FÖREDRAGNINGSLISTA. Information klockan Patientsäkerhetsarbete, Ann-Lis Söderberg, Margareta Öhrvall, Bengt Sandén och Rasmus Havmöller

Transkript

1 FÖREDRAGNINGSLISTA Sammanträde med sjukhusstyrelsen den 24 maj 2016 Lundquistsalen, Akademiska sjukhuset ingång 13/15 Information klockan Patientsäkerhetsarbete, Ann-Lis Söderberg, Margareta Öhrvall, Bengt Sandén och Rasmus Havmöller Verksamhetspresentation, akutsjukvården, Anette Skoglund, 1 Nr Ärenden Val av justerare. I tur: Lina Palm Nordquist (L) Tid för justering: Fastställelse av föredragningslista för sammanträdet 58 Hälso- och sjukvårdsdirektörens rapport SHS Rapport, sjukhusdirektören, Akademiska sjukhuset SHS Rapport, förvaltningsdirektören, Lasarettet i Enköping SHS Tertialrapporter för april 206 SHS Information Patientsäkerhetsarbete, Ann-Lis Söderberg, Margareta Öhrvall och Rasmus Havmöller, 2 Verksamhetspresentation, akutsjukvården, Anette Skoglund, 3 Budget med mera Per Elowsson 4 SHS Kompetensförsörjning, Lena Hadad 63 Granskning av ändamålsenlig användning av kvalitetsregistret - svar SHS Granskning att cancervården bedrivs på ett ändamålsenligt och ur jämlikhetsperspektiv tillfredsställande sätt - svar 65 Ersättning för tvingande flytt Akademiska sjukhuset avseende Barnspecialistmottagning Enköping och Rehabmedicinsk verksamhet Ulleråker SHS SHS

2 66 Samsjuklighet neuropsykiatri och vårdsstyrelsens verksamhetsmedel SHS Initiering av upphandling av automatiserat system för ompackning, lagerhantering och beredning av patientindividuella- och avdelningsläkemedel, till ett värde över 10 miljoner SEK SHS Återrapportering Intensiv familjebehandling SHS Revidering av delegationsordning SHS Kliniskt utvecklingsår för nyexaminerade sjuksköterskor vid Akademiska sjukhuset och Lasarettet i Enköping SHS Anmälan av beslut enligt delegation SHS För kännedom inkomna skrivelser

3 Plats och tid ande Övriga deltagare Akademiska sjukhuset den 25 maj 2016 Vivianne Macdisi (S), ordförande Johan Edstav (MP) ersätter Erik Hemmingsson (MP), 1:e vice ordförande Lina Palm Nordquist, (L) 2:e vice ordförande Linda Johansson (S) ersätter Emilia Friberg (S) Kjell Andersson (S) Christina Lundh (S) Christer Niklasson (S) Viktor Waldau (V) Susanna Tuvemo Johnson (MP) Sören Bergqvist (V) Janine Bichara (L) ersätter Stefan Olsson (M) Lennart Hedquist (M) Sara Sjödal (C) Helena Busch-Christensen (KD) Gustav Kjellström (SD) Eva Telne, förvaltningsdirektör Staffan Isling, landstingsdirektör Per Elowsson, sjukhusdirektör Kerstin Westholm, hälso-och sjukvårdsdirektör Jessica Elgenstierna, presschef Cecilia Lidén, sekreterare Utses att justera Justeringens plats och tid Underskrifter Lina Palm Nordquist (L) Landstingets ledningskontor den 31 maj 2016 Sekreterare Paragrafer - Cecilia Lidén Ordförande Justerande Vivianne Macdisi (S) Lina Palm Nordquist (L) Organ ANSLAG/BEVIS Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag Sjukhusstyrelsen Sammanträdesdatum Den 24 maj 2016 Datum för anslags uppsättande Den 1 juni 2016 Datum för anslags Förvaringsplats för protokollet Landstingets ledningskontor nedtagande Den 23 juni 2016 Underskrift Cecilia Lidén

4 56 Val av justerare Sjukhusstyrelsen utser Lina Palm Nordquist (L) att jämte ordföranden Vivianne Macdisi (S) justera dagens protokoll. Tid för justering: Den 31 maj Fastställelse av föredragningslista Sjukhusstyrelsen fastställer förslag till föredragningslista med revidering att 58, Landstingsdirektörens rapport utgår. Samtliga efterföljande nummer ändras därmed. Föredragningslista över de ärenden som avses bli behandlade vid sammanträdet har utsänts till ledamöter och ersättare.

