Har min patient en autoimmun encefalit? Mircea Oprica, MD, PhD Neurologiska kliniken Karolinska universitetssjukhuset
|
|
- Gustav Bernt Eriksson
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Har min patient en autoimmun encefalit? Mircea Oprica, MD, PhD Neurologiska kliniken Karolinska universitetssjukhuset
2
3 Varför är autoimmuna encefaliter interessanta för en psykiater? 70% debuterar med psykiatriska symtom ångest, mani, social isolering, paranoia, psykos (illusioner, hallucinationer, onormal beteende) andra symtom förekommer senare (kramper, dysautonomi, dyskinesier, hypoventilation) men det finns fall med enbart psykiatriska symtom behandling bör initieras snarast för att förbättra prognosen därför bör klinisk misstanke väckas snarast möjligt
4 CNS inflammatoriska sjukdomar Meningit Meningoencefalit CNS vaskuliter Myeliter Autoimmuna encefaliter Multipel skleros, Neuromyelitis optica Akut demyeliniserande encefalomyelit
5 Autoimmuna encefaliter inflammatoriska tillstånd inriktade mot limbiska strukturer eller extra-limbiska strukturer eller stora delar av hjärnan (panencefaliter) klassificerade enligt serologiska fynd seropositiva antikroppar mot intracelulära antigen antikroppar mot cellmembranstrukturer seronegativa
6 Autoimmuna encefaliter - Antikroppar mot intracelulära antigen - anti-hu (ANNA-1), anti-ma2, anti-yo, anti-gad, anticv/crmp5, anti-amphiphysin, anti-ri (ANNA-2), anti-zic4, GAD drabbar cerebellum/hjärnstammen mer än limbiska systemet MR-förändringar i medial temporallob och hippocampi oftast paraneoplastiska progressivt förlopp T-cell > B-cell medierade svarar dåligt på immunterapi
7 Autoimmuna encefaliter - Antikroppar mot cellmembranstrukturer - neuronal surface antibodies (NSAbs) Antikroppar mot kanalreceptorer (NMDA, AMPA, GABA(A), GABA(B), glycine, jonkanaler (VGKC, LGI1, Caspr2) ger neuronal surface antibody syndromes (NSAS) drabbar limbiska systemet mer än cerebellum/hjärnstammen orsakade av patogena antikroppar oftare idiopatiska förlopp oftast i skov B-cell > T cell medierade svarar tillfredställande på immunoterapi
8 Fall 1 37 år kvinna tidigare helt frisk en kväll uppgav ospecifik dåligt AT, fick lägga sig tidigare nästa dag på morgonen önskade träffa sin husläkare, började bli distraherad, ångestladdad vid ankomst till husläkare agiterad, onormal beteende husläkaren bedömde pat som psykotisk, beställde ambulans inlagd på akut psykavdelning, blev mutistisk och cataton natten före inläggningen hittade pojkvännen konstiga meddelande från pat som uppmanade honom byta leverantören för mobilnätet
9 Fall 1 (forts) diagnostiserad med akut psykos behandlad med olanzapine, haldol försämring under följande dagar, ECT övervägdes intorkning pga catatoni, erhåller iv vätska status cataton med vaxliknande böjlighet mycket diskreta orala dyskinesier tungbet och nedre läppbet
10 Fall 1 (forts) Rutin biokemi, leverstatus, vanliga autoimmuna prover, tyroideaprover normala MR med kontrast helt normal EEG med diffus långsam aktivitet (tetha), inget epileptiform likvor positiv för anti-nmda-receptor antikroppar ingen tumör ytterligare komplikation efter 20 dagar med tillkomst av kramper och dysautonomi (svängande blodtryck) behandling med steroider, IvIg, sendoxan, mabthera helt återställd inom cirka 4 månader
11 Fall 2 Tidigare frisk 32-årig kvinna med 5 dagars anamnes på insomnia, agitation, hörselhallucinationer i form av telefon ringsignal neurologstatus och DT-hjärna normal försämring inom några dagar psykiatern diagnostiserade psykos, fick olanzapin 3 dagar senare ytterliggare försämring, hörde hela tiden ringsignaler och lekande barn, orienterad tid och plats bedömning på specialiserad psykiatrisk centrum mycket ångestladdad, nästa dödsångest
12 Fall 2 (forts) inlagd på psykavelning hade konstanta hörselhallucinationer normal neurologisk status, orienterad ett krampanfall efter inläggning EEG med epileptiforma förändringar, MR normal likvor med normal biokemi misstänkt herpesencefalit, påbörjade acyklovirbehandling fortsatt försämring inom följande dagar med otydligt tal, förekommande skrikattacker, onormalt beteende, muskelryckningar i ansiktet, kraftiga växlingar i mental status testade positiv för anti-nmda-receptor encefalit, påbörjad immunomodulerande behandling långsam förbättring inom följande 6 månader
13 Symtomprogress i anti-nmda rec encefalit Ryan et al, 2013
14 Glutamatreceptorer
15 Anti-NMDA receptor encefalit 20% av patienter med autoimmun encefalit högre prevalens än HSV-1 och enterovirus encefaliter andra plats i frekvens efter akut demyeliniserande encefalomyelit (ADEM) 4% av alla encefalit (Granerod et al, NEJM, 2010) 20% av alla encefalit fall i en retrospektive serum analys (Irani et al, Brain, 2010) 80% är kvinnor är unga kvinnor och 50% har ovarian teratoma mer än 50% svarar på tumörresektion och första linje immunterapi, 10-15% återfall inom 2 år rehabilitering kan ta flera år
16 Vad utlöser autoimmunitet hos patienter med tumörer? ovarian teratoma uttrycker NMDAr (molekulär mimickry) 50-60% av kvinnor med anti-nmda-rec encefalit har ovarian teratoma enbart 5% av manliga patienter över 18 år hade en tumör patogen-trigger interagerar med tumörer och initierar autoimmunitet Chlamydia pneumonie, influenza, Bordetella, EBV endogena retrovirus (förekommer i teratoma, kan reaktiveras i autoimmuna sjukdom och cancer, adjuvant? första linje immunförsvar aktiveras först B-lymfocyter blir autoreaktiva blodhjärnbarriären blir permeabel för antikroppar
17 Vad utlöser autoimmunitet hos patienter utan tumörer? Infektion-inducerad molekulär mimickry (typ reumatisk feber) Anti-NMDA-rec encefalit kan förekomma 1-2 veckor efter HSV, likvor kan visa IgG anti-nmda rec a dock inte IgM Positiv mycoplasma hos barn (Gable et al, 2009) Pediatrisk anti-nmda-rec encefalit kan vara säsong-relaterad (Adang et al, 2014) pat med neurologiska komplikationer relaterade till H1N1 hade positiva anti-nmda-rec ak (Baltagi et la, 2010) Tumör+ Tumör- Extra-CNS NMDA-receptorer Adang et al, 2014 det finns funktionella NMDA-rec subunit utanför CNS (njur, lung, pankreas, myokardium, lymfocyter, erytrocyter, perifera axoner) om vävnaden där det ligger blir modifierade av sjukdom kan tas up av antigen-presenterande celler och initiera autoimmunitet
18 NMDA-receptor Hyperaktivitet epilepsi demens stroke Hypoaktivitet schizofreni
19 NMDA rec hypofunktion
20 Klinisk förbättring Prodromala symtom Agitation, psykos, hallucinationer, minnesstörningar, mutism, eventuella krampanfall Onormala rörelse, coma, Andningssvikt, dysautonomia Ofrivilliga rörelse coma andningssvikt, dysautonomia Klinisk försämring/receptor internalisering Presynaptisk Postsynaptisk NMDAr AMPAr
21 Kliniska korrelationer för NMDA rec hypofunktion Effekt på dopaminergiska noradrenergiska, och kolinergiska system Dysautonomi Psykos, catatoni, mutism, rigiditet, dystonia Minskning antal NMDA receptorer Inaktivering GABA neuroner Höjning extracelulär glutamat ohämmar excitatoriska banor Frontostriatal syndrom Effekt på hjärnstammen Dyskinesier i ansiktet, bål, extremiteter Effekt på neurala nätverk i pons, medulla Andningsrubbningar, hypoventilation
22 (Kayser and Dalmau, Schizophrenia Research, 2015)
23 4% (23 from a cohort of 571 patienter med anti-nmda receptor encefalit) utvecklade enbart psykiatriska symtom oftast hallucinationer, mani och aggression 45% hade ovarial teratoma 45% onormal MR 70% lymfocytic pleiocytos tillfredställande svar på immunomodulerande behandling och tumörresektion
