födelseregistret information om det nyfödda barnet Missbildningsregistret (startade 1965 efter neurosedynkatastrofen) Neonatalvården, förlossningskliniker Cytogenetiska lab Kvalitetsregister, t ex barnkardiologi Slutenvårdsdata Data insamlas upp till 6 månader post partum För långtidseffekter kan annan metodik som t ex utnyttjar hälsodataregister eller riktade studier behöva användas
16 Medicinska Födelseregistret Styrka och svaghet Ackumulerade data på en hel population Mycket stor exponerad kohort Prospektiv datainsamling av läkemedelsexponering Felklassificering Underrapportering Missat utfall (abort) Alla fel leder mot UNDERSKATTNING AV DEN POTENTIELLA RISKEN
17 Missbildning i exponerad kohort vs förekomst i hela populationen Exempel: Risk för utfall X efter exponering för läkemedel Y Exponerade Inte exponerade Missbildning Ingen missbildning ,467 Från detta kan man räkna ut ett förväntat antal missbildade (5,8) som kan jämföras med det observerade antalet (15) Odds Ratio 2.59 (95% CI )
18 VIKTIGA FRÅGESTÄLLNINGAR Missbildningsrisk exponering i tidig graviditet Adaptationsstörningar i nyföddhetsperioden efter exponering under senare del av graviditeten Seneffekter av exponering utveckling, skolresultat, sjuklighet osv Exponering i tidig graviditet risk för missfall
19 Epilepsimedicinering och risk för missbildningar Material N = 1,398 Nyfödda exponerade för AED i tidig graviditet 1256 monoterapi 142 i polyterapi Resultat Odds ratio (OR) för missbildning i den AED exponerade gruppen: OR 95% CI Monoterapi 1,61 1,18 2,19 Polyterapi 4,2 2,42 7,49 Alla AED 1,86 1,42 2,44 Exponering för valproat i monoterapi jämfört med karbamazepin i monoterapi gav OR = 2.51 ( ) Konklusion Viss riskökning för missbildning efter exponering för AED i monoterapi. Polyterapi med AED gav en betydligt större risk för missbildning. Exponering för valproat innebär större risk för missbildning än exponering för karbamazepin. Wide K, Winbladh B, Källén B: 6 Major malformations in infants exposed to antiepileptic drugs in utero, with emphasis on carbamazepine and valproic acid Acta Paediatr. 2004; 93(2): 174
20 Material: Epilepsimedicinering och senare skolresultat N = 1,235 barn exponerade för AEDs in utero, 641 monoterapi, 429 polyterapi, 165 okänd Resultat: Barn exponerade för AEDs i polyterapi hade en ökad risk för att inte få ett slutbetyg i skolan: OR 2.99 (95% CI ). Barn exponerade för AEDs i monoterapi (i huvudsak karbamazepin eller fenytoin) hade ingen ökad risk för att inte få ett slutbetyg i skolan OR 1.19 (95% CI ). Barn till mödrar med epilepsi hade lägre chans att få höga betyg Konklusion Exponering för AEDs in utero kan ha negativa effekter på den neuropsykiatriska utvecklingen och speciellt polyterapi med AED ska om möjligt undvikas under graviditet. Forsberg L, Wide K, Källén B: School performance at age 16 in children exposed to antiepileptic drugs in utero a population based study Epilepsia. 2011; 52 (2): 364 9
21 Behandling med blodtryckssänkande läkemedel i tidig graviditet MATERIAL: 1,418 kvinnor med antihypertensiva under tidig graviditet. Kvinnor som också hade diabetes exkluderades RESULTAT: Ökad risk för placentaavlossning, kejsarsnitt, igångsättning och postpartumblödning hos kvinnor med antihypertensiva läkemedel. Barnen var oftare prematura, SGA och hade fler neonatala diagnoser än förväntat. Kardiovaskulära missbildningar : OR 2.59 (95% CI ) oavsett om kvinnan stått på ACE hämmare eller andra antihypertensiva, oftast betablockerare. Ökad förekomsten av intrauterin fosterdöd (risk ratio 1.87, 95% CI ) utan koppling till specifikt läkemedel. KONKLUSION: Högt blodtryck i tidig graviditet, såsom speglas av användning av antihypertensiva läkemedel, är förenat med ett sämre förlossningsutfall än förväntat. Svårt att avläsa specifika läkemedelseffekter men ökad risk för kardiovaskulära missbildningar Lennestål R, Otterblad Olausson P, Källén B. Maternal use of antihypertensive drugs in early pregnancy and delivery outcome, notably the presence of congenital heart defects in the infants Eur J Clin Pharmacol. 2009; 65(6):
22 Är erytromycin teratogent? Möjlig etiologi till hjärtmissbildning med makrolidantibiotika Makrolidantibiotika kan hämma en specifik kaliumjonkanal (Ikr) som tycks spela en viktig roll i regleringen av hjärtrytmen under tidigt fosterliv. En uppkommen hjärtrytmrubbning hos fostret kan resultera i en hypoxisk skada som orsakar hjärtmissbildning Ikr blockerande läkemedel har visats orsaka hjärtmissbildningar hos försöksdjur som en klasseffekt Källa: Källén B, Otterblad Olausson P, Danielsson B: Reprod Toxicol, 2005;20(2):
23 Är erytromycin teratogent? Kardiovaskulära missbildningar (justerade för mödraålder, paritet, rökvanor och tidigare missfall) hos nyfödda exponerade för erytromycin eller penicillin V i tidig graviditet. Erytromycin (n=1831) Penicillin V (n=9110) Observerat antal Förväntat antal OR 95%CI Observerat antal Förväntat antal OR 95%CI Alla VSD /ASD Ospecificerad hjärtmissbildning Källén B, Otterblad Olausson P, Danielsson B: Reprod Toxicol, 2005;20(2):209 14
24 Antidepressiva i tidig graviditet missbildningar och förlossningsutfall MATERIAL: kvinnor ( barn) med antidepressiva i tidig graviditet RESULTAT: Kvinnor med antidepressiva hade oftare diabetes och hypertoni. Kvinnor med antidepressiva hade fler graviditetskomplikationer: Fler igångsättningar, kejsarsnitt och prematurförlossning Neonatala komplikationer vanliga, speciellt efter tricycliska antidepressiva (TCA). Ökad risk för PPHN. Ökad risk för missbildning efter TCA. SSRI ökar inte risk för missbildning, men samband mellan paroxetin och medfödd hjärtmissbildning kunde verifieras. KONKLUSION: Antidepressiva i tidig graviditet kan associeras till flera negativa förlossningsutfall. Oklart hur mycket som beror på underliggande sjukdom och hur mycket som beror på läkemedlen. TCA gav högre risk än övriga antidepressiva SSRI ökar inte risk för missbildning MEN paroxetin tycks kunna associeras med specifik teratogenicitet Reis M, Källén B. Delivery outcome after maternal use of antidepressant drugs in pregnancy: an update using Swedish data. Psychol Med. 2010;40(10):
