Vilken behandling skall vi rekommendera? - kan vetenskaplig evidens vara till hjälp? Alexander.Wilczek@primavuxen.se 10 maj 2012 GOD MORGON!
|
|
- Alf Lundström
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Vilken behandling skall vi rekommendera? - kan vetenskaplig evidens vara till hjälp? Alexander.Wilczek@primavuxen.se 10 maj 2012 GOD MORGON!
2
3 Treatment of pneumonia Blood letting Purging No treatment Mortality in percent Dietl 1849
4 Evidensbaserad Medicin - EBM Integration of best research evidence with clinical expertise and patient values Sacket et al. Evidence-Based Medicine: How to Practice and Teach EBM. Edinburgh, Churchill Livingstone, 2000
5 Vanliga missförstånd när det gäller evidens Ingen evidens för en behandling, så är den utan effekt Ju mer evidens för en behandling, desto effektivare Behandling med starkast evidens är bäst behandling Allt detta är FEL!
6 Evidence based practice i Psycinfo
7 Evidensbaserad i DN
8 Fredrik Svenaeus i SvD mars 2010 Mätmetoden som kom in i psykoterapin Publicerad: 16 mars 2010, KVALITETSSÄKRAT. I dag presenterar socialstyrelsen sina mycket omdiskuterade riktlinjer för behandling av depression och ångest, byggda på så kallad evidensbasering. Men kan en metod som använts för att testa läkemedel också mäta effekten av mänskliga möten? Evidensbaseringsvågen går över världen. Som en uppbygglig utrensning av ineffektivitet och fördomar i vetenskapens tecken enligt vissa. Mer som en tsunami enligt andra. Vad är egentligen evidensbasering och vilka verksamheter kan man evidensbasera? Vad händer när man gör det?
9 Piller och/eller prat?
10
11 Minskad deppoäng Minskad deppoäng placebo aktiv placebo aktiv I X X 5,4 7,8 X X X X 4,3 5,9 II X X 5,4 7,6 X X X 3,3 5,1 III X X 5,4 7,6 X X 2,5 4,3 VECKA Posternak & Zimmerman, 2007, British Journal of Psychiatry
12 Effekt av läkarbesök i behandlingen av depression Reduction of Ham-D Ang. placebo, 2 extra besök ger en 70% bättre behandlingseffekt Posternak & Zimmerman, metanalysis 2007
13 Korttids psykodynamisk psykoterapi jfr. med fluoxetine för patienter med MDD en RCT ns BDI 25 ns ns BDI-scores *** *** *** ns 10 ns 5 0 Baseline 4 months 12 months FLU-group PSY-group Karlsson et al.
14 Svart stapel: patienter med MDD, vita staplar: friska kontroller Hirvonen, Karlsson, Kajander et al. 2007
15 Förändring av 5HT-1A receptortäthet efter 4 månaders fluoxetinebehandling och psykoterapi Karlsson, Hirvonen, Kajander ym. (submitted)
16 1,0 ES Effektstorlek ES O,8 Stor effekt O,5 Måttlig effekt M behandling - M kontroll SD O,2 Liten effekt 0
17 1,0 ES Absoluta effekter O,82 Psykoterapi vs. ingen behandling O,48 O,42 Psykoterapi vs. placebo Placebo vs. ingen behandling 0
18 1,0 ES Relativa effekter Alla har vunnit, och alla ska ha pris! The Dodo bird verdict Saul Rosenzweig 1936 O,20 0 Skillnaden mellan olika psykoterapiformer
19 Generella effekter terapeutisk allians adherence (följsamhet) kompetens förväntan allegiance (lojalitet)
20 Några kärnkonflikter i psykoterapiforskning Terapeutisk allians / terapeutisk teknik förklarar ett gott terapiutfall Terapeuten / patienten avgör utfallet av terapin Randomiserade kontrollerade studier (RCT) är the gold standard / data från RCT forskning är närmast värdelös
21 Terapeutisk allians En meta-analys omfattande 79 studier visade att medelkorrelationen mellan allians och utfall är.22 (Martin et al, 2000) Spelar terapeutisk allians ngn kausal roll?
