Tredje steget. Förändringar inom Tandvård som led i kortvarig sjukdomsbehandling. Höjd beloppsgräns för förhandsbedömningar inom Nödvändig tandvård

Transkript

1 /2012 Tredje steget Förändringar inom Tandvård som led i kortvarig sjukdomsbehandling Nya anvisningar Höjd beloppsgräns för förhandsbedömningar inom Nödvändig tandvård Barn- och ungdomstandvård 1942-års studien Utbudsstudien Informationsansvarig: Maria Johansson Tel e-post: maria.anna.johansson@lio.se

2 2 Hej på er! 1 januari 2013 införs ett nytt tandvårdsstöd för personer med vissa sjukdomar och funktionsnedsättningar. Stödet ska ge möjlighet för personer med stora tandvårdsbehov att få tandvård till en rimlig kostnad och uppmuntra till förebyggande behandlingar. Tandvårdsstödet består av två delar. Den första delen av stödet är ett bidrag som kan användas till förebyggande tandvård. Det s.k. särskilda tandvårdsbidraget (STB) kommer att administreras av Försäkringskassan och riktar sig till personer som p.g.a. sin sjukdom eller funktionsnedsättning riskerar att få en försämrad tandhälsa. Den andra delen av stödet är Tandvård för personer med stora behov av tandvård på grund av långvarig sjukdom eller funktionsnedsättning (F-tandvård) och kommer att administreras av landstingen/regionerna. Tandvårdsgruppen har arbetat fram en Lathund över tandvårdsstöden i Sverige. Lathunden finns som pdf-fil på Tandvårsgruppens hemsida: Vi har när det gäller administrationen kring det nya tandvårdsstödet (F-tandvård) försökt att förenkla hanteringen så mycket som möjligt. F-tandvården kommer att hanteras på samma sätt som den nödvändiga tandvården. Detta betyder att de berättigade personerna kommer att erhålla tandvårdskort och beloppsgränserna för förhandsbedömningar kommer att vara likadana. Förhandsbedömning för nödvändig tandvård (N-tandvård) och tandvård för personer med stora behov på grund av långvarig sjukdom eller funktionsnedsättning (F-tandvård) kommer fr.o.m. 1 januari 2013 att krävas vid tandvårdskostnad överstigande kronor. Med anledning av det nya tandvårdsstödet ändras även grupperna som har rätt till tandvård som led i kortvarig sjukdomsbehandling. Grupperna 13, patienter med muntorrhet orsakad av Sjögrens syndrom, och 14, patienter med muntorrhet orsakad av strålbehandling mot huvud/ halsregionen, kommer att upphöra 31 december Grupperna kommer från 1 januari 2013 att omfattas av särskilt tandvårdsbidrag. Fakturor för grupperna 13 och 14 måste inkomma till landstinget senast 10 januari Därefter kommer inte någon ersättning att kunna utbetalas för dessa grupper. Under 2012 har Hagebyprojektet med tidig intervention och hälsosamtal inom områdesansvaret för barn- och ungdomstandvården, uppföljningar av 19-åringars munhälsa och tandvårdsrädda dragit igång och en förnyad studie riktad till de födda 1942 tillsammans med Örebro läns landsting har genomförts.

3 3 Tandvårdsportalen Munter har utvecklats under året. Syftet är att de manuella administrativa arbetsuppgifterna ska ersättas av digitala rutiner. Den första delen som utvecklats är privattandvårdens rapportering av EPI-uppgifter inom barn- och ungdomstandvården. Vi har nu utsett personer som ska testa Munter och planerad driftsstart är 1 april Efter rapporteringen av EPI-uppgifter kommer vi att gå vidare med räkningar och förhandsbedömningar. Tack till alla Er som svarat på studien av utbudet av tandvård i Östergötland! Svarsfrekvensen ser glädjande nog ut att bli riktigt hög!!! Under året har även avtalet kring privattandvårdens jourverksamhet diskuterats. Landstinget kommer att teckna ett nytt avtal kring privattandvårdens jourverksamhet så snart avtalsparten för privattandvården är klargjord. Just nu är arbetsbelastningen hög inom Tandvårdsgruppen och vi befarar att vi under början av 2013 kommer att ha eftersläpningar kring förhandsbedömningarna. Vi kommer att göra vårt yttersta för att ni så snart som möjligt ska få svar på era förhandsbedömningar. Om ni undrar över något är ni alltid välkomna att kontakta någon av oss inom Tandvårdsgruppen. Våra kontaktuppgifter bifogas detta nyhetsbrev. Tandvårdsgruppen & Vårdersättningen önskar er alla God Jul & Gott Nytt År!