25 Orsakar SSRI PPHN (persistent pulmonary hypertension in the newborn)?
26 SSRI i sen graviditet och risken för PPHN baserat på data från 1,6 miljon nyfödda i S, N, DK, SF, Isl SSRI Ej exponerade med PPHN (per 1000) Exponerade med PPHN (per 1000) Odds Ratio* 95% CI Alla SSRI (1.2) 33 (3.0) Fluoxetin (1.2) 9 (2.7) Citalopram (1.2) 11 (3.3) Paroxetin (1.2) 5 (3.9) Sertralin (1.2) 10 (3.5) Escitalopram (1.2) 1 (1.8) *OR justerat för mödraålder, uttag av NSAID och antidiabetika, preeclampsi, kronisk sjukdom under graviditet, födelseland, födelseår, typ av förlossningsklinik och födelsordning Kieler et al BMJ 2012
27 Antenatala corticosteroider för lungmognad vid hotande prematurbörd långtidseffekter SYFTE Att undersöka lång tidseffekter av rutinmässig tillförsel av antenatala kortikosteroider (ACS) vid hotande förtidsbörd MATERIAL födda < 34v 9 års ålder barn födda 34 v 11 års ålder METOD Register: mortalitet, RDS, IVH, retinopati (ROP), bronkopulmonell dysplasia (BPD), epilepsi, CP RESULTAT Exponering för ACS före vecka 34 minskade risken för RDS oavsett gestationsålder vid födelse. Inga negativa långtidseffekter kunde noteras 1. Eriksson L, Ewald U, Haglund B, Odlind V, Kieler H. Acta Obst Gynecol Scand 2009; 30: Eriksson L, Haglund B, Ewald U, Odlind V, Kieler H: Acta Obst Gynecol Scand 2012; 91:
28 Läkemedel vid graviditetsillamående MATERIAL Data från cirka 20,000 exponerade kvinnor kunde analyseras RESULTAT: Användning av antiemetika rapporterades av 4.5% av alla gravida. Meclozin och andra antihistaminer utgjorde 68% av de rapporterade läkemedlen. Barn födda vars mödrar använt något antiemetiskt läkemedel hade signifikant lägre risk för: OR 95% CI Låg födelsevikt SGA Missbildning KONKLUSION: Kvinnor som använt antiemetika tycks ha ett bättre förlossningsutfall än andra, troligen som en följd av en välfungerande placenta, vilket kan kopplas till illamående under graviditet. Ingen ökad risk för missbildning Asker C, Norstedt Wikner B, Källén B Use of antiemetic drugs during pregnancy. Eur J Clin Pharmacol. 2005; 61(12):
29 Vid pågående eller inför planerad läkemedelsbehandling under graviditet eller amning Väg nyttan av behandlingen mot ev risk för både mamma och barnet Undvik att orsaka onödig oro! Ge korrekt information om nytta och risk Sök fakta i pålitliga kunskapsdatabaser
30 Inför läkemedelsbehandling av kvinnor i fertil ålder Diskutera möjligheten av graviditet när långtidsmedicinering inleds Förklara att behandlingen kan vara en fördel jämfört med ingen behandling för t ex allmäntillståndet, fertiliteten och på graviditetsförloppet Om graviditet planeras: remittera till specialist MVC Om möjligt, välj välkända läkemedel i monoterapi Diskutera risken vid underbehandling
31 Att diskutera/informera om risk En fördubbling av risken för missbildning eller annan negativ påverkan på fostret kan låta mycket, men: Om basrisken för missbildning är 2.2% så innebär det att 95% av barnen inte kommer att drabbas även vid dubblerad risk Om basalfrekvensen för en viss negativ händelse är 1/500 betyder det att man behöver behandla 500 för att läkemedlet ska orsaka ett enda fall
32 LÄKEMEDEL UNDER GRAVIDITET Innehåller mycket bra rekommendationer om enskilda läkemedel speciellt under tidig graviditet utgående från Medicinska födelseregistret Därifrån går länkar till US baserade databaser: Toxnet (NIH) Motherisk Drivs av OTIS (Organization of Teratology Information Specialists) som har massor av bra information på varje läkemedelssubstans
33 Infpreg Kunskapscentrum för infektioner under graviditet Innehåller mycket bra rekommendationer om infektioner under graviditet och deras behandling Drivs ideellt av ett stort antal specialister och får finansiellt stöd av Huddinge Universitetssjukhus Har en rad bra länkar som mest fokuserar på infektioner
34 Läkemedelsboken Innehåller mycket bra rekommendationer för lämplig terapi under graviditet Ansluter sig till svensk terapitradition Tar upp resultat från djurförsök ibland Ger ofta ingen vägledning när pat redan har annan behandling eller har stått på annan behandling Ger inte konsekvent resultaten från Medicinskt Födelseregister
35 Läkemedel under amning Ostörd amning är viktigt både för barnet och modern De flesta läkemedel kan användas under amning Läkemedel kan passera över till bröstmjölk men behöver inte ge effekter på barnet Risken för farmakologisk effekt på barnet beror på läkemedelskoncentrationen i mjölken barnets förmåga att ta upp och eliminera läkemedlet Nyttan med amningen vägs mot risk för påverkan på barnet Långtidsstudier saknas för många läkemedel.