5 58 Dnr SHS Hälso- och sjukvårdsdirektörens rapport maj 2016 Sjukhusstyrelsen lägger rapporten till handlingarna. Bilaga 58 Hälso- och sjukvårdsdirektören lämnar en skriftlig rapport angående aktuell och pågående verksamhet.

6 59 Dnr SHS Rapport, sjukhusdirektören, Akademiska sjukhuset Sjukhusstyrelsen lägger rapporten till handlingarna. Bilaga 59 Sjukhusdirektören vid Akademiska sjukhuset lämnar en skriftlig rapport angående aktuell och pågående verksamhet.

7 60 Dnr SHS Rapport, förvaltningsdirektören, Lasarettet i Enköping Sjukhusstyrelsen lägger rapporten till handlingarna. Bilaga 60 Förvaltningsdirektören vid Lasarettet i Enköping lämnar en skriftlig rapport angående aktuell och pågående verksamhet.

8 61 Tertialrapporter för april 2016 Dnr SHS Sjukhusstyrelsen beslutar att lägga sjukhusstyrelsens och förvaltningarnas tertialrapporter per april 2016 enligt bilagor till handlingarna. Bilagor 61 Lasarettet i Enköpings höga tillgänglighetsnivåer fortsätter även i april och tillgängligheten till besök och operation är nu 98 respektive 99 procent. För Akademiska sjukhuset kvarstår den låga tillgänglighetsgraden precis om de första tre månaderna av året. Det finns fortsatt stora utmaningar i att förbättra såväl remisshantering som produktionsplanering i syfte att optimera verksamheten på ett bättre sätt. Dessa insatser kommer dock inte att räcka utan sjukhuset behöver fortsätta att utveckla nya behandlingsmetoder och nya arbetssätt i syfte att möta det ökade vårdbehovet. Antalet årsarbetare är totalt sett högre för sjukhusen jämfört med samma period föregående år. Kompetensförsörjningsläget är ansträngt på båda sjukhusen. Det är främst vidareutbildade sjuksköterskor och läkare som är en brist. Det ansträngda kompetensförsörjningsläget innebär att kostnader för inhyrd personal är högre än budgeterat. Sjukhusstyrelsens prognostiserade resultat för hela verksamheten är minus 106 miljoner kronor, vilket ska jämföras med en budget på minus 100 miljoner kronor. Den negativa avvikelsen är kopplad till förändringen av den specialiserade hemsjukvården på Lasarettet i Enköping där förändringstakten har reviderats, vilket påverkar ekonomin negativt. Kopia till: Registrator Akademiska sjukhuset Förvaltningsdirektör Lasarettet i Enköping Exp 2016 Sign

9 62 Information Sjukhusstyrelsen lägger informationen till handlingarna. Bilagor 62 Vid styrelsens sammanträde lämnas information inom följande område: - Patientsäkerhetsarbete, Ann-Lis Söderberg, Margareta Öhrvall och Rasmus Havmöller 1 - Verksamhetspresentation akutsjukvården, Anette Skoglund, 2 - Budget med mera Per Elowsson 3, - Kompetensförsörjning, Lena Hadad

