Cellämnesomsättningsprofil (UMP) Testning av organiska syror

Transkript

1 Cellämnesomsättningsprofil (UMP) Testning av organiska syror Att förstå testning av organiska syror och testens kliniska användning kan ge dig den frihet du behöver för att på ett lättförståligt sätt nå fram till klienten med budskapet. Organiska syror finns vanligtvis i urinen. Onormala värden är funktionella markörer för vitaminbrist, GI dysbios, giftexponering och neuroendokrin aktivitet. Testning av organiska syror används för att avslöja behovet av näringsterapi för många sjukdomstillstånd t.ex. humör- /uppförande problem, kronisk trötthet, fibromyalgi, depression och metaboliska förgiftningar. När kroppen börjar att visa tecken på sjukdom har det redan skett förändringar inne i cellen och många reaktioner som är nödvändiga för en hälsosam metabolism går redan på kompromiss. Det är många faktorer som kan bidra till denna nedbrytning och till symptom på sjukdom, bl.a. näringsämnes obalans, stress och dåliga livsstilsvanor. Genom testning av organiska syror kan vi se ämnesomsättningen på cellnivå, hur bra kroppen fungerar och hur den möter kraven. Vad är organiska syror? En organisk syra kallas också karboxylsyra, dvs. en syrabindning som består av en karbonyl grupp av en karbonatom, två oxygenatomer och en hydrogenatom. Vanliga exempel på karboxylsyra finner man i ättika (acetic acid = ättiksyra) och citrusfrukter (citronsyra). Exempel på organiska syror som finns i kroppen är delvis nedbrutna ämnen från nedbrytning av fett, kolhydrater och proteiner. Optimalt blir dessa delvis nedbrutna ämnen fullt utnyttjade genom centrala energiströmmar i mitokondrierna för bildning av cellulär energi, ATP, till biosyntetiska reaktioner. Dessa strömmar i cellerna katalyseras av enzymer som kräver vitaminer eller mineraler som kofaktorer. Därför kommer en onormal nivå av varje enskild organisk syra i urinen att indikera en funktionell brist på näringssämnen som är nödvändiga för nyckelenzymet, för bildningen av den specifika organiska syran. Andra organiska syror man kan finna i ett urinprov, inkluderar intermediära metaboliter från katekolamin metabolismen, och biprodukter från onormal bakteriell metabolism i mage/tarm. Tillsammans kan dessa markörerna ge värdefull information om den cellulära hälsostatusen. Till exempel kommer sistnämnda att vara kliniskt viktig för alla klienter där man misstänker gastrointestinal dysbios. Några av faktorerna som kan bilda grunden för ett sådant tillstånd är: tidigare användning av antibiotika och andra mediciner, dåliga livsstils- och matvanor, reducerad matsmältning eller en underliggande sjukdom som celiaki och Crohns sjukdom. Onormal överväxt av skadliga mikroorganismer täcker ett brett spektrum av symptom, p.g.a. frigöring av deras metaboliska bi-produkter eller gifter över i blodbanan. Ökade urinsyrevärden från dessa organismer indikerar behovet av att behandla en underliggande dysbios, när man tar klientens andra tecken och symptom i beaktning. US BioTek s Ämnesomsättnings Profil Test, analyserar 40 analyser som är involverade i cellulära nyckeluppgifter, inkluderat energiproduktion i mitokondrierna (glykolys, citronsyracykeln, fettsyreoxidation, ketonbildning), neurotransmittor metabolism, markörer för vitaminbrist, och markörer för avgiftning och dysbios. En referansguide finns tillgänglig för behandlaren. Den visar nyckelnäringsämnen och klinisk värdering av varje analys som testas. Det är också inkluderat ett översiktsark med Krebs Citronsyracykel till hjälp vid förklaringen till patienten. Dessutom är varje enskild laboratorierapport kundvänlig gjort med en terapeutisk näringsämnesguide som visar rekommenderade mängder näringstilskudd. I tillegg får pasienten en innkjøpsliste over nødvendige vitaminer og mineraler.

2 Svaret på stabilitetsfrågorna vid analysering av organiska syror i urin Mark Newman, MS, Senior Chemist Under lång tid har analysering av organiska syror i urinen utförts på nyfödda med avsikt att avslöja ev. medfödda ämnesomsättningsfel. Ur ett funktionellt medicinskt perspektiv är analysering av organiska syror erkänt som ett essensiellt test för att bevisa det metaboliska hälsotillståndet hos stora delar av befolkningen. Testning av organiska syror ger en mängd information om näringsstatus hos komplexa patienter bl.a.: Energiproduktionsstatus i mitokondrierna Vitamin / mineral insuffisiens Status på cellulär avgiftning Neurotransmittormetabolismen Bakteriell mage/tarm dysbios Genom att använda gaskromatografi tillsammans med flera spektrometrar (GC-MS) kan denna enkla urintesten tillåta mätningar av en rad organiska syror; biprodukter av den metaboliska cykeln på cellnivå. Därför kan denna analys vara ett kostnadseffektivt verktyg som ger överblick över den största delen av patientens cellulära hälsa. Dessvärre är det några få stora utmaningar runt denna analys, där någon av dem kan medföra att man måste kompromissa med testresultaten. Detta diskuteras i följande text. Provmaterialet Flytande vs. Torkat En jämnförelse av metoder US BioTek har utvecklat en innovativ insamlingsteknik av urinprover som är lika bra och bevarar provtagningsmaterialets stabilitet jämfört med vanliga flytande prover. En kritisk värdering av US BioTek s Dip N Dry insamlingsstrips blev utförd av US BioTek. Genom att jämföra analysvärden från ny insamlad urin med ett urinprov där det blev använt US BioTek s Dip N Dry metod blev det registrerat otroliga likheter, som det visas på diagrammet under. Analysering av organiska syror med GC-MS ger ett pålitligt resultat som kan reproduceras och är mycket precist. Men problemet ligger i provtagningsmaterialets stabilitet innan det analyseras. Några laboratorier använder konserveringsmedel (vanligtvis Thymol eller Ascorbinsyra) för att säkra analysernas stabilitet i urinproven. Dessvärre har dessa konserveringsmedel bara en uppgift, nämligen att eliminera förstörande effekter