36 De flesta läkemedel kan användas under amning!! Vid kortare medicinering kan bröstmjölk eventuellt pumpas ur Några undantag när amning bör undvikas: Anticancerläkemedel/immunsupprimerande kan även i små doser vara skadliga Dopaminagonister Jod Litium Kan hämma laktationen Överförs i hög grad till bröstmjölk Överförs i hög grad
37 LÄKEMEDEL UNDER AMNING Information om läkemedel under amning finns på: därifrån går länkar till o Toxnet / lactmed o Motherisk som har massor av bra information på varje läkemedelssubstans AVRÅD ALDRIG FRÅN AMNING INNAN EN FAKTADATABAS NOGGRANT KONSULTERATS!!!
38 jag vill veta att det är säkert!!!
Läkemedelsbehandling under graviditet - med fokus på ADHD
Läkemedelsbehandling under graviditet - med fokus på ADHD Johan Reutfors Psykiater, docent Centrum för läkemedelsepidemiologi, Karolinska Institutet 1 Disposition ADHD under graviditet Läkemedelsanvändning
Läs merLäkemedelsbehandling och amning
Läkemedelsbehandling och amning Susanne Näslund, Apotekare Avdelningen för Klinisk Farmakologi Umeå universitet Läkemedelsinformationscentralen ELINOR Norrlands universitetssjukhus 1 Innehåll Faktorer
Läs merFörlossning efter ett tidigare kejsarsnitt
Förlossning efter ett tidigare kejsarsnitt Marie Carlsson Fagerberg, överläkare, doktorand Karin Källén, reproduktionsepidemiolog, docent, Handledare Middelfart 1 november 2013 VÄXJÖ HALMSTAD KARLSKRONA
Läs merKronisk hypertoni och graviditet Epidemiologiska aspekter på maternella och perinatala komplikationer
Kronisk hypertoni och graviditet Epidemiologiska aspekter på maternella och perinatala komplikationer Karin Zetterström, KK, USÖ, Örebro Handledare Doc Solveig Lindeberg KK, Akademiska sjukhuset, Uppsala
Läs merLäkemedel Under Graviditet i Sverige. Olof Stephansson, docent Karolinska Institutet, Socialstyrelsen, Visby lasarett
Läkemedel Under Graviditet i Sverige Olof Stephansson, docent Karolinska Institutet, Socialstyrelsen, Visby lasarett Studier kring läkemedel och graviditet Artikel från JAMA, Aug 2010 Dansk registerstudie
Läs merPregnancy outcome in women who seek medical care for decreased fetal movements - a cohort study Gita Strindfors, MD, Sissel Saltvedt, MD, PhD
Pregnancy outcome in women who seek medical care for decreased fetal movements - a cohort study Gita Strindfors, MD, Sissel Saltvedt, MD, PhD Vad visar litteraturen? Ökad risk att uppleva MFR om Yngre
Läs merVikt sex år efter barnets födelse:
Vikt sex år efter barnets födelse: En uppföljningsstudie av feta kvinnor som deltagit i ett interventionsprogram under graviditeten Ing-Marie Claesson RNM, PhD Body mass index (BMI) WHO Normalvikt 18,5
Läs merDelprov 3 Vetenskaplig artikel
Delprov 3 Vetenskaplig artikel Question #: 1 I denna uppgift ska du läsa igenom Koopmans et al. Induction of labour versus expectant monitoring for gestational hypertension or mild pre-eclampsia after
Läs merObesitas och graviditet. Marie Blomberg Docent Förlossningsöverläkare Kvinnokliniken Linköping
Obesitas och graviditet Marie Blomberg Docent Förlossningsöverläkare Kvinnokliniken Linköping Definition Fetma klass I BMI 30-34.9 Fetma klass II BMI 35-39.9 Fetma klass III BMI 40 Diagram 4.5. Andel gravida
Läs merLäkemedelsregistret hur använda det bäst? Hur använda registren för att få bäst information om läkemedel? Helle Kieler & Morten Andersen
Läkemedelsregistret hur använda det bäst? Hur använda registren för att få bäst information om läkemedel? Helle Kieler & Morten Andersen Agenda - tidsschema Läkemedel i registren - 10 min Introduktion
Läs merMålvärden och metabol kontroll - erfarenhet från lokalt kvalitetsprotokoll
Målvärden och metabol kontroll - erfarenhet från lokalt kvalitetsprotokoll Per-Olof Olsson Med.dr., specialist i endokrinologi och diabetes Endokrin- och Diabetescentrum, Karlstad Poor glycated haemoglobin
Läs merPSYKISK SJUKDOM GRAVIDITET OCH LÄKEMEDEL. Margareta Reis Docent farmakologi Avd för Klinisk Farmakologi, IMH Linköpings Universitet
PSYKISK SJUKDOM GRAVIDITET OCH LÄKEMEDEL Margareta Reis Docent farmakologi Avd för Klinisk Farmakologi, IMH Linköpings Universitet Graviditet Förlossning Amning Ha alltid i baktanken att en kvinna i fertil
Läs merKliniska farmakologiska riktlinjer (Referenser i slutet av dokumentet)
Kliniska farmakologiska riktlinjer (Referenser i slutet av dokumentet) Rekommenderade antidepressiva I första hand: SSRI, ospecificerat eftersom det inte går att peka ut något SSRI som bäst. Undantag är
Läs merPsykisk sjukdom. Under graviditet och postpartumperioden. Radha Korsoski Vårdenhetsöverläkare
Psykisk sjukdom Under graviditet och postpartumperioden Radha Korsoski Vårdenhetsöverläkare Affektiva sjukdomar: Depression, bipolära skjukdomstillstånd, postpartumpsykos Ångestsyndrom: GAD, paniksyndrom,
Läs merÖvervakning av det sköra fostret - riskvärdering. Michaela Granfors
Övervakning av det sköra fostret - riskvärdering Innehåll Riskvärdering allmänt Överburenhet Riskvärdering under förlossningen Fall Förlossningen har likheter med ett Maratonlopp för fostret Inför förlossningen
Läs merAutoimmuna tarmsjukdomar och graviditet
Autoimmuna tarmsjukdomar och graviditet Anna Sand ST-kurs Komplicerad graviditet 2019 Vad är min chans att bli gravid? Patienter med inaktiv IBD och aktiv ulcerös kolit har samma fekunditet som den friska
Läs merCaffeine intake during pregnancy and early growth and obesity in childhood
Caffeine intake during pregnancy and early growth and obesity in childhood Verena Sengpiel, MD PhD Jag har ingen jäv-/intressekonflikt att deklarera. Bakgrund Adapted from Maltepe et al J.Clin Invest 2
Läs merNya kriterier för graviditetsdiabetesvad innebär det?