4 4 Tredje steget inom tandvårdsreformen 1 januari 2013 införs ett nytt tandvårdsstöd för personer med vissa sjukdomar och funktionsnedsättningar. Stödet ska ge möjlighet för personer med stora tandvårdsbehov att få tandvård till en rimlig kostnad och uppmuntra till förebyggande behandlingar. Tandvårdsstödet består av två delar. Den första delen av stödet är ett bidrag som kan användas till förebyggande tandvård. Det s.k. särskilda tandvårdsbidraget (STB) kommer att administreras av Försäkringskassan och riktar sig till personer som p.g.a. sin sjukdom eller funktionsnedsättning riskerar att få en försämrad tandhälsa. Bidraget är högst 600 kronor per halvår och gäller enbart för förebyggande tandvård eller abonnemangstandvård. I de flesta fall krävs ett läkarintyg som anger att man tillhör någon av de grupper som har rätt till ersättning. Intyget uppvisas för tandläkaren eller tandhygienisten. Kriterier för rätt till STB 1. Muntorrhet på grund av långvarig läkemedelsbehandling 2. Muntorrhet på grund av strålbehandling i öron-, näs-, mun-, eller halsregionen 3. Sjögrens syndrom 4. KOL, kronisk obstruktiv lungsjukdom och har ordinerats syrgas eller näringsdryck 5. Cystisk fibros 6. Ulcerös kolit 7. Crohns sjukdom 8. Tarmsvikt 9. Frätskador på tänderna och anorexia nervosa, bulimia nervosa eller gastroesofageal refluxsjukdom 10. Svårinställd diabetes 11. Dialysbehandling 12. Immunosupprimerad på grund av läkemedelsbehandling 13. Organtransplantation STB kan användas för åtgärderna 101, 102, 103, 105, 161, 162, 201, 204, 205, 206, 311, 312, 321, 341, 342, 343.

5 5 Den andra delen av stödet är Tandvård för personer med stora behov på grund av långvarig sjukdom eller funktionsnedsättning (F-tandvård) och kommer att administreras av landstingen/ regionerna. Tandvård för personer med stora behov på grund av långvarig sjukdom eller funktionsnedsättning, F-tandvård, omfattar personer som har stora svårigheter att sköta sin munhygien eller att genomgå tandvårdsbehandling på grund av: 1. svår psykisk funktionsnedsättning, 2. Parkinsons sjukdom, 3. multipel skleros, 4. cerebral pares, 5. reumatoid artrit, 6. systemisk lupus erythematosus, 7. sklerodermi, 8. amyotrofisk lateralskleros, 9. orofacial funktionsnedsättning 10. symtom som kvarstår sex månader efter det att personen har fått hjärninfarkt eller hjärnblödning (stroke) 11. sällsynt diagnos och stora svårigheter att sköta sin munhygien, stora svårigheter att genomgå tandvårdsbehandling eller orofaciala symtom. Läkarintyg krävs. När intyget godkänts av landstinget får man ett blått tandvårdskort. Bastandvård sker enligt avgift som inom den öppna hälso- och sjukvården och avgiften räknas in i högkostnadsskyddet. Tandvårdsbehandlingen omfattar inte fastsittande protetik (kronor, broar, implantat). Förhandsbedömning krävs vid större behandlingar. Mer information kring Tredje steget hittar ni på landstingets hemsida:

6 6 Förändringar inom Tandvård som led i kortvarig sjukdomsbehandling Det nya tandvårdsstödet kommer även att innebära förändringar i regelverket för Tandvård som led i kortvarig sjukdomsbehandling. För det första kommer grupperna av patienter med Sjögrens syndrom eller med nedsatt salivfunktion till följd av strålbehandling inte längre att omfattas av dessa regler. Dessa grupper kommer istället att omfattas av reglerna för särskilt tandvårdsbidrag. För det andra utökas detta regelverk till att omfatta även tandvårdsbehandling av frätskador på tänderna som orsakats av anorexia nervosa, bulimia nervosa eller gastroesofageal refluxsjukdom på patienter som är medicinskt rehabiliterade. Det finns inte några övergångsregler för grupperna 13 och 14. Fakturor för grupperna 13 och 14 måste inkomma till landstinget senast 10 januari Därefter kommer inte någon ersättning att kunna utbetalas för dessa grupper. Nya anvisningar Nya anvisningar för Tandvård för personer med stora behov på grund av långvarig sjukdom eller funktionsnedsättning (F-tandvård) har tagits fram och anvisningarna för Nödvändig tandvård (N-tandvård) och Tandvård som led i kortvarig sjukdomsbehandling (S-tandvård) har omarbetats. Anvisningarna återfinns på landstingets hemsida, Barn- och ungdomstandvård Strax efter årsskiftet kommer vi att skicka ut åtagandebeskrivning och anvisningar för barn- och ungdomstandvården Behandlingsersättningen/barntandvårdspengen höjs fr.o.m till kronor per barn och år. Avsättningen till privattandläkarnas riskpott kommer även fortsättningsvis att vara 10 kronor per år och listad patient. Tillsammans med anvisningarna skickas årslistorna. Årslistorna redovisar de barn/ungdomar som respektive tandläkare ansvarar för. Efter kontroll skall dessa skrivas under och skickas tillbaka till Tandvårdsgruppen. EPI-uppgifter och Munter EPI-uppgifterna för barn och ungdomar ska vara Tandvårdsgruppen tillhanda senast 31 december Under 2012 har tandvårdsportalen Munter utvecklats. Den första delen som utvecklats är privattandvårdens rapportering av EPI-uppgifter inom barn- och ungdomstandvården. Fem personer som ska testa Munter har utsetts och den planerade driftstarten för Munter är 1 april Tanken är därefter att privattandvårdens rapportering av EPI-uppgifter ska ske via Munter och inte via pappersblanketter.