10 63 Dnr SHS Revisionssvar avseende Granskning av ändamålsenlig användning av kvalitetsregister Sjukhusstyrelsen beslutar att avge svar enligt reviderad bilaga. Bilagor 63 Kvalitetsregister innehåller individbaserade uppgifter om problem, insatta åtgärder och resultat inom hälso- och sjukvård eller omsorg. Syftet är att utveckla och säkra vårdens kvalitet genom att följa upp vad sjukvården åstadkommer hos de patienter som ingår. Vissa register används i nationell uppföljning, t ex Öppna jämförelser och Nationella riktlinjer. Ett register som är fullt utbyggt kan användas för att följa upp resultat ända ner på sjukhus- eller kliniknivå. Kvalitetsregister anses därför ha stor potential för lärande, utvecklingsarbete och kvalitetssäkring i landstinget. Landstingets revisorer har genom företaget Helseplan granskat hur kvalitetsregister används. Granskningen visade att hälso- och sjukvårdsverksamheter deltar i och rapporterar till ett flertal kvalitetsregister, men att informationen inte används systematiskt i förbättrings- och utvecklingsarbetet. Det saknas överblick över hur många eller vilka register landstinget deltar i och det finns inte heller någon prioritering. Med anledning av detta har landstingsrevisorerna rekommenderat att Landstingsstyrelsen tillsammans med Sjukhusstyrelsen och Vårdstyrelsen ska ta beslut om vilka register landstinget ska delta i, vilka som ska prioriteras och hur de ska användas i verksamheten. Vidare rekommenderades att Landstingsstyrelsen, Sjukhusstyrelsen och Vårdstyrelsen bör överväga möjligheter som att erbjuda utbildning, gemensam standard för journalföring och datoriserad överföring. Beredning/samråd/remittering: Granskningen har skickats på remiss till företrädare för Akademiska sjukhuset och Lasarettet i Enköping, som inkommit med synpunkter. Ordföranden Vivianne Macdisi (S) yrkar bifall till förslag till beslut med revidering av svaret under punkt 2: Idag finns ingen automatiserad överföring av data, utan rapportering och uttag av data sker manuellt. Svårigheterna med automatiserad dataöverföring har lyfts inte bara inom landstinget utan även på nationell nivå, där man gjort stora satsningar som hittills inte gett önskat resultat. Det har varit mycket mer tids- och resurskrävande än förväntat att skapa de strukturer som rapporten efterlyser. På landstingsnivå bedriver Akademiska

11 sjukhuset ett omfattande arbete för att automatiskt visualisera viktiga kvalitetsdata inom patientprocessarbete. Där ingår också patientrapporterade mått som en viktig och integrerad del. Ordföranden finner att sjukhusstyrelsen fattar beslut enligt reviderat förslag. Kopia till: Landstingsstyrelsen Revisionskontoret Exp Sign

12 64 Dnr SHS Revisionssvar avseende Granskning av att cancervården bedrivs på ett ändamålsenligt och ur jämlikhetsperspektiv tillfredsställande sätt Sjukhusstyrelsen beslutar att avge svar enligt bilaga. Bilagor 64 Landstingets revisorer har uppdragit åt konsultföretaget PwC AB att granska att cancervården bedrivs på ett ändamålsenligt och ur jämlikhetsperspektiv tillfredsställande sätt. Med anledning av rapporten lämnas följande synpunkter. Revisionens samlade bedömning är att berörda styrelser och nämnder till viss del säkerställer att cancervården bedrivs på ett ändamålsenligt sätt och med god tillgänglighet. Det saknas emellertid tillräckliga data och kunskap om hur vården ser ut i ett jämlikhetsperspektiv för att styrelser och nämnder ska kunna säkerställa en jämlik vård. Granskningen har inte funnit att cancerpatienter behandlas på ett ojämlikt sätt. Däremot konstateras att tillgängligheten varierar mellan olika cancersjukdomar. I granskningsrapporten framförs olika förslag till förbättringar och utifrån revisorernas rekommendationer förväntas svar från styrelsen på följande; Säkerställa att det finns ett ändamålsenligt underlag som kan säkerställa att cancervården är jämlik Ta fram ett lokalt faktabaserade underlag för länet över hur det ser ut med vård på lika villkor inom cancerområdet Utarbeta tydliga delmål utöver de långsiktiga mål som gäller för standardiserade vårdförlopp Riskanalyser bör genomföras för att möjliggöra prioriteringar för satsning i sin helhet samt för specifika standardiserade vårdförlopp. Sjukhusstyrelsens svar till landstingets revisorer redovisas i bilaga till ärendet.