Nya kriterier för graviditetsdiabetesvad innebär det? Helena Fadl, Överläkare, PhD, Kvinnokliniken Region Örebro Län, Örebro Universitet Graviditetesdiabetes bakgrund Grundläggande studien kom 1964 av
Läs merSnusning under graviditeten ett säkert alternativ till rökning?
Snusning under graviditeten ett säkert alternativ till rökning? Anna Gunnerbeck, ST-läkare Pediatrik, Astrid Lindgrens Barnsjukhus Doktorand vid Institutionen för Kvinnors och Barns Hälsa, Karolinska Institutet
Läs merOm mamma är sjuk. Vattkoppor Smittsamt till tusen. En av tio har rosacea. Bakom disken. Läkemedel under graviditet och amning
för ett liv i hälsa nummer 2 2014 Vattkoppor Smittsamt till tusen Bakom disken Så går det till En av tio har rosacea läs om: nätterapi Vaccin mot allergi Om mamma är sjuk Läkemedel under graviditet och
Läs merHälsodataregister. räddar liv och ger bättre vård
juni 2019 Hälsodataregister räddar liv och ger bättre vård Hälso- och sjukvården utvecklas snabbt, tack vare ny medicinsk kunskap, nya behandlingsmetoder, tekniska innovationer och modernare arbetssätt.
Läs merLUFTFÖRORENINGAR-DET OSYNLIGA HOTET MOT DEN HAVANDE KVINNAN?
LUFTFÖRORENINGAR-DET OSYNLIGA HOTET MOT DEN HAVANDE KVINNAN? Bakgrund Flera studier har tittat på luftföroreningar och födelsevikt/graviditetslängd. Få har tittat på graviditetskomplikationer. Vad händer
Läs merGraviditetsdiabetes hälsokonsekvenser för mor och barn i ett längre perspektiv
Graviditetsdiabetes hälsokonsekvenser för mor och barn i ett längre perspektiv Ingrid Östlund Kvinnokliniken USÖ SFOG 2010-08-30 Graviditetsdiabetes (GDM) asymptomatiskt tillstånd av glucosintolerans upptäckt
Läs merScreening för GDM. Eva Anderberg Leg. barnmorska Med Dr
Screening för GDM Eva Anderberg Leg. barnmorska Med Dr General oral glucose tolerance test during pregnancy An opportunity for improved pregnancy outcome and improved future health Screening 1. Att testa
Läs merVerksamhetshandledning Läkemedel och amning och läkemedel och graviditet/fosterpåverkan. En mappning mellan två olika beslutsstöd
Verksamhetshandledning Läkemedel och amning och läkemedel och En mappning mellan två olika beslutsstöd Innehållsförteckning Beslutsstöd i SIL gällande läkemedel och amning, graviditet och fosterpåverkan...
Läs merPsykisk sjukdom under graviditet MHV MAJ 2016 BIRGITTA SEGEBLAD
Psykisk sjukdom under graviditet MHV MAJ 2016 BIRGITTA SEGEBLAD Sjukdomspanorama 1. Affektiva sjukdomar: depression, bipolära tillstånd och postpartumdepression 2. Ångestsyndrom: generaliserat ångestsyndrom
Läs merAnvisningar för rapportering till Registret för övervakning av fosterskador
2009-09-09 Dnr: 34-9389/2009 Anvisningar för rapportering till Registret för övervakning av fosterskador Gäller från och med 9 september 2009 Senast reviderad 2010-02-16 Registret för övervakning av fosterskador
Läs merPsykisk sjukdom i samband med graviditet, barnafödande och spädbarnstid
Psykisk sjukdom i samband medgraviditet och spädbarnst Psykisk sjukdom i samband med graviditet, barnafödande och spädbarnstid Ulla Björklund Överläkare, mödrahälsovård och förlossningsvård Psykisk sjukdom
Läs merToctino (alitretinoin)
PATIENTINFORMATIONSBROSCHYR Toctino (alitretinoin) Graviditetsförebyggande program TOC-FI-002-051208-D Om denna broschyr Denna broschyr innehåller viktig information rörande din behandling med Toctino
Läs mer1. Syfte och omfattning. 2. Allmänt. 3. Ansvar och roller. Rutin Diarienr: Ej tillämpligt 1(7)
Rutin Diarienr: Ej tillämpligt 1(7) Dokument ID: 09-145266 Fastställandedatum: 2016-02-03 Upprättare: Annica C Olofsson Axner Giltigt t.o.m.: 2017-02-03 Fastställare: Karin Huisman Psykisk sjukdom under
Läs merExtrem prematuritet. Obstetrisk handläggning
Extrem prematuritet Obstetrisk handläggning - en balansgång mellan fetal indikation och maternell risk SFOG Örebro 2016 Maria Jonsson Docent Förlossningsöverläkare Akademiska sjukhuset Uppsala Handläggning
Läs merKvalitetsdeklaration Statistik om graviditeter, förlossningar och nyfödda barn 2017
2019-05-02 1(7) Avdelningen för statistik och jämförelser Alice Wallin Kvalitetsdeklaration Statistik om graviditeter, förlossningar och nyfödda barn 2017 Ämnesområde Hälso- och sjukvård Statistikområde
Läs merDödföddhet och tidig neonatal död i Sverige Intrauterin fosterdöd. Maternella riskfaktorer för IUFD
INTRAUTERIN FOSTERDÖD Karin Pettersson, Karolinska Universitetssjukhuset Intrauterin fosterdöd Definition sedan 080701; Ante- eller intrapartal död from 22+0 Incidens i Sverige ca 450 barn/år Utredning
Läs merVåga väga. Ett interventionsprojekt för obesa kvinnor på Danderyds sjukhus Mödrahälsovårdsöverläkare, Med Dr. Elisabeth Storck Lindholm.
