Depression hos äldre Symtom, utredning och behandling Västerås Per Allard. docent, överläkare
|
|
- Andreas Danielsson
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Depression hos äldre Symtom, utredning och behandling Västerås Per Allard docent, överläkare Institutionen för klinisk vetenskap/enheten för psykiatri, Umeå universitet och Äldrepsykiatriska enheten, Psykiatriska kliniken, NUS
2 Depression hos äldre en egen sjukdomsentitet? Vanligt och handikappande tillstånd Ökande förekomst med ålder Fördubblar mortalitet Fördubblar risk för demens Starkt samband mellan självmord och depression hos ä Ångestsymtom och kognitiva nedsättningar mkt vanliga DSM-diagnostik begränsat tillämpbar
3 Depression hos äldre 10-15% i befolkning Egentlig depression 1-3 % Orsaker: Organiskt-biologiska processer och sjukdomar, fr a inom det vaskulära systemet Psykosociala faktorer Farmaka Hereditära faktorer är av mindre betydelse
4 Förekomst av depressioner efter ålder % Hur vanligt? % På institution eller sjukhus: 20-40% Vid demens, Parkinson, stroke: 30-50% Minor depression/ subsyndromal d. Egentlig depression? Mindre än 65år Mer än
5 Depression hos äldre och samsjuklighet Psykiatrisk Hälften av deprimerade har även ett ångestsyndrom Var fjärde med ångestsyndrom har även depression Vid demens: AS: 10-20%, VaD: 6-45%, LBD: 14-50% Kroppslig depression i % vid: cerebrovaskulär sjd kardiovaskulär sjd Parkinsons sjd cancer
6 Kliniska symtom vid depression hos äldre glädjelöshet (anhedoni) nedstämdhet hämning initiativlöshet passivitet ångest, fr allt morgonångest, vanligt skuldkänslor, ringhetsidéer saknas ofta sänkt stämningsläge förekommer inte alltid!
7 Vaskulär depression Hypotes avseende patogenes och symtom vid DHÄ Cerebrovaskulära riskfaktorer eller etablerad c.v. sjukdo Striatofrontala skador av vaskulär el neurodegenerativ Kognitiva nedsättningar; framför allt exekutiv dysfunktio Vanliga symtom är hämning, glädjelöshet Ej vanligt med typiskt depressivt tankeinnehåll Bristande sjukdomsinsikt
8 Exekutiv funktion: Målinriktat beteende (Luria,1966) Exekutiva svårigheter omfattar bl.a: planering att organisera abstraktion flexibilitet impulskontroll Lednings problem Vaskulära Neurodegenerativa
9 Kognitiva dysfunktioner hos äldre deprimerade % av äldre deprimerade Reduktioner av minne, processhastighet, visuell perception, uppmärksamhet, koncentration Dominerande kognitiv bortfallsprofil: Exekutiv dysfunktion % utvecklar demens inom en 3-årsperiod.
10 Depressiv pseudodemens En depression som har demenssymtom Snabb debut Ofta depressiv dygnsrytmik Kognitiva symtom kvarstår ofta efter behandling % utvecklar demens inom en treårsperiod
11 Diagnostik av depression hos äldre Övergripande problem: Äldres depressionssymtom avviker från vuxnas Kognitiva bortfall och kroppsliga symtom påverkar dessutom symtombilden påtagligt Referensstandard saknas!!
12 Diagnostik av depression hos äldre, forts. Riktad screening: Geriatric Depression Scale GDS-15 (sens 87%, spec 71%) GDS-30 (sens 87%, spec 76%) Cornellskalan är framtagen för dementa. Dock otillräckligt vetenskapligt underl Diagnos: Noggrann värdering av symtom enl. DSM samt klinisk bedömning. SCID I, MINI kan användas som stöd. obs LEAD (Longitudinal, Experts, All Data procedure) Bedömning av svårighetsgrad: MADRS (Montgomery Åsberg Depression Rating Scale)
13 Demensutredning! Vanlig läkarundersökning hereditet anamnes psykiatriskt status, skattningsskala GDS screening somatiskt status fokal neurologi rytmrubbningar blåsljud hjärta, halskärl Lab., ex.thyr.status, homocystein Kognitiv screening, MMSE-SR, klocktest Nätverk, hjälpbehov (ssk, kurator, arbetsterapeut) V.b. hjärnavbildning
14 Klinisk differentiering mellan depression och tidig demens DEPRESSION DEMENS debut snabb långsam psykiatrisk vanlig ovanlig anamnes affektiva obligata mindre uttalade, symtom situationsvarierande Kognitiv mindre mer dysfunktion uttalad uttalad högre MMT p lägre MMT p Vegetativa tidiga, sena symtom typiska atypiska
15 Behandling av depression hos äldre
16 Noradrenaline Apathy Lack of interest Anxious Serotonine Tense Irritable Lack of energy Mood thoghts Appetite Sex Lack of pleasure Dopamine
17 Antidepressiva läkemedel Start low, go slow but get there Behandlingstid 12 månader. Obs effektduration Välj i första hand sertralin, citalopram eller escitalopram Undvik paroxetin och fluoxetin pga interaktioner med andra läkemedel via isoenzym CYP II D6 i leverns cytokrom P 450 system, samt lång t 1/2 för fluoxetin Partiellt behandlingssvar på SSRI: Tillägg av noradrenergt preparat Bristande behandlingssvar: Välj ett preparat ur annan farmakologisk klass. I regel ett preparat som påverkar både serotonin och noradrenalin. Venlafaxin, duloxetin eller mirtazapin Återfallsförebyggande underhållsbehandling kan ges även till äldre
18 SSRI biverkningar att beakta Rubbning i saltbalans (även SNRI) hyponatremi (SIADH) äldre, kvinnor högre risk Urinvägsbiverkningar Inkontinens Även retention rapporterat Aptitnedsättning Fall Benskörhet
19 SSRI biverkningar att beakta, forts Blödningsbenägenhet pga nedsatt adhesionsförmåga hos trombocyter via hämmat återupptag Risk 1,5-3 x vid kombination SSRI och ASA 5 x och NSAID 10 x Waran Störst risk för interaktioner (via CYP-450 systemet) för fluoxetin och fluvoxamin. Minst risk för sertralin och citalopram Extra kontroll före insättning och utsättning av SSRI
20 Översikt antidepressiva läkemedel SSRI = Serotonerga återupptagshämmare: Citalopram (Cipramil) Escitalopram (Cipralex) Paroxetin (Seroxat) Sertralin (Zoloft) Fluoxetin (Fontex) Fluvoxamin (Fevarin) Dopaminerg och noradrenerg återupptagshämmare: Bupropion (Voxra) (Zyban) Kombinerade serotonerga och noradrenerga återupptagshämmare: Venlafaxin (Efexor) Duloxetin (Cymbalta) (Yentreve) Noradrenerg återupptagshämmare: Reboxetin (Edronax)
21 Översikt antidepressiva läkemedel, forts. Serotonerg och noradrenerg verkningsmekanism via presynaptisk autoreceptorblockad: Mirtazapin (Remeron) Noradrenerg verkningsmekanism via presynaptisk autoreceptorblockad: Mianserin (Tolvon) Tricykliska antidepressiva; serotonerg och noradrenerg återupptagshämning: ex. Klomipramin (Anafranil), Amitryptilin (Tryptizol) Nortriptylin (Sensaval) MAO hämmare: Moclobemid Övr.: Agomelatin (Valdoxan) (Aurorix) melatoninagonist, 5 HT2 antagonist
22 Andra läkemedel: Mot ångest: Oxazepam 5 mg 1x1-3. Behandling, forts. Pregabalin kan övervägas vid behandling av ångestkomponent. Risk för kognitiv påverkan. Dos mg/d Förstärkning, stämningslägesstabilisering: Litium
Depression. Lilly Schwieler
Depression Lilly Schwieler Vad är depression? Affektiva syndrom / Förstämningssyndrom - Mood disorders Unipolär sjukdom Bipolär sjukdom - manodepressivitet Symtom Depression Huvudsymtom: Nedstämdhet Intresseförlust
Läs merHur kan läkemedel hjälpa, eller stjälpa, den äldres psykiska hälsa?
Hur kan läkemedel hjälpa, eller stjälpa, den äldres psykiska hälsa? Per Allard docent, överläkare Äldrepsykiatriska enheten, NUS och Institutionen för klinisk vetenskap/enheten för psykiatri, Umeå universitet
Läs merPsykofarmaka; något nytt? Överläkare Jonas Niklasson, div psykiatri
Psykofarmaka; något nytt? Överläkare Jonas Niklasson, div psykiatri Neuroleptika Risperidon (1kr/4 mg tabl) Olanzapin (1kr/10 mg tabl) Clozapin (5kr/100mg tabl) Abilify/Aripiprazol (45kr/10mg tabl) Concerta
Läs merDepression. Lilly Schwieler
Depression Lilly Schwieler Vad är depression? Affektiva syndrom / Förstämningssyndrom - Mood disorders Unipolär sjukdom Bipolär sjukdom - manodepressivitet Symtom Depression Huvudsymtom: Nedstämdhet Intresseförlust
Läs merSvensk Förening för Psykosocial Onkologi & Rehabiliteringg
Svensk Förening för Psykosocial Onkologi & Rehabiliteringg Ångest och depression vid cancer Pia Dellson Enheten för cancerrehabilitering Skånes onkologiska klinik Skånes universitetssjukhus Psykiska problem
Läs merUppdatering i praktisk psykiatri
Uppdatering i praktisk psykiatri Läkemedelskommittén Halland Halmstad 090515 Behandling av ångest och depressioner Nationella riktlinjer i praktiken Johan Sandelin Chöl Vuxenpsykiatrin i norra Halland
Läs merLäkemedelsverket Nationella riktlinjer, SOS Kliniska riktlinjer, SPF Kloka listan Lite egen erfarenhet
Sarantos Stasinakis Överläkare/Äldrepsykiatriskamottagningen Nacka AT-studierektor/Psykiatri Södra Stockholm Regional ST-studierektor för kurser/cpf Expertråd för Geriatriska sjukdomar Läkemedelsverket
Läs merOro, ångest och nedstämdhet i palliativ vård
Oro, ångest och nedstämdhet i palliativ vård Peter Strang Professor i palliativ medicin, överläkare Vetenskaplig ledare, PKC (Palliativt kunskapscentrum) Karolinska Institutet och Stockholms Sjukhem och
Läs merOm läkemedel. vid depression STEG 2 4
Om läkemedel vid depression STEG 2 4 BUP finns på alla orter i Halland: Kungsbacka Tfn 0300-56 52 17 Varberg Tfn 0340-48 24 40 Falkenberg Tfn 0346-561 25 Halmstad/Hylte/Laholm Tfn 035-13 17 50 Välkommen
Läs merDepression. 26 september 2013
Depression 26 september 2013 Epidemiologi Prevalens 6% I Sverige har 12% av alla sjukskrivna diagnosen depression Patienter med depression 31% ingen vårdkontakt 51% misskända patienter 6% otillräcklig
Läs merSFBUP:s Riktlinje för depression
SVENSKA FÖRENINGEN FÖR BARN OCH UNGDOMSPSYKIATRI SFBUP:s Riktlinje för depression Remissversion1 enbart farmakadelen Arbetsgrupp: prof em Anne Liis von Knorring, Uppsala;psykolog Maria Zetterqvist, Linköping;öl
Läs merKliniska farmakologiska riktlinjer (Referenser i slutet av dokumentet)
Kliniska farmakologiska riktlinjer (Referenser i slutet av dokumentet) Rekommenderade antidepressiva I första hand: SSRI, ospecificerat eftersom det inte går att peka ut något SSRI som bäst. Undantag är
Läs merDepressions och ångestbehandling
Depressions och ångestbehandling NU sjukvården, maj 2010 Ebba Holmberg överläkare psyk klin, leg psykoterapeut Gunilla Kenne, psykolog. leg psykoterapeut Frekvens ångest och depression Minst 25% av alla
Läs merLäkemedelsbehandling mot OCD/tvångssyndrom
Av Susanne Bejerot, psykiatiker- Läkemedelsbehandling mot OCD/tvångssyndrom Det finns vissa läkemedel som har visat sig vara mycket effektiva vid behandling av tvångssyndrom. Dessa läkemedel, som alla
Läs merPSYKOFARMAKOLOGISK INTRODUKTION
PSYKOFARMAKOLOGISK INTRODUKTION Ylva Stewénius, HT 13 TYPER AV PSYKOFARMAKA 1. Antipsykotika (neuroleptika) 2. Antidepressiva (tymoleptika) 3. Centralstimulerare 4. Stämningsstabiliserare 5. Ångestdämpande
Läs merÄldrepsykiatri KJELL FIN N ERMAN C HEFSÖVERLÄKARE VÄSTMAN LAN D
Äldrepsykiatri KJELL FINNERMAN CHEFSÖVERLÄKARE VÄSTMANLAND Detta har jag tänkt att prata om. Demens och Depression och möjligheter till differentiering Olika grundtyper av depression och behandling med
Läs merAgenda. Bakgrund. Diagnos och behandling vid ångest och depression. Bakgrund. Diagnostik. Depression. Ångestsyndrom. Sammanfattning- take-home message
Diagnos och behandling vid ångest och depression Louise Hamark Distriktsläkare och KBT-terapeut Uppsala Agenda Bakgrund Diagnostik Depression Sammanfattning- take-home message Bakgrund 1/3 av primärvårdens
Läs merLäkemedelsbehandling av depression hos barn och ungdomar en uppdatering av kunskapsläget
Läkemedelsbehandling av depression hos barn och ungdomar en uppdatering av kunskapsläget Depression hos barn och ungdomar är ett allvarligt tillstånd som medför ökad risk för för tidig död, framtida psykisk
Läs merHTA-enheten CAMTÖ. Behandling av depression hos äldre 2015-06-16
HTA-enheten CAMTÖ 2015-06-16 Behandling av depression hos äldre SBU-rapport nr 2015-233 http://www.sbu.se/upload/publikationer/content0/1/depression_aldre_2015.pdf Kort sammanfattning av rapporten Depression
Läs merBehandling av depression
Behandling av depression Våra rekommendationer Terapigrupp Psykiatri Pouya Movahed Diagnos ställs med hjälp av: Diagnos Klinisk bedömning och Diagnostiska kriterier enligt DSM-IV eller V Ett av dessa två
Läs merAntidepressiva - Hur gör man?
Antidepressiva - Hur gör man? Mussie Msghina, docent överläkare Ordförande expertrådet för psykiatriska sjukdomar Studierektor för specialistläkarna Psykiatri Sydväst, Karolinska Universitetssjukhuset
Läs merEscitalopram Lundbeck 5 mg / 10 mg / 15 mg / 20 mg tablett
Escitalopram Lundbeck 5 mg / 10 mg / 15 mg / 20 mg tablett 1.12.2014, Version 1.0 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI.2 Delområden av en offentlig sammanfattning VI.2.1 Information om sjukdomsförekomst
Läs merEwa Styfberg. Nedtrappning, Abstinens, Råd och Stöd. -Jag är så väldigt ensam, vill Doktorn skriva ut en vän till mig
Ewa Styfberg Nedtrappning, Abstinens, Råd och Stöd -Jag är så väldigt ensam, vill Doktorn skriva ut en vän till mig Det går att sluta En dag förstår man Insikten om beroendet kan komma på olika sätt. För
Läs merDepression. Helena Eriksson. Handledare Annica Claesson
Depression V i m m e r b y f o l k h ö g s k o l a A d m i n i s t r a t i o n i v å r d e n V å r t e r m i n e n 2 0 1 3 Helena Eriksson Handledare Annica Claesson Sammanfattning Anledningen till den
Läs merKvalitetsregister ECT Repetitiv transkraniell magnetstimulering (rtms)
Namn på personal som fyllt i blanketten: *1. Personnummer/reservnummer 2. Datum för ifylld blankett *3. Sjukhus 4. Indikation för rtms enligt ICD-10 Lindrig depressiv episod F320 Medelsvår depressiv episod,
Läs merPsykiatriska aspekter
INTRODUKTION Bilden av den typiske MS-patienten är en ung, vuxen person, drabbad av motoriska och sensoriska bortfall, koordinationsstörning, blåsrubbning, synnedsättning och neurogena smärtor. Utöver
Läs merGenomgången av läkemedel mot depression
Depression Genomgången av läkemedel mot depression Författare: Medicinsk utredare Anders Wessling Hälsoekonom Joakim Ramsberg DEPRESSION Genomgången av läkemedel mot depression Genomgången av läkemedel
Läs merFörstämningssyndrom = affek4va sjukdomar
Förstämningssyndrom Förstämningssyndrom = affek4va sjukdomar ü Är en grupp av psykiska störningar som utmärks av en ändring i det dominerande stämningsläget som varar under en viss period ü Det förändrade
Läs merOro, ångest och nedstämdhet i palliativ vård
Oro, ångest och nedstämdhet i palliativ vård Peter Strang Professor i palliativ medicin, överläkare Vetenskaplig ledare, PKC (Palliativt kunskapscentrum) Karolinska Institutet och Stockholms Sjukhem och
Läs merInitiering, underhållsbehandling och utsättning
Initiering, underhållsbehandling och utsättning Klassiska ångeststörningar, vilket SSRI? 1. Fluoxetin 10 40 mg/d 1. Flest studier evidens A 2. Måttlig effektstorlek låga doser? 2. Sertralin: flexibel dos
Läs mer2012-02-10. Behandling av affektiva sjukdomar. Affektiva sjukdomar. Affektiva sjukdomar. Affektiva sjukdomar. Affektiva sjukdomar. Affektiva sjukdomar
Behandling av affektiva sjukdomar Begrepp: Förstämningssyndrom: Affektiva syndrom / sjukdomar Affekt: Känsloyttring (övergående) Förhöjt stämningsläge: Eufori Sänkt stämningsläge: Dysfori Affektiv sjukdom:
Läs merÄLDRE OCH LÄKEMEDEL. Nedsatt förmåga att tillgodogöra sig läkemedel Orsaker:
ÄLDRE OCH LÄKEMEDEL Nedsatt förmåga att tillgodogöra sig läkemedel Orsaker: - nedsatt leverfunktion - nedsatt njurfunktion - sviktande hjärnfunktion Ökad risk för bieffekter läkemedels inducerade skador
Läs merFAS-UT. Kunskap för utvärdering av läkemedelsbehandling. Råd vid avslutande av läkemedelsbehandling
FAS-UT Kunskap för utvärdering av läkemedelsbehandling Råd vid avslutande av läkemedelsbehandling Claes Lundgren Västerbottens Läns Läkemedelskommitté Hur avsluta läkemedelsbehandling? Avsluta direkt Trappa
Läs merEwa Styfberg. Läkemedelsberoende Nedtrappning, Abstinens, Råd och Stöd
Ewa Styfberg Läkemedelsberoende Nedtrappning, Abstinens, Råd och Stöd Riksförbundet startade 1965 Riksförbundet för hjälp åt läkemedelsmissbrukare. Gårdagens läkemedel är dagens narkotika. Uppbyggnad
Läs merNSAID i kontinuerlig behandling, av alla med artros som behandlas
Indikator Andelen individer (%) som använder NSAID, utan att med paracetamol först prövats och befunnits ha otillräcklig effekt, och utan att påtagliga inflammatoriska inslag föreligger, av alla med artros
Läs merLäkemedelsförmånsnämnden Datum Vår beteckning 2007-11-07 1178/2007
BESLUT 1 (6) Läkemedelsförmånsnämnden Datum Vår beteckning 2007-11-07 SÖKANDE GLAXOSMITHKLINE AB Box 516 169 29 Solna SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna LÄKEMEDELSFÖRMÅNSNÄMNDENS BESLUT Läkemedelsförmånsnämnden
Läs merAkademiska sjukhuset. Handlingsprogram depression. Depression hos barn och ungdomar HANDLINGSPROGRAM
Titel: Akademiska sjukhuset Division: Psykiatridivisionen Verksamhetsområde: Enhet: Alla ID.nr Handlingsprogram depression Barn- och ungdomspsykiatri Dokumenttyp Vårdprogram Godkänt av: /Agneta Rosling,
Läs merKod: PSYK. Fall3. Man 57 år. lo poäng. 3 delar- lo delfrågor Klinisk medicin V. 29 Examinatoms totalpoäng på detta blad:
Kod: Fall3 Man 57 år lo poäng 3 delar- lo delfrågor 2012-03-23 Klinisk medicin V 29 Examinatoms totalpoäng på detta blad: Fall 3 - Man 57 år - 3 delar- lo p Del l Du gör AT på kirurgen i Visby. Till avdelningen
Läs merPsykisk ohälsa-vad är det? Psykisk ohälsa i Primärvården, speciellt depression
Psykisk ohälsa i Primärvården, speciellt depression Maria Magnil-Molinder MD, Specialist i allmänmedicin Capio Husläkarna Kungsbacka Psykisk ohälsa-vad är det? Sjuklighet och tillstånd som psykisk ohälsa
Läs merBehandling av depression och ångestsyndrom hur gör vi i praktiken? Allmänläkare Malin André Britsarvets VC och Centrum för klinisk forskning, Falun
Behandling av depression och ångestsyndrom hur gör vi i praktiken? Allmänläkare Malin André Britsarvets VC och Centrum för klinisk forskning, Falun Disposition Bakgrund (professor Cecilia Björkelund) Egna
Läs merPrissänkning på depressionsläkemedel berör många stockholmare
2008-12-17 Prissänkning på depressions berör många stockholmare Under 2007 tog drygt 134 000 stockholmare ut antidepressiva till ett värde av 187,1 miljoner, varav staten subventionerade 133,3 miljoner
Läs merVÄLKOMMEN! EN PRESENTATION AV PSYKIATRILISTAN 2012
VÄLKOMMEN! EN PRESENTATION AV PSYKIATRILISTAN 2012 REKMÄSSAN 7-8 MARS 2012 Lars Schultz Ordförande Expertgrupp Psykiatri Läkemedelsrådet Region Skåne Överläkare Beroendecentrum Malmö Verksamhetsområde
Läs merTentamen i Psykiatri T9 Ld-Mö-Hbg HT 2015
Tentamen Psykiatri T9 Ld-Mö-Hbg, Läkarutb, Lunds univ, HT 205 Tentamen i Psykiatri T9 Ld-Mö-Hbg HT 205 Fredag 8 januari 206 Namn*: *Sida avlägsnas före rättning, vilken sker anonymt. Instruktioner: Ange
Läs merLångsamma nedtrappningsscheman.
Långsamma nedtrappningsscheman. På sidorna som följer presenteras en rad nedtrappningsscheman. Dessa scheman har fungerat i praktiken, men de kan behöva anpassas efter personens egna behov. Tabell 1, kapitel
Läs merPSYKIATRI. Paniksyndrom sertralin klomipramin. Unipolär depression sertralin Hos barn och ungdomar fluoxetin. Social fobi sertralin
PSYKIATRI AFFEKTIVA SYNDROM Unipolär depression Hos barn och ungdomar fluoxetin AFFEKTIVA SYNDROM Målsättningen är full symtomfrihet. Sertralin är förstahandsmedel vid unipolär depression. Lågt pris och
Läs merFörstämningssyndrom. Lars Häggström, Psykiatrimottagningen Affecta, Halmstad Maria Magnil, Vårdcentralen Brämaregården, Göteborg. Inledning.
1030 Psykiatri Ändrad 2011-12-28, sid 1036. Lars Häggström, Psykiatrimottagningen Affecta, Halmstad Maria Magnil, Vårdcentralen Brämaregården, Göteborg Inledning Depression är, vid sidan av hjärt-kärlsjukdom,
Läs merLäkemedelsbehandling av de mest sjuka äldre Gunnar Dahlberg Informationsläkare Läkemedelskommittén och öl geriatrisk kliniken Västmanland
Läkemedelsbehandling av de mest sjuka äldre Gunnar Dahlberg Informationsläkare Läkemedelskommittén och öl geriatrisk kliniken Västmanland När är man äldre vad menar vi? Kronologisk ålder? Biologisk ålder?
Läs merNär är man äldre vad menar vi? Kronologisk ålder? Biologisk ålder? Sammanfattning av problem vid läkemedelsbehandling av äldre SBU 2009
Läkemedelsbehandling av de mest sjuka äldre Gunnar Dahlberg Informationsläkare Läkemedelskommittén och öl geriatrisk kliniken Västmanland När är man äldre vad menar vi? Kronologisk ålder? Biologisk ålder?
Läs merPsykiatrisk behandling. Medicinsk behandling
Psykiatrisk behandling Medicinsk behandling Evidensbaserad behandling Evidens betyder bevis Forskning och vetenskapliga resultat bevisar att behandlingen ger resultat Vård ska enligt hälso- och sjukvårdslagen
Läs merLäkemedelsbehandling av depression hos vuxna och äldre
Läkemedelsbehandling av depression hos vuxna och äldre Sammanfattning Ungefär 5 % av Sveriges befolkning lider av depression. Kännetecken på sjukdomen är bland annat nedstämdhet, avtrubbat känsloliv, skuldkänslor,
Läs merELI LILLY SWEDEN AB Box Stockholm
BESLUT 1 (6) Läkemedelsförmånsnämnden Datum Vår beteckning 2005-04-05 1583/2004 SÖKANDE ELI LILLY SWEDEN AB Box 30037 104 25 Stockholm Företrädare: Karl-Johan Myrén SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna
Läs merOFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN ESCITALOPRAM ORION 5 MG, 10 MG, 15 MG OCH 20 MG FILMDRAGERADE OCH MUNSÖNDERFALLANDE TABLETTER
OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN ESCITALOPRAM ORION 5 MG, 10 MG, 15 MG OCH 20 MG FILMDRAGERADE OCH MUNSÖNDERFALLANDE TABLETTER ORION CORPORATION DATUM: 25.2.2016, VERSION 2 VI.2 Delområden
Läs merSBU -- depression. Behandling. Fides Schuckher okt 04
SBU -- depression Behandling SBU slutsats Målsättningen med depressions behandlingen ska vara tillfrisknande, vilket inte bara innebär frihet från depressionssymtom utan också återvunnen arbetsförmåga
Läs mer1 2 3 4 5 6 7 Behandling och bemötande vid Beteendemässiga och Psykiska Symtom vid Demenssjukdom BPSD Rekommendationer efter workshop april 2008 8 Grunden Det finns ett starkt vetenskapligt stöd för att
Läs merBehandling av depression hos äldre
Behandling av depression hos äldre En systematisk litteraturöversikt Januari 2015 (preliminär version webbpublicerad 2015-01-27) SBU Statens beredning för medicinsk utvärdering Swedish Council on Health
Läs merBESLUT. Datum 2008-06-25
BESLUT 1 (6) Läkemedelsförmånsnämnden Datum 2008-06-25 Vår beteckning SÖKANDE GLAXOSMITHKLINE AB Box 516 169 29 Solna SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna LÄKEMEDELSFÖRMÅNSNÄMNDENS BESLUT Läkemedelsförmånsnämnden
Läs mer-minskar doctors delay
Depression Bipolär sjukdom Symtom Diagnostik Behandling Terapigrupp Psykiatri -17 Överläkare Pouya Movahed ST -läkare Thord Hallin Dagordning Depressionsbehandling Svårbehandlade depressioner ECT, Ketamin,
Läs merUnderlag för psykiatrisk bedömning
1 Underlag för psykiatrisk bedömning 1. Orsak till bedömningen (Remiss? Sökt själv? Huvudproblem?).. (TC: kontaktorsak) 2. Långsiktigt förlopp (Kartlägg förlopp från uppgiven symtomdebut. Ange besvärsperioder,
Läs merWorkshop Äldres psykiska hälsa diagnostik och behandling
2018-05-31 Äldrepsykiatri i livets slut 1 Workshop Äldres psykiska hälsa diagnostik och behandling Anna Lindblad Överläkare, med dr Mottagning för äldrepsykiatri Norra Stockholms Psykiatri Rolf, 82 år
Läs merFAS UT. Att utvärdera, ifrågasätta och skonsamt avsluta läkemedelsbehandlingar. Claes Lundgren Västerbottens Läns Läkemedelskommitté
FAS UT Att utvärdera, ifrågasätta och skonsamt avsluta läkemedelsbehandlingar Claes Lundgren Västerbottens Läns Läkemedelskommitté FAS UT ² Kapitel 1 Kapitel 2 Kapitel 3 Kapitel 4 Kapitel 5 Kapitel 6 Kapitel
Läs merBIPOLÄR SJUKDOM Del II - Behandling
BIPOLÄR SJUKDOM Del II - Behandling Affektiva mottagningen, Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge 070116 Behandling av bipolär sjukdom Alla patienter med bipolär sjukdom skall rekommenderas att så
Läs merN06 Antidepressiva medel
deformer. Preparatet är starkt tillvänjande och den terapeutiska bredden är smal. Användningen av bensodiazepiner som sömnmedel bör kraftigt begränsas. Flunitrazepam* har pga sin snabba effekt, kick-effekt,
Läs merBehandling av depression hos äldre
Behandling av depression hos äldre En systematisk litteraturöversikt Januari 2015 (preliminär version webbpublicerad 2015-01-27) SBU Statens beredning för medicinsk utvärdering Swedish Council on Health
Läs merÅngest och nedstämdhet vid Parkinsons sjukdom
Ångest och nedstämdhet vid Parkinsons sjukdom Parkinsons sjukdom: Fram till 1980-talet framförallt fokus på rörelsesymptomen James Parkinson (1817) tarmarna, vilka hela tiden hade legat i dvala, kräver
Läs merFörstämningssyndrom. Lars Häggström, Affecta Psykiatrimottagning, Halmstad Maria Magnil, Capio, Husläkarna, Kungsbacka. Inledning.
1038 Psykiatri Lars Häggström, Affecta Psykiatrimottagning, Halmstad Maria Magnil, Capio, Husläkarna, Kungsbacka Inledning Depression är, vid sidan av hjärt-kärlsjukdom, den mest kostsamma sjukdomen i
Läs mereva.arvidsson@ltkalmar.se
eva.arvidsson@ltkalmar.se Psykisk ohälsa ett ökande problem Verksamhetscheferna på landets vårdcentraler rapporterar: Stor och tilltagande belastning när det gäller psykiska problem Ingen möjlighet att
Läs mer5 enkla steg att bota 80 % av dina ångestpatienter
5 enkla steg att bota 80 % av dina ångestpatienter Christian Rück, överläkare, med dr Mottagningen för Tvångssyndrom, Internetpsykiatrienheten Psykiatri Sydväst Karolinska Institutet, Rucklab.com christian.ruck@ki.se
Läs merDepression hos äldre i Primärvården
Depression hos äldre i Primärvården Maria Magnil-Molinder Specialist i allmänmedicin Brämaregårdens Vårdcentral Göteborg Doktorand vid Enheten för allmänmedicin Göteborgs Universitet Är det viktigt att
Läs mernligt en svensk studie drabbas nästan var fjärde man och var tredje kvinna någon gång under livet av en depression.
Kunskapsakuten/ Var tjugonde svensk lider av depression just nu. E nligt en svensk studie drabbas nästan var fjärde man och var tredje kvinna någon gång under livet av en depression. science photo library
Läs merPsykisk ohälsa vid soma/sk sjukdom. Mona Landin-Olsson
Psykisk ohälsa vid soma/sk sjukdom Mona Landin-Olsson Samsjuklighet Depression Diabetes Synergis/sk comorbiditet Depression 5-15% Depression vid diabetes Diabetes 5-8% 20-30% Sämre liv med många sjukdomar
Läs merSSRI till Barn och Ungdomar vid Depression Var står vi idag? Anne-Liis von Knorring Stockholm 1 april 2009
SSRI till Barn och Ungdomar vid Depression Var står vi idag? Anne-Liis von Knorring Stockholm 1 april 2009 Recent advances in depression across the generations Weissman et al, Arch Gen Psychiatry 2007;62,
Läs merNationella riktlinjer Ångestsjukdomar
Nationella riktlinjer Ångestsjukdomar Syftet med riktlinjerna är att både stimulera användandet av vetenskapligt utvärderade och effektiva åtgärder inom detta område och vara ett underlag för prioriteringar
Läs merFARMAKOLOGISK BEHANDLING AV LÅNGVARIG SMÄRTA
FARMAKOLOGISK BEHANDLING AV LÅNGVARIG SMÄRTA CHRISTIAN SIMONSBERG SMÄRTCENTRUM ÖSTRA SJUKHUSET SPECIALIST I PSYKAITRI OCH SMÄRTLINDRING FÖRELÄSER FÖR MUNDIPHARMA, GRUNENTAHL OCH TIDIGARE GSK SKRIVER UNDERVISNINGSMATERIAL
Läs merBehandling av psykiska sjukdomar och symtom hos multisjuka äldre
Behandling av psykiska sjukdomar och symtom hos multisjuka äldre Rätta läkemedel till äldre 2014-11-21 Patrik Mattsson Överläkare Äldrepsykiatriska teamet Psykiatri Nordväst Psykisk sjukdom hos äldre Depression
Läs merVilka ska remitteras till minnesmottagningarna och vad är knäckfrågorna för primärvården?
Vilka ska remitteras till minnesmottagningarna och vad är knäckfrågorna för primärvården? Marie Rydén Överläkare. Minnesmottagningen Danderydsgeriatriken Jens Berggren, Psykolog, Enhetschef. Minnesmottagningen
Läs merBEHANDLING AV EPILEPSI HOS ÄLDRE (Peter Mattsson)
BEHANDLING AV EPILEPSI HOS ÄLDRE (Peter Mattsson) Sammanfattning 10.000 äldre patienter har aktiv epilepsi. Epilepsi är i denna åldersgrupp ofta associerat med stroke, intrakraniell tumör, demens eller
Läs merSMÄRTA hos äldre. Christopher Lundborg VÖL OP 7 ANOPIVA SU/Sahlgrenska GÖTEBORGS UNIVERSITET SAHLGRENSKA AKADEMIN
SMÄRTA hos äldre Christopher Lundborg VÖL OP 7 ANOPIVA SU/Sahlgrenska START LOW GO SLOW Vem är äldre? Äldre än 65 år? YÄ Yngre äldre ÄÄ Äldre Äldre ( >80 år) ÄÄÄÄÄ Ännu äldre än äldre äldre AB 2019 1754
Läs merOrsak till förskrivning av SSRI och behandlingstid hos patienter på Guldvingens vårdcentral i Lidköping
Orsak till förskrivning av SSRI och behandlingstid hos patienter på Guldvingens vårdcentral i Lidköping FoU-centrum Primärvården och Folktandvården Skaraborg Författare: Irina Härnborg, ST-läkare Guldvingens
Läs merÅngestsyndromen Störst orsak till psykisk ohälsa
Beata Bäckström Ångestsyndromen Störst orsak till psykisk ohälsa Tidigaste formen av psykopatologi ofta kroniska Vanligaste psykiatriska tillståndet - 15-20 % Enkla ångesttillstånd minskar med ålder -
Läs merKLOKA LISTAN Expertrådet för geriatriska sjukdomar. Stockholms läns läkemedelskommitté
KLOKA LISTAN 2017 Expertrådet för geriatriska sjukdomar Stockholms läns läkemedelskommitté Nyheter Escitalopram och sertralin som förstahandsmedel vid Långvarig ångest Depression Citalopram utgår Ångest
Läs merDemensutredning inom Primärvården Landstinget Gävleborg
Rutin Diarienr: Ej tillämpligt 1(5) Dokument ID: 09-41967 Fastställandedatum: 2012-10-25 Giltigt t.o.m.: 2013-10-25 Upprättare: Magnus N Thureson Fastställare: Berit Fredriksson Demensutredning inom Primärvården
Läs merSSRI på internet Vilka erfarenheter kring SSRI i samband med depression kommuniceras på nätet?
SSRI på internet Vilka erfarenheter kring SSRI i samband med depression kommuniceras på nätet? Jonas Arlert Psykoterapeutprogrammet inriktning Familj Examensuppsats 15 hsp Vt 2008 Handledare: Ellinor Salander
Läs merOnödig polyfarmaci ett åtgärdsförslag
ÅRGÅNG 18, NR 2, APRIL 2014 Recept behandling PÅ på Information från läkemedelskommittén I DETTA NUMMER 1 Onödig polyfarmaci ett åtgärdsförslag 4 Bättre liv för sjuka äldre 2014 6 Vortioxetin nytt antidepressivt
Läs merPsykisk ohälsa i Primärvården, speciellt depression. Maria Magnil-Molinder MD, Specialist i allmänmedicin Verksamhetschef Capio Husläkarna Kungsbacka
Psykisk ohälsa i Primärvården, speciellt depression Maria Magnil-Molinder MD, Specialist i allmänmedicin Verksamhetschef Capio Husläkarna Kungsbacka Psykisk ohälsa-vad är det? Sjuklighet och tillstånd
Läs merÄldre och läkemedel LATHUND
Äldre och läkemedel LATHUND Generella rekommendationer Läkemedel som bör ges med försiktighet till äldre Läkemedel som bör undvikas till äldre Alzheimers sjukdom Generella rekommendationer Hos äldre och
Läs merGenomgången av läkemedel mot depression
DEPRESSION Genomgången av läkemedel mot depression En sammanfattning Författare: Medicinsk utredare Anders Wessling Hälsoekonom Joakim Ramsberg Därför gör TLV läkemedelsgenomgångar Det här är en sammanfattning
Läs merVad är depression. Historik Diagnos Epidemiologi. 2004-10-12 Staffan Ardesjö
Vad är depression Historik Diagnos Epidemiologi 2004-10-12 Staffan Ardesjö Det depressiva syndromet Nedstämdhet Minskat emotionellt engagemang Depressiva tankar Koncentrationssvårigheter Oföretagsamhet
Läs merPsykisk ohälsa hos vuxna vad är det och vilken hjälp finns?
Psykisk ohälsa hos vuxna vad är det och vilken hjälp finns? Annika Brar Psykiater, Habiliteringsläkare Habilitering & Hjälpmedel, SLSO annika.brar@sll.se Psykiatriska sjukdomar/problem hos personer med
Läs merBehandling av kognitiv svikt och andra symtom i komplikationsfasen. Christer Nilsson Docent, överläkare Sektion neurologi Skånes universitetssjukhus
Behandling av kognitiv svikt och andra symtom i komplikationsfasen Christer Nilsson Docent, överläkare Sektion neurologi Skånes universitetssjukhus Olika signalsystem Dopamin Acetylkolin Serotonin Noradrenalin
Läs merAndelen (procent personer) ska vara så hög som möjligt
Indikator Andelen (procent) personer som använder Nortriptylin eller gabapentin, av alla som behandlas med läkemedel mot perifer neuropatisk smärta. Standard Andelen (procent personer) ska vara så hög
Läs merLäkemedelsbehandling och amning
Läkemedelsbehandling och amning Susanne Näslund, Apotekare Avdelningen för Klinisk Farmakologi Umeå universitet Läkemedelsinformationscentralen ELINOR Norrlands universitetssjukhus 1 Innehåll Faktorer
Läs merBESLUT. Datum
BESLUT 1 (5) Datum 2014-11-25 Vår beteckning 2566/2014 SÖKANDE H. Lundbeck AB Rundgången 30 B 250 53 Helsingborg SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV,
Läs merOM AFFEKTIVA SJUKDOMAR OCH DERAS HANDLÄGGNING
OM AFFEKTIVA SJUKDOMAR OCH DERAS HANDLÄGGNING FÖR LÄKARSTUDENTERNA VID ST GÖRAN VÅREN 2003 Baserat huvudsakligen på - Läkemedelsboken 2003-2004 - Läkemedelsverkets rekommendationer dec. 1995 - Förstämningssjukdomar
Läs merExpertrådet för psykiatriska sjukdomar. Stockholms läns läkemedelskommitté
Kloka Listan 2014 Expertrådet för psykiatriska sjukdomar Stockholms läns läkemedelskommitté Tillfälliga orostillstånd som inte klassificeras som ångestsyndrom oxazepam Oxascand, Sobril När bensodiazepiner
Läs merPsykofarmaka & självmord
Psykofarmaka & självmord Socialstyrelsens svek mot patienter och anhöriga Av Janne Larsson Introduktion Den här rapporten handlar om självmord som begåtts i Sverige 2006-2007 och den behandling med psykiatriska
Läs merNeuroleptika till äldre. Dag Gülich, psykiater, geriater, överläkare, RPK Åsa Bondesson, Dr Med Vet, Apotekare, Enheten för läkemedelsstyrning
Neuroleptika till äldre Dag Gülich, psykiater, geriater, överläkare, RPK Åsa Bondesson, Dr Med Vet, Apotekare, Enheten för läkemedelsstyrning Neuroleptika Antal skåningar 75 år och äldre med utköp av neuroleptika
Läs merValdoxan - Bakgrundsinformation
Valdoxan - Bakgrundsinformation Vad är Valdoxan? Valdoxan (agomelatin) är det första melatonerga antidepressiva läkemedlet som är godkänt för behandling av egentliga depressionsepisoder hos vuxna. Valdoxan
Läs merStroke - depression - fluoxetin
Stroke - depression - fluoxetin 2016-10-21 Björn Mårtensson Psykisk hälsa och somatisk sjukdom Sambandet kan gå i båda riktningarna kan vara av olika typ kan vara en spiralprocess, eller ännu komplexare
Läs merSFBUBs riktlinjer för depression. Psykosocial behandling remissversion
SFBUBs riktlinjer för depression Psykosocial behandling remissversion multimodal behandling i familjekontext med inriktning på depression fasindelad ges under minst 4-8 veckor före annan specifik behandling
Läs merADHD Barn och ungdom atomoxetin Se Bakgrundsmetylfenidat materialet. Campral medel disulfiram Antabus naltrexon
Psykiatri PSYKIATRI ADHD atomoxetin Se Bakgrundsmetylfenidat materialet Alkoholberoende Återfallsförebyggande akamprosat Campral medel disulfiram Antabus naltrexon Naltrexon Vitaflo Vitamintillskott folsyra
Läs mer