HÅRÅKOMMOR. Medel vid olika hårproblem. Mjäll och seborré. J-E Sundström Matera medica

Transkript

1 HÅRÅKOMMOR Medel vid olika hårproblem Mjäll och seborré Antimykotiska effekter av eteroljor Medel vid hårlöss Medel vid olika hårproblem Till barnhår Hårproblem Till normalt hår Till fett hår Till torrt hår Mot torr och kliande hårbotten Källa: Lösning, behandlingar Vattenutdrag: Kamomillinfusion, rosendekokt, roseninfusion. Eterisk olja: Romersk kamomil. Vattenutdrag: Kamomillinfusion, lindblomsinfusion, rosendekokt, roseninfusion, rosmarininfusion, timjaninfusion. Eteriska oljor: Apelsin, cederträ, geranium, lavendel, rosmarin, ylang-ylang. Tvätta mer sällan. Åtgärda irriterad hårbotten; kliandet sprider fettet i håret. Recept särskilt: Hennainpackning med ofärgad henna, torrschampo. Vattenutdrag: Brännässledekokt, citronmelissinfusion, enbarrsdekokt, fläderblomsinfusion, pepparmyntsinfusion, rosmarininfusion, röllekainfusion, salviainfusion, såpnejlikeinfusion, timjaninfusion, åkerfräkendekokt, åkerfräkeninfusion. Eteriska oljor: Apelsin, bergamott, bergtall, cederträ, citron, cypress, enbär, geranium, grapefrukt, lavendel, lime, muskatellsalvia, petitgrain, patchouli, rosmarin, salvia, ylang-ylang. Övrigt: Epsomsalt, vinäger. Orsakas ibland av sol, väder och vind - mycket oftare av täta tvättar, föning, färgning, blekning och permanent. Recept särskilt: Balsam, oljeinpackning. Vattenutdrag: Brännässledekokt, kamomilllinfusion ringblomsinfusion. Vax: Jojobavax. Olja: Jojoba, oliv, ricin. Eteriska oljor: Citronmeliss, frankincense, geranium, lavendel, palmarosa, rosenträ, rosmarin, sandelträ, ylang-ylang. Övrigt: Karragenan. Recept särskilt: Oljeinpackning, saponinschampo. Vattenutdrag: Kamomillinfusion, ringblomsinfusion, röllekainfusion, styvmorsviolinfusion, trollhasseldekokt, tussilagoinfusion, åkerfräkendekokt, åkerfräkeninfusion. Olja: Jojoba. Örtolja: Ingefära. Tinktur: Rölleka. Eteriska oljor: Kamomill, lavendel, pepparmynta, perubalsam, sandelträ, tea tree. Övrigt: Aloegelé, karragenan, svavel, tjära. Mjäll och seborré

2 Prevelens Fråga: Hur många har mjäll? Svar: 50% av 20-åringarna. Figur: Särskilt utsatta ställen vid seborroiskt eksem Orsaker Orsakerna till mjäll är inte infektiös. Dagens mjällschampon, t. ex. med selensulfid, dödar inte svamp utan minskar cellomsättningen i hornlagret. Seborroiskt eksem är en vanlig, recidiverande hudsjukdom på områden med riklig förekomst av talgkörtlar såsom ansikte, hårbotten, över sternum, i axiller och ljumskar, vanligast hos män mellan 20 och 30. Klåda, rodnad och fet fjällning är dominerande symtom. Samband finns mellan seborroiskt eksem och förekomst av den lipofila jästsvampen Malassezia (Pityrosporum ovale). Svampen stimulerar keratinocyten till produktion och frisättning av inflammatoriska cytokiner med tilltagande eksem som följd. Svampen producerar och frisätter även inflammationsframkallande lipas. Dock är inte alla seborroiska fall kopplat till denna jästsvamp. Konventionell farmakologisk behandling vid seborroiskt eksem Ketokonazol 200 mg/dag i 14 dagar Itrakonazol 100 mg/dag i 21 dagar Terbinafin 250 mg/dag i 4 veckor Fytofarmaka Fytofarmakon Achillea (Rölleka) Aloe Biotin Honung Användning Tinkturen lokalt verkar vid både mjäll och seborré. Lokalt verkar Aloe mycket effektivt vid seborré. Är ett vattenlösligt ämne som stundtals inräknas till B-vitaminkomplexet; den hjälper till att bryta ned fett, kolhydrater och proteiner, den verkar gynnsamt vid ett flertal hårbesvär. Biotin produceras av bakterier i tarmarna. En utspädd honungslösning (90% i varmt vatten) gavs varannan dag, varpå lösningen smörjdes