Våga väga Ett interventionsprojekt för obesa kvinnor på Danderyds sjukhus Mödrahälsovårdsöverläkare, Med Dr. Elisabeth Storck Lindholm Våga väga På Danderyds sjukhus sedan september 2006, i Södertälje,
Läs merGynObstetrik. Förtidsbörd. the33. Health Department
GynObstetrik Förtidsbörd Health Department Innehållsförteckning 1 Förtidsbörd.....2 Definition.......2 Incidens.......2 Riskfaktorer.......2 Orsaker.......2 Faktorer associeras med förtidsbörd.. 3 Akut
Läs merIVF i Sverige Fortsatt uppföljning av barn och mödrar
originalstudie Läs mer engelsk sammanfattning http://ltarkiv.lakartidningen.se IVF i Sverige Fortsatt uppföljning av barn och mödrar ORVAR FINNSTRÖM, adjungerad professor, f d överläkare, barnoch ungdomsmedicinska
Läs merMHV. Livsstils- och folkhälsofrågor inom Mödrahälsovården. Rimlig viktuppgång under graviditet utifrån ingångs-bmi
MHV PM Kvinnokliniken Länssjukhuset Kalmar Författare: Helene Muhr Giltigt from 2014-09-11 Giltigt tom 2016-09-11 Livsstils- och folkhälsofrågor inom Mödrahälsovården Fysisk aktivitet under graviditet
Läs merNya antidepressiva läkemedel under graviditet och amning Läkemedelskoncentration bör följas och lägsta möjliga dos ges
Olav Spigset, professor, överläkare, avdeling for klinisk farmakologi, St. Olavs Hospital, Trondheim, Norge (olav.spigset@legemidler.no) Staffan Hägg, lektor, specialist i psykiatri och klinisk farmakologi,
Läs merVerksamhetshandledning för amning och graviditet/fosterpåverkan
Verksamhetshandledning för amning och graviditet/fosterpåverkan En mappning mellan två olika beslutsstöd SIL 3.1 Innehållsförteckning Beslutsstöd i SIL gällande läkemedel och amning, graviditet och fosterpåverkan...
Läs merForskningsplan. Bihandledare Docent Thorkild F Nielsen MD PhD Sahlgrenska akademin vid Göteborgs Universitet. Forskningsplan
1 Forskningsplan Kvinnans body mass index (BMI) under graviditeten och fosterviktens betydelse för förekomsten av bäckenbottenbesvär 20 år efter förlossningen Leg läkare Maria Gyhagen Avdelningen för obstetrik
Läs merKonferensen En dag om föräldrastöd, Växjö 2013-11-28. Vänta och föda barn studier bland kvinnor med utvecklingsstörning
Konferensen En dag om föräldrastöd, Växjö 2013-11-28 Vänta och föda barn studier bland kvinnor med utvecklingsstörning Foto: Berit Höglund Berit Höglund, barnmorska, medicine doktor, Institutionen för
Läs merPsykofarmaka vid graviditet och amning
Klinisk farmakologi och Uppsala Läkemedelsinformationscentral (ULIC) Psykofarmaka vid graviditet och amning Sammanställd 2016-11-16 Sammanställt av Klinisk farmakologi, Akademiska sjukhuset. Kontaktperson:
Läs merGraviditet VT 2011 AÅ
9 maj 2011 Annika Åhman annika.ahman@kbh.uu.se Hälsoaspekter av graviditet på mor och barn Fosterdiagnostik Mödrahälsovård Det nyfödda barnets behov och omhändertagande Det nyfödda barnets vanliga sjukdomar
Läs merRMP section VI.2 Elements for Public Summary
RMP section VI.2 Elements for Public Summary Product: RMP: Atosiban Stragen, 6,75mg/0,9ml solution for injection Atosiban Stragen, 37,5mg/5ml concentrate for solution for infusion RMP-PID-ATO-v03 DLP:
Läs merGraviditetsutfall hos Eutyroida Gravida Kvinnor med Autoimmun Tyreoideasjukdom
Graviditetsutfall hos Eutyroida Gravida Kvinnor med Autoimmun Tyreoideasjukdom Författare: Dafer Aldabbas, ST-allmänmedicin Närhälsan Vargön vårdcentral Rapport 2017:04 Rapport 2017:04 FoU i VGR: http://www.researchweb.org/is/vgr/project/225951
Läs merFörekomsten av medfödda missbildningar i Sverige
Forskningsrapport från EpC Förekomsten av medfödda missbildningar i Sverige En utvärdering av Missbildningsregistrets kvalitet Socialstyrelsen klassificerar sin utgivning i olika dokumenttyper. Detta är
Läs merFetma under graviditet en interventionsstudie
Fetma under graviditet en interventionsstudie Ing-Marie Claesson RNM, PhD Body mass index (BMI) WHO Normalvikt 18,5 24,9 Övervikt 25,0 29,9 Fetma, grad I 30,0 34,9 Fetma, grad II 35,0 39,9 Fetma, grad
Läs merSymtom och komplikationer
Persisterande ductus arteriosus (PDA) hos underburna barn Symtom och komplikationer Ola Hafström Neonatalverksamheten Drottning Silvias Barn- och Ungdomssjukhus Göteborg Ductus arteriosus hos fostret Konstriktion
Läs merNationellt kvalitetsregister
Nationellt kvalitetsregister Sveriges Kommuner och Landsting (SKL) 108 nationella kvalitetsregister löpande lärande, förbättring, forskning samt kunskapsstyrning för att tillsammans med individen skapa
Läs merAmning och graviditet-fosterpåverkan
1 Amning och graviditet-fosterpåverkan En mappning mellan två olika beslutsstöd 06 Nov 2013 Kerstin Ahlqvist LIF/FASS Graviditet Amning SLLs beslutsstöd (Janusinfo) Läkemedel och fosterpåverkan Läkemedel
Läs merPID PATIENTER OCH RISKFAKTORER En klinisk studie i Riga, Lettland, 2006 Viveca Odlind, Uppsala, Ilze Viberga, Riga
PID PATIENTER OCH RISKFAKTORER En klinisk studie i Riga, Lettland, 2006 Viveca Odlind, Uppsala, Ilze Viberga, Riga BAKGRUND och SYFTE Bakgrund Hög förekomst av PID i Lettland 20.3% av kvinnorna använde
Läs merKejsarsnitt en genväg till livet -Vad vet vi i dag?