13 Kopia till: Landstingsstyrelsen Revisionskontoret Exp Sign

14 65 Dnr HSS Ersättning för tvingande flytt Akademiska sjukhuset avseende Barnspecialistmottagning Enköping och Rehabmedicinsk verksamhet Ulleråker Sjukhusstyrelsen beslutar att Akademiska sjukhuset får en hyres- och städkompensation för merkostnader år 2016 på 290 tkr för tvingande flytt av Barnspecialistmottagningen i Enköping till andra lokaler i Enköping. Sjukhusstyrelsen beslutar att Akademiska sjukhuset får kompensation för merkostnader år 2016 på tkr för tvingande flytt av Rehabiliteringsmedicinska verksamheten från Ulleråker till Samariterhemmets sjukhus. Bilagor 65 Landstingsstyrelsen beslutade den 1 september 2015 om ett regelverk för lokalhyra vid ombyggnad, evakuering på grund av skada i lokalen och vid tvingande flytt. Huvudregeln är att hyresgästen inte ska belastas för merkostnader som uppkommer vid en tvingande flytt. om kompensation för eventuella merkostnader under löpande budgetår för hyresgästen fattas i respektive styrelse eller nämnd för berörd verksamhet efter beredning och anmälan av investeringsrådet. Landstingsservice har under 2015 sagt upp avtalet för de lokaler som Barnspecialistmottagningen i Enköping har bedrivit sin verksamhet i. Verksamheten har därför tvingats flytta till andra lokaler i Enköping. Denna flytt innebär en årlig merkostnad för Akademiska sjukhuset avseende hyra och städ på tkr. Den rehabiliteringsmedicinska verksamheten (avdelning 170) har på grund av försäljningen av Ulleråkersområdet tvingats att flytta sin verksamhet från Ulleråker till Samariterhemmets sjukhus. Denna flytt innebär en årlig hyresökning på tkr. Ovanstående årliga kostnadsökningar ska inarbetas i budget 2017 och framöver. Kopia till: Registrator, Akademiska sjukhuset Exp Sign

15 Dnr SHS Samsjuklighet neuropsykiatri Sjukhusstyrelsen beslutar att, i enlighet med handlingsplanen för psykisk ohälsa, förstärka vården för patienter med psykiatrisk samsjuklighet med kr för 2016, samt att uppdra till sjukhusdirektören att rekrytera personal för uppgiften. För 2017 läggs förstärkningen i ram för Akademiska sjukhuset med kr. Medlen tas från ansvar (vårdstyrelsens reserverade verksamhetsmedel) efter beslut i vårdsstyrelsen. Bilagor 66 Produktionsstyrelsen uppdrog 2014 åt dåvarande psykiatridivisionen på Akademiska sjukhuset, Hälsa och habilitering och Primärvården att utveckla förslag på länsövergripande arbetssätt avseende personer med neuropsykiatriska funktionshinder. Bakgrunden var kraftigt ökade patientvolymer och långa köer till utredning och behandling. Jämfört med 2002 har antalet patienter med diagnostiserad neuropsykiatrisk diagnos tiodubblats. Uppdraget redovisades i juni 2015 för produktionsstyrelsen, se bilaga. Ett av förslagen rör patienter med svårare samsjuklighet. En del patienter har sina vårdkontakter på Hälsa och habilitering utifrån diagnoser som aspergers syndrom eller utvecklingsstörning men har även behov av psykiatrisk kompetens. För denna patientgrupp är det lämpligt att man får sitt samlade behov av specialistkompetens på en förvaltning. En resursförstärkning rekommenderades avseende psykiatriker och sjuksköterska. Produktionsstyrelsen överlämnade ärendet till hälso- och sjukvårdsstyrelsen med önskemål att man särskilt skulle beakta förslag om resursförstärkning Aktuell frågeställning lades in som en av många frågeställningar i handlingsplanen för psykisk ohälsa. Landstinget skulle ta ett helhetsgrepp och ta fram ett politiskt beslut om vad som ska prioriteras. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen beslutade december 2015 att anta en handlingsplan om psykisk ohälsa. Omhändertagande av neuropsykiatriska patienter lyfts fram som prioriterat område. Under 2016 har frågan diskuterats i arbetsgrupp kring neuropsykiatri där AS Psykiatri, Hälsa och habilitering, Primärvården och brukarföreningen Attention deltagit. Arbetsgruppen ställer sig bakom.

