Handläggare Datum Diarienummer Marina Tilderlindt LK/150039

Transkript

1 Minnesanteckningar 1 (6) Demokratiberedningen Sekretariatet Handläggare Datum Diarienummer Marina Tilderlindt LK/ Plats Sirius, kl Närvarande Frånvarande Särskilt inbjudna Malin Berglund (M), ordförande Hans Magnusson (S), vice ordförande Gert Björnvall (S) Berit Larsson (SIV) Marina Isaksson (S) Alexander Torin (M) Monica Bubholz (MP) Monica Ståhl (KD) Aurea Rioflorido Karlsson (S) Margareta Ivarsson (C) Robert Halvarsson (MP) Anders Nilsson (V) Uno Halfvardsson (FP) Gerd Karlsson (S) Johan Olsson (S) Anders Zadik (V) Heléne Lundberg (C) Lisen Persson (-) Åsa Löfvenberg, ledningsstrateg, utvecklingsenheten (LiV) Anna-Carin Johansson, enhetschef, folkhälsa och samhällsmedicin (LiV) Johanna Orre, enhetschef, sekretariatet (LiV) Ingrid Magnusson, hälso- och sjukvårdschef (LiV) Anna-Lena Wingqvist, administrativ chef (LiV) 1 Sammanträdet öppnas Sammanträdet öppnades av demokratiberedningens ordförande Malin Berglund. 2 Fastställande av föredragningslistan Föredragningslistan godkändes enligt utskickat förslag. 3 Minnesanteckningar från föregående möte Minnesanteckningarna godkändes och lades till handlingarna. 4 Fullmäktigesammanträdena juni och 6 juli reflektioner Reflektioner från fullmäktigesammanträdena som ägde rum den juni samt den 6 juli.

2 LANDSTINGET I VÄRMLAND LK/ (6) Johanna Orre, enhetschef på sekretariatet, tillika sekreterare i landstingsfullmäktige, var behjälplig vid frågor som uppkom relaterade till sammanträdena den juni och den 6 juli, bl.a. fanns frågor om rutinerna för inkallande av ersättare till sammanträdena. Viktig information som delgavs ledamöterna och ersättarna är att all frånvaro i samband med fullmäktigesammanträdena ska anmälas till fullmäktiges sekreterare. Detta gäller även när ledamot avviker innan fullmäktigesammanträdet är slut för dagen. 5 Samverkansavtal med frivilligsektorn Åsa Löfvenberg och Anna-Carin Johansson rapporterade till demokratiberedningen hur arbetet med eventuellt framtagande av samverkansavtal med frivilligsektorn fortlöpt. Efter seminariedagen, som ägde rum den 23 januari 2015, bildades en arbetsgrupp med representanter från olika frivilligorganisationer. Arbetsgruppen har hittills träffats några gånger. Demokratiberedningen inbjöds till nytt seminarietillfälle med frivilligföreningarna, den 23 oktober På seminariedagen kommer det att finnas möjligheter att reflektera i grupp, bl.a. om vilka områden landstinget och frivilligsektorn kan samverka kring. Åsa Löfvenberg lämnade förslag på fördjupningsrapport att ta del av som handlar om samverkansarbete inom funktionshinderområdet som Myndigheten för vårdanalys publicerat: Sjukt engagerad. Det finns också ett seminarium från Almedalen som kan ses på Beredningssekreteraren fick i uppdrag att, till demokratiberedningens ledamöter och ersättare, skicka ut inbjudan till inspirationsdagen den 23 oktober. 6 Utvecklingsplan för framtidens hälso- och sjukvård Ingrid Magnusson, hälso- och sjukvårdschef uppdaterade demokratiberedningen om arbetet med utvecklingsplanen för framtidens hälso- och sjukvård. Hälso- och sjukvårdsledningen kommer att överlämna en rapport till landstingsstyrelsen i ärendet den 22 september Utvecklingsplan för framtidens hälso- och sjukvård Vi möter utmaningar i form av ökade kostnader, minskade skatteintäkter, personalbrist, fler äldre och fler sjuka. Invånare och patienter har andra förväntningar på hälso- och sjukvården än tidigare och den medicintekniska utvecklingen har lett till att vi lever längre och får andra, mer livsstilsrelaterade sjukdomar. Den medicintekniska utvecklingen har också lett till att vi i dag kan bota sjukdomar, t.ex. Hepatit C, som vi tidigare bedömde som kroniska sjukdomar.

