KBT som behandlingsalternativ vid depression i primärvården - en litteraturstudie
|
|
- Magnus Forsberg
- för 6 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 KBT som behandlingsalternativ vid depression i primärvården - en litteraturstudie Wilhelm Laska, ST-läkare, Doktor Wahlunds Läkarmottagning Handledare: Svante Wallmark, distriktsläkare, Samariterhemmets vårdcentral, Uppsala December, 2017
2 Sammanfattning Introduktion Depression är en folksjukdom som drabbar en femtedel av befolkningen någon gång under deras livstid. Dessa patienter diagnosticeras och behandlas ofta i primärvården. De behandlingsalternativ som ofta finns tillhanda i primärvården är antidepressiv medicinering och/eller psykoterapi. Exempel på psykoterapi är kognitiv beteendeterapi (KBT) som Socialstyrelsen rekommenderar i sina riktlinjer. Syfte Litteraturstudien syftar till att utreda vilken evidens som finns för att erbjuda KBT, enskilt, i kombination, och jämfört med andra terapier, för patienter med egentlig depression. Material och metod En överblick av ämnesområdet skapades genom att se över de behandlingsrekommendationer som finns, och vilka källor de hänvisade till. Efter detta gjordes en sökning i databasen PubMed efter relevanta artiklar. Fem systematiska översikter valdes ut för granskning. Resultat De fem studierna visade liknande resultat. KBT är en fungerande behandling för depression, avseende symptomreduktion. I kombination med läkemedelsbehandling har den en bättre effekt jämfört med samtliga andra ingående behandlingar. Enskilt har den dock ej någon större symptomreduktion jämfört med vare sig läkemedelsbehandling eller annan psykoterapi. Slutsats Resultaten av denna litteraturstudie visar att KBT är en fungerande behandling för depression, avseende symptomreduktion. Kombinationen med läkemedelsbehandling har bättre effekt jämfört med andra behandlingar. Sammantaget talar resultaten för att det viktiga är att deprimerade patienter tidigt får någon typ av behandling. Detta ter sig viktigare än vilken typ av behandling som ges, då många olika terapier uppnår likvärdiga resultat i symptomlindring. 2
3 Introduktion Depression är en vanlig sjukdom i samhället. Enligt folkhälsoinstitutets nationella folkhälsoenkät, Hälsa på lika villkor (2016), hade 19 procent av befolkningen (16 84 år), fått diagnosen depression minst en gång i livet(1). Det är vanligare hos kvinnor, där 25% insjuknar någon gång under livet, jämfört med 15% hos män(1)(2). Dessa patienter diagnosticeras och behandlas ofta inom primärvården. Sjukdomen artar sig så att man exempelvis lider av ihållande nedstämdhet, minskat intresse för aktiviteter man vanligtvis uppskattar, sömnstörning, brist på energi, koncentrationssvårigheter eller pessimistiska tankar. Hos vissa förekommer även döds- eller självmordstankar(3). Sjukdomen kan delas in i olika svårighetsgrader, lindrig, medelsvår och svår, beroende på antalet, och graden av, symtomen. Den gängse metoden för att diagnostisera depression, och andra psykiatriska sjukdomar, är genom att utvärdera huruvida patienten uppfyller de kriterier som anges av den amerikanska läkarföreningen för psykiatriker (American Psychiatric Association, APA) i manualen med diagnostiska kriterier (DSM)(3). Utöver detta finns flera sätt att mäta allvarlighetsgraden med olika typer av skattningsskalor. Tre vanliga bedömningsinstrument är Montgomery Åsberg Depression Rating Scale (MADRS), Beck Depression Inventory (BDI) samt Hamilton Rating Scale for Depression (HRSD). I Socialstyrelsens behandlingsrekommendationer av depression hos vuxna ingår psykoterapi i form av kognitiv beteendeterapi (KBT). Detta anges som prioritet 1 (högsta prioritet). De rekommenderar även interpersonell psykoterapi och behandling med antidepressiva läkemedel. Detta anges som prioritet 3 (lägre prioritet). Prioritet utgår från tillståndets svårighetsgrad, åtgärdens effekt, vetenskapligt stöd och kostnadseffektivitet (2). För depression anses alltså KBT ha högst prioritet. KBT är idag ett samlingsnamn på psykoterapier som har sin grund i kognitiv- och inlärningspsykologi. Det skiljer sig från psykodynamisk och interpersonell terapi. Behandlingen utförs av en terapeut, exempelvis kurator eller psykolog, och vikten ligger på att identifiera och förändra tankemönster och beteenden som anses vara skadliga, kontraproduktiva, och ligga till grund för sjukdomen(4). Vanlig behandling av depression är även antidepressiva läkemedel. Det finns olika typer av antidepressiva läkemedel, men de har alla gemensamt att de påverkar signalsubstansnivåer som anses ha betydelse för det psykiatriska måendet. Läkemedlens effektivitet och säkerhet har varit föremål för debatt(5). För läkare som möter patienter med depression finns således flera olika behandlingsalternativ. Vilken behandling som är bäst lämpad kan skilja sig från fall till fall, beroende på svårighetsgraden av patientens sjukdom samt vilka behandlingsalternativ som finns tillgängliga. Denna litteraturstudie syftar till att utreda vilken evidens som finns för att erbjuda KBT för att lindra depressiva symptom hos patienter med depression i primärvården. 3
4 Material och metod För att få en överblick av forskningsområdet studerades behandlingsrekommendationerna avseende depression från Socialstyrelsen, och ett amerikanskt, nätbaserat, kliniskt beslutstöd, UpToDate. Utifrån dessa rekommendationers referensbibliotek valdes de relevanta artiklarna. Utifrån hur dessa artiklar var indexerade i PubMed, och andra databaser, gjordes sökningar på samma, och liknande, termer för att finna artiklar inom samma ämnesområde. Huvudsökning gjordes i databasen PubMed. Sökorden var "Cognitive Therapy"[Mesh] AND "Depression/therapy"[Mesh] AND "Adult"[Mesh]. Sökningen filtrerades för att träffarna skulle vara meta-analys, review eller systematisk review. De studier som inkluderades var de som hade gått igenom effekterna av olika behandlingsterapier vid depression, varav en var KBT, och där patienterna inte hade ytterligare komorbiditet. Icke engelskspråkiga artiklar exkluderades. En kompletterande sökning gjordes i Cochrane men den adderade inga ytterligare studier av intresse. Extern och intern validitet bedömdes med hjälp av SBU:s bedömningsmallar. Resultat Sökningen i PubMed gav 92 träffar. Av dessa bedömdes 73 stycken, utifrån deras titel, som ej relevanta och exkluderas. De kvarvarande 19 artiklarna bedömdes utifrån sina abstract. Vissa artiklar studerade andra utfallsmått än symptomreduktion och exkluderades därför. Andra orsaker till exklusion var att studien enbart studerat barn eller äldre, eller innehöll samsjuklighet med exempelvis ångestsyndrom. Återstående 5 artiklar inkluderades. Flödesschema för sökningen finns i Figur 1. Figur 1. Flödesschema för inklusion av studerade artiklar. 4