3 Oenothera biennis (Nattljusolja) Oleum ricini (Ricinolja) Propolis Propylenglykol Rosmarinus officinalis Svavel Tea Tree olja Ulmus (Rödalm) Äppelcidervinäger in försiktigt över utslagen i 2-3 minuter, och fick vara kvar i 3 timmar innan försiktig sköljning av ljummet vatten företogs. Behandlingen pågick i 4 veckor. Patienter uppvisade en subjektiv förbättring vad gällde håravvfall, ingen av patienterna som använde honungslösningen, en gång i veckan under 6 månader, visade något återfall i tillståndet emedan 12 av 15 patienter som inte förbehandlats hade en remission 2-4 månader efter avslutad behandling (Al-Waili NS. 2001) Mjukgörande som alla oljor men inte så skyddande som fetare oljor, däremot näringsrik. Bra bärarolja för andra ämnen som ska tas upp av huden, särskilt lättare hudvårdsprodukter som lotion och mager kräm. Lindrar seborré hos småbarn, används på eksem, psoriasis, torr och fjällig hud med klåda. Lotion, mager kräm: %. Emollierande och stärkande vid hudåkommor i hårbotten. Sägs göra god nytta vid seborré. Bakteriedödande och svampdödande - använt på torr och fjällig hud, atopiskt eksem, seborré och olika slags hudsvamp. Kräm: upp till 5 %, ibland ända upp till 20 %. Rosmarin; vid besvär i hårbotten 1-2 g bladdrog som infusion och tvättmedel, ev. 1-2% eterolja i hårsprit (särsk. vid seborré). Vid seborré unguentum antiseborrhoicum (pyrol. betulae, adeps lanae, vaselinum āā 10, sulphur praecipit. 0,5). Är antiseptiskt och antimykotiskt; i en randomiserad, singelblindad, parallell-gruppstudie med 126 pat. med mjäll, gavs ett 5%-igt schampo av eteroljan med signfikanta förbättringar efter 4 veckors behandling. Man kunde inte iaktta några negativa effekter (Satchell AC et al.) Vid seborroisk dermatit: ½ kopp olivolja med 3 matskedar Ulmuspulver sammanblandas och kokas i 5 min. Tillsätt 2 matskedar kokosfett till dess fettet smält. Kyl och sila genom linneduk. Kyl till fast konsistens. Smörjes in i hårbotten några gånger i veckan, låt verka i minuter och tvätta ur håret med ett milt schampo. En mix med ¼ kopp äppelcidervinäger och ¼ kopp vatten sätts i en sprayflaska och appliceras i hår/hårbotten, en handduk viras runt huvudet. Efter 15 minuter 1 timme avlägsnas handduken och håret tvättas ur med ett milt schampo. Upprepas en gång i veckan. Aromaterapi Olja Cananga odorata Citrus limon Lavandula Pelargonium graveolens (Geranium) Rosmarinus Salvia sclarea (Muskatellsalvia) Santalum album (Sandelträ) Funktion Reglerar talgproduktionen och verkar både vid fett och torrt hår. Har en stärkande effekt på hårbotten och kan stimulera hårtillväxten. Anges allmänt lugnande. Vid fetthår, kan avhjälpa mjäll. Balanserar talgproduktionen, särskilt tillsammans med Bergamott (Citrus bergamia), hjälper mot mjäll. Vid torrt hår. Sägs vara effektivt mot håravfall genom att stimulera blodcirkulationen i hårbotten. Anges allmänt lugnande. Hjälper vid mjäll. Vid fett hår. Bra mot mjäll och både fett samt torrt hår. Begränsar talgproduktionen och motverkar fett hår och mjäll. Kan stundtals hjälpa vid mjäll.

