Linus Fogel. 51 och LSS Nr 9 Val av en ersättare till Vård- och omsorgsnämndens

Transkript

1 KALLELSE till ledamöter UNDERRÄTTELSE till ersättare m.fl. Vård- och omsorgsnämnden Tid och plats: Vård- och omsorgsnämnden kallas till sammanträde i kommunhuset, rum Hävringe (293) Linus Fogel Ordförande Kristina Sköld Sekreterare Nr Ärendemening Sidnr Nr 1 Budgetuppföljning per juli 2 Nr 2 Redovisning av öppna jämförelser 2014 ekonomiskt bistånd 25 Nr 3 Redovisning av öppna jämförelser missbruk Nr 4 Redovisning av öppna jämförelser funktionsnedsättning Nr 5 Redovisning av öppna jämförelser brottsofferstöd Nr 6 Stimulansmedel ökad bemanning inom äldreomsorgen 47 Nr 7 Uppdrag om tidsstudie inom hemvården 49 Nr 8 Rapportering av ej verkställda gynnande beslut enligt SoL 51 och LSS Nr 9 Val av en ersättare till Vård- och omsorgsnämndens 55 arbetsutskott mandatperioden Nr 10 Val av ordförande till Kommunala Pensionärsrådet (KPR) 56 mandatperioden Nr 11 Redovisning av delegationsbeslut 57 Nr 12 MAS rapport 58 Nr 13 Förvaltningschefens rapport Nr 14 Övrig information Nr 15 Balanslista

2 Tjänsteskrivelse 1(3) Datum Dnr VON OXL2 621 v Vård- och omsorgsförvaltningen Iréne Bengtsson Vård- och omsorgsnämnden Budgetuppföljning per juli Vård- och omsorgsförvaltningens förslag till beslut Vård- och omsorgsnämndens beslut 1. Vård- och omsorgsnämndens ekonomiska uppföljning per juli 2015 godkänns. 2. Sammanfattning Vård- och omsorgsförvaltningen har under året arbetat med ett prognostiserat underskott beräknat till ca 20 miljoner kr per mars. Underskottet har beräknats på antaganden med svagt stöd i budgetsystemet. Arbetet med att komma till rätta med det ekonomiska underskottet har omfattat framförallt att gå igenom budget och utfall med respektive enhetschef framförallt inom äldreomsorgen, dvs särskilt boende och hemvård. Rapportering har skett till VON presidium, KS och KSAU per juni och juli. Dessa åtgärder var att stänga avdelningar på särskilt boende där det funnits lediga lägenheter under längre tid samt att inte tillsätta några vakanta tjänster. Resultatet efter juli 2015 visar ett underskott i förhållande till budget på tkr. Framräknad årsprognos är tkr baserat på kända underlag. Poster som är beaktade i prognosen är - Kostnadstäckning för flyktingmottagning - Justering av personalkostnader beträffande semestervikarier - Stängning av två sektioner inom särskilt boende - Ej tillsatta vakanta tjänster - Avslutat avtal med Previa, Sjuk och frisk - Justering av reserverad intäkt från Migrationsverket - Justering av reserverat belopp för landstingsfakturan Resultatet/avvikelse mot budget fördelar sig per område: Stab Socialtjänst Hemvård Säbo Funktionsstöd Projekt -100tkr Analys +366 tkr tkr tkr tkr -11 tkr I förhållande till inneliggande budget kan vi konstatera ökade kostnader initialt 2015, främst avseende personalkostnader. Postadress Besöksadress Telefon/Fax Webb/E-post Org.nr Oxelösunds kommun Höjdgatan (vx) OXELÖSUND OXELÖSUND (fax) registrator@oxelosund.se

3 Tjänsteskrivelse 2(3) Datum VON Nytt HR-system har medfört svårigheter att kontrollera sjuktal och personalkostnader. Förvaltningen har valt att tillämpa en ökad försiktighet beträffande intäkterna från Migrationsverket. Åtgärder Fördjupat analysarbete med respektive enhetschef och ekonom för att säkerställa beslutsunderlag för möjligheter till vidare åtgärder i verksamheterna. Säkerställande av reviderad budgetprognos Förändrad och anpassad metodik för budget/prognosarbetet Jämförelser över tid ekonomiskt resultat i jämförelse med volymer i verksamheterna, fortgående under resten av året. Säkerställa stödet från HR-systemet till verksamheterna. Utreda och fastställa en princip för hur statsbidrag fortsättningsvis ska redovisas. Ska vara klart senast december Det är angeläget att det fortsatta analysarbetet blir genomfört innan ytterligare åtgärder genomförs. Tidigare erfarenheter i verksamheten av snabba åtgärder är att de inte haft effekt på lång sikt. Analysarbetet förväntas ge ökad förståelse för vad som orsakat det prognostiserade underskottet, underlag för åtgärder för träffsäkrare prognos och åtgärder med långsiktig effekt. Det är tveksamt om förvaltningen klarar budget i balans under innevarande år. Beslut till: FC (FÅ) OC (FÅ) Beslutsunderlag Ekonomisk uppföljning per område. Iréne Bengtsson Förvaltningschef

4

5 Brukare Hittills under året har det rapporterats elva avvikelser som utreds enligt Lex Sarah, åtta är avslutade och tre har rapporterats till IVO. En Lex Maria utredning har genomförts och en pågår. Medarbetare Utbildning i Leda för resultat är slutförd och förbättringsarbetet fortgår på olika sätt i verksamheterna. Verksamhet - kvalité Arbetet med Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete fortgår. Olika metoder från Leda för resultat och Förändra radikalt används i utvecklingsarbetet. Genomförandet av gemensamt administrativt stöd är påbörjat. Framtid Fokus ligger främst på att minska sjukfrånvaron i hela vård- och omsorg. Ekonomi Stabens resultat/avvikelse mot budget till och med april är +366 tkr.

6 Brukare Medarbetare Inom Funktionsstöd så är den ligger den totala sjukfrånvaron på ca 8,86 %. Det pågår arbete med individuella uppföljningar, rehabiliteringsplaner och kompetensplaner. Vidare sker individuella uppföljningar med de medarbetare som har en tät korttidsfrånvaro. Från och med 31 juli upphör avtalet med företagshälsovården Previa (sjuk- och frisk). Rutiner har upprättats för hur personalen ska sjukanmäla sig från och med 1 augusti Det finns en högre sjukfrånvaro inom personlig assistans jämfört med anda enheter inom funktionsstöd. Sjukfrånvaro funktionsstöd

7 Verksamhet/kvalité Fortsatt utvecklingsarbete pågår utifrån värdegrundsbegreppen gott bemötande, trygghet och delaktighet strategi som utgår från brukarnas önskemål (ESL-fokusgrupp) som formar verksamheten. Vidare pågår arbete med planering av kompetensutveckling för medarbetare som arbetar med personer som har grava funktionsnedsättningar. I förlängningen ses även tryggare brukare vilket förebygger svårhanterade beteenden. Medarbetare inom området funktionsstöd har erbjudits och genomgått ESLutbildning i början av året (2015). Inom området personlig assistans pågår just nu ett utvecklingsarbete för att medarbetare inom området ska känna större trygghet. Inom personlig assistans arbeta medarbetare i mycket stor utsträckning ensamma. Fortsatt arbete pågår för att öka kunskapen och användet av SIP (samordnad individuell plan). Målet är att en person från varje arbetsgrupp kommer att gå utbildning under hösten för att sedan var ett stöd i arbetsgruppen gällande fortsatt arbete med SIP. Det pågår en översyn över verksamheten sysselsättning i Oxelösunds kommun för att våra brukares önskemål ska kunna tillgoses på ett bra sätt. Studiebesök har under sommaren genomfört i Trosa kommun som ligger i framkant när det gäller arbete med sysselsättning och även fått pris för årets eldsjäl På Björntorp har det startats upp en servicegrupp som bedriver kiosken samt utför aktiviteter på boende bland annat kommer de boende att erbjudas tipspromenad 1 ggr/v. En kioskvagn kommer även att besöka varje avdelning 1 ggr/v. På samtliga enheter inom bostad med särskild service håller man på att titta över schema för att använda den personal man har på ett så effektivt sätt som möjligt. Sommarkollo har ägt rum även detta år och målgruppen är för personer med funktionsnedsättning i åldrarna Kollverksamheten är anordnad i sammarbete med utbildningsförvaltningen och kultur- och fritidsförvaltningen. Det har deltagit 7 stycken personer med funktionsnedsättning detta år på kollot. Utvärderingen från deltaran var bra. Detta hoppas vi även kunna genomför nästa år. Framtid - Fokus på ESL (Ett Självständigt Liv) som innebär att fånga det som motiverar brukarna och öka dess självständighet i vardagsarbetet. - Arbeta med kompetensutveckling och värdegrund för att på så vis öka trygghet för brukare och medarbetare - Planera för en ny gruppbostad för att bereda möjlighet att ta emot brukare med extern placering möjlighet att bo i Oxelösund och tillgodose behovet för

8 nytillkommande brukare med behov - Fortsatt arbete med resultat från inventeringen av personer med omfattande psykiatrisk problematik som gjordes hösten kopplat till PRIO- satsningen (Plan för riktade insatser inom området psykisk ohälsa). - Utveckla Sysselsättningen Ekonomi Total budgetavvikelse mars -11 tkr

9 Brukare Inflöde av inkomna ärenden är stort inom alla enheter. På barn/unga och vuxen ser man att antal aktualiseringar ökat men antal utreningar har inte ökat i samma utsträckning vilket innebära att i förhandsbedömningen har man bedömt att inte inleda utredning. Ekonomiskt bistånd Antal aktuella ärenden under perioden 2015 tom juli.