24 Det finns inte enbart NMDA-receptor encefalit.
25 Fall 3 67-årig kvinna som i samband med operation för bröstcancer utvecklade konfusion, hypersomni, synhallucinationer 2 veckor senare ankommer med minnestörningar och depression med hänvising till cancer historia misstänktes en form av autoimmun encefalit testade positiv för anti-ampa-receptor encefalit
26 Anti-AMPA-receptor encefalit - serie av 22 patienter Median ålder 62 år Olika kliniska bilder Limbisk encefalit > 50% Limbisk dysfunktion och diffuse encefalopati Limbisk encefalit som föregås av motorisk bortfall Bipolär psykos 64% hade en tumör (lungcancer, tymoma, bröstcancer) Behandlad med kemoterapi (Höfberger et al, Neurology, 2015)
27 Anti-AMPA-receptor encefalit Raporterade symtom från diverse patienter konfusion, psykos, närminnestubbningar, snabbt progredierande demens, onormal beteende, initiativlöshet, agitation ( combativeness ), mutism hypersomni epileptiska manifestationer dyskinesier, autonom dysfunktion, afasi, ataxi, nystagmus
28 Fall 4 58-årig man som träffade psykiatern efter 6 veckors anamnes på psykogena anfall anfallen inträffades i samband med måttligt/uttalad social stress och förenades med kraftigt ångest 24-timmars EEG registrering normal beskrivning av flera bevittnade attack ofta i samband med frågor om emotionellt tillstånd plötsligt agitation, rött i ansiktet, snabbare/djupare andetag, svettningar, koordinerade rörelse (ta av skjortan, vrida och plocka en objekt från hyllan, hålla läkarens hand) olämpligt beteende hemma, flirt, ohämmade sexuell beteende normal kognition (30 poäng MMSE)
29 Fall 4 (forts) försämring inom 1 månad insomnia olämpliga ord konstiga resonemang (läkare skulle implantera sändare i hans huvud, vägrade skaka händer p g a rädsla för spridning av parasitoser, trodde att partner var involverad i pedofili, var övertygad att det fanns gäng i sjukhuset som sålde kokain) syn- och hörselhallucinationer desorientering framför allt nattetid närminnesrubbningar frekventa anfall
30 Fall 4 (forts) Neurostatus/allmän status ua Biokemi förhöjda inflammationsparametrar (CRP, SR, vita) varierande hyponatremi likvor med lätt förhöjda proteiner MRT-hjärna normal SPECT hypoperfusion frontotemporoparietal tumörutredning u a Tre månader efter debuten hittades höga titrar antikroppar mot VGKC EEG visade tecken på epileptiform aktivitet med frontal ursprung Behandlad med steroider, IvIg, plasmaferes, fenantoin
31 Voltage-gated kaliumkanaler (VGKC) antikroppsencefalit LGI1 Limbisk encefalit, amnesi, psykiatriska symtom, kognitiv nedsättning kramper, faciobrahial dystonisk syndrom sällsynt tumörer Antikropp CASPR2 Morvans syndrom Psykos, konfusion, amnesi, insomni isolerad demens, autonom dysfunktion, neuromyotoni, coreoatetos, epilepsi tumörer kan förekomma (tymom, lung) Kv4.1 VGKC
32 (R Press, Autoimmuna encefaliter, 2014)
33 Antigen Tumör Symtomer Ovarian teratoma Psykos, kramp, hypoventilation, dyskinesia AMPAr SCLC, bröst, Tymom (60%) LE, psykos LG1 Tymoma < 10% LE, myoklonus, hypona 2+, faciobrahial syndrom CASPR2 Tymoma (38%) Encefalit, Morvan syndrom, neuromyotonia, status epilepticus GABA(B)R SCLC (50%) LE, ataxia GABA(A)R NMDAr Status epilepticus, kramper. encefalit mglur1 M Hodgkin Cerebellar ataxia mglur5 M Hodgkin Ophelia syndrom (LE + M Hodgkin) DPPX (Kv4.1) Follicular B cell lymfoma, KLL GI-symtom, diarré (myenteric plexus uttrycker antigen), viktnedgång, hallucinationer, agitation, myoclonus, tremor, kramper IgLON5 - Non-REM och REM-sömndysfunktion, limbisk och hjärnstammens dysfunktion (stridor, dysartri, dysfagi, ataxia, corea) Tau lagringar i hypotalamus GlyR Lungcancer Stiff-person syndrom (SPS), Progressive encefalopaty med rygidity myoklonus(perm) Dopamine 2R - Neuropsykiatriska syndrom hos barn, basal ganglia encefalit, Corea Sydenham, dyskinesier
34 Seronegativa autoimmuna encefalit non-paraneoplastisk, non-infektiös inga patogena antikroppar hittas misstänkt immunologisk mekanism Svarar minst i början på immunterapi det finns rapporterat fall med enbart neuropsykiatriska symtom, normal neuroradiologi i minst 6 år från debuten, samt negativ serologi för alla (hittils) kända neuronala antikroppar (Najjar et al, Cogn Behav Neurol, 2013)
35 Fall 5 Seronegativ autoimmun encefalit MR-hjärna normal MR-hjärna normal MR-hjärna patologisk
36 Fall 6 9-årig pojke tidigare helt frisk inlagd dec -09 p g a anfall med sekundär generalisering talrubbningar, sväljningssvårigheter 10 dagar senare agiterad catatonisk tillstånd med opistotonus, insomnia, dyskinesia MR-hjärna och utvidgdad blod biokemi normal diagnostiserad med atypisk barnepilepsy med centrotemporal spikes, erhöll steroider och antiepileptika
37 Fall 6 (forts) jan -10 ankom i robotisk status med agiterad catatoni, komplet mutism och negativism inget respons till ngn form av kontakt diagnostiserad med autism med sen debut alternativa diagnos desintegrativ störning hos barn schizofreni med tidigt debut extensiv utredning har visat anti-nmda-receptor encefalit (låga titrar i serum, höga titrar i likvor) onkologisk utredning var negativ behandlad med ECT för catatoni och rituximab
