Tandvårdens roll i att hitta riskpatienter för benskörhet Varför och var står man idag. Kjell Kärrbrink Leg. Tandläkare Boneprox AB
|
|
- Åsa Sundqvist
- för 6 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Tandvårdens roll i att hitta riskpatienter för benskörhet Varför och var står man idag. Kjell Kärrbrink Leg. Tandläkare Boneprox AB
2 Detta kommer jag att ta upp Osteoporos. - Orsak och sjukdomsfakta - Riskpatienter - Behandling - Fragiltetsfrakturer Tandvårdens roll - Forskning - Kliniska tester - Om bisfosfonater Varför - Samhällsekonomi - Patientnytta Hur gör vi - Metod och arbetssätt
3 Hur hänger det i hop - bentätheten och risken för fraktur? Följdfrågor -vad menas med bentäthet? -risk för fraktur - var? -kan osteoporos botas? -varför får vissa individer osteoporos? -vad kan vi göra
4
5 Vad är benskörhet? Benskörhet = Osteoporos av grekiska osteón= ben och po ros=por Friskt ben Osteoporos
6 Idag vet man... att skelettet är en benhård vävnad fylld av liv och rörelse både vid hälsa och sjukdom Kompakt benvävnad Trabekulär benvävnad
7 Trabekelceller
8
9
10
11
12
13
14 D-vitamin och kalcium Nödvändiga hormoner och mineraler som behövs för kalciumbalansen i kroppen och därmed skelettets hållbarhet Det finns cirka 1 kg kalcium totalt i en vuxen människa, varav 99 procent finns lagrat i skelettet och återstående 1 procent i blodet Den dagliga absorbtionen av kalcium i tarmkanalen måste överstiga de 200 μg som utsöndras med urinen för att undvika ökad benresorption Brist här ökar osteoklasternas skelettnedbrytning för att återställa kalciumhalten i blodet
15 D-vitamin-metabolismen i kroppen.
16 D-vitamin Riskgrupper Personer som sällan vistas ute i solen äldre, institutionsbundna personer med lite utomhusvistelse de som av medicinska skäl skall undvika sol Personer med mörk hudpigmentering Personer som täcker stor del av hudytan med kläder eller som konsekvent använder UV-skyddande solkräm Veganer och andra som inte äter fisk eller mjölkprodukter Ammade barn som inte får D-vitamintillskott Gravida som inte äter D-vitaminberikade livsmedel eller som bär heltäckande klädsel
17 D-vitaminbrist hos vuxna Benuppmjukning, osteomalaci med skelettvärk Muskelsvaghet, muskelömhet och proximal myopati Frakturer Diffusa smärttillstånd Gångsvårigheter Parestesier, kramp Koncentrationssvårigheter, nedstämdhet och irritabilitet
18 Benmassa över tid
19 Två sätt att ange benkvalitet BMD = Inlagring av Kalcium (mängden kalciumhydroxyapatit i g/cm 2 ) Trabekeltäthet
20 DEXA dual-energy-x-ray absorptiometry Ger ett mått på bentätheten, dvs mängden kalciumhydroxyapatit i g/cm 2 Definieras som BMD
21 Strukturdefinition Friskt ben Osteoporos
22 WHO-kriterier för osteoporos Normal bentäthet när T-scorevärdet är högre än 1SD Osteopeni vid T-score -1 till 2,5 SD Osteoporos vid T-score< 2,5 SD Manifest osteoporos vid T-score lägre än -2,5 SD och minst en osteoporosrelaterad fraktur
23 Vad leder benskörhet till?
24 Osteoporos hos män är ett växande problem Var fjärde svensk medelålders man riskerar att drabbas av en fraktur under sin livstid
25 Livskvalitetsindex Ett s.k. QUALY-index ger ett värde på minskad livskvalitet för en kvinna med höftfraktur från 0,91 till 0.63; en nästan 30% sänkning En mycket hög siffra och varje förhindrad fraktur hos en patient är en stor framgång, oavsett samhälleliga kostnadsbesparingar
26 Kliniska betydelsen av osteoporos ökad risk för fraktur i höft, kotor, handled och överarm I Sverige inträffar årligen ca frakturer, varav är höftfrakturer Under de senaste 50 åren har antalet frakturer i Sverige närmast fördubblats
27 Fragilitetsfrakturer
28 Fragilitetsfrakturer i Sverige: Livstidsrisken för en vuxen kvinna i Sverige att få en osteoporosfraktur är 50 % samt för män 25 %.
29 Lågenergifall är den absolut dominerande skademekanismen bland de äldsta.
30 Andelen kvinnor (%) i Sverige med diagnosen osteoporos (enligt WHO definitionen) Ålder Mätning i lårbens -halsen Mätning i kotpelaren år år år år Löfman O. Epidemiologin för frakturer. Läkartidningen 2006;40:
31 Risk för frakturer
32 Ten-year probability of hip fracture in Sweden
33 Kostnadsaspekter Fallolyckorna bland äldre, över 65 år, kostar samhället 14 miljarder kronor per år Utan åtgärder för att minska fallskadorna ökar kostnaderna till 22 miljarder kronor år Benskörhet innebär förutom stora samhällskostnader även ofta ett stort lidande för den enskilde patienten
34 Kostnadsutveckling
35 Underbehandling!!!!!!
36 SKLs öppna jämförelser 2010
37 Riskfaktorer för skört skelett har även visat sig vara riskfaktorer för frakturer Nuvarande rekommendationer för behandling av osteoporos i Sverige bygger huvudsakligen på den risk för frakturer som visas med bentäthetsmätning
