Medlemsansökan information

Transkript

1 Medlemsansökan information Synskadades Riksförbund, SRF, är synskadades intresseorganisation i Sverige. Vi har slutit oss samman för att utifrån tanken om alla människors lika värde gemensamt hävda synskadades rätt till delaktighet och jämlikhet på alla områden samt skapa social gemenskap och stödja varandra, så att vi kan leva ett aktivt och självständigt liv. Olika typer av medlemskap Du är välkommen att bli medlem i vår organisation. Synskadad medlem För att vara synskadad medlem ska du vara blind eller ha så nedsatt synförmåga att du har svårt eller omöjligt att läsa vanlig skrift eller med synens hjälp ha svårt att orientera dig, eller på grund av synskadan ha andra väsentliga svårigheter. Du kan också vara vårdnadshavare till barn som inte har fyllt 18 år och som har synskada enligt ovan. Om barnet är medlem måste du som förälder själv söka medlemskap. Som synskadad medlem kan du också vara stödjande medlem i annan förening, distriktet eller på riksnivå. Stödjande medlem För att bli stödjande medlem skall man sympatisera med det arbete som Synskadades Riksförbund utför. Privatpersoner som vill bli stödjande medlemmar hos riksförbundet betalar en medlemsavgift på 250 kr, företag eller organisationer betalar 500 kr. Prenumeration på vår medlemstidning Perspektiv ingår i avgiften. Stödjande medlemmar hos distrikt och lokalföreningar som vill prenumerera på Perspektiv måste anmäla detta till riksförbundet. Prenumerationen ingår numera i medlemsavgiften. Anhörig Denna ruta markerar du som vill bli stödjande medlem för att du är anhörig till röstberättigad, synskadad medlem. Med anhörig avses maka/make, förälder, barn eller sambo.

2 Så här gör Du när Du ska fylla i blanketten Blanketten är avsedd för medlemsansökan eller ändring av uppgifter i registret. Observera att hela blanketten ska sändas in till den förening du söker medlemskap i. Efter beslut behåller lokalföreningen originalet för arkivering. En kopia skickas till distriktet och en till Synskadades Riksförbund, Medlemsregistret, Enskede. Ny medlem, synskadad: Kryssas i av dig som anser dig vara synskadad enligt våra stadgar och därför ansöker om medlemskap som röstberättigad medlem. Ny medlem, förälder: Kryssas i av dig som är förälder till synskadat barn mellan 0-18 år. Du blir då röstberättigad medlem. Ny medlem, barn och ungdomsmedlem, medlem under 30 år: Kryssas i av dig som är under 30 år. Ny medlem, stödjande: Kryssas i av dig som vill stödja föreningens verksamhet. Anhörig: Kryssas i av stödjande medlem som är anhörig till synskadad medlem. Personnummer: Det är nödvändigt att Du fyller i samtliga tio siffror. Vi använder personnumret för att kunna samköra registret med SPAR. Där får vi upplysningar om adressändringar och avlidna. Kommun: Fyll i den kommun där du är folkbokförd. Läsmedium: Sätt en 1:a vid det läsmedium Du i första hand vill ha information på och en 2:a vid det läsmedium Du önskar i andra hand. Ytterligare funktionsnedsättning: Detta är en frivillig uppgift som fylls i av den som vill. Invandrare. Hemspråk: Detta är också en frivillig uppgift. Underskrift: Namnunderskriften innebär att Du godkänner att dina personuppgifter i denna medlemsansökan databehandlas inom ramen för de riktlinjer Datainspektionen utfärdat i Personuppgiftslagen (PuL) om behandling av personuppgifter.

3 Sidan 2 / baksidan Ändring / avregistrering (fylls i av distrikt / lokalförening): Ändring behöver inte skickas in då en person avlidit eller anmält adressändring till folkbokföringen. De uppgifterna får vi via SPAR. Om däremot en medlem flyttar till en tillfällig adress ska detta anmälas till medlemsregistret. Reklamspärr / utskicksspärr: Vi säljer adressuppgifter på våra medlemmar till myndigheter eller företag som vill skicka ut information till synskadade personer eller personer som är anhöriga till synskadade. Om du inte vill att vi lämnar ut din adress för sådana ändamål kan du kryssa för reklamspärr. Väljer du utskicksspärr får du ingen information alls. Blanketten sänds efter underskrift av distrikt/lokalförening till: Synskadades Riksförbund Medlemsregistret Enskede E-post: Telefon: / medlemsregistret

4

5 MEDLEMSANSÖKAN / REGISTERÄNDRING Ny medlem synskadad Röstberättigad förälder Barn och ungdomsmedlem Ny medlem stödjande Anhörig Registerändring Personnummer 10 siffror: Ev. barns personnummer: (för röstberättigad förälder) Efternamn: Förnamn: Adress: Postnummer och postadress: Hemtelefon: Arbetstelefon: Mobil: E-postadress: Kommun:

6 Ja tack - jag vill ha medlemstidningen Perspektiv. Läsmedium, Perspektiv: Tryck: Tal: Punktskrift: E-post: Markera det bästa läsmediet med 1, näst bästa med 2. Övrig information önskas på följande läsmedium: Tryck: Tal: Punktskrift: E-post: Markera det bästa läsmediet med 1, näst bästa med 2. Ytterligare funktionsnedsättning: Invandrare, hemspråk: Jag godkänner härmed att mina personuppgifter läggs in i SRF:s medlemsregister. Uppgifterna behandlas enligt Datainspektionens regler och personuppgiftslagen, PuL. Ort och datum: Underskrift:

7 Ändring / avregistrering Avregistreras, personen tas bort ur registret Avregistreras, ej längre medlem, men vill stå kvar i registret för eventuell samhällsinformation Ny, tillfällig adress: Fr.o.m. T.o.m. Reklamspärr Utskicksspärr Fylls i av distrikt/lokalförening - ansökan har beviljats Inträdesdatum: Distrikt/lokalförening: Funktionärs underskrift: Efter underskrift av distrikt/lokalförening sänds blanketten till: Synskadades Riksförbund Medlemsregistret Enskede E-post: Telefon: / medlemsregistret