38 Fall 6 (forts) juni -11 enbart lindrig kognitiv störning Creten et al, Lancet, 2011
39 Pediatric anti-nmda-rec encephalitis 20 patienter med genomsnitt ålder 13 år 70% tjejer 40 % debut med psykiatriska symtom 55% hade prodromala symtom några dagar före debut (huvudvärk, kräkningar, trötthet, feber) Alla hade positiv likvor
40
41 Felaktiga diagnoser hos patienter med anti-nmda receptor encefalit Hos vuxna psykos malign neuroleptic syndrom muskelrigiditet, catatoni, dysautonomi encephalitis lethargica (von Economo sjukdom) Hos barn psykiska symtom, sömnstörningar, extrapyramidala motorikstörningar autoimmun encefalit inriktade mot djupa neuronala nätverk i hjärnstammen desintegrativ störning autism med sen debut schizofreni med tidigt debut
42 Utredning autoimmuna encefaliter Magnetkamera av hjärna Elektroencefalografi Ibland görs på psykavdelning Biokemi (allmän biokemi, metabola orsaker, neuronala/paraneoplastiska ak, tyroideaprover) Malignitetsutredning CT-thorax buk Ung kvinna ovarier, CA125, ultraljud, mamografi Ung man UL testis
43 Magnetkamera 50% normal Hyperintens signal (T2 och FLAIR) kan förekomma i hippocampi, cerebellum och cerebral cortex, frontobasala eller insularegioner, basala ganglia, hjärnstammen eller ryggmärgen (mycket sällan) Före behandling Efter behandling
44 Magnetkamera Cortikal atrofi (Bravo-Oro A et al, Rev Neu, 2015; Wei et al, J Neuroimmunol, 2013)
45 Electroencephalography onormal hos de flesta patienter (90%) vanligt långsamt desorganiserad aktivitet med elektrografiska tecken på epileptiform aktivitet långsam delta-tetha aktivitet hos patienter med catatoni status epilepticus (ett patient hade nonconvulsiv status epilepticus i sex månader)
46 Delta-brush EEG mönster hos pat med anti-nmda receptor encefalit - 30% av patienter i en serie av 23 patienter - långsam delta-aktivitet med återkommande snabb beta-aktivitet - sämre prognos beträffande antal dagar på sjukhuset och funktionell prognos
47 Biokemi Likvor är patologisk initiallt hos 80% av pat och senare i förloppet hos de flesta patienter måttligt lymfocytic pleiocytos normal/måttlig förhöjd protein concentration 60% oligoklonala band Autoimmuna antikroppar NMDA-R, AMPA-R, GABA A -R, GABA B -R, glycine-r, VGKC (LGI1, Caspr2) anti-nmda-receptor ak intratekal syntes hos de flesta patienter kan vara positiva bara i likvor om diagnosen är försenad efter immunoterapi
48 Biokemi Neuronala antikroppar i likvor och serum Anti-NMDA, anti-ampa, anti-vgkc, anti-gaba B har mer relevans för psykiater pga högre sannolikhet för rena psykiatriska symtom i början Likvorvärde mycket bättre korrelation med kliniska symtom (pat kan ligga i coma, anti-nmda-receptor antikroppar mycket höga i likvor dock normala i serum)
49 Att vara uppmärksamt Tidigare frisk patient med nydebuterad psykos som börjar behandlas med neuroleptika och utvecklar rigiditet och dysautonomi. Man kan misstänka malign neuroleptika syndrom.. Autoimmuna encefalit bör ingå i differentiell diagnos av akut psykos ffa första episod hod unga kvinnor (ovarian teratoma)
50 Att vara uppmärksamt Mildare form med enbart psykiatriska symtom, helt normaliserad efter 3-6 månaders antipsykotisk behandling, återfall inom några månader till några år Fråga om prodromala symtom (huvudvärk, feber, kräkningar, diarrea, influensa-liknande) Barn över 5 år med snabb debut av psykiaktriska symtom, catatoni, tendens till isolering..revidering av retrospektiva fall??
51 Att vara uppmärksamt beställ EEG om det finns misstanke (onormal hos 80-90% av patienter) Pat med genomgått herpesencefalit under de senaste 2-3 månaderna ankommer med psykiaktriska symtom 4 utav 100 patienter som Ni träffar med nydebuterad psykos kan ha en autoimmun encefalit.
52 Har min patient en autoimmun encefalit? Mircea Oprica, MD, PhD Neurologiska kliniken Karolinska universitetssjukhuset
AUTOIMMUN ENCEFALIT. Klinik & behandling. Rayomand Press Neurologiska kliniken Karolinska Universitetssjukuset
AUTOIMMUN ENCEFALIT Klinik & behandling Rayomand Press Neurologiska kliniken Karolinska Universitetssjukuset Autoimmun encefalit (AE) Encefalit Inflammation av hjärnan Incidens 2-3/10 5.år i norra Europa
Läs merAutoimmun epilepsi. Disposition. Epilepsi vid MS Kliniska syndrom Antikroppar Utredning Behandling
Autoimmun epilepsi Johan Zelano Specialistläkare & Docent i neurologi Disposition Epilepsi vid MS Kliniska syndrom Antikroppar Utredning Behandling 1 Epilepsi SvD 1967 Bilder från Wellcome trust, SvD,
Läs merAUTOIMMUN ENCEFALIT. Klinik & behandling. Rayomand Press Neurologiska kliniken Karolinska Universitetssjukuset
AUTOIMMUN ENCEFALIT Klinik & behandling Rayomand Press Neurologiska kliniken Karolinska Universitetssjukuset Autoimmun encefalit (AE) Encefalit Inflammation av hjärnan Incidens 2-3/10 5.år i norra Europa
Läs merAnalys av anti-neuronala antikroppar När, var, hur?