38 Riskfaktorer för Osteoporos.
39 FRAX
40 Evidensbaserade riskfaktorer för frakturer Benskörhet (ökar med ålder) Tidigare frakturer Genetik ( frakturer i nära släkt) Kortisonbehandling Rökning Ätstörningar Bristande solljus
41 Sammanfattning Bakomliggande orsaker till osteoporos är inte helt klarlagda Evidens för riskfaktorer finns Dessa är även riskfaktorer för fraktur Risken för Osteoporos är underdiagnosticerad Samhällskostnaden för frakturer är hög och kommer att öka
42 Varför utredning? Syfte: Hitta personer med hög risk för frakturer Identifiera sekundär osteoporos Fastställa osteoporosens svårighetsgrad inför val av behandling
43 Klinisk utredning Anamnes Hereditet avseende frakturbenägenhet Rökning, alkoholvanor Kostvanor inklusive uppskattning av kalkintaget Fysisk aktivitet Solvanor Tidpunkt för menopaus, längre amenorréperioder, östrogenanvändning Tidigare lågenergifraktur Kraftig viktnedgång Längdminskning ( >3cm före eller >5cm efter 70 års ålder) Mag-, tarm-, lever-, njur-, reumatisk eller malign sjukdom Behandling med steroider, antiepileptika m. fl. Falltendens Skelettsmärtor
44 Generella åtgärder vid osteoporos och frakturrisk Kostanalys/adekvat kaloriintag Säkerställ adekvat kalcium- och D-vitaminintag Rökstopp Viktbärande fysisk aktivitet (t ex promenad 30 min/dag) Fallprofylax, balans- och koordinationsträning anpassad efter ålder och förmåga Översyn av mediciner
45 Definition av osteoporos hos män I klinisk praxis används tills vidare samma som för kvinnor T-score < -2,5 SD + lågenergiutlöst fraktur: diagnos manifest osteoporos Behandling av osteoporos hos män Bisfosfonater PTH Testosteron Behandling av män med prostatacancer och frakturrisk - Denosumab
46 Behandlingsmetoder Icke farmakologisk behandlingintervention mot Fysisk inaktivitet Låg kroppsvikt Tobaksrökning Högt alkoholintag Benägenhet att falla D-vitaminbrist Synnedsättning Läkemedel Stimulerar benbildning - Parathormonanalog intermittent Hämmar bennedbrytning/resorption - Bisfosfonat - Denosumab - SERM (selektiva östrogenreceptormodulerare - Östrogen Tillgodoser mineralisering och ges som komplement till benspecifika medel (ovan) - Kalcium - Vitamin D
47 Läkemedel Stimulerar benbildning - Parathormonanalog intermittent Hämmar bennedbrytning/resorption - Bisfosfonat - Denosumab - SERM (selektiva östrogenreceptormodulerare - Östrogen Tillgodoser mineralisering och ges som komplement till benspecifika medel (ovan) - Kalcium - Vitamin D
48 Bisfosfonat - Verkningsmekanismer Inhiberar osteoklastfunktionen Har påverkan på angiogenesen Inhiberar osteoblast-apoptos Påverkar immunförsvaret
49
50 Bisfosfonater Alendronate (p.o), risedronate (p.o), etidronate (p.o.), zolendronate (i.v.) Alendronate och risedronate bör utgöra minst 90 % av all peroral bisfosfonatbehandling Zolendronate vid magbiverkningar eller dålig behandlingseffekt
51
52 Det ideala behandlingspanoramat Aclasta Infusionsvätska, lösning 5 mg -Zoledronsyra Ges som dropp 1 gång per år Minskning med drygt 70 procent av kotfrakturrisken och en ungefär 40-procentig minskning av risken för höftfrakturer. Prolia -baseras på Denosumab, en human antikropp som hämmar produktionen av osteoclaster som bryter ner skelettet. Prolia ges i form av en spruta strax under huden två gånger per år. Proteintillskott samt mycket små doser östrogen -påverkar tillväxtfaktorn IGF-1 och det hämmande proteinet IGFBP-1 D-vitamin/ Kalciumtillskott
53 Denosumab Monoklonal antikropp som blockerar RANKL och är därmed mycket effektivt Stoppar bennedbrytningen. Samma effekt som osteoprotegerin (OPG). Dosering; 2 ggr årligen subcutant Bieffekter; hudförändringar och infektioner. Magtarmbesvär, muskelbesvär. Hypokalcemi. Har nu 5-års uppföljningsdata utan några nytillkomna bieffekter
54
55 Vetenskaplig artikel 5 Nov Nästan alla tandläkare har patienter som behandlas eller har fått behandling med läkemedel mot benresorption, och kommer att ha eller få en eller flera patienter som löper risk att utveckla osteonekros i käkarna (ONJ). Behandlande tandläkare bör vara uppmärksamma på att få aktuell läkemedelsanamnes av patienterna, då en del patienter inte känner till att det finns en ökad risk att drabbas av ONJ i samband med till exempel tandextraktioner.
56 Bisfosfonat och Osteonekrosrisk. Det finns rapporter om osteonekroser hos patienter med peroral bisfosfonatbehandling mot osteoporos, även om dessa är sällsynta. Osteonekroserna orsakas av att bisfosfonaterna lagras in i benet och där inaktiverar osteoclasterna. Eftersom osteoclasterna är nödvändiga också för osteoblastfunktionen påverkas hela osteogenesen negativt och benets förmåga att svara på skada försämras. Det finns ökad risk för käkbensnekros hos patienter som medicinerat kontinuerligt längre än tre år. Nekroser kan uppstå spontant och alla former av operativa ingrepp såsom extraktioner, parodontalkirurgi och implantat medför ökad risk
57
58
59 Varför Tandvården? Patientnyttan Tandvården genomför en Hälsokontroll av patienterna i motsats till sjukvården 80% av befolkningen går regelbundet till tandläkaren Även män Behandlingsperspektivet Medicinering mot Osteoporos kan inverka menligt på insatt tandvård Regelmässigt röntgas käkarna Tandläkare kan bedöma benkvalitén
60 Forskning inom diagnostik av osteoporos inom tandvården Christina Lindh, professor, Avdelningen för odontologisk röntgendiagnostik, Odontologiska fakulteten, Malmö högskola Grethe Jonasson, odont dr, FoU-enheten för primärvård och tandvård i södra Älvsborg
61 Slutsatser Individer som är friska eller har Osteoporos kan med stor säkerhet avslöjas genom analys av trabekelteckningen i intraorala röntgenbilder av premolarområdet i underkäken. Lindh C et al. The OSTEODENT project The trabecular pattern was a highly significant predictor of future fracture risk. Our findings imply that dentists, using ordinary dental radiographs, can identify women at high risk for future fractures at years of age, often long before the first fracture occurs. Grethe Jonasson, Bone 2011 Oct
62 Mikrostruktur i det trabekulära benet Den genomsnittliga tjockleken av benbalkarna benbalkarnas tredimensionella orientering antalet förbindelselänkar mellan benbalkarna
63 Gles trabekelstruktur IO-bild
64 Gles trabekelstruktur OPG-bild
65 Kliniska studier Test av Jaw-x metoden i tandvården Etikprövningsnämnden i Stockholm: 2007/602-31/4 Dagnelidsstudien En delstudie ur MR OS
66 Kliniskt test 7 kliniker 5 kliniker genomfört försöket 120 patienter bedömda; Avgår en med undermålig mätbild = 119 att räkna på Medelbehandlingstid ca 10 minuter Patientnöjdheten mycket stor
67 Statistiska slutsatser: Med 95% konfidensnivå får vi att bland dem som konstaterades ha Risk med Jaw-x metoden så ligger andelen som sedan konstaterats ha osteoporos/ osteopeni i sjukvården i intervallet % av Riskpatienterna visar sig ha Osteoporos/Osteopeni vid DEXA-mätning
68 Patientnytta Gör man ett urval genom att fråga patienterna mer noggrant och bara analyserar patienter som man bedömer ha någon riskfaktor eller som själva tror sig ha någon riskfaktor får man en riskprocent på 32,5% (556 patienter är analyserade och 181 av dessa är remitterade med Risk och av dessa har 133 behandlats för Osteoporos/Osteopeni)
69 Klinisk användning idag Två forskningsstudier Två kliniska testkliniker 20-tal praktiker som använder metoden i sin kliniska vardag 330 patienter remitterade varav 289 fått behandling för Osteoporos