7 7 19-års enkäten Vi vill påminna om 19-årsenkäten. Ni bör snarast skicka in dessa enkäter så att vi kan börja sammanställa resultaten för För år 2013 gäller fortsatt utdelning av enkäten, som omarbetats en del, till alla 19-åringar. Tillsammans med anvisningarna utsänds enkäter till respektive privattandläkare och FTV-klinik. En rapport kring 19-åringars munhälsa från tidigare år håller på att sammanställas och kommer att presenteras i början av Rapporter om barn och ungdomars munhälsa Under 2012 har två rapporter kring barn och ungdomars munhälsa presenterats: Uppföljning av tandhälsan hos barn och ungdomar i Östergötland Tandhälsan hos barn och ungdomar 3-19 år i Östergötlands kommuner 2011 Rapporterna går att beställa från Tandvårdsgruppen eller finns att läsa på Folkhälsocentrums hemsida: Folkhalsocentrum-new/Rapporter-publikationer-och-dokumentationer- /Rapporter-2012/ Olycksfallsregistrering Ifyllda tandskadejournaler för 2012 skickas senast 31 december 2012 till Jenny Malmsjö, Folkhälsocentrum, Landstinget i Östergötland, S:t Larsgatan 49 B,. För nya tandskadejournaler kontaktas Folkhälsocentrum via Jenny Malmsjö E-post: jenny.malmsjo@lio.se Tel: Madeleine Borgstedt-Risberg E-post: madeleine.borgstedt.risberg@lio.se Tel: Folkhälsocentrum kommer årligen att ge en återkoppling på olycksfallsregistreringen. Områdesansvaret inom barn- och ungdomstandvården När det gäller områdesansvaret inom barn- och ungdomstandvården, d.v.s. de kollektiva insatserna i form av information inom mödrahälsovården, barnhälsovården, förskolor och skolor, har vid några tillfällen Folktandvården nekats tillträde till vissa förskolor. En diskussion har tidigare förts med företrädare för Linköpings kommun och en policy om samarbetet kring områdesansvaret inom barn- och ungdomstandvården i Linköpings kommun utarbetats. Tanken är att under 2013 utarbeta policy för samarbetet kring områdesansvaret inom barn- och ungdomstandvården med samtliga kommuner i Östergötland. E-postadresser För att vi på ett enklare sätt ska kunna nå privata tandläkare och tandhygienister önskar vi få in era e-postadresser. Skicka era e-postadresser till anne-marie.mornhammar@lio.se

8 8 Tandvårdsgruppen Maria Johansson, Tel: E-post: eller Anne-Marie Mörnhammar, Tel: E-post: Elisabeth Wärnberg Gerdin, Tel: E-post: Sven Ordell, Tel: E-post: Anders Levén, tisdagar och onsdagar Tel: E-post: Berit Mastrovito, onsdagar Tel: , E-post: Kerstin Stenmarck, tisdagar Tel: E-post: Anna Ahlvin, torsdagar Tel: E-post:

9 9 Vårdersättningen (fakturor, kvitton, högkostnadskort samt intyg) Doris Eklund Resurscentrum, Vårdersättningen, Linköping Tel: , Fax: E-post: Marie Jonsson Resurscentrum, Vårdersättningen, Linköping Tel: , Fax: E-post: Bild saknas Britt-Marie Fried Resurscentrum, Vårdersättningen, Linköping Tel: , Fax: E-post: