Odontologisk ÖNH diagnostik omfattar

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Odontologisk ÖNH diagnostik omfattar"

Britt-Marie Olofsson
för 8 år sedan
Visningar:

1 Odontologisk ÖNH diagnostik omfattar Odontologisk diagnostik och radiologi Boel Kullendorff Övertandläkare Odontologisk röntgendiagnostik Odontologisk ÖNH-diagnostik omfattar Odontologisk ÖNH diagnostik Diagnostik av Inflammation Infektion Tumör Trauma Undersökning av munhålan skall innefatta inspektion av tänderna Fråga patienten om eventuella tandproblem tandvärk, tuggömhet, nyligen utförd tandbehandling. Patienten relaterar inte alltid till detta vid läkarbesöket Ange i röntgenremissen undersökningsfynd samt om det finns någon misstanke om dental genes till de aktuella symptomen 1

2 Glöm inte att inspektera munhålan! Odontologisk ÖNH diagnostik Vad händer nära tänder? 2

3 Nota bene: Det är bra att känna till tändernas numrering för att tolka röntgensvaret, MEN....använd inte numreringarna i er remisstext om någon osäkerhet finns, då detta kan leda till missförstånd vid undersökningen! skriv i så fall t.ex framtand, hörntand, kindtand, överkäke, underkäke, höger/vänster sida Det är inte alltid alla tänder finns eller är i så gott skick, och då kan det vara svårt att se i munnen vad som är vad Liten blir stor Hos barn ses ofta både primära och permanenta tänder, s.k. växelbett 3

4 Varför är det viktigt att veta skillnaden? Trauma mot primära tänder kan orsaka skador på anlaget till den underliggande permanenta tanden. Primära tänder skall aldrig reponeras! De primära tänderna, mjölktänderna, är mindre, vitare och har jämnare ytor. Trauma mot permanenta tänder skall snarast behandlas av tandläkare Bakom en vacker fasad. Tandinfektionen och dess spridningsvägar 4

5 Odontologisk ÖNH Bihålor Undersökningsmetoder CT CBCT (käkhålor) Dental sinuit Dental sinuit Oftast unilateral Terapiresistent vid enbart antibiotikabehandling Benämningen rhinosinusit kan sätta fokus på näsan som genes Atypiska ansiktssmärtor kan sätta fokus på neurologisk genes Kan vara svår att diagnostisera med röntgen hos tandläkaren, men viktigt att dental genes utredes Viktigt att röntgenundersökning med CT även omfattar tänderna 5

6 1,5 års anamnes på vänstersidiga ansiktssmärtor, utredd och även behandlad för trigeminusneuralgi utan effekt Tandinfektionen och dess spridningsvägar Odontologisk ÖNH Buckal abscess med dental genes 6

7 Munbottenflegmone/abscess med dental genes Odontologisk ÖNH 7

8 Odontologisk ÖNH Det var nära örat. Munbotten övre hals Palpationsömhet Tuggömhet Deviation vid gapning Inskränkt gapförmåga Tendens till luxation Knäpp, knak, skrap Kliniska fynd Käkleder Undersökningsmetoder Den kliniska undersökningen är viktig, eftersom diagnostiken baseras på dessa fynd. Är ÖNH status u.a. rekommenderas en bettfysiologisk utredning med hjälp av tandläkare. Röntgenundersökning är sällan indicerad. Fundera på vem som skall hantera svaret och ge eventuell behandling 8

9 Käkleder Undersökningsmetoder Slätröntgen panorama, käkledsöversikt CBCT CT För hårdvävnad Käkledsartros MR För mjukvävnad MR käkleder Diskdisplacering Normalt diskläge Odontologisk ÖNH 9

10 De stora spottkörtlarna Sialografi av submandibulariskörteln Undersökningsmetoder Slätröntgen utan kontrast för att se konkrement med kontrast (sialografi) för att se gångsystemet Ultraljud Patologi spottkörtlar Mekanisk obstruktion spottsten Inflammation/infektion CT MR utan kontrast för att se konkrement med kontrast för att se omgivande mjukvävnad För att differentiera mellan mjukvävnader Tumör 10

11 Patologi spottkörtlar Sten i glandula submandibularis Mekanisk obstruktion spottsten CR eller CT Inflammation/infektion CT + C CR + C eller Tumör CT+ C eller MR + C Sten i glandula parotis Normal körtel Sialoadenit Inflammerad körtel Frisk körtel Inflammerad körtel 11

12 Tumör Odontologisk ÖNH-diagnostik: sammanfattning Diagnostik av Inflammation Infektion Tumör Trauma 12

Relevanta dokument

Tandvårdsriktlinjer som berör sjukvården

Akuta munhålebesvär Tandvårdsriktlinjer som berör sjukvården Maria Pettersson Cheftandläkare Akuta munhålebesvär Tandskador Akuta munhåleinfektioner Tandvärk Blödning efter tanduttagning Tandskador barn/ungdomar