Riktlinjer. För biståndsbedömning enligt socialtjänstlagen (SoL), 4 kap 1

Transkript

1 Riktlinjer För biståndsbedömning enligt socialtjänstlagen (SoL), 4 kap 1 Riktlinjerna omfattar inte ekonomiskt bistånd för vilket särskilda riktlinjer är antagna. Fastställda av socialnämnden Reviderade Karlsborgs kommun, Storgatan 16, Karlsborg karlsborg.kommun@karlsborg.se

2 (10) Innehållsförteckning Riktlinjer för biståndsbedömning... 4 Definition... 4 Basutbud... 4 Kvalitetskrav... 4 Ansökan/begäran... 4 Utredning... 5 Kommunicering... 5 Handläggningstid... 5 Beslut... 5 Beslutsmotivering/bedömning... 5 Information om möjlighet att överklaga... 5 Verkställighet av beslut... 6 Respekt för den enskildes integritet... 6 Journalföring... 6 Förvaring av dokumentation... 6 Bedömning och tillämpning... 6 Hemvård... 6 Personlig omvårdnad... 7 Serviceinsatser... 7 Inköp/hemsändningsservice... 7 Post-, bank- och apoteksärenden... 7 Tvätt och enklare klädvård... 7 Städning... 7 Matdistribution... 8 Korttidsvistelse/Rehabiliteringsvistelse... 8 Förenklad biståndsbedömning... 8 Särskilda boendeformer för service och omvårdnad för äldre människor samt sysselsättning... 8 Särskilda boendeformer... 8 Dagverksamhet... 8 Stöd och avlösning... 8 Flytt från annan kommun... 9 Hospice... 9 Tillämpningsanvisningar till riktlinjer för biståndsbedömning inom äldreomsorgen... 9 Bäddning... 9 Promenad... 9 Personlig hygien... 9 Medicinhandräckning/apoteksärende... 9 Tillsyn Socialt stöd Viss tillagning av mat/uppvärmning Hjälp med att förflytta sig Tvätt och enklare klädvård Avlösarservice i hemmet... 10

3 (10) Telefontjänst Trygghetslarm... 10

4 (10) Riktlinjer för biståndsbedömning De grundläggande principer som gäller för socialtjänsten lades fast genom 1980 års socialtjänstreform. Dessa principer handlar om helhetssyn, frivillighet, det förebyggande perspektivet och att den enskildes egna resurser skall tas till vara. Individens delaktighet och eget ansvar skall beaktas. Socialtjänsten skall också präglas av frivillighet och självbestämmande, kontinuitet, flexibilitet, normalisering, närhet och valfrihet. Riktlinjerna ger stöd och vägledning vid myndighetsutövandet. Följande basutbud och kvalitetskrav gällande handläggning och dokumentation av enskilda ärenden inom socialtjänsten är antagna av Socialnämnden Definition Med handläggare avses beslutsfattare/utredare inom äldreomsorg samt LSS (socialpsykiatri ingår). Basutbud Information Handläggaren ska informera om socialtjänsten i kommunen. Vid en ansökan/begäran ska den enskilde få information om vad en utredning är och vilka regler som styr utredningsarbetet. För att kunna ta tillvara sina intressen under handläggningen av ärendet ska den enskilde informeras om sina rättigheter. Handläggaren ska informera den enskilde om rätten till nödvändig tandvård och uppsökande munvård som landstinget svarar för. I samband med att information ges kan information lämnas om vad arbetsmiljölagen föreskriver vid arbete i den enskildes hem. Socialnämnden har beslutat om Förenklad biståndsbedömning gällande servicetjänster för personer 75 år och äldre. Reglerna för detta finns i tillämpningsföreskrifter för förenklad biståndsbedömning. Kvalitetskrav Ansökan/begäran En ansökan om bistånd enligt socialtjänstlagen (SoL) eller begäran om insatser enligt lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS) innebär alltid att en utredning påbörjas hos socialtjänsten och ska utmynna i ett skriftligt beslut/beslutsunderlag som skickas hem till den enskilde. Ansökan enligt SoL och/eller begäran enligt LSS ska dokumenteras i den enskildes personakt (journal/beslutsunderlag) med uppgifter om vem som har gjort ansökan eller begäran, när den gjordes, samt vilka insatser den enskilde har ansökt om eller begärt. Om det inte tydligt framgår av ansökan vad den avser ska handläggaren med upplysningar och information hjälpa den enskilde att precisera eller komplettera sina önskemål. Handläggare ska vid telefonmeddelande eller skriftlig ansökan kontakta den enskilde inom 5 arbetsdagar (enligt socialtjänstens servicegaranti).

5 (10) Utredning Socialnämnden ska utan dröjsmål inleda utredning av vad som genom ansökan eller på annat sätt har kommit till nämndens kännedom (11 kap 1 SoL). I dokumentationen av ett beslut måste det framgå vilka omständigheter som har varit avgörande för nämndens ställningstagande. En sammanfattande bedömning skall ligga till grund för beslutet. Handläggaren ska tillsammans med den enskilde identifiera behov, formulera mål, överväga olika alternativ både på kort eller lång sikt. Allt som framkommit om vad den enskilde klarar/inte klarar, de individuella målen och uppgifter som har avgörande betydelse för ställningstagandet i ärendet ska dokumenteras. Kommunicering Kravet på kommunicering i 17 Förvaltningslagen (FL) innebär att den sökande ska underrättas om uppgifter som tillförts ärendet av någon annan. I vissa fall är kommunicering inte nödvändig. Det gäller om beslutet inte går part emot, uppgiften saknar betydelse, det är uppenbart obehövligt att kommunicera eller alla uppgifterna lämnats av den enskilde. Det ska framgå av dokumentationen om kommunicering skett, när och på vilket sätt. Handläggningstid Socialtjänstens handläggningstid av en ansökan om bistånd/begäran om insats fram till dess att beslut har fattats ska genomföras så snabbt som ärendet medger. Handläggningstiden från det att ansökan om bistånd enligt SoL inkommit till dess att ett beslut har fattats ska i normalfallet inte överstiga sex veckor. Handläggningstiden från det att begäran om insats enligt LSS inkommit till dess att ett beslut har fattats ska i normalfallet inte överstiga två månader. Beslut Ett beslut med anledning av ansökan enligt SoL eller begäran enligt LSS ska dokumenteras i den enskildes personakt/journal. Det ska av beslutet framgå vad som beviljats och eller vad som avslagits. Det ska framgå utifrån vilket lagrum beslutet fattats. Det ska framgå hur länge beslutet gäller såvida det inte gäller tills vidare. Tillsvidarebeslut skall i möjligaste mån undvikas. Det ska framgå datum för beslutet, namn, befattning/titel på den som fattat beslutet. Beslutsmotivering/bedömning I dokumentationen av ett beslut med anledning av ansökan enligt SoL eller begäran enligt LSS anges en tydlig motivering av vad som avgjort ärendet. Beslutsmotiveringen ska tydligt ange varför den sökande fått bifall/avslag på ansökan. Information om möjlighet att överklaga Information om möjligheten att överklaga ska ges i anslutning till att en ansökan om bistånd/begäran om insats avslagits.

6 (10) I dokumentationen ska det framgå när och på vilket sätt den enskilde har underrättats om möjligheten att överklaga beslutet. I samband med avslagsbeslutet ska skriftlig information till den sökande lämnas om hur beslutet kan överklagas. Om den enskilde så önskar ska handläggaren vara behjälplig med att skriva ned vad den enskilde muntligen uttalar. Handläggaren skall erbjuda den enskilde att vara behjälplig vid skrivande av överklagan. Verkställighet av beslut Enligt 16 kap 3 SoL ska ett beslut om bistånd och 27 LSS ska ett beslut om insats verkställas omedelbart. Viss fördröjning kan uppstå men det ska då relateras till den enskildes behov. Handläggaren ska följa upp att beslutet verkställs. Respekt för den enskildes integritet Dokumentationen ska utformas med respekt för den enskildes integritet. Viktigt är att dokumentationen ger en bild av både positiva och negativa förhållanden. De handlingar som upprättas inom socialtjänsten och som rör den enskilde ska inte innehålla ovidkommande värdeomdömen av allmänt nedsättande och kränkande karaktär. Den skall vara objektiv och saklig. Journalföring Handläggningen av ett ärende ska dokumenteras. Dokumentationen ska ske fortlöpande och gå att följa över tid. Dokumentationen ska vara daterad och signerad. Förvaring av dokumentation Dokumentation som rör enskilda ska förvaras på ett tryggt och säkert sätt som inte ger möjlighet för andra än berörda att läsa denna. Bedömning och tillämpning Handläggaren prövar ansökan om bistånd enligt SoL 4 kap 1, utreder och bedömer den enskildes möjligheter att tillgodose sina behov. Det bistånd som utges skall tillförsäkra den enskilde en skälig levnadsnivå och möjlighet att leva ett självständigt liv. Riktlinjerna ger vägledning om hur biståndet bör utformas, i vilka situationer det bör utges och i vilken omfattning. För vissa biståndsinsatser finns vägledande beslut i nämnd och fullmäktige. Den enskilde har alltid rätt att få en individuell prövning av sin ansökan. Varje bedömning om bistånd måste utgå från den enskildes individuella behov och särskilda situation. Bistånd enligt SoL 4 kap. 1 (livsföring i övrigt) Hemvård Ges för att underlätta för den enskilde i den dagliga livsföringen och för att underlätta kvarboende. Hemtjänst kan ges i form av personlig omvårdnad och/eller serviceinsatser. I första hand skall hemvårdsinsatser prövas innan särskilt boende kan komma ifråga. Undantag för detta skall särskilt motiveras.

7 (10) Personlig omvårdnad Ges för att tillgodose fysiska, psykiska och sociala behov som att inta måltider, äta och dricka att sköta hygien omvårdnadsstädning omvårdnadstvätt att klä på sig att förflytta sig Personlig omvårdnad kan även omfatta: utevistelse/promenader insatser för att bryta isolering insatser för att känna trygghet och säkerhet, t ex telefontjänst och tillsyn. Serviceinsatser Handlar om praktisk hjälp med hushållets skötsel, t ex hjälp med: handräckning vid hemsändningsservice inköp post-, bank- och apoteksärenden tvätt och enklare klädvård bäddning städning viss tillagning av mat/uppvärmning matdistribution trygghetslarm Inköp/hemsändningsservice Vid behov av inköp av dagligvaror finns möjlighet att beviljas insats via den samordnade resurs socialtjänsten tillhandhåller. För övriga inköp bör anhörig/närstående eller god man anlitas. Inköp kan även ske tillsammans med den enskilde om det sker i rehabiliterande syfte. Post-, bank- och apoteksärenden I första hand bör anhörig/närstående eller god man anlitas för att utföra post-, bank och apoteksärenden. I det fall detta är en biståndsbedömd insats bör post-, bank- och apoteksärenden samordnas och utföras 1-2 ggr per månad. I möjligaste mån skall personal ej hantera kontanta medel. Vid hantering av kontanta medel finns särskild instruktion för detta. Tvätt och enklare klädvård Personlig tvätt och enklare klädvård utförs normalt 2 gånger per månad eller oftare om särskilda behov finns. Städning Med städning avses exempelvis dammsugning, våttorkning av golv, rengöring av kök och badrum. Städningen avser 2 r.o.k. och utförs normalt var tredje vecka.

8 (10) Matdistribution Färdiglagad mat för huvudmålen distribueras hem till vårdtagaren. Korttidsvistelse/rehabiliteringsvistelse. Prövas om den enskilde efter vistelse på sjukhus eller från eget hem kan återgå till sin bostad antingen med oförändrad omfattning av bistånd och hälso- och sjukvårdsinsats eller med utökat bistånd och/eller hälso- och sjukvårdsinsats. Vistelse kan även beviljas som avlastning för anhörig. Förenklad biståndsbedömning Förenklad biståndshandläggning gör det enklare för äldre att ta del av samhällets tjänster samtidigt som den enskilde får större inflytande. Det innebär att hon/han själv bedömer sitt behov utifrån Socialtjänstlagens intentioner (klarar ej själv). En överenskommelse skrivs med kommunens handläggare och därefter tillhandahåller kommunen personal för det den äldre behöver hjälp med. Hon/han lägger upp arbetet tillsammans med sin socialt omsorgsansvarige och kan omprioritera insatserna allteftersom behovet ändras. Förenklad handläggning innehåller de vanligaste insatserna som äldre har behov av. Det innehåller serviceinsatser upp till 8 timmar per månad samt trygghetslarm och matdistribution. Insatserna är tidsbegränsade. Avgiften baseras på Socialtjänstlagens maxtaxa och vårdtagaren har rätt till inkomstprövning. Tillämningsföreskrifter finns i separat material Förenklad biståndsbedömning. Särskilda boendeformer för service och omvårdnad för äldre människor samt sysselsättning Särskilda boendeformer Boendet är avsett för personer som har ett varaktigt behov av omfattande vård- och omsorgsinsatser. Det handlar i princip om insatser både dag och natt, samtliga veckodagar. Dagverksamhet Dagverksamhet för dementa finns för personer med av läkare utredd och fastställd diagnos gällande demenssjukdom. Omfattningen planeras tillsammans med den enskilde/anhöriga och biståndsbedömaren. Dagverksamhet tillhandahålles även för övriga personer som bedömts ha behov av insatsen. All dagverksamhet är biståndsbedömd. I insatsen dagverksamhet bedöms inte omfattningen av dagverksamheten. Omfattningen planeras tillsammans med verkställaren och den enskilde. Verkställighet skall alltid ske minst en gång per vecka. Stöd och avlösning Avlösarservice i hemmet Kan ges när den anhörige/närstående är i behov av ledighet, t ex för rekreation, uträtta ärenden eller för att genomföra aktiviteter. Vårdaren tar över den anhöriges/närståendes ordinarie uppgifter. Vid behov av avlösning dygnet runt bör avlösning ske genom avlösningsplats/växelvård

