Kvalitets- och miljöbokslut 2012

Storlek: px
Starta visningen från sidan:

Download "Kvalitets- och miljöbokslut 2012"

Transkript

1 Kvalitets- och miljöbokslut 2012 Version 1.1

2 Kvalitets - och miljöbokslut Inledning Medicinsk Röntgen bedriver kostnadseffektiv radiologisk diagnostik av hög kvalitet till nytta för patienter, remittenter och beställare. Medicinsk Röntgens ledningssystem för kvalitet och miljö är certifierat av Intertek Semko AB mot kraven i standarderna ISO 9001:2008 och ISO 14001:2004. Genom uppfyllandet av kraven i ISO 9001:2008 uppfylls även kraven i socialstyrelsens författningssamling SOSFS 2011:9 (om ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet i hälso- och sjukvården) och kraven på kvalitetsäkring i strålsäkerhetsmyndighetens författningssamling SSMFS 2008:35 (om allmänna skyldigheter vid medicinsk och odontologisk verksamhet med joniserande strålning). Kvalitets- och miljöarbetet är integrerat i samma ledningssystem som är tillgängligt för all personal inklusive våra konsulter från Praktikertjänst. Några viktiga områden för att säkra och utveckla kvaliteten i vården är: God vård Hög kvalitet. Säker vård Patientsäkerhet. Smidig vård Smidiga flöden för patienter och medarbetare (leantänkande). Även kraven från kunder/beställare, myndigheter och vår styrelse, samt våra konkurrenters styrkor och aktiviteter är viktiga att beakta. Version

3 2. Innehållsförteckning 1. Inledning Innehållsförteckning Bakgrund Ledningssystem för kvalitet och miljö... 5 Ledningssystemets processer... 5 Ledningssystemets dokumentation Styrning av kvalitetsarbetet... 7 Kvalitetsmål och uppfyllnad Kunder Patienter... 7 Kunder Remittenter... 7 Kunder Beställare... 8 Patientsäkerhet... 8 Utveckling av verksamheten... 9 Produktion... 9 Medarbetare Ekonomi Kvalitetsmål och aktiviteter Ansvar och befogenhet Kommunikationsvägar Ledningens genomgång Hantering av resurser Personalresurser Kompetensbehov Kompetensinventering Systematisk kompetensförsörjning Medarbetarnas målmedvetenhet och delaktighet Infrastruktur Lokaler Utrustning och system i huvudprocessen Stödtjänster Verksamhetsmiljö Fysisk miljö Arbetsmiljö Bilddiagnostikprocessen Kundkrav FoU Inköp Styrning av bilddiagnostikprocessen Övervakning av bilddiagnostikprocessen Version

4 8. Mätning, analys och förbättring Kundtillfredsställelse Patientenkät Remittentenkät Revision Övervakning och mätning av bilddiagnostikprocessen Remisser och kontakt med remittenter Tillgänglighet Övervakning och mätning av resultatet av bilddiagnostiken Dubbelgranskning, diagnostisk säkerhet Patientstrålskydd Avvikelsehantering Riskhantering Förbättring Aktivitet för miljömål Version

5 3. Bakgrund Vår dominerande patientgrupp är öppenvårdspatienter i behov av radiologisk diagnostik Antalet patienter per grupp var 2011: ca 90 % öppenvårdspatienter, resterande del bestod huvudsakligen av försäkringspatienter. Därutöver förekom öppenvårdspatienter från andra landsting, patienter remitterade direkt från slutenvården, egenbetalande patienter (inklusive dyk- och visumlungor), egenbetalande patienter från andra länder samt patienter och försökspersoner genom forskningsprojekt. Våra viktigaste marknader är Stockholms läns landsting Våra viktigaste konkurrenter är Aleris och Unilabs. Under 2011 förvärvade Unilabs Avesinas mammografiverksamhet medan Aleris förvärvade Proxima som bland annat hade avtal för öppenvårdsröntgen i Nacka och Södertälje Några särskilt viktiga utvecklingstrender är (avseende t ex teknologi eller marknad) att slätröntgen minskar medan DT och MR ökar. Våra viktigaste utmaningar de kommande åren är att säkra återväxten av radiologisk kompetens samt att bedriva kostnadseffektiv men högkvalitativ radiologi med allt snävare ekonomiska marginaler. Version

6 4. Ledningssystem för kvalitet och miljö Ledningssystemets processer Medicinsk Röntgens huvudprocess är bilddiagnostik, det vill säga arbete som leder till att patienter undersöks och svar levereras. Det är i denna process som kvalitetsarbetet kan förbättra vår förmåga att tillfredsställa kraven från patienter, remittenter och beställare. Översiktlig processkarta för Medicinsk Röntgen Utifrån Medicinsk Röntgens vision, affärsidé och värderingar har vi ledande processer att sätta mål, planera verksamheten, organisera och engagera medarbetare samt följa upp att vi når uppsatta mål såväl vad gäller kvalitet som miljö. Därutöver finns stödjande processer med funktioner inom ekonomi, IT, teknik, lokaler, strålskydd och personal. De stödjande processerna har även en nyckelroll i att tillgodose uppfyllelse av lagkrav. Miljöarbetet ser ingen skillnad på huvudprocessen och de stödjande processerna utan går parallellt genom hela verksamheten. Huvudprocessen bilddiagnostik styrs av 8 rutiner som reglerar själva processen (se processkarta) och nästan 50 rutiner för specifika frågor i processen. Därutöver styrs själva undersökningen av patienter utifrån över 800 lokala metodbeskrivningar. Samtliga rutiner och en betydande del av metodbeskrivningarna har varit föremål för revision under Ett område där gemensamma rutiner för samma process inte har uppnåtts är metodbeskrivningar för undersökningar. Det är i flera fall nödvändigt med lokala metodbeskrivningar eftersom utrustning och kundkrav skiljer sig. En annan viktig faktor är hur metoden utförs vid närmaste universitets- eller regionsjukhus. En allt för stor skillnad jämfört med dessa kan leda till friktioner i vårdkedjan eftersom sjukhuset i högre grad väljer att göra om undersökningen. Detta i sin tur leder till högre kostnad för samhället samt besvär och onödig stråldos för patienten. Problemet är att sjukhusen sinsemellan inte är överens om metoden varför olika enheter inom Medicinsk Röntgen får anpassa sig till skilda metoder. Version

7 Processkarta för huvudprocessen Bilddiagnostik inom Medicinsk Röntgen Ledningssystemets dokumentation Huvuddelen av de styrande dokument som ingår i ledningssystemet finns lagrade och tillgängliga för medarbetarna i företagets IT-stöd Guiden. Guiden har också en funktion för att lägga in mål och handlingsplaner. Samma funktion används också för att lägga in avvikelser och förbättringsförslag. Såväl kvalitets- som miljöpolicyn finns dokumenterade i Guiden, liksom styrkort och mall för handlingsplaner. Lokala handlingsplaner kommer att utarbetas från den nya mallen. Patientrelaterade uppgifter, t.ex. remisser, får inte lagras i Guiden. De skall lagras i företagets journalsystem RIS och PACS, vilka är sammankopplade med varandra. RIS innehåller textbaserad information och PACS innehåller bilder. Metodbeskrivningar kan lagras i RIS eller i lokal dokumentstation. Även Guiden är förberedd för att kunna hantera metodbeskrivningar. Version

8 5. Styrning av kvalitetsarbetet Kvalitetsmål och uppfyllnad 2012 För 2012 års kvalitets- och miljöarbete har mål formulerats enligt nedan. Målen uppfylls i allt väsentligt. Kunder Patienter Strategiskt mål: Nöjda patienter Avgörande framgångsfaktor Styrtal Mål Uppfylls Kommentar Hög tillgänglighet Korta väntetider i alla led Patient upplever gott bemötande i alla led Kötid för oprioriterade tidsbokade us Upplevd tillgänglighet patientenkät Punktlighet tidsbokade undersökningar Bemötande enligt patientenkät Resultat av patientenkät < 2 veckor < 3 veckor enl. avtal Medelvärden>5 100% påbörjade inom 30 min Medelvärden>5 > 95% rekommenderar oss 2 veckor uppfylls inte, Avtalskravet uppfylls dock i medeltal men ej för varje avdelning Ja, Enstaka avdelningar når ej målet för e-post Uppfylls delvis % medel 90 % Ja, uppfylls för varje avdelning 95% uppfylls i medeltal >90 för alla MR Skärholmen 41, MR Odenplan 22, MR Ellenbogen 25 Medelvärden: Telefon 5,4 e-post 5.0 Frågan felställd pga. förberedelsetid vid MR och DT Medelvärden: Telefon 5,4 Reception 5,7 Undersökning 5,7 Medelvärde: 95,4 Avvikelser: Hötorget 91% Huddinge 93% Odenplan 93% Skärholmen 94% Samariterhemmet 94% Kunder Remittenter Strategiskt mål: Remittenter väljer i första hand Medicinsk Röntgen Avgörande Styrtal Mål Uppfylls Kommentar framgångsfaktor Hög kompetens och bra utlåtanden Hög tillgänglighet och snabb service Resultat av remittentenkät Tid för att skicka svar Minst 95% rekommenderar oss Medel < 24 timmar samt max enligt avtal Uppfylls nästan Samtliga klara avtalskrav Totalt uppfylls målet men ej för alla 94 % BCC 27 Odenplan 33 Strategiskt mål: Öka antalet remisser inom befintliga avtal Avgörande framgångsfaktor Avdelningar har aktiv central och lokal marknadsföring Etablera relationer till nya remittenter Styrtal Mål Uppfylls Kommentar Lokal marknadsplan för varje avdelning Antalmöten med nya remittenter Genomförd för varje avdelning >= Föregående år Ja Möten genomförda 2012 Ambitionsnivån för marknadsplan ska höjas för 2013 Saknar data för 2011 Version

