Sexualitet vid ryggmärgsbråck
|
|
- Karolina Bergqvist
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Sexualitet vid ryggmärgsbråck Anders Spångberg, Per Ertzgaard Vid handläggningen av ungdomar och unga vuxna med ryggmärgsbråck har frågor angående sexualiteten spelat en underordnad roll. I sämsta fall har de betraktats som asexuella pga sin funktionsnedsättning men de vanligaste orsakerna är sannolikt att sexuella frågor fortfarande kan vara tabubelagda, föräldrar är med vid konsultationer eller rädsla att individen ska uppleva att han/hon har ännu ett problem. Vid ryggmärgsbråck föreligger oftast flera faktorer som kan försvåra utvecklingen till en oberoende självständig individ med ett socialt kontaktnät (tabell 1) vilket också påverkar förmågan att etablera sexuella relationer. Möjligheten att få ett fungerande sexualliv påverkas av möjligheten att få nya vänner/relationer, rörelseförmågan, blås- och tarmfunktionen samt slutligen hur den neurologiska skadan påverkar könsorganens funktion. Tabell 1. Effekter av funktionsnedsättning på ungdomars utveckling (Woodard, 2004) Uppgift Utan funktionsnedsättning Med funktionsnedsättning Skapa självbild Etablera relationer utanför familjen Skiljas från föräldrar Förberedelse för vuxenrollen Tänker på utseendet Oroad av fysiska förändringar Tycker om att visa upp de fysiska förändringarna Experimenterar med kläder och livsstil Kärleksförhållanden utvecklas Drar sig undan familjen Intensiva kamratrelationer Behov att passa i en grupp Bryta barndomsband Ifrågasätta föräldraauktoritet Etablera kontakt med andra vuxna Vill bestämma över kropp, själ, vänner, förflyttning Planerar framtiden Fattar beslut Förväntas leva oberoende av andra Ev onormalt fysiskt utseende För sen eller tidig pubertet Ev dålig självkänsla Tendens att identifieras genom funktionsnedsättningen Uppfattad som asexuell pga funktionsnedsättningen Familjen, källan till socialt liv, överbeskyddar Begränsad kamratkontakt pga sjukdom, rörelsehinder, nedsatt förmåga att kommunicera Färre kamratkontakter ger sämre social förmåga smälter in sämre, kan bli utesluten Beroende förlänger barnarollen Förälder är vårdgivare och förkämpe Liten möjlighet att träffa vuxna ensam Familjens hjälp kan försämra förmågan att klara sig själv, förstärka isolering, begränsa rörlighet Dagliga problem förhindrar planering av framtiden Fortsatt beslutsfattande av andra Låga förväntningar angående framtida oberoende
2 Vi har relativt dåliga kunskaper om sexuell funktion och om sexuallivet hos personer med ryggmärgsbråck. De studier som finns är ofta utförda på små selekterade patientmaterial. Personer utan sexuell aktivitet kan vara underrepresenterade. Inkluderade ungdomar och yngre vuxna kan ha debuterat sexuellt efter studiens genomförande. Sexuell funktion vid ryggmärgsbråck Allmänt Ungdomar med ryggmärgsbråck har sämre kunskaper om både könsorganens anatomi och om sexualitet än ungdomar med cystisk fibros eller friska ungdomar. I gruppen med ryggmärgsbråck var det färre som debuterat sexuellt och fler som inte trodde att de någonsin skulle ha en sexuell relation. En lägre andel av ungdomarna med ryggmärgsbråck använde preventivmedel (Cromer, 1990). I en äldre studie var de 23 % som inte visste hur graviditet uppstår (Dorner, 1977). Eftersom ungdomar med ryggmärgsbråck får sämre undervisning i sex- och samlevnad än friska ungdomar är det sannolikt att mycket få av dem får mer specifik undervisning om sexualitet och handikapp. För både män och kvinnor gäller att vid lesion under L2 är patienten oftast gångare och har en normal eller mindre - måttlig nedsättning av den sexuella funktionen. Vid skada över L2 är patienten rullstolsburen, har större neurologiska handikapp och har större psykosocial påverkan på livssituationen vilket på många sätt bidrar till en sämre sexuell funktion. Män Ungefär 3/4 av männen har sexuella fantasier och känsel på penis (Vroege, 1998). Om den sakrala reflexbågen är intakt har nästan alla erektionsförmåga. Om reflexbågen saknas har 64 % med skada nedanför Th10 erektion jämfört med 14 % vid högre lesion (Woodhouse, 1998). Vissa patienter kan ha enbart reflexerektioner. Av männen anges % masturbera och % ha samlag. C:a 20 % anger problem med ejakulationen. (Vroege, 1998). Kvinnor Flickor kan, sannolikt pga påverkan på hypofys/hypothalamus, få pubertet 1 2 år för tidigt vilket kan skapa problem speciellt som den psykosociala mognaden ofta är försenad. C:a 80 % av kvinnor har intresse av motsatt kön och känner sexuell lust (Vylder et al, 2004) % masturberar och % har samlag. Ungefär 1/3 anges har orgasm (Vroege et al, 1998). Erektion av klitoris är inte undersökt. Vylder et al (2004) anger att det saknas data angående vaginal lubrikation men i en översiktsartikel anges att torr vagina förekommer hos de flesta med autonom dysfunktion och ryggmärgsbråck (Joyner et al, 1998). En mindre andel kvinnor kan vid full blåsa få smärtsam orgasm eller orgasm med urinläckage. Fertilitet Män Siffran för män med ryggmärgsbråck som blivit pappor varierar från enstaka procent till c:a 30 %. En förutsättning för fertilitet är att erektion och ejakulation fungerar. På senare tid har upptäckts att män med ryggmärgsbråck i likhet med spinalskadade i hög frekvens har azospermi och Sertoli cell only-syndrom (Woodhouse, 2005). Andelen som är fertila kan vara låg.