10 Integration Nyanlända i kommunen 2015 tom maj Barn och unga Inkomna aktualiseringar (ansökningar, anmälningar, begäran mm) ackumulerat

11 Öppnade utredningar och yttranden ackumulerat Antal aktuella placeringar familjehem/ HVB institution 2015 antal pågående (juli)

12 Antal aktuella med insatsen kontaktperson/ kontaktfamilj 2015 antal pågående (juli) Antal aktuella individer med LVU beslut 2015 antal pågående (juli) Vuxen Inkomna aktualiseringar (ansökningar, anmälningar, begäran mm)

13 ackumulerat Öppnade utredningar och yttranden ackumulerat Externa placeringar/ Oliven unika personer aktuella under perioden, 2015 tom juli

14 Barn och Vuxen antal unika personer med insats i egen öppenvård aktuella under perioden 2015 tom juli Våld i nära relation Antal inkomna anmälningar totalt på unika personer

15 2015 tom juli Medarbetare Socialtjänsten har låg sjukfrånvaro (se tabell nedan). Det är totalt 44 medarbetare anställda. Samtliga tillsvidaretjänster, förutom enhetschef barn och enhetchef ekonomi/integration. Enhetschefstjänsten barn är tillsatt med konsult.. Den till förordnande enhetchefen på barn ansvarar även för enheten ekonomi/integration samt biståndshandläggarna under rekryteringstiden. Rekrytering pågår. Verksamhet Myndighetsutövningen främst på barn har haft en hel del svåra pågående ärenden

16 under sommaren. HVB ensammankommande flykting barn beräknas var vara igång i sina nya lokaler från och med den 1 oktober Vi kommer att kunna ta emot 9 stycken barn jämnfört med tidigare 5 stycken. Inom enheten Barn och vuxen pågår en kvalitets- och verksamhetsutveckling där man startat upp ett förbättringsteam där medarbetarna ingår. Man håller just nu på att planera för att kunna flytta ihop öppenvården barn och vuxna vilket vi tror kommer att resultera i ett närmare samarbete mellan enheterna. Fokus 2015 är värdegrundsarbete för en gemensam socialtjänst som arbetar tillsammans för kommuninvånarna. Framtid/Åtgärder Den i särklass viktigaste åtgärden är att medarbetare säkerställer att anmälningar, utredningar och förbyggande arbete bedrivs med optimal rättssäkerhet. Identifierade utvecklingsområden är: - Vård på hemmaplan - Våld i nära relation - Mottagningsfunktion - Kompetensutveckling - Rättssäker handläggningsprocess - Genomförandeplaner - Översyn och minskning av kostnader för arvoden och omkostnader inom familjehemmen Ekonomi Total budgetavvikelse juli tkr.

17 Brukare Hemtjänstinsatser enligt Socialtjänst- och Hälso- och sjukvårdslagen Månad Jan Feb Mars April Maj Juni Juli Aug Sep Okt Nov Dec Tim/mån År År År * * *Utförd tid ej mätt med TES (in- och urtaggning) under juli och augusti 2014 på grund av många vikarier i tjänst Månad Jan Feb Mars April Maj Juni Juli Aug Sep Okt Nov Dec Larm År 2014 År Service Tim/mån År 2014 År Gulmarkerade timmar i tabellen ovan är ändrade från maj 4741 och juni 4653 till 5467 respektive 5273 då en hemtjänstgrupps utförda timmar inte varit med i tidsredovisningen dessa månader. Utförda hemtjänsttimmarna har ökat mellan juni till juli med 743 timmar på grund av vak vid vård i livets slut och utökade insatser för befintliga brukare.

18 Antal brukare år juli 2015 Hemtjänsttimmar juli 2015 *enligt brukarens önskemål Tabellen ovan redogör för antalet schemalagd arbetstid, utförda timmar och beslutade samt planerade timmar från och med maj 2014 till juli Den utförda tiden är den tid som

19 personal är hemma hos brukaren och har taggat in och taggat ut i systemet TES. Kringtiden som bland annat är transport mellan brukare, till och från hemtjänstlokal och social dokumentation är inte med. Medarbetare Under sommarmånaderna är bedömningen att korttidsfrånvaron varit fortsatt hög. Statistik saknas i HR-systemet. Statistik sjukfrånvaro år Statistik jämförelse med andra kommuner Jämförelse med andra kommuner i Sörmland visar på liknande svårigheter. Oxelösund är

20 bland de kommuner som har högst sjukfrånvaro. Arbetet med ökad frisknärvaro är fortfarande i fokus och årets två första månad var det hög sjukfrånvaro, förbättring kan ses mellan månaderna på 2,47%. Nu per juli är bedömningen att korttidsfrånvaron varit hög även bland sommarvikarierna. Verksamhet/Kvalitet Sommaren har varit svår personalmässigt med hög sjukfrånvaro som inneburit sämre kontinuitet och fler avvikelser hos brukarna. Höstens första APT (arbetsplatsträffar) sker i vecka 34 då höstens arbete tar avstamp med riktning mot förbättringar som behöver ske. Efter analys av sommarens avvikelser ser verksamheten att det krävs förbättringar kring kontinuitet och kontakpersonalsuppdraget för en ökad kvalitet för brukarna. Framtid Nyckelfri hemtjänst Må bra på jobbet- minska sjukfrånvaron Allt kvalitetsarbete startar hos medarbetarna som bär kvaliteten- identifiera processer Förbättra arbetet med kontaktpersonal och kontinuitet Uppmuntra avvikelserapportering Utveckla demensvården/demensteamet och rehabiliterande insatser Revidera riktlinje och tillämpningsrutin utifrån SoL Snabbare uppföljningar på biståndsbeslut i samverkan med USO Tekniska lösningar i hemmet för ökad trygghet Undersöka möjligheten att utveckla samarbete med Samhall för att verkställa serviceinsatser Ekonomi Total budgetavvikelse per juli 3652 tkr Åtgärder Granskning av lönelistor Säkra hanteringen av stjärnturer i HR-systemet- resursfördelning Fördjupat analysarbete av ekonomi Göra förändringar utifrån resultat av tidsstudien (beviljad tid, planerad tid, utförd tid, lufttid )

21 Brukare Flertal brukare har utökade individuella stödbehov som verksamheten hanterar med handlingsplaner med stöd av BPSD och andra individuella lösningar. Individuella biståndsbeslut har genomförts för en tredjedel av brukarna under 2014 och första månaderna av Vecka 34 påbörjas individuella biståndsbeslut på två demensavdelningar på Björntorp. Andelen tomma lägenheter inom särskilt boende har ökat det senaste året. Varierat mellan 5-18 lägenheter från april april 2015, i tabellen redovisas ett medeltal per månad. En avdelning på Björntorp stängdes juni och fyra lägenheter beläggs inte på Sjötången. De senaste månaderna har inga lägenheter stått tomma utan belagts på en gång. Tomma lägenheter ÄO juli 2015

22 Tomma lägenheter demens juli 2015 Medarbetare Inom vissa arbetsgrupper Särskilt boende har ett fåtal arbetsgrupper hög korttidsfrånvaro och den totala sjukstatistiken för medarbetarna på Särskilt boende är cirka 8% (kort- och långtid). Bedömningen är dock att genom dialog med medarbetarna utifrån samtal och ny rutin vid sjukfrånvaro så har kortidsfrånvaron minskat något. För medarbetare med långtidssjukskrivning har individuella rehabiliteringsåtgärder genomförts. Statistik sjukfrånvaro 2015 januari-februari

23 Verksamhet/kvalitet Fortsatt arbete pågår med omsorgsmåltider utifrån där brukarna tillsammans med personalen fokuserar på upplevelsen kring måltiden. Arbetsmetoden som samtliga medarbetare utbildats i ska ge ökad kännedom om vikten av måltidens betydelse utifrån smak, miljö och sociala perspektiv. Medarbetarna har utbildning i BPSD som är ett register att ta stöd av för att kartlägga och identifiera Beteendemässiga och Psykiska Symtom vid demens. Bedömningar och registreringar har gjorts under 2014 och frotsatt under Metoden ger en handlingsplan per brukare utifrån behov. Från och med 2014 så har arbete med individuella biståndsbeslut inom särskilt boende pågått. En tredjedel av brukarna har nu ett individuellt beslut. Socialstyrelsens föreskrift för personer med demenssjukdom och bemanning inom särskilt boende var beräknad att gälla från 2014 sedan från mars 2015 och är nu framskjuten på obestämd tid. Verksamheten arbetar vidare med individuella biståndsbeslut och genomförandeplaner. En avdelning på särskilt boende är med i förändringsarbete Förändra radikalt som utarbetat en metod vid inflyttning på särskilt boende. Rutinen innebär att personal under en kort tid (cirka timmar) flyttar in till den som kommer att flytta till särskilt boende. För att på så vis lära känna personen utifrån exempelvis behov, önskemål, intressen och drömmar. Nu har medarbetare rekryterats för att vara en del i detta och flytta in för att ta del av brukarens liv innan flytten för att ge en djupare bild av brukarens behov och önskemål. På Sjötången är tre förbättringsteam i gång och förbättrar information till anhöriga, undersöker vad som ligger bakom brukarens upplevelse av känsla av ensamhet och vilka aktiviteter brukarna önskar. Uppföljning skedde i april och där konstaterades att brukar- och anhörigmedverkan behöver utökas för att komma vidare i förbättringarna. Sjötången håller även på att förbereda sig på arbete med digitalsignering för en mer patientsäker medicinhantering. Utbildning och uppstart i september.

24 Verksamheten har nytt HR-system och identifierar rikskällor i det så som hanteringen av stjärnturer. Arbete pågår för att säkerställa. Vidare pågår resursfördelning utifrån stjärnturer och bemanningsbehov. Framtid - Nationell värdegrund - Rätt resurser på rätt plats för rätt sak- brukarfokuserat individuellt arbete. - Reflektionstid - Social dokumentation - Individuella biståndsbeslut - Digital läkemedelssignering - Specialinriktade avdelningar exempelvis Kobben som specialister på psykiska funktionsnedsättningar Ekonomi Total budgetavvikelse per juli 4659 tkr Åtgärder Granskning av lönelistor Säkra hanteringen av stjärnturer i HR-systemet- resursfördelning Fördjupat analysarbete av ekonomi

25 Tjänsteskrivelse 1(6) Datum Dnr VON OXL2 621 v Vård- och omsorgsförvaltningen Lars Ask Lars.ask@oxelosund.se Vård- och omsorgsnämnden Öppna jämförelser ekonomiskt bistånd Vård- och omsorgsförvaltningens förslag till beslut Vård- och omsorgsnämndens beslutar att godkänna informationen 2. Sammanfattning Det är fjärde gången som jämförelser av kommuners stöd till personer med ekonomiskt bistånd tas fram. Under 2013 fick hushåll, totalt personer, ekonomiskt bistånd. Av dessa var kvinnor, män och var barn. De vanligaste orsakerna till ekonomiskt bistånd är att de vuxna saknar arbete, är sjuka eller är ensamstående föräldrar och inte klarar familjens försörjning på egen hand. I vissa fall förekommer andra sociala problem som man behöver komma tillrätta med. Några av resultaten: Det har skett en positiv utveckling för i stort sett alla indikatorer, vilket tyder på att kommunerna har bättre kvalitet i verksamheten med ekonomiskt bistånd. Det finns dock fortfarande ett stort behov av verksamhetsutveckling på flera områden, exempelvis när det gäller en trygg och säker ärendehantering. Rutiner för hanteringen av ärenden som rör utsatta grupper med behov av skydd och stöd saknas fortfarande i hälften av landets kommuner. En ny indikator för i år visar att bemanningen varierar stort mellan olika kommuner. I genomsnitt hanterar varje handläggare i landet 35 biståndshushåll med utbetalning per månad. Jämförelserna visar på några utmärkande skillnader mellan stora och små kommuner. Större kommuner uppfyller generellt fler kvalitetsindikatorer än små kommuner. Däremot har små kommuner sammantaget högre bemanning, kortare väntetider och bättre tillgång till hushållsekonomisk rådgivning. Jämförelser över perioden visar att andelen biståndsmottagare i landet har varit relativt oförändrad. Färre unga vuxna (18 24 år) behöver ekonomiskt bistånd. Det långvariga biståndet har dock fortsatt öka. Det är stora skillnader i biståndsmottagandet vid jämförelser mellan kommuner och stadsdelar. Exempelvis varierar andelen barn i familjer med ekonomiskt bistånd från 0,5 28,5 procent i kommunerna. Oxelösund har förbättrat sig på tio olika kvalitetsindikatorer från 2013 till Tidigare års resultat Öppna jämförelser av ekonomiskt bistånd har presenterats varje år sedan De Postadress Besöksadress Telefon/Fax Webb/E-post Org.nr Oxelösunds kommun Höjdgatan (vx) OXELÖSUND OXELÖSUND (fax) registrator@oxelosund.se

26 Tjänsteskrivelse 2(6) Datum VON frågor som ställs justeras lite från år till år och därför är inte alla resultat jämförbara mellan åren 3. Ärendet Resultaten i öppna jämförelser av ekonomiskt bistånd 2014 finns i sin helhet och för alla landets kommuner på Grönt indikerar svarsalternativet = ja (önskvärt) Rött indikerar svarsalternativet = nej ((utvecklingsområde) Ja-svar anges i %, avrundat värde God kvalitet i verksamheten Intern samordning i enskilda ärenden Rutin med barn- och ungdomsvården Rutin med vuxenvården Rutin med arbetsmarknadsverksamhet Kommun Oxelösund Eskilstuna Flen Gnesta Katrineholm Nyköping Strängnäs Trosa* Vingåker Ja-svar länet Ja-svar riket *uppgift saknas God kvalitet i verksamheten

27 Tjänsteskrivelse 3(6) Datum VON Extern samverkan i enskilda ärenden Överenskommelse med Arbetsförmedlingen Överenskommel se med Försäkringskassa n Överenskomm else med primärvården Överenskomm else med öppenpsykiatr in Utredningsmall med barnperspektiv Kommun Oxelösund Eskilstuna Flen Gnesta Katrineholm Nyköping Strängnäs Trosa* Vingåker Ja-svar länet Ja-svar riket K Kommun God kvalitet i verksamheten Personalens kompetens Kompetensutveckling Utbildning - Socialsekreterare med socionomexamen % Erfarenhet - Socialsekreterare som arbetat mer är 2 år % Oxelösund Eskilstuna Flen Gnesta Katrineholm Nyköping Strängnäs Trosa* Vingåker Strukturerad inskolningsperiod Samlad plan för personalens kompetensutveckling Individuell komptensutvecklingsplan Ja-svar länet Ja-svar riket *uppgift saknas God kvalitet i verksamheten Systematisk uppföljning Handläggarnas tillgång till stöd i arbetet timmar per Standardiserade bedömningsmetoder Uppföljning av resultat på individnivå Sammanställning av resultatet på gruppnivå IT system som stödjer verksamhetsuppföljning

28 Tjänsteskrivelse 4(6) Datum VON vecka Oxelösund 1,2 Eskilstuna 2,4 Flen 3,0 Gnesta 2,3 Katrineholm 3,2 Nyköping 2,3 Strängnäs 3,6 Trosa* Vingåker 2,0 Ja-var länet 2, Ja-svar riket 2, Brukarundersök-ningar God kvalitet i verksamheten Genomförandeplan upprättas inom 3 mån Genomförandeplaner Genomförandeplan undertecknas av den enskilde Genomförandeplan följs upp minst var 3:e mån Kommun Oxelösund Eskilstuna Flen Gnesta Katrineholm Nyköping Strängnäs Trosa* Vingåker Ja-svar länet Ja-svar riket *uppgift saknas Väntetid för nybesök antal dagar God kvalitet i verksamheten Tillgång till insatser Arbetsmarknadsinsatser till unga vuxna inom 1 mån Arbetsmarknadsinsatser till personer över 24 år Hushållsekonomisk rådgivning