4 Antimykotiska effekter av eteroljor Eterolja Huvudsaklig aktiv princip Testad svamp Referens Ocimum gratissimum Eugenol C. albicans, C. krusei, C. parapsilosis, C. tropicalis 1 Salvia officinalis Kamfer och cis-tujon C. albicans, C. krusei, C. tropicalis, C. parapsilosis, C. glabrata, E. floccosum, T. rubrum, T. mentagrophytes, M. canis, M. gypseum, A. flavus, Fusarium moniliforme, Penicillium italicum, Cladosporium cladosporioides. Calendula officinalis Achillea millefolium δ-cadinen, α-cadinol och epiα-muurolol Azulen, chamazulen, pinen, cineol, kamfer, α-bisabolol, monoterpener, eukalyptol, borneol, terpenderivat, seskviterpener, garvämnen, slemämne, kumariner, saponiner, steroider, fettsyror, alkaloider, laktoner och flavonoider. C. albicans, C. dubliniensis, C. parapsilosis, C. glabrata, C. tropicalis, C. guilliermondii, C. krusei, Rhodotorulla sp. C. albicans, C. tropicalis, C. glabrata. 4 Curcuma longa Curcumin C. albicans, C. tropicalis, C. glabrata. Coriandrum sativum Mentha piperita Linalool C. albicans, C. tropicalis 5 Mentol, mentylacetat och mentofuran C. albicans, C. tropicalis, C. krusei, C. glabrata, C. dubliniensis, C. parapsilosis, C. neoformans, Aspergillus flavus, A. fumigatus, A. clavatus, och A. oryzae 1 Nakamura, C.V. Ishida, K. Faccin, L.C. Cortez, D.A.C.G. Rozental, S. de Souza, W. Ueda-Nakamura, T. In vitro activity of essential oil from Ocimum gratissimum L against four Candida species. Res. Microbiol. 2004, 155, Pinto, E. Salgueiro, L.R. Cavaleiro, C. Palmeira, A. Gonçalves, M.J. In vitro susceptibility of some species of yeasts and filamentous fungi to essential oils of Salvia officinalis. Ind. Crop. Prod. 2007, 26, Gazim, Z.C. Rezende, C.M. Fraga, S.R. Svidzinski, T.I.E. Cortez, D.A.G. Antifungal activity of the essential oil from Calendula officinalis L. (Asteraceae) growing in Brazil. Braz. J. Microbiol. 2008, 39, Ribeiro, D.I. Alves, M.D.S. Faria, M.G.I. Svidzinski, T.I.E. Nascimento, I.A. Ferreira, F.B.P. Ferreira, G.A. Gazim, Z.C. Determination of antifungal activity of essential oils of Curcuma longa L. (Zingiberaceae) and Achillea. millefolium (Asteraceae) grown in the northwest Paraná. Arq. Ciênc. Saúde UNIPAR 2010, 14, Silva, F. Ferreira, S. Duarte, A. Mendonça, D.I. Domingues, F.C. Antifungal activity of Coriandrum sativum essential oil, its mode of action against Candida species and potential synergism with amphotericin B. Phytomedicine 2011, 19, Saharkhiz, M.J. Motamedi, M. Zomorodian, K. Pakshir, K. Miri, R. Hemyari, K. Chemical composition, antifungal and antibiofilm activities of the essential oil of Mentha. piperita L. ISRN Pharm. 2012, 2012, Hårlöss Medel vid hårlöss Studier av medel vid hårlöss (Burgess IF.) Studietyp n Utfall, Interventioner Resultat/statistisk analys 193 skolbarn Antal lusfria barn dag 1 87/95 (92%) med malation (0,5% alkohollotion); 39/98 (40%) med fenotrin (0,3% lotion) 66 skolbarn och Antal lusfria patienter efter 7 dagar 33/41 (80%) m. malation 0,5% alkohollotion som fått verka i 20 RR 2,3 (95% KI 1,7 till 2,9 P = 0.08 Effektstorlek Fördel för Måttlig Malation Ej signifikant

5 minuter; 13/22 (59%) med permetrin 1% kräm som fått verka i1 0 minuter 72 skolbarn Antal lusfria barn efter 14 dagar 31/40 (78%) m. malation; 12/32 (38%) med mekanisk borttagning RR 2,07 (95% KI 1,30 till 3,30 Måttlig Malation 73 barn och Antal lusfria patienter efter den andra behandlingen, eller ingen återkommande infestation 14 dagar efter behandling 10/30 (33%) med malation; 30/43 (70%) med dimetikon ARR 36% (95% KI 60% till 13%); P <0.01 Ej bedömd Dimetikon 100 barn och Eradikering efter 7 dagar 27/50 (54%) med fytofarmakon; 19/50 (38%) med permetrin P <0.05 Ej bedömd Fytofarmakon* 60 barn och Eradikering efter 21 dagar med IPM; med pyrethrum Absoluta resultat rapporterade grafiskt P = Ej bedömd IPM (Isopropyl myristat) * Cocos nucifera, Pimpinella anisum, och ylang ylang (Cananga odorata). Fytofarmaka Nervgifter dödar de flesta löss inom 12 timmar, eteriska oljor inom 6-12 timmar, olja, fett och silikon inom 1 timme. Vill man inte döda djur med gift får man välja mellan att ta bort lössen (finkamning dagligen några veckor) eller håret (100 % effektivt omedelbart). Lössen dör av båda metoderna eftersom de inte kan leva utanför människans huvudhår. Fytofarmakon Dimetikon Eteriska oljor Pyrethrinerna Quassia amara Tea Tree Användning Verkar genom att kväva lössen. Destillerat vatten eller rosenvatten - 95 ml; Minifom kolikdroppar (94% dimetikon) - 5 ml (ca 250 droppar). Totalt 100 ml varav ca 4,5 % dimetikon, som räcker till två behandlingar av kort till öronlångt hår. Minsta spill på golvet gör det glashalt. Skaka om, duscha i håret och massera in. Låt verka en timme, tvätta ur. Som alltid: upprepa en vecka senare. Blandas i t. ex. hårschampo eller balsam (3-5%). Förstahandsval till barn är lavendel, mild mot huden men omvittnat effektiv mot huvudlöss. Till kan man också överväga eukalyptus, geranium, kajeput eller rosmarin. Pyrethrinerna 0,17-0,33% i salvor eller liknande under timmar, ofta jämte piperonylbutoxid (2-4%) för förstärkt effekt. Starka infusioner för hårsköljningar vid huvudlöss drp eterolja per 2-6 ggr så mycket neutral oljebas Referenser: Al-Waili NS. Therapeutic and prophylactic effects of crude honey on chronic seborrheic dermatitis and dandruff. Eur J Med Res Jul 30;6(7): Arslan M, Vurucu S, Balamtekin N, Unay B, Akin R, Kurt I, Ozcan O. The effects of biotin supplementation on serum and liver tissue biotinidase enzyme activity and alopecia in rats which were administrated to valproic acid. Brain Dev Jun;31(6): Barker SC, Altman PM. A randomised, assessor blind, parallel group comparative efficacy trial of three products for the treatment of head lice in children--melaleuca oil and lavender oil, pyrethrins and piperonyl butoxide, and a "suffocation" product. BMC Dermatol Aug 20;10:6. Burgess IF. Head lice. Clin Evid (Online) May 16;2011. pii: 1703.

6 Gonzalez Audino P, Vassena C, Zerba E, Picollo M. "Effectiveness of lotions based on essential oils from aromatic plants against permethrin resistant Pediculus humanus capitis." Arch Dermatol Res Oct;299(8): Hay R.J. Graham-Brown R.A.C. Dandruff and seborrhoeic dermatitis: causes and management. Clin and Exp Dermatol. 1997;22(1):3 6. Lawless J. The Illustrated Encyclopedia of Essential Oils: The Complete Guide to the Use of Oils in Aromatherapy & Herbalism. Element Books Ltd.; Reissue edition (December 25, 1995). Satchell, A. C., A. Saurajen, C. Bell, and R. S. Barnetson Treatment of dandruff with 5% tea tree oil shampoo. J. Am. Acad. Dermatol. 47: