Patientsäkerhetslagen och patientsäkerhetsberättelse

Storlek: px
Starta visningen från sidan:

Download "Patientsäkerhetslagen och patientsäkerhetsberättelse"

Transkript

1 Patientsäkerhetslagen och patientsäkerhetsberättelse Den 1 januari 2011 började patientsäkerhetslagen (2010:659), PSL att gälla. Enligt den nya lagen ska vårdgivare dokumentera sitt patientsäkerhetsarbete i en patientsäkerhetsberättelse. Berättelsen ska skrivas senast den 1 mars varje år. Det finns flera syften med patientsäkerhetsberättelsen, bl.a Vårdgivaren får bättre kontroll över verksamhetens patientsäkerhetsarbete Socialstyrelsen kan lättare utföra sin tillsyn av verksamheten Det blir enklare att ge andra intressenter tillgång till information, ex. allmänheten, patienter, andra vårdgivare och patientorganisationer Beskrivning av patientsäkerhetsarbetet Berättelsen ska beskriva verksamhetens patientsäkerhetsarbete under föregående kalenderår. Vårdgivaren ska också beskriva vad man gjort för att identifiera, analysera och så långt som möjligt reducera risker i vården, och för att minska antalet tillbud och negativa händelser. Vårdgivaren ska också tala om hur och när man ska fullfölja de åtgärder som man inte kunnat göra omedelbart. Beskrivning av resultat Berättelsen ska innehålla en beskrivning av vilka resultat vårdgivaren har uppnått i sitt patientsäkerhetsarbete. Exemplet på resultat kan vara att antalet fallskador eller vårdrelaterade infektioner har minskat, att vårdgivaren har förändrat rutiner så att de blir lättare att följa, att man skapat utbildnings och träningsmöjligheter eller infört nya tekniska stödsystem. Organisatoriskt ansvar för patientsäkerhetsarbetet I Åkerby Äldreboendes ek. förening är styrelsemedlemmarna ansvariga för patientsäkerhetsarbetet. De fastställer mål och strategier för det systematiska patientsäkerhetsarbetet samt kontinuerligt följer upp och utvärderar mål. n. Verksamhetschefen på Åkerby Äb är ansvarig för att årligen upprätta en patientsäkerhetsberättelse som skall godkännas av styrelsemedlemmarna och sändas in till tillsynsenheten på Täby Kommun innan den 28 februari. Mål för hälso och sjukvården på Åkerby Äldreboende Inga tryckskador Minska antal fallolyckor All personal ska ha utbildning i vårdhygien och nutrition 100% följsamhet till basala hygienrutiner och klädregler Korrekt läkemedelslista i 100% av fallen Alla vårdtagare ska ha aktuell omvårdnadsplan resp genomförandeplan Inga tillbud orsakade av risker som kunnat förutses Individuella åtgärder ska vara kopplade till individens behov och önskemål.

2 Sammanfattning patientsäkerhet verksamhetsåret 2014 Under 2011 upprättade Åkerby Äldreboendes kooperativmedlemmar en kvalitetsplan där våra visioner, mål och strategier finns upprättade. Denna plan ersattes under 2012 av patientsäkerhetsberättelsen. Vårt arbete vad gäller patientsäkerheten bygger mkt på att lokala rutiner och riktlinjer finns utformade och nedskrivna i pärmar, bl.a. kvalitetssäkringspärm, hälso och sjukvårdsriktlinjer och personalpärm. Rutiner finns för avvikelserapportering av tillbud, fall och läkemedelshantering samt för rapportering om missförhållande enl. Lex Sarah. Rutiner finns även för riskbedömning och analys, hantering av fel och brister samt synpunkter och klagomål. Rutinerna uppdateras årligen och vid varje personalmöte finns dessa som en stående punkt. Personalen har under de senaste åren blivit mkt duktiga på att skriva avvikelserapporter. Detta är nog en orsak till att rapporterna har ökat i antal i stället för att minska. Avseende medicinska avvikelser 2014 var det en minskning jämfört med året innan då det var en markant ökning jämfört med tidigare år. Detta orsakades av ett speciellt patientfall. Annars var det ingen större skillnad i avvikelser jämfört med tidigare. Åkerby deltog i den nationella fall och trycksårsmätningen samt i kommunens nattfastemätning med gott resultat. Dock pågår ett ständigt förbättringsarbete. Vi registrerar sedan 2012 i det webbaserade programet Senior alert. I det gör vi riskbedömningar, fastställer bakomliggande orsaker samt utformar åtgärdsplaner till alla som uppvisar ngn risk. 90%av vårdtagarna har risk för trycksår / undärnäring / fall men inga trycksår har förekommit under 2014 Däremot har vi haft några fallolyckor, varav ett som har krävt sjukhusvård. Vi har även börjat använda senior alerts riskbedömning för munhälsa (ROAR) i samband med inflytt. Läkemedelsgenomgångar har utförts på varje vårdtagare och i 11 fall av 11 har vi kunnat minska på läkemedlen. Munhälsobedömningar har utförts på alla vårdtagare förutom på 1 som tackade nej. Vi registrerar alla infektioner och antibiotikabeh. månadsvis. Både infektionerna och antibiotikabeh. är i stort sett likvärdig jämfört med tidigare år. Till stor del beror troligen på att patienterna blivit äldre och sämre i sina sjukdomar samt att vi har ett 3 st som är KADbärare. Personalen har fått utbildning i bl.a. munhälsa, nutrition, demens, sårvård, psykisk ohälsa hos äldre, HLR, förflyttningsteknikoch vårdhygien. 2 personer är utbildade hygienombud och gick en hygienrond på enheten. Personalen som deltog i ronden blev godkända. Vi deltog också i den nationella vårdhygienmätningen. Enheten har registrerat alla avlidna i det nationella palliativa registret. Egenkontroll har utförts ang. brandsäkerhet, livsmedelshygien, social dokumentation samt hälso och sjukvårdsrutiner och enl. miljöbalken i vilka samtliga vi även haft tillsyn i av ansvariga myndigheter. Brandövning har utförts tillsammans med Roslagens miljö o hälsoskyddkontor som ligger i samma fastighet som oss. All personal har gått en nätbaserad brandutbildning. Vi fick år 2013 ett nytt brandlarm installerat vilket under 2014 blev direktkopplat till brandkåren.