3 Kvinnor Kvinnor anses ha normal fertilitet. Pga bäckenets form har fostret svårt att få plats. Detta leder både till för tidig (prematur) förlossning och till hög frekvens kejsarsnitt. Barn till föräldrar med ryggmärgsbråck har en ökad risk att födas med neuralrörsdefekt, 1/25. Risken är lika stor oavsett om pappan eller mamman har ryggmärgsbråck men är 1/13 för flickor och 1/50 för pojkar (Joyner et al, 1998). Handläggning Ungdomar lär sig normalt mycket om sexualitet och hur man får sexuella relationer genom jämnåriga. Barn och ungdomar med ryggmärgsbråck har sämre möjligheter att lära sig på detta sätt eftersom de har färre kontakter med jämnåriga. Vuxna med relationer till barn med ryggmärgsbråck bör alltså tänka på att de inte ska vara överbeskyddande och att de bör uppmuntra kamratkontakter. The American Academy of Pediatrics har tagit fram riktlinjer för bemötandet av barn med kognitiva svårigheter, riktlinjer som är väl applicerbara även för barn med ryggmärgsbråck. Lär barnet uttrycka fysisk tillgivenhet i relation till den uppfattade åldern (ej kronologisk ålder eller utvecklingsnivå). Motverka olämpliga sociala yttringar av tillgivenhet (t ex krama främmande människor). Uttryck tydliga förväntningar på ett i samhället och familjen lämpligt beteende. Lär ut skillnaden mellan ett acceptabelt offentligt beteende jämfört med ett privat beteende. Lär ut vad som är en olämplig beröring, att barnet har rätt att vägra bli berörd på sådant sätt och att de inte ska hålla hemligt för närstående om de råkar ut för sådan beröring. Koppla tillgivenhet och nöje med diskussioner kring sex. Även om barn med ryggmärgsbråck får fler kamratkontakter kommer de att behöva mer undervisning om sex- och samlevnad än barn utan handikapp. Vuxna i barnens omgivning, dvs föräldrar, vårdpersonal och ev lärare, måste tidigt diskutera ämnen relaterade till sexualiteten. Atmosfären måste vara så tillåtande att barnet vågar ta upp frågor med vuxna i den takt det själv börjar fundera över sexualiteten. Successivt måste man också övergå från att diskutera sexualitet i allmänhet till att diskutera hur barnets egna neurologiska funktionsnedsättning påverkar eller kan tänkas påverka sexualiteten. Barn med ryggmärgsbråck har ofta nedsatt självkänsla. Om inte sexualitet, parrelationer och familjebildning diskuteras med barnet tror det lätt att det alltid kommer att få leva ensam. Vill vi att ungdomarna ska ha parrelationer och familj måste vi tidigt höja deras självkänsla och hjälpa dem till en målbild som inkluderar familjebildning. Tänk på att vid undervisning om preventivmedel har dessa prövats ut på personer utan funktionsnedsättning. Förändrad kroppshabitus kan innebära att risken för graviditet ökar. Latexfria kondomer finns tillgängliga men är c:a fyra gånger dyrare än de vanliga. En del män kan pga habitus ha svårt att få en kondom att sitta kvar bra på penis. Dessa män har svårt att undvika oskyddat sex och de och deras partner har en ökad risk för smittsamma sjukdomar.
4 Erektionssvikt hos män kan i de flesta fallen behandlas med fosfodiesterashämmare. Viagra 50 mg hade effekt hos 80 % av män med ryggmärgsbråck (Palmer et al, 2000). Om peroral behandling inte har effekt kan injektion av små doser prostaglandin (Caverject ) prövas. Vid fertilitetsönskan och anejakulation kan elektroejakulation användas. Assisterad befruktning kan prövas. Sannolikt är en större andel av männen sterila pga azospermi. En majoritet av kvinnorna med ryggmärgsbråck har problem med torr slida. För dessa rekommenderas vattenlösligt glidmedel var 3:e 5:e minut vid samlag (Joyner et al, 1998). Referenser Cromer BA, Enrile B, McCoy K, Gerhardstein MJ, Fitzpatrick M, Judis J (1990): Knowledge, attitudes and behavior related to sexuality in adolescents with chronic disability. Dev Med Child Neurol 32(7): Dorner S (1977): Sexual interest and activity in adolescents with spina bifida. J Child Psychol Psychiatry 18:229. Joyner BD, McLorie GA, Khoury AE (1998): Sexuality and reproductive issues in children with myelomeningocele. Eur J Pediatr Surg 8: Vroege JA, Zeijlemaker BYW, Scheers MM (1998): Sexual functioning of adult patients born with myelomeningocele. Eur Urol 34:25-9. de Vylder A, van Driel MF, Staal AL, Weijmar Schultz WCM, Nijman JM (2004): Myelomeningocele and female sexuality: an issue? Eur Urol 46: Woodard LJ (2004): Sexuality and disability. Clinics in Family Practice 6(4): Woodhouse CRJ (1998): Sexual function in boys born with extrophy, myelomeningocele, and micropenis. Urology 52(1):3-11. Woodhouse CRJ (2005): Myelomeningocele in young adults. BJU Int 95:
5 Utredning Anamnes och status är vanligtvis fullt tillräckligt för att erhålla nödvändig information. Hormonell utredning är inte indicerat om inte andra indikationer finns för hormonell störning Anamnestagandet vid ryggmärgsbråck är mer komplicerat än vid spinala skador av annan genes. Under samtalet ska förutom information om fysiologisk funktion, (för män känsel, erektion, ejakulation, lust och orgasmförmåga, för kvinnor känsel, lubrikation, lust och orgasmförmåga) även information fås om individens erfarenhet av sexuell kontakt (onani, kyssar/smek, samlag) samt om individens kunskap om sex och samlivsfunktion. Inte minst det sista är av avgörande vikt då ett flertal studier pekat på en stor kunskapsbrist hos individer med ryggmärgsbråck. I samband med denna diskussion får preventivmedelsanamnes och information om prevention inte glömmas bort. Annan information av betydelse är individens förutsättningar att interagera sexuellt, kognitiva funktion, förmåga i dagliga aktiviteter samt självständighet i relation till omgivningen, framför allt till föräldrarna. Här är också förmågan till ett vuxet socialt samspel av betydelse. Ett noggrant neurologiskt status med aktuell neurologisk funktionsnivå samt eventuell sensorisk och/eller motorisk funktion nedom denna är grundläggande. Största sexuella svårigheterna finns vid en funktionsnivå om L2 eller högre (Cass 1986, Wylder 2004). Neurourologiskt status ska inkluderas. Kvinnor med ryggmärgsbråck ska genomgå gynekologisk undersökning enligt samma kriterier som gäller för övriga kvinnor. Vid graviditet finns något ökad risk för komplikationer både med neuralrörsdefekt hos fostret (indikation för folsyra substitution) samt för förlossningskomplikationer. Viss oenighet råder kring fördelar med vaginal förlossning respektive kejsarsnitt. En kvinna med ryggmärgsbråck ska följas på specialistmödravården om graviditet är aktuell.