Analys av anti-neuronala antikroppar När, var, hur? Clas Malmeström MD, PhD Dept of Neurology Laboratory for Clinical Immunology Sahlgrenska University Hospital / Sahlgrenska Academy Neuromuskulära synapsen
Läs merAutoimmuna encefaliter
Autoimmuna encefaliter ANS Neurologiveckan Karlstad 24 juni Eva Kumlien Uppsala universitet, Akademiska sjukhuset Definition autoimmun encefalit Inflammatoriska tillstånd riktade mot limbiska strukturer
Läs merDokumentnamn: Mål Termin 10 Läkarprogrammet. 1. Betydelsen av ett livslångt lärande i samverkan mellan olika yrkesgrupper
1(6) Mål Termin 10 A. Vetenskap och lärande Nivå 1: Kunna identifiera och/eller utveckla och träna Nivå 2: Vara införstådd med och kunna tillämpa 1. Betydelsen av ett livslångt lärande i samverkan mellan
Läs merOm det inte är TIA eller stroke vad kan det då vara? Bo Norrving Neurologiska kliniken Universitetssjukhuset i Lund
Om det inte är TIA eller stroke vad kan det då vara? Bo Norrving Neurologiska kliniken Universitetssjukhuset i Lund TIA/hjärninfarkt Trombocythämmare, statin, blodtryckssänkare, ultraljud halskärl, karotiskirurgi,
Läs merNATIONELLT CORE CURRICULUM i NEUROLOGI 2014 01 24 Kunskaper, färdigheter och förhållningssätt efter genomgången grundutbildning i läkarprogrammet
NATIONELLT CORE CURRICULUM i NEUROLOGI 2014 01 24 Kunskaper, färdigheter och förhållningssätt efter genomgången grundutbildning i läkarprogrammet I. INLEDNING OCH ÖVERGRIPANDE MÅL 1 II. PRAKTISKA FÄRDIGHETER
Läs merAnalys av anti-neuronala antikroppar När, var, hur?
Analys av anti-neuronala antikroppar När, var, hur? Clas Malmeström MD, PhD Dept of Neurology Laboratory for Clinical Immunology Sahlgrenska University Hospital / Sahlgrenska Academy Neuromuskulära synapsen
Läs merShoot first ask questions later? Risk-nytta värdering av empiriska akuta behandlingar vid akut Neuroinflammation
Shoot first ask questions later? Risk-nytta värdering av empiriska akuta behandlingar vid akut Neuroinflammation Aim and shoot ask questions later? Risk-nytta värdering av empiriska akuta behandlingar
Läs merMOG- associerad sjukdom. Joachim Burman, Överläkare Neurologkliniken Akademiska sjukhuset
MOG- associerad sjukdom Joachim Burman, Överläkare Neurologkliniken Akademiska sjukhuset MOG celladhe-sion reglerar microtubuli aktiverar komplement Johns & Bernard J of Neurochemistry 1999. Cellbaserad
Läs merSchzofreni är en allvarlig psykisk störning med komplex symptomatologi och varierande långtidsförlopp. I upptagningsområdet för SLL drabbas ca.
Schzofreni är en allvarlig psykisk störning med komplex symptomatologi och varierande långtidsförlopp. I upptagningsområdet för SLL drabbas ca. 150 person i schizofreni varje år. Män insjuknar i högre
Läs merAnti-neuronala antikroppar. Alex Karlsson-Parra, MD, PhD Adj. Professor Institutionen för Immunologi, Genetik och Patologi Uppsala Universitet
Anti-neuronala antikroppar Alex Karlsson-Parra, MD, PhD Adj. Professor Institutionen för Immunologi, Genetik och Patologi Uppsala Universitet Först lite basal immunologi.. från antigen till antikropp Dendritic
Läs merVaskulär demens Vad krävs för diagnosen? Katarina Nägga, Öl, Med Dr Neuropsykiatriska Kliniken Universitetssjukhuset MAS Malmö
Vaskulär demens Vad krävs för diagnosen? Katarina Nägga, Öl, Med Dr Neuropsykiatriska Kliniken Universitetssjukhuset MAS Malmö Nervcellen Vit substans - Ledningsbanor Orsaker till stroke Aterosklerotisk
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med Malignitetsscreening vid misstänkt paramalignt neurologiskt syndrom
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 34241 su/med 2017-10-26 1 Innehållsansvarig: Kerstin Andrén, Specialistläkare, Läkare neurologi (keran35) Godkänd av: Åsa Lundgren Nilsson, Verksamhetschef,
Läs merYRSEL. yrsel. Balanssystemet Orsaker diagnostik handläggning Patientfall. Neurologens perspektiv
YRSEL Neurologens perspektiv yrsel Balanssystemet Orsaker diagnostik handläggning Patientfall 1 2 definition av yrsel Varierar mycket Patienterna har sina definitioner Specialister har sina definitioner
Läs merKONFUSI N. Theofanis Tsevis! Patientflödeschef Konfusion, Tema Åldrande! Karolinska Universitetssjukhuset!
KONFUSI N O Theofanis Tsevis Patientflödeschef Konfusion, Tema Åldrande Karolinska Universitetssjukhuset Organdysfunktion av hjärnan till följd av ökad somatisk påfrestning eller sjukdom. Definition Störningar
Läs merVirala CNS-infektioner
Godkänt den: 2018-02-10 Ansvarig: Fredrik Sund Gäller för: Infektionssjukdomar Definitioner...2 Sannolik encefalit...2 Sannolik aseptisk meningit...2 Sannolik myelit...2 Initial handläggning vid misstanke
Läs merSöker akutmottagning 29/7 pga svår huvudvärk, nackvärk och feber. Symtomen började 6 dagar tidigare och har tilltagit successivt.
Söker akutmottagning 29/7 pga svår huvudvärk, nackvärk och feber. Symtomen började 6 dagar tidigare och har tilltagit successivt. Tidigare sjd: Väsentligen frisk Cholecystektomi 16 år sedan Gastric by-pass
Läs merFragil X. Genetik, diagnostik och symptom. A marker X chromosome Am J Hum Genet. 1969 May;21(3):231-44. Fragilt X - Historik. Förekomst av fragilt X
Förekomst av fragilt Fragil Genetik, diagnostik och symptom MaiBritt Giacobini Helena Malmgren Karolinska Universitetssjukhuset 1/ 4-5000 pojkar 1 /6-8000 flickor Ungefär 500 personer har diagnosen i Sverige
Läs merAripiprazol Stada. 16.7.2015, Version 1.7 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN
Aripiprazol Stada 16.7.2015, Version 1.7 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI.2 Delområden av en offentlig sammanfattning Aripiprazol Stada 5 mg tabletter Aripiprazol Stada 10 mg tabletter
Läs merEpilepsi. Mia von Euler Docent och överläkare i Neurologi Karolinska Institutets strokeforskningsnätverk vid Södersjukhuset
Epilepsi Mia von Euler Docent och överläkare i Neurologi Karolinska Institutets strokeforskningsnätverk vid Södersjukhuset Epilepsi Återkommande (minst 2 oprovocerade) paroxysmala episoder av okontrollerad
Läs merTor Ansved. Neurology Clinic Stockholm
Tor Ansved Neurology Clinic Stockholm 2016-10-18 Neurologiska symtom Stickningar, pirrningar, domningskänsla Muskelsvaghet Muskelkramper Muskulär uttröttbarhet Gångssvårigheter Balans- och koordinationssvårigheter
Läs merNeurologisk utbildning för sjukgymnaster Dag 1 Termin 3 Vårterminen 2010, 8-20 februari Ansvarig: Erik Lundström, neurolog och medicine doktor
Neurologisk utbildning för sjukgymnaster Dag 1 Termin 3 Vårterminen 2010, 8-20 februari Ansvarig: Erik Lundström, neurolog och medicine doktor * Mån 8 feb 08:15-09:00 Intro till kursen Erik Lundström Genomgång
Läs merGränslandet Psykiatri - Neurologi
Gränslandet Psykiatri - Neurologi SPK 2012 idus martiae Peter Berglund, med. dr., överläkare Neuropsykiatriska Kliniken Sahlrenska Universitetssjukhuset, Göteborg Disposition Introduktion och definitioner
Läs merVårdprogram MS. Godkänt den: Ansvarig: Joachim Burman Gäller för: Klinisk neurofysiologi, neurokirurgi och neurologi.
Godkänt den: 2017-03-29 Ansvarig: Joachim Burman Gäller för: Klinisk neurofysiologi, neurokirurgi och neurologi Innehållsförteckning Vårdprogram multipel skleros...2 Diagnostik...2 Praktiska aspekter på
Läs merOFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN
ARPIPRAZOLE RATIOPHARM TABLETTER Datum: 26.9.2014, Version 1.1 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI.2 Delområden av den offentliga sammanfattningen VI.2.1 Information om sjukdomsförekomst
Läs merBesvara respektive lärares frågor på separata papper. För godkänt krävs 60% av totalpoäng och för välgodkänt 85%. Totalpoäng: 75. Lycka till!
Tentamen i Farmakologi och Sjukdomslära. 16/8, 2013. Skrivtid: 08:00 13:00 Lärare: Christina Karlsson, fråga 1-3, 9p. Sara Nordkvist, fråga 4-9, 15p. Nils Nyhlin, fråga 10-13, 9p. Per Odencrants, fråga
Läs merPsykoser etiologi, diagnostik och behandling ur läkarperspektiv
Michael Andresen överläkare, spec-läkare allmänpsykiatri övergripande studierektor psykiatri michael.andresen@orebroll.se Begreppet psykos används ofta felaktigt som synonym för schizofreni två stora grupper:
Läs merFrontotemporal demens Klinik, utredning, rådgivning
Frontotemporal demens Klinik, utredning, rådgivning Ulla Passant Docent, överläkare Psykogeriatriska kliniken, Avd f Geriatrisk Psykiatri, Lund Ovanliga demenssjukdomar, Lund Ett nationellt symposium 8-9
Läs merAKUT ALKOHOL. Henrik Maltzman ST-läkare Gastroenterologi
AKUT ALKOHOL Henrik Maltzman ST-läkare Gastroenterologi AKUT ALKOHOL Akut alkoholförgiftning Abstinens symtom och behandling Wernicke-encefalopati Korsakoffs demens ALKOHOL-RISKBRUK Kvinnor: > 9 standardglas/vecka,
Läs merStroke hos barn. Nordic RETTS-meeting Gunilla Drake Drottning Silvias barn och ungdomssjukhus
Stroke hos barn Nordic RETTS-meeting 181017 Gunilla Drake Drottning Silvias barn och ungdomssjukhus Definition: Plötslig debut av fokalt neurologiskt bortfall av vaskulär orsak. Drabbas barn av stroke?
Läs merVirala CNS infektioner hos barn. - prognos efter encefalit i barndomen
Virala CNS infektioner hos barn - prognos efter encefalit i barndomen Åsa Fowler, Barnläkare, PhD Sektionen för akut och allmänpediatrik, Astrid Lindgrens barnsjukhus i Huddinge Inst för Kvinnor och Barns
Läs merBehandling. Klinikens Vikblad Alkoholberoendeboken: Kramper 97-99, Delirium100-101 Övergripande 102 110 W-K 117-118
Alkohol Abstinens Behandling Klinikens Vikblad Alkoholberoendeboken: Kramper 97-99, Delirium100-101 Övergripande 102 110 W-K 117-118 Genetik Det finns forskning som talar för att de som utvecklar kramper
Läs merFörvirringstillstånd vid avancerad cancer. Peter Strang, Professor i palliativ medicin, Karolinska institutet Överläkare vid Stockholms Sjukhem
Förvirringstillstånd vid avancerad cancer Peter Strang, Professor i palliativ medicin, Karolinska institutet Överläkare vid Stockholms Sjukhem Referenslitteratur Strang P: Förvirring, delirium och terminal
Läs merESSENCE OCH PANDAS ( PANS ELLER CANS)
ESSENCE OCH PANDAS ( PANS ELLER CANS) Susanne Bejerot docent, Karolinska Institutet ESSENCE-DAG 1, Göteborg 3 JUNI 2014 OCD / tvångssyndrom 1-2 procent av befolkningen, heterogen sjukdom neurologisk, låg
Läs merCannabisbruk syndrom akut omhändertagande
Cannabisbruk syndrom akut omhändertagande BA Johansson, PhD, MD BUP, VO heldygnsvård, Malmö bjorn_axel.johansson@med.lu.se BUP:s vårmöte, Uppsala, 2016-04-21 Cannabis - förekomst Stor spridning i samhället
Läs merTBE. Epidemiolog/Smittskyddssjuksköterska Smittskydd Stockholm 2015-11-19. Mona Insulander. www.smittskyddstockholm.se
TBE Epidemiolog/Smittskyddssjuksköterska Smittskydd Stockholm Vaccinationstäckningsstudie SLL 2013 53% vaccinerade totalt, fått minst en dos TBE-vaccin 63% av de med högrisk exposition vaccinerade, varav
Läs merUtvecklingskraft Cancer
Utvecklingskraft Cancer Före och efter cancer Kalmar 170518 Hjärntumörprocessen Så ser det ut i regionen våra utmaningar Bakgrund 1300 nya fall/år i Sverige, i sydöstra regionen ca 120 fall/år Vanligaste
Läs merMabThera (rituximab) patientinformation
MabThera (rituximab) patientinformation Du som lever med reumatoid artrit, RA, har antagligen redan genomgått en hel del olika behandlingsformer. Nu har din läkare ordinerat MabThera (rituximab) för din
Läs merINFORMATION OM INVEGA
INFORMATION OM INVEGA Du är inte ensam Psykiska sjukdomar är vanliga. Ungefär var femte svensk drabbas varje år av någon slags psykisk ohälsa. Några procent av dessa har en svårare form av psykisk sjukdom
Läs merVilka är de vanligaste demenssjukdomarna och hur skiljer man dem åt?
Vilka är de vanligaste demenssjukdomarna och hur skiljer man dem åt? Anne Börjesson Hanson Överläkare, Med Dr Minnesmottagningen Sahlgrenska universitetssjukhuset Varför ska man utreda och ställa rätt
Läs merTILL DIG MED HUDMELANOM
TILL DIG MED HUDMELANOM Hudmelanom är en typ av hudcancer Hudmelanom, basalcellscancer och skivepitelcancer är tre olika typer av hudtumörer. Antalet fall har ökat på senare år och sjukdomarna är nu bland
Läs merSerdolect 4 mg, 12 mg, 16 mg, 20 mg tablett 4.3.2015, Version 4.0
Serdolect 4 mg, 12 mg, 16 mg, 20 mg tablett 4.3.2015, Version 4.0 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI.2 Delområden av en offentlig sammanfattning VI.2.1 Information om sjukdomsförekomst
Läs merPsykossjukdomar. Janet Cunningham ST-Läkare
Psykossjukdomar Janet Cunningham ST-Läkare Psyko,ska,llstånd Schizofreni Schizoaffek,vt syndrom Schizofreniformt syndrom Kortvarig psykos Drogutlöst psykos Läkemedelsbe,ngad psykos Vid hjärnskador och
Läs merGula Villan 2015 12 Johan Rådberg Neurologi och Rehabkliniken
Parkinsons sjukdom Gula Villan 2015 12 Johan Rådberg Neurologi och Rehabkliniken Neurologiska sjukdomar-12 i topp Stroke Epilepsi Parkinson Multipel skleros MS Hjärntumörer Polyneuropathi Myastenia Gravis
Läs merFakta om tuberös skleros (TSC)
Fakta om tuberös skleros (TSC) Tuberös skleros är en medfödd genetisk sjukdom som karaktäriseras av tumörliknande förändringar i hjärnan och olika organ i kroppen. Förändringarna kan vara allt från små
Läs merResultatdata fö r patienter ur Kvalitetsregister ECT
Resultatdata fö r patienter ur Kvalitetsregister ECT Från årsrapporten 2014 Innehåll 1. Antal ECT-behandlade och täckningsgrad... 2 2. Ålder och kön... 2 3. Behandlingstid och antal behandlingar... 3 4.
Läs merDen neuropsykologiska utredningens betydelse vid tidig diagnosticering av schizofreni
Den neuropsykologiska utredningens betydelse vid tidig diagnosticering av schizofreni Håkan Nyman Dr Med, Leg psykolog, specialist i neuropsykologi Karolinska institutet Institutionen för klinisk neurovetenskap
Läs merMRT är en mer känslig metod för att identifiera epileptogena lesioner än DT och bör utföras på alla patienter med oklar etiologi.
BASAL UTREDNING VID EPILEPTISKA ANFALL OCH EPILEPSI (Martin Lindberger) En noggrann anamnes inklusive vittnesuppgifter är av stor vikt för att ställa korrekt diagnos. MRT är en mer känslig metod för att
Läs merMultipel Skleros (MS)
Multipel Skleros (MS) Multipel Skleros (MS) Innehållsförteckning Vad är multipel skleros (MS) Varför får man MS Typer av MS Immunförsvaret Uppbyggnaden av centrala nervsystemet (CNS) Vad händer i hjärnan
Läs merVanliga frågor (FAQ) Broschyr
ABILIFY (aripiprazol) SJUKVÅRDSPERSONAL Vanliga frågor (FAQ) Broschyr ABILIFY (aripiprazol) är indicerat för behandling i upp till 12 veckor av måttlig till svår manisk episod vid bipolär sjukdom typ 1
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 14382 su/med 2014-07-22 2 RUTIN Huvudvärk - akutmottagningen
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 14382 su/med 2014-07-22 2 Innehållsansvarig: Tobias Carlson, Sektionschef, Akutmottagning Östra (tobka1) Godkänd av: Putte Abrahamsson, Verksamhetschef,
Läs merPsykiatrikurs Malmö/Lund T9 5 sept, HT Mats Lindström, leg läk
Psykossjukdomar, del 1 B Psykiatrikurs Malmö/Lund T9 5 sept, HT 2013 Mats Lindström, leg läk Schizofreni Symtom: hörbara tankar, kommenterande röster, hänsyftningsidéer, bisarra vanföreställningar Oftast
Läs merBorrelia infektion. Volkan Özenci, Överläkare, Docent Klinisk Mikrobiologi,Karolinska Universitetslaboratoriet
Borrelia infektion Volkan Özenci, Överläkare, Docent Klinisk Mikrobiologi,Karolinska Universitetslaboratoriet Borrelia burgdorferi (sensu lato) Spirocheter cystform och L-form Rörlig (endoflagella) Willy
Läs merOmtentamen. Medicin A, Medicinska grunder och normgivning, delkurs I. Kurskod: MC1029. Kursansvarig: Gabriella Eliason. 2012-08-20 Skrivtid.
Omtentamen Medicin A, Medicinska grunder och normgivning, delkurs I Kurskod: MC1029 Kursansvarig: Gabriella Eliason 2012-08-20 Skrivtid. 240 min Totalpoäng: 54 poäng Gabriella Eliason 18 poäng Ulrika Fernberg
Läs merLäkemedelsverket Nationella riktlinjer, SOS Kliniska riktlinjer, SPF Kloka listan Lite egen erfarenhet
Sarantos Stasinakis Överläkare/Äldrepsykiatriskamottagningen Nacka AT-studierektor/Psykiatri Södra Stockholm Regional ST-studierektor för kurser/cpf Expertråd för Geriatriska sjukdomar Läkemedelsverket
Läs merMedicinska Prioriteringar
Sektorsrådet för Neurosjukvård Västra Götaland Medicinska Prioriteringar 2006-02-06 1 Prioritering Sektorsrådet för Neurosjukvård ICD-nr, Diagnos Åtgärd 1 Prio Angelägen het 2 G41 Status epilepticus G
Läs mer"Helt allvarligt, ska det vara så här?
"Helt allvarligt, ska det vara så här? Centrallasarettet Växjö Det var en gång Dagbok 16 augusti Ibland är du lite lugnare. Ibland mycket orolig, och otroligt stark. Du har hela tiden extra personal hos
Läs merOFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN
1 (6) 8 februari 2016 Lemilvo (aripiprazol) Version 3.0 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI.2 Delområden av en offentlig sammanfattning VI.2.1 Information om sjukdomsförekomst Schizofreni
Läs merPANS/PANDAS. En historisk översikt. BUP kong. Gävle 3 Maj Mats Johnson, Gillbergcentrum, Göteborgs Universitet
PANS/PANDAS En historisk översikt BUP kong. Gävle 3 Maj 2017 Mats Johnson, Gillbergcentrum, Göteborgs Universitet PANDAS diagnostiska kriterier Original, Swedo 1998 1. Presence of OCD and/or a tic disorder
Läs merFörstå din Tecfidera -behandling. Information till dig som blivit ordinerad behandling med Tecfidera.