9 Kunder Beställare Strategiskt mål: Beställare vill ha Medicinsk Röntgen som leverantör Avgörande Styrtal Mål Uppfylls Kommentar framgångsfaktor Starka relationer till nuvarande beställare Antal möten med nuvarande beställare (landsting, försäkringsbolag, etc.) Strategiskt mål: Etablera nya avdelningar Avgörande framgångsfaktor Etablera relationer med nya beställare Enligt avtal eller minst 2 ggr för beställare i landsting. Minst 1 gång per år för övriga beställare Styrtal Mål Uppfylls Kommentar Antal möten med nya beställare (landsting, försäkringsbolag, etc.) Ja >= Föregående år Ja Patientsäkerhet Strategiskt mål: Korrekta diagnoser Avgörande framgångsfaktor Hög diagnostisk säkerhet Styrtal Mål Uppfylls Kommentar Andel dubbelgranskat Strategiskt mål: Undvika vårdskador Avgörande framgångsfaktor Förebygga genom riskanalys Låga stråldoser Tillräcklig information inför och i samband med undersökning Enligt avtal Uppfylls nästan %, Kompletterade svar minskar statistiken för dubbelgranskat Inget avtal för Samariterhemmet MR 52% Lungor 20% Styrtal Mål Uppfylls Kommentar Risktal Diagnostiska standarddoser Informationen inför undersökningen enligt patientenkät Risktal sänkt Lägre än DRN samt medelvärde för DSD i Sverige Medelvärde >5 av 6 Nej, Inga jämförande data Samtliga lägre än DRN men vissa avdelningar har högre doser än Sverigemedel Uppfylls av alla, medel 5,3 Riskinventering pågår Operativ chef Version

10 Utveckling av verksamheten Strategiskt mål: Professionellt anseende Avgörande Styrtal Mål Uppfylls Kommentar framgångsfaktor Bidrar till teknisk utveckling inom professionen Bidrar till utbildning inom professionen Utveckling av diagnostiska metoder Antal samarbetsprojekt med leverantörer > 2 st Ja, 3 st Context vision RxEye Sapheneia Antal auskulterande och Ode 2, Ska 7, Hot Enligt avtal Ja 8, Dal 3, Han 2, praktiserande studenter Jar 4 BCC 8 Antal ST-läkare Enligt avtal Ja 1 ST på Hötorget Antal reviderade undersökningsmetoder > 20% Ja, i medeltal Vissa avdelningar har ej reviderat 2012 Produktion Strategiskt mål: Hög effektivitet Avgörande Styrtal Mål Uppfylls Kommentar framgångsfaktor Hög driftsäkerhet Tillgänglighet IT-system Tillgänglighet > Avtal Hög produktivitet Tillgänglighet medicinskteknisk utrustning Röntgenpoäng enligt Nysam Strategiskt mål: Minska företagets miljöpåverkan Avgörande framgångsfaktor Förbättra avfallshanteringen Miljövänligare elförbrukning Miljövänligare inköp Tillgänglighet > tillgänglighetsgarantin Bättre än Nysam för relevanta mått Införs i avtal för 2013 Ja Ja Siemens 96,8-100% Philips 97,3-100% GE 97,5-100% Affärscontroller Styrtal Mål Uppfylls Kommentar Antal fraktioner som kan sorteras Andel elavtal med miljöprofil Andel leverantörer med miljöprofil Antal sorterade fraktioner >/= föregående år Andel elavtal med miljöprofil >= än föregående år Andel leverantörer med miljöprofil >= än föregående år Ja Under utredning Ja Britspapper får sorteras på Ellenbogen Version

11 Medarbetare Strategiskt mål: Rätt bemanning Avgörande Styrtal Mål Uppfylls Kommentar framgångsfaktor Rätt kompetens hos alla medarbetare Uppfyllda individuella utvecklingsplaner >75% Delvis uppfyllt Genomfört vid samtliga avd. utom för radiologer Strategiskt mål: Motiverade och friska medarbetare Avgörande framgångsfaktor Styrtal Mål Uppfylls Kommentar God arbetsmiljö Sjuktal Totalt sjuktal <5% Ja Minska sned åldersfördelning Ekonomi Strategiskt mål: Lönsam tillväxt Avgörande framgångsfaktor Yngre kompetens rekryterad Medelålder sänkt eller oförändrad Högre än 2011 pga. långtid, 2,9- >3,7% Ja 50,8->49,6 Styrtal Mål Uppfylls Kommentar God lönsamhet Resultatmål Redovisas i separat dokument Redovisas vid möte God tillväxt Tillväxtmål Redovisas i separat dokument Redovisas vid möte Rätt dimensionerade avdelningar Resultat före radiologarvode Redovisas i separat dokument Redovisas vid möte Version

12 Kvalitetsmål och aktiviteter 2013 Kvalitets- och miljömål för 2013 redovisas i Medicinsk Röntgens styrkort. Se bilaga 1. Ansvar och befogenhet Befattnings- och ansvarsbeskrivningar dokumenteras i Guiden. Ett system finns sedan tidigare så att de kan kopplas till den enskilde medarbetarens profilkort i Guiden. Under 2010 utökades denna funktionalitet så att även så kallade körkort för medicinskteknisk utrustning och IT-system kan läggas till profilkortet. Till körkorten har körkortsbeskrivningar kopplats så att det tydligt ska framgå vilken kompetens som krävs för erhållande av körkortet. Körkortsbeskrivningarna kommer att uppdateras under Q Profilkortet ska fungera som underlag vid utvecklingssamtalet så att medarbetaren och närmaste chef går igenom vilka ansvarsområden och körkort som medarbetaren behöver och vilken kompetensutveckling som behövs för detta. Kommunikationsvägar Rutiner finns såväl för kommunikation internt som med patienter, remittenter och beställare. Intern kommunikation tillgodoses genom formaliserade möten och protokoll, Kontakten med patienter och remittenter sker direkt och personligt vid kundärenden men också indirekt och opersonligt genom enkäter. Kontakten med beställare och myndigheter behöver formaliseras bättre så att allt dokumenteras centralt i någon form av sökbart företagsgemensamt diarium. Ledningens genomgång Ledningens genomgång genomfördes av ledningsgruppen Medicinsk Röntgens kvalitets- och miljöpolicy befanns fortsatt tillämpliga och befintliga miljöaspekter fortsatt giltiga. Rapporten från genomgången redovisas i bilaga 2. Version

13 6. Hantering av resurser Personalresurser Kompetensbehov I rutiner, befattningsbeskrivningar och körkortsbeskrivningar fasställs vilken kompetens som krävs för arbete i en viss process, med en viss utrustning eller efter en viss metod. Ledningen fasställer sedan kompetensbehovet utifrån den bemanning som krävs för det arbete som man har fastställt kompetenskravet för. Kompetensinventering Kompetensförsörjningen har på begäran av beställarna följts upp särskilt noga på Bröstcentrum City. Legitimationskontroll av Hälso- och sjukvårdspersonal har införts vid nyanställning och utförts för all befintlig personal. Därutöver har en kompetensinventering av alla medarbetare påbörjats. Systematisk kompetensförsörjning Nyanställda skall genomgå ett introduktionsprogram i vilket de utrustningar, system, rutiner, metoder och praktiska arbetssätt som krävs för tjänsten ingår. Som en kvittens utfärdas körkort för de utrustningar och system som personen behärskar. Kompetenskraven för att körkorten skall utfärdas finns sammanställda i körkortsbeskrivningar för respektive körkort. Vid utvecklingssamtal ska behovet av kompetensutveckling ta sin utgångspunkt i kraven för de körkort som medarbetaren utifrån avdelningens kompetensbehov behöver upprätthålla eller förvärva. Körkort för vilka kompetenskraven ej längre uppfylls till följd av förändrad utrustning eller otillräcklig fortbildning ska återkallas. Andelen genomförda mål- och utvecklingssamtal enligt medarbetarenkät Teoretisk strålskyddsutbildning ges vart tredje år till alla som arbetar med röntgenstrålning. Personal utbildas efter individuella behov men även riktad utbildning förekommer, t ex för ny apparatur, patientsäkerhet, digitalisering och miljö. Version

14 Medarbetarnas målmedvetenhet och delaktighet Den tidigare utförda medarbetarenkäten redovisas översiktligt här och kommer att följas upp. Enkätstudien genomfördes 16 april - 6 maj 2012 med en svarsfrekvens på 69 % bland samtliga medarbetare. En jämförbar studie med 60 % svarsfrekvens genomfördes senast 2010 och resultaten från de båda studierna jämfördes. Resultaten var generellt goda men viktiga lärdomar finns ändå att ta. Enligt enkäten känner medarbetarna till målen, tar tillvara patienternas synpunkter och arbetar mot samma mål. Dock verkar flera inte anse sig kunna påverka beslut, få ökat ansvar eller erkännande för sin arbetsinsats. Sedan 2010 har också resultaten blivit sämre vad gäller kunskapsutbyte och samarbete. Sammantaget verkar det som det finns en förbättringspotential i att stärka medarbetarnas delaktighet. Medarbetarenkät -Hur arbetsgruppen fungerar Medarbetarenkät -Den enskilldes arbetssituation Version