3 Årlig inspektion av arbetstekniska och medicintekniska produkter har utförts. Kommunen har gjort sin årliga inspektion av verksamheten avseendemiljö, hälso sjukvård samt enl. socialtjänslagen. Strategier som vidtagits för att öka patientsäkerheten: Vårdhygien Vi strävar efter 100% följsamhet i basala hygienrutiner. Vid nyanställning och introduktion får den anställde både muntlig och skriftlig information om våra hygienrutiner på enheten. Så snart som möjligt efter anställning har vi som mål att den anställde ska gå en utbildning avseense vårdhygien. Vårdhygien är en stående punkt på personalmöten. Vi har 2 utbildade vårdhygienombudpå åkerby vilka i samband med den nationella hygienmätningen utförde hygienrond på Åkerby. Resultatet var godkänt. All personal som deltog blev godkända. Avtal har skrivits med vårdhygien, sll. Infektionsregistrering Åkerby äldreboende har under 2014 registrerat infektioner samt antibiotikabeh. Mestadels har det varit urinvägsinfektioner och pneumonier. Det är i stort sett 2 personer som står för alla fallen. Vid analys av fallen är det troligen inte bristande hygienrutiner som orsakat infektionerna utan att patienterna blivit äldre och sämre i sitt allmäntillstånd och sjukdomstillstånd. Riskbedömningar och arbete kring Nutrition, fall och trycksår Åkerby äldreboende deltog under 2014 i den nationella trycksårsmätningen. Vi hade hjälp av en sjuksköterska från annat boende vid undersökningen. Inga trycksår kunde påvisas. Riskbedömningar enligt senior alert har utförts av sjuksköterska vid varje inflytt samt på varje vårdtagare vid behov och minst 2ggr/år. Ca 90-95% av vårdtagarna har risk enligt mätinstrumenten men få har fysiska problem av detta. Mkt i och med att vi arbetar i förebyggande syfte, vad gäller trycksårsförebyggande hjälpmedel, lägesändringar, kosttillägg mm samt kontroll av närmiljön avseende riskfaktorer för fall. Varje vårdtagare har en individuell plan med åtgärder som är kopplade till risk och behov. Under året har vi börjat utveckla rutinerna kring nutrition genom att räkna ut behov och anpassa intaget till detta. Riskbedömningar görs även av varje vårdtagare senast 14 dgr efter inflytt. Vårdplan utformas utifrån eventuella omvårdnadsproblem/ risker där även åtgärder och resultat / utvärdering beskrivs. Läkemedelsgenomgångar Ansvarig läkare från Trygg o Hälsa AB har tillsammans med omvårdnadsansvarig sjuksköterska och vårdtagarens kontaktperson genomfört läkemedelsgenomgångar på varje vårdtagare. Denna har genomförs vid inflytt samt minst 1ggn/ år i samband med vårdtagarens födelsedag. Då görs också en årlig hälsokontroll med symtomskattning, blodprover och läkarundersökning.