22 Leder högre adherence till bättre utfall? Hur ser evidensen ut? Inget samband funnet i the Treatments for Depression Collaborative Research Program (Elkin 1988) inget samband funnet avseende psykodynamisk psykoterapi (t ex Barber et al) Det finns viss evidens för att ett större användande av specifika kognitiva terapier predicerar förändring (DeRubeis et al) Sammantaget är evidensen svag till måttlig
23 Adherence till IDC och droganvändning Predicted Drug Use Barber et al Total Individual Drug Counseling Adherence Score
24 Adherence, allians och utfall i IDC Predicted Drug Use ASI IDC Adherence Score Low Alliance High Alliance
25 Några kärnkonflikter i psykoterapiforskning Terapeutisk allians / terapeutisk teknik förklarar ett gott terapiutfall Terapeuten / patienten avgör utfallet av terapin Randomiserade kontrollerade studier (RCT) är the gold standard / data från RCT forskning är närmast värdelös
26 Terapeut effekter Chrits-Christoph et al. (1991) 15 studier 27 olika behandlingar ES (medel 0.6) Luborsky et al. (1997) 22 terapeuter som var med i 7 olika studier - grad av förbättring hos patienterna per terapeut skiljde 0 80% Sandell et al. (2000) en grupp terapeuter (39%) vars patienter förbättrades avsevärt en grupp terapeuter (7%) vars patienter försämrades
27 after 2,5 Therapist clusters (tutthlm2; N = 219) 71% 2,0 Clusters 1,5 1 (28%) 2 (24%) GSI 1,0,5 0,0 caseness criterion normal mean 3 (21%) 4 (11%) 5 (9%) 6 (7%) late before early during during late during soon after late after Treatment stages Sandel et al. 2000
28 1,0 ES Terapeutens betydelse O,60 Terapeut effekter 0 O,20 Skillnaden mellan olika psykoterapiformer
29 Några kärnkonflikter i psykoterapiforskning Terapeutisk allians / terapeutisk teknik förklarar ett gott terapiutfall Terapeuten / patienten avgör utfallet av terapin Randomiserade kontrollerade studier (RCT) är the gold standard / data från RCT forskning är närmast värdelös
30
31 double blindness botar inte en forskares närsynthet eller astigmatism Modell & Houde
32 RCT / Naturalistisk Efficacy / Effectiveness Laboratoriet / Verkligheten
33 BMJ 2003;327:
34
35
36 Aktuella evidensbaserade behandlingar för BPD och pats kärnproblem CBT maladaptiva kognitioner DBT emotionell dysreglering MBT metakognitive processer SFT maladaptiva schemata TFP objekt relationer Livesley, Dimaggio, APA, San Fransisco 2009
37 Sekvens av interventioner 1. Säkerhet 2. Hållande Medicinering och/eller DBT Medicinering och/eller D/CBT 3. Kontroll / reglering SFT eller TFP eller MBT 4. Undersökning / förändring SFT eller TFP eller MBT 5. Integration / syntes TFP eller MBT Livesley, Dimaggio APA, San Fransisco 2009
38
39
40 Tack för ordet!
Evidens = Bevis. 2007-12-07 Bengt-Åke Armelius
Evidens = Bevis 1784: Anton Mesmers avslöjas som charlatan trots att han botat många med utgångspunkt i sin teori om animal magnetism (på gott och ont). Effekter kan finnas, men teorin om orsaken kan vara
Läs merBöljor, generationer eller träd? Om utvärderandets diffusion i Sverige och den atlantiska världen 1960-2014
Böljor, generationer eller träd? Om utvärderandets diffusion i Sverige och den atlantiska världen 1960-2014 Evert Vedung Professor emeritus, statsvetenskap ssk bostadspolitik, Uppsala Universitet Institutet
Läs merOCD OCH PTSD. En kort uppdatering
OCD OCH PTSD En kort uppdatering EN TITEL SOM SÄGER ALLT CONSORT FÖR EN SMART Vad är en SMART? Sequential Multiple Assignment Randomized controlled Trial Efterliknar klinisk verklighet där combination
Läs merEVIDENSBASERAD PRAKTIK I PRAKTIKEN
EVIDENSBASERAD PRAKTIK I PRAKTIKEN Lars Oscarsson, Örebro universitet Bakgrund: Evidensbaserad praktik/medicin (EBP/M) = randomiserade effektstudier!! Socialt arbete = jazzmusik och rituella danser - det
Läs merEvidensbaserad praktik
Evidensbaserad praktik Peter Lindqvist 075-247 38 59 2013-10-29 Evidensbaserad praktik Den evidensbaserade praktik modellen Systematisk uppföljning Implementering Evidensbaserad praktik i hälso- och sjukvård
Läs merEvidensbaserad praktik. Knut Sundell
Evidensbaserad praktik Knut Sundell Experters utlåtanden, samlade bedömningar, brillianta insikter och skarpsinniga antaganden är ofta vilseledande. J. C. Stanley (1957) Ineffektiva eller skadliga metoder
Läs merVarför, för vem och hur? Viveka Lyberg Åhlander Avd f Logopedi, Foniatri och Audiologi, Lunds universitet
Varför, för vem och hur? Viveka Lyberg Åhlander Avd f Logopedi, Foniatri och Audiologi, Lunds universitet Patienternas synpunkter och värderingar Forskningsresultat Genomtänkt och genomdiskuterad bedömning
Läs merTeknik eller relation?
