annonsbilaga denna tematidning är producerad av mediaplanet annonsbilaga SEXUELL HÄLSA uppmuntra och uttryck din unikhet

Transkript

1 annonsbilaga denna tematidning är producerad av mediaplanet annonsbilaga Klimakteriet Den mogna kvinnans individuella livsfas Barnlöshet Lösningar på parets gemensamma fråga No. 2 / Maj 2009 SEXUELL HÄLSA uppmuntra och uttryck din unikhet Osmo Kontula: Sexuell aktivitet och ofta upplevda orgasmer har en hälsofrämjande effekt. 6Tips om sex och hälsa Erektion Kunskap och råd om manlig funktionalitet Bröstcancer Så här sköter du din självundersökning

2 2 annonsbilaga denna tematidning är producerad av mediaplanet utmaning Utan rätt och tillgång till sexualrådgivning, rätt till att njuta av sitt sexualliv och förtrolig service kan inte sexuell hälsa uppnås. Sexuell aktivitet har en hälsofrämjande effekt vi rekommenderar sida 4 Juhana Piha Docent, specialläkare på klinisk fysiologi och klinisk sexolog Diskussionen kring impotens är öppnare. Klimakteriets utmaningar s. 6 En ny livsfas. Ofrivillig barnlöshet s. 10 Medicinska framsteg. Överallt i världen har folk börjat se mer seriöst på sexuell hälsa. Man anser att sexuell hälsa även främjar den allmänna hälsan och inom hälsoservicebranschen är temat ett delområde som står under konstant utveckling. Världshälsoorganisationen WHO definierade sexuell hälsa på talet men först efter världskongressen i Kairo år 1994 och i samband med att läkemedel för personer med erektionsstörningar introducerades på den allmänna marknaden under 1998, lyftes sexuell hälsa fram i medierna och därmed blev sexuell hälsa ett objekt för seriös utvecklingsverksamhet. Därtill har det under senare år publicerats en mängd epidemiologiska undersökningar som obestridligen visar att sexuell aktivitet och ofta upplevda orgasmer har en hälsofrämjande effekt till exempel då man ser på statistiken för cancer, hjärtsvikt, psykisk press och dödlighet. Positiva sexualrättigheter Tidigare arbetade man för 1 sexuell hälsa under temat familjeplanering och fortplantningshälsa. Sexuell hälsa belyses numera vid sidan om sjukdoms- och problemperspektivet även ur en annan synvinkel där man poängterar positiva sexualrättigheter och ett förnöjsamt sexualliv. Utan rätt och tillgång till sexualrådgivning, rätt till att njuta av sitt sexualliv och förtrolig service kan inte sexuell hälsa uppnås. Tack vare utvecklingen har sexuell hälsa ändå blivit en vedertagen term. Sexuell hälsa kan främjas genom att understöda möjligheterna att njuta av sin sexualitet, acceptera sin sexuella unikhet och att ge uttryck för den. Sexualtjänster I Finland har man på ett tacksamt sätt kommit igång med 2 utvecklingen av sexualtjänster. Social- och hälsovårdsministeriet har bland annat publicerat ett verksamhetsprogram för åren som gäller sexuell hälsa och fortplantningshälsa. Därtill har yrkeshögskolor, genom ett nordiskt program, börjat utbilda både sexualrådgivare och sexualterapeuter. Suomen Seksologinen Seura (The Finnish Association for Sexology) har koordinerat och auktoriserat samarbetet inom branschen. Sexualmedicinvetenskap bildar dock ett problemområde eftersom Parterna har olika slags sexlust och därav problem. Osmo Kontula Forskningsprofessor, Väestöliitto läkarkåren inte erbjudits just alls utbildning i ämnet, förutsatt att de inte sökt sig till ett specialiseringsprogram i en yrkeshögskola. I Finland har i synnerhet hälsovårdare och barnmorskor som specialiserat sig utgjort ryggraden för arbetet som främjar sexuell hälsa. Olika slags sexlust 3 Inom arbetet för sexuell hälsa borde man fokusera mer på vården av funktionella besvär. Med det här avses vård av saknad av lust, svårigheter att bli tänd och njuta av sex eller svårigheter att nå orgasm. Det mest allmänna problemet i finska parförhållanden är att parterna har olika slags sexlust och därav problem. Därtill har utbudet av hjälp varit väldigt snävt emedan efterfrågan och utbud sällan mötts. Lyckliga parförhållanden Utvecklingen av sexuell hälsa i Finland är i varje fall inte 4 beroende av attityder. En demografi från talet visar att till och med fyra femtedelar av män och kvinnor anser att sexuell aktivitet främjar hälsa och välmående. Ett tillfredsställande sexualliv har därtill bevisligen en central betydelse för lyckliga parförhållanden. på webben Vi får våra läsare att lyckas! sexuell hälsa nr. 2 maj 2009 Adm. dir: Heikki Wahlroos Redaktionschef: Jarmo Perälä Tel: jarmo.perala@mediaplanet.com Business Developer: Anni Linko Projektledare: Valtteri Vuorio Tel: valtteri.vuorio@media planet.com Distribueras med Hufvudstadsbladet Tryckeri: KSF Medias tryckeri Tag kontakt med Mediaplanet: Tel: info@mediaplanet.fi På webben: Mediaplanets mål är att skapa nya kunder för sina annonsörer. Vårt koncept bygger på högklassigt redaktionellt innehåll som aktiverar läsarna.

3 inspiration Tips denna tematidning är producerad av mediaplanet annonsbilaga 3 1tips våga fråga RåD Den som vågar fråga får ofta svar Tanken om att sexrelaterade frågor och problem skulle vara tabustämplade hemligheter hör till det förflutna. Frågorna får svar oftare än många tror och att söka hjälp är nuförtiden lätt. Våga ta initiativet och gå till en specialist för att diskutera och få råd om dina sexrelaterade frågor. sexuell hälsa berör alla 1. Paret. 2. Mannen. 3. Kvinnan. foto: sxc Ny behandling för tidig ejakulation uppfunnen Ännu för tjugo år sedan var den offentliga diskussionen om impotens och erektionsstörningar högst tabustämplad. Allt förändrades i och med revolutionerande framsteg inom det medicinska området. Tack vare fungerande läkemedel är impotens och erektionsproblem inte längre ett mysterium utan ett naturligt problem som går att åtgärda. I och med ny innovation får nu personer som lider av okontrollerbar, tidig ejakulation inför motsvarande hopp. Progressivt tänkande Finland ligger bland de första länderna i världen som gett den nya medicinen grönt ljus. Nu kan man för första gången erbjuda en medicinsk behandling för män som lider av prematur ejakulation, säger Juhana Piha, specialläkare på klinisk fysiologi och klinisk sexolog. Erektionsstörningar och impotens har fått mycket utrymme i median. Det beror långt på att det funnits en lösning på problemet. Var femte man i Finland lider av prematur ejakulation, vilket måste ses om en relativt hög siffra. Nu går det att få en konkret lösning på problemet. Prematur ejakulation definieras av International Society of Sexual Medicine (ISSM) som en manlig sexuell dysfunktion som utmärks av att sädestömningen alltid eller nästan alltid sker inom en minut efter vaginal penetration samt oförmåga att fördröja sädestömningen under alla eller merparten av alla samlag vilket medför negativa konsekvenser i form av till exempel oro, irritation, frustration och/eller avståndstagande till sexuell intimitet Den tidigare avsaknaden av en speciellt utprovad medicinsk behandling har gjort att de flesta män med detta problem lämnats med sitt lidande ensamma. Kunskapen om detta tillstånd har varit låg och tyvärr sällan föremål för medicinsk eller psykiatrisk bedömning. Var och en som upplever att tidig ejakulation är ett problem borde söka sig till en läkare för sakkunnig vård, fortsätter Piha. Man kan också bekanta sig med problemet på internet

4 4 annonsbilaga inspiration denna tematidning är producerad av mediaplanet Fråga: Vad skall man göra om man upplever erektionsstörningar eller tidig ejakulation? Svar: Erektionsstörningar och problem med tidig ejakulation kan bero på en hel del olika orsaker. Därför är det viktigt att gå igenom alla bakomliggande faktorer som kan orsaka svårigheterna. Hjälp finns hos en läkare. Diskussionen kring impotens är öppnare och spännande män Medicin Förr, innan man hade bättre kunskap om impotens, potensproblem och okontrollerbar ejakulation trodde man allmänt att dessa berodde på psyket. Senare forskning har visat att problemen endast i en bråkdel av fallen sitter mellan öronen. Oftast är det fråga om en hop rent fysiska fysiska problem som kan utgöra svårigheter för mannens sexualitet. Känsliga frågor för de mesta Potensproblem, impotens och okontrollerbar, tidig ejakulation, är ännu i dessa dagar svåra och känsliga frågor för de flesta trots att forskningsresultat påvisar att dessa är mycket allmänna. Dessutom har den medicinska behandlingen av dessa problem gjort stora framsteg de senaste tjugo åren. Oavsett hur vanliga problemen är och hur väl de går att vårda nuförtiden är det tyvärr många män som tvekar inför att söka hjälp. Juhana Piha, specialläkare på klinisk fysiologi och klinisk sexolog, har vårdat tusentals och åter tusentals män med erektionsstörningar eller problem med ejakulation på sin mottagning. - Det är viktigt att de som lider av dessa problem vågar söka sig till en mottagning och vid behov få vederbördig vård. Ingen kan naturligtvis tvinga någon annan att söka hjälp. Frågan kan ofta vara för känslig för att kunna diskuteras med någon utomstående. Man känner sig helt enkelt otillräcklig om den inte fungerar som den skall. Då är det är viktigt att veta att problemen verkligen inte är sällsynta utan en stor del av den manliga befolkningen lider av samma svårigheter. Det vanligaste är att män har erektionsstörningar som blir allmännare ju äldre männen blir. Bland män som är över fyrtio har ungefär 10-15% erektiosstörningar som behöver vård. Motsvarande siffra för över sextio åriga män ligger runt 50 %. Med andra ord hälften av alla över sextio åriga män. I snitt lider 35 % av alla medelålders män av erektionsstörningar. Ofta kan erektionsstörningar till exempel vara det första tecknet på diabetes. Juhana Piha Docent, specialläkare på klinisk fysiologi och klinisk sexolog Precisera vad som behöver vårdas Tidig ejakulation är ett annat problem många män lider av. Problemet är inte lika allmännt diskuterat som problem med impotens eller potensproblem och har därav behållit en slags tabustämpel. Ändå kan man konstatera att det är nästan lika vanligt med tidig ejakulation som med erektionsstörningar: Ungefär en femtedel av männen lider av tidig ejakulation. - Orsaken till att diskussionen kring impotens och potensproblem är öppnare än den om tidig ejakulation, är spännande. Det talades offentligt ungefär lika ofta och öppet om erektionsstörningar innan läkemedel för behandling av erektionsstörningar dök upp i apoteken. Nu står problemet med tidig ejakulation högst sannolikt inför samma upphävning av tabustämpel då det lancerats en helt ny medicin, som har visat synnerligen goda resultat bland män som upplever tidig ejakulation, säger Piha. När man konstaterat problemet och sökt sig till en läkarmottagning börjar en omfattande kartläggning av patientens hälsotillstånd- och historia. Detta är en fas som måste utföras med yttersta noggrannhet för att man skall kunna precisera vad som sist och slutligen behöver vårdas. tidig ejakulation kan bero på en hel del olika orsaker. Därför är det viktigt att gå igenom alla bakomliggande faktorer som kan orsaka svårigheterna. Ofta kan erektionsstörningar till exempel vara ett första tecken på diabetes. Erektionsstörningar kan också bero på testosteronbrist. Detta drabbas oftast män som är runt 50-årsåldern av och man talar om fenomenet som det manliga klimakteriet eller andropaus. - Om man förhåller den finska befolkningen i relation till amerikanska forskningar kan man estimera att runt män lider av andropaus i Finland. Symptomen är trötthet, muskelsvaghet och ökad vikt, Säger Esa Soppi docent i lära för invärtes medicin på Eira sjukhus. Det främsta botemedlet är hälsosammare levnadsvanor men om inte enbart detta hjälper mot symptomen, kan läkare vid behov och möjlighet ordinera hormonbehandling. impotens och tidig ejakulation Orsaken till att diskussionen kring impotens och potensproblem är öppnare än den om tidig ejakulation, är spännande. foto: kevin russ Det är viktigt att gå igenom alla bakomliggande faktorer som kan orsaka svårigheterna Esa Soppi Docent, specialist i inremedicin Hjälp mot symptomen - Erektionsstörningar och problem med Fakta Under de senaste tjugo-trettio åren har medicinen gjort stora framsteg när det gäller erektionsstörningar. Många har funnit lösningar på sitt problem och den allmänna diskussionen har öppnats. Samma ljus ser de som lider av tidig ejakulation då ett helt nytt läkemedel snart är tillgängligt i Finland. Man skall se upp med att beställa läkemedel mot dessa problem över internet. Man räknar med att runt 90 % av alla preparat som marknadsförs på nätet är ren och skär bluff som i värsta fall kan hota männis fredrik eriksson redaktion@mediaplanet.com kors liv. Det är klokare att söka sig till en läkare för rådgivning och hygglig vård. Att man gör klokt i att göra detta i god tid efter att man identifierat erektionsproblem borde inte vara någon hemlighet. Erektionsproblem kan nämligen vara tecken på andra bakomliggande sjukdomar.

5 denna tematidning är producerad av mediaplanet annonsbilaga 5 2Tips kunskap om impotens 3 tips Olika orsaker 1 Den allmänna uppfattningen var förr i världen att erektiosstörningar och tidig ejakulation vanligen berodde på psykiska problem. Man antog också att impotens och problem med erektionen automatiskt var åldersrelaterad. Visserligen har åldern en betydelse i frågan men man vet idag, att problemen är högst individuella och de kan bero på en hel uppsättning av olika orsaker. Då man påbörjar vård 2 Erektionsproblem uppstår till största del då de kemiska processerna som styr erektionen inte fungerar som de skall. Då man påbörjar vård är det viktigt att läkaren har så omfattande information om patientens hälsotillstånd som möjligt. De bakomliggande orsakerna kan vara många t. ex. för högt blodtryck eller diabetes och därför måste man vara noga med vad det är man försöker bota. Sök dig till en läkare 3 Vissa forskningar pekar på att erektionsstörningar kan vara ett tidigt tecken på hjärt- och kärlsjukdomar som är den mest förekommande dödsorsaken i Finland. Omfattande kunskap om relationen mellan hjärt- och kärlsjukdomar samt erektionsproblem kan vara en förebyggande faktor. Genom grundlig undersökning kan läkare i bästa fall förhindra personligt lidande, för tidig död och kostsam vård. Det är med andra ord mycket viktigt att söka professionell hjälp vid fall av erektionsproblem.. ta det lungt Det främsta botemedlet är hälsosammare levnadsvanor. bild: Name Surname

6 6 annonsbilaga utmaning denna tematidning är producerad av mediaplanet 3tips en del av livet klimakteriet motion Att uppehålla regelbudna livsvanor och motienera ofta hjälper många igenom klimakterieperioden. foto: magnus fröderberg Rätt vård underlättar kvinnor i klimakteriet Fråga: Lider du av svåra symptom under klimateriefasen? Svar: Det finns olika behandlingsformer för klimakterierelaterade besvär.fråga din läkare om råd. kvinnor Klimakteriet eller övergångsåldern är den tid då kvinnan inte längre får ägglossning och därmed inte längre är fruktsam. Symptomen för övergången varierar mycket och är högst individuella. Vissa klarar sig utan större problem medan andra kan få svåra symptom som kräver vård och medicinsk behandling. I vardagsspråket förekommer det ofta att man talar om klimakteriet och menopausen som om det vore samma sak. Menopausen är tidpunkten för den sista menstruationen och den inträffar i allmänhet när kvinnan uppnått 50-årsåldern. Klimakteriet inträder några år innan menopausen och fortsätter ett antal år efter att menstruationen upphört. Intresserar sex inte som förut? Alla kvinnor kommer förr eller senare in i klimakteriet. Det inträffar vanligen i 50-årsåldern och symptomen varierar kraftigt från kvinna till kvinna, säger specialläkare Pirkko Brusila. De allmännaste symptomen är svettattacker - så kallade blodvall- Fakta Det är ytterst viktigt att man utreder om det är tryggt att påbörja en hormonell behandling. Pirkko Brusila Specialläkare Specialläkare Pirkko Brusila råder kvinnor att betrakta klimakteriet som början på en ny livsfas och försöka uppehålla en positiv inställning. Om symptomen är svåra lönar det sig att söka sig till en läkare. När bakgrunderna kartlagts noggrant kan en anpassad vård påbörjas. Alla har klimakteriet förr eller senare framför sig. Man kan underlätta klimakteriet genom att äta hälsosamt, leva sunt och ningar som kan förekomma utan större fysisk ansträngning. De kortvariga anfallen kan räcka i endast några få minuter men de återkommer ofta, framförallt i början av klimakteriet. Vidare rubbas sömnvanorna hos vissa kvinnor och detta kan framkalla huvudvärk, humörsvängningar och depression. Sexuell olust är också ett vanligt förekommande symptom bland kvinnor som är i klimakteriet. Detta beror främst på att körtlarna vid slidöppningen inte smörjer som förut, vilket orsakar en obehaglig känsla vid intim kontakt. Andra upplever bara att orgasmen uppehålla en balans mellan jobb och vila. Att uppehålla regelbundna livsvanor och försöka motionera ofta hjälper också kvinnor igenom klimakterieperioden. blir svagare eller att sex inte bara intresserar som förut. Saklig vård för varje kvinna Besvär med klimakteriet är ärftliga. När man funderar på medicinsk vård - som ofta innebär hormonell behandlig - måste man också noggrant gå igenom individens biologiska arv. Det är ytterst viktigt att man utreder om det är tryggt att påbörja en hormonell behandling. Kvinnan får tillsammans med läkaren kartlägga de eventuella risker som behandlingen kan utgöra för kvinnan. Om man har genetiskt anlag för bröst- eller livmoderscancer eller om man har haft en blodpropp är den hormonella behandlingen utesluten. För dessa erbjuds det alternativa behandlingsformer. När behandlingen väl kommer igång är det viktigt att den skall vara skräddarsydd enligt individens kropp. Vården lever och den hormonella behandlingen kan ökas eller minskas enligt kvinnans behov, fortsätter Brusila. Det viktiga är att varje kvinna skall uppleva att de har rätt till saklig vård och att man kan fortsätta denna så länge det krävs. Man måste ha tålamod och pröva sig fram, då det i vissa fall kan ta upp till tjugo år att komma över klimakteriet. fredrik erksson redaktion@mediaplanet.com Livsfas Klimakteriet börjar efter att! kvinnan passerat menopaus. Menopaus är tidpunkten för den sista regelbundna menstruationen i livet. Denna räcker i regel 5-7 dagar men klimakteriet fortsätter i år därefter. Östrogennivån sjunker I klimakteriet är det fråga! om att östrågennivån i blodet sakta sjunker. Under adolescensen stiger östrogenetproduktionen till den nivå då blödningar från livmodersslemhinnan börjar. Då kvinnan kommer in i års åldern har östrogennivån sjunkit så lågt att klimakterieperioden börjar. Tre perioder Man kan dela in klimakteriet i tre perioder. Den första! perioden, som kallas för premenopaus börjar vid 45-års åldern eller några år före menopaus. Under denna period kommer ägglossningarna inte regelbundet varje månad. Åren före menopaus Den andra klimakterieperioden infaller under åren fö-! re menopaus. Förutom utebliven ägglossning mognar inte heller äggblåsan vilket orsakar östrogenbrist. Postmenopaus Den tredje perioden börjar! efter menopaus. Postmenopaus fortsätter i allmänhet 4-10 år efter menopaus och vårdas med en kombination av östrogen och gulkroppshormon. fredrik erksson redaktion@mediaplanet.com

7 inspiration Tips denna tematidning är producerad av mediaplanet annonsbilaga i korthet Vuxnas och äldres sexualitet Även vuxna och äldre behöver sexualupplysning som utgår från att sexualiteten har ett värde i sig. I livets olika skeden kan människor behöva stöd i att upptäcka sin kropp igen eller bryta upp från givna mönster till något som passar bättre. Finn svaren tillsammans 1. Bli inte ensam med dina frågor. Våga tala. 2. Bitarna faller på plats och livet blir lättare. foto: lindsey mae Fungerar inte sexlivet? Är ditt parförhållande i spillror? Östrogenbrist kan orsaka lokala symptom hos kvinnor: Torr och inflammerad vagina Klåda, sveda, ömhet Urinvägsinflammation och urininkontinens Samlagssmärtor Din läkare kan hjälpa dig. Våga fråga. Det finns behandlingsmetoder. Du hittar närmare information på sidan Berätta på samma gång vad som hänt dig. Sedan kan du också läsa andras berättelser på webbsidorna.

8 8 annonsbilaga inspiration deanna tematidning är producerad av mediaplanet med rätt inställning framåt 4Tips väck din sexlust Fråga: Betyder cancer att du är tvungen att ge upp din sexualitet? Svar: Att ha drabbats av cancer är ingen orsak att lägga av med sexlivet tvärtom. Cancer och sexualitet är två ord som inte passar ihop. Tusentals kvinnor och män drabbas av brösteller prostatacancer i Finland vilket, i värsta fall kan leda till ett tillstånd av total sexuell utmattning. Behöver det vara så? Svaret är nekande enligt Leena Rosenberg. Det är klart att cancerpatienter ofta lider av sexuell olust. Man är tvingad att vända upp och ner på hela livet vilket naturligtvis leder till en omfattande rubbning av självbilden, inleder sexolog Rosenberg. Orsaken till olusten kan åtgärdas Sexualitet utgör en del av livet hos var och en. De som drabbats av cancer är inget undantag. Ändå går det inte att komma ifrån att vardagen förändras men orsaken till olusten ligger för det mesta mellan öronen och kan ofta åtgärdas. Prostatacancer är den vanligaste cancerformen bland män i Finland. Cancerstiftelsens Silverfond samlar in medel för forskning och och rådgivning om prostatacancer. Prostatacancer är den vanligaste cancerformen bland Ge din män gåva i Finland. till Silverfonden: Cancerstiftelsens Silverfond konto samlar , in medel för ref.nr forskning och rådgivning om prostatacancer. Ge din gåva till Silverfonden: konto , ref.nr Visst kan cancer medföra mer eller mindre svåra hinder i samlivet. Om man har haft problem med det sexuella samlivet tidigare, är det inte osannolikt att cancer förvärrar svårigheterna. Sjukdomen och dess behandling medför fysiologiska utmaningar men för det mesta är det oron för hur partnern upplever problemet som formar det största hindret. Att ha drabbats av cancer är alltså ingen orsak att lägga av med sexlivet tvärtom, säger Rosenberg: Människor är individer och sex är en del av livet. Bland de patienter jag vårdat finner man hela skalan mellan hopp och uppgivenhet. Somliga upplever ett verkligt uppsving i sexlivet medan andra har det betydligt svårare med att leva med cancern och hela den psykiska ruljansen den släpar med sig. Den bästa formen av vård av Leena Rosenberg Sexolog, Verksamhetsledare för Cancerpatienterna i Finland. OKU OKU 13A 13A cancerrelaterad sexuell olust är genomgående diskussion om problemet med både nära och experter. Känn dej själv och våga prata Det finns inget i det fysiska som skulle peka på att cancerpatienter inte skulle kunna ha samlag normalt. Naturligtvis finns det undantag men för det mesta hjälper det att man pratar om svårigheterna och undviker att sopa dem under mattan. Det hör till människans liv att man stöter på problem. Cancer är ett av dessa men även om det är ett av större borde, man ändå ha rätt att fortsätta njuta av livet. Lita på vänner, släkt och socialt stöd Det centrala är vilken självbild de som drabbats av cancer innan medvetenheten om sjukdomen hade och hur relationen till den egna kroppen är. Dessutom påverkar själva livsfasen man befinner sig i. Personligheten är viktig och de erfarenheter vi har av diskussion och medicinsk vård. Det sociala nätverket är mycket viktigt: Man måste våga lita på vänner, släkt och annat socialt stöd. Behandlingen och kunskapen av sex och cancer håller en hög nivå i Finland. Olika mottagningar och experter ställer gärna upp med råd och hjälp. Att drabbas av cancer gör livet till ett pusselspel i många fall. Bitarna blandas och rörs om men med rätt inställning faller de nog på plats igen, säger Rosenberg. fredrik eriksson redaktion@mediaplanet.com OKU 13A njuta Njuta av din sexualitet. foto: stephan szpak

9 deanna tematidning är producerad av mediaplanet annonsbilaga 9 Bröstcancer är vanligt och individuellt Bröstcancer är den vanligaste formen av cancersjukdomar hos kvinnor i Finland. Årligen drabbas tusentals framförallt medelålders och äldre kvinnor av sjukdomen. Behandlingsmetoderna har tagit stora framsteg de senaste årtiondena och chanserna att bli botad från denna åkomma har därmed blivit avsevärt bättre. kvinnors hälsa Det börjar oftast med att man upptäcker en knöl i bröstet eller i armhålan. Ett annat tecken på bröstcancer är hudrodnad eller så kallad appelsinhud. Alla knölar är dock inte farliga: Det kan också vara frågan om fettvävnad i mjölkkörtlarna. Det lönar sig ändå att söka sig till en läkare om man upptäcker överraskande klumpar i brösten. Låt en expert hjälpa dig - Att man finner en knöl i bröstet eller i armhålan betyder inte automatiskt att man skulle ha drabbats av bröstcancer. Möjligheten att det är frågan om välartade fettbildningar är stor men det lönar sig naturligtvis att låta en expert kolla och konstatera läget. Om det visar sig vara bröstcancer är bättre om man kan påbörja vården i ett tidigt skede, säger Matti Rautalahti, överläkare för Cancerorganisationerna. Det finns flera olika former av bröstcancer. Ofta börjar sjukdomen i mjölkgångarnas celler. Denna form av bröstcancer kallar man ductal cancer. Bröstcancer Matti Rautalahti överläkare kan också uppstå i mjölkkörtlarna i vilket fall man referar till så kallad lobulär cancer. Stora framsteg - Formen av bröstcancer är mycket individuell. Cancercellerna kan utvecklas snabbare eller långsammare hos olika kvinnor. Därför är det inte sällsynt att inte ens din läkare kan säga hur just din prognos ser ut. Man kan grovt taget säga att man finner de bakomliggande orsakerna till bröstcancer i femtio procent av fallen. Hormonella faktorer anses spela en stor roll för uppkomsten av bröstcancer. De kvinnliga könshormonerna östrogen och progesteron påverkar bröstkörteln. Risken för att insjukna är med andra ord högre för kvinnor som får sin första menstruation i tidig ålder och hos kvinnor, vars menopaus infaller i hög ålder. Behandlingsmetoderna har tagit stora framsteg och chanserna att bli botad från denna åkomma har därmed blivit avsevärt bättre. Fredrik Eriksson redaktion@mediaplanet.com 5Tips så här undersöker du dina bröst Självundersökningen innehåller två skeden; att se och att känna. Överraskande nog, har många kvinnor svårt att ställa sig framför en spegel och se på sina bröst. Lite humor ökar modet att se på sig själv i spegeln. Börja självundersökningen genom att observera brösten en gång i veckan. På detta sätt lär du dig hur de känns under olika tidpunkter i månaden. Även om du inte längre menstruerar, är brösten olika vid olika tidpunkter. Därför är det bra att först lära känna sina bröst genom att ofta undersöka dem. Då man lärt sig tekniken undersöks brösten en gång i månaden efter menstruationen. Då är brösten som mjukast, och en eventuell svullnad stör inte. Om menstruationen slutat undersöks brösten ungefär vid samma tidpunkt i månaden. Iaktta bröstens storlek, form, färg, bröstvårtornas samt bröstgårdens färg och form. Iaktta brösten först framifrån med händerna längs sidorna och sedan i profil så att du kan se var en eventuell förändring finns. Lyft sen händerna uppåt och upprepa observationen framifrån och från sidorna. Lyft till sist upp bröstet så att du kan se under bröstet och dess nedre del. Känn igenom hela bröstet genom att först sträcka armen över huvudet, sedan med armen rakt ut åt sidan och till sist armen längs med kroppen. På detta sätt kan du undersöka så många bröstlober som möjligt. Upptäcker du förhårdnader eller knölar? Om du hittar en knöl, bedöm hur den känns genom att försiktigt trycka på den med fingrarna. Gör en bedömning: känns brösten likadana som för en månad sedan.låt en läkare eller hälsovårdare palpera armhålorna och nyckelbensgropen. Lymfkörtlarna i dem kan vara förstorade p.g.a. olika orsaker: infektioner i svalget eller en kraftig fysisk belastning på armar och bröstkorg kan förorsaka förstorade lymfkörtlar. undesök dig själv www. promama.fi

10 10 annonsbilaga inspiration denna tematidning är producerad av mediaplanet 6tips svar för par 5 Läkarens bästa tips gemensam fråga När man undersöker orsaker till ofrivillig barnlöshet gör man undersökningar både hos kvinnan och mannen. FOTO: SXC Fertilitetsbehandlingen löser ofrivillig barnlöshet Fråga: Är barnlöshet ett problem för dig och din partner? Svar: Det finns flera olika orsaker och behandlingsformer för barnlöshet. Fråga er läkare vilken passar er bäst familjeplanering medicin Ofrivillig barnlöshet drabbar omkring en sjättedel av alla par i Finland. De som i under ett års tid försökt få barn utan framgång kan söka sig till en läkare för att få en utredning över problemet och därefter vid behov påbörja ett vårdprogram. För en klar majoritet av fallen är lösningen enklare och mera lättvårdad än man först skulle tro. Grovt taget kan man säga att orsakerna till problemet fördelar sig jämnt mellan kvinnor och män. Hos männen finner man oftast orsaken i störningar i spermiebildningen eller -transporten och utlösningen. Hos kvinnorna är de mest allmänt förekommande orsakerna skador på äggledaren, avvikande ägglossning, endometrios eller bristande äggstocksfunktion. Grundlig utredning för man och kvinna Fertilitetsläkare Eero Varila påminner ändå om att det i många fall finns multipla orsaker bakom infertiliteten. En tredjedel av de par som drabbas av ofrivillig barnlöshet har flera än ett Liisa Häkkinen Fertilitetsläkare fakta 1 Den första formen av fertilitetsvård är att se till att personerna i fråga har sunda livsvanor. De som önskar sig barn måste naturligtvis undvika rökning, alkohol och ohälsosamma matvanor. Fetma kan utgöra ett problem framförallt hos kvinnor men detta är lyckligtvis ganska lättskött. Det räcker ofta med att man går ner några kilo. 2 Under ett inledande besök hos fertilitetsläkaren reder man ut varför en graviditet inte lyckats på ett naturligt sätt. Det är viktigt att alla möjligheter Fyra former av fertilitetsbehandling löser majoriteten av barnlöshetsfallen. Liisa Häkkinen reds ut för att man skall kunna lägga upp behandlingen korrekt. 3 Eero Varila Fertilitetsläkare problem i bakgrunden. Därför är det ytterst viktigt att göra en grundlig utredning om de potientiella orsakerna bakom fertilitetsproblemet hos både kvinnan och mannen. Utan tillräcklig kunskap kan det hända att man försöker vårda ett problem som inte egentligen existerar. Det första steget är att ta reda på hur mycket paret själv vet om situationen. Efter uteslutande diskussioner kan man inleda mera djuplodande undersökningar. Hos männen innebär detta en sperma-analys där man mäter spermiernas antal och kvalitet. Hos kvinnorna gör man en hormonundersökning där man definierar om kvinnans äggstockar fungerar som de skall. Om detta inte leder till önskat resultat När man undersöker orsaker till ofrivillig barnlöshet gör man undersökningar både hos kvinnan och mannen. Hos kvinnan undersöker man hur äggcellerna mognar och lossnar samt passagen i äggledarna och livmoderns anatomi. Hos mannen undersöks kvaliteten på sperman. På basen av undersökningen bedöms spermans befruktningsförmåga. Kvaliteten på sperman inverkar avsevärt på valet av lämplig behandlingsmetod. kan man även undersöka kvinnans äggledare för att konstatera deras förmåga att fungera så att ett ägg kan fångas upp och befruktas av spermier som simmat upp i äggledarna. Undersökningar av detta slag avslöjar i 85 procent av fallen orsakerna till barnlösheten och leder till att vården kan påbörjas. Effektiva vårdformen Enligt fertilitetsläkare Liisa Häkkinen finns det utöver goda råd om sunda livsvanor fyra former av fertilitetsbehandling som löser majoriteten av barnlöshetsfallen. Den enklaste formen är den så kallade ovulationsinduktionen som är en mild hormonbehandling som framkallar ägglossning. Barnlöshet kan även vårdas med insemination assisterad befruktning där spermier injiceras i livmodern när kvinnan är fruktsam. Insemination kombineras ofta med en lätt hormonbehandling. Den mest effektiva vårdformen är provrörsbefruktningen (IVF), där äggcellerna behandlas utanför äggkroppen. Det betyder att befruktningen utförs i en cellodlingsskål varefter pre-embryot injiceras direkt i livmodern. Beroende på kvaliteten på sperman kan befruktningen också göras med mikroinjektion (ICSI), som är en form av provrörsbefruktning. Båda behandlingsformer kräver att kvinnan hormonbehandlas. fredrik erikson redaktion@mediaplanet.com Niklas Simberg Docent, fertilitetsläkare. Barnlöshet 1 Om ett par försökt få barn utan att lyckas i ett års tid definieras det som ofrivillig barnlöshet. Ålder 2 Om man inte blivit gravid inom ett år kan man börja överväga att söka hjälp. Kvinnans ålder är den enskilt mest avgörande faktorn för fertiliteten. Därför bör man inte skjuta upp en utredning om kvinnan fyllt 35 år. Grundutredning 3 En grundutredning kan göras på en månad. Den inkluderar spermaprov på mannen, utredning av kvinnans ägglossning och kontroll av att äggledarna är öppna. Alternativen 4 Behandlingsalternativen är hormonbehandling på kvinnan, inseminationsbehandling eller olika former av provrörsbefruktning (IVF). Sannolikhet 5 Hos kvinnor som är yngre än 40 år kan man med upprepade försök uppnå en kumulativ sannolikhet att få barn som ligger på procent.

11 Vart femte par lider av ofrivillig barnlöshet. Ingen behöver vara ensam i fråga om barnlöshet. Det går att behandla. Fertiliteten sjunker betydligt efter 35 års ålder. För över 40-åriga kvinnor är chansen att bli gravid bara hälften så stor som för yngre kvinnor och rentav hälften av graviditeterna resulterar i missfall. På Graviditas-kliniken görs alla typer av undersökningar för att utreda orsakerna till barnlöshet. Du kan komma på undersökning utan remiss och behöver inte köa för att besöka läkare. Det lönar sig att gå på undersökningar om du oroar dig för varför du inte blir gravid och senast efter att du har försökt bli gravid i över ett års tid. Det lönar sig för alla kvinnor över 35 år att komma på undersökningar. Du kan bekanta dig med våra tjänster och fråga oss mer om behandlingen av barnlöshet på adressen: Alexandersgatan 21 A, Helsingfors Tidsbeställning: (09)

12 denna tematidning är producerad av mediaplanet annonsbilaga 12 DESIGN: ILJA KARSIKAS NAPA ILLUSTRATIONS