ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Styrelsen nr 3/2014

Storlek: px
Starta visningen från sidan:

Download "ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Styrelsen nr 3/2014"

Transkript

1 Styrelsen nr 3/2014 PROTOKOLL fört vid till sammanträde fredagen den 21 mars Paragraf Ärende 20. Sammankallande och beslutsförhet. 21. Justering av protokoll. 22. Föredragningslistans godkännande. 23. Den psykiatriska vården på Åland. Vad finns det för möjligheter, svårigheter och utmaningar. 24. ÅHS bokslut Användning av budgetöverskottet Mobil tandvårdsenhet. 27. Landskapsrevisorernas berättelse över effektivitetsrevision Rapport från arbetsgruppen för utredning av prehospital verksamhet. 29. Rapport från arbetsgruppen kring skärgårdsberedskap samt förslag till åtgärder. 30. Offentligt finansierad infertilitetsbehandling. 31. ÅHS avtal med Medimar. 32. Delgivningar. OBS. Vänligen meddela Anita Husell-Karlström, tel eller e-post om du inte kan delta i styrelsemötet. Mia Hanström Ordförande

2 PROTOKOLL Nr 3 Datum fredagen den 21 mars 2014 Plats och tid Paragraf nr Styrelserummet kl Beslutande Mia Hanström ordförande Roger Jansson vice ordförande Runar Karlsson ledamot Torbjörn Björkman ledamot Cita Nylund ledamot Clas-Folke Hansen suppleant Mathilda Öström suppleant Föredragande Katarina Dahlman hälso- och sjukvårdsdirektör Frånvarande Hanna Segerström ledamot Stig Brolin ledamot Övriga närvarande Jaana Lignell chefläkare Solveig Carlsson t.f personalchef Bengt Michelsson vårdchef Marie Lövgren ekonomichef Carina Aaltonen minister (inte 30, 3032) Axel Hansson landskapsläkare Anita Husell-Karlström förvaltningssekreterare Eva Eriksson klinikchef psykiatrikliniken 23 Gunnar Sjöblom överskötare 23 Cecilia Jansson avdelningsskötare 23 Björn Krantz medicinsk chef primärvården 23 Elin Lampi psykolog primärvården gick kl under 23 Eva Tennstedt t.f ledande tandläkare 26 Protokollförare Protokolljustering Anita Husell-Karlström Dagens protokoll förklaras justerat. Cita Nylund Mia Hanström Ordförande Katarina Dahlman hälso- och sjukvårdsdirektör

3 SAMMANKALLANDE OCH BESLUTFÖRHET 20 FÖRSLAG: Sammanträdet förklaras lagligen sammankallat och beslutfört. BESLUT: Beslöt enlig förslaget. JUSTERING AV PROTOKOLL 21 FÖRSLAG: Dagens protokoll förklaras justerat när det har undertecknats av mötets ordförande och en på mötet utsedd protokolljusterare samt kontrasignerats av föredragande. BESLUT: Beslöt utse Cita Nylund till protokolljusterare. Protokollet justeras tisdagen den FÖREDRAGNINGSLISTANS GODKÄNNANDE 22 FÖRSLAG: Dagens föredragningslista godkänns. BESLUT: Dagens föredragningslista godkänns med tillägg av två paragrafer; flytt av styrelsemötet från den och val av nya medlemmar i arbetsgruppen för utarbetande av avgiftshandbok 2015 och Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 1 :

4 DEN PSYKIATRISKA VÅRDEN PÅ ÅLAND. VAD FINNS DET FÖR MÖJLIGHETER, SVÅRIGHETER OCH UTMANINGAR 23 Styrelsen lyfte under 18/2014 övriga ärenden, fram att man önskar få information om den psykiatriska vården på Åland. Bland annat önskade man få svar på följande; hur fungerar den psykiatriska vården, vilka svårigheter och utmaningar finns det? Klinikens redogörelse kommer att fokusera på följande frågeställningar: 1. Psykisk ohälsa är ett allt större problem också på Åland. Hur ser psykiatrin på den struktur vi har idag? Vilka förbättringspotentialer eller skräddarsydda löningar skulle man kunna tänka sig för att få detta att fungera bättre? 2. Man vet att det förebyggande arbetet är viktig och de finns i ÅHS uppdrag. Finns det sådant som ÅHS redan idag gör på det området eller kan göra på detta område? 3. En utmaning idag är, att ju bättre man kan involvera de psykiskt sjuka i deras behandling, desto större chans till rehabilitering eller och ett bättre liv. Psykiatrin berättar om det arbetet. 4. En presentation av hur tvångsvården fungerar, både den vi har på Åland och den där vi har klienter utanför Åland. Hur jobbar man idag med dessa svåra patienter? Medicinering, inlåsning, kemiskterapi, elchocker och vilken uppföljning har man av de patienter som hamnar utanför Åland? 5. Hur skulle man kunna göra med de patienter som man t ex i en by vet om att mår väldigt dåligt, kanske bara ligger hemma, skulle ÅHS eller annan instans eller i samarbete med någon organisation på ett eller annat sätt kunna jobba uppsökande? 6. En beskrivning av problem och utmaningar men också möjligheter och styrkor inom psykiatrin på Åland. FÖRSLAG: Styrelsen antecknar redogörelsen för kännedom. BESLUT: Styrelsen beslöt enligt förslaget Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 2

5 ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRDS BOKSLUT ÅR Enligt reglementet skall verksamhetsberättelse och bokslut godkännas av styrelsen. Bokslutsuppgifterna skall lämnas till landskapsregeringen enligt överenskommen tidplan. Ålands hälso- och sjukvård budget har varit enligt följande för år 2013: Budget Översk 2012 Total budg Bokslut Differens Intäkter Driftskostn Nettodriftkostn Bokslutet presenteras i bilaga 1. Intäktsbudgeten uppgick till 6,8 milj euro, medan intäkterna i bokslutet uppgår till totalt 6,9 milj euro. Intäkterna från patientavgifter uppgår till 2,86 milj euro, vilket är euro lägre än budget men euro högre än i bokslutet år De största avvikelserna gällande patientavgifter kan hänföras till ytterligare minskade intäkter från långvårdsavgifter och ökade intäkter från dygnsavgifter. Intäkterna från patientavgifter för öppenvården har ökat något. Ersättningarna uppgår till drygt 2,9 milj euro vilket motsvarar budget och är euro högre än bokslutet år Försäkringsersättningarna har ökat med drygt euro, ersättningen för klinikfärdiga patienter har åter ökat och uppgår till euro, FPAersättningarna har minskat med euro. Övriga intäkter uppgår till drygt 1,1 milj euro och har ökat med ca euro jämfört med år Budgeten för året uppgick till 80.6 milj euro, därtill hade ÅHS ett budgetöverskott från år 2012 på totalt euro. Överskottet från år 2012 har fungerat som ekonomisk reserv under året och har inte varit utdelat. Kostnaderna uppgick till 77,663 milj euro vilket innebär att budgeten underskridas med 2,936 milj euro utöver överskottet från Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 3

6 ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRDS BOKSLUT ÅR ÅHS driftkostnader åren Inventarier o anskaffningar Extern vård utom Åland Konsumtionskostnader Personalkostnader Nedanstående beskrivning över kostnadsutvecklingen tar inte hänsyn till det ofördelade budgetöverskottet från år Det positiva ekonomiska resultatet beror på flera samverkande faktorer. Det interna budskapet gällande vikten av budgetdisciplin och ekonomisk medvetenhet har varit tydligt. Personalkostnaderna underskrider budgeten med nästan 1.9 milj eller 3,6 % och uppgår till 49,27 milj euro, vilket är 1,47 milj lägre än i bokslutet för år Minskningen motsvarar 3 % medan helårseffekten av löneökningarna under året var budgeterade till 1,05 %. Det kan i första hand hänföras till ca 1,5 milj euro lägre kostnad för vikarier och extra personal trots oförändrad sjuklönekostnad, allmän återhållsamhet och att ett flertal läkartjänster varit obemannade. Delvis har svårigheterna att rekrytera läkare inneburit att bristen täcks med ökade köptjänster och dessa uppgår till drygt 1 milj euro (konsumtion) varav ca hälften kan hänföras till kirurgikliniken. Konsumtionskostnaderna var budgeterade till 18,6 milj och resultat underskrider budget med drygt euro. Konsumtionsnivån totalt motsvarar konsumtionen för år Avvikelserna kan i första hand hänföras till köpta läkartjänster där budgetöverskidningen uppgår till nästan euro och ökningen jämfört med år 2012 uppgår till euro. Kostnaderna för sjuktransporter har minskat totalt underskrider budgeten med euro. Minskningen hänför sig till luftburna beställningstrafiken som minskat med euro. Den medicinsk rehabilitering underskrider budgeten med euro och kostnaden har sänkts jämfört med 2012 med euro. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 4

7 ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRDS BOKSLUT ÅR Kostnadsminskingen gällande medicinsk rehabilitering kan delvis förklaras av att den interna kontrollen ökat då en samordnad kontrollfunktion införts samt att utbudet av hjälpmedel har setts över i syfte att standardisera och därmed sänka kostnaderna. Läkemedelskostnaden underskrider budgeten med nästan euro och har totalt sänkts med euro jämfört med år Den sänkta kostnaden kan delvis förklaras av att vissa patent på läkemedel gått ut och priset sänks då drastiskt. Externvården som är köpt utanför Åland uppgår till 8,7 milj euro, vilket är en minskning med drygt jämfört med bokslutet år 2012 och en underskridning mot budget med 1,1 milj euro. Det beloppsmässiga värdet av vården som köps i riket har ökat med drygt 0,8 milj medan värdet av vården köpt i Sverige har sänkts med 0,95 milj euro. Externvården har varit föremål för styrning till riket där vårdkostnaden i regel är lägre. Därtill har en viss åtstramning skett gällande vad som remitteras för externvård utgående från att utbudet av vård ska bygga på vetenskap och beprövad praxis. När man ser hur kostnadsförändringen ser ut mellan klinikerna så kan konstateras att medicinklinikens kostnader ökat med ca euro och att en förändring av penningflödet kan ses så att mer än tidigare köps i riket. Kirurgikliniken kostnader har sänkts med ca euro medan fördelningen mellan riket och Sverige är ungefär oförändrat. BB-/gynekologiska klinikens kostnader som är förhållandevis små men har ökat med nästan euro, barn- och ungdomsklinikens kostnader har ökat med drygt euro, ögonklinikens kostnader och öron-näsa-halskliniken kostnaderna är i jämförbara med år Psykiatriklinikens kostnader har sänkts med nästan 0,5 milj euro. Budgetunderskridningen kan hänföras till merparten av verksamhetsenheterna. De verksamhetsenheter som har störst negativ avvikelse är medicinkliniken och kirurgikliniken, vilket såväl ÅHS ledning som klinikledningarna varit medvetna om under i princip hela året. Uppföljningsmöten har hållits och alternativa lösningar har kontinuerligt sökts men trots det är överskridningen i storleken 6 % för båda klinikern vilket innebär ca 0,5 milj euro för medicinkliniken och ca 0,3 milj för kirurgikliniken. Därtill finns det två enheter som ligger något över budget och fyra enheter som ligger i princip lika som budget medan merparten av verksamhetsenheterna visar en budgetunderskridning. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 5