15 Infrastruktur Ledningen har under 2012 fastställt vilka rutiner som behövs för att tillhandahålla och underhålla den infrastruktur som erfordras lokaler, utrustning, stödtjänster, kommunikation och informationssystem. Arbetet med att utarbeta dessa rutiner har påbörjats och är i några fall avslutat. Lokaler Lokalerna har underhållits men i övrigt inte förändrats under Utrustning och system i huvudprocessen Medicinskteknisk utrustning har servats och tillgängligheten har levt upp till serviceavtalen Stödtjänster Nätverk och servrar har underhållits och förnyats vid behov. Verksamhetsmiljö Fysisk miljö Under 2012 har ett nytt system för kalibrering och kvalitetskontroll av granskningsskärmar införts. Målsättningen är att granskningsförhållandena ska vara oberoende av var granskningen sker. Även ljusförhållanden, arbetsmiljö och närhet till kollegor beaktas i denna process. Synpunkter från patienter på väntrum och undersökningsrum följs vid behov upp lokalt. En viktig del i det arbetet är också att korta väntetiden på avdelningarna för att minska antalet samtidigt väntande patienter. Arbetsmiljö Ett systematiskt arbetsmiljöarbete har påbörjats under 2012 och kommer att formaliseras under Den ovan nämnda medarbetarenkäten visade generellt på goda resultat och små förändringar sedan Nöjdheten med ledningen var något förbättrad medan nöjdheten med arbetsgruppen försämrats något. Medarbetarenkät - Procentuellt nöjd medarbetarindex Version

16 Den psykosociala arbetsmiljön verkar generellt vara bra. Några medarbetare upplevde stress, i synnerhet med ITsystem men de flesta ansåg ändå att de gjorde ett bra arbete som de var nöjda med. Inga fall av våld, hot eller sexuella trakasserier förekom internt. Däremot ansåg sig 6 % vara utsatta för kränkande särbehandling av medarbetare eller chef vilket var en fördubbling sedan Drygt 2 % ansåg sig ha blivit utsatta för våld eller hot från patient. Medarbetarenkät Nöjdhet företag Medarbetarenkät Nöjdhet ledning. Version

17 7. Bilddiagnostikprocessen Kundkrav Ledningen har under 2012 implementerat kundkrav i företagets rutiner. Uppföljning kommer att göras regelbundet med patient- och remittentenkäter samt dokumenterade möten med beställare. FoU Medicinsk Röntgen har deltagit i ett antal forskningsprojekt under året. Studenter och STläkare har under 2012 fått utbildning vid Medicinsk Röntgen. Medarbetare har föreläst, handlett och examinerat studenter på grundutbildning samt hållit i seminarier för ST-läkare. En nationell utredning av användning av DT, MRT och ultraljud hos barn har under 2012 genomförts av bland andra Bengt Isberg, röntgenläkare Medicinsk Röntgen Odenplan, och Håkan Jorulf, f.d. ledamot i Medicinsk Röntgens styrelse. Inköp Under 2012 flyttades röntgenutrustningen från det nedlagda Slottsstaden till avdelningen i Handen. I samband med detta byttes det tidigare bildplattesystemet mot en direktdigital detektor. En upphandling av en ny röntgenutrustning till Hötorget påbörjades. Flera upphandlingar av magnetkameror planerades men inga lösningar som passade kvalitetskrav, lokaler och kostnadsläge hittades. En översyn av användingen av befintlig utrustning påbörjades istället. Styrning av bilddiagnostikprocessen Under 2012 fortgick arbetet med en utökad revision av undersökningsmetoderna med fokus på tydligare dokumentstyrning, förbättrat arbetsflöde och, där så är möjligt, ytterligare samordning. Under 2012 har arbetet fortskridit med att skapa IT-rutiner för att säkerställa patientens rättigheter vad gäller journalhandlingar. Övervakning av bilddiagnostikprocessen Under 2012 har 20 mätinstrument för bestämning av patientstråldoser kalibrerats med spårbarhet till internationella normaler. Vidare har ett delvis automatiserat system för intern kalibrering och kvalitetskontroll av granskningsskärmar införts. Ett antal skärmar har bedömts inte uppfylla de ställda kraven och kommer att bytas ut. Version

18 8. Mätning, analys och förbättring Kundtillfredsställelse Medicinsk Röntgen har identifierat tre kundkategorier: Beställare, remittenter och patienter. Beställarna har tydliga krav i avtalstexten och uppfyllanden av dessa följs upp vid regelbundna möten. Remittenternas krav är själva remissen och uppföljning görs med en remittentenkät. Även patienternas förväntningar följs upp med regelbundna enkäter. Patientenkät 2012 genomfördes en patientenkät genom att de patienter som besökte avdelningarna ombads fylla i enkäten. Totalt erhölls 1023 svar fördelat så att de större avdelningarna fick drygt 150 svar och de mindre drygt 60. Av de som svarade var ca 61 % kvinnor (utom för mammografi där de var 95 %) och 37 % var över 60 år. Endast 5 % var under 19 år. Utlämnandet av enkäter har i viss mån styrts för att få tillräckligt många svar för undersökningar med DT, MR, ultraljud och mammografi. 94,4 % av de svarande rekommenderar Medicinsk Röntgen och endast 0,5 % svarade att de inte gör det. 95,4 % ansåg att skyltningen till avdelningarna var bra. Undantag var Liljeholmen, Samariterhemmet, Järva och Handen där 8-15 % ansåg att skyltningen inte var bra. I övrigt presenteras medelvärden av betygen (på en 6-gradig skala) i nedanstående tabell. Medelvärden från patientenkäten för alla avdelningar Bemötande och information samt upplevd tillgänglighet har förbättrats något sedan föregående år. Version

19 Remittentenkät 2011 genomfördes en remitentenkät. Av de 2234 läkare inom Stockholmsregionen som har möjlighet att remittera till gjordes ett slumpmässigt urval på 50% och av dessa svarade 40 %. Betygen sattes på en 5-gradig skala. Enligt samma skala fick remittenten också bedöma frågans viktighet och ge motsvarande bedömning för landstingets och andra privata röntgenleverantörer. Medicinsk Röntgen fick generellt höga betyg. Konkurrenterna fick genomgående samma eller lägre betyg. För Medicinsk Röntgens del är resultaten i princip oförändrade sedan Av särskild vikt för framtida förbättringar är frågorna om Svar på remissfråga, Relevanta svar och Proaktiva radiologer för vilka remittenterna bedömde viktigheten högre än det betyg Medicinsk Röntgen erhöll. Detta kan vara en indikation på att det finns förbättringspotential för de här frågorna. Version

20 Version

21 Version

22 Revision Interna miljö- och kvalitetsrevisioner har genomförts under året. Totalt registrerades 22 avvikelser varav samtliga är utredda och åtgärdade eller hanterade med åtgärdsplan. Under året har metodbeskrivningar reviderats enligt rutin. Inte alla avdelningar lever upp till målet i styrkortet att ha reviderat minst 20 % av metoderna under året men nästan alla lever upp till det övergripande målet att metodbeskrivningarna ska revideras minst vart 5 år. Avdelning Andel 2012 Andel 5 senaste åren BRÖSTCENTRUM CITY DALEN HANDEN HÖTORGET JÄRVA LILJEHOLMEN MALMÖ ODENPLAN SKÄRHOLMEN Andel reviderade metodbeskrivningar Övervakning och mätning av bilddiagnostikprocessen Remisser och kontakt med remittenter Av remissflödet så är, beroende på geografiskt område, mellan 30 och 70 av remisserna elektroniska. Vid förändringar i verksamheten skickas brev ut till remittenter. Remittenterna erbjuds dessutom möjlighet att delta i utbildning i form av diagnostiskt forum eller besök, Tillgänglighet Såväl öppettider som väntetiderna hålls och inom ett dygn avges 95 procent av svaren. Tillgängligheten följs upp med flera olika nyckeltal. För tidsbokade undersökningar registreras tid från att vi erhåller remissen till dess patienten kan genomgå undersökningen samt vår förmåga att hålla tiden för undersökningen. Kundkraven uppfylls inom SLL men väntetiderna för MR är fortsatt något för långa. Version

23 Version

24 Version

25 Medicinsk Röntgens förmåga att hålla tiden för tidsbokade undersökningar har förbättrats något men når fortfarande inte riktigt upp till de internt ställda kraven vilket delvis beror på att frågan är formulerad på ett sätt som gör att förberedelsetiden i flera undersökningar förstör statistiken. För drop-in remisser registreras väntetiden på avdelningen. Denna är i övervägande grad kort något som också har verifierats med patientenkäten. Version

26 Svarstiderna är också korta och väl inom avtalsramarna. Svarstiderna har dock blivit något längre under 2011 vilket antas bero på brist på radiologer. Version

27 Övervakning och mätning av resultatet av bilddiagnostiken Dubbelgranskning, diagnostisk säkerhet Av de undersökningar som ska dubbelgranskas enligt avtalet utförs dubbelgranskningar inte helt upp till 100 procent. I denna statistik ingår dock även försäkringspatienter och undersökningar remitterade från sjukhus, för vilka inte alltid dubbelgranskning behöver utföras. I vissa fall utförs ej heller dubbelgranskning, exempelvis när remittenten begär att patienten ska få svarsutlåtandet direkt i handen. Dubbelgranskningen utförs ofta samma dag eller dagen efter så att remittenten kan ta ställning till bägge utlåtandena samtidigt. Färre än en procent av svaren från första granskningen ändras vid en andra granskning. Ibland förekommer tillägg i efterhand det kan då leda till att en dubbelgranskad undersökning i statistiken framstår som icke dubbelgranskad. Ambitionsnivån för dubbelgranskning är hög i en nationell jämförelse (Nysam 2011) Kontinuerlig återkoppling av svarsutlåtandet görs med hjälp av ronder från ortopeder och reumatologer på Odenplans läkarhus samt på ronder på S:t Görans sjukhus för mammografi från BCC. Version