Teknik eller relation? Kritiska faktorer i psykoterapi I upprepade metaanalyser har psykoterapi visat sig ha stor generell effekt. Specifika effekter har däremot visat sig små eller mycket små. Effekten
Läs merEvidensbegreppet. Kunskapsformer och evidens. Epistemologi. Evidens. Statens beredning för medicinsk utvärdering; SBU. Archie Cochrane
Kunskapsformer och evidens Evidensbegreppet Jämföra erfarenhets och evidensbaserad kunskap i relation till beprövad erfarenhet Skriftligt sammanställa vetenskaplig kunskap enligt forskningsprocessen samt
Läs merCOMBINING THE OUTCOME OF DIAGNOSTIC INTERVIEW ASSESSMENTS IN INDIVIDUAL PATIENTS USING A NOMOGRAM BASED ON BAYESIAN LOGIC
Working with Imprecise methods: COMBINING THE OUTCOME OF DIAGNOSTIC INTERVIEW ASSESSMENTS IN INDIVIDUAL PATIENTS USING A NOMOGRAM BASED ON BAYESIAN LOGIC Tord Ivarsson¹, Gudmundur Skarphedinsson², Nina
Läs merMedicin mellan vetenskap och kärlek. Ursula Flatters
Medicin mellan vetenskap och kärlek Ursula Flatters Vidarkliniken Det viktigaste för mig var att bli sedd och tagen på allvar som människa Den bästa behandlingen för varje patient Är eller borde medicin
Läs merEvidensbaserad medicin
Evidensbaserad medicin Svenska Läkaresällskapet oktober 2008 TRE SÄTT ATT FÅNGA UPP! NY MEDICINSK INFORMATION! 1 Den intuitiva vägen "det borde fungera" eller "det tycks fungera" 2 Den seduktiva vägen
Läs merVårdsamordnare för psykisk ohälsa hur fungerar det för primärvårdens patienter? Cecilia Björkelund Enheten för allmänmedicin Göteborgs universitet
Vårdsamordnare för psykisk ohälsa hur fungerar det för primärvårdens patienter? Cecilia Björkelund Enheten för allmänmedicin Göteborgs universitet Litteraturgranskning SBU: Implementeringsstöd för psykiatrisk
Läs merFörändring, evidens och lärande
Förändring, evidens och lärande Runo Axelsson Professor i Health Management Den svenska utvecklingen Traditionell organisation Enkel men auktoritär struktur, byggd på militära ideal. Byråkratisering (1960/70-talet)
Läs merPeter Ankarberg. psykolog, psykoterapeut. Verksamhetschef. Capio Psykiatri Östergötland
Peter Ankarberg psykolog, psykoterapeut Verksamhetschef Capio Psykiatri Östergötland Varför hjälper psykoterapi? Har psykoterapi effekt? Är vissa metoder bättre än andra? Finns det tekniker/förhållningssätt
Läs merKronisk suicidalitet. Suicidalitet 2009-12-08. Självmordstankar och självmordsförsök
Kronisk suicidalitet Suicidalitet Maria Wiwe& Peder Björling MBT-teamet Huddinge Att definiera sig själv på något sätt utanför den levande världen = stark identitetskänsla. Stark inre smärta. Inget kortvarigt
Läs merOm evidensbaserad praktik
Om evidensbaserad praktik ISBN: 978-91-86885-14-4 Artikelnr: 2011-5-7 Tryck: Edita Västra Aros, Västerås, maj 2011 EBP handlar om en medveten och systematisk strävan att bygga vård och omsorg på bästa
Läs merevidensbaserad praktik
Om evidensbaserad praktik 1 Du får gärna citera Socialstyrelsens texter om du uppger källan, exempelvis i utbildningsmaterial till självkostnadspris, men du får inte använda texterna i kommersiella sammanhang.
Läs merDodo-fågelns dom: Alla vinner!
Dodo-fågelns dom: Alla vinner! Metaanalys av psykoterapier (Luborsky m. fl. 1975; Wampold, 2001) Slutsats: alla psykoterapier är lika bra Skillnader beror på generella faktorer: Klientens förväntningar,
Läs merBEHANDLING AV DROGBEROENDE
BEHANDLING AV DROGBEROENDE Mats Fridell SKL & Lund University 2010-03-05 -Amata, -Brewer -Burke -Carter -Crits-Christoph farmaka et al (2004) (2006). (1982) 8 69 6 RCT st av studier -Opiatbehandling, RCT
Läs merADHD & SUD; Vad vet vi idag?
Samsjuklighet vid ADHD och Beroendesjukdom Etiologi och Farmakologisk Behandling Charlotte Skoglund M.D., PhD Department of Clinical Neuroscience, Centre of Psychiatry Research, Karolinska Institutet Vi
Läs merPsykisk ohälsa i primärvården. Samverkan rehabkoordinator, vårdsamordnare, arbetsgivaren, försäkringskassan och psykiatrin
Psykisk ohälsa i primärvården. Samverkan rehabkoordinator, vårdsamordnare, arbetsgivaren, försäkringskassan och psykiatrin Cecilia Björkelund, enheten för allmänmedicin, Göteborgs universitet Primärvården
Läs merOm evidensbaserad praktik i socialt arbete
Om evidensbaserad praktik i socialt arbete Riskbruk, missbruk och beroende Eva Rönnbäck 11 oktober 2010 Kort presentation av FoU Innehåll Evidensbaserad medicin & praktik vad är det? Hur tillämpar man
Läs merEVIDENSENS MÅNGA ANSIKTEN MORTEN SAGER, LEKTOR I VETENSKAPSTEORI, ANSVARIG MASTERPROGRAMMET I EVIDENSBASERING
EVIDENSENS MÅNGA ANSIKTEN MORTEN SAGER, LEKTOR I VETENSKAPSTEORI, ANSVARIG MASTERPROGRAMMET I EVIDENSBASERING Evidensens många ansikten evidensbaserad praktik i praktiken Ingemar Bohlin och Morten Sager
Läs merVad är internetbehandling och vad säger forskningen?
Vad är internetbehandling och vad säger forskningen? Gerhard Andersson, professor Linköpings Universitet och Karolinska Institutet www.gerhardandersson.se Upplägg Vad är internetbehandling? Hur ser effekterna
Läs merVAD BETYDER TERAPEUTEN FÖR BEHANDLINGSRESULTATET?
VAD BETYDER TERAPEUTEN FÖR BEHANDLINGSRESULTATET? SVARET ÄR: MYCKET MEN VI VET INTE HUR DE FLESTA PATIENTER HAR NYTTA AV PSYKOTERAPEUTISK BEHANDLING UNGEFÄR 65% MEN NÅGRA FÅR INGEN HJÄLP KANSKE 30% OCH
Läs merInternetbaserad psykologisk behandling
Internetbaserad psykologisk behandling Föreläsning vid Psykiatrins dag, Eskilstuna 3 november 2014 Gerhard Andersson, professor Linköpings Universitet och Karolinska Institutet www.gerhardandersson.se
Läs merPsykologi GR (C), Klinisk psykologi för psykologprogrammet, 12 hp
1 (6) Kursplan för: Psykologi GR (C), Klinisk psykologi för psykologprogrammet, 12 hp Psychology BA (C), Clinical Psychology, 12 credits Allmänna data om kursen Kurskod Ämne/huvudområde Nivå Progression
Läs merWhat is evidence? Real life studier vs RCT. Real life studier vs RCT Falun februari 2017 Karin Lisspers. RCT-studier - patienter i verkligheten
Real life studier vs RCT Falun 20 februari 2017 What is evidence? RCT-studier - patienter i verkligheten 1 Astma Herland K, et al. Respiratory Medicine (2005) 99, 11 19 Real-life studier jämfört RCTstudier
Läs merMorten Sager Fil Dr och lektor i vetenskapsteori Koordinator för masterprogrammet i evidensbasering.
Morten Sager Fil Dr och lektor i vetenskapsteori Koordinator för masterprogrammet i evidensbasering Programmet 8-9 9-9.15 9.15-9.50 9.55-10.30 10.30-11 11-12.30 Morten Sager om Evidensrörelsen i stort
Läs merEvidens till vardags. Evalueringsforskning. Alternativa förklaringar QAPS 2007-12-07 PI/SP 1. Specifika vs gemensamma terapifaktorer
Evidens till vardags Evidens till vardags: Kvalitetssäkring av offentligt finansierad psykoterapi Alexandra Billinghurst, koordinator Andrzej Werbart, projektledare Psykoterapiforskning & evidens Kvalitetssäkring
Läs merElin Kimland, med dr, Läkemedelsverket Anders Forslund, docent, Akademiska sjukhuset Håkan Jarbin, med dr, BUP Halland (moderator)
Elin Kimland, med dr, Läkemedelsverket Anders Forslund, docent, Akademiska sjukhuset Håkan Jarbin, med dr, BUP Halland (moderator) NYTTA Mani RCT studier av atypiska neuroleptika (olanzapin, risperidon,
Läs merB Johansson; Enheten för onkologi 1. Vad är evidensbaserad vård? Evidensbaserad vård. Birgitta Johansson.
Evidensbaserad vård Vad är evidensbaserad vård? Birgitta Johansson Universitetslektor i onkologisk omvårdnad Sjuksköterska Enheten för onkologi Uppsala universitet November 2012 EBM evidensbaserad medicin
Läs merKomplementär behandling vid ADHD
Komplementär behandling vid ADHD Carl Nytell, leg.psykolog ADHD-center, Habilitering och Hälsa, SLSO Innehåll 1. Kort om forskning och evidens 2. Vad säger den befintliga forskningen om olika komplementära
Läs merDelprov 3 Vetenskaplig artikel
Delprov 3 Vetenskaplig artikel - 181204 Total Exam Points: 15.00 Question #: 1 I denna uppgift ska du läsa en vetenskaplig artikel - Brunet et al. Reduction of PTSD Symptoms With Pre- Reactivation Propranolol
Läs merIntroduktion till CORE. Utbildningsdag CORE Webb Tommy Skjulsvik Carl-Johan Uckelstam 2014-05-26
Introduktion till CORE Utbildningsdag CORE Webb Tommy Skjulsvik Carl-Johan Uckelstam 2014-05-26 Agenda 10:00 Introduktion till CORE Uppkomst, användningsområde, exempel på internationell forskning Introduktion
Läs merFrån Metod till Organisation förutsättningar för att implementera ett evidensbaserat arbetssätt
Från Metod till Organisation förutsättningar för att implementera ett evidensbaserat arbetssätt BBIC: process och utfall..? ASI-intervju: förhör eller relationsskapande möte? Individanpassad insats: KBT
Läs merEFFEKTSTUDIER HVAD KAN(VILL) VI LÆRE FRA SVERIGE?
EFFEKTSTUDIER HVAD KAN(VILL) VI LÆRE FRA SVERIGE? Min erfarenhet av RCT Svårinställd ungdomsdiabetes (Olof Rydén, Per Jonsson) Funktionell familjeterapi Familjebehandling vid anorexi (Ulf Wallin) ADHD
Läs merNyhetsbrev Missbruk och Socialtjänstpsykiatri Nr. 2 2009. Evidensbaserad praktik i Nordväst inte bara en fråga om metoder!.
Nyhetsbrev Missbruk och Socialtjänstpsykiatri Nr. 2 2009 Evidensbaserad praktik i Nordväst inte bara en fråga om metoder!. Inledning Studiecirklarna som avslutades på FoU- Nordväst i februari 2009 syftade
Läs merHur förverkligar vi bästa tillgängliga kunskap för diagnostik och behandling av psykisk ohälsa hos barn och unga?
Hur förverkligar vi bästa tillgängliga kunskap för diagnostik och behandling av psykisk ohälsa hos barn och unga? Linda Sundberg Leg. psykolog Fil.dr Umeå universitet Inst. för klinisk vetenskap, Barnpsykiatri
Läs merBEHANDLING vid Alzheimers sjukdom, teori och praktik
BEHANDLING vid Alzheimers sjukdom, teori och praktik Svenska demensdagarna 19-20 MAJ 2016 Åsa Wallin Överläkare, MD, PhD Verksamhetschef Minneskliniken, Malmö Skånes universitetssjukhus Demensvården i
Läs merUtvärdering av IVIG behandling vid post-polio syndrom. Kristian Borg
Utvärdering av IVIG behandling vid post-polio syndrom Kristian Borg Div of Rehabilitation Medicine, Karolinska Institutet and Danderyd University Hospital Stockholm Sweden Pågående denervation som kompenseras
Läs merSjukvårdens processer och styrning
Sjukvårdens processer och styrning Staffan Lindblad Sjukvårdens utmaningar Allt större krav på hälsa Ökande efterfrågan / behov av vård Allt fler nya metoder bättre resultat Ständigt ökande sjukvårdskostnader
Läs merValdoxan - Bakgrundsinformation
Valdoxan - Bakgrundsinformation Vad är Valdoxan? Valdoxan (agomelatin) är det första melatonerga antidepressiva läkemedlet som är godkänt för behandling av egentliga depressionsepisoder hos vuxna. Valdoxan
Läs merHur arbetar man kunskapsbaserat?
Hur arbetar man kunskapsbaserat? Margareta Kristenson Professor/Överläkare Socialmedicin och Folkhälsovetenskap Institutionen för Medicin och Hälsa Hans Rutberg Professor/Överläkare Institutionen för Medicin
Läs merSCHEMATERAPI VID SAMSJUKLIGHET
SCHEMATERAPI VID SAMSJUKLIGHET RFMA 12/3 2015 CARL GYLLENHAMMAR PSYKIATER, LEG. PSYKOTERAPEUT, CERTIFIERAD SCHEMATERAPEUT AGENDA Samsjuklighet Diagnosperspektivet Vad kan schematerapi bidra med Vad är
Läs merEvidensgrader för slutsatser
Bilaga 4 Evidensgrader för slutsatser Statens beredning för medicinsk utvärdering (SBU) Om flera stora studier, från olika centra och med en för frågan lämplig design och högt bevisvärde, givit samma resultat
Läs merBegreppet evidens. Den epistemologiska världskartan. Definitioner Evidens. Epistemologi. Kunskapsformer och evidens. Evidens
Definitioner Evidens Begreppet evidens Helena Rosén Ordet evidens kommer från latinets evidentia som betyder tydlighet men som i detta sammanhang kan översättas med bevis om (eller vetenskapligt stöd för)
Läs merVetenskapsteoretiska aspekter på begreppet evidens. Ingemar Bohlin Institutionen för sociologi och arbetsvetenskap Göteborgs universitet
Vetenskapsteoretiska aspekter på begreppet evidens Ingemar Bohlin Institutionen för sociologi och arbetsvetenskap Göteborgs universitet Denna presentation Om den rörelse som evidensbaserad medicin (EBM)
Läs merTourette. Glutamat-aktiva läkemedel aripiprazole
Tourette Glutamat-aktiva läkemedel aripiprazole Tourettes syndrom överaktiva CSTCkretsar? Från teori till praktik! Brist på inhibition? För stark gas? Glutamate har en väsentlig roll i de cortico-striatal-thalamo-corticala
Läs merManualstyrd eller individanpassad. Gerhard Andersson, professor Linköpings universitet och Karolinska Inst.
Manualstyrd eller individanpassad behandling? Gerhard Andersson, professor Linköpings universitet och Karolinska Inst. www.gerhardandersson.se Upplägg Diagnos Analys Eget val/preferens Forskning För och
Läs merCaroline Löfvenmark, leg ssk, doktorand Karolinska Institutet, Institutionen för kliniska vetenskaper, Danderyds sjukhus
Multiprofessionellt utbildningsprogram för närstående till hjärtsviktspatienter Caroline Löfvenmark, leg ssk, doktorand Karolinska Institutet, Institutionen för kliniska vetenskaper, Danderyds sjukhus
Läs merMBT och SUICIDALITET. Agenda. Kronisk suicidalitet Kronisk suicidalitet Riskfaktorer BPD och suicidalitet Vad vi kan göra
MBT och SUICIDALITET Niki Sundström och Peder Björling Kronisk suicidalitet Riskfaktorer BPD och suicidalitet Vad vi kan göra Agenda Dödsönskan Suicidtankar Suicidplaner Rysk roulette Suicidförsök Kronisk
Läs merTillstånd: Enskild tand med ringa till måttlig defekt som medför funktionsstörning Åtgärd: Inlägg metall (gjutet guld)
Tillstånd: Enskild tand med ringa till måttlig defekt som medför funktionsstörning Åtgärd: Inlägg metall (gjutet guld) Det här är resultatet av litteratursökningen utifrån detta tillstånds- och åtgärdspar
Läs merPsykisk hälsa i primärvård
Göteborgs Universitet Psykisk hälsa i primärvård hur bemöter vi och hur kan vi i primärvården bemöta den växande psykiska ohälsan? Cecilia Björkelund Sahlgrenska Akademin Enheten för allmänmedicin GU/VG-regionen
Läs merE-hälsa med fokus på ångest och andra psykiatriska tillstånd inklusive beroende. Självhjälp på terapikartan
E-hälsa med fokus på ångest och andra psykiatriska tillstånd inklusive beroende Per Carlbring Leg Psykoterapeut Leg Psykolog Professor Självhjälp på terapikartan 1 2 3 1. Ren självhjälp 2. Väggledd självhjälp
Läs merEvidens och riktlinjer kring behandling av depression och ångest Professor Lars von Knorring. Mellansvenskt läkemedelsforum, 3 februari 2010
Preliminär version 4 mars 2009 Regionala seminarier Remissförfarande t.o.m. 8 juni 2009 Definitiv version presenteras 16 mars 2010. Nationella riktlinjer för depressionssjukdom och ångestsyndrom!"#$"#%&"#'()*+,"$-&))+!"#$%&##&'(#)*
Läs merArbetsdokument: Rekommendation om screening för tjock- och ändtarmscancer
Arbetsdokument: Rekommendation om screening för tjock- och ändtarmscancer Detta arbetsdokument är resultatet av en litteratursökning. Dokumentet har använts som underlag vid bedömning av screening för
Läs merEvidensbaserad praktik (EBP)
Evidensbaserad praktik (EBP) Vad är det? Hur gör man? Varför behövs det på operation? Ann-Christin von Vogelsang Vad är EBP? EBP Ett förhållningssätt; en vilja att tillämpa bästa tillgängliga vetenskapliga
Läs mer1 av 5 2009 09 17 21:18
1 av 5 2009 09 17 21:18 Startsida Styrelse Lokalförening Medlem Utbilningar Terapeuter Handledare Litteratur Arkiv Länkar Gerhard Andersson, professor, leg psykolog, leg psykoterapeut Institutionen för
Läs mer10/17/2014. Implementering av evidensbaserade metoder: Att balansera följsamhet till evidens med anpassning till den unika kontexten
Implementering av evidensbaserade metoder: Att balansera följsamhet till evidens med anpassning till den unika kontexten Ulrica von Thiele Schwarz Leg psykolog, Docent i psykologi Vinnvård Fellow iimprovement
Läs merEvidensbaserad psykologisk praktik Vad är det?
Evidensbaserad psykologisk praktik Vad är det? JONAS RAMNERÖ, STOCKHOLMS UNIVERSITET Vetenskap och beprövad erfarenhet Emminence based treatment Evidence based treatment Evidence based practice Evidence
Läs merThe lower the better? XIII Svenska Kardiovaskulära Vårmötet Örebro
The lower the better? XIII Svenska Kardiovaskulära Vårmötet Örebro Karin Manhem Sahlgrenska Universitetssjukhuset Göteborg Överlevnad Blodtryck Överlevnad NEJ Blodtryck Överlevnad Blodtryck Blodtryck och
Läs merAtt kritiskt granska forskningsresultat
Att kritiskt granska forskningsresultat Att bedöma forskningsresultatens relevans i ett individärende Agneta Öjehagen Evidensbaserad praktik Utredaren, klinikern har vid val av behandling för missbruket/beroendet
Läs merGATE: Graphic Appraisal Tool for Epidemiology Graphic Architectural Tool for Epidemiology Graphic Approach To Epidemiology
1 GATE: Graphic Appraisal Tool for Epidemiology Graphic Architectural Tool for Epidemiology Graphic Approach To Epidemiology 2 Jerry Morris epidemiologi = täljare nämnare In: Uses of Epidemiology 1957
Läs merNya behandlingsmetoderna ERGT & ERITA
Nya behandlingsmetoderna ERGT & ERITA Clara Hellner, Professor, verksamhetschef Centrum för Psykiatriforskning Projektägare Stockholmsnoden, NSP Johan Bjureberg & Hanna Sahlin Leg psykologer, doktorander
Läs merEvidensbaserad medicin (EBM) är integreringen av bästa forskningsstöd med klinisk expertis och patientvärderingar (Sackett m fl 2000) Evidensbaserad
Bakgrund SOU 2008:18 Evidensbaserad praktik inom socialtjänsten till nytta för brukaren konstaterade att det finns ett stort behov av att utveckla en kunskapsbas i socialtjänsten av ett samordnat och långsiktigt
Läs merImplementering rekommendation. Behandling. nationellasjalvskadeprojektet.se
Implementering rekommendation 6 Behandling nationellasjalvskadeprojektet.se Behandlingsinsatser självskadebeteende SJÄLVSKADEBETEENDE Bemötande Bemötande Behandling för självskadebeteende har utvecklats
Läs merEffektiv psykoterapi vid psykisk ohälsa
Effektiv psykoterapi vid psykisk ohälsa - förändringsförslag av rehabiliteringsgarantin Gunnar Bohman Leg psykolog/leg psykoterapeut Med. Dr. Univ. lektor Stockholms universitet gbn@psychology.su.se Psykoterapi
Läs merPsykologi GR (C), Klinisk psykologi för psykologprogrammet, 12 hp
1 (7) Kursplan för: Psykologi GR (C), Klinisk psykologi för psykologprogrammet, 12 hp Psychology BA (C), Clinical Psychology, 12 credits Allmänna data om kursen Kurskod Ämne/huvudområde Nivå Progression
Läs merCENTRUM FÖR PERSONCENTRERAD VÅRD - GPCC VAD FINNS DET FÖR KUNSKAP OM VAD SOM PÅVERKAR IMPLEMENTERING?
VAD FINNS DET FÖR KUNSKAP OM VAD SOM PÅVERKAR IMPLEMENTERING? ANNA BERGSTRÖM, LEKTOR I MEDICINSK VETENSKAP MED INRIKTNING IMPLEMENTERING AV PERSONCENTRERAD VÅRD Knowledge translation Kunskap Praktik Evidens/Innovation)
Läs merPsykologisk behandling vid bipolär sjukdom. Timea Sparding Leg. Psykolog Bipolärmottagning, SU Doktorand
Psykologisk behandling vid bipolär sjukdom Timea Sparding Leg. Psykolog Bipolärmottagning, SU Doktorand Bipolär sjukdom och samsjuklighet Psykoterapiforskning Psykologisk behandling vid bipolär sjukdom
Läs merI psykoterapisammanhang startade EB-projektet i och med att Division 12 (Clinical Psychology) i American Psychological Association tillsatte en
Evidensbasering ett omstritt projekt En grundläggande kritik av evidensbaseringsprojektet är att det reflekterar ett medicinskt sätt att se på psykoterapi, som strider mot vad många uppfattar som dess
Läs merVåra ytterligare synpunkter i denna fråga kan sammanfattas sålunda.
2014-04-24 Till Socialstyrelsen Avdelningen för kunskapsstyrning Att.: Julia Leonova Edlund 106 30 Stockholm Synpunkter rörande revisionen av riktlinjerna för behandling av depression och ångestsyndrom
Läs merMultisystemisk terapi (MST)
Rubrik: Century Gothic, bold 14pt Namn: Century Gothic, bold 14pt Presentationsrubrik: Century Gothic, bold 26pt Tio år med Multisystemisk terapi Vad har vi lärt oss? Cecilia Andrée Löfholm 2015-01-30
Läs merPsykoterapi T9 HT 2013 Agneta Öjehagen
Psykoterapi T9 HT 2013 Agneta Öjehagen Olika terapiformer inom sjukvården - särskilt psykodynamisk psykoterapi Evidens effekter Vilka terapier för vilka tillstånd Utbildning Stress sårbarhetsmodellen Orsak
Läs merEvidensrapport - kognitiv beteendeterapi för social fobi
UMEÅ UNIVERSITET Institutionen för samhällsmedicin och rehabilitering Arbetsterapi 901 87 UMEÅ Evidensrapport - kognitiv beteendeterapi för social fobi Studentens namn AT 2/08 VT 2011 Kursansvarig: Britt-Inger
Läs merGod vård. vid depression och ångestsyndrom hos barn och ungdomar. Malin Green Landell, BUP-kliniken, Universitetssjukhuset i Linköping
God vård vid depression och ångestsyndrom hos barn och ungdomar Aktuellt kunskapsläge Evidens för f r psykologisk behandling och för f läkemedelsbehandling (SSRI) vid ångest- syndrom och depressionssjukdomar
Läs merPsykoterapeutisk teknik 2. Kvar från förra gången: rummet, tiden Allians Överföring Motöverföring Kliniska exempel
Psykoterapeutisk teknik 2 Kvar från förra gången: rummet, tiden Allians Överföring Motöverföring Kliniska exempel Kvar från förra gången: Rummet: -att ta hand om rummet själv efteråt eller att göra det
Läs merVetenskapsteori och forskningsmetodik i psykoterapi, 10 hp Kursanvisningar och schema för Vecka 2, vårterminen 2018 (PTU16, termin 4)
STOCKHOLMS UNIVERSITET Psykologiska institutionen Psykoterapeutprogrammet Vetenskapsteori och forskningsmetodik i psykoterapi, 10 hp Kursanvisningar och schema för Vecka 2, vårterminen 2018 (PTU16, termin
Läs merMentaliseringsbaserad terapi 2015-03-19
Mentaliseringsbaserad terapi 2015-03-19 1 Kvällens schema Vad är borderline personlighetsstörning? Varför får man borderline personlighetsstörning? Vad är mentalisering? Vad är agentskap? Vad gör vi här?
Läs merEvidensbaserat arbete i praktiken
Evidensbaserat arbete i praktiken Arne Kristiansen Socialhögskolan, Lunds Universitet Nationell baskurs om riskbruk, missbruk och beroende Tisdagen den 22 maj 2012 Kårhuset, Högskolan i Halmstad Evidensbaserad
Läs merDynamisk behandling vid missbruk, beroende. En orientering
Dynamisk behandling vid missbruk, beroende En orientering Agneta Öjehagen Lunds universitet Evidensbaserade psykosociala metoder - Motivera till förändring (motiverande samtal) - Förändring av missbruksbeteendet
Läs merBEHANDLINGSALLIANS Bemötande av olika problemgrupper. Mats Fridell SKL & Lund University 090428
BEHANDLINGSALLIANS Bemötande av olika problemgrupper Mats Fridell SKL & Lund University 090428 Vi brukar skilja mellan några olika typer av undersökningar Effektstudier (efficacy, RCT) Effektivitetsstudier
Läs merUtvärdering sedan Gun-Eva Andersson Långdahl/ PHUG AB/
Deliberate practice Feedback informerad behandling Gun-Eva Andersson Leg. Psykolog Specialist Klinisk och Pedagogisk Psykologi Vad är det som fungerar i behandling? Beskriva vad vi gör, dela erfarenheter
Läs merSSRI till Barn och Ungdomar vid Depression Var står vi idag? Anne-Liis von Knorring Stockholm 1 april 2009
SSRI till Barn och Ungdomar vid Depression Var står vi idag? Anne-Liis von Knorring Stockholm 1 april 2009 Recent advances in depression across the generations Weissman et al, Arch Gen Psychiatry 2007;62,
Läs merEvidensbaserad praktik i praktiken
Evidensbaserad praktik i praktiken Basutbildning 14 mars Uppsala Karin Alexanderson Fil.dr/forskare i socialt arbete Uppsala universitet EBP i arbete med individer i fem steg (Thyer in R & Y, s. 36; Oscarsson
Läs merSPECIALISTKURS METAKOGNITIV TERAPI, MCT
SPECIALISTKURS METAKOGNITIV TERAPI, MCT Kurskod: AKO 371 Ackrediterad av Sveriges Psykologförbund som fördjupningskurs inom psykologisk behandling/ psykoterapi, samt klinisk vuxen. Stockholm 13-14 september
Läs merAtt använda evidensbaserade metoder i praktiken: följa, anpassa eller utmönstra?
Att använda evidensbaserade metoder i praktiken: följa, anpassa eller utmönstra? Ulrica von Thiele Schwarz Professor i psykologi Mälardalens högskola Procome Research Group, Medical Management Centre,
Läs merCENTRUM FÖR PERSONCENTRERAD VÅRD - GPCC HUR KOMMER FORSKNINGEN SAMHÄLLET TILL NYTTA?
HUR KOMMER FORSKNINGEN SAMHÄLLET TILL NYTTA? ANNA BERGSTRÖM, LEKTOR I MEDICINSK VETENSKAP MED INRIKTNING IMPLEMENTERING AV PERSONCENTRERAD VÅRD Knowledge translation Kunskap Praktik Know-do gap Kunskap
Läs merMentaliseringsbaserad terapi - MBT. Kvällens schema. MBT-teamet:
Mentaliseringsbaserad terapi - MBT 1 Kvällens schema Vad är borderline personlighetssyndrom? Varför får man borderline personlighetssyndrom? Vad är mentalisering? Vad är agentskap? Vad gör vi här? Vad
Läs merFYRBODALS KOMMUNALFÖRBUND. 14 kommuner i norra Bohuslän, Dalsland, Uddevalla, Vänersborg och Trollhättan Lis Palm FoU Fyrbodal/EBP
FYRBODALS KOMMUNALFÖRBUND 14 kommuner i norra Bohuslän, Dalsland, Uddevalla, Vänersborg och Trollhättan Lis Palm FoU Fyrbodal/EBP En EvidensBaserad Praktik omvärlden Kunskapsstyrning av praktiken Kunskapsanvändning
Läs mer"Vilka resultat går att uppnå med personcentrerad vård, och hur mäter vi effekterna?" Lars-Eric Olsson Fil. Dr
"Vilka resultat går att uppnå med personcentrerad vård, och hur mäter vi effekterna?" Lars-Eric Olsson Fil. Dr Institutionen för vårdvetenskap och hälsa, centrum för personcentrerad vård Personer är vi
Läs merVetenskapsteori och forskningsmetodik i psykoterapi II, 3,5 hp Kursanvisningar och schema för Vecka 2, vårterminen 2019 (PTU17, termin 4)
STOCKHOLMS UNIVERSITET Psykologiska institutionen Psykoterapeutprogrammet Vetenskapsteori och forskningsmetodik i psykoterapi II, 3,5 hp Kursanvisningar och schema för Vecka 2, vårterminen 2019 (PTU17,
Läs merUnga vuxnas skattning av tillit till behandling vid psykisk ohälsa. En jämförelse mellan KBT, psykodynamisk. läkemedel
Unga vuxnas skattning av tillit till behandling vid psykisk ohälsa. En jämförelse mellan KBT, psykodynamisk terapi och läkemedel Camilla Harling Linköpings universitet Institutionen för Beteendevetenskap
Läs merDiskussionen om evidensbaserad socialtjänst en deja-vu upplevelse.
Diskussionen om evidensbaserad socialtjänst en deja-vu upplevelse. bengt-åke armelius Går det att utvärdera en sådan verksamhet som psykoterapi och hur skall man kunna göra det? I artikeln reflekterar
Läs merDalarnas Familjeterapiförening 25 år. Jubileumsanförande 13 mars 2013
Dalarnas Familjeterapiförening 25 år Jubileumsanförande 13 mars 2013 Manualbaserad Familjeterapi Varför blir det så kontroversiellt? Låt oss göra en resa för att förstå bakgrunden. Två forskningsperspektiv
Läs merVinster med ett palliativt förhållningssätt tidigt
Vinster med ett palliativt förhållningssätt tidigt Bertil Axelsson Lungcancervård Shin J, Temel J. Integrating palliative care: When and how? Curr Opin Pulm Med 2013, 19:344 349 Upprepad genomgång av Smärtor
Läs merE-stöd inom ATS- (Alkohol, Tobak, Spel) området
1 E-stöd inom ATS- (Alkohol, Tobak, Spel) området Anna-Karin Danielsson, PhD Centrum för epidemiologi & samhällsmedicin, CES Stockholms läns landsting anna-karin.danielsson@sll.se 2 E-stöd = Internet &
Läs merOrganisationen har betydelse för offentligt finansierad psykoterapi
Organisationen har betydelse för offentligt finansierad psykoterapi Andrzej Werbart andrzej.werbart@psychology.su.se Aktuell psykoterapiforskning, 22 november2014 Historien om QAPS Quality Assurance of
Läs mer