Protokoll fört vid sammanträde med Läkemedelskommittén i Östergötland

Transkript

1 PROTOKOLL 1 ( 5) Protokoll fört vid sammanträde med Läkemedelskommittén i Östergötland Närvarande: Förhindrade: Adjungerade: Kjell Gunnarsson Ewa Hellberg Solveig Johansson Fredin Kjell Jansson ordförande Anna-Maria Ottosson Curt Peterson Björn Tilling Srinivas Uppugunduri Göran Almkvist Salvatore Ascione Lizabeth Bellander Christina Eintrei suppl Håkan Hanberger suppl Petter Hedlund suppl Ulla Holmlund suppl Kenneth Krohn suppl Lars-Åke Levin Ulf Rosenqvist Jan-Erik Asp, HSO sekreterare Hannes Olsson, upphandlingscentrum Mikael Svensson, läkemedelsgruppen Ulrika Whiss, läkemedelsgruppen Mötets öppnande Föregående mötes protokoll Val av justeringsman 1 Ordförande Kjell Jansson öppnade mötet och hälsade alla välkomna till årets första sammanträde REK 2009 tillägg under Alzheimers sjukdom: Exelon plåster ska inte anges i REK-listan 2009 utan hänvisning sker i listan direkt till vårdprogrammet demens för primärvården. 3 Utsågs Anna-Maria Ottosson att jämte ordförande justera dagens protokoll.

2 PROTOKOLL 2 ( 5) Meddelanden Informationsärenden Upphandlingsregler 4 Inkommit rapport från Socialstyrelsen ang granskning av tillgänglighet av läkarmedverkan i SÄBO i sydöstra sjukvårdsregionen, utdelades. Mikael Svensson meddelade att förhandling med Apoteket AB gällande Apodosavtalet ännu inte är klart. Mikael S träffar utvecklingsdirektören och landstingsdirektören nästa vecka, därefter ev möte med Apoteket AB. Landstinget har för januari debiterats enligt den gamla prissättningen. Thomas Bradley börjar sin tjänst som chef för Enheten för rationell läkemedelsanvändning. Thomas träffade de båda personalgrupperna den 17 februari. Srinivas Uppugunduri har begärt tjänstledigt fr o m 1 mars (50% f r o m 1/4 100%) och 1 år framöver för att pröva tjänst som chef för Klinisk kemi. Rekrytering av apotekare/projektledare pågår. Aktuella kurser/workshop - Kjell J, Salvatore och Solveig deltar i på Socialstyrelsens konferens om Läkemedelsbehandling av äldre, Jönköping 17 mars. - Björn T deltar på Läkemedelsverkets workshop Farmakologisk behandling vid KOL 15 april Stockholm. - Seminarium om Den nya apoteksmarknaden, 24 mars Stockholm, anmälan till Agnetha. - Psykisk sjukdom, Läkemedelsakademin anordnar genomgång av TLV:s genomgång av läkemedel mot depression, 2 april Stockholm, anmälan till Agnetha. - LIF och HSO inbjuder till seminarium om Förfalskade läkemedel, torsdagen den 26 mars, Fontänen Linköping. Agnetha samordnar anmälningar. Kjell G har fått inbjudan till Diabetesworkshop i maj anordnad av Läkemedelsverket. Kjell har ingått i projektgrupp för framtagande av nationella riktlinjer för diabetes. 5 Hannes Olsson från upphandlingscentrum redogjorde för regelverket kring offentlig upphandling och förändringar i lagen om offentlig upphandling. Nuvarande upphandlingsperiod för läkemedel löper fram till 28 febr 2010 och upphandlingsprocessen inför upphandlingen 2010 börjar under hösten. Läkemedelsgruppen och expertgrupperna i samråd med upphandlingscentrum tar fram anbudsunderlag och värderar anbuden.

3 PROTOKOLL 3 ( 5) Ny upphandling 6 Vid senaste läkemedelsupphandlingen som genomfördes kunde inte något nytt avtal tecknas för läkemedel inom användningsområden profylax och behandling av venös trombos. Detta pg a överklagan till länsrätten. Ny upphandling har nu genomförts med resultat att endast Innohep kommer att vara upphandlad som lågmolekylär heparin fr o m Information till verksamheten har skett dels i form av annonserat stormöte och skriftlig information via sjukhusapotekens gröna lådor. Information på LISA kommer under vecka 10. Upphandling har även skett av interferon för behandling av MS. Rapport TLV:s beslut icke förmån - depression - blodfettsrubbningar - benign prostata hyperplasi 7 Ulrika Whiss redogjorde för TLV:s beslut för: - depression östgötar behandlades under 2007 med antidepressiva. Dyra original förskrivs trots att det finns generika med samma medicinska effekt och till ett betydligt lägre pris. En del original kostar drygt 9 kr/dag motsv kostnad för den billigaste generikan är mindre än 1 kr/dag. Den totala besparingspotentialen för LiÖ är ca 3 milj kr/år om billigaste alternativ väljs. Tre original förlorar sin subvention, Remeron (mirtazapin), Fontex (fluoxetin) och Seroxat (paroxetin). Beslutet gället fr o m 1 april blodfettsrubbningar. TLV anser att en viss LDL-säkning ger samma hjärtkärlskydd oavsett vilken statin som används. Därmed är kostnad/ldl-sökning grunden för en kostnadseffektiv förskrivning.två produkter förlorar helt sin subvention, Pravachol (pravastatin) och Lescol (fluvastatin). Begränsad subvention gäller för Crestor (rosuvastatin) Lipitor (atorvastatin) samt Ezetrol i de fall patienten provat simvastatin utan att nå behandlingsmål. Dessutom förlorar både Crestor och Lipitor sin subvention för de lägsta tablettstyrkorna (5 resp 10 mg). Byte av Lipitor 10 mg till 20 mg med förmån kan bara ske om det är dokumenterat att patienten tidigare provat simvastatin utan att nå målet. Ca 1000 patienter har i dag ordination på Lipitor 10 mg eller Crestor 5 mg. Expertgrupperna hjärta/kärl och endokrinologi får i uppdrag av Läkemedelskommittén att ta fram riktlinjer ang hantering av utbyte. - benign prostata hyperplasi. Offentliggörande av TLV:s beslut vara planerat till den 25 februari men är framflyttat till 3 mars.

4 PROTOKOLL 4 ( 5) Producentobunden läkemedelsinformation rapport 8 Ulrika Whiss informerade om innehållet i februari månads producentobundna läkemedelsinformation. 40 vårdcentraler och ett par kliniker inom slutenvården har fått information om: REK-nyheter. TLV:s genomgång av depression och blodfetter. Studieresultat om dabigatran (Pradaxa) och rivaroxaban (Xarelto). Expertgruppen smärta/neuro rekommendation vid kortvarig (oxykodon) och långvarig (morfin) smärta. Rapport från Metodrådets arbetsutskott Beslutsärenden Patient REK-lista 9 Kjell Jansson deltog i egenskap som Läkemedelskommitténs ordförande på metodrådets arbetsutskotts möte den 26 jan. Ett samarbete mellan Läkemedelskommittén och metodrådet inom vissa prioriteringsfrågor är önskvärt samt relationen till SBU inom läkemedelsområdet. Metodrådets arbetsutskotts minnesanteckningar skickas till Läkemedelskommitténs ledamöter. 10 Vid Läkemedelskommitténs sammanträde i december utsågs en arbetsgrupp för framtagande av REK-lista i patientversion. Arbetsgruppen fick i uppdrag att kontakta andra landsting och undersöka hur man kommunicerar med allmänheten gällande läkemedel ta in synpunkter från informationscentrum om LiÖ bör satsa på en patientversion av REK och vilka möjligheter till hjälp som finns att få samt kostnader för tryck och distribution. Stockholms läns landsting (SLL) är det enda landsting i Sverige som har REK-lista som riktar sig till patienter, Kloka Listan. Den uppdateras årligen och ställs ut i väntrum inom sjukvården samt finns att beställa för allmänhet. SLL:s erfarenhet är att allmänheten har ett starkt behov av att få diskutera läkemedelsfrågor och efterfrågan och intresset för Kloka Listan är stort. Arbetsgruppen har också varit i kontakt med HSO för synpunkter ur ett patientperspektiv. Det är viktigt att språket inte blir för komplicerat och att texten inte blir för liten i en pappersversion. HSO förordar en anpassad hemsida (sökbar), en s k talande hemsida med ljudfilmer, där man för varje terapiområde kan söka och skriva ut det man eftersöker. En hemsida är också lättare att hålla uppdaterad. HSO tycker också det är önskvärt att LiÖ några

5 PROTOKOLL 5 ( 5) gånger per år kan erbjuda produkt- och producentobundna föreläsningar om läkemedel för allmänheten. Det är i nuläget svårt att uppskatta eventuell tidsåtgång för att skriva texter och utforma en patientversion. Det förutsätter också att expertgrupperna blir behjälpliga i arbetet. Offert för grafisk produktion och tryckerikostnad ger ett ca pris för ex 3,20 kr per broschyr. Läkemedelskommittén beslutade a t t i nuläget inte ta fram en pappersversion av REK-lista för patienter a t t ta fram modell för nätbaserad lista, uppdelad i olika terapiområden. Påbörja arbetet med ett terapiområde som är mest intressant ur ett patientperspektiv. a t t förankra beslutet hos utvecklingsdirektören, - hur skall detta arbete prioriteras - vilka ekonomiska resurser har vi tillförfogande Nästa sammanträde Nästa sammanträde är den 6 maj kl Vid protokollet Sekreterare Kjell Jansson Ordförande Justeras Anna Maria Ottosson