28 Patientstrålskydd Utifrån EU-direktiv har Strålsäkerhetsmyndigheten (SSM) fastställt stråldoser, så kallade Diagnostiska referensdoser (DRN), som inte ska överskridas för patienter som genomgår röntgendiagnostik. För att säkerställa detta måste varje röntgenavdelning sammanställa medelstråldoser, så kallade Diagnostiska standarddoser (DSD), för patienterna som genomgår vissa undersökningar. Sammanställningen för Medicinsk Röntgen visar att DSD ligger under DRN för alla undersökningstyper. Dock ligger medelvärdet för DSD inte längre generellt under medel i Sverige. Ett fåtal röntgenutrustningar ligger nära DRN för vissa undersökningstyper. Diagnostiska standarddoser för Medicinsk Röntgen jämfört medeldosen i Sverige och referensdosen för lågdosundersökningar. Diagnostiska standarddoser för Medicinsk Röntgen jämfört medeldosen i Sverige och referensdosen för medeldosundersökningar. Version

29 Diagnostiska standarddoser för Medicinsk Röntgen jämfört medeldosen i Sverige och referensdosen för högdosundersökningar. Avvikelsehantering De avvikelser som framkommit vid intern och extern revision dokumenteras under punkten Revision ovan. I vårt interna avvikelsehanteringssystem har vi haft 278 avvikelser utöver intern och extern revision. Rapporteringsdisciplinen har under föregående år förbättrats. Dock har antalet avvikelser från vissa avdelningar minskat. Eftersom det dessutom är avdelningar med ett ökat antal undersökningar så finns det anledning att misstänka ett mörkeltal som man ej haft tid att rapportera. En förbättring av avvikelseflödet och en förnyad kampanj om vikten att rapportera är därför önskvärd. En trolig förklaring är att medvetenheten om vad som är en extern avvikelse har ökat. För 2013 är ett radiologmöte med tema avvikelserapportering och Lex Maria inplanerat. Klassificering av avvikelsernas orsaker inom Medicinsk Röntgen Version

30 Klassificering av avvikelsernas orsaker inom Medicinsk Röntgen 2009, 2010, 2011 och Inga avvikelser under 2012 föranledde någon extern anmälning till Socialstyrelsen eller läkemedelsverket. Ett par anmälningar till Strålsäkerhetsmyndigheten gjordes. Sedan införandet av patientsäkerhetslagen har dock antalet patientklagomål till Socialstyrelsen ökat. Riskhantering Dokumenterad riskanalys har sedan två år påbörjats inom Medicinsk Röntgen. Under 2012 har ett fåtal riskanalyser genomförts och en större genomgång avseende patientsäkerhet genomfördes. Förbättring Strukturerade aktiviteter för förbättring har just införts inom verksamheten och därför har endast förbättringar på miljöområdet ännu dokumenterats. Aktivitet för miljömål Under 2011 genomfördes en uppgraderadering av samtliga datorer för kvalitetssäkring av patientbilder i anslutning till undersökningsrummen. De gamla datorerna byttes då ut mot tunna klienter som är väsentligt energisnålare. Under 2012 byttes britspappret ut tunnare som drastiskt minskar mängden avfall som måste brännas. I Malmö har man dessutom fått börja sortera britspappret. En genomgång av inköp och elavtal med miljöprofil pågår. Version

Version 1.1. Patientsäkerhetsberättelse 2014

Version 1.1. Patientsäkerhetsberättelse 2014 Version 1.1 Patientsäkerhetsberättelse 2014 Innehållsförteckning Sammanfattning...3 Övergripande mål och strategier för patientsäkerheten under 2014...4 Hur patientsäkerhetsarbetet har bedrivits under

Läs mer

Version: 1.0. Patientsäkerhetsberättelse 2015

Version: 1.0. Patientsäkerhetsberättelse 2015 Version: 1.0 Patientsäkerhetsberättelse 2015 Innehållsförteckning Inledning... 3 Övergripande mål och strategier för patientsäkerheten under 2015... 4 Hur patientsäkerhetsarbetet har bedrivits under 2015...

Läs mer

Patientsäkerhetsberättelse 2016

Patientsäkerhetsberättelse 2016 Patientsäkerhetsberättelse 2016 Version: 1.0 Innehållsförteckning Inledning... 2 Övergripande mål och strategier för patientsäkerheten under 2015... 3 Hur patientsäkerhetsarbetet har bedrivits under 2015...

Läs mer

Hur man kvalitetssäkrar en röntgenklinik. Liselotte Joelson 2013-10-09

Hur man kvalitetssäkrar en röntgenklinik. Liselotte Joelson 2013-10-09 Hur man kvalitetssäkrar en röntgenklinik Lärandemål Få förståelse för hur ett kvalitetssystem är uppbyggt Förstå hur kvalitetssäkringen fungerar i praktiken Hur kan man själv bidra till att upprätthålla

Läs mer

Patientsäkerhetsberättelse för Fysiocenter Odenplan / Praktikertjänst AB 2012

Patientsäkerhetsberättelse för Fysiocenter Odenplan / Praktikertjänst AB 2012 Patientsäkerhetsberättelse för Fysiocenter Odenplan / Praktikertjänst AB 2012 20130301 och ansvarig för innehållet ---------------------------------- Robin Wakeham Leg. Sjukgymnast Verksamhetschef Fysiocenter

Läs mer

Patientsäkerhetsberättelse för Hälsan & Arbetslivet

Patientsäkerhetsberättelse för Hälsan & Arbetslivet Patientsäkerhetsberättelse för Hälsan & Arbetslivet Avseende år 2012 2013-02-11 Per Olevik Medicinskt ledningsansvarig läkare Sammanfattning I Hälsan & Arbetslivets ledningssystem ingår riskbedömningar,

Läs mer

LEDNINGSSYSTEM FÖR MILJÖ. Norbergstrappan AB:s Miljöledningssystem enligt EN ISO 14001:2004 MILJÖPOLICY

LEDNINGSSYSTEM FÖR MILJÖ. Norbergstrappan AB:s Miljöledningssystem enligt EN ISO 14001:2004 MILJÖPOLICY LEDNINGSSYSTEM FÖR MILJÖ Norbergstrappan AB:s Miljöledningssystem enligt EN ISO 14001:2004 MILJÖPOLICY NORBERGSTRAPPAN AB 2 Företagsfakta Företagsnamn: Norbergstrappan AB Företagsadress: Svarvargatan 22,

Läs mer

Strålskyddsorganisation vid Odontologiska fakulteten, Malmö högskola

Strålskyddsorganisation vid Odontologiska fakulteten, Malmö högskola 1(5) Strålskyddsorganisation vid Odontologiska fakulteten, Malmö högskola Definitioner Medicinsk bestrålning Med sådan avses bestrålning med joniserande och icke-joniserande strålning av Berättigande a)

Läs mer

SOSFS 2005:12 (M) Ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet i hälso- och sjukvården. Socialstyrelsens författningssamling

SOSFS 2005:12 (M) Ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet i hälso- och sjukvården. Socialstyrelsens författningssamling SOSFS (M) frfattningssam lingföreskrifter Ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet i hälso- och sjukvården Socialstyrelsens författningssamling I Socialstyrelsens författningssamling (SOSFS) publiceras

Läs mer

LEDNINGSSYSTEM FÖR MILJÖ. Norbergstrappan AB:s Miljöledningssystem enligt EN ISO 14001:2994 MILJÖPOLICY

LEDNINGSSYSTEM FÖR MILJÖ. Norbergstrappan AB:s Miljöledningssystem enligt EN ISO 14001:2994 MILJÖPOLICY LEDNINGSSYSTEM FÖR MILJÖ Norbergstrappan AB:s Miljöledningssystem enligt EN ISO 14001:2994 MILJÖPOLICY NORBERGSTRAPPAN AB 2 Företagsfakta Företagsnamn: Norbergstrappan AB Företagsadress: Svarvargatan 22,

Läs mer

Checklista - självgranskning av ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete

Checklista - självgranskning av ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete 01-0- Checklista - självgranskning av ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete Av SOSFS 011:9 framgår att verksamhet inom hälso- och sjukvård ska bedriva kontinuerligt och systematiskt kvalitetsarbete.

Läs mer

Patientsäkerhetsberättelse och Kvalitets-, miljö- och arbetsmiljöbokslut 2017

Patientsäkerhetsberättelse och Kvalitets-, miljö- och arbetsmiljöbokslut 2017 Patientsäkerhetsberättelse och Kvalitets-, miljö- och arbetsmiljöbokslut 2017 Sida 1 av 22 Innehållsförteckning Inledning... 3 Praktikertjänst Röntgen organisation, vision, affärsidé, värdeord... 4 Organisation...

