Tentamen Författningar för farmaceutisk behörighet

Transkript

1 Tentamen Författningar för farmaceutisk behörighet Kodnummer: (Fyll i kodnummer på samtliga sidor!) kl Hjälpmedel: Kompendium Författningar inom läkemedels- och apoteksområdet, bok Receptföreskrifter, samt häftet Bilagor till HSLF-FS 2016:34 (delas ut på tentamen). Observera att det inte får förekomma i materialet (markeringar och understrykningar är tillåtna). De som önskar får även ha med svensk ordbok och/eller ordlista på valfritt språk (ej fackordböcker som djuplodande beskriver juridiska termer). Ansvarig lärare: Charlotta Heijkenskjöld , kommer till tentamenssalen ca 9.30 Kursadministratör: Pernilla Larsson Läs hela tentan innan du börjar svara. Recept finns i bifogat receptkompendium. Samtliga svar lämnas i detta häfte. För godkänt betyg krävs 70% av maxpoäng samt betyg G på samtliga frågor, fall och recept som rättas med betyg. Direkt felaktiga svar ger poäng/betygsavdrag motsvarande felets poäng/betyg. För samtliga recept som förekommer i tentamen gäller, om det inte står något annat i texten: Samtliga författningsmässiga fel ska anges. Även om ett fel innebär expeditionshinder så ska även övriga problem som involverar det receptet anges. Samtliga recept bedöms i rättningen med poäng och/eller betyg beroende på vilka fel receptet innehåller. OBS! Här anges inte antal poäng receptet kan ge eller om receptet rättas med betyg eller ej. Handskrift, t ex namnteckningar och signaturer, simuleras på tentamen med ett skrivstilsliknande typsnitt. Elektroniska recept är utfärdade enligt de tekniska förutsättningar som finns tillgängliga. Bara det som förskrivaren verkligen kan påverka, kan betraktas som felaktigt. Du kan anta att relevanta skriftliga överenskommelser finns upprättade för överföring av recept i elektronisk form samt via telefax. Giltig legitimation och fullmakt finns där så är nödvändigt enligt apotekens policy, såvida ingen annan information ges i frågan. Expeditionsdatum är dagens datum. : Maxpoäng: 49p Godkänt (70%): 34 p Betygsfrågor: Totalpoäng: Godkänd Ej godkänd Signatur:

2 Fall 1 (Recept 1-3): Receptgranskning Granska varje recept var för sig. Recept 1: Annas depression a) Granska receptet och ange om det innehåller några författningsmässiga fel. Om receptet är korrekt, måste du skriva receptet är korrekt nedan för att få poäng. b) Ange om receptet kan expedieras som det ser ut, om förskrivaren måste kontaktas för förtydliganden eller om receptet inte kan kompletteras så att det blir korrekt. Expedieras Expedieras (eventuellt) efter förskrivarkontakt Expedieras inte Förklara kortfattat varför du expedierar/tar kontakt med förskrivaren/inte expedierar: 2 Summering sida 2

3 Recept 2: Annas nya läkemedel a) Granska receptet och ange om det innehåller några författningsmässiga fel. Om receptet är korrekt, måste du skriva receptet är korrekt nedan för att få poäng. b) Ange om receptet kan expedieras som det ser ut, om förskrivaren måste kontaktas för förtydliganden eller om receptet inte kan kompletteras så att det blir korrekt. Expedieras Expedieras (eventuellt) efter förskrivarkontakt Expedieras inte Förklara kortfattat varför du expedierar/tar kontakt med förskrivare/inte expedierar: 3 Summering sida 3

4 Recept 3: Annas son a) Granska receptet och ange om det innehåller några författningsmässiga fel. Om receptet är korrekt, måste du skriva receptet är korrekt nedan för att få poäng. b) Ange om receptet kan expedieras som det ser ut, om förskrivaren måste kontaktas för förtydliganden eller om receptet inte kan kompletteras så att det blir korrekt. Expedieras Expedieras (eventuellt) efter förskrivarkontakt Expedieras inte Förklara kortfattat varför du expedierar/tar kontakt med förskrivare/inte expedierar: 4 Summering sida 4

5 Fall 1 (Recept 1-3): Falltext Anna kommer in på apoteket Gladan i Hudiksvall. Anna har länge haft det tufft. Då hennes som diagnostiserades med ADHD under vintern drabbades hon av en depression. För detta fick hon ett läkemedel (recept 1). Nu har hon använt läkemedlet i ett halvår men på grund av att hon upplever många biverkningar har läkaren skrivit ut ett annat läkemedel som hon nu ska testa istället (recept 2). Anna ber nu om att få hämta ut sitt nya recept (recept 2) som finns elektroniskt. Samtidigt vill hon även hämta ut sonens ADHD-läkemedel. Han har helt slut på läkemedel hemma och som Anna har hela dagen jagat en läkare som kunnat skriva ut ett nytt recept som nu ska ha inkommit elektroniskt (recept 3). Anna vill också köpa en förpackning Hypermin som är ett traditionellt växtbaserat läkemedel innehållandes johannesört. Detta har jag använt de senaste 4-5 månaderna då jag inte tyckt att Citalopram har gett den effekt som jag önskat och tycker mig nog ändå att jag blivit lite muntrare sen jag började med det säger hon. Ange om du finner några fel som rör kombinationen av läkemedlen och/eller omständigheterna i falltexten. Ta hänsyn till alla recept i fallet, oavsett om du väljer att expediera dem eller inte. Om väsentliga fel saknas, kryssa denna ruta: 5 Summering sida 5

6 Fall 2 (Recept 4-5): Receptgranskning Granska varje recept var för sig. Recept 4: Gretas blodtryck a) Granska receptet och ange om det innehåller några författningsmässiga fel. Om receptet är korrekt, måste du skriva receptet är korrekt nedan för att få poäng. Poäng b) Ange om receptet kan expedieras som det ser ut, om förskrivaren måste kontaktas för förtydliganden eller om receptet inte kan kompletteras så att det blir korrekt. Expedieras Expedieras (eventuellt) efter förskrivarkontakt Expedieras inte Förklara kortfattat varför du expedierar/tar kontakt med förskrivare/inte expedierar: 6 Summering sida 6

7 Recept 5: Gretas vätskedrivande a) Granska receptet och ange om det innehåller några författningsmässiga fel. Om receptet är korrekt, måste du skriva receptet är korrekt nedan för att få poäng. b) Ange om receptet kan expedieras som det ser ut, om förskrivaren måste kontaktas för förtydliganden eller om receptet inte kan kompletteras så att det blir korrekt. Expedieras Expedieras (eventuellt) efter förskrivarkontakt Expedieras inte Förklara kortfattat varför du expedierar/tar kontakt med förskrivaren/inte expedierar Summering sida 7 7

8 Fall 2 (Recept 4-5): Falltext Greta kommer in på apoteket och ska hämta två recept på blodtrycksläkemedel som finns elektroniskt. Recept 4 har Greta använt i många år. För ett tag sedan bytte Greta läkare och vid det senaste besöket så låg blodtrycket högre än vanligt, så den nya läkaren skrev ut ännu ett läkemedel det sägs att det är vanligt att man äter flera olika läkemedel för blodtrycket samtidigt säger hon. Medan du gör i ordning Gretas läkemedel tar hon upp en flaska vatten ur handväskan och berättar att hon nu för tiden är så törstig och behöver dricka flera liter vatten varje dag och att vätskan bara verkar rinna rakt igenom henne.. Ange om du finner några fel som rör kombinationen av läkemedlen och/eller omständigheterna i falltexten. Ta hänsyn till alla recept i fallet, oavsett om du väljer att expediera dem eller inte. Om väsentliga fel saknas, kryssa denna ruta: 8 Summering sida 8

9 Fall 3 (Recept 6-7): Receptgranskning Granska varje recept var för sig. Recept 6: Inflammation i tand a) Granska receptet och ange om det innehåller några författningsmässiga fel. Om receptet är korrekt, måste du skriva receptet är korrekt nedan för att få poäng. b) Ange om receptet kan expedieras som det ser ut, om förskrivaren måste kontaktas för förtydliganden eller om receptet inte kan kompletteras så att det blir korrekt. Expedieras Expedieras (eventuellt) efter förskrivarkontakt Expedieras inte Förklara kortfattat varför du expedierar/tar kontakt med förskrivaren/inte expedierar: 9 Summering sida 9

10 Recept 7: Pillans maskar a) Granska receptet och ange om det innehåller några författningsmässiga fel. Om receptet är korrekt, måste du skriva receptet är korrekt nedan för att få poäng. b) Ange om receptet kan expedieras som det ser ut, om förskrivaren måste kontaktas för förtydliganden eller om receptet inte kan kompletteras så att det blir korrekt. Expedieras Expedieras (eventuellt) efter förskrivarkontakt Expedieras inte Förklara kortfattat varför du expedierar/tar kontakt med förskrivaren/inte expedierar: 10 Summering sida 10

11 Fall 3 (Recept 6-7): Falltext Hanna har varit hos tandläkaren och kommer nu in på apoteket där du jobbar för att hämta ut det recept som hon fick när hon var där. Med sig har hon ett pappersrecept (recept 6). Hon frågar också om veterinären hunnit ringa in receptet på maskmedel som hennes shetlandsponny Pillan behöver ha (recept 7). Åsa berättar att Pillan är dräktig och kommer att föla om ungefär en månad. Ange om du finner några fel som rör kombinationen av läkemedlen och/eller omständigheterna i falltexten. Ta hänsyn till alla recept i fallet, oavsett om du väljer att expediera dem eller inte. Om väsentliga fel saknas, kryssa denna ruta: 11 Summering sida 11

12 Frågor Fråga 1. a. Vilken myndighet har som uppdrag att utöva tillsyn över legitimerade apotekare/receptarier? (1p) b. Förklara vad syftet med tillsynen är? (1p) c. I vilken/vilka författning/-ar och paragraf/-er finns svaret på fråga 1 b? (1p) 12 Summering sida 12