29 Tjänsteskrivelse 5(6) Datum VON Oxelösund 8 --> 14 Eskilstuna 8 - ->14 Flen 15 --> Gnesta --> 7 Katrineholm 15 --> Nyköping 15 --> Strängnäs 8 -->14 Trosa* Vingåker 8 -->14 Ja-svar län Ja-svar riket Kommun Oxelösund Eskilstuna Flen Gnesta Katrineholm Nyköping Strängnäs Trosa* Vingåker Aktuell rutin när barn misstänks fara illa Aktuell rutin vid våld i nära relation God kvalitet i verksamheten Trygg och säker ärendehantering Aktuell rutin vid skyddade personuppgifter Aktuell rutin för att förebygga avhysningar av barnfamiljer Klagomåls-hantering Tolk-användning Ja-svar länet Ja-svar riket *uppgift saknas God kvalitet i verksamheten Bemanning ärende per handläggare Juridiskt stöd Följsamhet till lagstiftning Information om nya rättsfall Ändrade överklagade beslut %, avser 2013 Kommun Oxelösund Eskilstuna Flen 42 2 Gnesta 22 7 Katrineholm 47 Vet ej

30 Tjänsteskrivelse 6(6) Datum VON Nyköping Strängnäs 33 Vet ej Trosa* Vingåker 38 Vet ej Ja-svar länet Ja-svar riket *uppgift saknas Iréne Bengtsson Förvaltningschef Lars Ask Utvecklingsstrateg Beslut till: Förvaltningschef (FÅ) Områdeschef (FÅ)

31 Tjänsteskrivelse 1(4) Datum Dnr VON OXL2 621 v Vård- och omsorgsförvaltningen Lars Ask Lars.ask@oxelosund.se Vård- och omsorgsnämnden Öppna jämförelser av missbruks- och beroendevård Vård- och omsorgsförvaltningens förslag till beslut Vård- och omsorgsnämndens beslut Vård- och omsorgsnämnden beslutar att godkänna informationen 2. Sammanfattning Det är sjunde gången som öppna jämförelser av missbruks- och beroendevården redovisas. Jämförelserna omfattar 41 indikatorer för kommunernas socialtjänst, 11 för landstingens beroendevård och 38 indikatorer för gemensamt drivna beroendemottagningar. Några övergripande resultat för kommunerna: 36 procent av kommunerna uppger att de har en överenskommelse med landstingen som innehåller gemensamma mål, resurs- och an-svarsfördelning samt rutiner för samarbete mellan socialtjänstens och landstingens personal. Andelen kommuner som har aktuella rutiner för intern samordning mellan missbruksverksamheten och andra verksamhetsområden inom socialtjänsten har ökat över tid, främst med verksamheten för ekonomiskt bistånd och barn- och unga. Mindre än en tredjedel (28 procent) av kommunerna har aktuella rutiner för intern samordning mellan socialtjänstens missbruksverksamhet och äldreomsorgen, samma andel som Antalet äldre personer över 65 år ökar i landet och mycket tyder på att även andelen med riskbruk och missbruk av alkohol i denna åldersgrupp ökar. Trots det har endast en tiondel av kommunerna rutiner för hur äldreomsorgens handläggare de ska agera vid indikation på att äldre personer missbrukar alkohol eller läkemedel, enligt öppna jämförelser av äldreomsorgen. Nästan 90 procent av kommunerna uppger att de använder standardiserade bedömningsmetoder som underlag för att bedöma behov av insatser. Insatserna följs däremot inte upp i motsvarande utsträckning. 20 procent av kommunerna har sammanställt sina klienters behov och resultaten av insatserna på aggregerad nivå. Fler kommuner använder sig nu av resultaten från sådana uppföljningar för sin verksamhetsutveckling, andelen har ökat från 59 procent förra året till 87 procent i år. Brukarnas erfarenheter och synpunkter är en viktig del i evidensbaserad praktik. För andra året redovisas flera indikatorer som belyser brukarinflytande på olika nivåer och det är ett generellt ett område som kan utvecklas. Postadress Besöksadress Telefon/Fax Webb/E-post Org.nr Oxelösunds kommun Höjdgatan (vx) OXELÖSUND OXELÖSUND (fax) registrator@oxelosund.se

32 2(4) VON Oxelösund uppvisar mycket goda resultat inom områdena helhetssyn och samordning. Oxelösunds kommun har en integrerad verksamhet med ett gemensamt ledningssystem vilket kan förklara det goda utfallet. Visst förbättringsarbete återstår inom området självbestämmande och integritet. Överlag är Oxelösunds resultat goda i jämförelse med både länet och riket. 4. Ärendet Resultat för Oxelösund För ett antal indikatorer går det att göra jämförelser mellan åren. Resultaten i öppna jämförelser av missbruks- och beroendevården finns i sin helhet och för alla landets kommuner på: Insamling av uppgifter gjordes Grönt indikerar att åtgärden är uppfylld. Rött indikerar att åtgärden inte är uppfylld. Öppna jämförelser av missbruks- och beroendevården 2015 Helhetssyn och samordning Intern samordning Aktuella rutiner för samordning med Ekonomiskt bistånd Barn- och unga Socialpsykiatri Våld mot närstående Äldreomsorg Extern samverkan Aktuell överenskommelse om samverkan med landsting Självbestämmande och integritet Brukarinflytande Rutin att erbjuda enskilda att ha stödperson på möten Rutin för att dokumentera enskildas delaktighet Undertecknande av genomförandeplaner Bostad först Brukarstyrd brukarrevision Inhämtat brukarens synpunkter på överenskommelse med landstinget Brukarundersökning

33 3(4) VON Använt brukarundersökning för verksamhetsutveckling Kunskapsbaserad verksamhet Personalens kompetens Kontinuerlig handledning Aktuell plan för personals kompetensutveckling Standardiserade bedömningsmetoder Standardiserade bedömningsmetoder som underlag till behov av insats Dokumenterat när standardiserade bedömningsmetoder inte är underlag för behov av insats Systematisk uppföljning Följt upp resultat av insatser utifrån mål individnivå Sammanställning på gruppnivå med: 1. klienternas behov 2. resultat av insats Sammanställningen innehåller antal klienter som: bor med barn är unga vuxna är 65 år eller äldre har kontakt med landstingets beroendevård och har en SIP (Samordnad Individuell Plan) Sammanställningen är grund för: om insatserna tillgodoser klienternas behov Granskningen är grund för: verksamhetsutveckling Samarbete med FoU-verksamhet/universitet/högskola Strategi för unga vuxna Tillgänglighet Stöd till närstående Erbjuder strukturerad öppenvård Tid till första besök inom 8-14 dagar Rutin att erbjuda stödinsatser till vuxna Rutin att erbjuda stödinsatser till barn

34 4(4) VON Tillgänglighet utanför kontorstid Socialjoursverksamhet Information på kommunens webbplats Information om hur beslut överklagas Trygghet och säkerhet Uppföljningssystem för verksamheter som inte kräver biståndsbeslut Informera om enskildas rättigheter Skriftliga rutiner för att delge enskilda information om: få samordnad individuell plan SIP ta ut sin journal överklagan Skriftlig information om överklagan: lämnas till enskilda samtidigt som de får beslut Bakgrundsuppgifter Kompetensutveckling Personalen har fått minst 1 dags utbildning om förstärkt barn- o föräldraperspektiv = Ja Iréne Bengtsson Förvaltningschef Lars Ask Utvecklingsstrateg Beslut till: Förvaltningschef (FÅ) Områdeschef (FÅ)