Läs mer

Patientsäkerhetsberättelse för Hälsoringen Osby/Lönsboda

Patientsäkerhetsberättelse för Hälsoringen Osby/Lönsboda Patientsäkerhetsberättelse för Hälsoringen Osby/Lönsboda År 2015 Katharina Martinsson tf verksamhetschef 20150219 Innehållsförteckning Sammanfattning 2 Övergripande mål och strategier 3 Organisatoriskt

Läs mer

Kurs Processledning. Kund- och processorientering - grunder för ett ledningssystem

Kurs Processledning. Kund- och processorientering - grunder för ett ledningssystem Kurs Processledning Del 1 Kund- och processorientering - grunder för ett ledningssystem Ingvar Johansson, Senior Advisor Institutet för Kvalitetsutveckling SIQ SIQ Institutet för Kvalitetsutveckling En

Läs mer

Ledning och styrning av sjukskrivningsprocessen

Ledning och styrning av sjukskrivningsprocessen Landstingets kansli 2010-01-11 Planeringsavdelningen Ledning och styrning av sjukskrivningsprocessen Kvalitén inom hälso- och sjukvården ska systematiskt och fortlöpande utvecklas och säkras samt vara

Läs mer

Svensk Miljöbas kravstandard (4:2017)

Svensk Miljöbas kravstandard (4:2017) Svensk Miljöbas kravstandard (4:2017) Krav på: 1. Utfärdare 2. Revisorer 3. Verksamheter Antagen den 2017-04-26 117 41 Stockholm Sida 0 av 11 Innehåll Innehåll... 1 Inledning... 2 Utfärdare... 3 Revisorer...

Läs mer

Plan för. miljöarbetet. Rehabiliteringspolicy. med riktlinjer och handlingsplan BESLUTAT AV KOMMUNFULLMÄKTIGE

Plan för. miljöarbetet. Rehabiliteringspolicy. med riktlinjer och handlingsplan BESLUTAT AV KOMMUNFULLMÄKTIGE Plan för Rehabiliteringspolicy miljöarbetet med riktlinjer och handlingsplan BESLUTAT AV KOMMUNFULLMÄKTIGE 2010-09-13 1 2 OMSLAGSFOTO: PAUL SUNDELIN. INFORMATIONSAVDELNINGEN NOVEMBER 2010. Plan för miljöarbetet

Läs mer

Förklarande text till revisionsrapport Sid 1 (5)

Förklarande text till revisionsrapport Sid 1 (5) Förklarande text till revisionsrapport Sid 1 (5) Kravelementen enligt standarden ISO 14001:2004 Kap 4 Krav på miljöledningssystem 4.1 Generella krav Organisationen skall upprätta, dokumentera, införa,

Läs mer

Checklista för utvärdering av miljöledningssystem enligt ISO 14001:2004

Checklista för utvärdering av miljöledningssystem enligt ISO 14001:2004 Checklista för utvärdering av miljöledningssystem enligt ISO 14001:2004 I checklistan gäller det att instämma med de påståenden som anges i listan för att vara säker på att verksamhetens miljöledningssystem

Läs mer

En övergripande presentation

En övergripande presentation En övergripande presentation Processorienterad verksamhetsledning för företag i BI:s verktyg för företagsutveckling Vad är Povel? Bakgrund Många byggföretag har svårt att hantera verksamhetsstyrning på

Läs mer

Patientsäkerhetsberättelse Colosseum Sverige (2013) 1 mars (6)

Patientsäkerhetsberättelse Colosseum Sverige (2013) 1 mars (6) Patientsäkerhetsberättelse Colosseum Sverige (2013) 1 mars 2014 1 (6) Sammanfattning Colosseum Sverige arbetar systematiskt och engagerat med kvalitets - och patientsäkerhetsfrågor. Under 2013 har fokus

Läs mer

UTBILDNINGSFÖRVALTNINGEN SID 1 (7) Ledningssystem för skolpsykologverksamheten/skolpsykolog. Bilaga 3

UTBILDNINGSFÖRVALTNINGEN SID 1 (7) Ledningssystem för skolpsykologverksamheten/skolpsykolog. Bilaga 3 UTBILDNINGSFÖRVALTNINGEN SID 1 (7) 2010-03-01 Bilaga 3 Ledningssystem för skolpsykologverksamheten/skolpsykolog (Socialstyrelsens föreskrifter om ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet i hälso-

Läs mer

Inte störst men bäst. Det är vår vision. Förbättringsarbete på Lasarettet i Ystad ISO 9001

Inte störst men bäst. Det är vår vision. Förbättringsarbete på Lasarettet i Ystad ISO 9001 Inte störst men bäst. Det är vår vision. Förbättringsarbete på Lasarettet i Ystad ISO 9001 Målet för hälso- och sjukvården är en god hälsa och en vård på lika villkor för hela befolkningen. Vården ska

Läs mer

Riktlinjer för kvalitet och patientsäkerhet i Sjukskrivningsprocessen enligt Stockholms läns landstings ledningssystem

Riktlinjer för kvalitet och patientsäkerhet i Sjukskrivningsprocessen enligt Stockholms läns landstings ledningssystem 1 (6) Avdelningen för närsjukvård Staben HSN 1002-0175 (Rev. 140507) Riktlinjer för kvalitet och patientsäkerhet i Sjukskrivningsprocessen enligt Stockholms läns landstings ledningssystem Hälso- och sjukvårdslagen

Läs mer

Ledningssystem för kvalitet enligt SOSFS 2006:11 och SOSFS 2005:12

Ledningssystem för kvalitet enligt SOSFS 2006:11 och SOSFS 2005:12 1(9) enligt SOSFS 2006:11 och SOSFS 2005:12 Inledning Socialstyrelsen har angett föreskrifter och allmänna råd för hur kommunerna ska inrätta ledningssystem för kvalitet i verksamheter enligt SoL, LVU,

Läs mer

Kravstandarder för: 1. Utfärdare 2. Revisorer 3. Verksamheter 2010-11-15

Kravstandarder för: 1. Utfärdare 2. Revisorer 3. Verksamheter 2010-11-15 Kravstandarder för: 1. Utfärdare 2. Revisorer 3. Verksamheter 2010-11-15 Innehåll kravstandarder... 3 Inledning... 3 Utfärdare... 3 Revisorer... 3 Verksamheter... 3 Definitioner... 3 1. Krav på utfärdare...

Läs mer

KVALITETS- OCH MILJÖLEDNINGSSYSTEM ÖVERSIKT

KVALITETS- OCH MILJÖLEDNINGSSYSTEM ÖVERSIKT Tritech_presentation_mall, 14-08-15 KVALITETS- OCH MILJÖLEDNINGSSYSTEM ÖVERSIKT Av: Förnamn Efternamn Datum: 20ÅÅ-MM-DD SYFTE MED UTBILDNINGEN Sida 2 En introduktion i ISO på Tritech Hur Tritech jobbar

Läs mer

Göteborgs universitet Intern miljörevision. Exempel på frågor vid platsbesök

Göteborgs universitet Intern miljörevision. Exempel på frågor vid platsbesök Göteborgs universitet 2007-06-26 Intern miljörevision Exempel på frågor vid platsbesök Nedan finns exempel på frågor som kan ställas vid platsbesök inom den interna miljörevisionen. Ytterligare följdfrågor

Läs mer

Patientsäkerhets-berättelse för Solljungahälsan. Avser Vårdenhet, BVC och BMM.

Patientsäkerhets-berättelse för Solljungahälsan. Avser Vårdenhet, BVC och BMM. Patientsäkerhets-berättelse för Solljungahälsan. Avser Vårdenhet, BVC och BMM. Örkelljunga den 1:a Mars 2018 Innehåll: 1. Inledning 2. Sammanfattning 3. Övergripande mål och strategier 4. Organisatoriskt

Läs mer

LMU, Ledar- och medarbetarbetarundersökning 2014. Karlstads kommun

LMU, Ledar- och medarbetarbetarundersökning 2014. Karlstads kommun LMU, Ledar- och medarbetarbetarundersökning 2014 Karlstads kommun Genomförd av CMA Research AB Mars 2014 Fakta om undersökningen Syfte Metod Att utveckla styrning, ledning och ge de förtroendevalda bra

Läs mer

Korsreferens mellan ISO 9001 ISO 14001 BF9K 1 (6) ISO 9001:2000/2008 ISO 14001:2004 BF9K Ledningssystem för Kvalitet (Endast rubrik)

Korsreferens mellan ISO 9001 ISO 14001 BF9K 1 (6) ISO 9001:2000/2008 ISO 14001:2004 BF9K Ledningssystem för Kvalitet (Endast rubrik) Korsreferens mellan ISO 9001 ISO 14001 BF9K 1 (6) Ledningssystem för Kvalitet 4 Krav på Miljöledningssystem 4 Inledning 1 Allmänna Krav 4.1 Generella krav 4.1 Dokumentation av KMA-systemet 3.3.4 Dokumentationskrav

Läs mer

Samma krav gäller som för ISO 14001

Samma krav gäller som för ISO 14001 Förordning (2009:907) om miljöledning i statliga myndigheter Relaterat till motsvarande krav i ISO 14001 och EMAS De krav som ställs på miljöledningssystem enligt EMAS är samma som ingår i ISO 14001. Dessutom

Läs mer

Vårt ledningssystem med Esther i fokus. Camilla Strid & Jan Sverker, Medicinkliniken, Eksjö

Vårt ledningssystem med Esther i fokus. Camilla Strid & Jan Sverker, Medicinkliniken, Eksjö Vårt ledningssystem med Esther i fokus Camilla Strid & Jan Sverker, Medicinkliniken, Eksjö Med erfarenheter från Esther. Camilla Strid & Jan Sverker, Medicinkliniken, Eksjö 2015-05-11 Varför införa ett

Läs mer

Patientsäkerhets-berättelse för Solklart Vård i Bjuv. Avser Vårdenhet, BVC och BMM.