3 LANDSTINGET I VÄRMLAND LK/ (6) Utvecklingstendenser sjuklighet i Värmland Livsstilssjukdomar, som fetma, hjärt- och kärlsjukdomar, diabetes och KOL, kommer fortsatt att öka. Detta gäller även förekomst av psykisk ohälsa och cancer. Hälso- och sjukvårdsledningens utgångspunkter för utvecklingsplanen Hälso- och sjukvårdsledningen har undersökt hur värmlänningarnas behov av hälso- och sjukvården kommer att se ut om femton år, detta utifrån statistik och beräkningar, bl.a. avseende: - Demografi - Socioekonomi - Sjukdomspanorama - Prevention - Förväntningar och beteenden När det gäller hälso- och sjukvårdens framtida utbud har man framförallt haft följande i fokus: - E-hälsa - Flöden och processer - Utbudspunkter och innehåll - Lokal nivåstrukturering (regional och nationell) - Workshifting (vem ska göra vad) - Samverkan (region, kommuner, privata utförare) - Fokusgrupper (barn, äldre, kroniker, multisjuka) - Patientmedverkan - Flexibilitet Utvecklingsområden utbud och innehåll Utvecklingspotential har framförallt identifierats när det gäller mobila hälso- och sjukvårdslösningar, e-hälsa och fortsatt arbete för patientens bästa väg genom vården. Förslag utvecklingsplan för framtidens hälso- och sjukvård I rapporten, som kommer att presenteras för landstingsstyrelsen den 22 september, presenteras ett förslag med utbudspunkter i länet, detta med fem olika vårdnivåer. De olika vårdnivåerna ska ha olika innehåll med utgångspunkt i befolkningens behov. Ett viktigt politiskt uppdrag vid kommunikationen av utvecklingsplanen för framtidens hälso- och sjukvård är att tillse att befolkningen kan känna trygghet inför de förändringar som kommer att vara nödvändiga att genomföra. Internt i organisationen kommer det vara en utmaning att få till den förändringskraft som krävs för en omställning i paritet med förslaget.

4 LANDSTINGET I VÄRMLAND LK/ (6) Efter att rapporten lämnats över till landstingsstyrelsen kommer en bred politisk process att ta vid och dialogprocessen internt i organisationen kommer att fortsätta. 7 Medborgardialog om utvecklingsplanen hur gå vidare? Demokratiberedningen diskuterade hur man ska gå vidare i frågan om medborgardialog om utvecklingsplanen. Fullmäktiges presidium fattade beslut om att medborgardialog ska genomföras utifrån utvecklingsplanen på presidiemötet den 26 maj Synpunkt lyftes om att det är viktigt att poängtera att det inte får gå för snabbt i processen vid genomförandet av medborgardialog. Vi ska genomföra medborgardialog om utvecklingsplanen och det är viktigt att det blir bra. Särskilda synpunkter som lyftes var att det är viktigt att ha ett pedagogiskt underlag vid dialogerna och att det är viktigt att hela fullmäktige får adekvat utbildning för att kunna ta sig an uppgiften att kommunicera svårigheterna med medborgarna i länet. 8 En kommunallag för framtiden Anna-Lena Wingqvist och Marina Tilderlindt föredrog förslag på ny kommunallag för beredningen. I betänkandet En kommunallag för framtiden (SOU 2015:24) redovisas förslaget på ny kommunallag och landstinget har beretts möjlighet att yttra sig över förslaget. Styrelsens ställning i förhållande till andra nämnder stärks Förslag i betänkandet om att kommuner och landsting ska kunna stärka styrelsens ställning i förhållande till andra nämnder. För att detta ska ske, ska fullmäktige fatta beslut om vilka särskilt angivna förhållanden som styrelsen ska kunna fatta beslut om. Det handlar alltså inte om en generell beslutanderätt, utan särskilt angivna förhållanden. Förslaget innebär inte heller att nämnderna får minskat verksamhetsansvar. Beslut som styrelsen kan tänkas få möjlighet att fatta, är exempelvis generellt anställningsstopp. Försöksverksamhet med majoritetsstyre Förslag om försökslag som ska gälla nästa mandatperiod ( ) som innebär att kommuner och landsting ska ha möjlighet att prova system med majoritetsstyre, dvs. en modell där den politiska majoriteten tillsätter samtliga poster i styrelsen. För att kommun eller landsting ska kunna genomföra detta, krävs kvalificerad majoritet i fullmäktige. För att oppositionens möjligheter till insyn i styrelsens arbete ska tillgodoses, ska fullmäktige anta ett reglemente som tydliggör hur denna insyn ska ske. Program mål och riktlinjer Enligt utredningens delbetänkande ska verksamhet som utförs av privata utförare följas upp i enlighet med, av fullmäktige, antaget program. Landstingsfullmäktige fattade beslut om detta i samband med beslut om