8 ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRDS BOKSLUT ÅR Sjukvårdsproduktionen visar en viss ökning av öppenvården, medan slutenvården minskat något i första hand gällande antalet vårddygn på geriatriska kliniken. Rekryteringssvårigheter inneburit en ojämn produktion under året och vårdköerna har ökat även om vårdgarantin fortfarande kan hållas. Sämst marginal gällande vårdgarantin finns inom proteskirurgin. Besöken har totalt ökat med 1,5 % medan antalet nettovårddygn har minskat med 15,1% totalt. Minskningen inom geriatriska kliniken är nästan 30 % och inom övriga specialsjukvården 4,5 %. Ytterligare statistikinformation presenteras i samband med styrelsens behandling av verksamhetsberättelsen Antal patienter och besök , ÅHS totalt, primärvård och specialsjukvård patienter besök patienter besök patienter besök ÅHS totalt Primärvård Specialsjukvård Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 6

9 ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRDS BOKSLUT ÅR Antal patienter och nettovårddagar ÅHS totalt, Geriatriska kliniken och övrig specialsjukvård Patienter Nettovårddagar Patienter Nettovårddagar Patienter Nettovårddagar ÅHS totalt Geriatriska kliniken Övrig specialsjukvård Antal besök / vårddagar i Finland och Sverige Besök 10 Fi Besök 11 Fi Besök 12 Fi Besök 13 Fi Besök 10 Se Besök 11 Se Besök 12 Se Besök 13 Se Vårddag 10 Fi Vårddag 11 Fi Vårddag 12 Fi Vårddag 13 Fi Vårddag 10 Se Vårddag 11 Se Vårddag 12 Se Vårddag 13 Se Under 2013 har ÅHS investerat för sammanlagt euro varav euro är investeringar i byggnader och euro används för investeringar i utrustning. Bland investeringarna kan särskilt nämnas installation av tre nya autoklaver samt ny andringsluftskompressor, inköp av ultraljudsapparat och viss satsning på energimätning som ska ge underlag för framtida energieffektiviseringar. Gällande byggnationer har planeringen om- och nybyggnation av Gullåsenfastigheten pågått parallellt med ombyggnad av läkemedelscentralen och obduktionsutrymmet som färdigställts under hösten För närmare detaljer hänvisas till det bilagda bokslutet och dess bilagor. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 7

10 ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRDS BOKSLUT ÅR Sammanfattningsvis kan konstateras att kostnaden underskridit budgeten inkl överskottet från bokslutet med 0,6 milj euro med drygt 3,5 milj euro och att kostnadsnivån sänkts jämfört med år 2012 med drygt 2,1 milj euro. Verksamhetsberättelsen inklusive statistik och personalberättelse för år 2013 är inte klar utan kommer att presenteras vid styrelsemötet i april. FÖRSLAG: Föreslår att styrelsen besluter godkänna uppgjort bokslut för år 2013 enligt bilaga 1. Bokslutsuppgifterna överlämnas till landskapsregeringen. BESLUT: Styrelsen beslöt godkänna uppgjort bokslut för år 2013 enligt bilaga 1. Bokslutsuppgifterna överlämnas till landskapsregeringen. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 8

11 ANVÄNDNING AV BUDGETÖVERSKOTTET ÅHS bokslut för år 2013 visar ett överskott på euro och resurserna kan användas även under år 2014 i och med att driftsanslagen är tvååriga. IT, styrelsebeslut 110/ Styrelsen beslöt godkänna att IT-plattformen byggs om till en sammanlagd kostnad om Byggandet av IT-plattformen motiveras främst av säkerhetsskäl men också på grund av överbelastning och behov av att följa personuppgiftslagstiftning. Kostnaden föreslås finansieras med budgetöverskott från år Sänkt budgetram Budgetramen för år 2014 gällande driftskostnaderna är euro lägre än ursprungsramen från våren. Avsikten från landskapsregeringen är, i enlighet med bl.a. mailkonversation, att ÅHS ska budgetera för en verksamhet motsvarande 81,125 milj. euro, men att 0,501 miljoner euro ska finansieras med ett förväntat budgetöverskott från år Medicinteknisk utrustning Den tekniska och särskilt den medicintekniska utvecklingen går snabbt framåt. Förutom den tekniska utvecklingen behöver utrustning förnyas pga att service och reservdelar inte tillhandahålls längre än en viss tid. Inom ÅHS finns ett behov av att ersätta medicinteknisk utrustning som inte längre går att reparera. Apparaturen går till slut sönder och leder till akuta anskaffningar, vilka inte går att samordna i huset och blir ofta dyrare än de planerade inköpen. Vi önskar ta ett helhetsgrepp genom översyn och inventering av medicinteknisk utrustning och byta ut de äldsta apparaterna under Vidare finns mångåriga anskaffningsbehov från klinikerna som behövt nedprioriteras de senare åren på grund av ekonomiska orsaker. Chefläkaren har utifrån de givna anskaffningsmedlen för 2014 behövt avslå anskaffningsönskemål för euro. Föreslås att euro från överskottet för 2013 överförs till anskaffningar för medicinteknisk utrustning. Vi önskar ersätta gammal apparatur som inom snar framtid kommer att går sönder och även i större omfattning satsa på ny utrustning enligt klinikernas behov och medicinteknisk utveckling. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 9

12 ANVÄNDNING AV BUDGETÖVERSKOTTET Ombyggnad av operationssal Operationssal 5 bör byggas om till en ortopedsal. Kostnaden för att bygga om är euro men för att få en exakt kostnad så behöver en fullständig planering göras. Kostnadsjämförelse mellan att operera själva och att skicka iväg patienten: Jämförelsen avser relativt okomplicerad höftplastik utan postoperativa komplikationer. Den utgår från att våra egna fasta kostnader finns där oavsett om vi opererar eller inte. Då tillkommer bara de rörliga kostnaderna när vi opererar här på ÅHS. Incidensen av höftartros ligger på ca 100 patienter per år men kommer sannolikt att öka på grund av åldrande befolkning med stora krav på bibehållen funktionsförmåga om inte nya behandlingar som förebygger artros utvecklas. Kostnader: Om man skickar iväg en höftartrospatient för op i Sverige eller fasta Finland så landar slutkostnaden på ca 8000 euro/operation. Om man opererar patienten på ÅHS så ligger kostnaden för förbrukningsmaterial och protes på ca Vi utgår ifrån att de fasta kostnaderna ändå måste betalas (op personal, lokaler och medicinteknisk utrustning) så räkneexemplet avser bara rörliga kostnader. Om operationen utförs av extern proteskirurg tillkommer ca 500 /protes. (Den kostnaden sjunker naturligtvis ju fler operationer som proteskirurgen utför) Vinsten per operation om den utförs här hemma jämfört med att skicka iväg patienten för operation ligger på ca 5000 euro/operation. Det utförs (eller borde utföras) minst 100 höftoperationer/år så årlig vinst om alla operationer kunde utföras på ÅHS jämfört med om man skickar alla för operation utanför Åland är ca euro/år om vi ändå behåller op avdelningen för att operera annat här. Föreslås att euro från överskottet för år 2013 används till att bygga om operationssal 5 till en ortopedsal. Förbättrad tillgänglighet Som ett led i att bemöta klagomål som inkommit mot ÅHS och dess lokaler gällande tillgänglighet för funktionshindrade genomfördes i maj 2013 en tillgänglighetsinventering av ÅHS-området. Ålands landskapsregering antog även ett åtgärdsprogram i juni 2013, Ett tillgängligt Åland, där ÅHS fick i uppdrag att utarbeta en plan för ökad tillgänglighet inom Ålands hälso- och sjukvård. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 10

13 ANVÄNDNING AV BUDGETÖVERSKOTTET En arbetsgrupp har sedan hösten 2013 arbetat med att kartlägga problematiken, ta fram åtgärdsförslag samt göra en första prioritering av vilka insatser som bör göras inledningsvis. Arbetsgruppen kommer att träffa handikapprådet för att diskutera arbetsgruppens slutsatser. Bristande utformning och placering av skyltar såväl inom- som utomhus var en av de stora tillgänglighetsbristerna varför en satsning på att ta fram enhetliga skyltningsdirektiv är av hög prioritet. Kostnader: En analys av sjukhusområdets alla byggnader behöver göras för att avgöra var beslutspunkter av vägval finns. Utgående från analysen och kraven på tillgänglighetsanpassad skyltning tas ett enhetligt skyltningsdirektiv för ÅHS fram. Detta beräknas ha en lägsta kostnad på ca Upphandling behöver dock göras av tjänsten. Ytterligare kostnader för eventuellt utbyte av centrala befintliga skyltar tillkommer sedan. Föreslås att euro tas från överskottet år 2013 för att användas till att förbättra tillgängligheten inom ÅHS. Friskvård En satsning på personalens välmående görs i form av ett friskvårdsprojekt för att minska sjukfrånvaron. Projektet genomförs i samarbete med samarbetskommittén. Projektet är inte tänkt att permanentas eller bli kostnadsdrivande över flera år, utan skall endast belasta budgeten För ändamålet reserveras euro. Ärendet har varit i ledningsgruppen 4 mars Förslag: Hälso- och sjukvårdsdirektören föreslår att en del av överskottet används enligt följande: IT Sänkt budgetram Medicinteknisk utrustning Ombyggnad av en operationssal Förbättrad tillgänglighet Friskvårdsprojekt för personalen Reserv för år Totalt Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 11

14 ANVÄNDNING AV BUDGETÖVERSKOTTET BESLUT: Styrelsen beslutar att en del av överskottet används enligt följande: IT Sänkt budgetram Medicinteknisk utrustning Ombyggnad av en operationssal Förbättrad tillgänglighet Friskvårdsprojekt för personalen Reserv för år Totalt Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 12

15 MOBIL TANDVÅRDSENHET 26 Upphandlingen av mobil tandvårdsenhet till tandvårdskliniken gjordes som en riktad förfrågan till tre företag. Motiveringen till den riktade förfrågan var att upphandlingen var en upphandling under EU:s tröskelvärde och uppskattades underskrida euro (enligt ÅHS upphandlingsregler kan man i vissa fall göra riktade upphandlingar över euro men under euro), samt att det inte fanns så många företag som kunde leverera en mobil tandvårdsenhet. Anbuden skulle vara inlämnade senast den 14:e januari 2014 kl Inom utsatt tid inkom 1 anbud från Svensk Dentalservice. Anbudet öppnades den kl av upphandlingschef Christina Nukala-Pengel och lagerchef Pernilla Nyberg. Den , genomgicks skallkraven för leverantör av upphandlingschef Christina Nukala-Pengel och lagerchef Pernilla Nyberg och anbudet konstaterades vara giltigt, varpå anbudet skickades för genomgång av skallkraven för tjänsten till ÅHS tandvårdsklinik. ÅHS tandvårdsklinik gick igenom kraven för tjänsten och konstaterade att anbudet uppfyllde kraven. Ledningsgruppen tog 25 februari 2014 beslut om att välja Svensk Dentalservice som leverantör av mobil tandvårdsenhet till en kostnad om euro. Motiveringen var att Svensk Dentalservice var den enda anbudsgivaren och priset bedömdes skäligt för produkten. Tandvårdsenheten levereras i april/maj Tandvårdskliniken arbetar med den praktiska planeringen kring införandet och klinikchefen deltar vid styrelsemötet för att berätta om planerna. Ytterligare kostnader för anskaffningar så som instrument kommer att belasta investeringsanslaget. FÖRSLAG: Hälso- och sjukvårdsdirektören föreslår att styrelsen antecknar redogörelsen för kännedom. BESLUT: Styrelsen beslöt anteckna ärendet för kännedom. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 13