Patientsäkerhets-berättelse för Solklart Vård i Bjuv. Avser Vårdenhet, BVC och BMM. Patientsäkerhets-berättelse för Solklart Vård i Bjuv. Avser Vårdenhet, BVC och BMM. Upprättad 2016-02-28 Av Mona Andersson Verksamhetschef Innehåll: 1. Inledning 2. Sammanfattning 3. Övergripande mål och

Läs mer

Kvalitetsbokslut 2014. Medicinsk fysik och teknik Sörmland

Kvalitetsbokslut 2014. Medicinsk fysik och teknik Sörmland Kvalitetsbokslut 2014 Medicinsk fysik och teknik Sörmland Innehållsförteckning Inledning... 3 Vår verksamhet... 3 Trygga patienter... 4 Kunderfarenheter... 4 Smidig resa genom vården... 4 Tillgänglighet...

Läs mer

MANUAL FÖR KVALITET OCH MILJÖ

MANUAL FÖR KVALITET OCH MILJÖ INNEHÅLL 1 KVALITETS- OCH MILJÖLEDNING... 1 1.1 KVALITETS- OCH MILJÖPOLICY... 1 1.2 ORGANISATION... 2 1.3 LEDNINGSSYSTEM... 2 1.4 DOKUMENTSTYRNING... 2 1.5 KOMMUNIKATION... 3 1.6 FÖRBÄTTRINGAR OCH AVVIKELSER...

Läs mer

Patiensäkerhetsberättelse TANDVÅRDSCENTRUM ANNIKA KAHLMETER/ GULL-BRITT FOGELBERG

Patiensäkerhetsberättelse TANDVÅRDSCENTRUM ANNIKA KAHLMETER/ GULL-BRITT FOGELBERG Patiensäkerhetsberättelse TANDVÅRDSCENTRUM 2018-02-01 ANNIKA KAHLMETER/ GULL-BRITT FOGELBERG Innehållsförteckning Sammanfattning... 2 Övergripande mål och strategier... 3 Organisatoriskt ansvar för patientsäkerhetsarbetet...

Läs mer

Patientsäkerhetsberättelse Ledarskapsutveckling i Norden AB

Patientsäkerhetsberättelse Ledarskapsutveckling i Norden AB Patientsäkerhetsberättelse Ledarskapsutveckling i Norden AB År 2013 2014-02-09 Helene Stolt Psykoterapeut, socionom Verksamhetsansvarig Mallen är framtagen av Sveriges Kommuner och Landsting Verksamhetens

Läs mer

Riktlinje. Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete

Riktlinje. Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete Ingrid Fagerström ingrid.fagerstrom@harnosand.se Riktlinje Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete Dokumentnamn Fastställd/upprättad av Dokumentansvarig/processägare Riktlinje Ledningssystem för

Läs mer

Patientsäkerhetsberättelse för Läkarhuset Roslunda AB

Patientsäkerhetsberättelse för Läkarhuset Roslunda AB Patientsäkerhetsberättelse för Läkarhuset Roslunda AB År 2017 Datum 2018-01-30, Anne Lazukic, verksamhetschef Innehållsförteckning Inledning 3-4 Struktur för inrapportering, uppföljning och utvärdering

Läs mer

Svensk Miljöbas kravstandard (3:2013)

Svensk Miljöbas kravstandard (3:2013) Svensk Miljöbas kravstandard (3:2013) Utfärdare Revisorer Verksamheter Antagen den 22 november 2013 Innehåll Inledning... 4 Utfärdare... 4 Revisorer... 4 Verksamheter... 4 Definitioner och begrepp i standarden...

Läs mer

Riktlinje för ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete

Riktlinje för ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete Riktlinje för ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete Socialnämnden Riktlinje för ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete xx Fastställd Socialnämnden 2014-05-07 Reviderad - Produktion Socialförvaltningen

Läs mer

Patientsäkerhetsberättelse

Patientsäkerhetsberättelse Patientsäkerhetsberättelse för Långskeppets socialpsykiatriska boende, särskild boende År 2011 Datum och ansvarig för innehållet 2012-04-13 Jaana Wollsten 1 Innehållsförteckning Sammanfattning 3 Övergripande

Läs mer

Patientsäkerhetsberättelse för Ortopedspecialisterna

Patientsäkerhetsberättelse för Ortopedspecialisterna Patientsäkerhetsberättelse för Ortopedspecialisterna År 2016 Diarienummer: RS160656 2017-01-15 Patrick Överli, verksamhetschef PATIENTSÄKERHETSBERÄTTELSE/2017-01-15/PÖ 1. Verksamhetens mål för patientsäkerhetsarbetet

Läs mer

Kvalitet inom äldreomsorgen

Kvalitet inom äldreomsorgen Revisionsrapport* Kvalitet inom äldreomsorgen Mora kommun Februari 2009 Inger Kullberg Innehållsförteckning 1 Sammanfattande bedömning...3 2 Inledning och bakgrund...4 2.1 Revisionsfråga...5 2.2 Revisionsmetod...5

Läs mer

Beskrivning Ledningssystem Socialförvaltningen

Beskrivning Ledningssystem Socialförvaltningen Dnr: SN 64-2012/5 Beskrivning Ledningssystem Socialförvaltningen Antagen av Socialnämnden 2014-03-26 Dokumentansvarig (tjänstetitel och namn) Förvaltningschef - Ingmar Ångman Dokumentnamn (samma som filnamn)

Läs mer

Patientsäkerhetsberättelse

Patientsäkerhetsberättelse Diarienummer: LOGGA Patientsäkerhetsberättelse År 2014 Rådjurstigens gruppboende Datum och ansvarig för innehållet 150212 Lennart Sandström Mallen är framtagen av Sveriges Kommuner och Landsting (reviderad

Läs mer

Kvalitetssäkring genom avvikelsehantering

Kvalitetssäkring genom avvikelsehantering Bilaga 9, SN 84, 2016-09-07 Kvalitetssäkring genom avvikelsehantering Dokumenttyp: Reviderad riktlinje Diarienummer: 119/2016 Beslutande: Socialnämnden Antagen: 2016-09-07 Gäller fr.o.m.: 2016-10-05 Reviderad:

Läs mer

Denna patientsäkerhetsberättelse utgör en bilaga till vårdgivarens Patientsäkerhetsberättelse.

Denna patientsäkerhetsberättelse utgör en bilaga till vårdgivarens Patientsäkerhetsberättelse. Patientsäkerhetsberättelse för Falkenberg LSS1, Nytida AB År 2013 2013-12-30 Catharina Johansson Denna patientsäkerhetsberättelse utgör en bilaga till vårdgivarens Patientsäkerhetsberättelse. Mallen är

Läs mer

Från sämst till bäst i klassen

Från sämst till bäst i klassen Från sämst till bäst i klassen Genväg till snabbare diagnos vid misstanke om djup ventrombos 1 Sammanfattning Genväg till snabbare diagnos vid misstanke om djup ventrombos är en av tre pilotprocesser som

Läs mer

Patientsäkerhetsberättelse. avseende verksamhetsår 2013 2014-02-28

Patientsäkerhetsberättelse. avseende verksamhetsår 2013 2014-02-28 Patientsäkerhetsberättelse avseende verksamhetsår 2013 2014-02-28 1 Innehållsförteckning Sammanfattning... 3 Övergripande mål och strategier... 4 Organisatoriskt ansvar för patientsäkerhetsarbetet... 5

Läs mer

Vård- och omsorgsnämndens kvalitetsuppföljningsplan

Vård- och omsorgsnämndens kvalitetsuppföljningsplan Vård- och omsorgsnämnden Reviderad 17 december 2013 Vård- och omsorgsnämndens kvalitetsuppföljningsplan Vård- och omsorgsnämndens ansvar Vård och omsorgsnämnden tillhandahåller tjänster bl.a. i form av

Läs mer

Svensk Kvalitetsbas kravstandard (1:2016)

Svensk Kvalitetsbas kravstandard (1:2016) Svensk Kvalitetsbas kravstandard (1:2016) 1. Utfärdare 2. Revisorer 3. Verksamheter Antagen den 25 augusti 2016 www.svenskkvalitetsbas.se 1 INNEHÅLL Inledning... 3 Syfte med standarden... 3 Föreningens

Läs mer

Ledning och styrning av sjukskrivningsprocessen

Ledning och styrning av sjukskrivningsprocessen 1 (5) Ledning och styrning av sjukskrivningsprocessen Inom hälso- och sjukvården skall kvaliteten systematiskt och fortlöpande utvecklas och säkras. Ledningen för hälso- och sjukvård ska organiseras så

Läs mer

Allmän information. Närmare anvisningar för inrapportering kommer inom kort att framgå av länklistan.

Allmän information. Närmare anvisningar för inrapportering kommer inom kort att framgå av länklistan. Allmän information Närmare anvisningar för inrapportering kommer inom kort att framgå av länklistan. Vissa uppgifter är inte möjliga att hämta ur befintliga IT-system under 2010. Vissa uppföljningsparametrar

Läs mer

Kvalitetsdeklaration Individ- och familjeomsorg

Kvalitetsdeklaration Individ- och familjeomsorg Kvalitetsdeklaration Individ- och familjeomsorg En översikt för att underlätta ditt val av vård och omsorg Ung Invest Omsorg AB 559120-2865/ Ung Invest / Lidingö Stöboende Kvalitetsdeklaration gäller för

Läs mer

Avvikelsehantering inom äldreomsorgen Yttrande till Stadsrevisionen

Avvikelsehantering inom äldreomsorgen Yttrande till Stadsrevisionen FARSTA STADSDELSFÖRVALTNING AVDELNINGEN FÖR ÄLDR E TJÄNSTEUTLÅTANDE SID 1 (6) 2013-04-23 Handläggare: Monika Lind Telefon: 08-508 18 122 Till Farsta stadsdelsnämnd 2013-05-23 Avvikelsehantering inom äldreomsorgen

Läs mer

Patientsäkerhetsberättelse för Läkarhuset Roslunda AB

Patientsäkerhetsberättelse för Läkarhuset Roslunda AB Patientsäkerhetsberättelse för Läkarhuset Roslunda AB År 2014 Datum 2015-03-01 Camilla Nilsson, verksamhetschef Innehållsförteckning Inledning 3 Struktur för inrapportering, uppföljning och utvärdering

Läs mer

Jämtlands läns landsting. Erfarenheter från miljöledninssystem och certifieringen, registreringen. Jonas Pettersson Miljökoordinator

Jämtlands läns landsting. Erfarenheter från miljöledninssystem och certifieringen, registreringen. Jonas Pettersson Miljökoordinator Jämtlands läns landsting Erfarenheter från miljöledninssystem och certifieringen, registreringen Jonas Pettersson Miljökoordinator Certifiering Första landstinget i Europa att certifieras enligt ISO 14

Läs mer

http://www.sis.se http://www.sis.se http://www.sis.se http://www.sis.se http://www.sis.se Provläsningsexemplar / Preview SVENSK STANDARD SS 62 40 70 Fastställd 2002-10-11 Utgåva 1 Ledningssystem för kompetensförsörjning

Läs mer

VAD ÄR KVALITET? Röntgenveckan 2014-09-09 Monica Kasevik

VAD ÄR KVALITET? Röntgenveckan 2014-09-09 Monica Kasevik VAD ÄR KVALITET? Verksamhetsförbättring Kvalitetskontroll är allt som görs EFTER Kvalitetsstyrning är allt som görs för att säkra kvaliteten i ett pågående arbete, dvs NU Kvalitetssäkring är allt som görs

Läs mer

Kvalitetsdeklaration Personlig Assistans

Kvalitetsdeklaration Personlig Assistans 1 Kvalitetsdeklaration Personlig Assistans En översikt för att underlätta ditt val av vård och omsorg Vi Omsorg i Sverige AB 556042-8517 Kvalitetsdeklarationen gäller för 2017 Att arbeta med kvalitet är

Läs mer

Patientsäkerhetslagen, SFS 2010:659 ställer krav på att vårdgivaren varje år upprättar en patientsäkerhetsberättelse.

Patientsäkerhetslagen, SFS 2010:659 ställer krav på att vårdgivaren varje år upprättar en patientsäkerhetsberättelse. Patientsäkerhetsberättelse Sammanfattning Patientsäkerhetslagen, SFS 2010:659 ställer krav på att vårdgivaren varje år upprättar en patientsäkerhetsberättelse. Det här är patientsäkerhetsberättelsen för

Läs mer

2014 års patientsäkerhetsberättelse för Villa Agadir

2014 års patientsäkerhetsberättelse för Villa Agadir 2014 års patientsäkerhetsberättelse för Villa Agadir Datum och ansvarig för innehållet Februari 2015 Pia Henriksson Mallen är anpassad av Vardaga AB utifrån Sveriges Kommuner och Landstings mall KVALITETSAVDELNINGEN

Läs mer

Produktstöd - Vägledning till dokumentationskraven i SS-EN ISO 9001:2000

Produktstöd - Vägledning till dokumentationskraven i SS-EN ISO 9001:2000 Document: STG/PS K 525SV1 Produktstöd - Vägledning till dokumentationskraven i SS-EN ISO 9001:2000 SIS, Projekt Kvalitetsledning 1 1) Introduktion Produktstöd Två av de viktigaste målsättningarna i arbetet

Läs mer

Ledningssystem för god kvalitet

Ledningssystem för god kvalitet RIKTLINJE Ledningssystem för god kvalitet Dokumentet gäller för Socialnämnden och Äldrenämnden Dokumentets syfte och mål Säkerställa att medborgare inom socialnämnden och äldrenämndens ansvarsområden får

Läs mer

Bilaga A Checklista vid leverantörsbedömning SIDA 1AV 11

Bilaga A Checklista vid leverantörsbedömning SIDA 1AV 11 ENHET: DATUM: Bilaga A REVISOR: SIGNATUR: SIDA 1AV 11 Kvalitet: Frågorna nedan grundar sig på kraven i SS-EN ISO 9001:2000. OBS! Stickprov. AVSER FRÅGOR OK ANM. KOMMENTARER KAPITEL 4.1 Finns organisationens

Läs mer

Balanserat styrkort 2016 Landstingsstyrelsen

Balanserat styrkort 2016 Landstingsstyrelsen Balanserat styrkort 2016 Landstingsstyrelsen Fastställt i Landstingsstyrelsen 2015-05-13 Dnr 15LS1947 BALANSERAT STYRKORT 2016 LANDSTINGSSTYRELSEN Landstinget använder balanserad styrning/balanserat styrkort

Läs mer

ISO :2015 4: Ledarskap, ansvar och delaktighet

ISO :2015 4: Ledarskap, ansvar och delaktighet Jämförelse mellan miljöledningssystemen Svensk Miljöbas och ISO 14 001 Krav Svensk Miljöbas ISO 14 001:2015 4:2017 1. Ledarskap, ansvar och delaktighet Roller, ansvar och befogenheter 2. Organisationens

Läs mer

Kvalitetsbokslut 2014. CityAkuten i Praktikertjänst AB 2015-02-19

Kvalitetsbokslut 2014. CityAkuten i Praktikertjänst AB 2015-02-19 Kvalitetsbokslut 2014 CityAkuten i Praktikertjänst AB 2015-02-19 INNEHÅLL 1. Om CityAkuten...3 2. Vision och Affärsidé...4 3. Kvalitetspolicy...4 4. Ledningssystem...4 5. Ansvar...5 6. Ledningens representant...5

Läs mer

Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete

Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete TJÄNSTEUTLÅTANDE Datum 2016-12-21 Sida 1 (1) Diarienr NF 2016/00203-1.3.5 Sociala nämndernas förvaltning Teresia Kjellgren Epost: teresia.kjellgren@vasteras.se Kopia till Nämnden för personer med funktionsnedsättning

Läs mer

En kort introduktion till kvalitetsledning. Björn-Erik Erlandsson SFMI bjorn-erik.erlandsson@sth.kth.se 070-551 43 30

En kort introduktion till kvalitetsledning. Björn-Erik Erlandsson SFMI bjorn-erik.erlandsson@sth.kth.se 070-551 43 30 En kort introduktion till kvalitetsledning Björn-Erik Erlandsson SFMI bjorn-erik.erlandsson@sth.kth.se 070-551 43 30 1 Kvalitetsledning Socialstyrelsens föreskrifter om ledningssystem för kvalitet och

Läs mer

Internrevision miljö- och kvalitet - enligt ISO och ISO 9001

Internrevision miljö- och kvalitet - enligt ISO och ISO 9001 Internrevision miljö- och kvalitet - enligt ISO 14001 och ISO 9001 Göteborgs Stads Upphandlings AB Anna Lundeen anna.lundeen@canea.se 2016-05-17 Packhusgatan 6 SE-411 13 Göteborg Folkungagatan 49 SE-116

Läs mer

Ledningssystem för skolhälsovård/skolläkare, skolsköterska

Ledningssystem för skolhälsovård/skolläkare, skolsköterska UTBILDNINGSFÖRVALTNINGEN SID 1 (7) 2010-03-01 Bilaga 2 Ledningssystem för skolhälsovård/skolläkare, skolsköterska (Socialstyrelsens föreskrifter om ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet i hälso-

Läs mer

Att styra och leda för ökad patientsäkerhet

Att styra och leda för ökad patientsäkerhet Nationell satsning på ökad patientsäkerhet Att styra och leda för ökad patientsäkerhet Vägledning för vårdgivare enligt kraven i patientsäkerhetslagen Förord Den nya lagen om patientsäkerhet innebär stora

Läs mer

Svensk Kvalitetsbas kravstandard (2:2019) 1. Utfärdare 2. Revisorer 3. Verksamheter. Antagen den 15 maj 2019

Svensk Kvalitetsbas kravstandard (2:2019) 1. Utfärdare 2. Revisorer 3. Verksamheter. Antagen den 15 maj 2019 Svensk Kvalitetsbas kravstandard (2:2019) 1. Utfärdare 2. Revisorer 3. Verksamheter Antagen den 15 maj 2019 www.svenskkvalitetsbas.se 1 INNEHÅLL INLEDNING... 3 Syfte med standarden... 3 Föreningens ska

Läs mer

Patientsäkerhetsberättelse. för. Hälsocentralen i Näsum

Patientsäkerhetsberättelse. för. Hälsocentralen i Näsum Patientsäkerhetsberättelse för Hälsocentralen i Näsum Datum och ansvarig för innehållet 2014-02-13 Maria Theandersson, Platschef Lideta Hälsovård Mallen är framtagen av Sveriges Kommuner och Landsting

Läs mer

HANDLINGSPLAN FÖR ÖKAD KOMPETENS HOS MEDARBETARE PÅ STERILTEKNISK ENHET

HANDLINGSPLAN FÖR ÖKAD KOMPETENS HOS MEDARBETARE PÅ STERILTEKNISK ENHET HANDLINGSPLAN FÖR ÖKAD KOMPETENS HOS MEDARBETARE PÅ STERILTEKNISK ENHET Sterilteknikerutbildningen Sollefteå Lärcenter 300 YH p, 2013 Författare: Cecilia Söderberg Handledare: Maria Hansby Sammanfattning

Läs mer

Vilka strålskyddsregler måste vi följa?