3 av bakteriell tillväxt. Detta förändrar provet eftersom vissa av de organiska syrorna, som hippuric acid, kan förstöras genom att ta bort bakterietillväxten. Däremot kan konserveringsämnen inte på något sätt reducera ostabiliteten i förhållande till kemisk nedbrytning, något som sker oberoende av bakteriell påverkan. OSTABILITET PÅ PYRUVAT OCH ALFA-KETOSYRA Betydande degradering av dessa ostabila organiska syror ses typiskt i analyser med flytande urin. Kemisk nedbrytning i flytande urinprover kan vara varierande, oförutsägbar och dramatisk. US BioTek s interna splitt-test studier har avslöjat betydlig kemisk ostabilitet hos dessa organiska syror. När delade, flytande urinprover sändes till två ledande konkurrenter uppdagades alarmerande resultat. Två urinprov hade för höga värden av pyruvat och tre-3 alfa-ketosyra: alfa-ketoisovalerat, alfa-ketoisocaproat och alfa-keto-betamethylvalerat. Resultaten från dessa testerna visade en degenerering på över 70 % på alfa-ketoisocaproat och total degeneration på alfa-ketoisovalerat i båda proven! Medan interna mätningar bekräftade förhöjningen av analyserna, klarade inte de två ledande laboratorierna, som använde flytande urin, att fånga upp dessa förhöjningar på grund av degeneration av proven innan analysen. Pyruvat och alfa-keto-betamethylvalerat visade sig lika ostabila. OSTABILITET PÅ SUCCINAT Det är bara ca 5 % av succinat i urin som är fri. Det mesta av succinat i urinen är i form av glucuronidkonjugat. Succinat-glucuronidbindningen bryts lätt och kan ge en falsk ökning av värdena. I likhet med pyruvat och alfa-ketosyra är succinat nivåerna ostabila omedelbart efter urinprovet är samlat. Om urinprovet förvaras i rumstemperatur under en period eller sätts i kylskåp längre än några timmer kommer succinatvärdena att öka signifikant. US BioTek s forskning har visat varför. Bara ca 5 % av succinat existerar i urin i sin fria form (målet för analyser av organiska syror). En reserv av succinat-glucuronidkonjugat finns också i urinen. Dessvärre är succinat-glucuronidbindningen väldigt sårbar och kan därför resultera i en falsk förhöjning av succinatvärdena i testrapporten. Det enda sättet att undvika att denna bindning bryts i flytande urin är att frysa urinprovet (och hålla det fruset fram till analysering). Ironiskt nog kommer frys-/tiningsprocessen att bidra till problemet genom att öka mängden fri succinat i urinen med hela 20-40%.

4 Det kommer klart fram att flytande urinprover har signifikant kemisk ostabilitetsproblematik i förhållande till testresultat och ger i bästa fall ett något suspekt svar med hänsyn till klinisk användning. US BioTek s Dip N Dry insamlingsstrips erbjuder precisa och reproducerbara resultat. Organiska syror är stabila i flera veckor så fort de är torkade och fastlåsta på Dip N Dry insamlingsstripsen. Succinat värdena förblir stabila och blir falskt förhöjda. De organiska syrorna förloras inte genom förångning eller bakteriell degenerering. Vid en typisk urinprovtagning samlar patienten den första morgonurinen och provet blir antingen infruset omedelbart eller sänt direkt till det utvalda laboratoriet. Inom loppet av timmar efter provinsamling kan koncentrationen av viktiga syror förändras p.g.a. kemisk ostabilitet och nedbrytning. Om det var möjligt att ta en ögonblicksbild av det färska provet skulle resultatet vara mycket mer trovärdigt. Som tur är så finns det nu ett sätt att göra precis det! US BioTek s revolutionerande urininsamlingsstrips, Dip N Dry är snabba och enkla att använda. Dessa absorberande stripsen doppas i urinen, lufttorkas och sänds med posten i special designade påsar för att säkra provets hållbarhet. Svaret US BioTek s Dip N Dry För att analyttene i urinproven ska nedbrytas krävs det att vätska finns. Genom att eliminera detta medium genom dehydrering kan analyttene hålla sig otroligt stabil i fler veckor utan att de bryts ned. Användningen av urininsamlingsstrips är en succé och är väldokumenterat i olika forskargrupper. US BioTek s forskning har visat en stabilitet och reproducerbarhet som är mycket bättre än den från flytande urin. Dessa strips säkrar analyttenes stabilitet i över två-2 veckor på ALLA de organiska syrorna representerade i US BioTek Urinary Metabolic Profile (Metabolisk ämnesomsättningsprofil). Bakteriell effekt och kemisk ostabilitet är eliminerat genom att helt torka urinprovet på US BioTek s innovativa insamlingsstrips. Detta tillåter en snabb, enkel och precis test. Fördelarna är klara: Högre stabilitet på analyttene genom användning av Dip N Dry insamlingsstrips. Enkelt att genomföra och försändelse via standardkuvert. Ingen frysning av provet eller expressfrakt är nödvändigt. En enkel, kostnadseffektiv och kliniskt nyttig test! Referenser finns tillgängliga på efterfrågan.

5