SAMTALSUNDERLAG TILL RFSU INFORMERAR OM SLIDKRANSEN
SAMTALSUNDERLAG TILL RFSU INFORMERAR OM SLIDKRANSEN 1. Berätta att ni nu ska prata om slidkransen och att ni ska börja med att titta på en film med information om det. Berätta att det förekommer teckningar
Läs merSexuell hälsa och cancer. Else-Marie Rasmusson Eva Mossberg
Sexuell hälsa och cancer Else-Marie Rasmusson Eva Mossberg Dagens agenda Vad är sexualitet? Vem är sexuell? Hur fungerar vi sexuellt? Cancer och dess behandlings påverkan på sexualitet hos kvinnor och
Läs merSexualkunskap. 1.Mannens könsorgan. Skriv in så mycket som möjligt på bilden. G. Sädesledare Urinledare. Urinblåsa
1.Mannens könsorgan. Skriv in så mycket som möjligt på bilden. G Sädesledare Urinledare Urinblåsa Sädesblåsa Prostata Urinrör Bitestikel Svällkropp Testikel Ollon Förhud 1.Kvinnans könsorgan. Skriv in
Läs merVåga prata med din man om erektions problem
Våga prata med din man om erektions problem Sexlivet är en viktig del för närheten och samhörigheten i en parrelation. Men kanske du och din partner är ett av de många par som inte har ett bra sexliv beroende
Läs merIdéer för sexualundervisningen
Idéer för sexualundervisningen Både nya och erfarna lärare kan hitta inspiration i vår idébank. Du får använda materialet fritt och kopiera våra förslag. Om du själv har goda erfarenheter eller idéer som
Läs mer05 D R Å IV STOM Sex och samlevnad 1
STOMIVÅRD 05 Sex och samlevnad 1 Sex är ett grundläggande behov hos alla och sexuellt beteende och sexuell utövning påverkas av många olika faktorer, till exempel: Sjukdom Kultur, religion och tro Fysiska
Läs merVÅGA PRATA SEX MED BARNEN OTTARS FÖRÄLDRASKOLA - OTTARS FÖRÄLDRASKOLA
- OTTARS FÖRÄLDRASKOLA Vad gör man om man sitter på en fin middag när ens barn plötsligt utbrister Min pappa har en jättestor snopp!. Journalisten och författaren Hillevi Wahl frågade sexualupplysare,
Läs merSexuella möjligheter trots MS
Sexuella möjligheter trots MS MS-forum 2009 Birgitta Hulter Doktor, auktoriserad klinisk sexolog (NACS) Råd- och stödenheten, Neurologiska kliniken, Karolinska Universitetssjukhuset, Stockholm birgitta@sexolog.se
Läs merBarns sexualitet från normalitet till tecken på övergrepp Skolläkardagarna Jönköping 2016
Barns sexualitet från normalitet till tecken på övergrepp Skolläkardagarna Jönköping 2016 Åsa Kastbom, tf överläkare BUP Elefanten Universitetssjukhuset i Linköping Vad betyder egentligen sexualitet? Ett
Läs merAtt njuta en skvätt om sexualitet vid neurologisk sjukdom och skada
Att njuta en skvätt om sexualitet vid neurologisk sjukdom och skada Ann-Sofie Ek, leg sjuksköterska, sexualrådgivare, SUS Orupssjukhuset, doktorand, MAU Sexualiteten HAR en plats inom hälso- och sjukvård
Läs merSexuell dysfunktion. Sexuell dysfunktion hos mannen
Lust och förmåga är två grundläggande delar av människans sexuella funktion. Lusten är en hormonberoende cerebral funktion. Förmågan kan beskrivas som ett antal reflexer i nervsystemet, främst dess autonoma
Läs merStefan Balogh. Råd Stöd & Kunskapscenter
Stefan Balogh BOSSE Råd Stöd & Kunskapscenter Sex mer än bara samlag Arbetsterapi Sexologi Arbetsterapi syftar till att i första hand få tillbaka individen till ett fungerande aktivt liv utifrån de förutsättningar
Läs merVägledande frågeformulär för vårdgivare som rapporterat exponering för Mycophenolate mofetil Sandoz (mykofenolatmofetil) under graviditet
Vägledande frågeformulär för vårdgivare som rapporterat exponering för Mycophenolate mofetil Sandoz (mykofenolatmofetil) under graviditet Fylls i av Sandoz Mottaget datum: Local Case ID Du har nyligen
Läs merSEXUALITET OCH RYGGMÄRGSBRÅCK
SEXUALITET OCH RYGGMÄRGSBRÅCK Dorthe Forsell Sexualrådgivare/sjuksköterska SU/Sahlgrenska Blå Stråket 5 413 45 Göteborg Tel 031 342 87 32 dorthe.forsell@vgregion.se INNEHÅLLSFÖRTECKNING VAD ÄR SEX? sidan
Läs merSexologi Hjärta-hjärna-kön 2015 Elsa Lena Ryding
Sexologi Hjärta-hjärna-kön 2015 Elsa Lena Ryding E Vad är det som inte fungerar? Sexuell lust - motivation, intresse, drömmar, fantasier Kroppens sexuella gensvar bli tänd, bli blöt, få stånd Orgasm, utlösning
Läs merför att du är tack så mycket p l a n fa d d e r Foto: Plan International / Vincent Tremeau temarapport flicka
för att du är tack så mycket p l a n fa d d e r Foto: Plan International / Vincent Tremeau 2016 temarapport flicka Tillsammans gör vi skillnad! F lickors drömmar och möjligheter hotas varje dag. I många
Läs merRegnbågsfamiljer och normativ vård. Lotta Andréasson Edman Leg. Barnmorska Fil.mag Mama Mia Söder