Vilka strålskyddsregler måste vi följa? Vilka strålskyddsregler måste vi följa? Henrik Karlsson Sjukhusfysiker Onkologiska kliniken och Strålningsfysik, Kalmar SK-kurs Medicinsk strålningsfysik, Linköping 2013-10-09 Onkologiska kliniken och

Läs mer

Patientsäkerhetsberättelse för. Daglig Verksamhet, Nytida AB. År 2014. 2015-01-08 Ewa Sjögren

Patientsäkerhetsberättelse för. Daglig Verksamhet, Nytida AB. År 2014. 2015-01-08 Ewa Sjögren Patientsäkerhetsberättelse för Daglig Verksamhet, Nytida AB År 2014 2015-01-08 Ewa Sjögren Innehåll Sammanfattning... 3 Övergripande mål och strategier... 4 Organisatoriskt ansvar för patientsäkerhetsarbetet...

Läs mer

Miljöhandlingsplan 2014. Institutionen för data- och systemvetenskap

Miljöhandlingsplan 2014. Institutionen för data- och systemvetenskap Miljöhandlingsplan 2014 Institutionen för data- och systemvetenskap Fastställd av prefekten 2014 02 17 2 Miljöhandlingsplan 2014 Bakgrund Rektor vid har den 5 mars 2009 beslutat att ska miljöcertifieras

Läs mer

Krav Svensk Kvalitetsbas 1:2016 ISO 9 001:2015 Sammanfattning av hur motsvarar kraven i SKB kraven i ISO Ledarskap, ansvar och delaktighet

Krav Svensk Kvalitetsbas 1:2016 ISO 9 001:2015 Sammanfattning av hur motsvarar kraven i SKB kraven i ISO Ledarskap, ansvar och delaktighet Jämförelse mellan kvalitetsledningssystemen Svensk Kvalitetsbas och ISO 9001 Sammanfattning av jämförelse + eventuell bild Likvärdigt i SKB Liknande i SKB Andra krav i SKB Krav Svensk Kvalitetsbas 1:2016

Läs mer

Plan Ledningssystem för kvalitetsarbete

Plan Ledningssystem för kvalitetsarbete Strategi Program Plan Policy Riktlinjer Regler Plan Ledningssystem för kvalitetsarbete Arbetslivsnämnden, Individ- och familjeomsorgsnämnden, Sociala omsorgsnämnden och Vård- och äldrenämnden Borås Stads

Läs mer

Patientsäkerhetsberättelse för. Falkenberg LSS 2, Nytida AB. År 2014. 2015-01-10 Annika Hoffsten Hultén

Patientsäkerhetsberättelse för. Falkenberg LSS 2, Nytida AB. År 2014. 2015-01-10 Annika Hoffsten Hultén Patientsäkerhetsberättelse för Falkenberg LSS 2, Nytida AB År 2014 2015-01-10 Annika Hoffsten Hultén Detta underlag till patientsäkerhetsberättelse utgör en bilaga till vårdgivarens patientsäkerhetsberättelse.

Läs mer

Patientsäkerhetsberättelse Colosseum Sverige 1 mars (6)

Patientsäkerhetsberättelse Colosseum Sverige 1 mars (6) Patientsäkerhetsberättelse Colosseum Sverige 1 mars 2013 1 (6) 2 (6) Sammanfattning Colosseum Sverige arbetar systematiskt och engagerat med kvalitets - och patientsäkerhetsfrågor. Under 2012 har fokus

Läs mer

Inga krav utöver ISO 14001

Inga krav utöver ISO 14001 Förordning (2009:907) om miljöledning i statliga myndigheter Relaterat till motsvarande krav i ISO 14001 och EMAS De krav som ställs på miljöledningssystem enligt EMAS utgår från kraven i ISO 14001. Dessutom

Läs mer

Granskning av socialnämndens styrning, uppföljning och kontroll. Motala kommun

Granskning av socialnämndens styrning, uppföljning och kontroll. Motala kommun Revisionsrapport Granskning av socialnämndens styrning, uppföljning och kontroll Motala kommun Håkan Lindahl Juni 2012 Innehållsförteckning 1. Revisionell bedömning 1 2. Bakgrund 1 3. Metod 2 4. Granskningsresultat

Läs mer

Kamedo. IT-haverier i vården. Johan Carlstedt Socialstyrelsen

Kamedo. IT-haverier i vården. Johan Carlstedt Socialstyrelsen Kamedo IT-haverier i vården Johan Carlstedt Socialstyrelsen Katastrofmedicinska observatörsstudier Vad är Kamedo? Vad studeras? Hur bedrivs arbetet? Varför den här rapporten? Ökande antal IT-haverier inom

Läs mer

Matriser för korrelation mellan ISO 9001:2008 och ISO 9001:2015

Matriser för korrelation mellan ISO 9001:2008 och ISO 9001:2015 Matriser för korrelation mellan ISO 9001:2008 och ISO 9001:2015 Detta dokument innehåller matriser för korrelation mellan ISO 9001:2008 och ISO 9001:2015 samt mellan ISO 9001:20015 och ISO 9001:2008. Dokumentet

Läs mer

Enhetens namn: Östersunds Städ och Hemservice

Enhetens namn: Östersunds Städ och Hemservice Östersunds kommuns kvalitetspris Återföringsrapport 2008-10-03 Enhetens namn: Östersunds Städ och Hemservice Sammanfattande bedömning Östersunds Städ och Hemservice arbetar med kundorienterad verksamhetsutveckling

Läs mer

Patientsäkerhetskultur - Handlingsplan

Patientsäkerhetskultur - Handlingsplan Att mäta patientsäkerhetskulturen ger kunskap om medarbetarnas uppfattning om faktorer av betydelse för patientsäkerheten. Forskning inom så kallade HRO-organisationer (High Reliability Organizations)visar

Läs mer

Medarbetarundersökning Göteborgs Stad 2014

Medarbetarundersökning Göteborgs Stad 2014 Medarbetarundersökning Göteborgs Stad 2014 Precis som i förra årets medarbetarundersökning är det 2014 en gemensam enkät för chefer och medarbetare. Detta innebär att du svarar på frågorna i enkäten utifrån

Läs mer

Medarbetarenkäten 2016 handledning för förbättringsarbete

Medarbetarenkäten 2016 handledning för förbättringsarbete Medarbetarenkäten 2016 handledning för Piteå kommun vill vara en attraktiv arbetsgivare som kan rekrytera, motivera och utveckla kompetenta medarbetare. Medarbetarenkäten ger en nulägesbild av medarbetarnas

Läs mer

LANDSKAPSARKEOLOGERNAS POLICIES

LANDSKAPSARKEOLOGERNAS POLICIES Policies Alla i konsultgruppen 2011-05-22 1.0 1(7) LANDSKAPSARKEOLOGERNAS POLICIES Miljöpolicy Kvalitetspolicy Säkerhetspolicy Policies Alla i konsultgruppen 2011-05-22 1.0 2(7) Innehåll 1 INLEDNING...

Läs mer

Patientsäkerhetsberättelse Hagavägens Gruppbostad

Patientsäkerhetsberättelse Hagavägens Gruppbostad Patientsäkerhetsberättelse Hagavägens Gruppbostad År 2015 Datum och ansvarig för innehållet Lisbeth Lundvall 20160208 Mallen är anpassad av Ambea AB utifrån Sveriges Kommuner och Landstings mall KVALITETSAVDELNINGEN

Läs mer

2014 års patientsäkerhetsberättelse för Nymilen

2014 års patientsäkerhetsberättelse för Nymilen 2014 års patientsäkerhetsberättelse för Nymilen Datum och ansvarig för innehållet 2015-01-12 Pia-Maria Bergius Verksamhetschef KVALITETSAVDELNINGEN KA/LF 2014-09-29 Mallen är anpassad av Vardaga AB utifrån

Läs mer

enligt ISO 9001:2008 och ISO 14001:2004 Ett sammandrag

enligt ISO 9001:2008 och ISO 14001:2004 Ett sammandrag Manual Kvalitet och miljö enligt ISO 9001:2008 och ISO 14001:2004 Ett sammandrag har för att tydliggöra vårt kvalitets- och miljöarbete valt att arbeta enligt ett väl dokumenterat kvalitets- och miljöledningssystem

Läs mer

Ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet i hälso- och sjukvården

Ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet i hälso- och sjukvården Ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet i hälso- och sjukvården Birgitta Boqvist Patientsäkerhetssamordnare Norrbottens läns landsting Norrbotten Kiruna Gällivare Pajala Landstinget är länets största

Läs mer

Patientsäkerhetsberättelse Hélène Stolt Psykoterapi & Ledarskap AB

Patientsäkerhetsberättelse Hélène Stolt Psykoterapi & Ledarskap AB Patientsäkerhetsberättelse Hélène Stolt Psykoterapi & Ledarskap AB År 2017 2018-01-07 Hélène Stolt Leg. psykoterapeut, socionom, verksamhetsansvarig Mallen är framtagen av Sveriges Kommuner och Landsting

Läs mer

Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete

Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete Personligt ombud Sid 1 av 11 1 Information om ledningssystemet sid 3 Omfattning, uppdrag, processer, intressenter 2 Dokumentstyrning... sid 6 Styrande dokument

Läs mer