16 LANDSKAPSREVISORERNAS BERÄTTELSE ÖVER EFFEKTIVITETSREVISION Landskapsrevisionen har lämnat sin berättelse över effektivitetsrevisionen år 2013 till lagtinget (bilaga 1). Landskapsregeringen ska enligt LL om Landskapsrevisionen inom tre månader lämna en redogörelse till lagtinget om vilka åtgärder den vidtagit eller avser att vidta med anledning av Landskapsrevisorernas iakttagelser. Samtidigt ska landskapsregeringen redogöra för resultat som vidtagits med anledning av tidigare iakttagelser. Landskapsregeringens förvaltningschef har begärt ÅHS redogörelse senast den 28 mars om inte annat överenskoms. Landskapsrevisionen upphandlat utomstående revisionsresurs för revisionen av ÅHS under en treårsperiod med option på ett fjärde år. Revisionen har utförts av KPMG Oy Ab. Granskningen under 2013 har omfattat följande punkter: 1. Budgetprocessen samt andra system för uppföljning och kontroll 2. Fakturering, kassa- och kundreskontrarutiner 3. Lagerhantering Landskapsrevisionen har lyft fram följande ur KPMG:s granskningsrapport: - Det finns behov av förbättrad intern styrning och kontroll. ÅHS bör göra en riskanalys innefattande den kontroll och övervakning som behövs för att reducera risker och nå uppställda mål. - Uppföljningen av investeringsbudgeten bör hållas skild från uppföljningen av driftsbudgeten. Investeringskostnader bör bokföras i balansräkningen direkt och inte gå via resultaträkningen. Avskrivningarna bör budgeteras. - På sikt bör ÅHS sträva till att den skuld organisationen har till personalen i form av innestående semester och kompensationsledighet beaktas i budgetuppföljningen. - Fakturering, kassa och kundreskontrarutinerna fungerar i huvudsak tillfredsställande, men den interna kontrollen inom kassahanteringen kan förbättras genom ibruktagande av personliga inloggningar i IT-systemet vilket medför att farliga arbetskombinationer kan undvikas. - Lagerhanteringen lider av brister i IT-systemen som används både gällande centrallagret och läkemedelscentralen. - Ett uppenbart problemområde inom ÅHS verksamhet är att en del viktiga ITsystem inte lever upp till de krav som skäligen kan ställas idag. Under kommande år kommer utvecklingen inom IT-området att granskas mer ingående. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 14

17 LANDSKAPSREVISORERNAS BERÄTTELSE ÖVER EFFEKTIVITETSREVISION ÅHS redogörelse presenteras i bilaga 2. FÖRSLAG: Beslutar att överlämna redogörelsen i bilaga 2 till landskapsregeringen över genomförda respektive planerade åtgärder med anledning av landskapsrevisionens berättelse år BESLUT: Styrelsen beslöt enligt förslaget. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 15

18 RAPPORT FRÅN ARBETSGRUPPEN FÖR UTREDNING AV PREHOSPITAL VERKSAMHET (bordlagt ärende) 28 15/2014 Styrelsen för ÅHS beslöt den 22 mars 2013 att tillsätta en arbetsgrupp för att ta fram en utredning om den prehospitala verksamheten genom samordning av befintliga resurser inom ÅHS, helikopterverksamheten, alarmcentralen, räddningsverket och de frivilliga räddningsverksamheterna. Utredningen ska innehålla en kostnadskalkyl för eventuella ändringsförslag. Prehospital kan översättas med före sjukhuset det vill säga från vårdbehovets uppkomst tills patienten anländer till vårdinrättningen. Arbetsgruppen har bestått av Stig Brolin(ordförande), Bengt Michelsson (sekreterare), Jaana Lignell, Petter Westerberg och Marika Lindström. Parallellt med utredningen har landskapsregeringen tagit fram en förordning om prehospital akutsjukvård. Förslaget har varit på remiss och ÅHS gav sitt yttrande om förordningen Den prehospitala förordningen fastställer ett antal kvalitetshöjande åtgärder inom den prehospitala akutsjukvården. En sådan är införandet av vårdnivå i den prehospitala akutsjukvården, dvs en miniminivå fastställs så att minst en enhet ska ha möjlighet till sjukskötarbemanning i ambulansen dygnet runt. Detta innefattar såväl ambulanssjukvården som helikopterns primärtransportverksamhet. Vidare fastställs att en fältchef inom ambulanssjukvården bör finnas att tillgå dygnet runt. Vidare ska ÅHS enligt förordningen utarbeta larmanvisningar och andra anvisningar som gäller den prehospitala akutsjukvården. Fältchefen har en nyckelposition vid sjukvårdsuppdrag och innehar vid dessa en motsvarande roll som räddningsledaren vid räddningsuppdrag. Fältchefen ska kunna fatta beslut om hur enheter och personalresurser bäst ska nyttjas vid enskilda prehospitala sjukvårdsuppdrag samt stödja alarmcentralen i situationer där man av olika orsaker tvingas avvika från anvisningarna för den dagliga verksamheten. Alarmoperatören ska också kunna ta råd av fältchefen i fall där man är osäker på prioriteringskod och vilka resurser som behövs. Akutkliniken har ansvaret för alla medicinska åtgärder som utförs men för utalarmering av den prehospitala akutsjukvårdens enheter står alarmcentralen. Alarmcentralen är organiserad under polisen. Ambulanserna står för flertalet uppdrag inom den prehospitala akutsjukvården på Åland. Ambulansverksamheten sköts genom avtal av räddningsverket i Mariehamn. Alla åtgärder som ambulanspersonalen kan göra prehospitalt baserar sig på utbildning och personliga delegeringar. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 16

19 RAPPORT FRÅN ARBETSGRUPPEN FÖR UTREDNING AV PREHOSPITAL VERKSAMHET (bord lagt ärende) 28 ÅHS har det medicinska ansvaret och akutens ansvariga läkare skriver på delegeringarna efter utbildning och tentamen av ambulanspersonalen. Kostnaden för ambulansavtalet är cirka per år. Folkpensionsanstalten kompenserar ÅHS med cirka euro för ambulansverksamheten. Kostnader för ambulanserna och utrustandet av dessa ingår i kontraktssumman. Någon extraavgift per körning debiteras inte. I och med den prehospitala förordningen bör ambulansavtalets bilagor uppdateras. Åtta av ambulanssjukvårdarna vid räddningsverket i Mariehamn har i dag tilläggsutbildning för att kunna verka som HEMS-besättningsmedlem vid primäruppdrag med helikopter. HEMS-besättning är en förutsättning för att kunna nyttja helikoptern vid primäruppdrag och utbildningen bekostas av ÅHS. HEMS-besättningen inklusive den årliga utbildningen kostar cirka euro per år. En helikopter är stationerad på Åland, genom ett avtal mellan ÅHS och SHT. Helikoptern kostar cirka 2,2 miljoner euro per år inklusive kostnaderna för helikopterjourgruppen. Vi har också samarbete med helikopterverksamhet i annan regi, framför allt gränsbevakningen respektive Uppsala universitetssjukhus (helikoptrarna är i båda dessa fall stationerade på annan ort). Det finns också möjlighet för alarmcentralen att begära handräckning med sjuktransporter till sjöss av gränsbevakningen och den frivilliga sjöräddningen. Frivilligorganisationer är idag en outnyttjad resurs i den prehospitala verksamheten. Till frivilligorganisationerna hör den kommunala avtalsbrandkåren (18 avtalsbrandkårer, tillhörande två räddningsområden), Röda korsets första hjälp grupper, Frivilliga räddningstjänsten och Sjöräddningssällskapet. Det är ovanstående frivilligorganisationer som kunde utföra en första insats. Ett avtal som likriktar insatsenheterna vid larm kommer att skrivas mellan ÅHS och de enskilda organisatörerna. FÖRSLAG: Hälso- och sjukvårdsdirektören föreslår inför styrelsen: Den prehospitala förordningen är antagen och kommer att träda ikraft , vilket innebär att vårdnivå i ambulans och primärtransporter med helikopter (sjukskötarbemanning i ambulans och helikopter dygnet runt) samt fältchef införs. Kostnaden är ca euro i året och styrelsen framförde i yttrandet till landskapsregeringen att extra medel måste tilldelas ÅHS före förordningen kan träda ikraft. Vårdchefen, klinikchef för Akutkliniken samt hälso- och sjukvårdsdirektören och representanter för räddningsverket i Mariehamn diskuterar upplägget till följd av förordningen och uppdaterar bilagorna i ambulans- och HEMS avtalet. Klinikchefen för Akutkliniken, vårdchefen och chefläkaren förhandlar fram ett avtal med frivilligorganisationerna samt ett avtal med alarmcentralen så att ansvar och ledning för alarmcentralen ordnas. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 17

20 RAPPORT FRÅN ARBETSGRUPPEN FÖR UTREDNING AV PREHOSPITAL VERKSAMHET 28 Chefläkaren ges rätt att underteckna avtalen. Gällande övriga förslag till åtgärder i rapporten så bör Akutkliniken, som har ansvaret för den prehospitala verksamheten, föreslå åtgärder i framtida budget- och verksamhetsplaner. BESLUT: Torbjörn Björkman föreslog bordläggning. Ärendet bordläggs utom till den del som gäller avtalet med de frivilliga organisationerna. Klinikchefen för akutkliniken, vårdchefen och chefläkaren förhandlar fram ett avtal med frivilligorganisationerna. Chefläkaren ges rätt att underteckna avtalet med frivilligorganisationerna FÖRSLAG: Den prehospitala förordningen är antagen och kommer att träda ikraft , vilket innebär att vårdnivå i ambulans och primärtransporter med helikopter (sjukskötarbemanning i ambulans och helikopter dygnet runt) samt fältchef införs. Kostnaden är ca euro i året och styrelsen framförde i yttrandet till landskapsregeringen att extra medel måste tilldelas ÅHS före förordningen kan träda ikraft. Vårdchefen, klinikchef för Akutkliniken samt hälso- och sjukvårdsdirektören och representanter för räddningsverket i Mariehamn diskuterar upplägget till följd av förordningen och uppdaterar bilagorna i ambulans- och HEMS-avtalet. Klinikchefen för Akutkliniken, vårdchefen och chefläkaren förhandlar fram ett avtal med alarmcentralen så att ansvar och ledning för alarmcentralen ordnas. Gällande övriga förslag till åtgärder i rapporten så bör Akutkliniken, som har ansvaret för den prehospitala verksamheten, föreslå åtgärder i framtida budget- och verksamhetsplaner. BESLUT: Styrelsen beslöt enligt förslaget. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 18