13 Fråga 2. William Comstock bor i USA och skall vara i Sverige på semester i sammanlagt 2 månader. Därefter reser han tillbaka till USA. William vill ta med sig nedanstående läkemedel på sin semester. Hur mycket av varje läkemedel får han ta med sig? (3p) Läkemedel Alvedon (paracetamol), 500mg, tablett, dos: 1-2 tabletter 4 gånger dagligen Ej narkotikaklassat Mängd att ta med Kodein, tablett, 10 mg, dos: 1 tablett vid behov max 4 tabletter dagligen. Narkotika klass: III Oxazepam, tablett, 5 mg, dos: 1 tablett vid behov max 4 tabletter dagligen. Narkotika klass: IV Fråga 3 Efter en avslutad antibiotikakur har du 5 tabletter kvar i förpackningen som du inte kommer att använda (förpackningen innehöll fler tabletter än avsedd kur). Vid ditt nästa apoteksbesök frågar du på apoteket vad du ska göra med dessa tabletter. Vilket svar bör du få från apotekspersonalen? (2p) 13 Summering sida 13

14 Fråga 4. Lisa använder läkemedlet Metroprolol Sandoz 50 mg mot högt blodtryck. Dosen är en tablett 1 gång dagligen. Receptet är förskrivet för fyra uttag och det är angivet att varje uttag får innehålla en förpackning innehållande 90 tabletter. Receptet är förskrivet med förmån och har inget expeditionsintervall. Senast Lisa hämtade ut läkemedlet var den 1 juli 2017, hon hämtade då ut 90 tabletter. Idag den 16 augusti 2017 kommer Lisa in på apoteket där du jobbar och vill hämta ut ytterligare en förpackning från samma recept. a. Får Lisa hämta ut sitt läkemedel idag? Motivera ditt svar (2p) a. Vad gäller enligt författningarna för att Lisa ska få hämta ut läkemedlet från detta recept inom högkostnadsskyddet? (2p) b. Metoprolol Sandoz 50 mg är den vara som är förskriven. För innevarande månad är det Metoprolol Teva som är det utbytbara läkemedlet som har det lägst fastställda priset och därmed är så kallad periodens vara. Vilka skyldigheter har du som leg apotekare/receptarie på öppenvårdsapotek att upplysa patienten om då detta utbyte görs? Frågan rättas med betyg. 14 Summering sida 14

15 Fråga 5. Eva Karlsson arbetar som leg. läkare på vårdcentralen i Haparanda och nu ringer hon till dig som arbetar som legitimerad receptarie/apotekare på apoteket Vasen i Haparanda. Eva säger att hon vill ringa in ett recept till sin pappa Sten Jansson som nyss fyllt 81 år. Samtidigt frågar hon dig vänligt om han hämtat ut den medicin hon skrev ut förra veckan på Kåvepenin mot lunginflammation och Voltaren mot knäsmärtor. Eva säger: Han har blivit så virrig på sista tiden och suckar. Mamma hävdar att han glömmer allt nuförtiden. Du känner till Sten Jansson som är en av apotekets stamkunder. Han var inne på apoteket förra veckan men hämtade inte ut någon Kåvepenin eller Voltaren utan köpte Alvedon i handköpet. Vad får du enligt författningarna svara Eva? Motivera ditt svar. Frågan rättas med betyg. 15 Summering sida 15

16 Fråga 6. a. Vilka krav måste en läkare uppfylla för att få förordna läkemedel till människa? (1,5p) a. Då läkaren uppfyller kraven för att förordna läkemedel har denne fri förskrivningsrätt för att behandla människor, dock finns det undantag då en förskrivare inte är behörig att förordna vissa läkemedel. I vilka fall och för vilka läkemedelstyper gäller dessa undantag? (2,5p) b. Vilka krav finns för att en läkare ska få förordna läkemedel till djur? (1p) 16 Summering sida 16

17 Fråga 7. Ange med ett kryss vilka av nedanstående påståenden om läkemedel som är sanna eller falska. 0,5 p/rätt svar, -0,5p/felaktigt ikryssat svar. (3p) Sant Falskt Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket (TLV) är den myndighet som beslutar om ett läkemedel är generiskt utbytbart mot ett annat läkemedel. Läkemedelsprover är små provförpackningar av ett läkemedel som kan ges till en patient med avsikten att prova om läkemedlet fungerar som det är tänkt. Ett generiskt läkemedel och ett parallellimporterat läkemedel är samma sak. För att traditionellt växtbaserat läkemedel ska kunna registreras krävs bland annat att läkemedlet haft medicinsk användning under minst 30 år. Företaget som ansöker om godkännande av ett läkemedel beslutar om läkemedlet ska klassas som receptbelagt eller receptfritt. Farmaceuter som arbetar på apotek har skyldighet att rapportera in biverkningar som uppstått hos djur, då det kommer dem till känna. 17 Summering sida 17