70 Hur gör vi?
71 ROI - Region of Interest
72 Ta bort brus, ändra bildskala, anpassa intensitet
73 Identifiera trabekelstrukturen
74 Identifiera hålrummen mellan trabeklerna
75 Analysera form och storlek hos hålrummen
76 Gles Omväxlande tät/gles Tät BMD - värde i höft
77 Tät trabekelstruktur
78 Omväxlande trabekelstruktur
79 Gles trabekelstruktur
80 Patient född
81
82 Patient född -63 Anamnestiska frågor 1. Har patienten drabbats av tidigare fraktur eller haft ryggsmärtor/ihopsjunken rygg men in undersökts för benskörhet? Ja 2. Har patientens föräldrar eller syskon drabbats av frakturer eller ihopsjunken rygg Ja 3. Har patienten tidigare eller medicinerar patienten nu regelbundet med kortison eller Cytostatika? Nej
83 Analyssvar Förklaring Värdet på den analyserade röntgenbilden är 6854 och klassificeras då som gles enligt Boneprox. Värdet är lågt relaterat till patientens ålder. Patienten har även svarat Ja på 2 av de 3 anamnestiska frågorna Boneprox bedömning Enligt vår bedömning löper patienten hög risk att drabbas av en fraktur orsakad av Osteoporos inom en 10 års period Frax-värde > 20
84 Patient ID: 63xxxxxx Värde: 6854 Jämförbart Frax värde>20% Rött värde representerar risk för osteoporos och risk för fraktur är hög, ett värde i röd zon motsvara ett Fraxvärde på >17%. I enlighet med Socialstyrelsens riktlinjer skall en person med ett Fraxvärde på över 15% bli undersökt för Osteoporos av primärvården.
85 FRAX Socialstyrelsens rekommendationer I ett första steg används FRAX vid ställningstagande till bentäthetsmätning vid misstanke om osteoporos, och när en FRAX-risk är 15 procent eller högre bör en bentäthetsmätning övervägas
86
87 Metodens varianter Boneprox Local Programmet ligger lokalt hos tandläkaren som själv gör analysen och rekommenderar patienten eventuell vidare undersökning Boneprox Premium Tandläkaren laddar upp röntgenbilden på webben samt svarar på de tre anamnestiska frågorna. Boneprox gör analysen och skickar tillbaka svaret till tandläkaren
88 Målsättning Att med en enkel åtgärd för tandläkaren kunna skicka en patient till sjukvården för utredning och frakturprevention Jaw-X- metoden Tolkning av röntgenbilder Friska Patienter i Tandvården Klinisk index Risk Utredning Sjukvårdens ansvar Behandling mot benskörhet Sjuka Friska Fraktur undviks
89 Sammanfattning: Patientnyttan/uppskattningen är mycket hög En enkel metod i den kliniska vardagen Ger ett mervärde till klinikerna som erbjuder möjligheten Är odontologiskt försvarbart Kan förhindra onödigt och allvarligt patientlidande Ger stora samhällsekonomiska vinster
90 Tack! Återkom gärna med frågor:
Benskörhet hur påverkar sol, hormoner och läkemedel? Britt-Marie Nyhäll-Wåhlin Osteoporosenheten Kliniken för reumatologi Falu lasarett 2011-02-02
Benskörhet hur påverkar sol, hormoner och läkemedel? Britt-Marie Nyhäll-Wåhlin Osteoporosenheten Kliniken för reumatologi Falu lasarett 2011-02-02 DEFINITIONER AV OSTEOPOROS En reducerad mängd ben som
Läs merFör terapigrupp osteoporos: Anna Holmberg MD, PhD Ortopediska kliniken Skånes Universitetssjukhus
För terapigrupp osteoporos: Anna Holmberg MD, PhD Ortopediska kliniken Skånes Universitetssjukhus Karolina Engvall, Läkemedelsenheten, Region Skåne Beata Dudarenko, Rehabiliterings- och geriatriskt centrum,
Läs merBjörn Beermann SPF Idun. Osteoporos,(benskörhet) en försummad folksjukdom
Björn Beermann SPF Idun Osteoporos,(benskörhet) en försummad folksjukdom Två typer av benvävnad Vad är osteoporos? Skelettet är en levande vävnad som hela tiden omformas och hela skelettet byts ut under
Läs merBehandling av osteoporos
Behandling av osteoporos Läkemedelsinformation på våra villkor Lena Jahnson medicinska kliniken USÖ,160511 Osteoporos Hälften av alla och var femte drabbas av lågenergifraktur 50 års ålder i Sverige Enligt
Läs merOSTEOPOROS HÅKAN FUREMAN OMRÅDE MEDICIN ÖSTERSUNDS SJUKHUS
OSTEOPOROS HÅKAN FUREMAN OMRÅDE MEDICIN ÖSTERSUNDS SJUKHUS Definition av Osteoporos Minskad mängd benmassa Förändrad mikroarkitektur i benet Detta leder till minskad hållfasthet och ökad risk för fraktur.
Läs merAtt förebygga brott Nationella riktlinjer för osteoporos
Att förebygga brott Nationella riktlinjer för osteoporos Mellansvenskt läkemedelsforum Västerås 2014 02 06 Mats Palmér Endokrinologiska kliniken KS Huddinge alternativ rubrik Vådan av att halka på ett
Läs merOsteoporos. Aase Wisten Överläkare. Geriatriskt kompetensbevis Osteoporos 1
Osteoporos Aase Wisten Överläkare Geriatriskt kompetensbevis Osteoporos 1 Osteoporos den tysta epidemin Skandinaviska kvinnor har högst risk i världen för att drabbas av höftfraktur. I 50 årsåldern har
Läs merForsknings plan (version IV )
Namn: Nikitas Efternamn: Samiotakis ST-läkare inom: reumatologi Personnummer: 841212-2510 Handledare: Bozena Möller (överläkare inom reumatologi) Forsknings plan (version IV 111031) Steroidinducerad osteoporos:
Läs merOsteoporos. Osteoporos. Identifiering av patienter Läkemedelsbehandling Uppföljning. Regional läkemedelsdag
Osteoporos Överläkare, Osteoporosmottagningen, Geriatriska kliniken, /Mölndal Osteoporos Identifiering av patienter Läkemedelsbehandling Uppföljning 1 Vilka patienter skall utredas för osteoporos? De som
Läs merVad är osteoporos? Är osteoporos vanligt?
Kliniken för 201-0-05 2015-0-05 Vad är osteoporos? Osteoporos eller benskörhet är ett tillstånd med minskad benmassa, vilket leder till reducerad hållfasthet av skelettet och ökad risk för benbrott (fraktur).
Läs merIbandronat Stada 150 mg filmdragerade tabletter. 3.11.2014, Version V2.1 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN
Ibandronat Stada 150 mg filmdragerade tabletter 3.11.2014, Version V2.1 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI.2 Delområden av en offentlig sammanfattning VI.2.1b Information om sjukdomsförekomst
Läs merSökord: osteoporos, frakturrisk, FRAX,
Version: 1.0 Författare: Skapad: 2013-01- 09 Anna Holmberg Reviderad: 2013-05- 01 Kristina Åkesson Ortopediska kliniken Gäller tv, längst tom: 2014-12- 15 Karl- Gustav Thorngren Ansvarig: Magnus Eneroth
Läs merDiagnostik av osteoporos Tranås 2 april 2009
Diagnostik av osteoporos Tranås 2 april 2009 Christina Lindh Odontologiska fakulteten Malmö högskola Malmö OSTEOPOROS Det allvarliga och kostnadskrävande är konsekvenserna - att frakturer inträffar redan
Läs merBrottförebyggande åtgärder och smärtlindring. Anna Holmberg MD, PhD, CCD Ortopediska kliniken Skånes Universitetssjukhus, Malmö
Brottförebyggande åtgärder och smärtlindring Anna Holmberg MD, PhD, CCD Ortopediska kliniken Skånes Universitetssjukhus, Malmö Jävsdeklaration Medlem av expertgrupp för zolendronate (Aclasta), Novartis.
Läs merOsteoporos & Frakturprevention. Kristina Åkesson Ortopediska kliniken Skånes Universitetssjukhus Malmö Lund Universitet
Osteoporos & Frakturprevention Kristina Åkesson Ortopediska kliniken Skånes Universitetssjukhus Malmö Lund Universitet Höftfrakturförekomst Tillgång till bentäthetsmätare (DXA) Prioritet Osteoporos är
Läs mer7 Yttrande över motion - Screening för benskörhet hos äldre
7 Yttrande över motion - Screening för benskörhet hos äldre Diarienummer: PVN16-0029 Dokument: PVN16-0029-1 Handläggare Mikael Törmä Godkänt av: Jan Grönlund, Landstingsdirektör, 2016-02-23 Ärendegång
Läs merVad ör Osteoporos? Maria Åkesson. Osteoporos. PreBio NutritionsGrupp. Osteoporos en av våra vanligaste folksjukdomar. Definitioner
Etablerad sedan 1992 Maria Åkesson Nutritionist PreBio NutritionsGrupp Arbetar med utbildning, utveckling mm inom kost och hälsa. Uppdragsgivare: kommuner, landsting, universitet och högskolor, livsmedels-
Läs merOSTEOPOROS / BENSKÖRHET. En dold folksjukdom
OSTEOPOROS / BENSKÖRHET En dold folksjukdom 1 EN FRAKTUR ÄR NOG! Är du över 50 år? Har du brutit ett ben efter lindrigt fall eller trauma? Då kan du ha drabbats av en osteoporosfraktur. Det är vanligare
Läs merBehandling av osteoporos (benskörhet) för att förebygga benbrott
Behandling av osteoporos (benskörhet) för att förebygga benbrott Sammanfattning Osteoporos kännetecknas av att skelettet blir skört och att skador i form av sprickor och brott (frakturer) lättare uppkommer.
Läs merBrottsförebyggande rådet osteoporosbehandling i praktiken
Brottsförebyggande rådet osteoporosbehandling i praktiken Margareta Eliasson, specialist allmänmedicin, verksamhetscontroller Stab närvård, Skånes universitetssjukhus Anna Holmberg, överläkare i ortopedi,
Läs merOsteoporos. Kunskapsläget just nu Vad behöver doktorn tänka på. Östen Ljunggren Akademiska sjukhuset Uppsala
Osteoporos Kunskapsläget just nu Vad behöver doktorn tänka på Östen Ljunggren Akademiska sjukhuset Uppsala Disclosure Östen Ljunggren Lecture fees from Eli Lilly and Amgen Definition Klinik Utredning Behandling
Läs merPATIENTINFORMATION. Denna information har du fått av din läkare/sjuksköterska och är till dig som behandlas med Prolia (denosumab)
PATIENTINFORMATION Denna information har du fått av din läkare/sjuksköterska och är till dig som behandlas med Prolia (denosumab) Den här broschyren vänder sig till dig som får behandling med Prolia mot
Läs merOSTEOPOROS ETT BENIGT PROBLEM ANNA HOLMBERG MD, PHD, CCD ORTOPEDISKA KLINIKEN OSTEOPOROS-MOTTAGNINGEN SKÅNES UNIVERSITETSSJUKHUS, MALMÖ
OSTEOPOROS ETT BENIGT PROBLEM ANNA HOLMBERG MD, PHD, CCD ORTOPEDISKA KLINIKEN OSTEOPOROS-MOTTAGNINGEN SKÅNES UNIVERSITETSSJUKHUS, MALMÖ SKELETTET ÄR EN STÄLLNING SOM MAN KAN HÄNGA IFRÅN SIG KROPPEN PÅ
Läs merBESLUT. Datum 2010-12-17
BESLUT 1 (6) Datum 2010-12-17 Vår beteckning SÖKANDE Amgen AB Box 706 169 27 Solna SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV beslutar att nedanstående läkemedel
Läs merTILL DIG SOM SKA BEHANDLAS MED TRIDEPOS
TILL DIG SOM SKA BEHANDLAS MED TRIDEPOS VARFÖR HAR DU FÅTT TRIDEPOS? Din läkare har förskrivit Tridepos till dig för att behandla osteoporos, även kallat benskörhet. Tridepos är en kombinationsförpackning
Läs merNytt VPP för Osteoporos i Östergötland
Nytt VPP för Osteoporos i Östergötland 13.00 13.05 Inledning» Ulf Rosenqvist/Göran Toss 13.05 13.20 Patofysiologi/Bakomliggande faktorer» Marta Vergara/Anna Spångeus 13.20 13.45 Diagnostik/DXA/FRAX/Frakturrisk»
Läs merOsteoporos behandlingsriktlinjer för C-län Godkänt av: Östen Ljunggren, professor internmedicin AS
Förvaltning: Alla Verksamhet/division: Alla ID.nr Titel: Osteoporos behandlingsriktlinjer för C-län Godkänt av: Östen Ljunggren, professor internmedicin AS Kategori: Skapat av: Granskad av: Reviderat av:
Läs merNationella riktlinjer för rörelseorganens sjukdomar 2012. Systematisk riskvärdering, utredning och behandling vid fragilitetsfraktur Uppdatering
Nationella riktlinjer för rörelseorganens sjukdomar 2012 Systematisk riskvärdering, utredning och behandling vid fragilitetsfraktur Uppdatering Du får gärna citera Socialstyrelsens texter om du uppger
Läs merMotionssvar - Screening för benskörhet hos äldre
MOTIONSSVAR SID 1(5) Monica Johansson (S) Landstingsstyrelsens ordförande D A T U M D I A R I E N R 2016-03-21 LS-LED14-617-6 Ä R E N D E G Å N G Landstingsstyrelsen Landstingsfullmäktige M Ö T E S D A
Läs merMotionssvar - Screening för benskörhet hos äldre
MOTIONSSVAR SID 1(5) Monica Johansson (S) Landstingsstyrelsens ordförande D A T U M D I A R I E N R 2016-03-21 LS-LED14-617-6 Ä R E N D E G Å N G Landstingsstyrelsen Landstingsfullmäktige M Ö T E S D A
Läs merDenna information har du fått av din läkare/sjuksköterska och är till dig som behandlas med Prolia (denosumab).
Denna information har du fått av din läkare/sjuksköterska och är till dig som behandlas med Prolia (denosumab). Den här broschyren vänder sig till dig som får behandling med Prolia mot postmenopausal osteoporos
Läs merVårdprogram för Osteoporos
VÅRDPROGRAM 1 (10) VÅRDFLÖDE FÖR OSTEOPOROSUTREDNING Ingen lågeneregifraktur FRAX-beräkning Lågenergifraktur i handled, överarm eller bäcken samt övriga lågenergifrakturer FRAX-beräkning Lågenergifraktur
Läs merKLOKA LISTAN. Expertrådet för endokrinologiska och metabola sjukdomar
KLOKA LISTAN Expertrådet för endokrinologiska och metabola sjukdomar Ändringsförslag från expertrådet för endokrinologiska och metabola sjukdomar Empagliflozin (Jardiance) in som alternativt andrahandsval
Läs merBehandling av benskörhet för att förebygga frakturer
Behandling av benskörhet för att förebygga frakturer Mattias Lorentzon Professor, specialistläkare Centrum för ben- och artritforskning, Sahlgrenska akademin och osteoporosmottagningen,sahlgrenska Mölndal,
Läs merVÅRDPROGRAM OSTEOPOROS NVS
VÅRDPROGRAM OSTEOPOROS NVS Utredning och behandlingsrekommendationer baseras på Socialstyrelsens Nationella Riktlinjer 2012. Definition osteoporos (WHO 1994) Systemisk skelettsjukdom hos män och kvinnor
Läs merXGEVA. (denosumab) PATIENTGUIDE
XGEVA (denosumab) PATIENTGUIDE INNEHÅLL Innehållsförteckning 2 Varför får du XGEVA 3 Innan och under behandling med XGEVA 5 Graviditet och amning 8 Biverkningar av XGEVA 8 Bra att komma ihåg 10 Ge detta
Läs merYttrande över motion av Anders Lönnberg (S) om att se osteoporos som ett prioriterat folkhälsoproblem
HSN 2010-01-26 P 23 1 (4) Hälso- och sjukvårdsnämndens förvaltning Handläggare: Birger Forsberg Yttrande över motion av Anders Lönnberg (S) om att se osteoporos som ett prioriterat folkhälsoproblem Ärendet
Läs merDiarienr: Ej tillämpligt Dokument ID: Fastställandedatum: Revisionsnr: Giltigt t.o.m.:
Osteoporos Definition Osteoporos definieras som en systemisk skelettsjukdom med nedsatt bentäthet och förändrad mikroarkitektur. Den kliniska manifestationen av osteoporos är lågenergifraktur, definierad
Läs merSekundär frakturprevention i Värmland
Sekundär frakturprevention i Värmland en ny evidensbaserad osteoporosfrakturkedja Andreas Otto, ST-läkare, ortopediska kliniken i Karlstad Mål Minska incidensen av typiska osteoporosfrakturer - i synnerhet
Läs merSvar på skrivelse från M, FP, KD, C och V om vårdprogram vid benskörhet (Osteoporos) inom Stockholms läns landsting
Hälso- och sjukvårdsförvaltningen TJÄNSTEUTLÅTANDE 2014-04-15 1 (2) HSN 1402-0268 Handläggare: Jonas Hermansson Hälso- och sjukvårdsnämnden 2014-05-20, p 34 Svar på skrivelse från M, FP, KD, C och V om
Läs merEva Pontén Överläkare Specialist i ortopedi och handkirurgi Verksamheten för Barnortopedi, Astrid Lindgrens Barnsjukhus
Ortopedi Eva Pontén Överläkare Specialist i ortopedi och handkirurgi Verksamheten för Barnortopedi, Astrid Lindgrens Barnsjukhus Vad behandlar man på ortopeden? Frakturer = benbrott, ffa pga osteoporos,
Läs merOsteoporos & Fragilitetsfrakturer Epidemiologi, utredning och behandling
Osteoporos & Fragilitetsfrakturer Epidemiologi, utredning och behandling Ortopedi Termin 8, december 2014 Kristina Åkesson Ortopediska kliniken SUS 1. Hur många osteoporosfrakturer sker varje år I Sverige?
Läs merKunskapsakuten/ Kunskapsakuten ger dig allt från en repetition av basfakta till spaning vid forskningsfronten. Varsågod!
Kunskapsakuten/ Det är inte frakturer i sig som är det allvarligaste med osteoporos, utan komplikationer som lunginflammation och blodpropp som kan följa efter en fraktur. Kunskapsakuten vägleder dig till
Läs merPrevention av fall och fallskador hos äldre människor
Prevention av fall och fallskador hos äldre människor Anna Holm Sieppi Produktchef/leg sjuksköterska Program Siffror och statistik Vad kan vi lära av den typiska höftfrakturpatienten? Osteoporos Paus Osteoporos
Läs merFall och fallolyckor - risker och hur man kan förebygga
Fall och fallolyckor - risker och hur man kan förebygga Lena Zidén, leg fysioterapeut, fil dr Fysioterapi SU/Mölndal, Göteborgs Universitet, Göteborgs Stad Våra kroppar är gjorda för rörelse Första steget
Läs merOsteoporos profylax hos kortisonbehandlade IBD patienter
hos kortisonbehandlade IBD patienter Dessa riktlinjer avser primär osteoporosprofylax hos IBD patienter som använder kortison. Vid klinisk misstanke om manifest osteoporos som t.ex. lågenergi frakturer
Läs merOsteoporos. Nedan följer en kondenserad faktatext om osteoporos samt fyra patientfall.
Osteoporos Instruktion Nedan följer en kondenserad faktatext om osteoporos samt fyra patientfall. Till varje fall hör tre olika svarsalternativ. Läs igenom faktatexten. Diskutera sedan igenom fallen och
Läs merNovartis Finland Oy. Information till patienter som använder Aclasta vid osteoporos
Novartis Finland Oy Information till patienter som använder Aclasta vid osteoporos Denna broschyr vänder sig till dig som behandlas med Aclasta för osteoporos med ökad risk för frakturer. Läs texten noggrant
Läs merBrottförebyggande verksamhet
Brottförebyggande verksamhet Utredning, och behandling av osteoporos Danderyd 2014-10-24 Mats Palmér Endokrinologiska kliniken KS-Huddinge Incidens - konsekvenser Totalt 70000 osteoporosrelaterade frakturer
Läs merProstatacancer och osteoporos en temadag om skeletthälsa
Prostatacancer och osteoporos en temadag om skeletthälsa Lördagen den 24 november hade ProLiv Väst sitt sista kvartalsmöte för år 2012. Temat var om prostatacancer och skelettsjukdomen osteoporos. Mötet
Läs merM Rörelseapparaten. M01 Antiinflammatoriska och antireuma- M01 tiska medel
M Rörelseapparaten M01 Antiinflammatoriska och antireuma- M01 tiska medel Fysisk aktivitet och träning vid artros Vid artros ger fysisk träning, oberoende av artrosgrad, minskad smärta och förbättrad fysisk
Läs merPolitisk viljeinriktning för rörelseorganens sjukdomar i Uppsala-Örebroregionen baserade på Socialstyrelsens Nationella riktlinjer
Politisk viljeinriktning för rörelseorganens sjukdomar i Uppsala-Örebroregionen baserade på Socialstyrelsens Nationella riktlinjer Antagen av Samverkansnämnden 2012-09-28 Samverkansnämnden rekommenderar
Läs merDelredovisning av uppdrag om tidig upptäckt av osteoporos (följduppdrag motion 1/2016)
TJÄNSTESKRIVELSE 1 (2) Landstingsfullmäktige Delredovisning av uppdrag om tidig upptäckt av osteoporos (följduppdrag motion 1/2016) Förslag till beslut Landstingsstyrelsen godkänner delredovisning av uppdrag
Läs mer2012-03-05. AUP (SEK) XGEVA Injektionsvätska, 120 mg Injektionsflaska 537305 3115,50 3225,00. Namn Form Styrka Förp.
2012-03-05 1 (5) Vår beteckning SÖKANDE Amgen AB Box 706 169 27 Solna SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV beslutar att nedanstående läkemedel ska
Läs merOsteoporos. Den tysta sjukdomen. Gipsteknikerutbildningen höstterminen 2014
Osteoporos Den tysta sjukdomen Martin von Wirén Katrine Vestling Lillemor Jansson Eva Hedlöf Annette Westling Olsson Ola Eriksson Gipsteknikerutbildningen höstterminen 2014 Ett arbete om den dolda sjukdomen
Läs merI Sverige inträffar årligen ca 70 000 benskörhetsfrakturer fördelat på: Bentäthet högre än -1 SD (uttryckt som T-score)
Kapitel Bakgrund (benskörhet) yttrar sig ofta som fraktur vid obetydlig påfrestning på skelettet. Tidig identifiering av riskpersoner, framförallt patienter med förstagångsfraktur, och adekvat behandling
Läs merStarka. Nr.2 2009. Intervju med Janusz Gross: Har du blivit kortare? Det kan vara osteoporos!
Starka sidor Nr.2 2009 E t t n y h e t s b r e v o m o s t e o p o r o s Intervju med Janusz Gross: Har du blivit kortare? Det kan vara osteoporos! Mät din längd och ta hand om skelettet! Intervju med
Läs merOsteoporos. Läkemedelskommitténs. terapirekommendation. för Landstinget i Värmland
Osteoporos Läkemedelskommitténs terapirekommendation för Landstinget i Värmland Fastställd: 4 september 2014 Gäller: t.o.m.4 september 2016 Dokumenttyp Ansvarig verksamhet Version Antal sidor Terapirekommendation
Läs merOsteoporos och behandling
Osteoporos och behandling 2011-01-20 Kerstin Landin-Wilhelmsen Endokrinologisektionen Sahlgrenska Universitetssjukhuset Ålder 30 år Ålder 60 år Trabekulärt ben i kota Ålder 30 år Ålder 60 år Ålder 90 år
Läs merLES LABORATORIES SERVIER c/o NDA Regulatory Service AB Johanneslundsvägen 2, Oxfordhuset 194 81 Upplands Väsby
BESLUT 1 (5) Läkemedelsförmånsnämnden Datum Vår beteckning SÖKANDE LES LABORATORIES SERVIER c/o NDA Regulatory Service AB Johanneslundsvägen 2, Oxfordhuset 194 81 Upplands Väsby Företrädare: Anna Johnson
Läs merEn validering av frakturmodulen i analysverktyget Medrave4. ST-projekt Frida Lövgren Handledare Per Stenström, Allmänspecialist
En validering av frakturmodulen i analysverktyget Medrave4 ST-projekt Frida Lövgren Handledare Per Stenström, Allmänspecialist FoU-enheten, Region Uppsala Ht 2017 1 Innehållsförteckning Sammanfattning...3
Läs merOsteoporos & Fragilitetsfrakturer Epidemiologi, utredning och behandling
Osteoporos & Fragilitetsfrakturer Epidemiologi, utredning och behandling Ortopedi Termin 8, maj 2013 Anna Holmberg MD, PhD Ortopediska kliniken SUS 1. Hur många osteoporosfrakturer sker varje år i Sverige?
Läs merFoto: Phalinn Ooi Vårdprogram osteoporosutredning 1 juli 2014-30 juni 2015
Foto: Phalinn Ooi Vårdprogram osteoporostredning 1 jli 2014-30 jni 2015 Innehåll Vårdflöde för osteoporostredning... sidan 3 Definition... sidan 4 Behandling... sidan 5-6 Preparat... sidan 7-8 Utredning...
Läs merFakta om Zometa och bröstcancerstudien ABCSG 12
Fakta om Zometa och bröstcancerstudien ABCSG 12 Frågor och svar om Zometa Vad är Zometa? Zometa, tillhör de nyare så kallade tredje generationens bisfosfonater, och används idag för behandling av skelettmetastaser,
Läs merOsteoporos. Allmänt. Definition. osteoporos
Osteoporos osteoporos Bisfosfonat I första hand alendronsyra 1) Alendronat* ) risedronsyra 1) Risedronat* ) I andra hand zoledronsyra Aclasta** ) Kalcium och kalciumkarbonat Calcichew-D3 Spearmint D-vitamin
Läs merVårdriktlinjer vid osteoporos Gäller för Primärvården, kvinno- och medicinklinikerna i Örebro läns landsting
Vårdriktlinjer vid osteoporos Gäller för Primärvården, kvinno- och medicinklinikerna i DEFINITION 3 INDELNING 4 Primär osteoporos 4 Sekundär osteoporos 4 EPIDEMIOLOGI 5 UTREDNING 6 Allmänt 6 Anamnes 6
Läs merOsteoporos. Osteoporos. Information om osteoporos. Ortopediska kliniken
Osteoporos Osteoporos Information om osteoporos Ortopediska kliniken 1 Text Anna Holmberg, läkare, Ortopediska kliniken, SUS Malmö Anna Wilhelmsson Sahlin, sjukgymnast, Ortopediska kliniken SUS Malmö Eva
Läs merTräna. Stärk ditt skelett och öka din muskelstyrka. Bristguiden.se
Träna Stärk ditt skelett och öka din muskelstyrka Bristguiden.se Träning stärker skelettet OBSERVERA att träningsprogrammet i den här broschyren INTE är avsedd för dig som har eller har haft en eller flera
Läs merOsteoporos
Osteoporos 2014 09 01 Mats Palmér Endokrinologiska kliniken KS Huddinge Incidens konsekvenser Totalt 70000 osteoporosrelaterade frakturer per år Cirka 18000 höftfrakturer per år Morbiditet och mortalitet
Läs merVI.2 Inslag i en offentlig sammanfattning. VI.2.1 Översikt över sjukdomsepidemiologi
VI.2 Inslag i en offentlig sammanfattning VI.2.1 Översikt över sjukdomsepidemiologi Zoledronsyra 5 mg/100 ml infusionsvätska, lösning tillhör kategorin kväveinnehållande bisfosfonater, och verkar huvudsakligen
Läs merBESLUT. Datum Namn Form Styrka Förp. Varunr AIP (SEK) AUP (SEK) Prolia Injektionsvätska, lösning, förfylld spruta
BESLUT 1 (6) Datum 2012-06-04 Vår beteckning SÖKANDE Amgen AB Box 706 169 27 Solna SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV beslutar att nedanstående läkemedel
Läs merSvensk Osteoporosvård. Appendix III: Fraktur- och läkemedelsstatistik
Svensk Osteoporosvård Appendix III: Fraktur- och läkemedelsstatistik 12 mars 2014 Detta appendix ger detaljerad data på frakturer och behandlingar, på både regional och nationell nivå. Informationen som
Läs merOsteoporos prevention, diagnostik och behandling En systematisk litteraturöversikt. SBUs slutsatser och sammanfattning
Osteoporos prevention, diagnostik och behandling En systematisk litteraturöversikt. SBUs slutsatser och sammanfattning Osteoporos, benskörhet, är ett vanligt tillstånd i Sverige. Vid mätning av bentätheten
Läs merVad Pamifos är och vad det används för Vad du behöver veta innan du får Pamifos
amifos Pamidronsyra Vad Pamifos är och vad det används för Pamifos är ett läkemedel som påverkar uppbyggnad och nedbrytning av ben. Läkemedlet tillhandahålls i form av en lösning som kan ges som långsam
Läs merSkelett och mjukdelar. Strängnäs 151113 Marianne Jarfelt
Skelett och mjukdelar Strängnäs 151113 Marianne Jarfelt ! Bentäthet- osteoporos! Muskel och skelett! Osteonekros Ben! Trabekulärt ben (i korta och platta ben) 20% totalt! Corticalt ben (långa rörben) 80%
Läs merFoto: Phalinn Ooi Vårdprogram osteoporos 1 juli 2015-30 juni 2016
Foto: Phalinn Ooi Vårdprogram osteoporos 1 jli 2015-30 jni 2016 Innehåll Vårdflöde för osteoporosbehandling... sidan 3 Definition... sidan 4 Patofysiologi... sidan 5 Utredning... sidan 5-6 Behandling...
Läs merOsteoporos. Osteoporos. Information om benskörhet
Osteoporos Osteoporos Information om benskörhet 1 Liten ordlista Fraktur = benbrott = spricka Frakturkoordinator = sjuksköterska som bedömer frakturpatienters framtida frakturrisk Fysioterapeut = sjukgymnast
Läs merYttrande över motion av Anders Lönnberg (S) om att se osteoporos som ett prioriterat folkhälsoproblem
HSN 2009-12-01 P 21 1 (4) Hälso- och sjukvårdsnämndens förvaltning Handläggare: Birger Forsberg Yttrande över motion av Anders Lönnberg (S) om att se osteoporos som ett prioriterat folkhälsoproblem Ärendet
Läs merNationella riktlinjer för rörelseorganens sjukdomar. Vetenskapligt underlag Bilaga
Nationella riktlinjer för rörelseorganens sjukdomar Vetenskapligt underlag Bilaga 2 Förord Socialstyrelsen har i detta dokument samlat det vetenskapliga underlaget för Nationella riktlinjer för rörelseorganens
Läs merM Rörelseapparaten. M01 Antiinflammatoriska och antireumatiska. Specifika antireumatiska medel
M Rörelseapparaten M01 Antiinflammatoriska och antireumatiska medel Icke-steroida antiinflammatoriska medel och acetylsalicylsyra (se avsnitt N02) är symtomatiska medel vid akut och kronisk smärta i rörelseorganen,
Läs merOsteoporos OCH D-vitamin
Osteoporos OCH D-vitamin Maria Odén Uhrenius 150306 Margareta -49 Margareta -49 Remiss från VC osteoporos sambo, 5 vuxna barn, sjukpension efter bilolycka med whiplashskada röker 10 cig/d alkohol måttligt
Läs merLivsstilens betydelse En del av ökningen kan tillskrivas en ökande andel äldre i befolkningen. En del beror sannolikt på vår ändrade livsstil.
Kapitel Bakgrund (benskörhet) yttrar sig ofta som fraktur vid obetydlig påfrestning på skelettet. Tidig identifiering av riskpersoner, framförallt patienter med förstagångsfraktur, och adekvat behandling
Läs merLandstingsstyrelsens förslag till beslut
FÖRSLAG 2010:39 1 (11) Landstingsstyrelsens förslag till beslut Motion 2009:11 av Anders Lönnberg (S) om att se osteoporos som ett prioriterat folkhälsoproblem Föredragande landstingsråd: Birgitta Rydberg
Läs merFoto: Phalinn Ooi Vårdprogram osteoporos 1 juli 2016-30 juni 2017
Foto: Phalinn Ooi Vårdprogram osteoporos 1 jli 2016-30 jni 2017 Benspecifik behandling vid osteoporos är säkert och har god effekt på rätt patient Tillsammans med kalcim och D-vitamin minskar bisfosfonat/zoledronsyra/denosmab
Läs merBenmarkörer Fördelar och Fallgropar
Benmarkörer Fördelar och Fallgropar Användarmöte Endokrinologi Equalis 2018-09-17-18 Martin Carlsson Klinisk kemi och Transfusionsmedicin Kalmar Skelettet är en levande vävnad Skelettet omsätts (remodelleras)
Läs mer10-årsuppföljningen i en populationsbaserad kohortstudie av osteoporos. Hans Lundin
10-årsuppföljningen i en populationsbaserad kohortstudie av osteoporos. Specialist i Allmänmedicin Doktorand vid Centrum för Allmänmedicin (CeFAM) Karolinska Institutet Innehåll dagens föreläsning: Osteoporosprojektet
Läs merVårdprogram osteoporos
Vårdprogram osteoporos - prevention och behandling efter lågenergifraktur Ett regionalt vårdprogram är ett styrande dokument som utförare av hälsooch sjukvård i ska följa. Regionala vårdprogram tas fram
Läs merOSTEOPOROS OCH PROLIA
OSTEOPOROS OCH PROLIA FIN-P-162-0918-067578/09-2018 2 INNEHÅLL ÄR OSTEOPOROS EN OUNDVIKLIG DEL AV ÅLDRANDET? 4 VAD KAN JAG SJÄLV GÖRA? 5 VAD ÄR OSTEOPOROS? 6 HUR PÅVERKAR OSTEOPOROSEN MITT LIV? 7 VARFÖR
Läs merBilaga I Vetenskapliga slutsatser och skäl till ändring av villkoren för godkännandena för försäljning
Bilaga I Vetenskapliga slutsatser och skäl till ändring av villkoren för godkännandena för försäljning Vetenskapliga slutsatser Med hänsyn till PRAC:s utredningsprotokoll om de periodiska säkerhetsrapporterna
Läs merRISKFAKTORER OCH PREVENTION AV FRAKTURER HOS ÄLDRE. Peter Nordström, Professor/Överläkare, Geriatriskt centrum
RISKFAKTORER OCH PREVENTION AV FRAKTURER HOS ÄLDRE Peter Nordström, Professor/Överläkare, Geriatriskt centrum Problemet med frakturer hos äldre! Cirka 70000 frakturer i Sverige årligen! 75% drabbar kvinnor.!
Läs merBrottsplats Boden. Frakturprevention - i praktiken. FÖREBYGGA SVÅR FRAKTUR EGENBEHANDLA, FALLPROFYLAX eller LÄKEMEDEL? 1.
FÖREBYGGA SVÅR FRAKTUR EGENBEHANDLA, FALLPROFYLAX eller LÄKEMEDEL? 2013-01-30 Robert Svartholm Daniel Albertsson 1. Brottsplats Boden 2. Vårdmötet - Person eller Diagnos perspektiv? 3. Osteoporos - Nationella
Läs merOsteoporos. Reumatikerförbundet. - benskörhet. av Britt-Marie Nyhäll-Wåhlin. utgiven av
Osteoporos - benskörhet av Britt-Marie Nyhäll-Wåhlin utgiven av Reumatikerförbundet Innehåll 2 Innehåll Vad är osteoporos? 3 Orsaker till osteoporos 4 När kan man misstänka osteoporos 6 Diagnos 7 Förebyggande
Läs merMotion: Screening av benskörhet Handlingar i ärendet:
Motion: Screening av benskörhet Handlingar i ärendet: Landstingsstyrelsens skrivelse till landstingsfullmäktige Yttrande från Hälso- och sjukvårdsutskottet Jönköping 2014-09-23 Protokollsutdrag från Hälso-
Läs merNamn Form Styrka Förp. Varunr AIP (SEK) AUP (SEK) Prolia Injektionsvätska, lösning, förfylld spruta
2014-11-20 1 (5) Vår beteckning SÖKANDE Amgen AB Box 706 169 27 Solna SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV, beslutar att nedanstående läkemedel ska
Läs merOsteoporos Falldiskussionsseminarium T6 2015 STUDENT
Osteoporos Falldiskussionsseminarium T6 2015 STUDENT 1. Husläkarmottagning Bruten 71-åring Epikris kommer från Ortopedkliniken på en av dina patienter. Det rör sig om en 71-årig kvinna med välkontrollerad
Läs merOsteoporos En praktisk handbok med bakgrundsfakta
Osteoporos En praktisk handbok med bakgrundsfakta Andreas Kindmark 3 Författare: Docent Andreas Kindmark, Osteoporosmottagningen, Akademiska sjukhuset, Uppsala Innehåll Innehållsförteckning 1 Vad är osteoporos?...
Läs merSBU:s slutsatser och sammanfattning
SBU:s slutsatser och sammanfattning SBU Statens beredning för medicinsk utvärdering The Swedish Council on Technology Assessment in Health Care SBU:s slutsatser och sammanfattning Slutsatser Osteoporos
Läs merbröstcancer 54 onkologi i sverige nr 1 17
bröstcancer 54 onkologi i sverige nr 1 17 Monoklonal antikropp minskar risken för återfall i HR-positiv bröstcancer Behandling med den monoklonala antikroppen denosumab till bröstcancerpatienter som under
Läs merAntibiotikaprofylax i tandvården
MEDICINSK INSTRUKTION 1 (5) MEDICINSK INDIKATION Instruktionen är avsedd att ge riktlinjer för när det är motiverat med en profylaktisk antibiotikabehandling och i förekommande fall även ge rekommendationer
Läs mer