Trygg stödjande miljö. Föreläsare: Helle Wijk och Gun Aremyr

Transkript

1 Trygg stödjande miljö Föreläsare: Helle Wijk och Gun Aremyr

2 Gun Aremyr och Helle Wijk Leg. Sjuksköterska, Universitetslektor, Doktor i Medicinsk vetenskap, Docent i omvårdnad

3 Hjälpmedelsinstitutet och Handisam Myndigheten för Delaktighet Att ta fram en webbaserad vägledning för hur användning av miljöanpassningar..påverkar, underlättar och stödjer aktivitets- och delaktighetsförmåga. Utgångspunkten är Nationella riktlinjerna för vård och omsorg vid demenssjukdom 2010, Socialstyrelsen och personcentrerad vård.

4 Nationella riktlinjer En hemlik, anpassad och berikad fysisk miljö kan bidra till underlättad orientering, ökad interaktion, minskad oro och agitation samt ökat välbefinnande. Trygg Tillgänglig Meningsfull

5 Alzheimer: Svårt att bedöma avstånd Och, jag går emot möbler, fastnar med armen i dörrhandtag (ni undrar säker hur det är möjligt, inte vet jag men det händer ganska ofta), Slänger upp armen för hårt i bordet (också en knepig sak men så sann så) går in i dörrkarmar och mycket, mycket mer. Förstår ni nu att jag är som "pricken" över hela kroppen. Inte vackert och väldigt ont, men jag har nu fått en förklaring när jag läste Agneta Ingbergs sista bok. Hon skriver att hjärnan inte längre har koll på hur nära saker och ting är, det ingår i Alzheimer. Kanske därför man snubblar ibland också, jag har haft sönder byxor på asfalten precis som när man var liten

6 Checklista, faktablad och evidens Färgsättning Belysning Ljudmiljö Materialval/utsmyckning Säkerhet Hjälpmedel samt inspiration kring rumstyper och utemiljö.

7

8 Miljön ska stödja orienteringen till och från toaletten Toalett/ Badrum Kontrollpunkt Uppfyllt Om nej beskriv eventuell förbättringsåtgärd Prio 1-4 Alla toalettdörrar har en särskiljande färg Det finns en konkret bild av en toalettstol på dörren, en symbol och/eller ett ord som WC eller toalett. Ja Nej Ja Nej Måla om toalettdörrarna. Tala med bostadsbolaget. 2 Tala med Amiras anhöriga om vilken symbol som skulle passa på hennes toadörr. Ta bort WC symbolen på Eriks dörr. Den förvirrar honom bara. Ersätta med annan symbol/bild? 1 1

9

10 Tack för uppmärksamhet!

11 Vårdmiljöforskning Stödjande och stimulerande vårdmiljöer för hälsa och välbefinnande Helle Wijk Docent Sahlgrenska Akademin/Universitetssjukhuset Göteborgs Universitet

12 Allvarliga brister i äldrevård Glömda måltider, bristande tandvård och obefintlig planering. Socialstyrelsen kritiserar kommunen efter att ha granskat vården av en äldre dam. Man får den äldrevård man betalar för Äldrevården missköts. Dags redovisa utgifterna Öronmärk resurserna till äldreomsorgen Äldrevården behöver riktig valfrihet

13 Vårdmiljö är ett komplext system Fysisk och psykosocial dimension - främja hälsa och välbefinnande - orsaka vårdrelaterade skador

14 Vårdmiljöforskning fokuserar patientens, familjens och personalens erfarenheter av stödjande fysiska miljöer inom vård och omsorg miljöns inverkan på hälsa och återhämtning hur vårdrelaterade skador, fysiska, och psykosociala, kan undvikas

15 Relationen mellan person, omgivning, hälsa och omvårdnad

16 Rättigheter för personer med funktionsnedsättning Vårdmiljöer ska vara universellt utformade United Nations 2006

17 Personcentrerad vård ett nytt modeord? Ett grundantagande för en personcentrerad vård är att vi alla är personer som kan råka ut för ohälsa till exempel i form av sjukdom, och att man inte blir sin sjukdom eller sitt symptom

18 Framväxt av personcentrerad vård Ursprung inom psykologin Personen som söker hjälp är expert om sig själv, och terapeuten en befrämjare av självinsikt Carl Rogers 1961 Vidare utveckling inom äldrevård och demensvården Personcentrering bygger på det värde som ges en människa, av andra, i ett socialt sammanhang och via relationer. Detta förutsätter erkänsla, respekt och tillit. Tom Kitwood 1997 Idag spridd inom alla vårdområden och utgör grunden för riktlinjer och policydokument I stora delar av världen

19 En personcentrerad omvårdnad innebär att sträva efter att bibehålla någons personlighet, trots sviktande funktioner En viktig grund är kunskap om vårdtagaren och att särskilt beakta de behov som relaterar till kulturell eller språklig bakgrund

20 . Delaktighet i miljöns utformning

21 Evidensbaserad design Vårdmiljön stödjer vårdens utförande genom att planeras utifrån bästa tillgängliga forskning, kunskap och erfarenhet Utfallsmått definieras i planeringsfas för att ge förutsättningar till utvärdering

22 Hälsa och ohälsa Hälsa sker inuti människan och vårdens uppgift är att skapa sådana förutsättningar att hälsa främjas Florence Nightingale, 1861

23 Estetik Relationen mellan hälsa, välbefinnande och den estetiska utformningen av miljön kräver medvetenhet och uppmärksamhet om den estetiska dimensionen i vårdandet Synnøve Caspari (2004) Doctoral thesis, Åbo Academy University

24 Forskning har visat att Vårdatmosfären kan bidra till att underlätta upplevelsen av att vara på institution Välkomnande Tillgänglighet Gästfrihet Tillåtande Edvardsson D (2008) Therapeutic environments for older adults constituents and meanings. Journal of Gerontological Nursing 34,

25 Forskning har visat att Miljöns utformning kan minska utåtagerande beteende Enkelrum, färgsättning, material, konst och natur integreras kan det bidra till minskning av patienternas stress. Tvångsåtgärder har minskat mellan 21 % - 44 %. Ulrich, R et al (2012) Toward a design theory for reducing aggression in psychiatric facilities. Proceedings ARCH 12, Gothenburg

26 Forskning har visat att Miljöns utformning kan påverka de äldres säkerhet Minskning av fallolyckor Närhet Överblickbarhet Närstående Ulrich, R (2012). Evidensbas för vårdens arkitektur 1.0. Chalmers tekniska högskola, Göteborg

27 Forskning har visat att Attraktiva och tilltalande miljöer kan påverka upplevelse av möten i vården och omsorgen positivt Chang, J. T et al(2006). Patients global ratings of their health care are not associated with the technical quality of their care. Annals of Internal Medicine 144(9),

28 Forskning har visat att. Miljöns utformning och inredning kan bidra till jämlika möten Becker, F. W. and Douglass, S. J. (2008). The ecology of the patient visit: Physical attractiveness, waiting times, and perceived quality of care. Journal of Ambulatory Care Management 31(2),

29 Forskning har visat att Utblickar mot naturen kan påverka återhämtning och hälsa Ulrich R. View from a window may influence recovery from surgery. Science 1984;224:420-1

30 Tredje uppgiften Nationella riktlinjer SIS standardarbete Kunskapsstöd, checklistor

31