35 Tjänsteskrivelse 1(5) Datum Dnr VON OXL2 621 v Vård- och omsorgsförvaltningen Lars Ask Lars.ask@oxelosund.se Vård- och omsorgsnämnden Öppna jämförelser funktionsnedsättning Vård- och omsorgsförvaltningens förslag till beslut Vård- och omsorgsnämnden beslutar att godkänna informationen 2. Sammanfattning Det är sjätte året som öppna jämförelser av stöd till personer med funktionsnedsättning görs av Socialstyrelsen. Det är följande två öppna jämförelser som presenteras: Öppna jämförelser av stöd till personer med funktionsnedsättning enligt LSS Öppna jämförelser av stöd till personer med psykisk funktionsnedsättning Oxelösund uppvisar goda resultat inom områdena helhetssyn och samordning samt kunskapsbaserad verksamhet. Oxelösunds kommun har aktuella överenskommelser för samverkan med Arbetsförmedlingen, Försäkringskassan samt landstinget. Goda resultat uppvisas även inom området självbestämmande och integritet. Tillgängligheten i form av information exempelvis på kommunens webbplats har blivit något bättre men är fortfarande ett utvecklingsområde. 4. Ärendet För ett antal indikatorer går det att göra jämförelser mellan åren. Resultaten i öppna jämförelser av stöd till personer med funktionsnedsättning finns i sin helhet och för alla landets kommuner på hemsidan: Några viktiga resultat av öppna jämförelser 2015 som lyfts av socialstyrelsen: 34 procent av besluten om bostad med särskild service följdes upp av socialtjänsten inom ett år, vilket är en ökning mot tidigare år. Socialtjänsten har också blivit snabbare att följa upp beslut om ledsagarservice och om bostad med särskild service. Fler kommuner än tidigare samarbetar med Arbetsförmedlingen och Försäkringskassan. Det gör att fler personer med funktionsnedsättningar får hjälp att få ett arbete. Postadress Besöksadress Telefon/Fax Webb/E-post Org.nr Oxelösunds kommun Höjdgatan (vx) OXELÖSUND OXELÖSUND (fax) registrator@oxelosund.se

36 Tjänsteskrivelse 2(5) Datum VON Fler kommuner än tidigare har olika insatser för att personer med psykisk funktionsnedsättning ska få en meningsfull sysselsättning. Färre kommuner är tidigare gör så kallade brukar-undersökningar för att utveckla sin verksamhet. Men andra sätt att ta hänsyn till vad brukarna tycket har blivit vanligare. Resultat för Oxelösund Insamling av uppgifterna gjordes under Grönt indikerar att åtgärden är uppfylld Rött indikerar att åtgärden inte är uppfylld Öppna jämförelser av stöd till personer med funktionsnedsättning enligt LSS 2015 Helhetssyn och samordning Intern samordning Aktuella rutiner för samordning med Barn och unga Ekonomiskt bistånd Missbruks och beroendevård Socialpsykiatri Våld i nära relationer Äldreomsorg Extern samverkan Aktuella överenskommelse för samverkan med Arbetsförmedlingen Försäkringskassan Landstingets barnhabilitering Landstingets vuxenhabilitering Landstingets barnpsykiatri Landstingets vuxenpsykiatri Individuell plan Aktuell rutin för att erbjuda individuell plan Nej Tillgänglighet Information om LSS i alternativa format På kommunens webbplats Lättläst svenska Inspelat på teckenspråk Talad information Som textfil

37 Tjänsteskrivelse 3(5) Datum VON Trygghet och säkerhet Uppföljning av beslut Andel beslut om bostad med särskild service följs upp inom ett år = 38 % Andel beslut om daglig verksamhet följs upp inom ett år =58% Andel beslut om ledsagarservice som följs upp inom ett år = Alla Självbestämmande och integritet Ledsagning Kommunen betalar för ledsagares omkostnader Nej Den enskilde kan påverka vem som ska ledsaga Ja Brukarundersökning Brukarundesökningar används för att utveckla verksamheten Ja Habilteringsersättning Habiliteringsersättning utgår till deltagare i daglig verksamhet Ja Arbetsmarknad Personer har gått från daglig verksamhet till förvärvsarbete Ja Personer har gått från daglig verksamhet till skyddat arbete Nej Rutin för att pröva möjligheten till arbete Ja Kunskapsbaserad verksamhet Handläggares kompetens Andel timmar LSS-handläggning utförda av handläggare som arbetat längre än ett år, i procent = 100% Andel timmar LSS-handläggning utförda av handläggare med socionomkompetens, i procent = 50% Andel timmar LSS-handläggning utförda av handläggare med aktuell kompetensutvecklingsplan, i procent = 100% Andel timmar LSS-handläggning utförda av handläggare som haft kontinuerlig ärendehandledning, i procent = 100% Aktuell och samlad plan för personalens kompetensutveckling Nej

38 Tjänsteskrivelse 4(5) Datum VON Öppna jämförelser av stöd till personer med psykisk funktionsnedsättning 2014 Helhetssyn och samordning Intern samordning Rutiner för samordning med Barn och unga Ekonomiskt bistånd Missbruk LSS Våld i nära relationer Äldreomsorg Extern samverkan Aktuella överenskommelser för samverkan med Arbetsförmedlingen Försäkringskassan Tillgänglighet Uppsökande verksamhet Funktion för uppsökande verksamhet Nej Information via: Annonser i massmedia Nej Kommunens webbplats Ja Informationsblad Ja Informationsguide Nej Trygghet och säkerhet IT-system som stödjer verksamhetsuppföljning Ja Självbestämmande och integritet Brukarinflytande Brukarinflytes-samordnare (Bisam) Nej Råd för funktionshinderfrågor Ja Brukarrevision Nej Brukarundersökningar Ja Personligt ombud Ja

39 Tjänsteskrivelse 5(5) Datum VON Meningsfull sysselsättning Strukturerad sysselsättning Ja Socialt kooperativ/fontänhus Ja Öppen verksamhet Ja Arbetsmarknad Arbetslivsinriktad rehabilitering Nej Personer har gått från sysselsättningsinsats till förvärvsarbete Nej Personer har gått från sysselsättning till skyddat arbete Nej Boende Bostad först Nej Stöd i vardagen Social färdighetsträning Ja Stöd i föräldraskap Ja Kunskapsbaserad verksamhet Handläggares kompetens Samlad och uppföljd plan för kompetensutveckling Ja Handläggarna har haft kontinuerlig ärendehandledning Ja Iréne Bengtsson Lars Ask Förvaltningschef Utvecklingsstrateg Beslut till: Förvaltningschef (FÅ) Områdeschef (FÅ)

40 Tjänsteskrivelse 1(7) Datum Dnr VON OXL2 621 v Vård- och omsorgsförvaltningen Lars Ask Vård- och omsorgsnämnden Öppna jämförelser stöd till brottsoffer Vård- och omsorgsförvaltningens förslag till beslut Vård- och omsorgsnämnden beslutar att godkänna informationen 2. Sammanfattning För fjärde gången redovisar Socialstyrelsen öppna jämförelser av kommunernas stöd till brottsoffer vid våld i nära relationer. Fokus är stödet till vuxna och barn utsatta för våld eller andra övergrepp av närstående samt barn som bevittnat våld eller andra övergrepp av eller mot närstående. Några av indikatorerna rör också vuxna som utövat våld mot närstående. Svarsfrekvensen i årets enkätundersökning var 91 procent. På riksnivå visar resultaten generellt sett på små förändringar. På länsnivå finns det stora skillnader, andelen kommuner som uppfyller målvärdet för indikatorerna varierar kraftigt mellan länen. Viktiga resultat för öppna jämförelser 2015 Betydligt fler kommuner uppger att de använder standardiserade bedömningsmetoder för att kartlägga våldsutsattheten och bedöma risker vid utredning av våldsutsatta vuxna (69 procent 2015 jämfört med 49 procent 2014). Det är fortfarande få kommuner som har en aktuell, skriftlig och på ledningsnivå beslutad rutin för att säkra skolgången för barn som bor med en förälder i skyddat boende (17 procent 2015 jämfört med 14 procent 2014). Det är fortfarande få kommuner som har aktuell information på sin webbplats översatt till de vanligaste språken i kommunen/stadsdelen om vilka insatser de kan erbjuda våldsutsatta, barn som bevittnat våld och våldsutövare (28 procent 2015 jämfört med 25 procent 2014). Det är något fler kommuner som gör uppföljningar av resultaten på individnivå av de biståndsbeslutade insatserna till våldsutsatta vuxna (36 procent 2015 jämfört med 31 procent 2014) samt till våldsutsatta barn och barn som bevittnat våld (55 procent 2015 jämfört med 51 procent 2014). Postadress Besöksadress Telefon/Fax Webb/E-post Org.nr Oxelösunds kommun Höjdgatan (vx) OXELÖSUND OXELÖSUND (fax) registrator@oxelosund.se

41 Tjänsteskrivelse 2(7) Datum VON Ärendet Resultat öppna jämförelser stöd till brottsoffer 2015 Resultat för de Sörmländska kommunerna. Antalet indikatorer 2015 uppgår till 60 vilket är några fler än vid föregående undersökning. För 39 av dem går det att göra jämförelser mellan åren. Resultaten i öppna jämförelser stöd till brottsoffer finns i sin helhet och för alla landets kommuner på Insamling av uppgifter gjordes Grönt indikerar svarsalternativet = ja Rött indikerar svarsalternativet = nej Gult indikerar svarsalternativet = delvis Grått indikerar svar saknas Kommun Oxelösund Eskilstuna Flen Gnesta Katrineholm Nyköping Strängnäs Trosa Vingåker Systematisk bedömning Använder standardiserad bedömningsmetod Kunskapsbaserad vård och omsorg Individuell uppföljning av insatser till våldsutsatta vuxna Systematisk uppföljning Individuell uppföljning av insatser till våldsutsatta barn och barn som bevittnat våld Systematisk uppföljning av insatser till våldsutsatta vuxna Systematisk uppföljning av insatser till våldsutsatta barn och barn som bevittnat våld Ja-svar länet 67% 44% 50% 0% 13% Ja-svar riket 69% 36% 55% 6% 6% Kunskapsbaserad vård och omsorg Kartläggning Verksamhetsstatistik med uppgifter om: Brukar-medverkan Kartläggning av omfattningen av våld mot vuxna Antalet våldsutsatta vuxna som fått Antalet våldsutsatta barn och bars Antalet vuxna som utövat våld som fått insatser Använder brukarnas uppfattning för att utveckla verksamheten

42 Tjänsteskrivelse 3(7) Datum VON Kommun Oxelösund Eskilstuna Flen Gnesta Katrineholm Nyköping Strängnäs Trosa Vingåker Ja-svar länet 44% 89% 56% 44% 22% Ja-svar riket 48% 56% 59% 25% 19% Kunskapsbaserad vård och omsorg Handläggarnas kompetens Skolgång för barn i skyddat boende Kompetensutveckling om våld i nära relationer till handläggare som utreder våldsärenden Ärendehandledning till handläggare som utreder våldsärenden Aktuell samlad plan för kompetensutveckling för handläggare som utreder våldsärenden Aktuell rutin för att säkra barns skolgång för barn i skyddat boende Kommun Oxelösund Eskilstuna Flen Gnesta Katrineholm Nyköping Strängnäs Trosa Vingåker Ja-svar länet 44% 67% 22% 33% Ja-svar riket 75% 83% 33% 17% Ekonomis kt bistånd Trygghet och säkerhet Aktuell rutin vid indikation på att en vuxen utsatts för våld inom: Sociala barnoch ungdomsvårde n Familjerätte n Missbruksoch beroendeverksamhete n Socialpsykiatrin LSS-verksamheten Äldreomsorgen Kommun Oxelösund Eskilstuna Flen Gnesta Katrinehol m

43 Tjänsteskrivelse 4(7) Datum VON Nyköping Strängnäs Trosa Vingåker Ja-var länet 44% 67% 78% 67% 33% 22% 33% Ja-svar riket 54% 51% 54% 37% 30% 30% 30% Kommun Oxelösund Eskilstuna Flen Gnesta Katrineholm Nyköping Strängnäs Trosa Vingåker Stödsamtal till våldsutsatta vuxna Stödsamtal till våldsutsatta barn och barn som bevittnat våld Trygghet och säkerhet Stödsamtal till vuxna som utövat våld Insatser Skyddat boende till våldsutsatta kvinnor Skyddat boende till våldsutsatta män Skyddat boende till våldsutsatta kvinnor med missbruks- och beroendeproblem Ja-svar länet 89% 100% 78% 100% 100% 78% Ja-svar riket 81% 93% 68% 94% 71% 75% Helhetssyn och samordning Aktuell rutin för intern samordning mellan utredning våldsutsatta vuxna och: Ekonomis kt Sociala barnoch Familjerätt en Missbruks- och beroende- Socialpsykiatrin LSS-verksamheten Äldreomsorgen

44 Tjänsteskrivelse 5(7) Datum VON bistånd ungdomsvård en verksamheten Oxelösun d Eskilstuna Flen Gnesta Katrinehol m Nyköping Strängnäs Trosa Vingåker Ja-svar län 89% 78% 78% 89% 33% 33% 22% Ja-svar riket 74% 67% 63% 69% 45% 36% 30% Helhetssyn och samordning Aktuell rutin för intern samordning mellan sociala barn- och ungdomsvården och: Ekonomiskt bistånd Familjerätten Missbruks- och Beroende-verksamheten Socialpsykiatrin LSS/ barnverksamheten LSS/ vuxenverksamheten Kommun Oxelösund Eskilstuna Flen Gnesta Katrineholm Nyköping Strängnäs Trosa Vingåker Ja-svar länet 56% 67% 67% 33% 56% 56% Ja-svar riket 61% 68% 65% 43% 56% 35% Helhetssyn och samordning Aktuell överenskommelse om extern samverkan mellan utredning våldsutsatta vuxna och: Polisen Vuxenpsykiatri Akutmottagningen Primärvården Ungdoms-mottagningen Kvinnojouren Kommun Oxelösund

45 Tjänsteskrivelse 6(7) Datum VON Eskilstuna Flen Gnesta Katrineholm Nyköping Strängnäs Trosa Vingåker Ja-svar länet 33% 22% 22% 33% 22% 44% Ja-svar riket 22% 14% 10% 15% 13% 30% Helhetssyn och samordning Aktuell överenskommelse om extern samverkan mellan sociala barn- och ungdomsvården och: Polisen BUP Skolan Förskolan Kriminalvården Migrationsverket Kommun Oxelösund Eskilstuna Flen Gnesta Katrineholm Nyköping Strängnäs Trosa Vingåker Ja-svar länet 56% 67% 67% 44% 0% 11% Ja-svar riket 50% 74% 72% 72% 6% 17% Kommun Tillgänglighet Aktuell information på kommunens webbplats: Om kommunens insatser till våldsutsatta kvinnor Om kommunens insatser till våldsutsatta män Om kommunens insatser till våldsutsatta barn och barn som bevittnat våld Om kommunens insatser till personer som utövat våld

46 Tjänsteskrivelse 7(7) Datum VON Oxelösund Eskilstuna Flen Gnesta Katrineholm Nyköping Strängnäs Trosa Vingåker Ja-svar länet 100% 100% 89% 100% Ja-svar riket 93% 80% 87%% 62% kommun Tillgänglighet Aktuell information på kommunens webbplats: På de vanligaste språken i kommunen Tillgänglighet utanför kontorstid I talat format I lättläst format Socialjoursverksamhet Oxelösund Eskilstuna Flen Gnesta Katrineholm Nyköping Strängnäs Trosa Vingåker Ja-svar länet 11% 56% 22% 56% Ja-svar riket 28% 45% 24% 72% Iréne Bengtsson Förvaltningschef Lars Ask Utvecklingsstrateg Beslut till: Förvaltningschef (FÅ) Områdeschef (FÅ)

47 Tjänsteskrivelse 1(2) Datum Dnr VON OXL2 621 v Vård- och omsorgsförvaltningen Titti Kendall Vård- och omsorgsnämnden Stimulansmedel ökad bemanning inom äldreomsorgen 1. Vård- och omsorgsförvaltningens förslag till beslut Vård- och omsorgsnämndens beslutar använda rekvirerade stimulansmedel till aktivitetsombud med tid att aktivera och stimulera brukarna. 2. Sammanfattning Oxelösunds kommun har rekvirerat stimulansmedel, tkr från Socialstyrelsen för ökad bemanning inom äldreomsorgen. Stimulansmedlen är avsedda för att öka bemanningen inom den av kommunen finansierade vården och omsorgen om äldre. Syftet är att skapa ökad trygghet och kvalitet för den enskilde. Socialstyrelsens villkor för att använda statsbidraget är indelade i ska-krav och bör-krav. Ska-kraven är obligatoriska medan bör-kraven är rekommendationer. Eventuella avvikelser från bör-kraven ska förklaras vid redovisningen av medelsanvändningen. Ska-kraven anger bland annat att stimulansmedlen endast får användas till personalkostnader som genererats under perioden 1 juli 31 december Personalkostnader innebär kostnader för personal som utför stöd och omvårdnad i den av kommunen finansierade vården och omsorgen om äldre. Avser personalkategorier som arbetar nära de äldre. Varje kommun ska senast den 8 februari 2016 återrapportera till Socialstyrelsen hur 2015 års medel har använts och vilket resultat som satsningen gett. Kommunerna ska återbetala stimulansmedel som inte förbrukats inom given tid, eller som inte använts enligt villkoren. Bör-kraven anger bland annat att stimulansmedlen bör användas för vårdbiträden, undersköterskor, sjuksköterskor, fysioterapeuter, arbetsterapeuter, dietister samt arbetsledare på verksamhetsnivå. Stimulansmedlen bör användas för anställning av personal som har adekvat utbildning och erfarenhet. Under våren 2015 genomfördes fokusgruppsintervjuer med brukare och anhöriga inom särskilt boende. I samtalen framkommer att bristen på aktiviteter är en betydande faktor som påverkar deras upplevelse av nöjdheten med boendet. Förvaltningens förslag till åtgärd är att införa aktivitetsombud som har tid för att aktivera och stimulera brukarna samt bidra till fortsatt utveckling av aktiviteter. På så vis ökas bemanningen och ger möjligheter till aktiviteter i vardagen. Mål: ökad delaktighet, trygghet och kvalitet kan uppnås till viss del under hösten. 3. Medborgarens perspektiv Oxelösunds kommun har fått tkr för ökad bemanning inom äldreomsorgen att använda under perioden juli till december Outnyttjade medel ska återbetalas tillsammans med medel som inte uppfyller ska- och börkraven enligt redovisning. Postadress Besöksadress Telefon/Fax Webb/E-post Org.nr Oxelösunds kommun Höjdgatan (vx) OXELÖSUND OXELÖSUND (fax) registrator@oxelosund.se

48 Tjänsteskrivelse 2(2) Datum VON Tidigare undersökningar under året har visat att brukare och anhöriga saknar aktiviteter i det särskilda boendet och på så vis inte upplevt sig nöjda med boendet. Förvaltningens förslag är att under hösten använda rekvirerade medel till att ge tid för aktiviteter och på så vis öka känslan av meningsfullhet för brukarna och medarbetarna. Den ökade bemanningen kan ge möjligheter till aktiviteter i vardagen som kan ge ökad delaktighet, trygghet och kvalitet. Beslutsunderlag -statsbidrag-okadbemanning -aldreomsorg-2015.pdf Iréne Bengtsson Förvaltningschef Titti Kendall Områdeschef Beslut till: SC (FK) OC (FÅ)

49 Tjänsteskrivelse 1(2) Datum Dnr VON OXL2 621 v Vård- och omsorgsförvaltningen Titti Kendall Vård- och omsorgsnämnden Information om tidsstudie inom hemvården 1. Vård- och omsorgsförvaltningens förslag till beslut Vård- och omsorgsnämndens beslut 1. godkänna informationen. 2. ger förvaltningen i uppdrag att minska skillnaden mellan den planerade tiden och den utförda tiden. 2. Sammanfattning I mars 2015 beslutade Vård- och omsorgsnämndens att uppdra till förvaltningen att genomföra en tidsstudie inom hemtjänsten snarast möjligt. Studien skulle belysa arbetsbelastning samt fördelning av arbetstiden över de olika delar som ingår i hemtjänstpersonalens arbetsdag. Uppdraget ska återkopplas tillsammans med eventuella åtgärdsförslag som kan föranledas av resultatet. Återkopplingen ska ske löpande till nämnden. Tidsstudien planerades under april månad och genomfördes i maj. Vård- och omsorgsnämnden informerades i juni att tidsmätningen var genomförd och efter det sker analys regelbundet och sammanställs och redovisas till Vård- och omsorgsnämnden enligt uppdraget. Tidsmätning sker igen i november månad. Utifrån det som framkom i tidsmätningen kan verksamheten se att det finns viss lufttid mellan hemtjänstbesöken där den främsta orsaken bedöms vara att hemtjänstpersonalen inte är hela den planerade tiden hos brukaren. Detta kan ha flera orsaker så som generös tidsfördelning i biståndsbeslut och besöksplan, brukaren tackar nej, personalen är inte kvar den planerade tiden ut på grund av känsla av stress eller brist på förståelse i uppdraget. Enhetscheferna för hemtjänsten har i uppdrag att tillsammans med hemtjänstpersonalen finna former för att minska lufttid, förbättra verksamheten och öka meningsfullheten i arbetet. 3. Medborgarens perspektiv Efter genomförd tidsmätning har samtliga hemtjänstgrupper gått igenom statistiken och fått reda på respektive arbetsgrupps lufttid som rör sig mellan cirka 0-60 minuter per dag per medarbetare. Enhetschefer och hemtjänstpersonai arbetar vidare med uppdraget under höstterminen och ny mätning sker i november för uppföljning. Hur kan vi använda tidsstudien till bättre hemtjänst för brukarna? Den tiden som benämns Postadress Besöksadress Telefon/Fax Webb/E-post Org.nr Oxelösunds kommun Höjdgatan (vx) OXELÖSUND OXELÖSUND (fax) registrator@oxelosund.se

50 Tjänsteskrivelse 2(2) Datum VON som lufttid kan användas till förbättringar i social dokumentation i form av löpande journalanteckningar som genomförandeplaner med brukarens delaktighet. Det finns även en skillnad i den beviljade tiden mot den planerade tiden och sedan det som faktiskt utförs. Med fokus på brukaren så finns möjligheter till en högre kontinuitet för brukaren med tid för att få insatsen utförd på det sätt som brukaren själv vill att det ska utföras och i det en god arbetsmiljö för hemtjänstpersonalen. Beslutsunderlag Tjänsteskrivelse Iréne Bengtsson Förvaltningschef Titti Kendall Områdeschef Beslut till: SC (FK) OC (FÅ)

51 Tjänsteskrivelse 1(2) Datum Dnr VON OXL2 621 v Vård- och omsorgsförvaltningen Lena Lundin Vård- och omsorgsnämnden Rapportering av ej verkställda gynnande beslut enligt SoL och LSS 1. Vård- och omsorgsförvaltningens förslag till beslut Vård- och omsorgsnämndens förslag till beslut i kommunfullmäktige Rapporten godkänns. 2. Sammanfattning Kommunerna har skyldighet att till Inspektionen för vård och omsorg, kommunens revisorer och kommunfullmäktige rapportera in gynnande beslut som inte verkställts inom tre månader från beslutsdatum. Motsvarande rapporteringsskyldighet gäller även beslut som inte verkställts på nytt inom tre månader efter det att verkställigheten avbrutits. Rapportering ska ske en gång per kvartal. Inspektionen för vård och omsorg har möjlighet att hos förvaltningsrätten ansöka om att en kommun, som inte verkställt ett gynnande beslut, ska åläggas en särskild avgift, så kallad sanktionsavgift. När ett ärende som tidigare rapporterats som ej verkställt senare verkställs, ska nämnden anmäla detta till Inspektionen för vård och omsorg och revisorerna. Oxelösunds kommun rapporterar per 30 juni 2015: SoL: Äldreomsorg IFO - 0 gynnande beslut som inte har verkställts inom tre månader från beslutsdatum. - 0 gynnande beslut som inte har verkställts inom tre månader från beslutsdatum. Funktionsstöd - 0 gynnande beslut som inte har verkställts inom tre månader från beslutsdatum. LSS: - 2 gynnande beslut som inte har verkställts inom tre månader från beslutsdatum. Beslutsunderlag Rapport ej verkställda/verkställda beslut enligt SoL respektive LSS per 30 juni Iréne Bengtsson Lena Lundin Postadress Besöksadress Telefon/Fax Webb/E-post Org.nr Oxelösunds kommun Höjdgatan (vx) OXELÖSUND OXELÖSUND (fax) registrator@oxelosund.se

52 Tjänsteskrivelse 2(2) Datum VON Förvaltningschef Enhetschef gemensamt administrativt stöd Beslut till: Kf (FK) Revisorerna (FK) Berörd handläggare (FK)

53 Per Funktionsstöd Gynnande beslut enligt LSS, ej verkställda inom 3 mån efter beslutsdatum alt. avbrutna och ej åter verkställda inom 3 mån. Kön Födelseår Bistånd Beslutsdat. Ant. Man 1992 Bostad med särskild service för vuxna Brukaren har velat vänta med flytt, först till hösten 2014, sedan till våren I juni 2015 fått ytterligare erbjudande om lgh, vilket brukaren tackat ja till. Planerad inflytt är Man 1998 Kontaktperson Tackat nej till erbjudande samt Rekrytering fortsätter.

54 Per Funktionsstöd Gynnande beslut enligt SOL, ej verkställda inom 3 mån efter beslutsdatum alt. avbrutna och ej åter verkställda inom 3 mån. Kön Födelseår Bistånd Beslutsdat. Ant. Kvinna 1988 Kontaktperson Verkställt Man 1944 Kontaktperson Ärendet har avslutats utan att verkställas då brukarens behov av insatsen inte kvarstår.