Förstå din Tecfidera -behandling Information till dig som blivit ordinerad behandling med Tecfidera. Innehåll Behandling med Tecfidera Om multipel skleros (MS) Multipel Skleros En kort beskrivning Diagnos
Läs merDelexamination 3 VT 2013. Klinisk Medicin. 20 poäng MEQ 1
Delexamination 3 VT 2013 Klinisk Medicin 20 poäng MEQ 1 All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert. Därefter
Läs merLäkarprogrammet stad III 2013-05-20 KOD: Hälsouniversitetet i Linköping Bildtentamen
1(12) Du är jour på akuten. Dit kommer Ingela Esitis 38 år som är född och uppvuxen i Estland. Hon hade reumatisk feber vid 15 års ålder och opererades med en mitralisklaffprotes vid 32 års ålder i Estland.
Läs merBeroendesjukdom. Samsjuklighet
Beroendesjukdom Samsjuklighet Dubbeldiagnos Beroende och Affektiv sjukdom Ångestsjukdom Psykossjukdom ADHD 10 % SUD mot 3 % av övriga. Autismspektrumstörning Marginell och lindrig utvecklingsstörning Tics
Läs merDelegeringsutbildning inom Rehabilitering
Kungsbacka Kommun Delegeringsutbildning inom Rehabilitering Multipel Skleros 2014-12-18 Sammanställt av: Sofia Johansson, Ingrid Säfblad-Drake, Helena Fahlen, Maria Hellström, Sandra Arvidsson, Jenny Andersson,
Läs merEn ny behandlingsform inom RA
En ny behandlingsform inom RA Du som lever med reumatoid artrit har antagligen redan genomgått en hel del olika behandlingsformer. Nu har din läkare ordinerat MabThera (rituximab) för din RA. Din läkare
Läs merLäkarens guide för att bedöma och kontrollera kardiovaskulär risk vid förskrivning av Atomoxetin Mylan
Läkarens guide för att bedöma och kontrollera kardiovaskulär risk vid förskrivning av Atomoxetin Mylan Atomoxetin Mylan är avsett för behandling av ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) hos barn
Läs merFall l. NEURO- 7 fall- 30 p- 2 tim. 3 delar - 3 delfrågor. Man46år. 5 poäng. Kod: Klinisk medicin V
Kod: - 7 fall- 30 p- 2 tim Fall l Man46år 5 poäng 3 delar - 3 delfrågor 2012-03-23 Klinisk medicin V 54 Examinatoms totalpoäng på detta blad: Fall l - Man 46 år- 3 delar- 5 p Del l En 46-årig tidigare
Läs merAnalys av anti-neuronala antikroppar När, var, hur?
Analys av anti-neuronala antikroppar När, var, hur? Clas Malmeström MD, PhD Dept of Neurology Laboratory for Clinical Immunology Sahlgrenska University Hospital / Sahlgrenska Academy Neuromuskulära synapsen
Läs merTBE på kliniken. Anna Westman, spec.läkare i infektionsmedicin och bakteriologi 130312
TBE på kliniken Anna Westman, spec.läkare i infektionsmedicin och bakteriologi 130312 Kliniska infektioner ses april-nov, högsäsong i aug-sep. 150-200 personer sjhvårdas årligen pga TBE Män>kvinnor, medianålder
Läs merPatientfall. Behandling av BPSD med fokus på bemötande, struktur och teamarbete. Behandling av BPSD med fokus på bemötande, struktur och teamarbete
Behandling av BPSD med fokus på bemötande, struktur och teamarbete Sibylle Mayer, ÖL Minnesmottagning Hudiksvall, Geriatrik Gävle Behandling av BPSD med fokus på bemötande, struktur och teamarbete Patientfall
Läs merFinns det en korrelation mellan hypotyreos och biokemi? Gay J. Canaris, MD John F. Steiner Chester E. Ridgeway J Gen Intern Med 1997;12: 544-550
Finns det en korrelation mellan hypotyreos och biokemi? Gay J. Canaris, MD John F. Steiner Chester E. Ridgeway J Gen Intern Med 1997;12: 544-550 Korrelation mellan hypotyreos och biokemi? Hypotyreos N
Läs merAkut alkohol. I genomsnitt. 20 % av pat på medicinklinik/iva har alkoholbakgrund/alkoholrelaterade sjukdomar
Akut alkohol Klinisk handläggning vid akutfall av alkoholrelaterad sjukdom Åsa Wessulv Bitr Öl Gastrosektionen, Medicinkliniken Danderyds sjukhus AB I genomsnitt 20 % av pat på medicinklinik/iva har alkoholbakgrund/alkoholrelaterade
Läs merPsykologiska institutionen tillämpar anonymitet i samband med tentor i skrivsal, som går till så här:
Kurskod: PC2130 Kursnamn: Neurovetenskap neuropsykologi, 15 hp Provmoment: Omtentamen: tentamen del I Ansvarig lärare: Hans Samuelsson (0704216266) Tentamensdatum: 2008-12-03, 9.00-13.00 Tillåtna hjälpmedel:
Läs merLäkarguide för bedömning och övervakning av kardiovaskulär risk vid förskrivning av Strattera
Läkarguide för bedömning och övervakning av kardiovaskulär risk vid förskrivning av Strattera Strattera är indicerat för behandling av ADHD (Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder) hos barn (från 6 års
Läs merALZHEIMER OCH ANDRA DEMENSSJUKDOMAR
DEMENSSJUKDOMAR Epidemiologi, introduktion, diagnostik, behandling Minneskliniken Malmö Skånes universitetssjukhus Sebastian Palmqvist Leg. läkare, Med. dr. Neurologiska kliniken Lund Skånes universitetssjukhus
Läs merF-tandvård i Region Skåne
F-tandvård i Region Skåne Tandvård vid långvarig sjukdom eller funktionsnedsättning F-kort utfärdas efter läkarintyg som styrker att man är berättigad till ersättningen. Ingående grupper: F1)Svår psykisk
Läs merÅsa Konradsson-Geuken Karolinska Institutet & Uppsala Universitet
Åsa Konradsson-Geuken Karolinska Institutet & Uppsala Universitet Människa i fokus Vätterbygdens folkhögskola Jönköping April 2016 oo Omgiven av mig as Mats Konradsson Mina upplevelser Allmänt om hjärnan
Läs merRehabiliteringskliniken
2019-05-23 Rehabiliteringskliniken Sena effekter/sena besvär Det finns ett antal kategorier i ICD-10-SE för sena effekter. Dessa koder kan användas för att ange ett tillstånd som inte längre är aktuellt
Läs merPsykiatrisk behandling. Medicinsk behandling
Psykiatrisk behandling Medicinsk behandling Evidensbaserad behandling Evidens betyder bevis Forskning och vetenskapliga resultat bevisar att behandlingen ger resultat Vård ska enligt hälso- och sjukvårdslagen
Läs merC1 C2 C3 C4. Komplement. För : (1904) 4 nonspecific, complementary proteins required with antibody to lyse bacteria. Idag: -47 proteiner
Innate (medfött, ospecifik) Bariärrer Hud, slemhinnor defensiner Celler Granulocyter, fagocyter (NK-celler, makrofager, dendritiska celler) Humoral Adaptive (förv rvärvat, rvat, specifik) B-lymfocyter
Läs merDelexamen 4 Infektion FACIT
MEQ-fråga 1 Sida 1 (7) (Totalt 19 poäng) Natten är på väg att övergå idag i mitten av februari och du är medicinjour på Norrtälje sjukhus när en 66-årig man dyker upp. Han berättar att han för 3 dagar
Läs merRiskhanteringsplan för kladribin (MAVENCLAD), version 1.0 Godkänt av Fimea PATIENTGUIDE
MAVENCLAD PATIENTGUIDE RISKHANTERINGS SKOLNINGSMATERIAL - FI/CLA/1117/0052 Viktig information för patienter som påbörjar behandling med MAVENCLAD Innehåll Introduktion till MAVENCLAD Hur ges behandling
Läs merKlinisk medicin: Psykisk ohälsa och sjukdom 3,5 hp. Tentamenskod: (kod och kurs ska också skrivas längst upp på varje sida) Kurs: Kod:
Klinisk medicin: Psykisk ohälsa och sjukdom 3,5 hp Provmoment: TEN1 Ladokkod: 61SÄ01 Tentamen ges för: Gsjukv14B samt tidigare Tentamenskod: (kod och kurs ska också skrivas längst upp på varje sida) Tentamensdatum:
Läs merAgenda AKUT SMÄRTA. Två olika typer av smärta Hur kommer smärtan till hjärnan? Långvarig smärta är inte akut smärta
Praktisk hantering av långvarig smärta utan pågående vävnadsdestruktion 20181127 Maria Lindström Familjeläkare, Hc Gilleberget Ordförande Läkemedelskommittén Medlem terapigrupp smärta Region Västernorrland
Läs merNATIONELLT CORE CURRICULUM i NEUROLOGI 2008 04 30 Baskunskaper och färdigheter efter genomgången grundutbildning i läkarprogrammet I.
