Clas Jacobsson (M) för Jan Wiklund 78, samt 90-94

Transkript

1 I l) Landstinget DALARNA SAMMANTRÄOESPROTOKOLL Sammantriidesdatum Paragrafer Sida (16) Plats och tid Ordinarie ledamöter Tjänstgörande ersättare Närvarande ersättare Övriga Föredragande Sekreterare Övriga tjänstemän som deltagit i delar av sammanträdet Utses att justera Underskrifter Sekreterare Ordförande Justerande Landstingshuset, kl , Ingalill Persson (S), ordförande Thomas Ylven (V) Jan Wiklund (M) 76-77,79-82 samt Sören Bertilsson (S) Gunnar Barke (S) Lena Reyier (C) Bo Brännström (FP) Clas Jacobsson (M) för Jan Wiklund 78, samt Kristina Svensson (S) Ivan Eriksson (S) 76-77,79-82 samt 88 Ann-Catrin Lofvars (MP) 78, samt Clas Jacobsson (M) utom när han tjänstgjort enligt ovan. Birgitta Sacredeus (KO) Karin Stikå Mjöberg Eva Bergfeldt Lena Sterner, Peter Hansson, Mats Erkes, Lars-Olof Björkqvist och Carl Gudmundsson samt Ulla Jonasson-Oamm 77 Elisabet Franson 77 Helena Thelin 77 Staffan Johansson 78 Jens Bergqvist 78 Ulf Gingby 78 Asa Hansson 86 Bo Brännström &v@j~ Eva Bergfeldt n ~r t t ~() Y-it S.i- { - I galiii Persson o ränns oröm

2 (16) BEVIS Organ Sammanträdesdatum Datum för anslags Justeringen har tillkännagivits genom anslag Landstingsstyrelsens arbetsutskott Datum för anslags uppsättande ej, O/,J, -00-/ () nedtagande 0201:2-06 -o f: Förvaringsplats för pro- tands/irja At/fcl tokollet r/ ~ /.'1. '. Underskrift ~Yf"~ J. - /Cc. JW~..tf -r--i,.

3 (16) INNEHALL: 76 Protokollsjustering Information Svar på remiss - Förslag avseende landsting, regioners och kommuners samarbete inom ehälsoområdet Ekonomisk uppföljning Atgärdsplan IV för Ekonomi i balans Tolkning av arvodesregler för ordförande i lokal hälso- och sjukvårdsberedning Komplettering till tidigare beslut om fördelning av ramarilandstingsbidrag 2012 inom Central förvaltning Policy för bidragsgivning till publika sportevenemang Förvaltning av gåva "Emy och Sven Vahren" Förslag tilllandstingsstyrelsen angående forskning runt föräldrautbildning Patientsäkerhetsberättelse för Svar på revisorernas granskning av sjukgymnastiken inom primärvården Delårsbokslut januari - april 2012, vårprognos Finansplan , budget Investeringspolicy Landstingsplan Utredning - Högkostnadsskydd för hjälpmedel Miljöredovisning Reglemente för Tolk- och hörselrådet (THR)... 15

4 (16) 76 Protokollsjustering a t t utse Bo Brännström att jämte ordföranden justera sammanträdesprotokollet. 77 Information a t t anteckna informationen till protokollet. Kommunalisering av hemsjukvården Hälso- och sjukvårdsdirektör Elisabet Franson och projektledare Ulla Jonasson-Damm informerar om pågående arbete inför en kommunalisering av hemsjukvården i Dalarna. Bilaga 77 A Region Dalarnas direktion kommer att behandla ärendet på sitt sammanträde Därefter skickas ärendet ut till kommuner och landsting för politisk behandling. Beslut i kommunfullmäktige respektive landstingsfullmäktige måste fattas senast under september månad för att en verksamhetsöverföring och skatteväxling ska kunna ske den 1 januari Information om Stroke-kampanjen. Utredare Helena Thelin Bilaga 77 B 78 Svar på remiss - Förslag avseende landsting, regioners och kommuners samarbete inom ehälsoområdet Dnr LD12/00899 a t t godkänna bifogat förslag till svar på remiss - Förslag avseende landsting, regioners och kommuners samarbete inom ehälsoområdet. Paragrafen förklaras omedelbart justerad. Bilaga 78

5 (16) Remissen avser handlingsplan avseende samarbete inom ehälsoområdet Remissen omfattar: Föreslagna årsvisa gemensamma mål ur invånare- och verksamhetsperspektiv. Principer för gemensam utveckling Genomförandeansvar Styrningsprinciper Ny ekonomimodell Landstinget Dalarna är positiv till den föreslagna handlingsplanen men föreslår detaljjusteringar. Landstinget Dalarna förutsätter även att den förändrade finansieringsmodellen och dess påverkan på lokala beslut, kan anpassas stegvis med möjlighet till lokala vägval och tempojusteringar. Information lämnas av e-hälso-strateg Staffan Johansson, IT-strateg Ulf Gingby och MiT-chef Jens Bergqvist. 79 Ekonomisk uppföljning Dnr LD12/00136 a t t anteckna informationen till protokollet. Ekonomidirektör Peter Hansson och personaldirektör Lars-Olof Björkqvist informerar vid sammanträdet. Följande redovisas och kommenteras: Kostnader Hälso- och sjukvården, Nysam jmf Lönekostnader januari-april 2012, jmf 2011 i fasta priser Nettolönekostnader jmf mål enligt åtgärdsplan 2012 (Steg 1+11) Resultat 2012, ackumulerat april, preliminärt Mkr Prognos åtgärdsplan 2012 Lönesumma, utveckling 201 O-februari 2012 SKL prognos (april) 2012 Bilaga 79 A Finanschef Mats Erkes informerar om finansförvaltningen. Följande redovisas och kommenteras: Likviditet, saldo och prognos Checkkredit (totalt 400 Mkr)

6 (16) Saldo per månadsslut Saldo utan investeringar Pensionsfond mars 2012 Stiftelser mars 2012 Överskottslikviditet mars 2012 Risker i portföljen för Pensionsfond Möte med Placeringsrådet Bilaga 79 B 80 Atgärdsplan IV för Ekonomi i balans Dnr LD11/00574 a t t anteckna informationen till protokollet. En övergripande redogörelse lämnas om pågående arbete och inriktning för åtgärdsplan IV. Ärendet återkommer tilllandstingsstyrelsen den 28 maj. Information lämnas av ekonomidirektör Peter Hansson och personaldirektör Lars-Olof Björkqvist och omfattar: Allmänt om åtgärdsplan för ekonomi i balans (steg l-iv) Atgärdsplan III - Konkretisering åtgärder inom personalområdet - Justering åtgärd inom hjälpmedelsområdet - Genomförandeplan Atgärdsplan IV - Atgärder inom hälso- och sjukvården - Övriga åtgärder - Utredningsuppdrag Ekonomisammanfattning och omdisponering budget 2012 Budget/finansplan , besparingskrav Bilaga 80 Landstingsdirektör Karin Stikå Mjöberg ger kompletterande information.

7 (16) 81 Tolkning av arvodesregler för ordförande i lokal hälso- och sjukvårdsberedning Dnr LD11/02880 a t t det fasta månadsarvodet för ordförande i lokal hälso- och sjukvårdsberedning ska omfatta alla möten och övriga uppdrag som har samband med uppdraget i hälso- och sjukvårdsberedningen. Enligt landstingsstyrelsens reglemente 37 ska arbetsutskottet tolka rese-, arvodes- och pensionsbestämmelserna och besluta hur dessa ska tillämpas för förtroendevalda i enskilda fall. Enligt gällande arvodesreglemente har de sex ordförandena i de lokala hälso- och sjukvårdsberedningarna ett månadsarvode som motsvarar 35 % av 90 % av det aktuella arvodet för riksdagsledamot. Arbetsutskottet har tidigare gjort tolkningar av arvodesbestämmelserna gällande arvodet för ordförandena i de lokala hälso- och sjukvårdsberedningarna. Den 24 oktober 2011, AU 160/11, beslutades "a t t det fasta månadsarvodet för ordförande i lokal hälso- och sjukvårdsberedning ska omfatta alla möten och övriga uppdrag som har samband med ordförandeuppdraget." I bakgrunden till beslutet förtydligades att den generella formuleringen innebär att det inte ska utgå något extra arvode för ordförandena för deltagande i samverkansberedningar, dialogdagar eller brukarråd. Det finns dock kvarstående oklarheter vad gäller arvodering för uppdrag som härrör från uppdraget i hälso- och sjukvårdsberedningen, men som inte hör samman med uppdraget som ordförande. Detta gäller t.ex. för deltagande i kommunernas pensionärsråd. Arbetsutskottet vill därför göra ytterligare ett förtydligande av vad som ska gälla i sådana fall. Om ordföranden i en lokal hälso- och sjukvårdsberedning åtar sig uppdrag som skulle kunna ges åt någon annan ledamot i beredningen, ska ordföranden inte uppbära något extra arvode. Sådana uppdrag ska alltså ur arvodessynpunkt jämställas med uppdrag som har samband med ordförandeuppdraget. 82 Komplettering till tidigare beslut om fördelning av ramarilandstingsbidrag 2012 inom Central förvaltning Dnr LD11/01790 Handläggare Peter Hansson

8 (16) Arbetsutskottet föreslår landstingsstyrelsen besluta a t t fastställa driftbudgetramar för LD Hjälpmedel och reviderade driftbudgetramar för Hälsoval inom central förvaltning enligt bilaga. Bilaga 82 Landstingsstyrelsen fastställde i januari 2012, 7, budgetramar för central förvaltning. Vid samma tidpunkt, 9, beslutade styrelsen om omdisponering av medel mellan hälso- och sjukvård och central förvaltning. Detta med anledning av dels ändrad organisationstillhörighet för LO Hjälpmedel, från hälso- och sjukvård till central förvaltning, dels ändrade ansvarsfördelningar mellan beställarenheten för hälsoval och hälso- och sjukvård. I bilaga redovisas totala budgetfördelningen för central förvaltning. Jämfört med beslutet i januari har sammanställningen kompletterats med budgetramar för LD Hjälpmedel och reviderade budgetramar för Hälsoval. Förhandling enligt MBA paragraf 11 har ägt rum 19 april Policy för bidragsgivning till publika sportevenemang Dnr LD12/01315 Handläggare: Kerstin Cederberg Arbetsutskottet föreslår landstingsstyrelsen besluta a t t upphäva policyn för bidragsgivning till publika sportevenemang. Bilaga 83 Landstingsstyrelsen beslutade den 4 december 2006, 193 att fastställa en policy för bidragsgivning till publika sportevenemang. Policyn har inte tillämpats på länge och har blivit inaktuell. Vid övervägande om dokumentet skulle uppdateras, har bedömningen gjorts att denna typ av bidragsgivning inte är aktuell i landstingets ekonomiska läge. Kultur- och bildningsnämnden som numera ansvarar för landstingets bidragsgivning enligt 32 i sitt reglemente utger inga bidrag till sportevenemang. Något behov av uppdatering av dokumentet finns därför inte.

9 (16) 84 Förvaltning av gåva "Emy och Sven Vahren" Dnr LD11/00947 Handläggare: Lena Jönsson Arbetsutskottet föreslår landstingsstyrelsen besluta a t t uppdra åt Centrum rådet vid CKF att, i enlighet med Sven och Emy Vahrens testamente, bestämma hur testamenterade medel ska användas. Makarna Sven och Emy Vahren avled den 8 september 2008 respektive den 28 januari 2011 och efterlämnade ett inbördes testamente, daterat den 14 augusti Testamentet innebär att viss andel av kvarlåtenskapen ska tillfalla Landstinget Dalarna för ändamålet att "Främja forskning och utveckling inom området reumatiska sjukdomar". Fonden skulle enligt testamentet stå under förvaltning av "styrelsen för Mellersta Dalarnas Hälso- och sjukvård", som har att bestämma hur medel ska användas ur fonden med hänsyn tagen till fondens ändamål. Styrelsen motsvaras idag av landstingsstyrelsen i Landstinget Dalarna. Efter kontakt med närstående till avlidna Sven Vahren har framkommit att syftet med testamentets utformning inte var att skapa en stiftelse. Enligt den närstående halvbrodern Bertil Vahren var ändamålet med gåvan det väsentliga för de numera avlidna makarna, medan man inte resonerat i termer av långsiktig förvaltning eller bildande aven stiftelse. Bouppteckning är nu inregistrerad och arvskifte undertecknad med stöd av fullmakt. Landstinget har tilldelats sammanlagt ,80 i form av dels kontanta medel, dels andelar i fonder hos Nordea. 85 Förslag till landstingsstyrelsen angående forskning runt föräldrautbildning Dnr LD12/00076 Handläggare: Gunilla Apell Arbetsutskottet föreslår landstingsstyrelsen besluta a t t godkänna bilagda svar till lokala Hälso- och sjukvårdsberedningen i Norra Dalarna. Bilaga 85

10 (16) Den lokala Hälso- och sjukvårdsberedningen i Norra Dalarna föreslår landstingsstyrelsen att ta del av den forskning runt föräldrautbildning som gjorts av Örebro universitet och Anna Sarkadi vid Uppsala universitet. Forskningen har visat på framtida nytta och ekonomiska vinster av föräldrautbildningar med kvalitet. Beredningen föreslår också att landstingsstyrelsen fastslår att inom ramen för landstingets verksamheter inom BVe och MVe prioritera och avsätta medel för föräldrautbildning. Landstinget Dalarna följer och beaktar forskningsresultaten. Inom Mödrahälsovården och Barnhälsovården erbjuds utifrån det nationella basprogrammet föräldrastöd i grupp under barnets första levnadsår. 86 Patientsäkerhetsberättelse för 2011 Dnr LD12/01289 Handläggare: Asa Hansson Arbetsutskottet föreslår landstingsstyrelsen besluta a t t ställa sig bakom patientsäkerhetsberättelsen för Bilaga 86 A Patientsäkerhetslagen började gälla 1 januari I den ställs krav på vårdgivaren att årligen, senast 1 mars, upprätta en patientsäkerhetsberättelse. Den ska hållas tillgänglig för den som önskar ta del av den och förmedlas till myndighet vid begäran. Av patientsäkerhetsberättelsen ska framgå hur patientsäkerhetsarbetet har bedrivits under föregående kalenderår, vilka åtgärder som har vidtagits för att öka patientsäkerheten, och vilka resultat som har uppnåtts. Patientsäkerhetsavdelningen ansvarar för sammanställning av berättelsen. Patientsäkerhetsberättelsen finns tillgänglig för alla medarbetare inom landstinget Dalarna via intranätet. Information om ärendet lämnas av Asa Hansson, samordnare patientsäkerhet. Bilaga 86 B

11 (16) 87 Svar på revisorernas granskning av sjukgymnastiken inom primärvården Dnr LD12/00640 Handläggare Karin Torberger Arbetsutskottet föreslår landstingsstyrelsen besluta a t t godkänna svar till revisorerna enligt bilaga, a t t ge förvaltningschefen för central förvaltning i uppdrag att till hälsovalsuppdraget 2013 utreda möjligheten att öka samverkan mellan vårdcentralerna och de privata sjukgymnasterna, a t t ge förvaltningschefen för central förvaltning i uppdrag att till hälsovalsuppdraget 2013 förtydliga beskrivningen av hälsovalsuppdraget och att utveckla uppföljningen av sjukgymnastiken/rehabiliteringen. Bilaga 87 Landstingets revisorer har genomfört en granskning av sjukgymnastiken i Landstinget Dalarna. Revisorerna önskar svar på vilka åtgärder styrelsen ämnar vidta för att stärka styrning, ledning, samordning och uppföljning av sjukgymnastiken samt säkerställa att sjukgymnastiken tillhandahålls på lika villkor. Revisorerna rekommenderar samtidigt styrelsen att beakta de rekommendationer som rapporten presenterar. Förslaget till svar redogör för landstingets arbete med att utveckla sjukgymnastiken samt föreslår åtgärder inom området. 88 Delårsbokslut januari - april 2012, vårprognos Dnr LD12/01439 Handläggare: Margareta Sjölund a t t anteckna informationen till protokollet och förelägga landstingsstyrelsen ärendet för beslut. Enligt den kommunala redovisningslagen - 9 kap 1 - ska landstinget minst en gång under räkenskapsåret upprätta en delårsrapport för verksamheten från räkenskapsårets början. Minst en delårsrapport ska omfatta minst sex månader och högst åtta månader av ett räkenskapsår som omfattar tolv månader. Delårsrapporten ska innehålla en översiktlig redogörelse för utvecklingen av landstingets verksamhet och resultat sedan föregående räkenskapsårs utgång.

12 (16) Landstinget Dalarna upprättar två delårsbokslut under räkenskapsåret, per april och per augusti. Delårsrapporten per april är inte tvingande enligt de här beskrivna reglerna i redovisningslagen. Vid dagens sammanträde redogör ekonomidirektör Peter Hansson för det preliminära resultatet. Delårsbokslutet kommer att redovisas för landstingsstyrelsen den 28 maj. 89 Finansplan , budget 2013 Dnr LD12/01440 Handläggare: Peter Hansson a t t anteckna informationen till protokollet och förelägga landstingsstyreisen ärendet för beslut. Ekonomidirektör Peter Hansson informerar om ärendet. Besparingar finansplan Omvärdering av existerande krav på besparingar, 130 Mkr 2013 respektive Preliminärt ett generellt krav på effektiviseringar/besparingar 0,5% per år mot samtliga förvaltningar Selektiva effekter motsvarande steg III och IV Selektiva besparingskrav därutöver skall redan "nu" ha en "god substans" och realism, motsvarande ett steg V. Ovan - i kombination med åtgärder och omdisponeringar stärker ingångsvärden 2013 innebärande att finansplanens prognos för "målgång" är god. En samlad bedömning till vårprognosen samt inför finansplan och budget 2013 presenteras för landstingsstyrelsen den 28 maj. 90 Investeringspolicy Dnr LD12/01441 Handläggare: Peter Hansson Arbetsutskottet föreslår landstingsstyrelsen föreslå fullmäktige besluta a t t anta den föreslagna investeringspolicyn. Bilaga 90

13 (16) Landstinget saknar idag en policy för investeringar. En sådan behövs för att skapa en koncerngemensam modell för att identifiera långsiktiga behov och förbättra beslutsunderlag i de strategiska investeringsfrågorna. Policyn är nödvändig för att landstinget skall utöva sin koncernroii på ett tyd ligt sätt. I detta arbete genomförs också en översyn av investeringsprocess och tillämpningsanvisningar i syfte att säkerställa god ekonomisk hushållning och förbättrad uppföljning, samt ökad koncernnytta. Vidare genomförs en utveckling av upphandlings- och anskaffningsprocessen. 91 Landstingsplan Dnr LD12/01442 Handläggare: Jens Beronius a t t överlämna ärendet tilllandstingsstyrelsen för beslut. Bilaga 91 I förslaget tilllandstingsplan för åren har gjorts vissa mindre justeringar i innehållet och omfattningen jämfört med föregående plan. Ett syfte med förändringarna är att utveckla planen som ett mer renodlat politiskt styrdokument. 92 Utredning - Högkostnadsskydd för hjälpmedel Dnr LD11/03558 Handläggare: Elisabeth Frisk Arbetsutskottet föreslår landstingsstyrelsen föreslå fullmäktige besluta a t t godkänna nedanstående utredning om högkostnadsskydd för hjälpmedel samt a t t förslag till högkostnadsskydd för hjälpmedel inte införs. Förslag till beslut Arbetsutskottet föreslår landstingsstyrelsen föreslå fullmäktige besluta a t t godkänna nedanstående utredning om högkostnadsskydd för hjälpmedel samt a t t förslag till högkostnadsskydd för hjälpmedel inte införs.

14 (16) Arbetsutskottet beslutade , 189 a t t uppdra åt landstingsdirektören att initiera en utredning om möjligheten att införa ett högkostnadsskydd inom hjälpmedelsområdet med en bedömning av de ekonomiska konsekvenserna för Landstinget Dalarna samt a t t till landstingsstyrelsen redovisa denna utredning senast vid landstingsstyreisens sammanträde den 26 mars. Utredning Avgifter Avgifter gällande hjälpmedel innefattar idag följande; hjälpmedelsavgift för hörapparat 500 kr, och hjälpmedelsavgift för övriga hjälpmedel 150 kr samt hyresavgift för CPAP 100 kr/mån. Övriga avgifter inom hjälpmedelsområdet är egenavgifter för skor samt cyklar. Egenavgiften motsvarar i dessa fall normalkostnaden för en produkt som används av de flesta. Kommunalisering av hemsjukvården En stor del av de hjälpmedel vilka förskrivs inom primärvården kommer att förskrivas inom kommunerna då kommunaliseringen av hemsjukvården genomförts. Det innebär att en betydande del av avgifterna inom landstinget faller bort för patient/brukare. Fritt val av hjälpmedel Syftet med projektet Fritt val av hjälpmedel är att öka den enskildes möjlighet att själv välja hjälpmedel som bättre överensstämmer med dennes behov och önskemål. Om Fritt val av hjälpmedel införs i Dalarna kan detta innebära att ett större antal hjälpmedel ägs av brukaren själv och troligen inte kommer att ingå i de hjälpmedel vilka ska räknas in i ett högkostnadsskydd. Administrativt stöd I dagsläget finns inget landstingsövergripande administrativt system för att hantera det redan existerande högkostnadsskyddet. Att i detta läge införa ytterligare ett högkostnadsskydd kommer att innebära en tidsödande och ineffektiv hantering. Sammanfattningsvis förflnieder inte utredningen något förslag om införande av högkostnadsskydd för hjälpmedel. Yrkanden och beslutsgång Clas Jacobson yrkar - med bifall av Birgitta Sacredeus - att högskostnadsskydd för hjälpmedel ska införas och att detta ska ske snarast. Ordförande Ingalill Persson yrkar bifall till föreliggande förslag.

15 (16) Ordföranden ställer proposition på sitt eget yrkande mot Clas Jacobssons och Birgitta Sacredeus yrkande och finner att arbetsutskottet beslutar att bifalla föreliggande förslag: a t t godkänna nedanstående utredning om högkostnadsskydd för hjälpmedel samt a t t förslag till högkostnadsskydd för hjälpmedel inte införs. Reservation Clas Jacobsson (M) reserverar sig mot beslutet. 93 Miljöredovisning 2011 Dnr LD12/01097 Handläggare: Anders Nordahi Arbetsutskottet föreslår landstingsstyrelsen föreslå fullmäktige besluta a t t godkänna Miljöredovisning Bilaga 93 Miljöredovisningen är en uppföljning av Landstinget Dalarnas miljömål Utgångspunkt för uppföljningen har varit; Landstingsplanen, Landstingets miljöplan med mål samt förvaltningarnas m ilj ö red ovisningar. 94 Reglemente för Tolk- och hörselrådet (THR) Dnr LD12/01226 Handläggare: Kerstin Nilsson Arbetsutskottet föreslår landstingsstyrelsen föreslå fullmäktige besluta a t t fastställa förslaget till reglemente för Tolk- och hörselrådet (THR) att gälla fr.o.m. den 1 juli 2012 samt a t t tidigare utsedda ledamöter i Tolkrådet väljs till ledamöter i Tolkoch hörselrådet, under förutsättning att fullmäktige antar reglemente för Tolk- och hörselrådet. Bilaga 94 Tolkrådet beslutade vid sitt sammanträde den 18 oktober 2011 att anta förslaget om att vara ett gemensamt råd för verksamheterna inom Landstinget Dalarnas tolk- och hörselområden samt ändra namn till Tolk- och hörselrådet (THR). Dessutom togs beslut om att förslag till

16 (16) reglemente med uppdragsbeskrivning anpassat till Tolk- och hörselrådet skulle presenteras vid sammanträdet den 13 mars Tolk- och hörselrådet beslutade den 13 mars 2012 att anta förslaget till reglemente, efter vissa justeringar, samt att överlämna reglementet till landstingsstyrelsen och landstingsfullmäktige för fastställande.