21 RAPPORT FRÅN ARBETSGRUPPEN KRING SKÄRGÅRDSBEREDSKAP SAMT FÖRSLAG TILL ÅT- GÄRDER (bordlagt ärende) 29 16/2014 Styrelsen tillsatte 17 maj 2013 en arbetsgrupp med Stig Brolin, Jeanette Gripenberg, Björn Krantz, Birgitta Hermans och Susanne Danielsson. Arbetsgruppen gavs i uppdrag att ta fram en modell för hur beredskapen ska se ut i de olika kommunerna, ge förslag på hur tillgången till läkare och hälsovårdare tryggas, ge förslag på hur ÅHS kan samarbeta med den tredje sektorn samt kommunens personal och i vilka situationer, ge förslag på hur vi kan samordna och effektivera rekrytering av ny personal, att man ser över hur man kan förbättra skolhälsovården i skärgården och presentera förslag till förbättringsåtgärder, samt uppge kostnaderna för samtliga förslag. Arbetsgruppen har identifierat fyra områden som särskilt behöver ordnas. Ett avtal behöver utarbetas så att hälsovårdarna kan kallas ut nattetid, tillgången till läkare och hälsovårdare behöver säkras genom bättre rekrytering, bättre tillgång på läkartid vid skärgårdsmottagningarna eventuellt med hjälp av telemedicin då nyttjande av ITsystem är kostnadseffektivt. Hälsovårdarna/sjukskötarna kunde, mer än idag ses, vid sidan av den planerade dagliga verksamheten som en prehospital akutsjukvårdsresurs vid akuta sjukdomstillstånd och olyckor. Detta skulle gälla sjukdomstillstånd och olyckor med sådan prioritetsklass, att en enhet inom prehospital akutsjukvård på vårdnivå larmas. Alarmcentralen med stöd av den kommande fältchefen skulle bedöma behovet och ha utalarmeringsrätt av hälsovårdarna. Hälsovårdarna/sjukskötarna skulle under tjänste- och beredskapstid ersättas enligt nuvarande skrivningar i TKA. Utöver alarmering under tjänste- och beredskapstider skulle hälsovårdarna/sjukskötarna alarmeras om de är disponibla och för detta skulle en ny reglering i TKA intas. För att förbereda hälsovårdarna/sjukskötarna för den här typen av uppdrag skulle de erbjudas fortbildning i akutsjukvård, återkommande hospitering t.ex. på akuten och en genomgång av deras utrustningsnivå inklusive akutläkemedel och delegeringar skulle göras. Sjukdomstillstånd som skulle kunna komma ifråga är bland annat hjärtstillestånd, akuta bröstsmärtor, svåra andningsbesvär, stroke, svåra allergiska reaktioner, chock, medvetslöshet, andra tillstånd med sviktande vitalparametrar. Därtill skulle det gälla allvarligare trauman där patientens basala livsfunktioner är direkt hotade eller situationer där man inte känner till nivån på störningarna i de basala livsfunktionerna. FÖRSLAG: Hälso- och sjukvårdsdirektören föreslår inför styrelsen att Birgitta Hermans, Solveig Carlsson och Bengt Michelsson tar fram ett underlag för tjänstekollektivavtalsförhandling. Hälsovårdarnas/sjukskötarnas uppgiftsområde inom den prehospitala akutsjukvården tydliggörs och en rutin/process för hur det ska gå till tas också fram. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 19

22 RAPPORT FRÅN ARBETSGRUPPEN KRING SKÄRGÅRDSBEREDSKAP SAMT FÖRSLAG TILL ÅT- GÄRDER (bordlagt ärende) 29 Vidare föreslås att Björn Krantz, Mogens Lindén, Bengt Michelsson och Birgitta Hermans ser över vilka möjligheter det finns att få bättre tillgång till läkartid vid skärgårdsmottagningarna. Gruppen bör utreda möjligheterna att köpa läkarresurser från fastlandet nu när primärvården har fyra vakanta tjänster och därmed har brist på läkare. Vidare bör gruppen utreda möjligheten att använda sig av telemedicin, att läkare kan jobba under resan och/eller att läkare kan transporteras ut till skärgården med helikopter eller båt. Gällande övriga förslag till åtgärder i rapporten så bör primärvården, som har ansvaret för tillgången på hälsovårdare och läkare i skärgården, föreslå förbättrande åtgärder i framtida budget- och verksamhetsplaner. BESLUT: Torbjörn Björkman föreslog bordläggning. Ärendet bordläggs utom till den del som gäller tillsättande av en arbetsgrupp bestående av Birgitta Hermans, Solveig Carlsson och Bengt Michelsson, för att ta fram ett underlag för tjänstekollektivavtalsförhandlingarna. Underlaget ska innehålla ett ersättningsbelopp då fältchefen kallar ut hälsovårdare till olycksplatsen. Hälsovårdarnas/sjukskötarnas uppgiftsområde inom den prehospitala akutsjukvården tydliggörs och en rutin/process för hur det ska gå till tas också fram FÖRSLAG: Föreslås att Björn Krantz, Mogens Lindén, Bengt Michelsson och Birgitta Hermans ser över vilka möjligheter det finns att få bättre tillgång till läkartid vid skärgårdsmottagningarna. Gruppen bör utreda möjligheterna att köpa läkarresurser från fastlandet nu när primärvården har fyra vakanta tjänster och därmed har brist på läkare. Vidare bör gruppen utreda möjligheten att använda sig av telemedicin, att läkare kan jobba under resan och/eller att läkare kan transporteras ut till skärgården med helikopter eller båt. Gällande övriga förslag till åtgärder i rapporten så bör primärvården, som har ansvaret för tillgången på hälsovårdare och läkare i skärgården, föreslå förbättrande åtgärder i framtida budget- och verksamhetsplaner. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 20

23 RAPPORT FRÅN ARBETSGRUPPEN KRING SKÄRGÅRDSBEREDSKAP SAMT FÖRSLAG TILL ÅT- GÄRDER (bordlagt ärende) 29 BESLUT: Styrelsen beslutar att Björn Krantz, Mogens Lindén, Bengt Michelsson och Birgitta Hermans ser över vilka möjligheter det finns att få bättre tillgång till läkartid vid skärgårdsmottagningarna. Gruppen bör utreda möjligheterna att köpa läkarresurser från fastlandet samt möjlighet till skärgårdsläkartjänst, nu när primärvården har fyra vakanta tjänster och därmed har brist på läkare. Vidare bör gruppen utreda möjligheten att använda sig av telemedicin, att läkare kan jobba under resan och/eller att läkare kan transporteras ut till skärgården med helikopter eller båt. Gällande övriga förslag till åtgärder i rapporten så bör primärvården, som har ansvaret för tillgången på hälsovårdare och läkare i skärgården, föreslå förbättrande åtgärder i framtida budget- och verksamhetsplaner. Vidare beslöt styrelsen att inbjuda skärgårdskommunerna till ett uppföljningsmöte till mötet i mars 2013 kring hälso- och sjukvården i skärgården. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 21

24 OFFENTLIGT FINANSIERAD INFERTILITETSBEHANDLING 30 BB-gyn-kliniken önskar fastställa kriterier för ÅHS-finansierad infertilitetsbehandling. Det finns ett styrelsebeslut från där styrelsen beslutade att även lesbiska par och ensamstående kvinnor omfattas av möjligheten till assisterad befruktning som erbjuds av ÅHS ( 21/2011). Enligt klinikchefen för BB-gyn-kliniken har man haft en inarbetad praxis på kliniken gällande vilka patienten som remitteras till offentligt finansierad infertilitetsbehandling till vård utom Åland. Denna praxis har dock inte tidigare varit nerskriven. I takt med att patienternas förväntningar på information har ökat har det även framkommit ett tydligt behov av skrivna riktlinjer för att säkerställa lika behandling och god information. Målsättningen är att riktlinjerna ska finnas på ÅHS hemsida. ÅHS har avtal med TYKS och Uppsala Akademiska sjukhus. Inget av dessa erbjuder infertilitetsbehandling av ensamstående. Akademiska sjukhuset erbjuder donatorinseminationsbehandling till lesbiska par. BB-gyn-kliniken föreslår att styrelsebeslutet gällande ensamstående och lesbiska par tas till ny behandling med tanke på den rådande ekonomiska verkligheten och det faktum att inget av våra avtalssjukhus tar emot ensamstående. När riktlinjer för ÅHS-finanserad infertilitetsbehandling har tagits fram har arbetsgruppen bekantat sig med motsvarande riktlinjer från ÅUCS, HUS, Akademiska Sjukhuset, Karolinska sjukhuset, Landstinget i Östergötland, Skånes universitetssjukhus, Sahlgrenska universitetssjukhuset. Grundtanken har varit att de åländska riktlinjerna skulle följa motsvarande i våra närregioner. Det är viktigt i sammanhanget att komma ihåg att egenfinansierad behandling erbjuds på många privata infertilitetskliniker runt om Åland. Patientrörlighetsdirektivet ger vissa nya möjligheter för patienterna att söka vård inom EU. Följande kriterier är tänkta att användas då ÅHS utfärdar betalningsförbindelser till vård utom Åland. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 22

25 OFFENTLIGT FINANSIERAD INFERTILITETSBEHANDLING 30 KRITERIER FÖR ÅHS- FINANSIERAD INFERTILITETSBEHANDLING 2014 För att en infertilitetsutredning skall påbörjas krävs minst 1 års infertilitet efter aktivt försök att uppnå en graviditet. Undantag görs om det finns en känd medicinsk orsak till infertiliteten. Par med fast stabil relation som varat minst 2 år. Vara sammanboende eller gifta och skrivna på gemensam adress samt även bosatta på Åland sedan minst 2 år tillbaka. Om kvinnan fyllt 36 år eller mannen 53 år gäller gemensamt boende sedan minst 1år. Åldersgräns: kvinnan år, mannen: år (Åldersgränserna innebär att en utredning skall påbörjas innan kvinnan fyllt 39år och 55år för mannen. Behandlingar påbörjas inte om kvinnan fyllt 40år. Då paret redan har plockade ägg eller nedfrysta embryon accepteras en högre ålder.) Det är enligt lag förbjudet att behandla om den ena partnern i förhållandet är gift med någon annan än med den person som söker behandling. Hälsa och liv får inte riskeras av en graviditet. En eller båda i paret är barnlösa (varken biologiska eller adopterade barn) Icke rökare Drogfria Inget psykologiskt eller socialt hinder för föräldraskap föreligger BMI under 35 hos kvinnan Ej bära på smittsamma sjukdomar (HIV, Hepatit B+C, Syfilis) Ingen i paret är steriliserad 3 stimuleringar/par FSH (Follikelstimulerande hormon) under 15 mlu/ml (icke klimakterisk) AMH (Anti-mülleriskt hormon) under 0,3 ng/ml. I vissa fall kompletteras infertilitetsutredningen med bedömning av läkare i berörd specialitet, psykolog eller kurator. Egenfinansierad behandling kan fås på privata infertilitetskliniker som kan ha andra kriterier än ovanstående. Ett seminarium har hållits med styrelsen enligt planering BB-gyn kliniken presenterade sitt förslag på riktlinjer för offentlig finansierad infertilitetsbehandling. Styrelsens nuvarande prioriteringsprinciper repeterades och en allmän prioriteringsdiskussion fördes med chefläkaren som föredragande. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 23