5 Tabell 1. Karakteristika för studerade artiklar Författare, Land, År Design Ingående artiklar Intervention Metod Resultat Kvalitet* Churchill et. al., 2013, UK Systematisk översikt 4 RCT** Tredje vågens -KBT Meta-analys Resultat till fördel för psykoterapi men väldigt låg kvalitet på de ingående studierna. Hög Cuijpers, Berking et. al, 2012, Holland Cuijpers, Hollon et. al., 2012, Holland Meta-analys 115 RCT KBT och jämförbara terapier Meta-analys 9 RCT Akutfas KBT, farmakoterapi Meta-analys Meta-analys Kombinerad KBT och läkemedelsbehandling bättre jämfört med enbart läkemedel (lm). Enskild KBT dock ej signifikant bättre än lm eller annan psykoterapi. Akutfas-KBT bättre än avslutad farmakoterapi men ingen signifikant skillnad gentemot fortlöpande medicinsk behandling Hög Hög Khan et. al., USA, 2012 Systematisk review och meta-analys 177 RCT Antidepressiva, KBT, övr psykoterapi, Meta-analys Ingen större skillnad mellan antidepressiv medicin och psykoterapi. Kombination dock svagt överlägset jmf med andra. Medel McNaughton, 2009, Kanada Systamatisk review 9 RCT biblioterapi (självhjälpslitteratur), KBT via datorprogram eller hemsida Systematisk översikt Kortvarig självhjälp/internetbaserad KBTintervention ger symptomreduktion, men ej Medel *Enligt SBU bedömningsmall(6) **Randomiserad kontrollerad studie (Randomized controlled trial) Churchill et. al, 2013 En systematisk översikt från Cochrane Library där författarna går igenom 4 mindre studier som studerar third wave CBT, d.v.s. nya varianter och utveckling av kognitiv beteende terapi, hos patienter med kliniskt diagnostiserad depression. Alla 4 studier, med sammanlagt 211 deltagare, visade en statistiskt signifikant skillnad i depressionsnivå till fördel för KBT jämfört med normal behandling (TAU=treatment as usual). 2 studier, med sammantaget 140 deltagare, kunde också påvisa en skillnad mellan KBT och TAU vad beträffar remission av depression. Författarna påpekar att samtliga ingående studier är små och av låg kvalitet, samt att det finns en tillit till den studerade interventionen hos forskargrupperna(7). Cuijpers, Berking et. al., 2012 I denna meta-analys jämförs KBT med kontrollgrupper, andra psykoterapier samt antidepressiv medicinering. Heterogenitet beräknas mellan de ingående studierna och redovisas som låg (25%), medel (50%), eller hög (75%), där en högre procent anger att studierna skiljer sig mer åt. Resultatet, Effect size (ES), beräknas genom att subtrahera medelvärdet för effekten för KBT-gruppen med medelvärdet för effekten för jämförelsegruppen och dela resultatet med de samlade standardavvikelserna för de två grupperna. Resultat presenteras i Hedges g, som är ett sätt att räkna effect size när man jämför små grupper. Ett g=1 innebär att skillnaden mellan grupperna är 1 standarddeviation. De räknar för enkelhets skull om detta resultat till en siffra 5
6 enligt principen numbers-needed-to-treat (NNT). Denna siffra anger hur många patienter som behöver behandlas för att en skall få ett positivt utfall. I 11 studier där kombinationsterapi med KBT och läkemedelsbehandling jämfördes med enbart läkemedelsbehandling gav kombinationen bättre resultat (g 0.49) NNT Studierna hade låg heterogenitet. När enbart KBT jämfördes med läkemedelsbehandling (20 studier) fann man inte denna skillnad, utan behandlingarna gav jämförbara utfall. Heterogeniteten var medelstor, g 0.03, NNT Skillnaden mellan KBT och andra former av psykoterapi jämfördes i 46 studier och där kunde man inte heller se något resultat som tydligt talade till fördel för KBT, g till 0.25, NNT anges ej. Slutsatsen författarna gör är att KBT är en effektiv behandling av depression, samt att farmakoterapi och KBT i kombination är bättre än samtliga andra behandlingsalternativ (inklusive de ingående terapierna var för sig). De poängterar att många studier har bristande kvalitet, enbart 43 st (37%) uppfyllde minst 3 av 4 förbestämda kvalitetskriterier(4). Cuijpers, Hollon et. al I denna meta-analys ingick 9 studier med sammanlagt 506 patienter. De studerade hur effekten av KBT höll i sig över tid. Jämförelseintervention var läkemedelsbehandling, både kontinuerlig och sådan som avbruten. Utfallsmått var risken för recidiverande depression. 5 studier jämförde resultatet av KBT jämfört med kontinuerlig läkemedelsbehandling 1 år efter debut av depressionen. Enligt författarna överträffar KBT läkemedelsbehandling, OR 1.62, NNT 10, men p<0.1, och alltså inte signifikant. Författarna kallar detta för en trend. När patienter som fick KBT jämfördes med kontrollgrupper som hade avslutat sin läkemedelsbehandling, gav KBT en lägre risk för recidiverande depression, OR 2.61, NNT 5, p<0.001, efter 1 år(8). Khan et. al., 2012 I denna systematiska översikt ingick 62 studier av antidepressiva läkemedel med data från patienter, samt 115 studier, med data från patienter, avseende psykoterapi och andra behandlingsalternativ för depression. Utfallsmått var procentuell symptomreduktion. Resultaten påvisade en signifikant större symptomreduktion med antidepressiva läkemedel jämfört med placebo. De publicerade studierna påvisade en genomsnittlig symptomminskning med 51% för antidepressiva läkemedel och 38% för placebo, medan de studier som skickats till USA:s läkemedelsmyndighet visade symptomminskning med 42% för antidepressiva läkemedel och 32% för placebo. Slutsatsen av detta var att det finns ett publikationsbias. Vidare påvisar man också att blindning av de som utvärderar resultat av behandling har stor påverkan för resultatet. Exempelvis minskade symptom hos de som fått kombinationsterapi (KBT och medicin) med 66% hos dem som bedömdes av en icke-blindad utvärderare, jämfört med 53% när utvärderaren var blindad. De studier som inkluderade psykoterapi visade att både psykoterapi och medicinering, var för sig, ger en större procentuell minskning av symptom jämfört med väntelista. Däremot finns ingen signifikant skillnaden emellan de individuella behandlingarna. Bäst effekten uppnåddes bland de som fått både antidepressiv medicinering och psykoterapi(9). 6
7 McNaughton, 2009 En kanadensisk översikt som fokuserade på depression i mild eller måttlig form i primärvård, där patienter genomgått psykoterapi via annan form än möte med psykolog, exempelvis datorprogram eller nätbaserade tjänster. 6 av 8 studier hade en kontrollgrupp, som kunde vara care as usual eller waiting list. Resultaten skiljer sig mellan studierna. I 4 studier hade interventionsgruppen bättre resultat än kontrollgrupperna, i 3 sågs ingen skillnad i utfall och i 1 studie var utfallet bättre hos dem som ingick i kontrollgruppen. I de studier där internet-/datorbaserade KBT-behandlingar använts utan att man fått träffa studiepersonal fanns ingen signifikant skillnad i symptomreduktion. Den sista studien hade ingen kontrollgrupp utan jämförde 6 olika versioner av KBT. Resultatet från denna visade att samtliga patienter som genomgått behandling fick minskade symptom av depression. Enbart 20% av studiepopulationen genomförde dock behandlingen(10). Diskussion Av de utvalda artiklarna hade samtliga medel eller hög relevans enligt SBU:s bedömningsmall(6). Alla studier hade relevanta interventioner och jämförelser, såsom antidepressiv medicinering, KBT eller annan psykoterapi. I den kanadensiska studien förekom också självhjälpsböcker och KBT via internet/datorprogram. Populationerna i studierna hade aldrig inneliggande patienter. I de ingående studierna hade man dels annonserat via media och/eller studerat öppenvårdspatienter som sökt med symptom. Deras besvär graderas med hjälp av diagnostiska mått såsom MADRS, vilket är samma som ofta används inom svensk primärvård, samt BDI, och HRSD, som används mer internationellt. Studien av Khan et. al. har en styrka i det att de tagit data från FDA avseende behandling med antidepressiva läkemedel eftersom läkemedelsbolagen är tvingade att skicka in alla studier avseende läkemedel dit, oavsett resultat, och man då minskar problematiken med publicerings-bias.(9) Khan visar också på ett tydligt sätt att blindning har stor betydelse för utvärdering av behandlingar av depression, troligtvis eftersom psykiatriska sjukdomar till sin natur innehåller ett mått av subjektivitet. En av slutsatserna som dras är att det egentligen inte är så viktigt vilken behandling som patienter ges, utan den stora vikten läggs vid att patienter involveras i ett aktivt behandlingsprogram(9). Cuijpers, Berking et. al. skriver bl.a. att KBT är en behandling som ska främja beteendeförändring och funktion. Deras analys innehåller studier vars patienter inkluderats med den primära diagnosen depression vilket bedömts genom diagnostic interview och/eller self-report questionnaire vilka till stor del belyser patienternas lidande. En fråga blir således om inklusion och utfallsmått mäter något annat än det som behandlas(4). KBT är en behandlings som utförs av en person, och således är kvaliteten beroende av utförare. Detta försvårar givetvis jämförelse mellan olika studier, eftersom flera av studierna har tagit upp detta som en svaghet. Inga studier diskuterade biverkningar eller negativa effekter av KBT. 7
8 Svagheter På grund av den begränsade storleken av detta arbete är den översikt som gjorts inte systematisk och artiklar av intresse har säkerligen missats. Få söktermer användes för att avgränsa sökresultaten. Studierna uppvisar till viss del en heterogenitet, samtidigt som de större systematiska översikterna till viss del analyserar samma studier. Slutsats Resultaten av de olika studierna visar sammantaget att KBT är en fungerande behandling för depression, avseende symptomreduktion. Kombinationen med läkemedelsbehandling har bättre effekt jämfört med andra behandlingar. Enskilt har KBT inte någon större symptomreduktion jämfört med vare sig läkemedelsbehandling eller annan psykoterapi. Referens: 1. Statistik över vuxnas psykiska hälsa Folkhälsomyndigheten [Internet]. [citerad 06 november 2017]. Tillgänglig vid: 2. Nationella riktlinjer för vård vid depression och ångestsyndrom( ).pdf. 3. American Psychiatric Association. MINI-D IV - Diagnostiska kriterier enligt DSM.IV.TR. Vol Pilgrim Press; 4. Cuijpers P, Berking M, Andersson G, Quigley L, Kleiboer A, Dobson KS. A metaanalysis of cognitive-behavioural therapy for adult depression, alone and in comparison with other treatments. Can J Psychiatry. 2013;58(7): Gotzsche PC. Dödlig psykiatri och organiserad förnekelse. Vol Falun; 6. Bedömningsmall_relevansSBU.pdf [Internet]. [citerad 11 oktober 2017]. Tillgänglig vid: 7. Churchill R, Moore TH, Furukawa TA, Caldwell DM, Davies P, Jones H, m.fl. Third wave cognitive and behavioural therapies versus treatment as usual for depression. I: The Cochrane Collaboration, redaktör. Cochrane Database of Systematic Reviews [Internet]. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd; 2013 [citerad 25 november 2017]. Tillgänglig vid: 8. Cuijpers P, Hollon SD, van Straten A, Bockting C, Berking M, Andersson G. Does cognitive behaviour therapy have an enduring effect that is superior to keeping patients on continuation pharmacotherapy? A meta-analysis. BMJ Open. 2013;3(4):e Khan A, Faucett J, Lichtenberg P, Kirsch I, Brown WA. A Systematic Review of Comparative Efficacy of Treatments and Controls for Depression. Holscher C, redaktör. PLoS ONE. 30 juli 2012;7(7):e McNaughton JL. Brief interventions for depression in primary care. Can Fam Physician. 2009;55(8):
Vårdsamordnare för psykisk ohälsa hur fungerar det för primärvårdens patienter? Cecilia Björkelund Enheten för allmänmedicin Göteborgs universitet
Vårdsamordnare för psykisk ohälsa hur fungerar det för primärvårdens patienter? Cecilia Björkelund Enheten för allmänmedicin Göteborgs universitet Litteraturgranskning SBU: Implementeringsstöd för psykiatrisk
Läs merLjusterapi vid depression
Ljusterapi vid depression samt övrig behandling av årstidsbunden depression En systematisk litteraturöversikt Uppdatering av Kapitel 9 i SBU-rapporten Behandling av depressionssjukdomar (2004), nr 166/2
Läs merBehandling av depression hos äldre
Behandling av depression hos äldre En systematisk litteraturöversikt Januari 2015 (preliminär version webbpublicerad 2015-01-27) SBU Statens beredning för medicinsk utvärdering Swedish Council on Health
Läs merFokuserad Acceptance and Commitment Therapy (FACT) vid depression eller ångest
Detta är ett svar från SBU:s Upplysningstjänst. SBU:s Upplysningstjänst svarar på avgränsade medicinska frågor. Svaret bygger inte på en systematisk litteraturöversikt, varför resultaten av litteratursökningen
Läs merPsykisk ohälsa i primärvården. Samverkan rehabkoordinator, vårdsamordnare, arbetsgivaren, försäkringskassan och psykiatrin
Psykisk ohälsa i primärvården. Samverkan rehabkoordinator, vårdsamordnare, arbetsgivaren, försäkringskassan och psykiatrin Cecilia Björkelund, enheten för allmänmedicin, Göteborgs universitet Primärvården
Läs merVad är internetbehandling och vad säger forskningen?
Vad är internetbehandling och vad säger forskningen? Gerhard Andersson, professor Linköpings Universitet och Karolinska Institutet www.gerhardandersson.se Upplägg Vad är internetbehandling? Hur ser effekterna
Läs merDiagnostik av förstämningssyndrom
Diagnostik av förstämningssyndrom i samarbete 1med Denna broschyr bygger dels på slutsatserna från SBU:s rapport Dia gno stik och uppföljning av förstämningssyndrom (2012), dels på ett anonymiserat patientfall.
Läs merPsykisk hälsa i primärvård
Göteborgs Universitet Psykisk hälsa i primärvård hur bemöter vi och hur kan vi i primärvården bemöta den växande psykiska ohälsan? Cecilia Björkelund Sahlgrenska Akademin Enheten för allmänmedicin GU/VG-regionen
Läs merScreening för cancer i tjock- och ändtarm (kolorektal cancer) med flexibelt sigmoideoskop
Detta är en uppdatering av ett svar från SBU:s. Denna uppdatering färdigställdes 20:e juni 2013. SBU:s svarar på avgränsade medicinska frågor. Svaret bygger inte på en systematisk litteraturöversikt, varför
Läs merPHQ-9 Patient Health Questionnaire-9
Beskrivning av instrumentet och dess användningsområde Patient Health Questionnaire (PHQ, Formulär för Patienthälsa) [1] är ett formulär som syftar till att mäta olika typer av vanligt förekommande psykisk
Läs merkommentar och sammanfattning
SBU kommenterar och sammanfattar utländska medicinska kunskapsöversikter. SBU granskar översikten men inte de enskilda studierna. Forskning som förändrar kunskapsläget kan ha tillkommit senare. Fysisk
Läs merEvidens och riktlinjer kring behandling av depression och ångest Professor Lars von Knorring. Mellansvenskt läkemedelsforum, 3 februari 2010
Preliminär version 4 mars 2009 Regionala seminarier Remissförfarande t.o.m. 8 juni 2009 Definitiv version presenteras 16 mars 2010. Nationella riktlinjer för depressionssjukdom och ångestsyndrom!"#$"#%&"#'()*+,"$-&))+!"#$%&##&'(#)*
Läs merECONOMIC EVALUATION IN DENTISTRY A SYSTEMATIC REVIEW
ECONOMIC EVALUATION IN DENTISTRY A SYSTEMATIC REVIEW Helena Christell, Stephen Birch, Keith Horner, Madeleine Rohlin, Christina Lindh Faculty of Odontology, Malmö University School of Dentistry, Manchester
Läs mer2. Metodik för systematisk litteraturgenomgång
2. Metodik för systematisk litteraturgenomgång 2.1 Sökning och bedömning av litteraturen Litteratursökning För att få en överblick över det vetenskapliga underlaget för antibiotikaprofylax vid kirurgiska
Läs merInstrument för bedömning av suicidrisk
Instrument för bedömning av suicidrisk En systematisk litteraturöversikt September 2015 SBU Statens beredning för medicinsk och social utvärdering Swedish Agency for Health Technology Assessment and Assessment
Läs merE-stöd inom ATS- (Alkohol, Tobak, Spel) området
1 E-stöd inom ATS- (Alkohol, Tobak, Spel) området Anna-Karin Danielsson, PhD Centrum för epidemiologi & samhällsmedicin, CES Stockholms läns landsting anna-karin.danielsson@sll.se 2 E-stöd = Internet &
Läs merSBU:s sammanfattning och slutsats
SBU:s sammanfattning och slutsats SBU Statens beredning för medicinsk utvärdering The Swedish Council on Technology Assessment in Health Care SBU:s sammanfattning och slutsats Rapporten sammanställer
Läs merNationella riktlinjer för antipsykotisk läkemedelsbehandling vid schizofreni och schizofreniliknande tillstånd
Nationella riktlinjer för antipsykotisk läkemedelsbehandling vid schizofreni och schizofreniliknande tillstånd Vetenskapligt underlag Bilaga Slutlig version Förord Socialstyrelsen har i detta dokument
Läs merInternetbaserad behandling
Internetbaserad behandling Vad är internetbaserad behandling? Historia Forskningsläget Internetbaserad behandling Vad är internetbaserad behandling? Historia Forskningsläget Vad är internetbaserad behandling?
Läs merKomplementär behandling vid ADHD
Komplementär behandling vid ADHD Carl Nytell, leg.psykolog ADHD-center, Habilitering och Hälsa, SLSO Innehåll 1. Kort om forskning och evidens 2. Vad säger den befintliga forskningen om olika komplementära
Läs merArbetsdokument Nationella riktlinjer för rörelseorganens sjukdomar
Arbetsdokument Nationella riktlinjer för rörelseorganens sjukdomar Detta arbetsdokument är resultatet av en litteratursökning utifrån ett tillstånds- och åtgärdspar. Dokumentet har använts som underlag
Läs merHärmed får Beteendeterapeutiska Föreningen (BTF) överlämna sina synpunkter på. Nationella riktlinjer för vård vid depression och ångestsyndrom.
29.3, 2017 Härmed får Beteendeterapeutiska Föreningen (BTF) överlämna sina synpunkter på Nationella riktlinjer för vård vid depression och ångestsyndrom. Lise Bergman Nordgren Fil. Dr., Leg. Psykolog,
Läs merKorta KBT-interventioner i primärvården vid lätt till måttlig depression är de effektiva? Karolina Bergman ST-läkare Liljeholmens vårdcentral
Rapport VESTA Södra programmet 2014 Korta KBT-interventioner i primärvården vid lätt till måttlig depression är de effektiva? Karolina Bergman ST-läkare Liljeholmens vårdcentral Vetenskaplig handledare:
Läs meren översikt av stegen i en systematisk utvärdering
2 reviderad 2017 En översikt av stegen i en systematisk utvärdering Inledning Den metod för utvärdering som SBU tillämpar grundas på en systematisk granskning av den vetenskapliga litteraturen. Detta innebär
Läs merKOGNUS IDÉ. Diagnoser bereder väg för behandling. Kategorier eller individer?
KOGNUS IDÉ med Biopsykosocialt Bemötande menar vi förståelse för att: psykisk sjukdom och funktionsnedsättning främst har en biologisk grund psykisk sjukdom och funktionsnedsättning alltid får sociala
Läs merStartsida Styrelse Lokalförening Medlem Utbilningar Terapeuter Handledare Litteratur Arkiv Länkar
1 av 9 2009 09 17 21:22 Startsida Styrelse Lokalförening Medlem Utbilningar Terapeuter Handledare Litteratur Arkiv Länkar Insomnia Ett område inom sömnforskningen som har rönt stor uppmärksamhet under
Läs merBeslutsstödsdokument. Vetenskapligt underlag
Prioriteringsprocess Beslutsstödsdokument Kvalitetsindikatorer Populärversion Skolhälsovården Patient- och närstående Vetenskapligt underlag Kartläggning av nuläget Mårten Gerle, med. sakkunnig, ordf.
Läs merÄtstörningar vid fetma
Ätstörningar vid fetma Diagnos och samsjuklighet 1 Diagnostik enligt DSM Diagnostic and Statistical Manual of mental disorders Deskriptiva kriterier Systematisk och pedagogisk Stöd för psykiatrisk diagnostik
Läs merSBU -- depression. Behandling. Fides Schuckher okt 04
SBU -- depression Behandling SBU slutsats Målsättningen med depressions behandlingen ska vara tillfrisknande, vilket inte bara innebär frihet från depressionssymtom utan också återvunnen arbetsförmåga
Läs merInternetbaserad psykologisk behandling
Internetbaserad psykologisk behandling Föreläsning vid Psykiatrins dag, Eskilstuna 3 november 2014 Gerhard Andersson, professor Linköpings Universitet och Karolinska Institutet www.gerhardandersson.se
Läs merArbetsdokument Nationella riktlinjer för tandvård Tillstånd: Idiopatisk ansiktssmärta och atypisk odontalgi Åtgärd: Capsaicinkräm eller Lidokainsalva
Arbetsdokument Nationella riktlinjer för tandvård Tillstånd: Idiopatisk ansiktssmärta och atypisk odontalgi Åtgärd: Capsaicinkräm eller Lidokainsalva Det här är resultatet av litteratursökningen utifrån
Läs merStudiehandledning. Projektplan för ett evidensbaserat vårdutvecklingsprojekt HT-12
Enheten för onkologi Institutionen för radiologi, onkologi och strålningsvetenskap Studiehandledning Projektplan för ett evidensbaserat vårdutvecklingsprojekt Omvårdnad och onkologi vid onkologiska sjukdomar
Läs merB Johansson; Enheten för onkologi 1. Vad är evidensbaserad vård? Evidensbaserad vård. Birgitta Johansson.
Evidensbaserad vård Vad är evidensbaserad vård? Birgitta Johansson Universitetslektor i onkologisk omvårdnad Sjuksköterska Enheten för onkologi Uppsala universitet November 2012 EBM evidensbaserad medicin
Läs merOCD OCH PTSD. En kort uppdatering
OCD OCH PTSD En kort uppdatering EN TITEL SOM SÄGER ALLT CONSORT FÖR EN SMART Vad är en SMART? Sequential Multiple Assignment Randomized controlled Trial Efterliknar klinisk verklighet där combination
Läs merKan vårdsamordnare vara en framgångsrik modell på vårdcentraler för patienter med psykisk ohälsa?
Kan vårdsamordnare vara en framgångsrik modell på vårdcentraler för patienter med psykisk ohälsa? Cecilia Björkelund Göteborgs universitet/västra Götalandsregionen Åsa Porathe, Västra Götalandsregionen
Läs merSCHEMATERAPI VID SAMSJUKLIGHET
SCHEMATERAPI VID SAMSJUKLIGHET RFMA 12/3 2015 CARL GYLLENHAMMAR PSYKIATER, LEG. PSYKOTERAPEUT, CERTIFIERAD SCHEMATERAPEUT AGENDA Samsjuklighet Diagnosperspektivet Vad kan schematerapi bidra med Vad är
Läs merSTATENS BEREDNING FÖR MEDICINSK UTVÄRDERING
STATENS BEREDNING FÖR MEDICINSK UTVÄRDERING INTERNETFÖRMEDLAD PSYKOLOGISK BEHANDLING VID ÅNGEST- OCH FÖRSTÄMNINGSSYNDROM Ulf Jonsson Leg psykolog, Med Dr, Projektledare på SBU ulf.jonsson@sbu.se Varför
Läs merEvidensbegreppet. Kunskapsformer och evidens. Epistemologi. Evidens. Statens beredning för medicinsk utvärdering; SBU. Archie Cochrane
Kunskapsformer och evidens Evidensbegreppet Jämföra erfarenhets och evidensbaserad kunskap i relation till beprövad erfarenhet Skriftligt sammanställa vetenskaplig kunskap enligt forskningsprocessen samt
Läs merMetodguiden en webbaserad tjänst med information om olika insatser och bedömningsinstrument.
Metodguiden en webbaserad tjänst med information om olika insatser och bedömningsinstrument. Vilka metoder granskas? Hur granskas de? Finns det effektiva och evidensbaserade metoder? Jenny Rehnman jenny.rehnman@socialstyrelsen.se
Läs merBeteenderelaterade interventioner vid ADHD: en meta-analys av RCT med olika utfallsmått
Beteenderelaterade interventioner vid ADHD: en meta-analys av RCT med olika utfallsmått Författare: Daley, van der Oord, Ferrin, Danckaerts, Doepfner, Cortese, Sonuga-Barke Ur Journal of American Academy
Läs merEvidensgrader för slutsatser
Bilaga 4 Evidensgrader för slutsatser Statens beredning för medicinsk utvärdering (SBU) Om flera stora studier, från olika centra och med en för frågan lämplig design och högt bevisvärde, givit samma resultat
Läs merKBT- sömnbehandling på internet i NSÖ
- KBT- sömnbehandling på internet i NSÖ Informationsmaterial till personal på vårdcentraler i NSÖ. Uppdaterad januari 2012. Du hittar även information om projektet på www.susanneprojektet.info Hanna Tillgren
Läs merPer Lytsy Leg läk, Med Dr
Psykisk ohälsa som orsak till sjukskrivning Vitalis- ett projekt om sjukskrivning kvinnors ohälsa Per Lytsy Leg läk, Med Dr Är hälsan könsspecifik? Hälsoparadoxen Kvinnor lever längre än män men: rapporterar
Läs merGod vård. vid depression och ångestsyndrom hos barn och ungdomar. Malin Green Landell, BUP-kliniken, Universitetssjukhuset i Linköping
God vård vid depression och ångestsyndrom hos barn och ungdomar Aktuellt kunskapsläge Evidens för f r psykologisk behandling och för f läkemedelsbehandling (SSRI) vid ångest- syndrom och depressionssjukdomar
Läs merRiktlinjer för ECT-behandling. PSYKIATRIFÖRVALTNINGEN Box 601, 391 26 Kalmar
Riktlinjer för ECT-behandling V U X E N P SYKIATRI SÖDER F A S TSTÄL L T 2012-06-01 V E R S I O N 2012:1 PSYKIATRIFÖRVALTNINGEN Box 601, 391 26 Kalmar Innehåll Inledning 2 ECT-behandling 2 Information
Läs merPsykiatrien introduktion till ämnet och kursen. Josefin Bäckström Doktorand, distriktssköterska
Psykiatrien introduktion till ämnet och kursen Josefin Bäckström Doktorand, distriktssköterska Psykiatri- vad är det? Psykiatri- vad är det? Definitioner Psykiatri - Läran och vetenskapen om psykiska sjukdomar
Läs merE-hälsa med fokus på ångest och andra psykiatriska tillstånd inklusive beroende. Självhjälp på terapikartan
E-hälsa med fokus på ångest och andra psykiatriska tillstånd inklusive beroende Per Carlbring Leg Psykoterapeut Leg Psykolog Professor Självhjälp på terapikartan 1 2 3 1. Ren självhjälp 2. Väggledd självhjälp
Läs merDelprov 3 Vetenskaplig artikel
Delprov 3 Vetenskaplig artikel - 181204 Total Exam Points: 15.00 Question #: 1 I denna uppgift ska du läsa en vetenskaplig artikel - Brunet et al. Reduction of PTSD Symptoms With Pre- Reactivation Propranolol
Läs merÅterhämtning - en introduktion
- en introduktion Återhämtning från allvarliga psykiska problem Luleå 24 april 2012 Alain Topor FoU-enheten. Psykiatri Södra Stockholm Institutionen för Socialt Arbete. Stockholms Universitet alain.topor@socarb.su.se
Läs merSMD 1,21 (1,59 till 0,83) PTSD symtomatologi (självskattad) Fördel TF-KBT. Direkt efter insats. PTSD symtomatologi (självskattad)
Bilaga 1 Tabell 1 Sammanställning av resultaten som avser -relaterade mått. Här presenteras endast jämförelser som bygger på mer än en studie. Samtliga insatser gavs mer än tre månader efter den traumatiska
Läs merBrännpunkt. Evidensbaserad klinisk praktik hur, när och varför?
Brännpunkt Evidensbaserad klinisk praktik hur, när och varför? www.menti.com MENTI 1: KOD xxxxxx Vad ska allvarligt sjuka patienter som inte svarar på evidensbaserade behandlingar erbjudas för vård? 1.
Läs merDepression. 26 september 2013
Depression 26 september 2013 Epidemiologi Prevalens 6% I Sverige har 12% av alla sjukskrivna diagnosen depression Patienter med depression 31% ingen vårdkontakt 51% misskända patienter 6% otillräcklig
Läs merBilaga 2 till rapport 1 (8)
Bilaga 2 till rapport 1 (8) Bilddiagnostik vid misstänkt prostatacancer, rapport UTV2012/49 (2014) Bilaga 2 Granskningsmallar och bedömning av studiekvalitet Granskningsmall för systematiska översikter
Läs merSBU:s sammanfattning och slutsatser
SBU:s sammanfattning och slutsatser Mätningar av blodglukos med hjälp av teststickor är diabetespatientens verktyg för att få insikt i glukosnivåerna i blodet. Systematiska egna mätningar av blodglukos
Läs merKan man förebygga depression hos äldre?
Kan man förebygga depression hos äldre? Utbildningsdag om Äldres psykiska hälsa i primärvården Piperska Muren 2018-05-31 Marie Åsberg senior professor Karolinska institutet Den psykosociala utvecklingens
Läs merSTATENS BEREDNING FÖR MEDICINSK UTVÄRDERING
STATENS BEREDNING FÖR MEDICINSK UTVÄRDERING SBU påverkar sjukvården Oberoende utvärderingar för bättre hälsa EBM: val mellan minst två alternativ Patientens erfarenheter preferenser EBM Professionens beprövade
Läs mereva.arvidsson@ltkalmar.se
eva.arvidsson@ltkalmar.se Psykisk ohälsa ett ökande problem Verksamhetscheferna på landets vårdcentraler rapporterar: Stor och tilltagande belastning när det gäller psykiska problem Ingen möjlighet att
Läs merStöd och Behandling Regionalt införandestöd Västra Götalandsregionen Bedömningsguide. Inför uppstart av KBT på nätet vuxna
Stöd och Behandling Regionalt införandestöd Västra Götalandsregionen 2019-05-15 Bedömningsguide Inför uppstart av KBT på nätet vuxna 2 Innehåll Bedömning inför uppstart av KBT på nätet... 4 Förutsättningar
Läs merDifferentiell psykologi
Differentiell psykologi Måndagen den 19/9 2011 Sensitivitet och specificitet Version 1.1 Dagens agenda Validering av kriterietolkningar Diagnostiska studier Exempel på diagnostisk studie av MDI Olika prövningar
Läs merFamiljeterapi som behandling av barn som utsatts för trauma
Detta är ett svar från SBU:s Upplysningstjänst. SBU:s Upplysningstjänst svarar på avgränsade medicinska frågor. Svaret bygger inte på en systematisk litteraturöversikt, varför resultaten av litteratursökningen
Läs merArbetsdokument Nationella riktlinjer för rörelseorganens sjukdomar
Arbetsdokument Nationella riktlinjer för rörelseorganens sjukdomar Detta arbetsdokument är resultatet av en litteratursökning utifrån ett tillstånds- och åtgärdspar. Dokumentet har använts som underlag
Läs merMETAANALYSER. i medicinsk utvärdering
METAANALYSER i medicinsk utvärdering Urval Elektroniska databaser: 2 000 referenser xx xxx xxx xxx xx xxx xxxxxxx x x x x xx xxx xxx xxx xx xxx xxxxxxx x x x x x xxxxx xxx xxx xx xxxxxxx xxxxxxx x x x
Läs merTillstånd: Käkfunktionsstörning utan närmare specifikation (TMD UNS) Åtgärd: Hållningsträning
Tillstånd: Käkfunktionsstörning utan närmare specifikation (TMD U) Åtgärd: Hållningsträning Det här är resultatet av litteratursökningen utifrån detta tillstånds- och åtgärdspar som ing i Nationella riktlinjer
Läs merNationella riktlinjer Ångestsjukdomar
Nationella riktlinjer Ångestsjukdomar Syftet med riktlinjerna är att både stimulera användandet av vetenskapligt utvärderade och effektiva åtgärder inom detta område och vara ett underlag för prioriteringar
Läs merVårt allvarligaste problem i psykiatrin idag? Borderline personlighetsstörning, ökad sjuklighet och ökad dödlighet?
Vårt allvarligaste problem i psykiatrin idag? Borderline personlighetsstörning, ökad sjuklighet och ökad dödlighet? Prevalens Befolkningen 0,7 2,7 % Psykiatrisk öppenvård 1 -- 20 % Psykiatrisk slutenvård
Läs merImplementering av evidensbaserad praktik vid psykisk ohälsa i primärvården
Implementering av evidensbaserad praktik vid psykisk ohälsa i primärvården ett utvecklingsprojekt i SUS-primärvård Projektledare: Christina Bergmark Hall leg. psykolog, specialist i klinisk psykologi,
Läs merPsykologisk behandling vid depression och ångestsyndrom en presentation av KBT i klinisk praxis
Psykologisk behandling vid depression och ångestsyndrom en presentation av KBT i klinisk praxis Mars 2011 Anna Pardo, Leg psykolog, leg psykoterapeut, handledare, INM/ Kognio - Centrum för KBT KBT (cbt
Läs merBilaga till rapport 1 (11)
Bilaga till rapport 1 (11) Bilaga 2 Granskningsmallar. Mall för bedömning av relevans Författare: År: Artikelnummer: Relevans Ja Nej Oklart Ej tillämpl 1. Studiepopulation 1. Är den population som deltagarna
Läs merBehandling av långvarig smärta
Behandling av långvarig smärta Psykologiska behandlingsmetoder Marianne Kristiansson spec anestesiologi, spec smärtlindring, spec rättspsykiatri med dr, adj lektor inst klin neurovetenskap, KI chefsöverläkare
Läs merPsykologisk behandling vid bipolär sjukdom. Timea Sparding Leg. Psykolog Bipolärmottagning, SU Doktorand
Psykologisk behandling vid bipolär sjukdom Timea Sparding Leg. Psykolog Bipolärmottagning, SU Doktorand Bipolär sjukdom och samsjuklighet Psykoterapiforskning Psykologisk behandling vid bipolär sjukdom
Läs merKVALITETSREGISTER ECT
KVALITETSREGISTER ECT Inspirationsdag för psykiatriska verksamheter i Stockholms läns sjukvårdområde Tove Elvin, Registerkoordinator 2017-09-22 BEHANDLING MED ANTIDEPRESSIVA LÄKEMEDEL VS BEHANDLING MED
Läs merArbetsdokument Nationella riktlinjer för rörelseorganens sjukdomar
Arbetsdokument Nationella riktlinjer för rörelseorganens sjukdomar Detta arbetsdokument är resultatet av en litteratursökning utifrån ett tillstånds- och åtgärdspar. Dokumentet har använts som underlag
Läs merSocialstyrelsens Nationella riktlinjer för missbruks- och beroendevård
Socialstyrelsens Nationella riktlinjer för missbruks- och beroendevård Preliminär version regionala seminarier våren 2014 Nya grepp i behandlingen av alkoholproblem konferens Riddargatan 1, 15 nov 2013
Läs merVichyvatten för att behandla svampinfektion med candida i munhålan
Detta är ett svar från SBU:s Upplysningstjänst 12 juni. SBU:s Upplysningstjänst svarar på avgränsade medicinska frågor. Svaret bygger inte på en systematisk litteraturöversikt utförd av SBU. Därför kan
Läs merNationella riktlinjer för vård vid depression och ångestsyndrom remissversion Sverige ur tiden? Riksdagen, Stockholm 22 februari 2017
Nationella riktlinjer för vård vid depression och ångestsyndrom 2016 - remissversion Sverige ur tiden? Riksdagen, Stockholm 22 februari 2017 Arvid Widenlou Nordmark Det finns inga alternativ till behandling
Läs merArbetsdokument Nationella riktlinjer för rörelseorganens sjukdomar
Arbetsdokument Nationella riktlinjer för rörelseorganens sjukdomar Detta arbetsdokument är resultatet av en litteratursökning utifrån ett tillstånds- och åtgärdspar. Dokumentet har använts som underlag
Läs merDelprov 3 Vetenskaplig artikel
Delprov 3 Vetenskaplig artikel of Questions: 10 Total Exam Points: 10.00 Question #: 1 I denna uppgift ska du besvara ett antal frågor kring en vetenskaplig artikel: Different systolic blood pressure targets
Läs merDepression och ångestsyndrom
Depression och ångestsyndrom Vetenskapligt underlag för nationella riktlinjer 2010 Innehåll Depression och ångestsyndrom... 1 Läsanvisning... 3 Screening... 5 Ett effektivt omhändertagande... 9 Diagnostik
Läs merEvidensrapport - kognitiv beteendeterapi för social fobi
UMEÅ UNIVERSITET Institutionen för samhällsmedicin och rehabilitering Arbetsterapi 901 87 UMEÅ Evidensrapport - kognitiv beteendeterapi för social fobi Studentens namn AT 2/08 VT 2011 Kursansvarig: Britt-Inger
Läs merDEPRESSION. Esa Aromaa 24.9.2007 PSYKISKA FÖRSTA HJÄLPEN
DEPRESSION Esa Aromaa 24.9.2007 VAD AVSES MED DEPRESSION? En vanlig, vardaglig sorgsenhet eller nedstämdhet är inte det samma som depression. Med egentlig depression avses ett tillstånd som pågår i minst
Läs merEffekter av fysisk aktivitet på depression hos vuxna En litteraturstudie
Examensarbete, 15hp Effekter av fysisk aktivitet på depression hos vuxna En litteraturstudie Författare: Emma Fältskog Handledare: Jonas Ahnesjö Examinator: Mia Ljusegren Termin: VT18 Ämne: Biomedicinsk
Läs merMotiverande samtal för personer med missbruksproblem
Motiverande samtal för personer med missbruksproblem sbu kommenterar kommentar och sammanfattning av utländska medicinska kunskapsöversikter 30 september 2014 www.sbu.se/2014_09 Missbruk av alkohol och
Läs merBilaga till rapport 1 (10)
Bilaga till rapport 1 (10) Program för ungdomar med antisocial problematik inom institutionsvård, rapport 252 (2016) Bilaga 4 GRADE A-CRA + ACC Återfall i marijuana: 9, 12 mån. A-CRA (ACC) vs Standardvård:
Läs merPREOPERATIV TVÄTT MED KLORHEXIDIN
1(5) Region Skåne Skånes universitetssjukvård Avd Forskning och Utbildning HTA Skåne Health Technology Assessment (HTA) Utlåtande PREOPERATIV TVÄTT MED KLORHEXIDIN Publikationsdatum: 2018-05-16 2(5) Sammanfattning
Läs merLäkemedelsbehandling av depression hos barn och ungdomar en uppdatering av kunskapsläget
Läkemedelsbehandling av depression hos barn och ungdomar en uppdatering av kunskapsläget Depression hos barn och ungdomar är ett allvarligt tillstånd som medför ökad risk för för tidig död, framtida psykisk
Läs mer8. Nuvarande praxis. 8.1 Inledning
8. Nuvarande praxis 8.1 Inledning Sömnbesvär behandlas, som framgått av tidigare kapitel, i stor utsträckning med läkemedel. Enligt Apotekets försäljningsstatistik uppgick försäljningen av sömnmedel och
Läs merArbetsdokument Nationella riktlinjer för rörelseorganens sjukdomar
Arbetsdokument Nationella riktlinjer för rörelseorganens sjukdomar Detta arbetsdokument är resultatet av en litteratursökning utifrån ett tillstånds- och åtgärdspar. Dokumentet har använts som underlag
Läs merDepression och Beteendeaktivering (BA)
Depression och Beteendeaktivering (BA) Kristofer Vernmark Leg. psykolog kristofer.vernmark@psykologpartners.se 013-4651174 Upplägg för dagen Förekomst (prevalens) Diagnostisering Utgångspunkter vad gäller
Läs merBUS Becks ungdomsskalor
Beskrivning av instrumentet och dess användningsområde Becks ungdomsskalor (BUS) är ett instrument för att bedöma emotionell och social problematik hos barn och ungdomar. Instrumentet består av fem delskalor
Läs merDepression och ångestsyndrom. vad du kan göra och vad vården bör göra. Rekommendationer ur nationella riktlinjer
Depression och ångestsyndrom vad du kan göra och vad vården bör göra Rekommendationer ur nationella riktlinjer ISBN 978-91-86585-34-1 Artikelnr 2010-6-17 Redaktör Charlotta Munter Text Ida Persson Foton
Läs merUtvärdering av Lindgården.
1 av 5 2009 09 17 20:52 Utvärdering av Lindgården. Under årsmötesdagarna i Helsingborg i oktober presenterade doktorand Bengt Svensson en del resultat från Lindgårdenstudien. Lindgården är ett behandlingshem
Läs merThe Cochrane Library. Vad är The Cochrane Library? Allmänna databaser
The Cochrane Library Vad är The Cochrane Library? En databas med syftet att samla och kvalitetsvärdera kliniska studier om effekterna av olika behandlingar. Cochrane-biblioteket består av sju databaser,
Läs merOlika psykoterapier: olika filosofiska grunder: En överblick av forskning, design och utfallsmått
Olika psykoterapier: olika filosofiska grunder: En överblick av forskning, design och utfallsmått Anne H Berman, docent i klinisk psykologi Leg psykolog, leg psykoterapeut Specialist i klinisk psykologi
Läs merANTIBIOTIKA hjärta och smärta. Uppdateringar från Tandvårds Strama
ANTIBIOTIKA hjärta och smärta Uppdateringar från Tandvårds Strama ANTIBIOTIKA hjärta och smärta Johan Blomgren Inledning och förskrivningsstatistik. Bo Sunzel Behandling av smärtsamma infektioner med dränage
Läs merRapport från EABCT:S ( European Association för Behavioural and Cognitive Therapies) årliga konferens i Jerusalem, Israel 31 augusti-3 september 2015
2015-10-06 1(6) Östersund 2016-04-24 Rapport från EABCT:S ( European Association för Behavioural and Cognitive Therapies) årliga konferens i Jerusalem, Israel 31 augusti-3 september 2015 Titeln på konferensen
Läs merThe Cochrane Library. Vad är The Cochrane Library? Allmänna databaser
The Cochrane Library Vad är The Cochrane Library? Cochrane-bibliotekets syfte är att samla in, kvalitetsvärdera och sammanfatta kliniska studier om effekterna av olika behandlingar. Cochrane-biblioteket
Läs merVilken behandling skall vi rekommendera? - kan vetenskaplig evidens vara till hjälp? Alexander.Wilczek@primavuxen.se 10 maj 2012 GOD MORGON!
Vilken behandling skall vi rekommendera? - kan vetenskaplig evidens vara till hjälp? Alexander.Wilczek@primavuxen.se 10 maj 2012 GOD MORGON! Treatment of pneumonia Blood letting Purging No treatment Mortality
Läs merCRAFT - ett KBT-baserat program för anhöriga till personer med alkoholproblem
CRAFT - ett KBT-baserat program för anhöriga till personer med alkoholproblem Anders Hammarberg, Med dr, Leg Psykoterapeut Riddargatan 1 (Beroendecentrum Stockholm) Centrum för Psykiatriforskning och Utbildning
Läs merDatorbaserad kognitiv beteendeterapi vid ångestsyndrom eller depression
sbu alert utvärdering av nya metoder inom hälso- och sjukvården Datorbaserad kognitiv beteendeterapi vid ångestsyndrom eller depression sbu alert-rapport nr 2007-03 2007-06-20 www.sbu.se/alert Sammanfattning
Läs merIntroduktion till CORE. Utbildningsdag CORE Webb Tommy Skjulsvik Carl-Johan Uckelstam 2014-05-26
Introduktion till CORE Utbildningsdag CORE Webb Tommy Skjulsvik Carl-Johan Uckelstam 2014-05-26 Agenda 10:00 Introduktion till CORE Uppkomst, användningsområde, exempel på internationell forskning Introduktion
Läs mer