NATIONELLT CORE CURRICULUM i NEUROLOGI 2008 04 30 Baskunskaper och färdigheter efter genomgången grundutbildning i läkarprogrammet I. INLEDNING 1 II. PRAKTISKA FÄRDIGHETER OCH UNDERSÖKNINGSMETODER 1. Neurologisk
Läs merFakta om lungcancer. Pressmaterial
Pressmaterial Fakta om lungcancer År 2011 drabbades 3 652 personer i Sverige av lungcancer varav 1 869 män och 1 783 kvinnor. Samma år avled 3 616 personer. Det är med än tusen personer fler som dör i
Läs merDelexamination 3 VT 2013. Klinisk Medicin. 20 poäng MEQ 2
Delexamination 3 VT 2013 Klinisk Medicin 20 poäng MEQ 2 All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert. Därefter
Läs merHEMOLYS och ITP 2015, T5. Helene Hallböök
HEMOLYS och ITP 2015, T5 Helene Hallböök Vi börjar med hemolysen HEM - blod LYS - gå sönder Diagnostik: Normo - macrocytär anemi Reticulocyter HEM - blod LYS - gå sönder Diagnostik: Normo - macrocytär
Läs merOBS! Under rubriken lärares namn på gröna omslaget ange istället skrivningsområde.
Omtentamen, Medicin A, Sjukdomslära med inriktning arbetsterapi II, 7,5hp Kurs kod: MC024G Kursansvarig: Sara Nordkvist Datum: 2017-03-27 Skrivtid: 3 timmar Totalpoäng: 53 Neurologi, 25p Arbetsterapi och
Läs merOmtentamen Medicin A, klinisk medicin med allmän farmakologi 7,5 hp Kurskod: MC1026
Omtentamen Medicin A, klinisk medicin med allmän farmakologi 7,5 hp Kurskod: MC1026 Kursansvarig: Ulrika Arnersten Datum: 2011 08 10 Skrivtid: 240 min Totalpoäng: 58 poäng Poängfördelning: Allmän farmakologi
Läs merNeurologi. RDK Frösundavik 2011-03-23. Magnus Fogelberg
Neurologi RDK Frösundavik 2011-03-23 Magnus Fogelberg Neurologi Läran om nervsystemet Hjärnan med hjärnstam och lillhjärna Ryggmärgen och dess rötter Perifera nerver Neuromuskulära övergången Muskler (primära
Läs merRSMH konferens. - Att leva med psykos och vägen till återhämtning. Vad är en psykos? 2013-09-27. Roger Carlsson
RSMH konferens - Att leva med psykos och vägen till återhämtning Vad är en psykos? 2013-09-27 Roger Carlsson Psykos abnormt mentalt tillstånd - förlust av kontakt med verkligheten, - hallucinationer eller
Läs merNATIONELLA LÄRANDEMÅL I NEUROLOGI Kunskaper, färdigheter och förhållningssätt efter genomgången grundutbildning i läkarprogrammet
NATIONELLA LÄRANDEMÅL I NEUROLOGI 2018-02-02 Kunskaper, färdigheter och förhållningssätt efter genomgången grundutbildning i läkarprogrammet I. INLEDNING OCH ÖVERGRIPANDE MÅL 1 II. PRAKTISKA FÄRDIGHETER
Läs merGenital Herpes HSV 1 & 2. Anders Strand M.D. Ph.D. Department of Medical Sciences University Hospital Uppsala - Sweden
Genital Herpes HSV 1 & 2 Anders Strand M.D. Ph.D. Department of Medical Sciences University Hospital Uppsala - Sweden Herpes prevalens och incidens Genital herpes är den vanligaste STI» Data från USA
Läs merDEMENS. Demensstadier och symptom. Det finns tre stora stadier av demens.
DEMENS Ordet demens beskriver en uppsättning symptom som kan innebära förlust av intellektuella funktioner (som tänkande, minne och resonemang) som stör en persons dagliga funktion. Det är en grupp av
Läs merNationella riktlinjer för vård och omsorg vid demenssjukdom
Nationella riktlinjer för vård och omsorg vid demenssjukdom Seminarium 2009-09-17 Karin Lind Överläkare vid Neuropsykiatriska kliniken Mölndal Doktorand vid Institutionen för Neurovetenskap och Fysiologi,
Läs merVad är Fabrys sjukdom? Information om Fabrys sjukdom
Vad är Fabrys sjukdom? Information om Fabrys sjukdom Inledning Fabrys sjukdom (även känd som Anderson-Fabrys sjukdom efter de två forskare som upptäckte sjukdomen) är en sällsynt genetisk sjukdom. Orsaken
Läs merHög nivå IgG4 vid pankreatit vad betyder det?
Hög nivå IgG4 vid pankreatit vad betyder det? Alex Karlsson-Parra Docent, Överläkare Avdelningen för Klinisk Immunologi och Transfusionsmedicin Akademiska Sjukhuset Uppsala SVAR Jo, det betyder sannolikt
Läs mer