26 OFFENTLIGT FINANSIERAD INFERTILITETSBEHANDLING 30 Bilaga 1 utdrag ur styrelseprotokoll 27/2012 Prioriteringsprinciper och grupper Bilaga 2 utdrag ur styrelseprotokoll 96/2012 Prioriteringar och begränsningar av den skattefinansierade vården. Bilaga 3 utdrag ur styrelseprotokoll 21/2011 Insemination. FÖRSLAG: Föreslås att styrelsen godkänner klinikens förslag till riktlinjer för ÅHSfinansierad infertilitetsbehandling. Torbjörn Björkman föreslår bordläggning, vilket understöddes av hela styrelsen. BESLUT: Styrelsen beslöt bordlägga ärendet. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 24

27 ÅHS AVTAL MED MEDIMAR. 31 Styrelsen vill få information om vilka avtal ÅHS har med Medimar. ÅHS har följande avtal: Dagkirurgiska operationer, Medimar sköter dagkirurgiska operationer enligt ÅHS behov. Operationerna består av ingrepp i hand- och handleder samt fot- och fotleder. ÅHS har skickat 27 patienter under perioden november-januari. Sekreterartjänster, Medimar tillhandahåller sekreterartjänster till ÅHS enligt ÅHS behov. Vi har använt oss av sekreteravtalet två arbetsdagar under en period på fem månader. Då var orsaken sjukskrivningar och full produktion. Avtal om laboratorietjänster, Medimar kan skicka laboratorieprover till ÅHS:s laboratorium för analys. Operationssamarbete, ÅHS hyr ut operationssal och utrymme i uppvaket för operationer som utförs i Medimars regi. Det har inte förekommit några operationer i medimars regi utförda på ÅHS de senaste 4 åren. Detta avtal kunde troligtvis sägas upp då Medimar numera har egna op salar. Sterilisering av instrument ÅHS har vid två tillfällen tecknat tidsbegränsade avtal med Medimar om instrumentvård (steriliseringsarbete). Dessa har varat några veckor vardera och fungerat bra båda gångerna under givna förutsättningar. Läkemedlet Dantrolen Vi försökte få till ett avtal om att dela ett speciellt antidot-läkemedel som man måste ha om man utför anestesi (Dantrolen). Det används extremt sällan, är jättedyrt och måste kastas vart annat år. Tanken var att vi skulle dela på kostnaden för detta genom att köpa det var annan gång. Läkemedelslagen gör det omöjligt för ÅHS att sälja ett läkemedel vidare till privat aktör. Medimar ordnade egen licens på detta läkemedel. Lösningen blev istället att om Medimar skulle behöva Dantrolen idag så skickar vi över det gratis med expressbud, såsom ett lån. Detta är ett muntligt avtal. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 25

28 ÅHS AVTAL MED MEDIMAR. 31 Vaccinleverans Avtalet gäller vaccin som är avgiftsfria och som inte kan fås avgiftsfritt från privatapotek. ÅHS tillhandahåller ifrågavarande vaccin för Medimars behov. Under 2013 har Medimar hämtat följande vacciner och doser från oss: Vaxigrip/influensavaccin 30 doser DiTe /difteri stelkramp 490 doser polio 80 doser Ticovac/TBE-vaccin 120 doser Flytande kväve Samarbetet bygger på muntlig överenskommelse. Flytande kväve beställs av hudmottagningens sjuksköterskor. Vaktmästarna tar hand om det, då det kommer med Transmar och fyller på i kannor till hudmottagningen, HC och till Medimar. I rummet där påfyllningen sker, finns ett häfte där allt är noterat, vem får vad och hur mycket. Sjukskötare på hudmottagningen skickar detta till ekonomiavdelningen. Ekonomiavdelningen skickar faktura till Medimar på deras förbrukning. FÖRSLAG: Hälso- och sjukvårdsdirektören föreslår inför styrelsen att ovannamnda information antecknas för kännedom. BESLUT: Styrelsen beslöt enligt förslaget. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 26

29 DELGIVNINGAR 32 Styrelsen antecknar följande protokoll och beslut för kännedom: 1. Samarbetskommitténs protokoll från Beslut från Statens ämbetsverk på Åland angående betalning av ersättningar för läkarutbildning inom ÅHS. 3. Kösituationen per mars Remitterad extern vård utom Åland. BESLUT: Styrelsen beslöt anteckna ovanstående dokument för kännedom. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 27

30 FLYTT AV STYRELSEMÖTET Styrelseordförande lyfte frågan om styrelsen kan tänka sig att flytta styrelsemötet den 13 juni till den 11 juni BESLUT: Styrelsen beslöt att flytta styrelsemötet i juni till den 11 juni Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 28

31 VAL AV NYA MEDLEMMAR TILL ARBETSGRUPP FÖR UTARBETANDE AV AVGIFTSHANDBOK 2015 OCH Ledamöterna Torbjörn Björkman och Cita Nylund anhåller om att få bli befriade från uppdraget i arbetsgruppen för utarbetande av avgiftshandbok. Torbjörn Björkman föreslår Mia Hanström och Roger Jansson som nya medlemmar i avgiftsgruppen. Förslaget vann understöd. BESLUT: Styrelsen beslöt bevilja ledamöterna Torbjörn Björkman och Cita Nylunds anhållan om att få bli befriade från uppdraget i arbetsgruppen för utarbetande av avgiftshandbok. Anhållanden lämnas som bilaga 1 och 2 till protokollet. Styrelsen beslöt utse Mia Hanström och Roger Jansson till nya medlemmar i avgiftsgruppen. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 29

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Styrelsen nr 2/2014

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Styrelsen nr 2/2014 Styrelsen nr 2/2014 PROTOKOLL Fört vid sammanträde fredagen den 14 februari 2014 Paragraf Ärende 12. Sammankallande och beslutsförhet. 13. Justering av protokoll. 14. Föredragningslistans godkännande.

Läs mer

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Styrelsen nr 4/2014

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Styrelsen nr 4/2014 Styrelsen nr 4/2014 PROTOKOLL fört vid sammanträde fredagen den 11 april 2014 Paragraf Ärende 35. Sammankallande och beslutsförhet. 36. Justering av protokoll. 37. Föredragningslistans godkännande. 38.

Läs mer

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Styrelsen nr 4/2012

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Styrelsen nr 4/2012 Styrelsen nr 4/2012 Kallelse till sammanträde den 16 mars kl. 12.00. Vi inleder med besök på geriatriska kliniken kl. 10.30 och äter sedan en snabb lunch innan mötet. Paragraf Ärende 30. Sammankallande

Läs mer

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Styrelsen nr 6/2014 PROTOKOLL till sammanträde fredagen den 27 juni 2014 kl 12.00 i styrelserummet. Paragraf Ärende 53. Sammankallande och beslutsförhet. 54. Justering av protokoll. 55. Föredragningslistans

Läs mer

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Styrelsen nr 2/2015 ÄRENDELISTA till sammanträde torsdagen den 12 februari 2015 kl 10.00 i styrelserummet. Paragraf Ärende 10. Sammankallande och beslutsförhet. 11. Justering av protokoll. 12. Föredragningslistans

Läs mer

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Styrelsen nr 19/2012

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Styrelsen nr 19/2012 Styrelsen nr 19/2012 PROTOKOLL fört vid sammanträde den 10 december 2012 kl. 15.00 17.45. Paragraf Ärende 152. Sammankallande och beslutsförhet. 153. Justering av protokoll. 154. Föredragningslistans godkännande.

Läs mer

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Styrelsen nr 14/2015 ÄRENDELISTA till sammanträde torsdagen den 17 december 2015 kl 09.00 i styrelserummet. Paragraf Ärende 106. Sammankallande och beslutsförhet 107. Justering av protokoll 108. Föredragningslistans

Läs mer

ÄRENDELISTA STYRELSEN Sammankallande och beslutsförhet. 11 Föredragningslistans godkännande

ÄRENDELISTA STYRELSEN Sammankallande och beslutsförhet. 11 Föredragningslistans godkännande ÄRENDELISTA Kallelse till sammanträde fredagen den 1 mars kl. 12.00 i styrelserummet. Paragraf Ärende 9 Sammankallande och beslutsförhet 10 Justering av protokoll 11 Föredragningslistans godkännande 12

Läs mer

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Styrelsen nr 6/2017 ÄRENDELISTA Kallelse till sammanträde fredagen den 28 april 2017 kl. 14.00 i styrelserummet. Paragraf Ärende 36. Sammankallande och beslutsförhet. 37. Justering av protokoll. 38. Föredragningslistans

Läs mer

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Styrelsen nr 15/2012

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Styrelsen nr 15/2012 Styrelsen nr 15/2012 PROTOKOLL fört vid EXTRA sammanträde fredagen den 5.10 kl.10.00 i styrelserummet. Paragraf Ärende 123. Sammankallande och beslutsförhet. 124. Justering av protokoll. 125. Föredragningslistans

Läs mer

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Styrelsen nr 2/2013

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Styrelsen nr 2/2013 Styrelsen nr 2/2013 PROTOKOLL Fört vid sammanträde fredagen den 18 januari 2013 kl. 9.30-15.00 i ÅHS konferenscenter. Paragraf Ärende 8. Sammankallande och beslutsförhet. 9. Justering av protokoll. 10.

Läs mer

Kallelse till sammanträde fredagen den 23 mars kl i styrelserummet. OBS! Ändrad tid!

Kallelse till sammanträde fredagen den 23 mars kl i styrelserummet. OBS! Ändrad tid! ÄRENDELISTA STYRELSEN Kallelse till sammanträde fredagen den 23 mars kl. 13.00 i styrelserummet. OBS! Ändrad tid! Paragraf Ärende 33 Sammankallande och beslutsförhet. 34 Justering av protokoll. 35 Föredragningslistans

Läs mer

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Styrelsen nr 9/2014 PROTOKOLL Fört vid sammanträde fredagen den 19 augusti 2014 kl 10.00 i styrelserummet. Paragraf Ärende 75. Sammankallande och beslutsförhet. 76. Justering av protokoll. 77. Föredragningslistans

Läs mer

ÄRENDELISTA STYRELSEN

ÄRENDELISTA STYRELSEN ÄRENDELISTA Kallelse till sammanträde fredagen den 26 april kl. 09.00 i styrelserummet. Paragraf Ärende 31 Sammankallande och beslutsförhet 32 Justering av protokoll 33 Föredragningslistans godkännande

Läs mer

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Styrelsen nr 5/2012

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Styrelsen nr 5/2012 Styrelsen nr 5/2012 Kallelse till sammanträde den 5 april kl. 12.00. Paragraf Ärende 36. Sammankallande och beslutsförhet. 37. Justering av protokoll. 38. Föredragningslistans godkännande. 39. Rapport

Läs mer

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Styrelsen nr 1/2011

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Styrelsen nr 1/2011 Styrelsen nr 1/2011 Kallelse till sammanträde torsdagen den 13 januari kl. 09.00. Paragraf Ärende 1 Sammankallande och beslutförhet. 2 Justering av protokoll. 3 Fastställande av föredragningslistan. 4