Kejsarsnitt en genväg till livet -Vad vet vi i dag? 25 20 15 10 5 0 Bakgrund Proportion of CS (%) related to total no. of deliveries in Sweden/Stockholm Sweden % Stockholm % 1999 2001 2003 År 1997 1995
Läs merKvalitetsdeklaration Statistik om graviditeter, förlossningar och nyfödda barn 2016
2018-01-17 1(6) Avdelningen för statistik och jämförelser Daniel Sandström Kvalitetsdeklaration Statistik om graviditeter, förlossningar och nyfödda barn 2016 Ämnesområde Hälso- och sjukvård Statistikområde
Läs merVikten av vikten under graviditet och förlossning
Vikten av vikten under graviditet och förlossning Marie Blomberg Docent Förlossningsöverläkare Kvinnokliniken Linköping Fetma hos gravida i Sverige Graviditeter, förlossningar och nyfödda barn Medicinska
Läs merAmning och läkemedel. Lisa Valfridsson, Apotekare Läkemedelsenheten Region Halland
Amning och läkemedel Lisa Valfridsson, Apotekare Läkemedelsenheten Region Halland Innehåll Faktorer som påverkar om ett läkemedel kan användas under amning eller ej Amningskategorier i FASS Exempel på
Läs merÖvervikt och fetma hos gravida kvinnor
Artikelnr 2018-4-27 2018-03-20 Dnr 5.3-26380/2017 1(12) Avd för Utvärdering och analys Birgitta Norstedt Wikner birgitta.wikner@socialstyrelsen.se Övervikt och fetma hos gravida kvinnor Utveckling över
Läs merTentamen SVK Perinatologi 1 juni 2011 Max poäng 7 Godkänt 53
Tentamen SVK Perinatologi 1 juni 2011 Max poäng 7 Godkänt 53 1. Nämn 2 faktorer som har betydelse för en normal konception hos kvinnan. 2p 2. Nämn 3 faktorer som kan bidra till ett avvikande spermaprov.
Läs merÖvervakning av fosterskador och kromosomavvikelser 2008
Epidemiologiskt centrum/register 2009-12-15 1(7) Övervakning av fosterskador och kromosomavvikelser 2008 I denna beskrivning redovisas först allmänna och legala uppgifter om undersökningen samt dess syfte
Läs merGraviditet och affektiv sjukdom
Rutiner vid Affektiva mottagningen Graviditet och affektiv sjukdom Dokumentnamn: Sid: 1 av 32 Upprättat datum: 130806, Birgitta Lindberg Innehåll Innehåll... 2 Bakgrund... 3 Risker med affektiv sjukdom
Läs merAtt forska på hälsodataregister Hälsodataregister att forska på!
Att forska på hälsodataregister Hälsodataregister att forska på! Henrik Nordin SCB:s forskardag 2013-10-08 Hälsodataregister Cancerregistret Medicinska födelseregistret Patientregistret Läkemedelsregistret
Läs merBilaga III. Ändringar till relevanta avsnitt i produktresumé och bipacksedel
Bilaga III Ändringar till relevanta avsnitt i produktresumé och bipacksedel Observera: Ändringarna till de relevanta avsnitten i produktresumén och bipacksedeln är resultatet av referralproceduren. Produktinformationen
Läs merSvår syrebrist orsakad av brister i vården under förlossningen. Sophie Berglund
Svår syrebrist orsakad av brister i vården under förlossningen Sophie Berglund Bakgrund Varje år ansöker 20-50 patienter till PSR om ekonomisk ersättning på grund av misstanke om felbehandling i anslutning
Läs merKvinnans vikt före och under graviditet har betydelse för barnet Riktlinjer från USA skulle gagna svensk folkhälsa
Elisabet Forsum, professor, avdelningen för nutrition, institutionen för biomedicin och kirurgi, Linköpings universitet (EliFo@ibk.liu.se) Karin Boström, leg läkare, specialist i obstetrik och gynekologi,
Läs merDiabetes och graviditet
Diabetes och graviditet Typ1 diabetes för, under och efter graviditet Typ 2 diabetes Diabeteskomplikationer under graviditet Hypertoni och preeklampsi Graviditetsdiabetes Barnet: missbildningar och fetopati
Läs merThe national SIMSAM network (I)
SIMSAM är en förkortning för Swedish Initiative for Research on Microdata in the Social And Medical Sciences och utgör en satsning som stöds av Vetenskapsrådet. Syftet med bidraget är att bidra till förbättrad
Läs merPsykofarmaka vid graviditet och amning
Klinisk farmakologi och Uppsala Läkemedelsinformationscentral (ULIC) Psykofarmaka vid graviditet och amning Sammanställd 2018-10-09 Sammanställt av Klinisk farmakologi, Akademiska sjukhuset. Kontaktperson:
Läs merÖversikt av innehållet i Medicinskt Födelseregister
Bilaga 1 Översikt av innehållet i Medicinskt Födelseregister Fält Innehåll ASCII Från Till Lagring Start Ant 1 Barnets födelseår 1973 - Numerisk 1 4 2 Postens etappnummer 1973 1998 Numerisk 5 2 3 Postens
Läs merSomaliska kvinnors nyttjande av mödrahälsovård och utfallet av deras graviditeter. En jämförande studie mellan somaliska och svenskfödda kvinnor
Somaliska kvinnors nyttjande av mödrahälsovård och utfallet av deras graviditeter En jämförande studie mellan somaliska och svenskfödda kvinnor Retrospektiv journalstudie Omfattade åren 2001-2009 180 somaliska
Läs merBEHANDLING AV EPILEPSI HOS ÄLDRE (Peter Mattsson)
BEHANDLING AV EPILEPSI HOS ÄLDRE (Peter Mattsson) Sammanfattning 10.000 äldre patienter har aktiv epilepsi. Epilepsi är i denna åldersgrupp ofta associerat med stroke, intrakraniell tumör, demens eller
Läs merTYREOTOXIKOS OCH GRAVIDITET, ENDOKRINDAGARNA UMEÅ 30/1-19
TYREOTOXIKOS OCH GRAVIDITET, ENDOKRINDAGARNA UMEÅ 30/1-19 Jan Calissendorff, Kliniken för Endokrinologi, Metabolism och Diabetes, Karolinska Universitetssjukhuset, Stockholm Hypertyreos och graviditet
Läs merSnusning under graviditeten ett sätt att minska tobaksrelaterade skador för barnet?
Snusning under graviditeten ett sätt att minska tobaksrelaterade skador för barnet? Luftkonferens Umeå September 2014 Astrid Lindgrens Barnsjukhus Karolinska Universitetssjukhuset Kontroversiell fråga
Läs merÖvervakning av fosterskador och kromosomavvikelser
Övervakning av fosterskador och kromosomavvikelser 2007 HS0115 A Allmänna uppgifter A.1 Ämnesområde Ämnesområde: Hälso- och sjukvård A.2 Statistikområde Statistikområde: Hälsa och sjukdomar A.3 SOS-klassificering
Läs merAspekter på farmakologisk behandling av barn
Aspekter på farmakologisk behandling av barn Jakob Näslund, 130912 Föreläsningsupplägg I: Vaccina:onsprogrammet i Sverige II: III: Kort om läkemedelsbehandling under graviditet & amning Föreläsningsupplägg
Läs merReumasjukdomar och graviditet
Reumasjukdomar och graviditet Familjeplaneringsfrågor är för många reumasjuka kvinnor viktiga, känsliga och ofta också problematiska. Det finns alltid anledning att med sin läkare diskutera användningen
Läs merAnalysis of factors of importance for drug treatment
Analysis of factors of importance for drug treatment Halvtidskontroll 2013-09-25 Lokal: rum 28-11-026, CRC, Ing 72, SUS Malmö Jessica Skoog, distriktsläkare, doktorand vid institutionen för kliniska vetenskaper
Läs merMissbildningsregistrering 2005 HS0115
Epidemiologiskt centrum/register 2006-12-14 1(6) Missbildningsregistrering 2005 HS0115 I denna beskrivning redovisas först allmänna och legala uppgifter om undersökningen samt dess syfte och historik.
Läs merRisk för mor och barn efter bariatrisk kirurgi
Risk för mor och barn efter bariatrisk kirurgi Rebecka Kaplan Sturk Mödrahälsovårdsöverläkare Kvinnokliniken Södersjukhuset Roos N. et al BMJ 2013 1 Gastric bypass i Sverige År 2007-2011 genomfördes i
Läs merUTVÄRDERING AV GRAVIDITETSUTFALLET HOS GRAVIDA KVINNOR MED TYP 1 DIABETES I NORRBOTTEN MELLAN ÅREN 2006 OCH 2011
UTVÄRDERING AV GRAVIDITETSUTFALLET HOS GRAVIDA KVINNOR MED TYP 1 DIABETES I NORRBOTTEN MELLAN ÅREN 2006 OCH 2011 Sara Eriksson, ST-läkare Internmedicin och endokrinologi, Medicinkliniken, Sunderby sjukhus
Läs merEscitalopram Lundbeck 5 mg / 10 mg / 15 mg / 20 mg tablett
Escitalopram Lundbeck 5 mg / 10 mg / 15 mg / 20 mg tablett 1.12.2014, Version 1.0 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI.2 Delområden av en offentlig sammanfattning VI.2.1 Information om sjukdomsförekomst
Läs merCarotid Artery Wall Layer Dimensions during and after Pre-eclampsia An investigation using non-invasive high-frequency ultrasound
Carotid Artery Wall Layer Dimensions during and after Pre-eclampsia An investigation using non-invasive high-frequency ultrasound Studie I-IV I. Increased carotid intima thickness and decreased media thickness
Läs merMedicinsk integrationsbeskrivning för kunskapstjänsten Läkemedel och amning som primärkälla
E-hälsa och Medicinsk integrationsbeskrivning för kunskapstjänsten Läkemedel och amning som primärkälla Syfte och övergripande information om tjänsten Källan Läkemedel och amning innehåller generella rekommendationer
Läs merBilaga I Vetenskapliga slutsatser och skäl till ändring av villkoren för godkännandet för försäljning
Bilaga I Vetenskapliga slutsatser och skäl till ändring av villkoren för godkännandet för försäljning 1 Vetenskapliga slutsatser Med hänsyn till utredningsrapporten från kommittén för säkerhetsövervakning
Läs merVerksamhetshandledning för amning och graviditet/fosterpåverkan. En mappning mellan två olika beslutstöd
Verksamhetshandledning för amning och graviditet/fosterpåverkan En mappning mellan två olika beslutstöd Innehållsförteckning Beslutsstöd i SIL om läkemedel och amning, graviditet och fosterpåverkan...
Läs merLäkemedelsbehandling av sköra äldre. Johan Fastbom Aging Research Center (ARC) Karolinska Institutet och Socialstyrelsen
Läkemedelsbehandling av sköra äldre Johan Fastbom Aging Research Center (ARC) Karolinska Institutet och Socialstyrelsen Äldre och läkemedel Kroppsliga förändringar - Åldrande - Sjukdom Polyfarmaci Äldre
Läs merADHD & SUD; Vad vet vi idag?
Samsjuklighet vid ADHD och Beroendesjukdom Etiologi och Farmakologisk Behandling Charlotte Skoglund M.D., PhD Department of Clinical Neuroscience, Centre of Psychiatry Research, Karolinska Institutet Vi
Läs merMedicinsk integrationsbeskrivning för kunskapstjänsten Janusmed amning som primärkälla
E-hälsa och Medicinsk integrationsbeskrivning för kunskapstjänsten Janusmed amning som primärkälla Syfte och övergripande information om tjänsten Källan Janusmed amning innehåller generella rekommendationer
Läs merGraviditetsnära bröstcancer möjligt att studera tack vare svenska register
Graviditetsnära bröstcancer möjligt att studera tack vare svenska register Anna Johansson Inst. för medicinsk epidemiologi och biostatistik (MEB) Karolinska Institutet anna.johansson@ki.se Möte för FMS
Läs merPatientinformationsbroschyr
Patientinformationsbroschyr Valproat* (Absenor, Absenor Depot, Depakine Retard, Ergenyl, Ergenyl Retard, Orfiril, Orfiril Long) Preventivmedel och graviditet: vad du behöver veta Denna broschyr är för
Läs merDu har fått den här informationsbroschyren av din läkare i samband med att han/hon ordinerat Concerta (metylfenidat) till dig. Metylfenidat är ett
Information om din behandling med Concerta Läkemedelsbehandling vid ADHD Du har fått den här informationsbroschyren av din läkare i samband med att han/hon ordinerat Concerta (metylfenidat) till dig. Metylfenidat
Läs merHur efterlevs hälsofrämjande riktlinjer för gravida och deras partner? Fokus på gravida kvinnor och alkohol
Hur efterlevs hälsofrämjande riktlinjer för gravida och deras partner? Fokus på gravida kvinnor och alkohol HANNE HEGAARD, BARNMORSKA, FORSKARE, LUND UNIVERSITET CHILD AND FAMILY CARE OCH FORSKNINGSENHETEN
Läs merHepatit och graviditet
Hepatit och graviditet ST-kurs Komplicerad graviditet Gunilla Ajne, KS Hepatit B Ca 350 miljoner bärare i världen Blod, sexuellt, mor-barn Bra stabiliserande men inte botande läkemedelsbehandling Sverige:
Läs merÖvervakning av fosterskador januari december Preliminär sammanställning
Övervakning av fosterskador januari december 7 Preliminär sammanställning Socialstyrelsen klassificerar från och med sin utgivning i olika dokumenttyper. Detta är statistik. Det innebär att rapporten innehåller
Läs merPersonuppgifter Postnummer. MHV (manuell inmatning) inskrivning
Personuppgifter Postnummer MHV (manuell inmatning) inskrivning OBS! Tänk på att om du senare vill komplettera dina data med nya variabler medför det ett helt nytt uttag från registret, som inte kan kopplas
Läs merTDM och Epilepsi. Magnus Axelsson Specialistläkare, Klinisk farmakologi Sahlgrenska Universitetssjukhuset
TDM och Epilepsi Magnus Axelsson Specialistläkare, Klinisk farmakologi Sahlgrenska Universitetssjukhuset 1 TDM (Therapeutic Drug Monitoring) Mätning - och upprätthållande av - läkemedelskoncentration i
Läs merAtypisk cervixcytologi under graviditet
Atypisk cervixcytologi under graviditet SFOG-veckan i Varberg 26 augusti 2014 Cecilia Kärrberg Överläkare, Med dr Processansvarig för cervixdysplasi och vulvaförändringar Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Läs merÖvervikt och fetma i samband med graviditet och förlossning
Vårddokument Vårdrutin Sida 1 (5) Övervikt och fetma i samband med graviditet och förlossning Syfte Minska risken för komplikationer vid övervikt/fetma under graviditet och förlossning. Omfattning Samtliga
Läs mereva.arvidsson@ltkalmar.se
eva.arvidsson@ltkalmar.se Psykisk ohälsa ett ökande problem Verksamhetscheferna på landets vårdcentraler rapporterar: Stor och tilltagande belastning när det gäller psykiska problem Ingen möjlighet att
Läs merAllt om svikt och graviditet utom PPCM. Peter Wodlin Överläkare Sviktsektionen
Allt om svikt och graviditet utom PPCM Peter Wodlin Överläkare Sviktsektionen 34-årig kvinna (2016) Några månaders symtom Uppfattas initialt som astma/luftvägsinfektion Till oss 2016-02 EKO 2016-02-05
Läs mer1) Läkemedelsverket rekommenderar angående hormonella antikonceptionsmetoder:
1) Läkemedelsverket rekommenderar angående hormonella antikonceptionsmetoder: a) Vid samtidig behandling med rifampicin, vissa HIV-läkemedel, antiepileptika såsom karbamazepin, fenytoin och fenobarbital
Läs merHur minimeras Hepatit B- smitta från mor till barn? Ann Söderström Smittskyddsläkare
Hur minimeras Hepatit B- smitta från mor till barn? Ann Söderström Smittskyddsläkare Risk för överföring av Hepatit B Utan profylax Upp till 90 % risk om mor HBeAg pos < 20 % risk om mor anti-hbeag pos
Läs mer