9 (10) Avlösningsplats/växelvård mm Kan ges när den anhörige/närstående är i behov av rekreation och vila eller när den enskilde är i behov av tillfällig vistelse utanför det egna hemmet av annat skäl. Flytt från annan kommun Om den enskilde ansöker om en insats i en annan kommun krävs att han eller hon tillhör den personkrets som anges i 2 a kap. 8 punkt 1 SoL, för att han eller hon ska ha rätt att få sin ansökan prövad. Det har också Högsta förvaltningsdomstolen påtalat i sin dom mål nr Den sökande tillhör personkretsen om han eller hon till följd av ålderdom, funktionshinder eller allvarlig sjukdom har ett varaktigt behov av omfattande vård- och omsorgsinsatser och därför inte kan bosätta sig där utan att inflyttningskommunen erbjuder insatser. Kommunen skall pröva ansökan med utgångspunkt från följande. Personen skall ha ett varaktigt behov av omfattande vård- och omsorgsinsatser. Det handlar om insatser både dag och natt, samtliga veckodagar. Kravet på ett varaktigt vårdbehov gör att bestämmelsen inte är tillämplig vid skador t ex benbrott. Biståndsbedömarna skall genom personlig kontakt undersöka den enskildes behov av bistånd. Vid behov skall biståndsbedömaren begära uppgifter från den sökandes hemkommun. Hospice Beslut fattas av socialnämnden efter förslag från biståndhandläggaren och MAS. Tillämpningsanvisningar till riktlinjer för biståndsbedömning inom äldreomsorgen Nedan ges förtydligande till en del av äldreomsorgens riktlinjer för biståndsbedömning. Om särskilda skäl finns kan undantag göras från tillämpningsanvisningarna. Bäddning Bäddning beviljas endast i samband med andra omvårdnadsinsatser. Renbäddning utförs var tredje vecka. Skakning av sängkläder kan utföras i samband med renbäddning. Hygienbäddning utförs vid behov, till exempel vid inkontinens. Promenad Promenad beviljas som mest en gång i veckan. Det gäller även för den som är rullstolsburen. Beviljad tid är högst en halvtimme per gång. Målsättningen med insatsen skall följas upp vid omprövningen. I en akut situation kan promenad med en vårdtagares hund beviljas för en kortare period. Med kortare tid menas maximalt 5 dagar. Personlig hygien I personlig hygien ingår dusch, hudvård, enklare hår- och nagelvård, rakning, mun- och tandvård. Extra duschning kan beviljas om personen har särskilda behov. Medicinhandräckning/apoteksärende Den enskilde kan beviljas hjälp med hämtning av mediciner från apotek samt handräckning av delad medicin.

10 (10) För hjälp med medicinhandräckning som bistånd enligt SoL krävs att den enskilde själv är medveten om att medicinen ska tas och när den ska tas. Personen är i behov av hjälp vid ex. nedsatt syn eller svårigheter att öppna förpackning. Tillsyn I första hand bör larm eller telefontjänst användas. Personer med demenssjukdom eller andra förvirringstillstånd kan beviljas tillsynsbesök. Socialt stöd Med socialt stöd menas att den sökande är i behov av social samvaro eller annan social insats ev. kombinerad med meningsfull sysselsättning. Socialt stöd kan även beviljas vid måltider. Viss tillagning av mat/uppvärmning Här menas uppvärmning av färdiglagad mat och tillagning av frukost och enklare kvällsmål. Personalen är behjälplig vid matsituationen när det finns behov. Hjälp med att förflytta sig Hjälp med förflyttning till serviceinrättningar, sjukhus mm ska i första hand ombesörjas av anhörig/närstående eller andra men kan beviljas vid behov. Tvätt och enklare klädvård Tvätt beviljas varannan vecka/var tredje vecka. Extra tvätt utförs vid behov. Med enklare klädvård menas till exempel att sy i en knapp och strykning av gångkläder. Handtvätt och mangling ingår inte. Avlösarservice i hemmet Avlösarservice i hemmet beviljas till personer som har ett varaktigt omvårdnadsbehov dygnet runt och som lever i hushållsgemenskap. Telefontjänst Telefontjänst innebär att personal ringer upp den enskilde för att höra hur det är. Telefontjänst kan beviljas till personer som upplever en stark otrygghetskänsla, ensamhet eller oro. En överenskommelse skall göras med den enskilde där det klart framgår vilken handlingsplan som gäller. Denna överenskommelse skall vara skriftlig. Trygghetslarm Trygghetslarm är en trygghetsskapande åtgärd för att kunna bo kvar i hemmet. Om den sökande inte bedöms kunna handhava larmet funktionellt avslås ansökan. Socialtjänsten beviljar trygghetslarm oavsett vilket abonnemang som den enskilde har om behov finnes. Det är sedan den enskildes ansvar att anskaffa ett sådant abonnemang som möjliggör inkoppling av trygghetslarm utifrån den teknik kommunen tillhandahållet.