Ambulanssjukvård i luften
|
|
- Marianne Bengtsson
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Revisionsrapport* Ambulanssjukvård i luften Norrbottens läns landsting April 2008 Hans Rinander, Certifierad kommunal revisor *connectedthinking 1
2 Hans Rinander Namnförtydligande 2
3 Innehållsförteckning 1 Bakgrund och revisionsfrågor Metod Mål och styrning av landstingets ambulansverksamhet Organisation för ambulanssjukvården Resultat Organisation för ambulanssjukvård i luften Ambulanshelikopter Ambulansflyg Rutiner mm för larm och beställning av ambulansuppdrag i luften Ambulanshelikopter Ambulansflyg Antal uppdrag, kostnader Ambulanshelikopter Ambulansflyg Kvalitetsutveckling Synpunkter från ansvariga och vårdpersonal Vår bedömning
4 1 Bakgrund och revisionsfrågor Landstingen har enligt 6 i hälso- och sjukvårdslagen ansvar för att det finns en ändamålsenlig organisation för att transportera sjuka/skadade vilkas tillstånd kräver transportmedel som är särskilt inrättat för ändamålet. Allt fler avancerade medicinska bedömnings-, undersöknings- och behandlingsmetoder finns i den dagliga ambulansverksamheten. Ett ökad införlivande av ambulanssjukvården sker idag med den övriga akutsjukvården. Ambulanssjukvård/transporter med flyg eller helikopter anses som en viktig del av akutsjukvården och ambulansverksamheten. Revisorerna genomförde under hösten 2006 en granskning av ambulanssjukvården med marktransporter, där inriktningen var tillgänglighet och patientsäkerhet. Den granskningen bedömde bl a att ambulanssjukvård med markfordon kunde bli mer tillgänglig och att patienter i vissa fall transporterades i en för hög vårdnivå. Föreliggande granskning avser att komplettera den tidigare granskningen. Revisionsfrågor: Genomförs landstingets ambulanssjukvård i luften på ett ändamålsenligt sätt med tonvikt på tillgänglighet och patientsäkerhet? Får de patienter som är i behov av ambulanssjukvård i luften en adekvat vård och behandling i avvaktan på övrig akutsjukvård? Används dessa ambulanssjukvårdens resurser på ett optimalt sätt? 2 Metod Vi har inventerat dokument som styr akutsjukvården och ambulanssjukvården, inklusive ambulanssjukvård i luften. Vi har intervjuat ansvariga och företrädare för ambulanssjukvården, ett antal ansvariga för den hälso- och sjukvård som närmast berörs av ambulanssjukvården i luften samt samordningsansvarig för norrlandstingens ambulansflygverksamhet, Västerbottens läns landsting. Vi har analyserat verksamhetsstatistik från de två leverantörerna som betjänar landstinget med helikopter- och flygtransporter. Ett rapportutkast för faktakontroll har delgivits chefen för division Opererande specialiteter, länschefen för akutsjukvård, länsansvarig för ambulanssjukvården, ekonomichefen för division Opererande specialiteter samt enhetschefen för akutsjukvården, helikopterenheten, Gällivare sjukhus. 1
5 3 Mål och styrning av landstingets ambulansverksamhet I landstingsplanen nämns inget egentligt om akutsjukvården och därigenom inget om ambulanssjukvården i luften. Här nämns mer i allmänna ordalag att landstingets vård ska vara patientfokuserad, tillgänglig, säker, evidensbaserad, kvalitativ likvärdig och effektiv (de sex perspektiven), vilket naturligtvis också gäller för akutsjukvården. I division Opererande specialiteters plan för nämns inte heller något speciellt om akutsjukvården, förutom att en översyn av ambulansverksamheten inom divisionen ska göras. I divisionens plan för anges under rubriken Intern kontroll, att divisionen ska Granska användningen av flyg- och helikopterresurser. Granskningen bör omfatta rutiner, arbetssätt och i vilken grad alternativa transportsätt skulle kunna användas. Hittills har de två nämnda översyner ingått i de diskussioner som funnits i samband med utveckling av nya avtal med leverantörerna för ambulanshelikopter och ambulansflyg. I planen för verksamhetsområde Akutsjukvård nämns också i allmänna ordalag de sex perspektiven enligt ovan, samt att tillgänglighetsfrågor ständigt måste hållas levande. I dokumentet Ledning och styrning av ambulanssjukvården ( ), som kan betraktas som ett avtal mellan divisionerna Opererande specialiteter och Primärvård, beskrivs bl a ambulanssjukvårdens organisation, ansvarsförhållanden, styrgrupp och länsgrupp för ambulanssjukvården, strategisk inriktning för ambulanssjukvården samt ambulanssjukvårdens verksamhetsidé. Verksamhetsidén är: Vid olycksfall eller svår sjukdom skall Ambulanssjukvården, med optimalt resursutnyttjande, hög tillgänglighet och kompetens, erbjuda länsinvånare och besökare prehospital akutsjukvård, med kvalificerat omhändertagande och säker transport till vårdinrättning. Inom ramen för Norrlandstingens regionförbund har projektet Gränslös dirigering drivits. Projektet innebär att närmaste vägambulans eller ambulanshelikopter ska larmas oavsett var den hjälpsökande finns. Syftet är att förbättra tillgängligheten i gränsområden mellan landstinget. Projektet ska fortsätta under I Norrlandstingens regionförbunds avtal med berörda landsting ( ) anges hur kostnaderna för helikopter- och flygambulanstransporter ska fördelas mellan de fyra norrlandstingen. De avtal som landstinget upprättat med leverantörerna av helikopter- och flygambulanstjänster styr också denna verksamhet. Valda delar av dessa avtal nämns i rapporten. 2
6 4 Organisation för ambulanssjukvården Den största delen av ambulanssjukvården ingår i division Opererande specialiteter och där inom länsfunktionen Akutsjukvård. Därför har länschefen det funktionella ansvaret för hela ambulansverksamheten i länet, inklusive den som bedrivs i luften. I Luleå och Boden finns separata ambulansstationer som sorterar under Sunderby sjukhus. Vid Piteå, Kalix, Gällivare och Kiruna sjukhus är ambulansverksamheten integrerad i IVAK-modellen. Här roterar personal mellan IVAK:s enheter enligt ett speciellt schema, dvs mellan intensivvård, akutmottagning och ambulansverksamhet. Primärvårdens åtta ambulansstationer finns vid vårdcentralerna i Arjeplog, Arvidsjaur, Älvsbyn, Jokkmokk, Pajala, Haparanda, Överkalix och Övertorneå. Vittangi vårdcentral drivs genom entreprenad av Praktikertjänst, som under våren 2008 även övertar ambulansverksamheten i Vittangi.. I länet bemannas 28 ambulanser, varav 23 dygnet runt och 5 vanligen vardagar, dagtid. En ambulanshelikopter är stationerad i Gällivare och två ambulansflygplan i Umeå för de fyra norrlandstingens räkning. 5 Resultat 5.1 Organisation för ambulanssjukvård i luften Då ambulanssjukvård i luften är en del av landstingets akutsjukvård har länschefen för Akutsjukvård som nämnts det funktionella ansvaret, även för denna verksamhet Ambulanshelikopter Transporter och akutsjukvård med helikopter utförs av Gällivare sjukhus i samarbete med AB Norrlandsflyg som är leverantör av ambulanshelikopter. En ambulanshelikopter finns stationerad i Gällivare för insatser i fjällregionen, annan extrem glesbygd samt för andra sjuktransporter inom och utom länet. Inom sjukhuset svarar Akutvårdsenheten för verksamheten. Akutvårdsenheten är uppdelad i mindre sektioner med funktionsansvarig sjuksköterska per sektion; Akutmottagningen, operation/anestesi, intensiv och helikopter. En läkare/anestesiolog har medicinskt ansvar för helikopterverksamheten. Tolv av akutvårdsenhetens sjuksköterskor bemannar i team ambulanshelikoptern tillsammans med anestesi/narkosläkare dygnet runt. Flertalet av sjuksköterskorna har specialistutbildning i initialt omhändertagande av traumapatienter på sjukhus, skadeplats och under 3
7 transport. De läkare som bemannar helikoptern har motsvarande utbildning för läkare. Dygnet-runt-bemanning gäller också för Norrlandsflygs helikopterbesättningar (besättningsgrupp; en befälhavare och en styrman). I avtal mellan landstinget och Norrlandsflyg ( ) anges Eftersom antalet besättningar är reducerat från lämnat anbud fyra till tre stycken, kommer dessa att tjänstgöra enligt ett 7/14-schema 1. Det innebär att en situation kan uppstå där ambulanshelikoptern inte kan flyga på grund av besättningens behov av dygnsvila. Genom att ta bort en besättningsgrupp sparar landstinget, enligt avtalet, drygt 1 mnkr per år. Norrlandsflyg är ett helikopterföretag som opererar från fem baser i landet. Huvudbasen ligger i Gällivare där företaget, utöver en ambulanshelikopter, har huvudkontor och verkstad där allt tyngre tekniskt underhåll utförs. Utöver Gällivares helikopter finns en ambulanshelikopter i Göteborg samt fem sjöräddningshelikoptrar baserade i Sundsvall, Stockholm, Visby, Ronneby och Göteborg. Basen för Gällivares helikopter ligger vid sjön Vassara, samlokaliserad med företagets huvudkontor. Uppdragen som utförs är av två kategorier, primära och sekundära. Vid primära uppdrag hämtas patienterna direkt vid olycksplatsen. Sekundära betyder att patienter hämtas på ett sjukhus eller en vårdcentral och transporteras till ett annat sjukhus för specialistvård eller operation. Se närmare under avsnitt Gällande avtalsperiod mellan landstinget och Norrlandsflyg är Avtalet är dock förlängt och en ny upphandling av landstingets helikoptertransporter ska ske i slutet av november Ambulansflyg De fyra nordligaste landstingen har inom ramen för Norrlandstingens regionförbund (tidigare Samverkansnämnden) sedan mitten på 1990-talet gemensamt upphandlat ambulansflygplan. Hittills har leverantören varit Lufttransport AB som håller två plan med stationeringsort, Umeå. Företaget har rikstäckande flygverksamhet i Sverige och Norge med huvudkontor i Östersund och Tromsö. Transporter utan intensivvårdsbehov eller annat krävande vårdbehov, s k normaltransporter, sker med företagets egna sjuksköterskor. Grundläggande är dock att avsändande läkare (överläkare) vid respektive landsting skriftligt ska ordinera på transportremiss de läkemedel som patienten kan förutses behöva under flygtransporten. Vid förutsatt behov 1 7/14-schema: 7 dagars tjänstgöring/14 dagars ledighet 4
8 av intensivvård eller annan särskilt krävande vård, sk intensivvårdstransporter, ska Flygläkarjouren vid NUS kontaktas (se mer under nästa avsnitt). Enligt avtal ska Lufttransport ha tillgång till och bekosta läkarkompetens, vilken också har det medicinska ledningsansvaret för efterfrågad tjänst. Det tidigare avtalet mellan norrlandstingen och Lufttransport löpte mellan perioden Avtalet har förlängts till , då ett nytt avtal tecknades med Flygtransport tom Rutiner mm för larm och beställning av ambulansuppdrag i luften Ambulanshelikopter För ambulanshelikoptern i Gällivare finns en larmplan, undertecknad av den tidigare verksamhetschefen/medicinskt ansvarige vid Akutvårdsenheten, Gällivare sjukhus. Larmrutinerna delas upp i primäruppdrag och sekundäruppdrag. Primäruppdrag definieras som Gemensamt är att uppdraget begärs av patienten eller någon i patientens närhet. Dessa behöver inte vara medicinskt bevandrade. Uppdraget kan också begäras av sjuksköterska, barnmorska eller sjukvårdsledare. Aktuell operatör vid SOS-Alarm bedömer fallet som prio 1, 2 eller 3 enligt Svenskt Index för Akutmedicinsk Larmmottagning: Prio 1 Prio 2 Prio 3 SOS-operatör avgör själv om utlarmning. Tjänstgörande helikopterläkare (Hkp-läkaren) bör kontaktas. Hkp-läkaren ska kontaktas. Hkp-läkaren ska konsulteras. I princip ska inte helikoptern användas vid prio 3-uppdrag, men undantag kan finnas. Dessa avgörs från fall till fall. Hkp-läkaren fattar det slutgiltiga beslutet om transporten. Transporten kan tidplaneras. Vid sekundäruppdrag begärs uppdraget av läkare vid vårdcentral eller sjukhus. Transporten ska ske i samråd med Hkp-läkaren, varvid SOS-operatören ska koppla ihop beställaren med Hkp-läkaren. Hkp-läkaren beslutar om prioriteringsgrad i samråd med SOS-operatören: Prio 1 Omedelbart behov av operation eller kompetensförstärkning måste föreligga. Hkpläkaren beslutar om uppdragets prioritet. 5
9 Prio 2 Prio 3 Vårdbehovet kan inte tillgodoses på plats. Transporten är relativt brådskande. Hkpläkaren avgör prioriteringsgrad. Ej brådskande förflyttning mellan sjukhusen. Platsbrist och organisatoriska problem är aldrig anledning till uppgradering till prio 2. Hkp-läkaren beslutar om prioriteringsgrad och bestämmer tidpunkt för uppdraget, om det är möjligt att genomföra transporten på annat sätt. Dessa uppdrag görs inte under jourtid, undantag kan finnas, exempelvis akut brist på intensivvårdsplatser. I avtalet nämns också under rubriken Anspänningstider: Anspänningstid ska under dagtid vara omgående utryckning, dock max 15 minuter och under övrig tid 60 minuter. Med dagtid avses vardagar Med övrig tid avses vardagar , lördag, söndag, dag före röd dag samt helgdagar på annan veckodag Ambulansflyg Även för ambulansflyg finns en larmplan, dock inte så omfattande. Här nämns de två flygplanen F1 och F2: F1 Bemannade resurser dygnet runt. Anspänningstid dagtid 60 minuter, övrig tid 90 minuter. F2 Måndag-fredag dygnet runt. Undantaget julafton, nyårsafton och midsommarafton. I larmplanen står också att flygambulansen är en regionresurs som i första hand används för transporter av patienter mellan sjukvårdsinrättningar där transportsträckan överstiger mil. Uppdragen samordnas av SOS Alarm i Skellefteå. I avtalet mellan norrlandstingen och Flygtransport definieras de olika uppdragen: Normaluppdrag Akutuppdrag Intensivvårdsuppdrag En förutbestämd transport som i normalfallet ska beställas senast dagen innan önskat genomförande, dvs samtliga uppdrag som inte är akuta. Uppdrag som av medicinska skäl måste ske så snabbt som möjligt enligt beställande läkare och som har företräde framför förutbeställda uppdrag. Uppdrag där det krävs utökad medicinsk kompetens med särskild utrustning. Uppdragen kan vara både akuta och planerade oavsett om transporten är intensivvårdskrävande. 6
10 Kuvöstransportuppdrag Uppdrag där det krävs utökad medicinsk kompetens med särskild utrustning. Uppdragen kan vara både akuta och planerade oavsett om transporten är intensivvårdskrävande. Vid normaltransporter finns en sjuksköterska med i besättningen. Vid IVA-transporter nyttjas Flygläkarjouren vid Norrlands universitetssjukhus (NUS). I Flygläkarjourens egna beskrivning nämns att denna består av team med en specialistläkare inom anestesi och intensivvård samt en anestesi- och intensivvårdssjuksköterska. Den besättningen är specialutbildad inom flygmedicin för att transportera patienter i tryckkabin. Teamen har jour dygnet runt årets alla dagar. Anspänningstiden för Flygjouren till flygplanet är en timme. Teamet tar det medicinska ansvaret för hela transporten från sjukhus till sjukhus och organiserar med hjälp av SOS-alarm hela transportkedjan. Flygtransporterna samordnas av en speciell koordinator, en sjuksköterska vid, NUS. I avtalet anges också, Larm och beställningar av ambulansflyg sker via SOS Alarm. Det åligger leverantören att ta emot larm och beställningar dygnet runt. Vid akuta och intensivvårdskrävande transporter skall leverantören samråda med den för flygverksam-heten medicinskt ledningsansvarige läkaren. Leverantören ombesörjer genom SOS Alarm efter begäran från landstingen, beställning av vägambulans som är aktuell till och från flygplatsen. Enligt avtalet ska start-up-tiden 2 vara omgående, dock högst 60 minuter dagtid, övrig tid högst 90 minuter och insatstiden för akuta transporter 3 ska inte överstiga 3,5 timmar. 5.3 Antal uppdrag, kostnader Ambulanshelikopter Varje månad får staben för division Opererande specialiteter statistik från leverantören Norrlandsflyg över månadens helikopteruppdrag. Staben gör även en årlig sammanställning från dessa månadsrapporter. 2 Start-up-tid: Tid som åtgår efter det att flygande besättning meddelats att flyguppdrag ska utföras till dess att flygplanet lämnar marken. 3 Insatstid för akuta transporter: Tid från det att beslut fattats att ett uppdrag ska utföras till att flygplan når den flygplats inom regionen där patienten ska hämtas och då vara redo att omgående påbörja flyguppdrag med patient ombord. 7
11 Under 2007 beställdes 373 helikopteruppdrag (larm). Det är svårt att jämföra antalet uppdrag med tidigare år p g a olikheter hur uppdrag registrerats och presenterats. Men, enligt uppgift från divisionsstaben, Opererande specialiteter, har det under de senaste åren beställts ungefär samma antal uppdrag, vilka har kretsat kring 400 st per år. Fördelning av prioriteringsgraderna för dessa 373 uppdrag var: Tabell 1 Antal helikopteruppdrag 2007, uppdelat på prioriteringsgrader Prio Antal Procent P P P De mest förekommande uppdragen fanns inom prioriteringsgrad 2. Av samtliga uppdrag var 139, eller 37 procent, primäruppdrag och 233, eller 67 procent, sekundäruppdrag, d v s uppdrag mellan sjukvårdsinrättningar. Av samtliga uppdrag genomfördes inte enligt statistiken 63 st, eller 17 procent av alla uppdrag. 31 st av dessa ställdes in pga dåligt väder och 25 pga motbud (ex vis, patient avliden, annat transportsätt, inget längre behov av helikoptertransport). Bland övriga ej genomförda uppdrag kan nämnas tre pga tekniskt fel och två pga att tjänstgöringstiden för besättningen var slut 4. Här är det viktigt att nämna att antalet inställda uppdrag pga slut på tjänstgöringstider eller pga andra orsaker enligt statistiken är missvisande. Det händer att helikopterbesättningen meddelar SOS Alarm att man har slut på exempelvis tjänstgöringstiderna eller att flygvädret förmodas bli för dåligt, vilket innebär att SOS Alarm inte kallar ut helikoptern, utan i stället kallar ut vägambulans. Detta syns inte i någon statistik. Totalt uppgick kostnaderna för helikoptertransporterna under 2007 till ,2 tkr. Av dessa gällde ,2 tkr för fasta och rörliga kostnader (Norrlandsflyg), 5 635,6 tkr för medföljande vårdpersonal (landstinget) samt 482,4 tkr för diverse omkostnader som läkemedel och sjukvårdsmaterial (landstinget) Ambulansflyg För ambulansflyget får divisionsstaben, Opererande specialiteter, månatlig statistik från leverantören Lufttransport. 4 Enligt Luftfartverkets regler får en besättning bemanna ett luftfartyg högst 16 timmar per dygn 8
12 På en övergripande nivå har statistiken sammanställts för 2007 (hittills januari-oktober), där jämförelser kan ske med övriga norrlandsting. Här kan utläsas antal transporterade patienter, om det gäller normala-, akuta-, IVA- eller kuvöstransporter samt antal flygtimmar. Under 2007, perioden januari-oktober, transporterades totalt patienter från norrlandstingen med ambulansflyget enligt följande fördelning: Tabell 2 Antal transporterade patienter, antal flygtimmar 2007, fördelning per landsting. Period jan-okt 2007 Län AC BD Z Y Totalt Antal transporterade patienter procent 7,3 74,3 12,8 6,7 100 Antal flygtimmar 281, ,7 274,4 199, ,5 - procent 14,1 62,1 13,8 10,0 100 Norrbotten har enligt tabellen överlägset flest transporterade patienter med ambulansflyget, drygt 74 procent av samtliga, vilket medför drygt 62 procent av alla flygtimmar. Förhållandet mellan landstingen torde inte förändras om hela årets statistik finns med. För Norrbottens del finns viss statistik för hela Under året transporterades totalt patienter, jämfört med för år Fördelningen på uppdragens typer av beställningar (antal transporterade patienter) var för 2007: Tabell 3 Antal transporterade patienter, uppdelning på transporttyp, NLL 2007 Transporttyp Akut IVA IVA/Akut Kuvös ** Normal Totalt Antal procent 5,8 7,4 4,8 3,6 78,5 100 **Varav 5 kuvösakut Nästan 79 procent av transporterna var av normaltyp, enligt definition, sid 6. IVA- och IVA/Akut-transporter utgjorde tillsammans 143, eller drygt 12 procent av samtliga transporter. 723 st, eller 61 procent, av alla uppdrag var samtransporter, d v s mellan två och fyra patienter färdades i flygplanet. 9
13 Vad gäller flygtransporternas avgångs- och destinationsorter (från/till lasarettsorter) kan nämnas de med största patientvolymerna: Tabell 4 Antal transporterade patienter för vissa avgångs- och destinationsorter, beställningar från NLL, 2007 Uppsala Umeå Piteå Sunderbyn Kalix Gällivare Kiruna Avgångsort Destinationsort Tabellen visar att de flesta patienterna transporterades från/till Umeå och från/till Sunderbyn. Både avgångsort och destinationsort kan innebära att patienten antingen transporterats för fortsatt vård vid annat sjukhus, eller att patienten flygs hem efter avslutad vård. Den totala kostnaden för landstingets flygtransporter under 2007 var tkr. Av denna kostnad gällde tkr ersättning till Flygtransport och tkr för medföljande personal från IVA, NUS, (flygläkarjouren) och för medföljande personal vid kuvöstransporter (landstinget) Kvalitetsutveckling Enligt avtalet med Norrlandsflyg ska leverantören månadsvis rapportera avvikelser för verksamheten till verksamhetschefen vid akutvårdsenheten, Gällivare sjukhus. Så sker också och de avvikelser som noteras är i princip de som redogjorts för under avsnitt Det gäller främst uppdrag som inte har utförts av olika anledningar, främst dåligt väder och motbud. Landstinget och Norrlandsflyg har tidiga haft sporadiska kvalitetsmöten i olika omgångar kring helikopterverksamheten. Sådana möten ska fr o m 2008 genomföras mer regelbundet och mer systematiskt. Enligt avtalet med Flygtransport ska leverantören rapportera incidenter till berörda landsting. Det gäller inte medicinska avvikelser, utan sådana som beror på problem med teknik och logistik. Landstingen har hittills inte sammanställt och analyserat dessa incidenter, men detta ska påbörjas under 2008, då även de fyra norrlandstingen gemensamt ska arbeta med kvalitetsutveckling inom området. I både det tidigare och nya avtalet med Flygtransport anges att landstingen har rätt att under avtalsperioden och när landstingen så önskar låta genomföra medicinsk revision av verksamheten. Någon medicinsk revision har dock inte genomförts ännu. 10
14 I en ny passus i avtalet med Flygtransport fr o m 2008 fastställs landstingsrevisorernas möjlighet att granska verksamheten: Landstingens revisorer skall i enlighet med lag granska all verksamhet som landstingen bedriver inom sitt verksamhetsområde. Leverantören förbinder sig att låta landstingens revisorer eller de som revisorerna utser att företräda dem att utan hinder av sekretess eller affärsjuridiska krav ta del av sådan handling eller uppgift som är nödvändig för utövande av sin granskning av leverantörens fullgörande av ingånget vårdavtal Synpunkter från ansvariga och vårdpersonal Överlag får ambulanstransporterna i luften goda vitsord av de vi intervjuat och man menar att dessa transporter i stort är ändamålsenliga, effektiva och säkra för patienterna. Det gäller både helikopter och flygplan. Vissa, mer negativa synpunkter finns dock: Flygplanens stationeringsort är Umeå. Detta ifrågasätts, då Norrbotten har överlägset flest antal flygtransporter av norrlandstingen (drygt 74 procent av alla transporterade patienter inom den norra regionen). En orsak till stationeringsorten uppges vara att det är personal från NUS (Flygläkarjouren) som bemannar planen vid IVA-transporter. Flygplanens stationeringsort i Umeå kan också försvåra transporternas logistik. Patienter kan få vänta länge, exempelvis för en transport från Sunderbyn till Gällivare och Kiruna. Det kan också vara svårt att planera för kuvöstransporter då denna utrustning inte alltid finns på plats vid akuta behov. Det finns även motsatt åsikt. Om inte planen är stationerade i Umeå kan många tomkörningar uppkomma. För framtiden planeras det att ett av de två planen körs i slinga för planerade transporter (exempelvis Gällivare, Luleå, Lycksele, Umeå tur och retur) för att minska antalet tomkörningar. Gällivare flygplats, Lapland Airport, är stängd och har ingen flygledare efter kontorstid. 5 Detta innebär att patienter som ska flygtransporteras till/från Gällivare efter kontorstid måste landa i Kiruna för vidare vägtransport till/från Gällivare. Detta kan innebära en viss risk för patientsäkerheten, framför allt för akuta transporter från Gällivare. Det finns ingen statistik över hur många gånger denna stängning påverkat transporterna med ambulansflyg. Vid särskilt dåligt väder har även 5 Enligt uppgift är flygplatsen f n öppen må-fr , lö , sö
15 ambulanshelikoptern behov av att starta/landa vid en flygplats. I dessa fall har helikoptertransporterna samma problem som beskrivits ovan för ambulansflyget. Lapland Airport drivs och förvaltas av Gällivare kommun. P g a logistiska problem eller dåligt väder händer det (inte så sällan) att patienter som vårdas och behandlats vid Sunderby sjukhus och som ska flyg- eller helikoptertransporteras vidare till annat sjukhus (främst malmfälten) får stanna vid Sunderbyn, även fast de är färdigvårdade vid det sjukhuset. I många fall ska patienterna eftervårdas vid sitt modersjukhus. Detta gäller främst över helgerna. Konsekvenser är i dessa fall ytterligare problem att nyttja vårdplatser för andra patienter, vilket redan är ett allmänt stort problem inom Sunderby sjukhus. Patienter, ofta äldre sjuka hjärtpatienter, blir fast på sjukhuset särskilt över helger p g a dessa problem, vilket naturligtvis upplevs som negativt. Vid samtliga helikoptertransporter finns en anestesiläkare från Gällivare sjukhus med. Detta ifrågasätts från vissa håll, då ett större antal transporter anses vara av en sådan karaktär att denna medicinska kompetens inte behövs. Man jämför exempelvis vägambulanshämtning- och transport av patienter med benbrott i slalombackar, där besättningen i nästan samtliga fall består av en ambulanssjuk-vårdare med undersköterskekompetens och en sjuksköterska. Enligt akutsjukvårdens ledning har man valt detta koncept med hög kompetens vid alla helikoptertransporter, det är en policyfråga. På detta sätt behöver inte anestesiologer från andra sjukhus delta i transporterna då sådana medicinska behov finns. Från Sunderby sjukhus finns åsikten att den helikopter som nyttjas inom landstinget borde vara stationerad vid Sunderby sjukhus p g a mängden transporter till/från detta sjukhus. Alternativt borde, enligt åsikterna, landstinget överväga nyttjande av två helikoptrar, en med stationering i Gällivare och en vid Sunderby sjukhus. Från Gällivare sjukhus finns åsikter om att dagens helikopterverksamhet skulle kunna optimeras med fler medicinskt inte så krävande transporter (främst prio 3) till/från vårdcentralerna i glesbygden. Helikopterbesättningarna inklusive landstingets vårdpersonal är ju i jour dygnet runt. På detta sätt skulle man kunna avlasta vägambulanstransporter till och från glesbygden, där ambulanser idag ofta är bundna med körningar på långa avstånd. 12
16 6 Vår bedömning Landstingets ambulanssjukvård i luften bedrivs, enligt vad vi kan bedöma, på ett ändamålsenligt och patientsäkert sätt utifrån de förutsättningar som finns och med tanke på den mängd sådana transporter som utförs. Vi har dock uppfattat vissa problem med tillgängligheten, något som skulle kunna påverka patientsäkerheten negativt. Men, enligt våra intervjuer och vår analys av tillgänglig statistik, har dessa tillgänglighetsproblem inte medfört någon negativ händelse eller vårdskada. Det vi främst vi lyfta fram för fortsatt diskussion är: Möjligheten att stationera ett av norrlandstingens två ambulansflygplan vid Luleå Airport. Norrbotten har de överlägset flest transporterade patienter med denna transporttyp, vid jämförelse med övriga norrlandsting. Möjligheten och förutsättningarna att vid akuta transporter öppna Lapland Airport så att sådana transporter kan genomföras även efter kontorstid. Detta är framför allt viktigt för akuta transporter med patienter från Gällivare sjukhus. En sådan diskussion måste ske med Gällivare kommun. Möjliggöra statistik från SOS Alarm och Norrlandsflyg om de tillfällen då helikopterbesättningen signalerar till SOS Alarm att besättningens flygtid har upphört eller kommer snart att upphöra eller att flygvädret förmodas bli för dåligt. Idag finns, enligt våra intervjuer, ingen statistik över sådana begränsningar i helikoptertransporterna. Överväga värdet av att alltid ha anestesiologer från Gällivare sjukhus vid helikoptertransporterna. Detta kan ligga i linje med åsikten från ansvariga vid Gällivare sjukhus om att fler helikoptertransporter borde nyttjas för mer normala (inte akuta) transporter till/från glesbygdsvårdcentraler för att därigenom avlasta långa och tidsödande marktransporter mellan vårdcentralerna och sjukhusen. Överväga att utföra medicinska revisioner av Flygtransports ambulansflyg, vilket ges möjlighet i avtalet mellan norrlandstingen och Flygtransport. Vi observerar en för revisionens vidkommande intressant och viktig text i avtalet mellan norrlandstingen och Flygtransport, där landstingsrevisorerna ges möjlighet att granska en verksamhet som en leverantör utför för landstingens räkning. 13
Prehospital vård. översiktliga fakta
Prehospital vård översiktliga fakta 120918 Vad är prehospital vård? Prehospital vård är den vård som ges innan patienten kommer till sjukhus. Prioriterings- och dirigeringstjänst: tar emot samtal från
Läs merFörslag till förfrågningsunderlag enligt LOU - upphandling av ambulanshelikoptertjänst
Hälso- och sjukvårdsförvaltningen TJÄNSTEUTLÅTANDE 2014-05-14 1 (5) HSN 1301-0051 Handläggare: Nils Edsmalm Hälso- och sjukvårdsnämnden, 2014-06-17 P 19 Förslag till förfrågningsunderlag enligt LOU - upphandling
Läs merFramtidsbilder Hälso- och sjukvården i Norrbotten. år 2020
Framtidsbilder Hälso- och sjukvården i Norrbotten år 2020 1 Vad tycker du? Läs det här först En förklaring av begrepp Landstinget beslutade år 2009 att se över den framtida hälso- och sjukvården i Norrbotten.
Läs merLandsting och regioner i samverkan
Landsting och regioner i samverkan Kommunalförbundet Svenskt Ambulansflyg (KSA) Stockholm 22,55% Uppsala 3,58% Ägarandel i KSA är beroende av landsting/regionens befolkningsandel. Driftkostnader för KSA
Läs merAmbulanssjukvården. Revisionsrapport* Norrbottens läns landsting. *connectedthinking. Januari 2007 Hans Rinander, Jan-Erik Wuolo
Revisionsrapport* Ambulanssjukvården Norrbottens läns landsting Januari 2007 Hans Rinander, Jan-Erik Wuolo Certifierade kommunala revisorer *connectedthinking Innehållsförteckning 1 Bakgrund och revisionsfrågor...1
Läs merSamverkan i gränsområde
Samverkan i gränsområde Foto: Görgen Åberg Gränsöverskridande sjukvårdsledning i fokus Fokus på gränsöverskridande sjukvårdsledning - Välkommen till nyhetsbrev april 2013 för projektet Samverkan i gränsområde.
Läs merMedlemskap i kommunalförbundet Svensk Luftambulans, SLA
Regionstyrelsen 18 juni 2019 Sida 6 (10) 172 Medlemskap i kommunalförbundet Svensk Luftambulans, SLA Dnr 1655-2019 Regionstyrelsens beslut Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige besluta att 1. ansöka
Läs merLedningssystem för kvalitet och patientsäkerhet i hälso- och sjukvården
Ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet i hälso- och sjukvården Birgitta Boqvist Patientsäkerhetssamordnare Norrbottens läns landsting Norrbotten Kiruna Gällivare Pajala Landstinget är länets största
Läs merMedlemskap i kommunalförbundet Svensk Luftambulans Dnr
ÄRENDE TILL SAMMANTRÄDESDATUM Regionstyrelsen 2019-06-18 Sida 1 (5) Medlemskap i kommunalförbundet Svensk Luftambulans Dnr 1655-2019 Förslag till beslut Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige besluta
Läs merPalliativ vård, uppföljning. Landstinget i Halland. Revisionsrapport. Mars 2011. Christel Eriksson, certifierad kommunal revisor
Palliativ vård, uppföljning Landstinget i Halland Revisionsrapport Mars 2011 Christel Eriksson, certifierad kommunal revisor Innehåll Sammanfattning... 3 Bakgrund... 4 Metod och genomförande... 4 Granskningsresultat...
Läs merSpecialiserad palliativ vård på hemorten
Specialiserad palliativ vård på hemorten Norrbotten, Västerbotten, Västernorrland och Jämtland Söklista för personal inom slutenvården samt kommunal vård och omsorg i norra regionen. Söklistan ska förmedla
Läs merTilläggsavtal med SOS Alarm Sverige AB avseende prioritering och dirigering av prehospitala enheter
Hälso- och sjukvårdsförvaltningen TJÄNSTEUTLÅTANDE 2013-10-29 1 (4) HSN 0609-1543 Handläggare: Anki Eriksson Hälso- och sjukvårdsnämnden, 2013-11-19 p 12 Tilläggsavtal med SOS Alarm Sverige AB avseende
Läs mer2011-04-11. Agenda för akutsjukvården i Västra Götalandsregionen
2011-04-11 Agenda för akutsjukvården i Västra Götalandsregionen Inledning Under de senaste åren har akutsjukvården varit i starkt fokus i Västra Götalandsregionen. En av orsakerna till detta är att politiken
Läs merRedovisa vilka skillnader som finns beträffande hur verksamheterna bedrivs jämfört med hur de bedrevs innan
Socialstyrelsen T/Regionala tillsynsenheten nord/sek2 Krister Lundström krister.lundstrom@socialstyrelsen.se BESLUT 2012-06-18 Dnr 9. l-42646/2011 Västerbottens läns landsting Landstingsdirektör J. Rastad
Läs merPrioriterade områden
2017-10-25 Överenskommelse om organisering av länsstyrgruppens samverkan inom hälso- och sjukvård, socialtjänst och skola, mellan länets kommuner och Region Norrbotten. Bakgrund Länets kommuner och Region
Läs merMotion 19/2017 Ambulanshelikopter till Sydöstra sjukvårdsregionen (SÖSR) för mer jämlik vård
Ärende 32 Planeringsenheten Regionsjukvården TJÄNSTESKRIVELSE Datum 2018-03-14 Diarienummer 170556 Sida 1 (2) Motion 19/2017 Ambulanshelikopter till Sydöstra sjukvårdsregionen (SÖSR) för mer jämlik vård
Läs merUppsala-Örebroregionen Först i Sverige med jämlik prehospital sjukvård!!
Uppsala-Örebroregionen Först i Sverige med jämlik prehospital sjukvård!! 2018-12-06 Gunnar Blomquist, förbundschef Svensk Luftambulans Helikopterbaser i Sverige Sverige har för närvarande 9 helikopterbaser.
Läs merFörfrågningsunderlag enligt LOU - upphandling av ambulanshelikoptertjänst
Hälso- och sjukvårdsförvaltningen TJÄNSTEUTLÅTANDE 2015-10-27 1 (2) HSN 1301-0051 Handläggare: Nils Edsmalm Hälso- och sjukvårdsnämnden, 2015-12-01 P 28 Förfrågningsunderlag enligt LOU - upphandling av
Läs merAkutsjukvården inom landstinget - en förstudie
Akutsjukvården inom landstinget - en förstudie Oktober 2001, Januari 2002 Hans Rinander Innehållsförteckning 1 Uppdrag och syfte...3 2 Metod...3 3 Beskrivning av akutsjukvård, definitioner, organisation
Läs merForskningssymposium om prehospital akutsjukvård Sjukvårdens larmcentral
Forskningssymposium om prehospital akutsjukvård 2018 Sjukvårdens larmcentral Västra Götalandsregionen Mats Kihlgren Områdeschef Hur kan vi organisera oss för att möta framtida behov? Patienter Personal
Läs merLandstinget Dalarna. Norra och västra Hälso- och sjukvårdsområdet
Landstinget Dalarna Norra och västra Hälso- och sjukvårdsområdet Mora lasarett Mora lasarett har genom sitt geografiska läge en särställning i länet vad gäller turisttillströmningen. Detta gör att den
Läs merFramtidsanalys ambulanssjukvården Landstinget Gävleborg
Framtidsanalys ambulanssjukvården Landstinget Gävleborg Rapport september 2006 Helleborus AB Helleborus AB 1 (22) 1. Sammanfattning Ambulanssjukvårdens uppdrag från landstingsstyrelsen utgör grunden för
Läs merPlan för Ambulanssjukvården I Östergötland
DNR NSC 2014-52 Plan för Ambulanssjukvården I Östergötland Enheten för Prehospital vård 2014-02-01 Innehållsförteckning 1. Verksamhetsmål... 3 1.1 Samordnad vårdkedja... 3 1.2 Övergripande mål... 3 Patientfokuserad
Läs merMeddelandeblad. Nr 11/02. Svensk ambulanssjukvård 2001
Meddelandeblad Mottagare: Verksamhetschefer, ambulansöverläkare, ansvariga läkare/föreståndare inom ambulanssjukvården Nr 11/02 Juli 2002 Svensk ambulanssjukvård 2001 Bakgrund Ambulanssjukvården har under
Läs merTrygg, effektiv och framtidsäker prehospital akutsjukvård
Trygg, effektiv och framtidsäker prehospital akutsjukvård Sammanfattning Geografin och den demografiska utmaningen ställer nu och framöver höga krav på Region Norrbotten. Strategin Vägen till framtidens
Läs merPrehospital sjukvårdsledning Ambulansverksamheten
Riktlinje Process: 3 RGK Hälsa, vård och tandvård Område: Operativa direktiv Giltig fr.o.m: 2018-12-06 Faktaägare: Fredrik Hidebring, Avdelningschef Ambulansverksamheten Fastställd av: Stefan Engdahl,
Läs merSamverkansavtal mellan länets kommuner och Landstinget om uppdrag i väntan på ambulans - IVPA
BESLUTSUNDERLAG 1(2) Ledningsstaben Marie Andersson 2009-11-06 Hälso- och sjukvårdsnämnden Samverkansavtal mellan länets kommuner och Landstinget om uppdrag i väntan på ambulans - IVPA Samverkansavtalet
Läs merUpphandling av ambulanssjukvården. Faktasammanställning från Hälso- och sjukvårdsnämndens förvaltning
1 Upphandling av ambulanssjukvården Faktasammanställning från Hälso- och sjukvårdsnämndens förvaltning 2 Fakta om ambulanssjukvård idag Under 2010 fanns i länet 55 ambulanser och två akutbilar. Ytterligare
Läs merBESLUTSUNDERLAG 1(1) Ledningsstaben Torbjörn Pettersson 2010-03-01 Dnr: LiÖ 2010-268
BESLUTSUNDERLAG 1(1) Ledningsstaben Torbjörn Pettersson 2010-03-01 Dnr: LiÖ 2010-268 Hälso- och sjukvårdsnämnden Beslut om samverkansavtal mellan Landstinget Östergötland och Kommunförbundet Räddningstjänsten
Läs merSvar på skrivelse från Socialdemokraterna om personalbrist och gammal utrustning i ambulanssjukvården
Hälso- och sjukvårdsförvaltningen TJÄNSTEUTLÅTANDE 2106-10-11 1 (4) HSN 2016-4458 Handläggare: Birgitta Rosengren Hälso- och sjukvårdsnämnden 2016-11-22 Svar på skrivelse från Socialdemokraterna om personalbrist
Läs merAnalys av resandet med Komfortbussen till/från Umeå
Redovisande dokument Rapport Sida 1 (15) Analys av resandet med Komfortbussen till/från Umeå Innehåll Bakgrund... 2 Uppdrag... 2 Antal remisser till NUS... 2 Förändring i vård som kan ha påverkat resandet...
Läs merNLL Norrbottens läns landsting 2014
NLL-2014-01 Norrbottens läns landsting 2014 Norrbotten ett län i förändring Industri med skog och malm som råvarubas Forskning och utbildning i världsklass Nya branscher breddar näringslivet (Facebookhallar)
Läs merRapport Undersökning -chefer för ambulansstationer. Riksförbundet HjärtLung
Rapport 214 Undersökning -chefer för ambulansstationer Riksförbundet HjärtLung 214-2- Bakgrund och syfte Riksförbundet HjärtLung vill göra allmänheten uppmärksam på hur ambulansvården fungerar i Sverige.
Läs merOrganisering av länsstyrgruppens samverkan inom hälsooch sjukvård, socialtjänst och skola
Styrande måldokument Överenskommelse Sida 1 (6) Organisering av länsstyrgruppens samverkan inom hälsooch sjukvård, socialtjänst och skola Sida 2 (6) Bakgrund Länets kommuner och Region Norrbotten har en
Läs merVarför behöver barnkliniken en flygplats??
Varför behöver barnkliniken en flygplats?? Anders Palm, överläkare Barnkliniken Anders Rinstad, överläkare Barnkliniken Annelie Jonsson, barnsjuksköterksa Barnkliniken Marie Törnlöf, verksamhetschef Barnkliniken
Läs merRegional inventering av tillgång till specialiserad palliativ vård för barn.
Regional inventering av tillgång till specialiserad palliativ vård för barn. Årligen dör uppskattningsvis 5-10 barn av cancer i norra sjukvårdsregionen. Dessa barns tillgång till specialiserad palliativ
Läs mer15 Svar på skrivelse från Catarina Wahlgren (V) om Nya vårdnivåer från 2018 i akutvården HSN
15 Svar på skrivelse från Catarina Wahlgren (V) om Nya vårdnivåer från 2018 i akutvården HSN 2018-0327 Hälso- och sjukvårdsnämnden TJÄNSTEUTLÅTANDE HSN 2018-0327 Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Verksamhetsplanering
Läs merNärsjukvårdens utvecklings- och samverkansforum Luleå Boden
Redovisande dokument Protokoll Sida 1 (6) Närsjukvårdens utvecklings- och samverkansforum Luleå Boden 180115 Tid och plats 2018-01-15, 9.00-10.00, Konferenscentrum rum 1, Sunderby sjukhus Deltagare Katarina
Läs merRevisionsrapport. Granskning av. Patientnämnden. Norrbottens läns landsting. Datum Mars Jan-Erik Wuolo
Revisionsrapport Granskning av Patientnämnden Norrbottens läns landsting Datum Mars 2005 Namn Jan-Erik Wuolo 1 Innehållsförteckning 1. Uppdrag, revisionsfråga och metod...3 2. Patientnämndens ansvarsområde...3
Läs merHackathon 23-24 May Utmaningars beskrivning
Hackathon 2324 May Utmaningars beskrivning Innehåll Dirigera ambulanser: Grunden för dirigering... 2 Begränsade resurser... 2 Prioritet... 2 Medicinskt index... 2 Ambulansernas tillstånd... 2 Utmaningar
Läs merInformationsöverföring. kommunikation med landstinget - uppföljande granskning
www.pwc.se Revisionsrapport Jenny Krispinsson Augusti 2015 Informationsöverföring och kommunikation med landstinget - uppföljande granskning Gällivare kommun Innehållsförteckning 1. Sammanfattande bedömning...
Läs merDriftinformation Liggande sjuktransporter
Amb VGR, SOS Alarm Gbg RR:08A 1.8 1.7 Sidan 1 av 6 1. Beskrivning Denna instruktion gäller för enheter avsedda för liggande och sittande sjuktransporter. Liggande sjuktransporter förkortas nedan LST. Ambulanschef
Läs merGranskning av sjukresor
Granskning av sjukresor Rapport nr 21/2012 februari 2013 Jonas Hansson, Revisor, revisionskontoret Innehåll Innehåll... 2 Sammanfattning... 3 Bakgrund... 3 Granskningens resultat... 3 2 Inledning... 5
Läs merBESLUT. Tillsyn av Samariten Ambulans AB. Personalbyte under pågående ambulansuppdrag.
BESLUT 2016-04-22 Dnr 8.5-35689/2015-18 1(5) Avdelning öst Niklas Haglund niklas.haglund@ivo.se Vårdgivare Samariten Ambulans AB Hälso- och sjukvårdspersonal Leg. Sjuksköterskan NN Ärendet Tillsyn av Samariten
Läs merÄgare/Organisation. Norrtåg AB är garanten och möjliggöraren Operatör på våra tåg är Botniatåg AB ( SJ & DB Bahn)
Norrtågsförsöket Ägare/Organisation Omfattar de fyra nordligaste länen (Norrbotten, Västerbotten, Västernorrland och Jämtland) Ägs av Länstrafikbolagen Finansieras av landstingen och staten Norrtåg AB
Läs merLarm med sjukvårdsåtgärd i väntan på ambulans (IVPA = I Väntan På Ambulans)
Hälso- och sjukvård DIVISION MEDICINSK SERVICE DATUM DIARIENR Kerstin Hansson 2007-05-28 Till Hälso- och sjukvårdsnämnden Larm med sjukvårdsåtgärd i väntan på ambulans (IVPA = I Väntan På Ambulans) Bakgrund
Läs merKatastrofmedicinskt centrum KMC
Syfte Att öka kunskaperna om kris och katastrofmedicinsk beredskap utifrån perspektivet medicinisk teknik Vad är er roll före under efter en allvarlig händelse, samhällsstörning, kris? Vad behöver ni förberda?
Läs merFoto: Staffan Claesson RING 200 112 SÅ SKICKAR VI EN INTENSIVVÅRDSAVDELNING
Foto: Staffan Claesson RING 200 112 SÅ SKICKAR VI EN INTENSIVVÅRDSAVDELNING VI TAR HELA ANSVARET, HELA VÄGEN Du har en svårt sjuk patient som snabbt behöver högspecialiserad vård. Sedan 1993 erbjuder Akademiska
Läs merMånadsrapport Region Norrbotten
Redovisande dokument Rapport Sida 1 (17 Månadsrapport Region Norrbotten 201803 Sida 2 (17) Innehållsförteckning Sammanfattning... 3 Verksamhet... 4 Produktion... 4 Tillgänglighet... 4 Specialiserad vård...
Läs merMalin Åberg, Kommunikationsstaben. Utgångsläget
Västerbottens län 1 Utgångsläget Nov 2011. Stor utmaning att klara ekonomin. För att fortsatt kunna erbjuda en utvecklad hälso- och sjukvård som också ger utrymme för viktiga satsningar påbörjades en översyn
Läs merBild- och funktionsmedicin
Informerande dokument Information Sida 1 (5) Bild- och funktionsmedicin Division Länssjukvård Välkommen till Bild- och funktionsmedicin, Region Norrbotten 2018-08-09 Maria Bergkvist Annika Oja Sida 2 (5)
Läs merPatientnämnden. Synpunkter och stödpersoner. Boden Patientnämnden
Synpunkter och stödpersoner Boden 2015-01-13 Vad är patientnämnden? En fristående instans dit patient och närstående kan vända sig när problem uppstår i kontakt med landsting/kommun avseende hälso- och
Läs merDet bästa för Skaraborg i Västra Götalandsregionen
Det bästa för i Västra Götalandsregionen Akutsjukvård och infrastruktur är två viktiga områden för medborgarna i inför omvalet i Västra Götaland den 15 maj. Akutsjukvården i måste utvecklas och förstärkas.
Läs merAntagande av leverantör - upphandling av
Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Handläggare: Nils Edsmalm TJÄNSTEUTLÅTANDE 2016-03-11 Hälso- och sjukvårdsnämnden 2016-04-19, p 32 1 (4) HSN 2016-0754 Antagande av leverantör - upphandling av ambulanshelikoptertjänst
Läs merFörslag om Stockholms läns landstings deltagande i nationell samordnad upphandling av luftburen ambulanssjukvård med flygplan
Hälso- och sjukvårdsförvaltningen TJÄNSTEUTLÅTANDE 2014-01-09 1 (4) HSN 1310-1144 Handläggare: Petri Salonen Hälso- och sjukvårdsnämnden 2014-02-13, p 9 Förslag om Stockholms läns landstings deltagande
Läs merAmbulans- och Prehospital Akutsjukvård Göteborg 2014-03-05
Bedömningsbilen/Sköra Äldre Ambulans- och Prehospital Akutsjukvård Göteborg 2014-03-05 Bakgrund SOS alarm kan i dagsläget endast skicka ambulans som hjälp till patienter med bedömt vårdbehov Detta svarar
Läs merBeskrivning av utbyggt Närsjukhuskoncept för Kiruna
Beskrivning av utbyggt Närsjukhuskoncept för Kiruna Mars 2011 Konfidentiellt Hermelinen Hälsovård AB Hermelinen Hälsovård AB ägs i dag av finska CapMan (majoritetsägare), Anders Henriksson samt Lars- Erik
Läs merHuvudslutsats i närsjukvårdsutredningen: inte långsiktigt hållbart
Bakgrund/syfte Huvudslutsats i närsjukvårdsutredningen: Nuvarande hälso- och sjukvårdssystem i Norrbotten är inte långsiktigt hållbart avseende: Att trygga en god vård till en allt äldre befolkning med
Läs merRapport 2015. Undersökning -chefer för ambulansstationer. Riksförbundet HjärtLung 2015-02-12
Rapport 215 Undersökning -chefer för ambulansstationer Riksförbundet HjärtLung 215-2-12 Bakgrund och syfte Riksförbundet HjärtLung vill göra allmänheten uppmärksam på hur ambulansvården fungerar i Sverige.
Läs merDriftsinformation Ambulans NU
Ambulanssjukvården NU LR:03 3.8 2015-06-08 Sidan 1 av 5 Driftstider Enhet Station Drift Mån-Fre Jour Drift Lör-Sön Jour 354-9450 Färgelanda 11:00-19:30 - - - Startar och slutar passet i Dals-Ed 354-9110
Läs merRegional riktlinje för överföring av vuxen patient mellan sjukhus
Regional riktlinje för överföring av vuxen patient mellan sjukhus Riktlinjer för utförare av hälso- och sjukvård i. Regionala riktlinjer har tagits fram i nära samverkan med berörda sakkunniggrupper. Riktlinjen
Läs merVästra Götalandsregionens Prehospitala Utvecklingscentrum
Västra Götalandsregionens Prehospitala Utvecklingscentrum Innehåll Västra Götalandsregionens Prehospitala Utvecklingscentrum........................................3 Detta är vårt mål.........................................................................5
Läs merRutin m m i samband med transport av avlidna
Rutin m m i samband med transport av avlidna Bakgrund Bakgrund till denna rutin är cirkulär 2005:52 från Sveriges Kommuner och Landsting Underlag för rutiner kring omhändertagande av avlidna. I hälso-
Läs merDnr NSC Enheten för prehospital vård i Östergötland Verksamhetsplan 2014
2014-01-01 Dnr NSC 2014-99 Enheten för prehospital vård i Östergötland Verksamhetsplan 2014 Innehållsförteckning VISION (OCH VERKSAMHETSIDÉ)... 1 1. MEDBORGAR KUNDPERSPEKTIVEN... 3 2. PROCESSPERSPEKTIVET...
Läs merLandstingsdirektörens stab 2013-03-25 Dnr 2013/0316 Gunilla Skoog
Landstingsdirektörens stab 2013-03-25 Dnr 2013/0316 Gunilla Skoog Landstingsstyrelsen Deltagande i nationell samordning och upphandling av ambulansverksamhet med flygplan (fixed wing) Ambulanstransporter
Läs merInnehållsförteckning Bakgrund Allmänt om luftburen ambulanssjukvård Medicinsk nytta Tillgänglighet...
Innehållsförteckning... 2 1 Bakgrund... 3 2 Allmänt om luftburen ambulanssjukvård... 4 3 Medicinsk nytta... 5 4 Tillgänglighet... 6 5 Ekonomisk nytta... 7 6 Tidigare utredningar... 7 7 Kommunalförbundet
Läs merAvtal för sjukvård inkl. akut och remitterad vård 2016 2018 mellan Norrlandstingens regionförbund och Akademiska sjukhuset i Uppsala
Datum: 2015-09-04 AS Dnr: AS2015-0569 NRF Dnr 083/15 Avtal för sjukvård inkl. akut och remitterad vård 2016 2018 mellan Norrlandstingens regionförbund och Akademiska sjukhuset i Uppsala 1 Avtalets omfattning
Läs merSammanfattning nuvarande sjuktransport och ambulansorganisation samt framtida förslag...1
Sammanfattning nuvarande sjuktransport och ambulansorganisation samt framtida förslag...1 1 Inledning...2 1.1 Bakgrund...2 1.2 Syfte...3 2 Metod...3 2.1 Beskrivning liggande sjuktransporter...3 2.2 Beskrivning
Läs merBedömningsbilen i Los Från projekt till permanent verksamhet. regiongavleborg.se Tommy P
Bedömningsbilen i Los Från projekt till permanent verksamhet Filminslag från SVT Gävleborg Gävleborgs län och dess kommuner Upptagningsområde Upptagningsområde ca 40 Km radie från Los Glesbygdsområde E
Läs merBildande av kommunalförbund för svenskt ambulansflyg. Inledning.
Landstingsstyrelsen Landstingsfullmäktige Bildande av kommunalförbund för svenskt ambulansflyg. Inledning. Kommunalförbundet bildas för att administrera och sköta uppdraget med ambulansflygplanverksamheten
Läs merFast vårdkontakt vid somatisk vård
Riktlinje Process: 3.0.2 RGK Styra Område: Vård i livets slut Faktaägare: Pär Lindgren, chefläkare Fastställd av: Per-Henrik Nilsson, hälso- och sjukvårdsdirektör Revisions nr: 1 Gäller för: Region Kronoberg
Läs mer3 Kravspecifikation Stöd- och tilläggstjänster, Företagshälsan NLL. Dnr: Ansvarig: Josefine Barsk
3 Kravspecifikation 2014 Stöd- och tilläggstjänster, Ansvarig: Josefine Barsk 1 INNEHÅLLSFÖRTECKNING 1. BAKGRUND 4 2. EFTERFRÅGADE TJÄNSTER 4 2.1 Medicinska tjänster 4 2.2 Företagsläkare 5 2.3 Psykosocialt
Läs merAkutmottagning LiM Ledningsansvarig Sjuksköterska (LS)
() 1(7) Akutmottagning LiM Ledningsansvarig Sjuksköterska () Mottagande av larm Anteckna larmets innehåll och följ rapportmall. Vidarebefordran av larm Larm vidarebefordras till jourhavande anestesiolog
Läs merSvensk Luftambulans. Verksamhetsplan och Budget KFA/ Svensk Luftambulans
Svensk Luftambulans Verksamhetsplan och Budget 2015-2016 1 Innehåll 0 Inledning... 3 1 Svensk Luftambulans uppdrag... 3 2 Medlemmar... 3 2.1 Landstinget i Värmland... 3 2.2 Landstinget Dalarna... 3 2.3
Läs merSveriges bästa självskattade hälsa år 2020?
Sveriges bästa självskattade hälsa år 2020? Andel med bra självskattad hälsotillstånd bland befolkningen i Norrbotten, 18 80 år män och kvinnor, 2006-2008. Jämförelse länets kommuner med alla andra kommuner;
Läs merRutin för styrning av vårdplatser Sunderby sjukhus
Styrande rutindokument Rutin Sida 1 (9) Rutin för styrning av vårdplatser Sunderby sjukhus Syfte Ett stöd för verksamheten för att hantera inkommande patienter till slutenvård på ett patientsäkert sätt
Läs merLänsövergripande ramavtal om läkarmedverkan i ordinärt boende, gällande fr o m
Länsövergripande ramavtal om läkarmedverkan i ordinärt boende, gällande fr o m 2013-09-01 - Länsövergripande ramavtal för läkarmedverkan i ordinärt boende Innehållsförteckning Bakgrund... 3 Avtalsparter...
Läs merRegional riktlinje för överföring av vuxen patient mellan sjukhus
Regional riktlinje för överföring av vuxen patient mellan sjukhus Riktlinjer för utförare av hälso- och sjukvård i. Regionala riktlinjer har tagits fram i nära samverkan med berörda sakkunniggrupper. Riktlinjen
Läs merRegionala standards. Ambulanssjukvården VGR NU AmbuAlarm-rapport 2014/12: Regionala standards - NU 2013 Ver 1.1
AmbuAlarm-rapport 2014/12: Regionala standards - NU 2013 Ver 1.1 Regionala standards Ambulanssjukvården VGR NU 2013 AmbuAlarm, Prehospitalt och Katastrofmedicinskt Centrum, Västra Götalandsregionen Innehåll
Läs merVerksamhetsutveckling Ambulanssjukvården i Göteborg/Vårdkedjor
Verksamhetsutveckling Ambulanssjukvården i Göteborg/Vårdkedjor Carita Gelang Verksamhetsutvecklare Ambulans och Prehospital Akutsjukvård Sahlgrenska Universitetssjukhuset Presentationens namn 1 Ambulanssjukvården
Läs merBEROENDECENTRUM I NORRBOTTEN
SAMVERKANSAVTAL mellan landstinget och kommunerna gällande BEROENDECENTRUM I NORRBOTTEN 1 Bakgrund och syfte Genom ändringar i hälso- och sjukvårdslagen och i socialtjänstlagen från den 1 juli 2013 infördes
Läs merMeddelandeblad. Mottagare: Nämnder och verksamheter i kommuner med ansvar för vård och omsorg, medicinskt ansvariga sjuksköterskor,
Meddelandeblad Mottagare: Nämnder och verksamheter i kommuner med ansvar för vård och omsorg, medicinskt ansvariga sjuksköterskor, medicinskt ansvariga för rehabilitering, huvudmän i enskild verksamhet
Läs merRegionalt Prehospitalt Vårdprogram. Interhospitala Hjärttransporter. Version
Regionalt Prehospitalt Vårdprogram Interhospitala Hjärttransporter Version 2 110112 Vårdprogram Interhospitala hjärttransporter publicerades 060602. Från och med 100101 är utrustningen i transportambulanserna
Läs merNATIONELL SAMORDNING AV LUFTBUREN AMBULANSVERKSAMHET
NATIONELL SAMORDNING AV LUFTBUREN AMBULANSVERKSAMHET SKL:s helikopterprojekt Uppdrag: Ta fram underlag för beslut om samverkan avseende luftburen ambulansverksamhet mellan landsting, stat och kommunal
Läs merTolkcentralen informerar:
Information om verksamheten 2017 Tolkcentralen informerar: 22 december 2016 5 januari 2017 har tolkcentralens samordning öppet vardagar kl 08.00-12.00 för bokning av tolk. Tolk är i tjänst hela dagen.
Läs merRiktlinje för kontakt med legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal
Diarienummer NHO-2014-0254 ALN-2014-0436 Riktlinje för kontakt med legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal Utgår från övergripande styrdokument för hälso- och sjukvård i Uppsala kommun omfattande nämndernas
Läs merTransport från vårdcentral. Charlotta Nelsson Ambulansöverläkare & Chefläkare
Transport från vårdcentral Transport från vårdcentral Målbild: Tillsammans arbetar vi för att en av vårdens övergångar sker med hög patientsäkerhet samtidigt som vi använder våra resurser på bästa sätt
Läs merPrivata läkare och sjukgymnaster i öppen vård med ersättning enligt nationell taxa 2002
Privata läkare och sjukgymnaster i öppen vård med ersättning enligt nationell taxa 2002 Sammanställning av uppgifter avseende läkare och sjukgymnaster med ersättning enligt lag om läkarvårdsersättning
Läs merRevisionsrapport. Norrbottens läns landsting. Granskning av Patientnämnden. Februari Ellinor Nybom Granskning av ansvarsutövande 2003
Revisionsrapport Februari 2004 Granskning av Patientnämnden Ellinor Nybom Granskning av ansvarsutövande 2003 Norrbottens läns landsting Innehållsförteckning 1. Uppdrag, revisionsfråga och metod... 1 2.
Läs mer2014-03-06 Akutkliniken Blekingesjukhuset Mats Berggren Verksamhetschef
2014-03-06 Akutkliniken Blekingesjukhuset Mats Berggren Verksamhetschef Ambulansverksamhetens resursbehov med utgångspunkt från de politiskt beslutade tillgänglighetsmålen vid prio 1-larm, det vill säga
Läs merRiktlinjer för hälso- och sjukvård. Avsnitt 11. Läkarkontakt
1 MAS-PÄRM Riktlinjer för kommunal hälso- och sjukvård 2007-07-16 Riktlinjer för hälso- och sjukvård. Avsnitt 11 Läkarkontakt 2 MAS-PÄRM Riktlinjer för kommunal hälso- och sjukvård 2007-07-16 INNEHÅLLSFÖRTECKNING
Läs merVälkommen till (här skriver ni enhetens namn)
Informerande dokument Information Sida 1 (5) Välkommen till (här skriver ni enhetens namn) Till dig som gör din verksamhetsförlagda utbildning(vfu) hos oss! 2019-02-06 Kerstin Rahkola Kerstin Rahkola Sida
Läs merPatientens rätt till fast vårdkontakt verksamhetschefens ansvar för patientens trygghet, kontinuitet och samordning
Meddelandeblad Mottagare: Kommuner: nämnder med ansvar för verksamheter inom hälso- och sjukvård, socialtjänst och LSS, Landsting: nämnder med ansvar för verksamheter inom hälso- och sjukvård, tandvård
Läs merAkuta medicinska larm vid SÄS Skene
2017-09-11 24039 1 (5) Sammanfattning Riktlinjen beskriver ansvar, larmrutiner och handläggning av patienter med både livshotande och mindre allvarliga tillstånd vid SÄS Skene. Dessutom handläggning vid
Läs merÅrsrapport för privata vårdgivare på nationella taxan 2018
Redovisande dokument Rapport Sida 1 (7 Årsrapport för privata vårdgivare på nationella taxan 2018 Sida 2 (7) Innehållsförteckning Bakgrund... 3 Allmänt... 3 Samverkansorganet... 4 Ersättningsetableringar...
Läs mer... Handlaglf. o" 347. Bilaga 2. Landstinget DAlARNA LD1201796. Justeringar i kalkyt för etablering av ambulanshelikopter i Dalarna.
.,., Landstinget DAlARNA 000115 Datum 2013-10-01 Sida 1 (9) Regionavdelningen LD1201796 o" Justeringar i kalkyt för etablering av ambulanshelikopter i Dalarna Sammanfattning Tidigare upprättad kalkyl för
Läs merLöpande granskning av intern kontroll Omhändertagande och väntetider inom akutmottagningarna (PM 5) Landstinget Gävleborg
Revisionsrapport Löpande granskning av intern kontroll Omhändertagande och väntetider inom akutmottagningarna (PM 5) Landstinget Gävleborg Karin Magnusson Margaretha Larsson Mars 2012 Löpande granskning
Läs merGemensamt kommunalförbund för flygambulansverksamhet i Sverige
BESLUTSUNDERLAG Landstingsstyrelsen Central förvaltning Datum 2015-06-01 Sida 1 (6) Ekonomienhet Dnr LD15/01538 Uppdnr 1079 2015-05-18 Landstingsstyrelsens arbetsutskott 2015-06-01 Landstingsstyrelsen
Läs merUtvecklingsplan för god och jämlik vård. Revisionspromemoria. LANDSTINGETS REVISORER Revisionskontoret
Utvecklingsplan för god och jämlik vård Revisionspromemoria LANDSTINGETS REVISORER 2014-04-09 14REV9 2(7) Sammanfattning Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade i december 2011 om en utvecklingsplan för
Läs mer