16 Resursbehovet uppskattas i nuläget sammantaget till ca 50 % psykiatriker, 75 % sjuksköterska och 10 % läkarsekreterare. Kopia till: Beredningen för äldre och funktionsnedsatta Vårdstyrelsen Registrator, Akademiska sjukhuset Förvaltningsdirektör Hälsa och habilitering Primärvårdsdirektör Primärvården Föreningen Attention Exp Sign

17 Dnr SHS Initiering av upphandling av automatiserat system för ompackning, lagerhantering och beredning av patientindividuella- och avdelningsläkemedel, till ett värde över 10 miljoner SEK. Sjukhusstyrelsen ger i uppdrag åt sjukhusdirektören, Akademiska sjukhuset, att tillsammans med Landstingets upphandlingsenhet genomföra upphandling av erforderligt system till ett värde av ca 30 miljoner SEK. Kostnaden ska belasta ansvar 10132, Läkemedelsomkostnader, VO Sjukhusadministrationen. Upphandling bör påbörjas under senare delen av sommaren Med anledning av att Akademiska sjukhuset förnyas och moderniseras i stora delar, har sjukhuset beslutat att investera i och utveckla ett mer patientsäkert, effektivare och för Sverige nytt system för ompackning, lagerhantering och beredning av patientindividuella- och avdelningsläkemedel. Ökad patientsäkerhet uppnås bland annat genom full spårbarhet av alla läkemedel genom hela kedjan. Hela systemet består av ett flertal olika komponenter där central smågodstransportör är en väsentlig del. Smågodstransportör hanteras i annat ärende. Den del av systemet som avses här består av ett robotsystem för ompackning av läkemedel till så kallade unit-dose påsar, lagerhantering i automatiskt lager samt förpackning av läkemedel avsedda för enskild patient eller för ett avdelningsförråd. I systemet ingår även fysiska gränssnitt till smågodstransportör samt de mjukvaru- och lagerhanteringssystem som erfordras. Kopia till: Registrator, Akademiska sjukhuset Exp Sign

18 Dnr SHS Återrapportering av projekt Intensiv familjebehandling (IFB) Sjukhusstyrelsen beslutar att återremittera ärendet för ytterligare beredning. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen beslutade den 18 maj 2015 att bevilja 3 miljoner kr årligen till länsgemensam utbildning och länsgemensamma insatser för barn och ungdomar med sammansatt neuropsykiatrisk och social beteendeproblematik och deras familjer. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen beslutade att projektet ska återrapporteras årligen. Ordföranden Vivianne Macdisi (S) yrkar att ärendet återremitteras för ytterligare beredning. Ordföranden finner att sjukhusstyrelsen fattar beslut enligt förslag på återremiss.

19 69 Dnr SHS Revidering av delegationsordning för sjukhusstyrelsen Sjukhusstyrelsen beslutar att anta föreliggande förslag till revidering av styrelsens delegationsordning. Bilagor 69 Följande förändringar i nu gällande delegationsordning, beslutad , 5, föreslås. Under punkt 2 Personal föreslås att nuvarande punkten 2.2 Anställningsvillkor utgår. I punkten 2.1 Anställning får anses ingå att även villkoren för anställningen regleras varför punkten 2.2 anses överflödig. Vidare föreslås att under punkten 4 Upphandling punkterna 4.3 Förfrågningsunderlag hälso- och sjukvårdstjänster och 4.4 Förfrågningsunderlag, övrigt utgår. I LOU regleras att presumtiva anbudsgivare har möjlighet att fram till tio dagar före anbudstidens utgång ställa frågor på innehållet i förfrågningsunderlaget om man anser att något är otydligt skrivet eller felaktigt. Upphandlande myndighet har fram till sex dagar före anbudstidens utgång möjlighet att göra förändringar i förfrågningsunderlaget, bland annat med anledning av inkomna frågor och synpunkter. Nuvarande ordning där arbetsutskottet fattar beslut om att fastställa förfrågningsunderlaget, innebär att detta i princip inte kan ändras enligt ovan. Om en förändring måste göras, måste förfrågningsunderlaget ånyo tas upp för beslut vid nästkommande arbetsutskott, vilket innebär en kraftig tidsutdräkt av upphandlingsförfarandet, som ofta är pressat tidsmässigt av krav från verksamheterna. Erfarenheten av nuvarande ordning är också att det ofta är svårt för politiken att tränga in ett ofta mycket omfattande material och komma med synpunkter på detta. Större fokus bör därför läggas på besluten om initiering av upphandlingar där synpunkter på principer för aktuell upphandling kan diskuteras.

20 Kopia till: Landstingsstyrelsen Vårdstyrelsen Fastighets- och servicenämnden Exp Sign

21 70 Dnr SHS Kliniskt utvecklingsår för nyanställda och nyexaminerade sjuksköterskor vid Akademiska sjukhuset och Lasarettet i Enköping Sjukhusstyrelsen beslutar - att nyanställda och nyexaminerade sjuksköterskor vid Akademiska sjukhuset och Lasarettet i Enköping ska, fr.o.m. hösten 2016 och tillsvidare, genomgå Kliniskt utvecklingsår (KUÅ) som en förstärkt yrkesintroduktion. - att utfallet av KUÅ ska utvärderas årligen av sjukhusstyrelsen. Kliniskt utvecklingsår (KUÅ) har tagits fram av HR avdelningen vid landstingets ledningskontor i samråd med hälso- och sjukvårdsförvaltningarna och har genomförts vid Kliniskt träningscentrum (KTC) inom deras landstingsövergripande uppdrag. KUÅ har finansierats med landstingsövergripande medel i HR avdelningens budget. Syfte Syftet med KUÅ är främst att säkra en yrkesintroduktion som motsvarar behov och önskemål från nyexaminerade sjuksköterskor och landstingets verksamheter. Det kliniska utvecklingsåret ska underlätta övergången mellan utbildningen och yrkesrollen för sjuksköterskorna. Innehåll KUÅ motsvarar 20 % av arbetstiden och är schemalagd och sjuksköterskan arbetar den övriga tiden i sin anställning inom respektive förvaltning/avdelning. Upplägget av KUÅ har två delar; 1. kliniska färdigheter, som är gemensamma men även verksamhetsanpassade samt 2. professionen, som handlar om ansvar, ledarskap och kommunikation. Även identifierade ämnesområden som har koppling till SKL och den nationella satsningen för patientsäkerheten behandlas. Deltagande KUÅ introducerades i landstinget hösten 2015 utifrån ett behov av att förstärka yrkesintroduktionen av sjuksköterskor som började sin anställning efter examen vid landstingets förvaltningar som har slutenvård. Under hösten 2015 började 82 sjuksköterskor, 77 från Akademiska sjukhuset, 4 från Lasarettet i Enköping och 1 från Hälsa och habilitering. Våren 2016 började 87 sjuksköterskor, 78 från Akademiska sjukhuset, 9 från Lasarettet i Enköping. Planering pågår för start även hösten Utvärdering

22 KUÅ har bedrivits som ett projekt och beslutet innebär ett tydliggörande av att denna modell av yrkesintroduktion ska gälla tillsvidare. KUÅ kommer kontinuerligt att utvärderas såväl internt som inom ramen för en extern utvärdering som leds av en forskargrupp vid Karolinska institutet för att kunna utvärdera och utveckla introduktionsmodellen. Utvärderingen ska ge underlag för eventuella justeringar och kommande utveckling av introduktionens innehåll och utformning. Sjuksköterskeutbildningen är en av de utbildningarna som föreslås utredas i den statliga utredningen (SOU 2016:2) Effektiv vård. De eventuellt kommande förändringar som följd av eventuell utredning kan innebära att beslutet om KUÅ behöver justeras eller omvärderas. Även mot denna bakgrund föreslås beslutet vara att inrätta KUÅ tillsvidare vid Akademiska sjukhuset och Lasarettet i Enköping samt att kontinuerligt följa upp denna i sjukhusstyrelsen. Finansiering KUÅ finansieras under 2016 inom HR avdelningen, Landstingets ledningskontors budget. Kopia till: Registrator AS Förvaltningsdirektör Lasarettet i Enköping Exp Sign

23 71 Dnr SHS Anmälan av delegationsbeslut Sjukhusstyrelsen godkänner redovisningen av delegationsbeslut anmälda från föregående sammanträde till den 17 maj Bilagor 71 I enlighet med gällande delegationsbestämmelser inom landstingsstyrelsens verksamhetsområde anmäls beslut enligt lämnad delegation.

24 72 Skrivelser för kännedom Sjukhusstyrelsen lägger redovisade skrivelser till handlingarna. Följande skrivelser redovisas vid styrelsens sammanträde: - Protokoll från SAMLA , - Vårdstyrelsen , Månadsrapporter för mars 2016, - Landstingsfullmäktiges protokoll , Reglemente och arbetsordning för landstingsstyrelsen samt styrelser och nämnder i Uppsala län, - Landstingsfullmäktiges protokoll , Nysatsning på specialistmottagningarna för ögon- och öronpatienter vid Tierps vårdcentral, - Landstingsstyrelsens Au-protokoll , Beredning av motioner.