4 Granskning av den lokala läkemedelshanteringen Granskning av den lokala läkemedelshanteringen skall göras 1ggn/ år av en pharmaceut från Apoteket. Då granskas bl.a. den lokala skriftliga rutinen samt läkemedelsförrådet och de individuella läkemedelslistorna. En sådan utfördes i april 2014 med gott resultat. Tandvårdsstöd / Munhälsobedömning Tandvårdsenheten inom sthlms Läns Landsting har tecknat avtal med P Dental Hygienist KB gällande uppsökande verksamhet samt nödvändig tandvård för äldre på särskilt boende. I avtalet ingår munhälsobed, nödvändig tandvård och utbildning till personalen. Alla vårdtagare har fått en munhälsobed, förutom en som tackat nej. Personalen har också genomgått utbildning i munvård. För övrigt har vi avtal med Oral Care och alla vårdtagare som önskar får besök av tandhygienist var 3:e mån, samt tandläkare vid behov. Avvikelser Omvårdnadspersonalen har kontinuerligt muntligt och skriftligt rapporterat avvikelser som skett i arbetet. (se bilaga riktlinjer för lokal avvikelsehantering på Åkerby äldreboende.) (Se bil. sammanställning avvikelser) Avvikelserna sammanställdes och analyserades varje månad och togs upp som en stående punkt på personalmötena som hölls 1ggn/ månad. Då vi gjorde analys av händelsen och försökte utröna bakomliggande orsaker samt diskuterade ev. möjliga utredningar och åtgärder. Arbete har under året också pågått med att förbättra oss på att göra utvärderingar av insatta åtgärder. Sammanställning görs även årsvis (se bil.) Fallrapporter Precis som med avvikelserna kontaktade omvårdnadspersonalen tjänstgörande sjuksköterska när ngn vårdtagare fallit. Det skrevs en fallrapport. (se bil. riktlinjer för fall) Rapporterna sammanställdes och analyserades månadsvis såsom avvikelserna och togs upp som en stående punkt på personalmötena (1ggn/mån). Fallrapporterna var något lägre jämfört med föregående år. En fallskada föranledde sjukhusbesök. ( se bil. sammanställning fallrapporter) Uppföljning genom egenkontroll Kommunen gjorde sin årliga tillsyn gällande hälso och sjukvårdslagen samt socialtjänstlagen. Efter denna tillsyn får vi respons och feedback på våra dokument och riktlinjer. Detta ger oss möjlighet att varje år förbättra, tydliggöra, uppdatera och utveckla våra riktlinjer och rutiner vilket vi även har gjort i År. Vi utförde även egenkontroll vad gäller hälso och sjukvård. arbetsmiljö, livsmedelshygien, brand och enl. miljöbalken. I dessa områden hade vi även tillsyn där vi fick en del påpekanden men jämfört med tidigare tillsynen hade vi förbättrat oss avsevärt. Återkoppling med personalen görs vid varje personalmöte då dessa områden tas upp som en stående punkt. (se bil. personalmöte)

5 Vi har under året arbetat mkt med att utveckla ledningssystemet för systematiskt kvalitetsarbete vilket är ett krav enlig lag. Vi samarbetar i dessa frågor med Rallarrosens gruppboende för att utforma likvärdiga dokument. Vi har deltagit i olika enkätundersökningar bl. a öppna jämförelser samt Nöjd Kund Index. Samt har haft våran egen enkätundersökning till personal och vårdtagare / anhöriga. Resultaten har varit likvärdiga i jämförelse med föregående år samt i jämförelse med andra vårdboenden. Service och kontroll av arbetstekniska och medicintekniska produkter Årlig kontroll av taklyftar, portabla lyftar och sängar utfördes under februari månad av Liko.. Service och kontroll av rullstolar och duschstolar utfördes av sodexho. Vi har förbättrat rutiner kring MTP. Vid nyanställning får man alltid en introduktion i MTP samt att vi årligen ska följa upp hur vi använder oss av dessa. Vid införande av ny produkt görs riskbedömning samt introduktion för personalen i hur man hanterar och använder denna. Rehab-personal Avtal finns skrivet med bemanningsföretaget Dedicare avseende arbetsterapeut. Sjukgymnast har vi på konsultuppdrag. Sjukgymnast har varit hos oss 1ggn/vecka förutom under juli, aug, och utfört individuell gymnastik med de vårdtagare som behöver- Information / Samverkan När en vårdtagare har åkt in akut på sjukhus eller har informationsöverföring skett både muntligt och skriftligt. Personal från boendet har då det är möjligt följt med patienten till sjukhuset om inte anhörig kunnat. Patienten har fått med sig blanketter med sina personuppgifter, anhörigs adress / tel.nr, information om hälso-sjukhistoria ev. CAVE el överkänslighet, läkemedelslista, och händelseförlopp. Sjuksköterska har också kontaktat sjukhuset för att lämna muntlig information. Vid besök hos ex tandläkare, specialistläkare följde alltid anhöriga eller personal från boendet med. När ny vårdtagare flyttat in har telefonrapportering skett med biståndshandläggare och beviljade insatser och beställning på ny brukare/vårdtagare sker nu via det webbaserade programmet combine. Dock sker alltid telefonkontakt med boendesamordnare för att säkerställa placeringen. Rapportering har också skett från tidigare omvårdnadssansvarig sjuksköterska på sjukhus eller distriktsköterska. (Se även bil. Rutiner för överförande av information till annan vårdgivare) Samtal sker också med vårdtagare och eller anhörig / närstående om möjligt innan inflytt annars i samband med inflytt varvid viktig information om vårdtagaren skrivs ned och förvaras i dennes enskilda personakt. Information till anhöriga ges efter godkännande av vårdtagaren. Vid förändring av hälsotillstånd ringde sjuksköterska upp resp anhörig. ( Se bil. försämring av vårdtagares hälsotillstånd) Anhörig har också fått information vid individuella samtal. Dels vid inflytt samt minst 2 ggr/ år vid uppdaterande av genomförandeplanen / omvårdnadsplanen. Vi har också i varje lägenhet en kontaktbok där anhöriga, kontaktperson, sjuksköterska mm kan skriva meddelanden mellan varandra.