Regnbågsfamiljer och normativ vård Lotta Andréasson Edman Leg. Barnmorska Fil.mag Mama Mia Söder Föreläsningens innehåll Regnbågsverksamhet Historik Normer Heteronormativitet och dess konsekvenser i vården
Läs merUnga som begått sexuella övergrepp risk för återfall och prevention
Unga som begått sexuella övergrepp risk för återfall och prevention Cecilia Kjellgren universitetslektor/institutionen för socialt arbete Linnéuniversitetet Unga som begår sexuella övergrepp Ungdomar 12-17
Läs merNågra råd om hur man kommunicerar i relationen
Xxxxx Xxxxx Xxxxxx Malena Pratar Potens! Se Malenas film Malena pratar potens och gör ett potenstest direkt i din smartphone eller gå in på www.potenslinjen.se Pfizer AB 191 90 Sollentuna Tel: 08-550 52
Läs mer11 Sex och samlevnad. OH1 Kvinnans könsorgan OH2 Mannens könsorgan 9 Fula ord 10 Vi förändras både utanpå och inuti 11 Håll dig ren
11 Sex och samlevnad 11.1 1 Vem är du? 2 Ensamhet på gott och ont 3 Diskutera om sex 4 Vad är kärlek? 5 Kär och galen? 6 Vem har du fått sexinformation ifrån? 7 Sexualitet och adoption 11.2 8 Våra könsorgan
Läs merAtt få barn och bli förälder en omtumlande upplevelse Om samliv och sexualitet med ett nytt barn i familjen Författare och copyright: Birgitta
Att få barn och bli förälder en omtumlande upplevelse Om samliv och sexualitet med ett nytt barn i familjen Författare och copyright: Birgitta Hulter, SESAM AB ATT LÄNGTA EFTER BARN Möjligheten till fortplantning
Läs merSexualitet, närhet & social stimuli på äldre dar
Sexualitet, närhet & social stimuli på äldre dar Nils Beckman Leg.sjuksköterska/Doktorand Institutionen för Neurovetenskap och Fysiologi Sektionen för Psykiatrisk Epidemiologi Sahlgrenska akademin Tidigare
Läs merOrdlista SVENSKA KÄNSLOR OCH RELATIONER
Ordlista SVENSKA Här kan du hitta ord som handlar om kropp, känslor, relationer, sex, identitet och hälsa. Olika ord har olika laddning. Vissa ord är mer neutrala och passar bra att säga när man till exempel
Läs merHEDERSRELATERAT FÖRTRYCK OCH VÅLD BLAND UNGDOMAR MED INTELLEKTUELL FUNKTIONSNEDSÄTTNING
TRIS tjejers rätt i samhället TRIS Bildades 2002 i Uppsala. Ideell organisation. Partipolitiskt och religiöst obunden. Arbetar för barn, ungdomars och kvinnors rättigheter. TVÅ VIKTIGA FRÅGOR Är det något
Läs merSkriv in datum för ifyllandet av enkäten: (År- Månad- Dag): - - Personnummer (År-Månad-Dag- Kontrollnummer) - - -
Fylls i registersekretariatet Patnr: Tidpunkt: Skriv in datum för ifyllandet enkäten: (År- Månad- Dag): -- t.ex. -- Personnummer (År-Månad-Dag- Kontrollnummer) --- t.ex. 9-6-8-89 Besvara frågor med markering
Läs merSex o sånt
Sex o sånt 2016-05-09 1 Pia Jacobsson-Kruse Ungdomsgynekolog Ungdomsenheten SEX OCH SÅNT Laslo Erdes Barn- och ungdomsläkare Skolläkare, ungdomsmott Varför prata sexualitet? 14 årig flicka söker för tredje
Läs merInläsningshjälp inför biologiprovet om sex, samlevnad och barnets utveckling
Inläsningshjälp inför biologiprovet om sex, samlevnad och barnets utveckling Kopplingar till läroplanen samt inläsningshjälp Ur läroplanens centrala innehåll i biologi: Människans sexualitet och reproduktion
Läs merKÖNSSJUKDOMAR. Hiv-stiftelsen / Hiv-stödcentralen
KÖNSSJUKDOMAR Hiv-stiftelsen / Hiv-stödcentralen SEXUELL HÄLSA Kärlek, sexualitet och sex hör till människans liv. Den sexuella hälsan är en viktig del av ens hälsa och livskvalitet. Alla har rätt att
Läs merGoda relationer. En vägledning om sexualitet, känslor och bemötande för dig som arbetar i en LSS-verksamhet
Goda relationer En vägledning om sexualitet, känslor och bemötande för dig som arbetar i en LSS-verksamhet Petra Sundström, strateg Omsorgsförvaltningen 2018-05-03 Varför? Föräldrar och personal kan vara
Läs merFertility and sexuality lets talk! Forskargruppen Lampic & Wettergren
Fertility and sexuality lets talk! Forskargruppen Lampic & Wettergren Ung Cancer Forum, mars 2016 Bädda in: https://www.youtube.com/watch?v=97xigppvvmm#action=share https://ungcancer.se/for-medlemmar/traffaandra/medlemsevent/ung-cancer-forum/
Läs merSexualitet och hälsa bland unga i Sverige. Anna-ChuChu Schindele Utredare Folkhälsomyndigheten
Sexualitet och hälsa bland unga i Sverige Anna-ChuChu Schindele Utredare Folkhälsomyndigheten Sexuell och reproduktiv hälsa och rättigheter (SRHR) The vision by WHO Europe "Europa är en region där alla
Läs merC apensis Förlag AB. 6. Sexualitet och relationer. Naturkunskap 1b. Sexualitet och relationer
Senast uppdaterad 2012-12-09 65 Naturkunskap 1b Lärarhandledning gällande sidorna 6-27 Inledning: (länk) Sexualitet och relationer C apensis Förlag AB Läromedlet har sju kapitel: 1. Ett hållbart samhälle
Läs merBarns sexuella utveckling vad behövs för att utveckla en hälsosam sexualitet?
Barns sexuella utveckling vad behövs för att utveckla en hälsosam sexualitet? Johanna Thomtén, leg psykolog, docent, Avdelningen för Psykologi, Innehåll Sexualitet: vuxna vs barn Sexualiteten som en utvecklingsprocess
Läs merFEMALE URINARY INCONTINENCE Impact on sexual life and psychosocial wellbeing in patients and partners, and patient-reported outcome after surgery
FEMALE URINARY INCONTINENCE Impact on sexual life and psychosocial wellbeing in patients and partners, and patient-reported outcome after surgery Margareta Nilsson Enheten för Obstetrik och Gynekologi
Läs merVåga prata om dina erektionsproblem
Våga prata om dina erektionsproblem Sexlivet är en viktig del för närheten och samhörigheten i en parrelation. Men för många män, och kanske också för dig, är ett vitalt sexliv inte någon självklarhet
Läs merFunktionsnedsättning och sexualitet. Gunvor Larsson Abbad Leg. Psykolog Fil. Dr. Handikappvetenskap
Funktionsnedsättning och sexualitet Gunvor Larsson Abbad Leg. Psykolog Fil. Dr. Handikappvetenskap Dagens upplägg Kort definition av funktionsnedsättning Bemötande - sexologiskt arbete Bemötande funktionsnedsättning
Läs merSTOMIVÅRD. Sex och samlevnad
05 STOMIVÅRD Sex och samlevnad Sex är ett grundläggande behov hos alla och sexuellt beteende och sexuell utörning påverkas av många olika faktorer, till exempel: Sjukdom Kultur, religion och tro Fysiska
Läs merATT LÄGGA UPP UNDERVISNINGEN
ATT LÄGGA UPP UNDERVISNINGEN I detta kapitel hittar du konkreta råd för hur du kan planera och genomföra undervisningen. Här finns förslag på innehåll och upplägg, men även generella tips om metoder, åldersanpassning,
Läs merUppmärksamma den andra föräldern
Uppmärksamma den andra föräldern Depression hos nyblivna pappor förekomst, samvarierande faktorer, upptäckt och stöd Pamela Massoudi, fil dr, leg psykolog FoU Kronoberg & BUP Småbarnsteam, Region Kronoberg
Läs merDRAFT. Annat land. utanför europa
Mark as shown: Correction: Please use a ball-point pen or a thin felt tip. This form will be processed automatically. Please follow the examples shown on the left hand side to help optimize the reading
Läs merMän och epilepsi. Information till män om epilepsi. Brought to you by
Män och epilepsi Information till män om epilepsi Brought to you by Broschyrer och övrig information Du kan leva bra med epilepsi Brought to you by som tillhandahålls av: Epilepsi är den vanligaste sjukdomen
Läs merDIABETES OCH EREKTIONSSVIKT EN LITEN SKRIFT OM DIABETES, KÄRLEK OCH EREKTION
1 DIABETES OCH EREKTIONSSVIKT EN LITEN SKRIFT OM DIABETES, KÄRLEK OCH EREKTION 2 3 Diabetes och erektionssvikt De flesta diabetiker kan en hel del om sin sjukdom och sköter noga både sin kost, motion och
Läs merSexualitet, lust och allt runt omkring - att prata om sex och samlevnad med personer med neuropsykiatriska funktionshinder
Sexualitet, lust och allt runt omkring - att prata om sex och samlevnad med personer med neuropsykiatriska funktionshinder Åsa Nilsson nilsson.asa@gmail.com Hälsopedagog med inriktning sexuell hälsa *********
Läs merDRAFT DRAFT. 1. Bakgrund. 2. Förberedelse inför förlossning och föräldraskap
Mark as shown: Correction: Please use a ball-point pen or a thin felt tip. This form will be processed automatically. Please follow the examples shown on the left hand side to help optimize the reading
Läs merRamp svenska som andraspråk
Om sex, kärlek och relationer (sas) Gloslista av Ellinor Blanco AV-nr: 31404 tv 1 Asteriskerna (*) hänvisar till ord och uttryck i programmanuset Avsnitt 1 Ihop = de två blir ett par; de är tillsammans;
Läs merTitel: KOMMUNICERAR VI SEX OCH SAMLEVNAD EFTER HJÄRTINFARKT?
XIV Svenska KardiovaskuläraVårmötet 25-27 april2012,stockholm Namn:Bodil Ivarsson Titel: KOMMUNICERAR VI SEX OCH SAMLEVNAD EFTER HJÄRTINFARKT? Ingen intressekonfikt 1 Saxat ur Status 2001, Hjärt- och lungsjukas
Läs merEN LITEN SKRIFT OM HJÄRTKÄRLSJUKDOM OCH EREKTIONSSVIKT
1 EN LITEN SKRIFT OM HJÄRTKÄRLSJUKDOM OCH EREKTIONSSVIKT 2 3 Vad beror erektionssvikt på Erektionssvikt är något som över 500 000 svenska män lider av. Det finns både fysiska och psykiska orsaker till
Läs merMognad och metoder för toaträning information till föräldrar. Mognad och metoder för toaträning. Praktisk information
Mognad och metoder för toaträning information till föräldrar Välkommen till första tillfället! Mognad och metoder för toaträning TILLFÄLLE 1 Kroppens funktioner Barnets förmågor TILLFÄLLE 2 Barnets beteende
Läs merLÄGGA GRUNDEN ATT BÖRJA PRATA OM SEXUALITET
LÄGGA GRUNDEN Det är viktigt att avsätta tid för den startsträcka som ofta behövs för att sätta sexualundervisningen i ett sammanhang och skapa förtroende. I detta kapitel finns tips och metoder för att
Läs merC apensis Förlag AB. Naturkunskap 1a1. Sexualitet och relationer. Sexualitet och relationer. Lärarhandledning gällande sidorna 124-155
47 Naturkunskap 1a1 Sexualitet och relationer Lärarhandledning gällande sidorna 124-155 C apensis Förlag AB Sexualitet och relationer Följande delar av det centrala innehållet för kursen Naturkunskap 1a1
Läs merTidig sexuell debut: spelar det någon roll?
Tidig sexuell debut: spelar det någon roll? Ja, det har haft en viss betydelse Varför studera tidig sexuell debut? Hörde flickornas livsstil enbart till tonåren eller skulle det få konsekvenser i vuxenlivet?
Läs merPsykologisk behandling för barn och ungdomar med sexuella beteendeproblem. Ane:e Birgersson och Johan Nordahl Off.Clinic
Psykologisk behandling för barn och ungdomar med sexuella beteendeproblem Ane:e Birgersson och Johan Nordahl Off.Clinic Sexualitet Sexualiteten är en integrerad del av varje människas personlighet, och
Läs merKonsekvenser för ungdom att växa upp i en familj med missbruk
Konsekvenser för ungdom att växa upp i en familj med missbruk Kent W. Nilsson, professor Centrum för klinisk forskning Uppsala universitet Landstinget Västmanland Först av allt; livet är långt ifrån rättvist!
Läs merGraviditet VT 2011 AÅ
9 maj 2011 Annika Åhman annika.ahman@kbh.uu.se Hälsoaspekter av graviditet på mor och barn Fosterdiagnostik Mödrahälsovård Det nyfödda barnets behov och omhändertagande Det nyfödda barnets vanliga sjukdomar
Läs merMÖTE MED TONÅRINGAR som har mist en förälder
MÖTE MED TONÅRINGAR som har mist en förälder Ulrica Melcher Familjeterapeut leg psykoterapeut & leg sjuksköterska FÖRE 21 ÅRS ÅLDER HAR VART 15:E BARN UPPLEVT ATT EN FÖRÄLDER FÅTT CANCER Varje år får 50
Läs merSexuell hälsa vid reumatisk sjukdom
Sexuell hälsa vid reumatisk sjukdom 2 Att ha en fungerande sexuell hälsa är en viktig aspekt av livet, med stor betydelse för det fysiska och psykiska välmåendet. En reumatisk sjukdom kan kännas begränsande,
Läs merVad är hiv? Hiv är ett virus som förstör kroppens immunförsvar. Det betyder att du lättare kan få sjukdomar om du har hiv.
Vad är hiv? I den här broschyren får du information om hiv. Informationen är både till dig som har hiv och till dig som inte har hiv. Den är också till dig som inte vet om du har hiv. Hiv är ett virus
Läs merSAMTALSSTÖD OM EREKTIONSSVIKT. MED INNEHÅLL OM URINVÄGSSYMTOM RELATERADE TILL GODARTAD PROSTATAFÖRSTORING.
SAMTALSSTÖD OM EREKTIONSSVIKT. MED INNEHÅLL OM URINVÄGSSYMTOM RELATERADE TILL GODARTAD PROSTATAFÖRSTORING. Det här är ett samtalsstöd för dig som möter män med erektionsproblem. Det är tänkt att fungera
Läs merVIAGRARAPPORTEN KVINNA 2010
VIAGRARAPPORTEN KVINNA 2010 SVENSKA KVINNOR OM SEX, ÖNSKEMÅL OCH ERFARENHETER Ett pressmaterial från Pfizer AB Kontakt: Annelie Barkelund, Informationschef, Tel: 08 550 529 75, Mobil: 076 889 29 75, Mail:
Läs merSkriv in datum för ifyllandet av enkäten: (År- Månad- Dag): Personnummer (År-Månad-Dag- Kontrollnummer)
Fylls i av registersekretariatet Patnr: Tidpunkt: Skriv in datum för ifyllandet av enkäten: (År- Månad- Dag): -- t.ex. 6-- Personnummer (År-Månad-Dag- Kontrollnummer) --- t.ex. 9-6-8-89 Besvara frågor
Läs merHEDERSRELATERAT FÖRTRYCK OCH VÅLD BLAND UNGDOMAR MED INTELLEKTUELL FUNKTIONSNEDSÄTTNING
TRIS tjejers rätt i samhället TRIS Bildades 2002 i Uppsala. Ideell organisation. Partipolitiskt och religiöst obunden. Arbetar för barn, ungdomars och kvinnors rättigheter. TRIS utgångspunkt är att alla
Läs merVulva-teamet i Varberg
1 Vulva-teamet i Varberg Eva Nilsson, barnmorska Christina Rydberg, gynekolog Katarina Lindgren, kurator Kliniken för kvinnors och barns hälsa 2 Vilka patienter träffar vi? Långvariga besvär från vulva
Läs merAmningsvänlig uttrappning av tillägg vid hemgång med hjälp av Vätskebalans!
Styrande lokalt dokument 1 (5) Omvårdnads PM Amningsvänlig uttrappning av tillägg vid hemgång med hjälp av Vätskebalans! Utarbetat av Kristin Svensson, Leg. Barnmorska Godkänd av Agneta Rudels, Vårdchef
Läs mermykofenolatmofetil Patientguide Information om risker för ofödda barn
mykofenolatmofetil Patientguide Information om risker för ofödda barn Utfärdad den April 2016 Innehåll Inledning... 3 Vad är riskerna?... 4 Vilka är i riskzonen?... 4 Hur riskerna undviks... 5 Viktig information
Läs merPatientinformationsbroschyr
Patientinformationsbroschyr Valproat* (Absenor, Absenor Depot, Depakine Retard, Ergenyl, Ergenyl Retard, Orfiril, Orfiril Long) Preventivmedel och graviditet: vad du behöver veta Denna broschyr är för
Läs merPatientinformation. till dig som fått recept på Cialis (tadalafil)
Patientinformation till dig som fått recept på Cialis (tadalafil) Nästan alla män har varit med om sviktande erektion någon gång. För de flesta män handlar det då om prestationsångest och kan bli en psykologisk
Läs merKunskapsstöd: Bedöma barns mognad för delaktighet. Barnveckan 26 april 2016
Kunskapsstöd: Bedöma barns mognad för delaktighet Barnveckan 26 april 2016 Kunskapsstödets bakgrund I flera centrala lagtexter beskrivs hur barns delaktighet ska bestämmas utifrån en bedömning av barnets
Läs merSamliv och sexualitet försvåras av sjukdom.
Samliv och sexualitet försvåras av sjukdom. Vad kan vi göra? Birgitta Hulter leg sjuksköterska, lärare i hälso- och sjukvård, doktor i medicinsk vetenskap, auktoriserad klinisk sexolog (NACS) Ta med hem!
Läs merSEX OCH SAMLEVNAD VAD HANDL AR DET OM EGENTLIGEN? SKRIV NER ORD ELLER MENINGAR OM VAD DU TROR!
V.2-8 SEX OCH SAMLEVNAD VAD HANDL AR DET OM EGENTLIGEN? SKRIV NER ORD ELLER MENINGAR OM VAD DU TROR! VÅR BIOLOGISKA KROPP KÄRLEK ATT BLI KÖNSMOGEN PUBERTETEN LIV ANSVAR IDENTITET JÄMSTÄLLDHET RELATIONER
Läs merInformation om EREKTIONSPROBLEM
11-08-0780 SE Nedsatt erektionsförmåga? Många män drabbas någon gång av erektionsproblem. Enbart i Sverige beräknas cirka 500 000 män ha nedsatt erektionsförmåga i någon omfattning. Orsakerna till att
Läs merBarn som närstående i palliativ vård. Malin Lövgren, leg sjuksköterska, Med dr, docent i palliativ vård
Barn som närstående i palliativ vård Malin Lövgren, leg sjuksköterska, Med dr, docent i palliativ vård Email: malin.lovgren@esh.se Upplägg Vad säger lagen om barn som närstående? När barn blir/är närstående
Läs merHetero-homo-bi, trans- och queersexualiteter bland unga med intellektuell funktionsnedsättning vad vet vi?
Hetero-homo-bi, trans- och queersexualiteter bland unga med intellektuell funktionsnedsättning vad vet vi? Lotta Löfgren-Mårtenson Docent i hälsa och samhälle, inriktning sexologi Auktoriserad specialist
Läs merSexuell hälsa. Kan man prata sex med sina patienter? Utvecklingskraft 17 maj 2018 Viktoria Sparv, leg. Distriktssköterska Capio VC Berga, Linköping
Sexuell hälsa Kan man prata sex med sina patienter? Utvecklingskraft 17 maj 2018 Viktoria Sparv, leg. Distriktssköterska Capio VC Berga, Linköping Hur hamnade jag här? Gynavdelning/gynonkologen Inkontinensansvarig
Läs mer!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Författare:!David!Saleh!och!Stefan!Koch! Tecknare:!Richard!Karlsson! Omslag!formgivning:!Alexandar!Sikuljak!
Författare:DavidSalehochStefanKoch Tecknare:RichardKarlsson Omslagformgivning:AlexandarSikuljak Tryck:Kalejdoskop Utgivningsår2013Stockholm ALMAeuropa 2 INNEHÅLL LEKTION1.INTRODUKTIONFÖRSEXOCHSAMLEVNAD
Läs merSexualitet och cancer. Karin Bergmark Gynekologisk onkologi Jubileumskliniken Sahlgrenska universitetssjukhuset,
Sexualitet och cancer Karin Bergmark Gynekologisk onkologi Jubileumskliniken Sahlgrenska universitetssjukhuset, Göteborg Believe me, it is hard to be a woman, when you - like me - by operation, have removed
Läs merIT S ALL TOO BEAUTIFUL
Pedagogiskt material för efterarbete till föreställningen IT S ALL TOO BEAUTIFUL Ett material att använda för vuxna som ska se eller har sett IT S ALL TOO BEAUTIFUL tillsammans med ungdomar. Materialet
Läs merBLI EN NORMKRITISK FÖREBILD VERKTYGSLÅDA FÖR DEN MEDVETNA LEDAREN
BLI EN NORMKRITISK FÖREBILD VERKTYGSLÅDA FÖR DEN MEDVETNA LEDAREN Öppenhet handlar inte om att visa upp och mani festera min sexuella läggning. Öppenhet för mig handlar om att slippa behöva dölja vem jag
Läs merFöräldrainformation om DSD (avvikande könsutveckling)
Föräldrainformation om DSD (avvikande könsutveckling) Översatt med tillåtelse från DSD Guidelines och anpassad efter svenska förhållanden. Innehåll OM Sjukdomar i könsutvecklingen (DSD- Disorders of Sex
Läs merVälkommen till kurator
Njurmedicinska enheten Medicinkliniken Välkommen till kurator Välkommen till kurator på njurmedicinska enheten Kuratorns roll Kronisk sjukdom innebär förändringar i livet både för dig som patient och för
Läs mer!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Författare:!David!Saleh!och!Stefan!Koch! Tecknare:!Richard!Karlsson! Omslag!formgivning:!Alexandar!Sikuljak!
Författare:DavidSalehochStefanKoch Tecknare:RichardKarlsson Omslagformgivning:AlexandarSikuljak Tryck:Kalejdoskop Utgivningsår2013Stockholm ALMAeuropa 2 INNEHÅLL LEKTION1.INTRODUKTIONFÖRSEXOCHSAMLEVNAD
Läs merToctino (alitretinoin)
PATIENTINFORMATIONSBROSCHYR Toctino (alitretinoin) Graviditetsförebyggande program TOC-FI-002-051208-D Om denna broschyr Denna broschyr innehåller viktig information rörande din behandling med Toctino
Läs merEn hormonfri bollformad spiral FORMAD FÖR DIG.
En hormonfri bollformad spiral FORMAD FÖR DIG www.ballerine.se LÅNGTIDSVERKANDE - EFFEKTIV I UPP TILL FEM ÅR Läs gärna patientinformationsbladet för mer information. Din vårdgivare har rekommenderat IUB
Läs merHur är du som älskare? Ängslig, Ambitiös eller Trygg?
Hur är du som älskare? Ängslig, Ambitiös eller Trygg? 1. Hur visar du att du uppskattar din partners kropp? 1.Jag är mest orolig över att min partner inte ska gilla min kropp. 2. Jag säger att min partner
Läs merAtt arbeta med identitets-, sexualitets- och jämställdhetsfrågor inom naturorienterande ämnen
Att arbeta med identitets-, sexualitets- och jämställdhetsfrågor inom naturorienterande ämnen Ett urval ur ämnesplaner för grundskolans tidigare år NO åk 1-3: Människans kroppsdelar, deras namn och funktion
Läs merInnehåll Att bilda familj när du har MS...3 Är MS ärftligt?...3 Sex och samlevnad...4 Fertilitet och befruktning...8 MS under graviditeten...
Att bli förälder Innehåll Att bilda familj när du har MS...3 Är MS ärftligt?...3 Sex och samlevnad...4 Synen på sex... 5 Lust... 5 Vanliga symtom... 6 Sexualitet och känslor... 6 Läkemedel och biverkningar...
Läs merAtt samtala med patienter om sex och intimitet
Att samtala med patienter om sex och intimitet Tell me how you were loved and I will tell you how you make love Esther Perel, 2008 Malin Drevstam, socionom, leg psykoterapeut, sexolog Vad är sexuell njutning?
Läs merVi känner oss alla trygga i att tala om tandborstning och familjens gemensamma regler med våra barn vi behöver nu skapa en liknande självklarhet i
Vi känner oss alla trygga i att tala om tandborstning och familjens gemensamma regler med våra barn vi behöver nu skapa en liknande självklarhet i att föra samtal och reflektioner med våra barn om våld,
Läs mer2014-09-18 Nf 149/2012. Policy för bemötande av brukarens känslor, relationer och sexualitet Förvaltningen för funktionshindrade Örebro kommun
2014-09-18 Nf 149/2012 Policy för bemötande av brukarens känslor, relationer och sexualitet Förvaltningen för funktionshindrade Örebro kommun Innehållsförteckning Sammanfattning... 1 Inledning... 1 Syfte...
Läs merUngdomars psykiska mående
Ungdomars psykiska mående Elina Hermanson MD, Barn- och ungdomsläkare Hanaholmen 10.10.2013 Kärlek Känslan av att vara behövd Gruppens acceptans Diskurs om.. I. Ungdomens utvecklingsuppgifter II.Ungdomens
Läs merFrågor och svar i sexualkunskap 1.Vilka delar består penis av? 1.1.svällkroppar, urinrör, förhud, ollon 2.Vilken funktion har förhuden? 2.
1.Vilka delar består penis av? 1.1.svällkroppar, urinrör, förhud, ollon 2.Vilken funktion har förhuden? 2.1 skyddar ollonet 3.Hur bör penis tvättas och hur ofta? 3.1 varje dag, med vatten, mild tvål 4.Vad
Läs merSkriv in datum för ifyllandet av enkäten: (År- Månad- Dag): Personnummer (År-Månad-Dag- Kontrollnummer)
Fylls i registersekretariatet Patnr: Tidpunkt: Skriv in datum för ifyllandet enkäten: (År- Månad- Dag): -- t.ex. 6-- Personnummer (År-Månad-Dag- Kontrollnummer) --- t.ex. 9-6-8-89 Besvara frågor med markering
Läs merJack Lukkerz Socionom Aukt. Sexualrådgivare (NACS) Doktorand, Hälsa och Välfärd, Malmö Högskola
Jack Lukkerz Socionom Aukt. Sexualrådgivare (NACS) Doktorand, Hälsa och Välfärd, Malmö Högskola Sexualitet och strävan efter att uttrycka den är lika för alla människor oavsett funktionsgrad Personer med
Läs merJag var 20 år när jag smittades av HIV Lärarhandledning
Jag var 20 år när jag smittades av HIV Lärarhandledning Vision: Ambitionen med Medix filmer är att fler elever ska uppfylla en större del av målen för årskursen. Alla elever har olika inlärningsstilar.
Läs merFör dig som ofta får tillbaka bakteriell vaginos.
För dig som ofta får tillbaka bakteriell vaginos. För dig som ofta får tillbaka bakteriell vaginos. Vad innebär bakteriell vaginos? I slidan finns många olika typer av bakterier. Lactobaciller (mjölksyrabakterier)
Läs merEN SEXUALUNDERVISNING FÖR HELA KLASSRUMMET UNGA FEMINISTERS SEXUALUNDERVISNINGSHANDBOK
EN SEXUALUNDERVISNING FÖR HELA KLASSRUMMET UNGA FEMINISTERS SEXUALUNDERVISNINGSHANDBOK EN SEXUALUNDERVISNING FÖR HELA KLASSRUMMET En sexualundervisning för hela klassrummet Unga Feministers sexualundervisningshandbok
Läs merHemoglobinopatier övergångsproblematik barnklinik vuxenklinik
Hemoglobinopatier övergångsproblematik barnklinik vuxenklinik Ulf Tedgård, Barnmedicinska kliniken, Skånes Universitetssjukhus Idag kan de flesta barn med hemoglobinopatier förväntas leva upp i vuxen ålder
Läs mer