55 Tjänsteskrivelse 1(1) Datum Dnr VON OXL2 621 v Vård- och omsorgsförvaltningen Agnetha West Vård- och omsorgsnämnden Val av en ersättare till Vård- och omsorgsnämndens arbetsutskott mandatperioden Vård- och omsorgsförvaltningens förslag till beslut Vård- och omsorgsnämndens beslut 2. Sammanfattning Mårthen Backman (M) har avsagt sig sitt uppdrag som ersättare i arbetsutskottet varför nämnden måste välja en ny ersättare. Iréne Bengtsson Förvaltningschef Agnetha West Registrator Postadress Besöksadress Telefon/Fax Webb/E-post Org.nr Oxelösunds kommun Höjdgatan (vx) OXELÖSUND OXELÖSUND (fax) registrator@oxelosund.se

56 Tjänsteskrivelse 1(1) Datum Dnr VON OXL2 621 v Vård- och omsorgsförvaltningen Agnetha West Vård- och omsorgsnämnden Val av ordförande till Kommunala Pensionärsrådet (KPR) mandatperioden Vård- och omsorgsförvaltningens förslag till beslut Vård- och omsorgsnämndens beslut 2. Sammanfattning Mattias Jensen Pettersson (S) har avsagt sig sina uppdrag i Vård- och omsorgsnämnden och därför också lämnat ordförandeposten i KPR. Nämnden har nu att utse ny ordförande. Iréne Bengtsson Förvaltningschef Agnetha West Registrator Postadress Besöksadress Telefon/Fax Webb/E-post Org.nr Oxelösunds kommun Höjdgatan (vx) OXELÖSUND OXELÖSUND (fax) registrator@oxelosund.se

57 Sammanträdesprotokoll Blad 1 (1) Sammanträdesdatum Vård- och omsorgsnämnden (9) Dnr VON Redovisning av delegationsbeslut Vård- och omsorgsnämndens beslut Redovisning av delegationsbesluten godkänns. Sammanfattning Vård- och omsorgsnämnden har överlåtit sin beslutanderätt i vissa frågor till utskott, ordförande och tjänstemän enligt en av Vård- och omsorgsnämnden antagen delegationsordning. Dessa beslut skall redovisas till Vård- och omsorgsnämnden. Redovisningen innebär inte att Vård- och omsorgsnämnden får ompröva eller fastställa delegationsbesluten. Däremot står det Vård- och omsorgsnämnden fritt att återkalla en lämnad delegation. Vård- och omsorgsnämnden föreläggs utövad delegationsrätt från Biståndshandläggare/ maj-juli Särskilt boende, hemtjänst, matdistr, larm, enhetschef daglig verksamhet, korttidsvistelse Avgiftshandläggare/ maj-juli Avgiftsbeslut, färdtjänst, riksfärdtjänst färdtjänsthandläggare LSS-handläggare maj-juli Personlig assistans, daglig verksamhet, korttidsvistelse, ledsagarservice, kontaktpers Socialtjänst IFO maj-juli Försörjningsstöd, utredn, behandling Områdeschef Yttrande över hemvärnsansökan Tf enhetschef Socialtjänst Tillfälligt serveringstillstånd Stjärnholm vuxna Von au Protokollsutdrag beslut " " " Von au 108-granskning delegationsbeslut Utdragsbestyrkande

58 Tjänsteskrivelse 1(2) Datum Dnr VON OXL2 621 v Vård- och omsorgsförvaltningen Ingela Mindemark Vård- och omsorgsnämnden MAS rapport Vård- och omsorgsförvaltningens förslag till beslut Vård- och omsorgsnämndens beslut Godkänna informationen om aktuella resultat gällande mål för patientsäkerhet. 2. Sammanfattning Resultat gällande målen för patientsäkerhet : Förbyggande arbetssätt mot undernäring, fall, trycksår och ohälsa i munnen: Antal riskbedömningar: 118 st (Mål 250) Andel med måluppfyllelse: 62% (Mål 75%) Andelen kommer att öka eftersom uppföljningar ska ske efter 3 månader. De enheter som ännu inte kommit igång med teamarbetet gällande riskbedömningar kommer att få stöd. Utbildningsinsatser om trycksår pågår. Revidering av Rutiner för registrering i Senior alert pågår. God vård i livets slut: Andel med måluppfyllelse: 67% (Mål 80). 22 förväntade dödsfall hittills 2015 är registrerade i Svenska palliativregistret Saknas 4 registreringar. Brytpunktssamtal av läkare om vård i livets slut till patient och anhöriga har ökat. Andelen som fått en dokumenterad bedömning av munhälsan har ökat. Smärtskattningen sista veckan i livet har ökat, men når inte önskat resultat än. God hygien: Antal vårdrelaterade infektioner på särskilt boende: 94 st (Mål <168). Andelen urinvägsinfektioner (60%) är högre än i riket (ca 30%). Andel personal med korrekt utförd handdesinfektion: 57% (Mål 50) 140 personal är testade. Övrigt: Läkemedel: Andelen äldre personer med olämpliga, antipsykotiska och antiinflammatoriska läkemedel är lägre än i riket. Arbetet med läkemedelsgenomgångar (LMG) har kommit igång både i hemsjukvård och särskilt boende. 25 personer har fått en enkel LMG och 4 personer en fördjupad LMG. Avvikelser: Antalet inkomna avvikelserapporter är 255 (178 från särskilt boende och 77 från hemvården), färre än tidigare år. Postadress Besöksadress Telefon/Fax Webb/E-post Org.nr Oxelösunds kommun Höjdgatan (vx) OXELÖSUND OXELÖSUND (fax) registrator@oxelosund.se

59 Tjänsteskrivelse 2(2) Datum VON Beslutsunderlag Patientsäkerhet 2015 Resultat Iréne Bengtsson Förvaltningschef Ingela Mindemark Medicinskt ansvarig sjuksköterska Beslut till: MAS

60 Trygg och värdig ålderdom Mål och resultat för patientsäkerhetsarbetet

61 Mål 2015 Säker vård med god kvalitet Förbyggande arbetssätt: - Antal riskbedömningar för undernäring, fall, trycksår och ohälsa i munnen. Målvärde: 250 -andel med måluppfyllelse (teamarbete, insatta åtgärder vid risk och utförd uppföljning) Medelvärde. Målvärde: 75% God vård i livets slut - Andel med brytpunktssamtal till patient och närstående, smärtskattning, bedömning av munhälsa, ordination av läkemedel mot ångest och ej avliden i ensamhet. Medelvärde. Målvärde: 80% God hygien - Antal vårdrelaterade infektioner. Målvärde: Minska med 10% - Andel personal med korrekt utförd handdesinfektion. Målvärde: 50%

62 Patientsäkerhet - God vård med god kvalitet 300 Patientsäkerhet - God vård med god kvalitet Förbyggande arbetssätt - God vård i livets slut - måluppfyllelse (medelvärde), måluppfyllelse (medelvärde) mål 75% mål 80% God hygien - andel personal med korrekt handdesinfektion, mål 50% 6 0 Förebyggande arbetssätt - antal riskbedömingar, mål 250 st God hygien - antal vårdrelaterade infektioner på säbo, mål < 170 st

63 100 Förebyggande arbete mot undernäring, fall, trcksår och ohälsa i munnen Mål: Medelvärde minst 80% Andel riskbedömningar med åtgärder Andel riskbedömningar, med åtgärder och uppföljningar Andel riskbedömningar med teambaserad utredning 30 Medelvärde (215 rb, 200 m risk) 2013 (182 rb, 167 m risk) 2014 (172 rb, 161 m risk) 2015 (118 rb, 114 m risk)

64 120 Vård i livets slut Kvalitetsindikatorer för förväntade dödsfall, Svenska palliativregistret (32 st) 2012 (46 st) 2013 (61 st) 2014 (51 st) 2015 (22 st)

65 Vårdrelaterade infektioner i särskilt boende (antibiotikabehandlade) Mål: Årlig minskning med10% Totalt Urinvägsinfektioner Övriga (lunginfl. sårinf. hud- och mjukdelsinf.) (169 st) 2011 (211 st) 2012 (213 st) 2013 (216 st) 2014 (187st) 2015 jan-juli (76 st)

66 Avvikelser Hälso- och sjukvård Särskilt boende Ordinärt boende Totalt (t o m juli)