5 LANDSTINGET I VÄRMLAND LK/ (6) landstingsplan 2016, den 6 juli Enligt förslaget ska verksamhet i egen regi följas upp på motsvarande sätt, detta ska också anges i program som beslutas av fullmäktige. Anställdas roll Betänkandet innehåller förslag om hur de anställdas roll i kommuner och landsting ska tydliggöras i kommunallagen. Bl.a. föreslås att landstingsdirektörens roll och uppdrag ska tydliggöras i en instruktion. Utredningen föreslår också att det tydligare i kommunallagen ska framgå att de som fullgör uppgifter inom den offentliga förvaltningen ska iaktta saklighet och opartiskhet samt att anställda i offentlig verksamhet lyder under lagen om offentligt anställda, avseende bisysslor. Förhållandet till EU-rätten EU-rättsliga regler som kan komma att begränsa den kommunala kompetensen tydliggörs i förslaget på ny kommunallag. Däremot saknas motsvarande förslag i ny kommunallag om hur EU-rätten även kan verka i kompetensvidgande riktning. Laglighetsprövning Utredaren har i direktiven haft i uppdrag att se över behov av modernisering av laglighetsprövningen. Utredaren har konstaterat att laglighetsprövningen fortsatt ska utgå från det kommunala medlemskapet, men föreslår att det kommunala medlemskapet ska utvidgas att även gälla vissa företag och ideella organisationer. Utredaren föreslår också att budgetbeslut ska kunna laglighetsprövas fullt ut samt att utrymmet att verkställa överklagade beslut ska bli snävare. Anslagstavlan digitaliseras Utredningen föreslår att den fysiska anslagstavlan tas bort och ersätts med en digital anslagstavla på varje kommuns och landstings webbplats. Kravet på att kungöra fullmäktiges kommande sammanträde i ortstidning föreslås tas bort. Revisionen Utredningen föreslår att revisionens ordförande ska väljas ur den politiska minoriteten samt att fullmäktiges presidium ska ha beredningsansvar för revisorernas budget. Lagteknisk översyn Den nya kommunallagen föreslås få en helt ny struktur. Utredningen har också arbetat för att modernisera och förenkla språket. Landstingets yttrande Landstinget kommer att tillstyrka förslaget i stort men med vissa kommentarer, bl.a. efterfrågas vissa förtydliganden. Landstinget kommer i yttrandet meddela att landstinget avstyrker förslaget om utvidgat medlemskap, större möjligheter till laglighetsprövning av budgetbeslut samt att ordförande i revisionen ska utses från minoriteten.

6 LANDSTINGET I VÄRMLAND LK/ (6) Demokratiberedningens kommentarer Kommentarer lyftes bl.a. avseende: - förslaget om att stärka styrelsens ställning gentemot andra nämnder, finns ett reellt sådant behov, - att landstinget avstyrker de utvidgade möjligheterna att överklaga budgetbeslut - den egentliga efterfrågan från kommuner och landsting att prova system med majoritetsstyre I övrigt ställde sig demokratiberedningen bakom förslag på yttrande. 9 Övrigt SKL-inbjudan: Seminarium om barnets rättigheter Malin Berglund informerade om att Sveriges Kommuner och Landsting (SKL) har bjudit in till seminariedag om barns rättigheter den 28 oktober Malin Berglund meddelade beredningen att hon har tänkt delta denna dag och undrade om någon ytterligare var intresserad av detta. Anders Zadik anmälde sitt intresse att delta på seminariet. Utlokalisering av fullmäktigesammanträde 2016 Demokratiberedningen har fått i uppdrag av fullmäktiges presidium att ta fram förslag på ort att utlokalisera ett fullmäktigesammanträde till nästkommande år. Ordförande uppmanade ledamöterna och ersättarna att, till nästa sammanträde, fundera över lämplig plats för ändamålet. 10 Mötet avslutas Nästa sammanträde äger rum den 7 oktober 2015 på Scandic Winn, kl. 09:00-15:00. Mötet avslutades därefter av demokratiberedningens ordförande Malin Berglund.