Läs mer

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Styrelsen nr 9/2009

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Styrelsen nr 9/2009 Styrelsen nr 9/2009 Kallelse till sammanträde 11 augusti 2009 kl. 09.00. Paragraf Ärende 95 Sammankallande och beslutförhet. 96 Justering av protokoll. 97 Fastställande av föredragningslistan. 98 Utvärdering

Läs mer

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Styrelsen nr 11/2015 ÄRENDELISTA till sammanträde fredagen den 23 oktober 2015 kl 12.00 i styrelserummet. Paragraf Ärende 77. Sammankallande och beslutsförhet 78. Justering av protokoll 79. Föredragningslistans

Läs mer

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Styrelsen nr 8/2011

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Styrelsen nr 8/2011 Styrelsen nr 8/2011 Kallelse till sammanträde den 28 april kl. 09.00. Paragraf Ärende 48 Sammankallande och beslutförhet. 49 Justering av protokoll. 50 Fastställande av föredragningslistan. 51 Yttrande

Läs mer

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Styrelsen nr 4 /2010

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Styrelsen nr 4 /2010 Styrelsen nr 4 /2010 Kallelse till sammanträde den 19 mars kl. 09.00. Paragraf Ärende 36 Sammankallande och beslutförhet. 37 Justering av protokoll. 38 Fastställande av föredragningslistan. 39 Bokslutet

Läs mer

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Styrelsen nr 11/2011

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Styrelsen nr 11/2011 Styrelsen nr 11/2011 Kallelse till sammanträde den 26 augusti kl. 09.00. Paragraf Ärende 74 Sammankallande och beslutförhet 75 Justering av protokoll 76 Fastställande av föredragningslistan 77 Budget 2012

Läs mer

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Styrelsen nr 5/2014 PROTOKOLL Fört vid sammanträde fredagen den 16 maj 2014 kl 12.00 i styrelserummet. Paragraf Ärende 42. Sammankallande och beslutsförhet. 43. Justering av protokoll. 44. Föredragningslistans

Läs mer

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Styrelsen nr 7/2015 ÄRENDELISTA till sammanträde fredagen den 12 juni 2015 kl 12.00 i styrelserummet. Paragraf Ärende 47. Sammankallande och beslutsförhet 48. Justering av protokoll 49. Föredragningslistans

Läs mer

Kallelse till sammanträde fredagen den 2 februari kl i styrelserummet.

Kallelse till sammanträde fredagen den 2 februari kl i styrelserummet. ÄRENDELISTA STYRELSEN Kallelse till sammanträde fredagen den 2 februari kl. 10.00 i styrelserummet. Paragraf Ärende 14. Sammankallande och beslutsförhet. 15. Justering av protokoll. 16. Föredragningslistans

Läs mer

ÄRENDELISTA STYRELSEN

ÄRENDELISTA STYRELSEN ÄRENDELISTA STYRELSEN 15.6.2018 Kallelse till sammanträde fredagen den 15 juni kl. 12.00 i styrelserummet. Paragraf Ärende 61 Sammankallande och beslutsförhet 62 Justering av protokoll 63 Föredragningslistans

Läs mer

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Styrelsen nr 11/2017 ÄRENDELISTA Kallelse till sammanträde fredagen den 22 september 2017 kl. 9.00 i styrelserummet. Paragraf Ärende 74. Sammankallande och beslutsförhet. 75. Justering av protokoll. 76.

Läs mer

ÄRENDELISTA STYRELSEN Sammankallande och beslutsförhet. 3 Föredragningslistans godkännande

ÄRENDELISTA STYRELSEN Sammankallande och beslutsförhet. 3 Föredragningslistans godkännande ÄRENDELISTA Kallelse till sammanträde fredagen den 8 februari kl. 09.00 i styrelserummet. Paragraf Ärende 1 Sammankallande och beslutsförhet 2 Justering av protokoll 3 Föredragningslistans godkännande

Läs mer

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Styrelsen nr 10/2009

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Styrelsen nr 10/2009 Styrelsen nr 10/2009 Kallelse till sammanträde den 25 augusti kl. 12.30. Paragraf Ärende 104 Sammankallande och beslutförhet. 105 Justering av protokoll. 106 Fastställande av föredragningslistan. 107 Uppsägning

Läs mer

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Styrelsen nr 2/2016 ÄRENDELISTA till sammanträde fredagen den 19 februari 2016 kl 12.00 i styrelserummet. Paragraf Ärende 11. Sammankallande och beslutsförhet. 12. Justering av protokoll. 13. Föredragningslistans

Läs mer

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Styrelsen nr 16/2011

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Styrelsen nr 16/2011 Styrelsen nr 16/2011 Kallelse till sammanträde den 16 december kl. 09.00. Sammanträdet avslutas med gemensam jullunch på restaurang Nautical kl.12.00 Paragraf Ärende 120 Sammankallande och beslutsförhet

Läs mer

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Styrelsen nr 6/2006

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Styrelsen nr 6/2006 Styrelsen nr 6/2006 Kallelse till sammanträde den 11 augusti kl. 13.30 Paragraf Ärende 71 Sammankallande och beslutförhet. 72 Justering av protokoll. 73 Fastställande av föredragningslistan. 74 Ålands

Läs mer

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Styrelsen nr 1/2014

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Styrelsen nr 1/2014 Styrelsen nr 1/2014 KALLELSE till sammanträde fredagen den 24 januari 2013 kl 12.00 i styrelserummet. Paragraf Ärende 1. Sammankallande och beslutsförhet. 2. Justering av protokoll. 3. Föredragningslistans

Läs mer

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Styrelsen nr 13/2016 ÄRENDELISTA Kallelse till sammanträde fredagen den 14 oktober 2016 kl. 12.00 i styrelserummet. Paragraf Ärende 84. Sammankallande och beslutsförhet. 85. Justering av protokoll. 86.

Läs mer

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Styrelsen nr 11/2012

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Styrelsen nr 11/2012 Styrelsen nr 11/2012 Protokoll fört vid sammanträde tisdagen den 26 juni kl. 10.00 i styrelserummet. Paragraf Ärende 87. Sammankallande och beslutförhet. 88. Justering av protokoll. 89. Föredragningslistans

Läs mer

ÄRENDELISTA STYRELSEN

ÄRENDELISTA STYRELSEN ÄRENDELISTA Kallelse till sammanträde torsdagen den 23 maj kl. 15.00 i styrelserummet. Paragraf Ärende 39 Sammankallande och beslutsförhet 40 Justering av protokoll 41 Föredragningslistans godkännande

Läs mer

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Styrelsen nr 12/2011

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Styrelsen nr 12/2011 Styrelsen nr 12/2011 Kallelse till sammanträde den 2 september kl. 09.00. Paragraf Ärende 83 Sammankallande och beslutförhet 84 Justering av protokoll 85 Fastställande av föredragningslistan 86 ÅHS plan

Läs mer

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Styrelsen nr 9/2017 ÄRENDELISTA Kallelse till sammanträde torsdagen den 29 juni 2017 kl. 09.00 i styrelserummet. Paragraf Ärende 63. Sammankallande och beslutsförhet. 64. Justering av protokoll. 65. Föredragningslistans

Läs mer

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Styrelsen nr 8/2013

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Styrelsen nr 8/2013 Styrelsen nr 8/2013 PROTOKOLL Fört vid till sammanträde fredagen den 14 juni 2013. Paragraf Ärende 63. Sammankallande och beslutsförhet. 64. Justering av protokoll. 65. Föredragningslistans godkännande.

Läs mer

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Styrelsen nr 12/2017 ÄRENDELISTA Kallelse till sammanträde fredagen den 27 oktober 2017 kl. 12.00 i styrelserummet. Paragraf Ärende 81. Sammankallande och beslutsförhet. 82. Justering av protokoll. 83.

Läs mer

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Styrelsen nr 4/2013

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Styrelsen nr 4/2013 Styrelsen nr 4/2013 PROTOKOLL Fört vid sammanträde fredagen den 15 februari 2013 kl. 12.00 i styrelserummet. Paragraf Ärende 22. Sammankallande och beslutsförhet. 23. Justering av protokoll. 24. Föredragningslistans

Läs mer

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Styrelsen nr 8/2015 ÄRENDELISTA till sammanträde fredagen den 21 augusti 2015 i konferensen. Paragraf Ärende 55. Sammankallande och beslutsförhet 56. Justering av protokoll 57. Föredragningslistans godkännande

Läs mer

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Styrelsen nr 5/2011

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Styrelsen nr 5/2011 Styrelsen nr 5/2011 Kallelse till sammanträde den 15 mars kl. 09.00. Paragraf Ärende 26 Sammankallande och beslutförhet. 27 Justering av protokoll. 28 Fastställande av föredragningslistan. 29 Revidering

Läs mer

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Styrelsen nr 4/2015 ÄRENDELISTA till sammanträde fredagen den 13 mars 2015 kl 12.00 i styrelserummet. Paragraf Ärende 16. Sammankallande och beslutsförhet 17. Justering av protokoll 18. Föredragningslistans

Läs mer

till Ålands miljö- och hälsoskyddsmyndighets styrelses sammanträde kl. 16:15 tisdag 20 oktober 2015, Norragatan 17, Mariehamn.

till Ålands miljö- och hälsoskyddsmyndighets styrelses sammanträde kl. 16:15 tisdag 20 oktober 2015, Norragatan 17, Mariehamn. AGENDA till Ålands miljö- och hälsoskyddsmyndighets styrelses sammanträde kl. 16:15 tisdag 20 oktober 2015, Norragatan 17, Mariehamn. Paragraf Ärende 43 Sammankallande och beslutförhet 44 Justering av

Läs mer

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Styrelsen nr 3/2016 ÄRENDELISTA Kallelse till EXTRA sammanträde måndagen den 29 februari 2016 kl 18.30 i styrelserummet. Paragraf Ärende 19. Sammankallande och beslutsförhet. 20. Justering av protokoll.

Läs mer

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Styrelsen nr 10 /2010

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Styrelsen nr 10 /2010 Styrelsen nr 10 /2010 Kallelse till sammanträde den 3 september kl. 09.00. Paragraf Ärende 86 Sammankallande och beslutförhet. 87 Justering av protokoll. 88 Fastställande av föredragningslistan. 89 Rekrytering

Läs mer

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Styrelsen nr 1/2013

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Styrelsen nr 1/2013 Styrelsen nr 1/2013 PROTOKOLL Fört vid sammanträde fredagen den 11 januari 2013 kl. 9.30-13.00. Paragraf Ärende 1. Sammankallande och beslutsförhet. 2. Justering av protokoll. 3. Föredragningslistans godkännande.

Läs mer

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Styrelsen nr 12 /2008

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Styrelsen nr 12 /2008 Styrelsen nr 12 /2008 Kallelse till sammanträde den 14 november kl. 08.30. Paragraf Ärende 130 Sammankallande och beslutförhet. 131 Justering av protokoll. 132 Fastställande av föredragningslistan. 133

Läs mer

till Ålands miljö- och hälsoskyddsmyndighets styrelses sammanträde kl. 16:15 tisdagen 10 september 2013, Norragatan 17, Mariehamn.

till Ålands miljö- och hälsoskyddsmyndighets styrelses sammanträde kl. 16:15 tisdagen 10 september 2013, Norragatan 17, Mariehamn. AGENDA till Ålands miljö- och hälsoskyddsmyndighets styrelses sammanträde kl. 16:15 tisdagen 10 september 2013, Norragatan 17, Mariehamn. Paragraf Ärende 43 Sammankallande och beslutförhet 44 Justering

Läs mer

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD BALANSRÄKNING

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD BALANSRÄKNING ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD BALANSRÄKNING 31.12. 31.12.2014 AKTIVA 54 807 108,18 59 036 812,24 Bestående aktiva 48 096 685,97 50 795 834,48 Immateriella tillgångar 303 581,67 446 067,50 Materiella tillgångar

Läs mer

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Styrelsen nr 4/2016 ÄRENDELISTA Kallelse till sammanträde fredagen den 18 mars 2016 kl 12.00 i styrelserummet. Paragraf Ärende 25. Sammankallande och beslutsförhet. 26. Justering av protokoll. 27. Föredragningslistans

Läs mer

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Styrelsen nr 8/2012

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Styrelsen nr 8/2012 Styrelsen nr 8/2012 Protokoll fört vid sammanträde måndagen den 4 juni kl. 10.00 i styrelserummet. Paragraf Ärende 64. Sammankallande och beslutförhet. 65. Justering av protokoll. 66. Föredragningslistans

Läs mer

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Styrelsen nr 13/2015 ÄRENDELISTA till sammanträde fredagen den 11 december 2015 kl 12.00 i styrelserummet. Paragraf Ärende 95. Sammankallande och beslutsförhet 96. Justering av protokoll 97. Föredragningslistans

Läs mer

till Ålands miljö- och hälsoskyddsmyndighets styrelses sammanträde kl. 16:15 tisdagen 2 juli 2013, Norragatan 17, Mariehamn.

till Ålands miljö- och hälsoskyddsmyndighets styrelses sammanträde kl. 16:15 tisdagen 2 juli 2013, Norragatan 17, Mariehamn. AGENDA till Ålands miljö- och hälsoskyddsmyndighets styrelses sammanträde kl. 16:15 tisdagen 2 juli 2013, Norragatan 17, Mariehamn. Paragraf Ärende 37 Sammankallande och beslutförhet 38 Justering av protokoll

Läs mer

AKTIVA , ,60

AKTIVA , ,60 BALANSRÄKNING 31.12. 31.12.2016 AKTIVA 58 887 131,31 52 311 519,60 Bestående aktiva 46 559 656,80 46 820 147,97 Immateriella tillgångar 366 754,58 154 285,31 Materiella tillgångar 46 190 480,46 46 620

Läs mer

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Styrelsen nr 11/2013

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Styrelsen nr 11/2013 Styrelsen nr 11/2013 PROTOKOLL Fört vid sammanträde fredagen den 18 oktober 2013. Paragraf Ärende 88. Sammankallande och beslutsförhet. 89. Justering av protokoll. 90. Föredragningslistans godkännande.

Läs mer

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Styrelsen nr 5/2013

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Styrelsen nr 5/2013 Styrelsen nr 5/2013 PROTOKOLL Fört vid sammanträde fredagen den 22 mars 2013 kl. 12.00. Paragraf Ärende 30. Sammankallande och beslutsförhet. 31. Justering av protokoll. 32. Föredragningslistans godkännande.

Läs mer

till Ålands miljö- och hälsoskyddsmyndighets styrelses sammanträde kl måndag 28 maj 2018, Norragatan 17, Mariehamn.

till Ålands miljö- och hälsoskyddsmyndighets styrelses sammanträde kl måndag 28 maj 2018, Norragatan 17, Mariehamn. AGENDA till Ålands miljö- och hälsoskyddsmyndighets styrelses sammanträde kl. 15.00 måndag 28 maj 2018, Norragatan 17, Mariehamn. Paragraf Ärende 14 Sammankallande och beslutförhet 15 Justering av protokoll

Läs mer

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Styrelsen nr 12 /2010

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Styrelsen nr 12 /2010 Styrelsen nr 12 /2010 Kallelse till sammanträde den 29 oktober kl. 09.00. Paragraf Ärende 101 Sammankallande och beslutförhet. 102 Justering av protokoll. 103 Fastställande av föredragningslistan. 104

Läs mer

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Styrelsen nr 10/2011

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Styrelsen nr 10/2011 Styrelsen nr 10/2011 Kallelse till sammanträde den 17 juni kl. 09.00. Paragraf Ärende 64 Sammankallande och beslutförhet 65 Justering av protokoll 66 Fastställande av föredragningslistan 67 Medarbetarenkäten

Läs mer

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Styrelsen nr 11/2016 ÄRENDELISTA Kallelse till sammanträde fredagen den 26 augusti 2016 kl. 09.00 i styrelserummet. Paragraf Ärende 66. Sammankallande och beslutsförhet. 67. Justering av protokoll. 68.

Läs mer

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Styrelsen nr 6 /2010

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Styrelsen nr 6 /2010 Styrelsen nr 6 /2010 Kallelse till sammanträde den 21 maj kl. 09.30. Paragraf Ärende 53 Sammankallande och beslutförhet. 54 Justering av protokoll. 55 Fastställande av föredragningslistan. 56 Beslut om

Läs mer

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Styrelsen nr 3/2012

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Styrelsen nr 3/2012 Styrelsen nr 3/2012 Kallelse till sammanträde den 2 mars kl. 12.00. Paragraf Ärende 24. Sammankallande och beslutsförhet. 25. Justering av protokoll. 26. Föredragningslistans godkännande. 27. Prioriteringsprinciper

Läs mer

till Ålands miljö- och hälsoskyddsmyndighets styrelses sammanträde den 15 februari 2011, kl. 16:15, Norragatan 17, Mariehamn

till Ålands miljö- och hälsoskyddsmyndighets styrelses sammanträde den 15 februari 2011, kl. 16:15, Norragatan 17, Mariehamn AGENDA till Ålands miljö- och hälsoskyddsmyndighets styrelses sammanträde den 15 februari 2011, kl. 16:15, Norragatan 17, Mariehamn Paragraf Ärende 1 Sammankallande och beslutförhet 2 Justering av protokoll

Läs mer

ÄRENDELISTA STYRELSEN

ÄRENDELISTA STYRELSEN ÄRENDELISTA STYRELSEN 21.9.2018 Kallelse till sammanträde fredagen den 21 september kl. 12.00 i styrelserummet. Paragraf Ärende 84 Sammankallande och beslutsförhet 85 Justering av protokoll 86 Föredragningslistans

Läs mer

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Styrelsen nr 6/2015 ÄRENDELISTA till sammanträde fredagen den 22 maj 2015 kl 12.00 i styrelserummet. Paragraf Ärende 40. Sammankallande och beslutsförhet 41. Justering av protokoll 42. Föredragningslistans

Läs mer

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Styrelsen nr 2/2012

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Styrelsen nr 2/2012 Styrelsen nr 2/2012 Kallelse till sammanträde den 24 februari kl. 10.00. Paragraf Ärende 15. Sammankallande och beslutsförhet. 16. Justering av protokoll. 17. Föredragningslistans godkännande. 18. Information

Läs mer

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Styrelsen nr 7/2012

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Styrelsen nr 7/2012 Styrelsen nr 7/2012 Protokoll fört vid sammanträde fredagen den 25 maj kl. 12.00 i styrelserummet. Paragraf Ärende 54. Sammankallande och beslutsförhet. 55. Justering av protokoll. 56. Föredragningslistans

Läs mer

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Styrelsen nr 5 /2010

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Styrelsen nr 5 /2010 Styrelsen nr 5 /2010 Kallelse till sammanträde den 23 april kl. 09.00. Paragraf Ärende 44 Sammankallande och beslutförhet. 45 Justering av protokoll. 46 Fastställande av föredragningslistan. 47 Rapport

Läs mer

ÄRENDELISTA STYRELSEN Kallelse till sammanträde fredagen den 14 december kl i styrelserummet. 107 Sammankallande och beslutsförhet

ÄRENDELISTA STYRELSEN Kallelse till sammanträde fredagen den 14 december kl i styrelserummet. 107 Sammankallande och beslutsförhet ÄRENDELISTA STYRELSEN 14.12.2018 Kallelse till sammanträde fredagen den 14 december kl. 12.00 i styrelserummet. Paragraf Ärende 107 Sammankallande och beslutsförhet 108 Justering av protokoll 109 Föredragningslistans

Läs mer

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Styrelsen nr 6/2012

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Styrelsen nr 6/2012 Styrelsen nr 6/2012 Protokoll fört vid styrelsens sammanträde fredagen den 27 april kl. 12.00-16.00 i styrelserummet. Paragraf Ärende 44. Sammankallande och beslutsförhet. 45. Justering av protokoll. 46.

Läs mer

KOMMUNFULLMÄKTIGE 26 mars Sammanträdestid. Torsdag 26 mars 2015 kl Kommungården i Föglö. Närvarande

KOMMUNFULLMÄKTIGE 26 mars Sammanträdestid. Torsdag 26 mars 2015 kl Kommungården i Föglö. Närvarande Sammanträdesdatum Nr KOMMUNFULLMÄKTIGE 26 mars 2015 2 1 Sammanträdestid Torsdag 26 mars 2015 kl. 19.00 19.20. Sammanträdesplats Beslutande Kommungården i Föglö. Närvarande Stig Fellman, ordförande Katarina

Läs mer

FINSTRÖMS KOMMUN SAMMANTRÄDESPROTOKOLL

FINSTRÖMS KOMMUN SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum Nr SOCIALNÄMNDEN 10.03.2015 02/15 Sammanträdestid Tisdagen den 10 mars 2015 kl 18.00 19.30. Sammanträdesplats Beslutande Föredragande Övriga närvarande Sammanträdesrummet, Kommungården

Läs mer

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Styrelsen nr 14 /2010

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Styrelsen nr 14 /2010 Styrelsen nr 14 /2010 Kallelse till sammanträde den 21 december kl. 08.30 och onsdag den 22.12 kl. 08.30, reservdag. Sammanträdena inleds med besök på BB/Gyn.avdelningen. Paragraf Ärende 118 Sammankallande

Läs mer

till Ålands miljö- och hälsoskyddsmyndighets styrelses sammanträde kl. 16:15 torsdagen 16 januari 2014, Norragatan 17, Mariehamn.

till Ålands miljö- och hälsoskyddsmyndighets styrelses sammanträde kl. 16:15 torsdagen 16 januari 2014, Norragatan 17, Mariehamn. AGENDA till Ålands miljö- och hälsoskyddsmyndighets styrelses sammanträde kl. 16:15 torsdagen 16 januari 2014, Norragatan 17, Mariehamn. Paragraf Ärende 1 Sammankallande och beslutförhet 2 Justering av

Läs mer

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Styrelsen nr 7/2011

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Styrelsen nr 7/2011 Styrelsen nr 7/2011 Kallelse till sammanträde den 15 april kl. 09.00. Paragraf Ärende 42 Sammankallande och beslutförhet. 43 Justering av protokoll. 44 Fastställande av föredragningslistan. 45 Rapport

Läs mer

ÄRENDELISTA STYRELSEN

ÄRENDELISTA STYRELSEN ÄRENDELISTA STYRELSEN 31.8.2018 Kallelse till sammanträde fredagen den 31 augusti kl. 12.00 i styrelserummet. Paragraf Ärende 72 Sammankallande och beslutsförhet 73 Justering av protokoll 74 Föredragningslistans

Läs mer

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Styrelsen nr 16/2012

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Styrelsen nr 16/2012 Styrelsen nr 16/2012 PROTOKOLL Fört vid sammanträde fredagen den 26.10 kl.12.00 i styrelserummet. Paragraf Ärende 127. Sammankallande och beslutsförhet. 128. Justering av protokoll. 129. Föredragningslistans

Läs mer

Inger Nygård informerar om framtiden för VIRTU-projektet kl 12.30 innan mötet börjar.

Inger Nygård informerar om framtiden för VIRTU-projektet kl 12.30 innan mötet börjar. AGENDA Agenda för styrelsemöte vid Ålands kommunförbund. Tid: Måndag 20 augusti 2012, kl 13.00 14.15 Plats: Högskolan Norra, Neptunigatan 17 Inger Nygård informerar om framtiden för VIRTU-projektet kl

Läs mer

till Ålands miljö- och hälsoskyddsmyndighets styrelses sammanträde kl. 15:00 torsdagen 7 december 2017, Norragatan 17, Mariehamn.

till Ålands miljö- och hälsoskyddsmyndighets styrelses sammanträde kl. 15:00 torsdagen 7 december 2017, Norragatan 17, Mariehamn. AGENDA till Ålands miljö- och hälsoskyddsmyndighets styrelses sammanträde kl. 15:00 torsdagen 7 december 2017, Norragatan 17, Mariehamn. Paragraf Ärende 48 Sammankallande och beslutförhet 49 Justering

Läs mer

Oasen boendeoch vårdcenter k.f. Sida 1 PROTOKOLL. Förbundsstyrelsen. ÄRENDEN Torsdagen den kl

Oasen boendeoch vårdcenter k.f. Sida 1 PROTOKOLL. Förbundsstyrelsen. ÄRENDEN Torsdagen den kl Sida 1 ÄRENDEN Torsdagen den kl. 16.30 26 27 28 29 30 31 32 33 Sammankallande och beslutsförhet Val av protokolljusterare, tidpunkt för justering och godkännande/komplettering av föredragningslistan Nationella

Läs mer

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum Nr 26.9.2018 2/18 Tid: Onsdagen den 26 september 2018 kl. 9.30-11.00 Plats: Lantbrukskansliet i Godby Närvarande: Ordinarie: X Jan Salmén, ordf. Saltvik X Erja Nordqvist,

Läs mer

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 19.04 2011

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 19.04 2011 Sida 1 FÖREDRAGNINGSLISTA 83 Sammankallande och beslutförhet 84 Val av protokolljusterare, tidpunkt för justering och godkännande/komplettering av föredragningslistan 85 Tjänstemannabeslut 86 Rättelseyrkande

Läs mer

Organ Sammanträdesdatum KULTUR- OCH FRITIDSNÄMNDEN 24.01.11 1. Kommungården, sammanträdesrummet

Organ Sammanträdesdatum KULTUR- OCH FRITIDSNÄMNDEN 24.01.11 1. Kommungården, sammanträdesrummet FINSTRÖMS KOMMUN SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Organ Sammanträdesdatum Nr KULTUR- OCH FRITIDSNÄMNDEN 24.01.11 1 Sammanträdestid Måndagen den 24 januari 2011 kl 19.00-21.00 Beslutande Föredragande Kommungården,

Läs mer

till Ålands miljö- och hälsoskyddsmyndighets styrelses sammanträde kl. 15:00 tisdag 17 maj 2016, Norragatan 17, Mariehamn.

till Ålands miljö- och hälsoskyddsmyndighets styrelses sammanträde kl. 15:00 tisdag 17 maj 2016, Norragatan 17, Mariehamn. AGENDA till Ålands miljö- och hälsoskyddsmyndighets styrelses sammanträde kl. 15:00 tisdag 17 maj 2016, Norragatan 17, Mariehamn. Paragraf Ärende 23 Sammankallande och beslutförhet 24 Justering av protokoll

Läs mer

AGENDA STYRELSEN ÅMH-St 5/12

AGENDA STYRELSEN ÅMH-St 5/12 AGENDA till Ålands miljö- och hälsoskyddsmyndighets styrelses sammanträde tisdagen 5 juni 2012, Norragatan 17, Mariehamn. Paragraf Ärende 28 Sammankallande och beslutförhet 29 Justering av protokoll 30

Läs mer

AGENDA STYRELSEN ÅMH-St 8/18

AGENDA STYRELSEN ÅMH-St 8/18 AGENDA till Ålands miljö- och hälsoskyddsmyndighets styrelses sammanträde kl. 15:00 tisdag 13 november 2018, Norragatan 17, Mariehamn. Paragraf Ärende 37 Sammankallande och beslutförhet 38 Justering av

Läs mer

ECKERÖ KOMMUN KOMMUNSTYRELSE

ECKERÖ KOMMUN KOMMUNSTYRELSE SAMMANTRÄDESKALLELSE Sammanträdestid Onsdagen den kl. 16:40 18.45 Sammanträdesplats Kommunkansli F Ö R E D R A G N I N G S L I S T A KS 205 KS 206 KS 207 KS 208 KS 209 KS 210 Kallelse och beslutförhet

Läs mer

FINSTRÖMS KOMMUN SAMMANTRÄDESPROTOKOLL

FINSTRÖMS KOMMUN SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum Nr SOCIALNÄMNDEN 24.10.2011 9/11 Sammanträdestid Måndagen den 24 oktober 2011 kl 18.00 19.00 Sammanträdesplats Beslutande Föredragande Övriga närvarande Kommungården, sammanträdesrummet

Läs mer

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Styrelsen nr 14/2014

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Styrelsen nr 14/2014 Styrelsen nr 14/2014 ÄRENDELISTA till sammanträde fredagen den 12 december 2014 kl.12.00 i styrelserummet. Paragraf Ärende 107. Sammankallande och beslutförhet. 108. Justering av protokoll. 109. Föredragningslistans

Läs mer

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Styrelsen nr 12/2012

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Styrelsen nr 12/2012 Styrelsen nr 12/2012 Protokoll fört vid sammanträde fredagen den 31 augusti 2012 kl. 12.00 i styrelserummet. Paragraf Ärende 93. Sammankallande och beslutförhet. 94. Justering av protokoll. 95. Föredragningslistans

Läs mer

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Styrelsen nr 13/2013

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Styrelsen nr 13/2013 Styrelsen nr 13/2013 PROTOKOLL Fört vid sammanträde fredagen den 13 december 2013 kl.10.45. Paragraf Ärende 113. Sammankallande och beslutsförhet. 114. Justering av protokoll. 115. Föredragningslistans

Läs mer

Oasen boendeoch vårdcenter k.f. Sida 1 PROTOKOLL. Förbundsstyrelsen. ÄRENDEN Torsdagen den kl

Oasen boendeoch vårdcenter k.f. Sida 1 PROTOKOLL. Förbundsstyrelsen. ÄRENDEN Torsdagen den kl Sida 1 ÄRENDEN Torsdagen den kl. 16.30 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 Sammankallande och beslutsförhet Val av protokolljusterare, tidpunkt för justering och godkännande/komplettering av föredragningslistan

Läs mer

Styrelsen för ÅLANDS POLISMYNDIGHET nr 1/2015

Styrelsen för ÅLANDS POLISMYNDIGHET nr 1/2015 1 Styrelsen för ÅLANDS POLISMYNDIGHET nr 1/2015 PROTOKOLL Datum Fredag 16.1.2015 Plats och tid: Polishuset kl. 09.00-12.00 Närvarande: Åke Mattsson ordförande Annika Hambrudd viceordförande Kurt Forsman

Läs mer

Kallelse till sammanträde fredagen den 26 januari kl i styrelserummet.

Kallelse till sammanträde fredagen den 26 januari kl i styrelserummet. ÄRENDELISTA STYRELSEN Kallelse till sammanträde fredagen den 26 januari kl. 12.00 i styrelserummet. Paragraf Ärende 1. Sammankallande och beslutsförhet. 2. Justering av protokoll. 3. Föredragningslistans

Läs mer

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Styrelsen nr 8 /2009

ÅLANDS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Styrelsen nr 8 /2009 Styrelsen nr 8 /2009 Kallelse till sammanträde den 12 juni kl. 09.00. Paragraf Ärende 86 Sammankallande och beslutförhet. 87 Justering av protokoll. 88 Fastställande av föredragningslistan. 89 Samarbetsfrågor

Läs mer

KALLELSE FÖRBUNDSSTYRELSEN Tid Måndagen den kl. 13. Plats Förbundskansliet, Ålandsvägen 26. Ärenden:

KALLELSE FÖRBUNDSSTYRELSEN Tid Måndagen den kl. 13. Plats Förbundskansliet, Ålandsvägen 26. Ärenden: FÖRBUNDSSTYRELSEN KALLELSE 27.02.2017 Nr 2 Tid Måndagen den 27.02.2017 kl. 13 Plats Förbundskansliet, Ålandsvägen 26 Ärenden: 12 SAMMANTRÄDETS LAGLIGHET OCH BESLUTFÖRHET 13 PROTOKOLLJUSTERARE 14 GODKÄNNANDE

Läs mer

AGENDA FÖREDRAGNINGSLISTA. ÅMH-St 1/

AGENDA FÖREDRAGNINGSLISTA. ÅMH-St 1/ AGENDA till Ålands miljö- och hälsoskyddsmyndighets styrelses sammanträde torsdagen den 6 mars 2008, kl. 16.00 på Norragatan 17. Paragraf Ärende 1 Sammankallande och beslutförhet 2 Justering av protokoll

Läs mer

KALLELSE FÖRBUNDSSTYRELSEN Tid Fredagen den kl Plats. Jomala kommunkansli. Ärenden:

KALLELSE FÖRBUNDSSTYRELSEN Tid Fredagen den kl Plats. Jomala kommunkansli. Ärenden: FÖRBUNDSSTYRELSEN KALLELSE 09.11.2018 Nr 6 Tid Fredagen den 09.11.2018 kl. 13.00 Plats Jomala kommunkansli Ärenden: 39 SAMMANTRÄDETS LAGLIGHET OCH BESLUTFÖRHET 40 PROTOKOLLJUSTERARE 41 GODKÄNNANDE AV FÖREDRAGNINGSLISTAN

Läs mer

ÅMH-St 3/09. till Ålands miljö- och hälsoskyddsmyndighets styrelses sammanträde tisdag den 31 mars 2009, kl. 16.00, Norragatan 17, Mariehamn

ÅMH-St 3/09. till Ålands miljö- och hälsoskyddsmyndighets styrelses sammanträde tisdag den 31 mars 2009, kl. 16.00, Norragatan 17, Mariehamn AGENDA till Ålands miljö- och hälsoskyddsmyndighets styrelses sammanträde tisdag den 31 mars 2009, kl. 16.00, Norragatan 17, Mariehamn Paragraf Ärende 21 Sammankallande och beslutförhet 22 Justering av

Läs mer