6 Synpunkter / klagomål Under 2014 hade vi 2 inkomna skriftliga synpunkter och klagomål. Två var från vårdtagare. Ett gällde en vårdtagare som kände sig osäker när en speciell nattpersonal arbetade. Vi hade samtal med båda två individuellt och kom fram till åtgärder som visade sig ha god effekt. Ett annat är en vårdtagare som känner sig för frisk att bo hos oss. Tycker att hennes barn har satt henne på ett hem fast hon kan bo hemma. Detta var lite mer svårlöst. Vi har haft samtal med Anhöriga tillsammans med vårdtagaren och även kontaktat biståndshandläggaren. Detta blir bra för stunden men återkommer dock regelbundet. Dock har det troligtvis med hennes bristande sjukdomsinsikt att göra, men vi måste trots det ta det på allvar. Dock framkom det muntligen idéer och förslag på förbättringsåtgärder från anhöriga och personal. Dessa idéer togs upp på följande koopmöte / personalmöte varvid det kunde åtgärdas direkt eller skrevs upp på åtgärdsplan. ( se vidare bil. rutin för klagomål / synpunkter) Måluppfyllelse. Måluppfyllelsen är 100 % vad gäller 0 trycksår. De övriga målen är inte helt uppfyllda men blir bättre för varje år. Dock är det en ständigt pågående process att utveckla och förbättra verksamheten. Dock har vi liten personalomsättning och det är positivt när det gäller följsamhet till riktlinjer och rutiner. Dock ser vi ny personal som en tillgång för att tillföra nya ideer och ifrågasättande av gamla så att verksamheten ständigt arbetar för att bli bättre i alla avseenden.

7 RUTIN FÖR RISKANALYS Rutin för riskbedömning / Riskanalys Agera omedelbart vid akuta risker för vårdskada Iakttagelser av risker för vårdskada eller tillbud inom en viss verksamhet eller arbetsprocess. Personalens, närståendes eller brukarnas upplevelse av att ett arbetsmoment eller en viss situation är riskfylld Innan beslut har tagits om ny organisation ty teknik, nya metoder eller nya rutiner. Erbjud den enskilde / anhörig att vara delaktiga. Vad? Ett verktyg i kvalitetssäkring /patientsäkerhets arbetet. På Åkerby äldreboende tillämpas flera olika riskbedömningsmetoder i verksamheterna. Genom senior alert, palliativa registret bedöms risker för undernäring, sårförekomst, fall, smärta, andnöd, oro osv. Rutiner för synpunkter och klagomål samt avvikeslerapportering innebär kontinyerligt arbete med att bedöma och analysera risker. Riskanalyser förs dessutom vid omorganisation och större verksamhetsförändringar. Varför? Riskanalys utförs för att minska vårdskada genom att identifiera riskerna för vårdskada och avvikelser i verksamheten. Syftet är att finna orsaker till risker och att eliminera, reducera eller hålla dessa under kontroll eller minska konsekvenserna av en negativ händelse. Vem? Åkerby Äldreboendes e. för styrelse, planerar för riskanalysarbetet systematiskt eller vid behov, leder verksamheten, handleder personal och sammankallar riskanalysmötet. Riskbedömning / Riskanalys görs av alla anställda på eget initiativ eller på uppdrag av enhetscheferna, el HSL-personal. Riskanalys kan initieras av den enskilde och anhöriga. Den enskilde och hans / hennes anhörig ska erbjudas att vara delaktiga vid genomförande av riskanalysen. Hur? Varje anställd inom verksamheten har ansvar att uppmärksamma risker, göra riskanalyser ensam eller i arbetsgrupp och kommunicera dem vidare till enhetschef som ansvarar för vidare hantering. Personalen kan identifiera både risker som är på individnivå och på gruppnivå och alla andra risker som kan förorsaka vårdskada och obehag för den enskilde. Riskanalysen kan göras dessutom vid behov vid många olika situationer och i direkt anslutning till att personalen, anhörig eller den enskilde har noterat / förutsett en risk för en eventuell avvikelse. När riskanalys görs på individnivå skall individen bjudas in och vara delaktig i riskanalysarbetet. Riskanalysblanketter, mötesprotokoll, analyser och övrig dokumentation förvaras på Åkerby Äldreboendes kontor. Riskanalys tas upp i samband med genomförandeplaner, personalmöten men även i det dagliga arbetet.

8 Enligt handboken för patientsäkerhetsarbete skall riskanalys göras inför olika förändringar som genomförs inom en verksamhet och även på befintliga processer i en organisation som bedöms innehålla många risker. Riskanalyser utförs oftast på processer som uppfattas osäkra, där riskerna inte är helt kända och där en analys ges möjlighet att ta fram adekvata åtgärdsförslag. En riskanalys kan vara befogad i följande situationer: Frekventa iakttagelser av risker och mindre allvarliga avvikelser inom en specifik arbetsprocess Medarbetarnas upplevelse av att ett arbetsmoment eller en viss situation är riskfylld, exempelvis informationsöverföring mellan olika huvudmän. Ny teknik ska implementeras i verksamheten eller organisationen exempelvis införande av datoriserad patientjournal. En ny medicinsk-teknisk produkt eller annan typ av ny process ska introduceras. Organisationsförändringar ska genomföras, exempelvis sammanslagning av olika verksamheter, nytt schema, ny vårdtagare flyttar in. Tillbud eller negativa händelser som inträffat hos annan vårdgivare och som även skulle kunna inträffa inom den egna verksamheten

9 Olika exempel på eventuella risker i samband med - Personalen har inte skyddskläder i patientnära arbete - Larmsystemet är ur funktion - Datorkrasch - Rutiner mot smittspridning försummas - Minskad tillsyn av de boende under möten, rapporttider - Medicindistribution är försenad - Risk för förlängd vårdtid / förhöjd vårdnivå - Risk för att nycklarna försvinner - Risk för att medicin försvinner - Risk för otillräcklig tillgång till läkare - Otillräckliga kunskaper / färdigheter i vårdarbete - Risk för bristande planering, överföring av information handledning - Sjukvårdsmaterial saknas - Risk för fysisk, psykisk, social, annan passivisering - Risk för missförstånd av icke svensktalande personal - Risk för brand och översvämmning, dålig luft - Riskfylld sophantering - Matleverans försenad, risk för mat av dålig kvalitet - Halka på gården, golvet, gräsmatta - Tvättmedel och andra kemiska ämnen obevakade hos dementa - Risk för alkohol i samband med läkemedel - Trasigt förflyttningsmedel, hjälpmedel, toastol, lampa i korridoren, vattenkran, dörrhantag osv - Elavbrott, telefonavbrott vattenförsörjning - Risk i egen vård, eget ansvar, egen läkemedelshantering - Störande moment i boendemiljö, orolig aggressiv medboende, oljud och buller värme och kyla - Risk för avvikelse i överlämnande av läkemedel - Risk för avvikelser i läkemedelskedjan - Risk för att inte hinna med alla arbetsuppgifter - Organisation som risk - Bemanning som risk - Samordning med andra vårdgivare risker - Risk med boendeplacering - Risk med förflyttning - Risk för tillträde av obehöriga - Risk för sekretess och tystnadsplikt - risk att rutiner inte är kända till all personal - risk med dokumentationen - snubbelrisk, fuktskada, heta vätskor - risk för hot och fold - risk för läkemedelsbiverkningar - risk för överansträngning, utmattning - risk för att vara utan tillsyn - risk för att personen inte hittar hem - risk för konflikt mellan vårdtagare - risk för att information till boende, anhörig uteblir - risk för att anhöriga missförstår information.

10 Riskbedömningsblankett 1. Beskrivning av eventuell oönskad händelse Sätt rubrik på eventuell händelse som går att förutse eller föreställa sig hända. Aktivitetsbeskrivning Sätt rubrik på situation/ aktivitet där du kan förutse risker Eventuell risk Beskriv risken som du kan förutse Sannolikhet Bedöm sannolikheten av att händelse kan inträffa med en siffra mellan 0-5 Konsekvens Bedöm svårighet av följden / konsekvensen av den eventuella händelsen med en siffra mellan 0-5 Riskvärde Multiplicera sannolikhet med konsekvens 2 Åtgärd Välj mellan a eller b a) risk åtgärdas omgående inom gruppen. Om risken har åtgärdats sortera in blanketten i riskanalyspärmen. Fyll i Ansvarig och Klart. b) Riskbedömningen sparas till diskussion och senare åtgärd. Sparas tillsammans med dokument som ska tas upp på nästkommande koopmöte el personalmöte. Riskbedömning är inte ett exakt instrument då den bygger på individuella bedömningar av risker, dock är det ett viktigt hjälpmedel i grupparbete för utveckling av avvikelseförebyggande arbetssätt, vilket leder till minskat antal avvikelser och en tryggare och säkrare vård och omsorg. Rutiner för överförande av information till annan vårdgivare

11 Det är viktigt att vården säkerställes när en vårdtagare, överförs från en vårdgivare till en annan. När så sker skall om möjligt telefonrapportering ske. Vid inflytt från det egna hemmet skall brukarblad samt beställning av beviljade insatser faxas / skickas från biståndsbedömaren efter telefonsamtal med vederbörande. Telefonkontakt tages också med vårdtagarens husläkarmottagning- Läkarjournaler beställerr om vårdtagaren bestämt sig för att byta till boendets anvisade läkare om så önskas av den nye läkaren. Vid inflytt / överföring från annat särskilt boende / korttidsboende / sjukhus ska kontakt ske som ovan. Här tas också telefonkontakt med sjuksköterska på den överförande enheten. Omvårdnadsepikris hed hälso och sjukhistoria samt ev läkemedelslista ska medfölja vårdtagaren. Vid besök hos annan vårdgivare t.ex tandläkare, specialistläkare etc. ska anhörig eller personal från boendet följa med och aktuell läkemedelslista samt informationsblad hälso/ sjukhistoria alltid medtagas. Efter läkar / tandläkarbesöket bör vårdtagaren få med sig ett behandlingsmeddelande för att säkerställa att rekommenderad omvårdnad följs. Vid akutbesök på sjukhus bör det eftersträvas att anhörig eller personal medföljer men om det inte är möjligt ska identitetsband användas för att eliminera risken för förväxling och felbehandling. Det är av yttersta vikt att den boende får med sig blanketten akutbesök på sjukhus vilken ska vara korrekt ifylld. Även aktuell läkemedelslista samt blankett hälso och sjukvårdshistoria ska skickas med. Om informationsöverföringen mellan vårdgivarna inte fungerat tillfredsställande i samband fmed in / utskrivning ska avvikelserapportering skrivas. Sammanfattningsvis: Anhörig el. personal från boendet bör medfölja vårdtagaren vid besök hos annan vårdgivare Aktuell läkemedelslista, blankett hälso / sjukhistoria skall alltid medfölja vårdtagaren vid kontakt med annan vårdgivare. Telefonrapportering ska ske om möjligt innan ev besök och efter besök hos annan vårdgivare. Dock alltid i samband med utskrivning från sjukhus. Behandlingsmeddelande, epikriser etc, bör eftersträvas efter kontakt med annan vårdgivare. Riktlinjer för rapport av fall och lokal avvikelsehantering på Åkerby Äldreboende

12 Om en person boende på Åkerby äldreboende i samband med vård och behandling åsamkats allvarlig skada / sjukdom eller risk för sådan ska händelsen omgående rapporteras till tjänstgörande sjuksköterska sjuksköterska samt verksamhetsansvarig. Med avvikelse avses en icke förväntad händelse i verksamheten som medfört eller skulle kunna medföra risk eller skada för den boende, ex. felmedicineringar, brister i arbetsrutiner, utebliven behandling som i den aktuella situationen varit klart indicerad enl., vedertagen praxis, otillräcklig information el, instruktion till personal eller mottagande vårdgivare. Avvikelserapporten ska innehålla den boendes namn, personnummer samt datum för händelsen, en beskrivning av händelseförloppet, vidtagna åtgärder för tillfället samt vilka som har kontaktats, ex sjuksköterska, verksamhetschef. Att rapportera avvikelser är en viktig del i vården för att kunna åtgärda ev. brister i verksamheten för att förhindra att händelserna ej upprepas. Avvikelserna ska följas upp, analyseras, åtgärdas och sammanställas av styrelsen i Åkerby äldreboende samt verksamhetsansvarig och återges till personalen kontinuerligt. Sammanfattningsvis: 1. Vid upptäckt fall / avvikelse: tag kontakt med tjänstgörande sjuksköterska och verksamhetsansvarig för omedelbar bedömning p.g.a. att erfoderliga åtgärder ska kunna vidtagas snarast. 2. Dokumentera avvikelsen på blanketten Avvikelserapport / fallrapport och lämna till omvårdnadsansvarig sjuksköterska / Verksamhetschef Helena Enlund (fack för Avvikelserapport ovanför skrivbordet på kontoret) 3. Verksamhetsansvarig tilssammans med styrelsen för Åkerby äldreboende analyserar avvikelsen. gör ev en åtgärdsplan och bedömer om avvikelsen kan hanteras lokalt eller om en anmälan enl- Lex Maria (el ev Lex Sara) måste göras. Socialstyrelsen, Medicinsk ansvarig sjuksköterska samt socialnämnden i Täby kommun informeras då inom en vecka. 4. Vid fallrapporter skall blankett för fallrapport skrivas och lämnas i samma fack som avvikelsr. Sjukgymnast ska informeras om fallrapporterna. Vid behov kallas sjukgymnast och arbetsterapeut till möte för att tillsammans med sjuksköterska, omvårdnadspersonal och ev läkare gå igenom aktuella rapporter för att kunna vidta åtgärder för att minimera risken för att händelsen ska upprepas. 5. Återkoppling till berörda parter sker snarast. Personalen informeras vid nästkommande personalmöte. 6. Avvikelserna avidentifieras och sammanställs vid varje månadsskifte samt årsskifte. 7. Årssammanställningen skickas till MAS 8. Avvikelserapporten förvaras som en journalhandling i vårdtagarens hempärm. All personal ska kontinuerligt informeras om kravet på att uppmärksamma missförhållanden i verksamheten och anmälningsplikten. Detta görs vid nyanställning, samt vid utfärdande av medicindelegering och vid förnyelse av dessa ( minst 1ggn/ år). Vid varje personalmöte ska det tas upp som en stående punkt. Verksamhetsansvarig ska se till att all personal får kännedom om de skriftliga instruktioner som upprättats för handläggning av anmälningar / avvikelserapporter. Rutiner för hantering av klagomål / synpunkter

13 Vår verksamhetside bygger på att alla boende skall erbjudas ett tryggt och värdigt boende med professionell och varm omvårdnad till livets slut. För att kontinuerligt förbättra och utveckla vår verksamhet är det viktigt att ev. klagomål och synpunkter kommer oss till känna. Därför är det av vikt att rutiner finns för att samla in och använda denna information. Vi har utformat en blankett som är avsedd för klagomål och synpunkter. Dessa blanketter ska alltid finnas tillgängliga på anslagstavlan (mitt emot huvudentren). Till vänster om entredörren sitter även en grön brevlåda där dessa blanketter kan lämnas. Vid ankomstsamtalet upplyser vi vårdtagaren och ev dennes anhöriga om detta och lämnar även över blanketten klagomål/synpunkter. Det kanske också finns önskemål från olika myndigheter och andra samarbetspartners att få framföra sina åsikter om och till oss. Därför är det viktigt att det är enkelt att lämna klagomål och synpunkter och att det kan göras på flera olika sätt. Bl.a: Skriftligt genom att lägga blankett / lapp i grön brevlåda. Skriftligt via mail. Muntligt genom samtal med personal. Muntligt genom telefonsamtal Oavsett på vilket sätt klagomålet / synpunkten lämnas och vem det är som tar emot det ska detta dokumenteras och dateras och lämnas till någon i Åkerby Äldreboende ek. förenings styrelse eller i den gröna brevlådan så att ärendet kan tas upp vid nästkommande koopmöte vilket hålls minst 1ggn / vecka. Om ärendet är mer akut så kallas till möte snarast av den i styrelsen som mottagit klagomålet. Klagomål och synpunkter protokollförs vid mötet med; 1. Datum då handling kom in och upprättades 2. Diarienummer 3. I förekommande fall från vem handlingen har kommit in eller till vem den har expedierats 4. I korthet vad handlingen rör. OBS!! Punkt 3 och 4 ska utelämnas el särskiljas om det behövs för att kunna visas för allmänheten. Ibland kan dock problemet vara av sådan art att det kan åtgärdas omedelbart av personalen i samarbete med vårdtagare och el. anhörig. Efter att ärendet tagits upp i Åkerby äldreboendes styrelse sker återkoppling till berörda snarast. Vid nästkommande personalmöte ( var 4:e vecka ) informeras personalen. En sammanställning av årets inkomna klagomål / synpunkter görs på nästkommande års första styrelsemöte där det ska framkomma vidtagna åtgärder och uppföljning av resultat. Eftersom vårdtagare och dess anhöriga är i en beroendeställning som gör att de ibland inte vågar eller vill ta upp synpunkter med den eller de som utför socialtjänstens insatser. Därför informerar vi vid ankomstsamtalet också om möjligheten att kunna lämna synpunkter och klagomål ang. vår verksamhet även till länsstyrelsen, socialnämnden i täby kommun samt till Täby Kommuns äldreombudsman. Rutiner för hantering av Fel och brister

14 Vår verksamhetside bygger på att alla boende skall erbjudas ett tryggt och värdigt boende med professionell och varm omvårdnad till livets slut. För att vi ska kunna säkerställa att vårdtagarnas behov tillgodoses är det viktigt att ev. fel och brister i verksamheten kommer oss till känna och att rutiner finns för att samla in och använda denna information. Därför är det viktigt att personalen har kännedom om deras ansvar att identifiera och rapportera fel och brister. Detta ska vara en självklar del i personalens dagliga arbete. Varje morgon samlas personalen för gemensam genomgång inför dagen. Muntlig och skriftlig rapportering sker också vid passbyten mellan dag / kvälls / nattpersonal. Varje vecka har vi s.k. speglingsmöten där personalen sitter ner och diskuterar kring arbetet. Här har vi fel och brister som en stående punkt på dagordningen. Dessa möten protokollförs och tas med som punkt på nästa styrelsemöte. Var 4:e vecka har vi personalmöten där Fel och brister också har sin stående punkt. Vi har utformat en blankett som är avsedd för fel och brister. Dessa blanketter ska alltid finnas tillgängliga vid anslagstavlan där personalen sitter och dokumenterar. Till vänster om entredörren sitter även en grön brevlåda där dessa blanketter kan lämnas (även anonymt) om man inte lämnar den direkt till någon i Åkerby äldreboende ek. förenings styrelse. Oavsett på vilket sätt blanketten / åsikten lämnas och vem det är som tar emot den ska detta dokumenteras och dateras så att ärendet kan tas upp vid nästkommande koopmöte vilket hålls minst 1ggn / vecka. Om ärendet är mer akut så kallas till möte snarast av den i styrelsen som mottagit blanketten. Fel och brister protokollförs vid mötet med; 5. Datum då handling kom in och upprättades 6. Diarienummer 7. I förekommande fall från vem handlingen har kommit in eller till vem den har expedierats 8. I korthet vad handlingen rör. OBS!! Punkt 3 och 4 ska utelämnas el särskiljas om det behövs för att kunna visas för allmänheten. Ibland kan dock problemet vara av sådan art att det kan åtgärdas av personalen el. arbetsledning direkt. Efter att ärendet tagits upp i Åkerby äldreboendes styrelse sker återkoppling till berörda snarast. Vid nästkommande personalmöte ( var 4:e vecka ) informeras personalen. En sammanställning av årets inkomna fel och brister görs på nästkommande års första styrelsemöte där det ska framkomma händelseanalys, vidtagna åtgärder och uppföljning av resultat. Rutiner för anmälan enl. Lex Sara, Socialtjänstlagen 14 kap, 2

15 -Anmälningsplikt om missförhållanden inom omsorger om äldre och funktionshintrade. Alla som arbetar inom omsorger för äldre och funktionshindrade har ett ansvar att vaka över att dessa personer får god omvårdnad och lever under trygga förhållanden. Om Du ser eller får kännedom om ett allvarligt missförhållande på Åkerby, t.ex att någon personal är hårdhänt eller slår den boende, om man missköter hygienen på den boende eller uttalar kränkande ord till / om den boende etc. skall du anmäla detta i första hand till verksamhetsansvarig Helena Enlund eller till personalansvarig Britt-Helene Jakobsson) Anställda ska inte rapportera missförhållanden direkt till IVO/ socialstyrelsen. Anmälan / rapporten ska skrivas på den förtryckta blanketten Anmälan enl. Lex Sara och innehålla den / de boendes namn, personnr samt datum för händelsen, en beskrivning av händelseförloppet, vidtagna åtgärder samt vilka som har kontaktats ( ex verksamhets / personalansvarig). Blanketten lägges i facket för ifyllda avvikelserapporter som finns på Åkerbys kontor. När rapporten är mottagen är kooperativet skyldiga att: Omedelbart vidta de nödvändiga åtgärder som situationen kräver för att skydda den enskilde. Utan dröjsmål göra en utredning av det rapporterade missförhållandet eller risken för missförhållandet Dokomentera utredningen och meddela Täby kommun, socialnämnden Vidta de åtgärder som behövs för att undanröja eller avhjälåa missförhållandet eller risken för missförhållandet. Dokumentera de åtgärder som har vidtagits för att förhindra att liknande missförhållanden inträffar igen. I dokumentationen ska framgå vem som gjort anmälan. Vad dessa bestod i och vilka åtgärder som vidtagits. Anmälare, berörd boende och anhörig informeras om vilka åtgärder som vidtagits. Om missförhållandet eller risken för ett missförhållande är allvarligt ska den som bedriver verksamheten snarast anmäla det till socialstyrelsen. Med allvarliga missförhållanden avses såväl utförda handlingar som handlingar som någon av försummelse eller av annat skäl har underlåtit att utföra och som innebär eller har inneburit ett allvarligt hot mot eller har medfört allvarliga konsekvenser för enskildas liv, säkerhet eller fysiska eller psykiska hälsa. Anmälan till IVO/socialstyrelsen ska göras på blanketten ANMÄLAN lex Sara. Till anmälan ska utredningen bifogas, om den är avslutad, samt andra handlingar som är av betydelse för det aktuella missförhållandet. Om utredningen inte har avslutats när anmälan görs ska den lämnas in så snart den har färdigtsällts och senast två månader efter det att anmälan har gjorts. INNEHÅLL

16 Patientsäkerhetslagen och patientsäkerhetsberättelse...sid. 1. -Beskrivning av patientsäkerhetsarbetet - Beskrivning av resultat Obligatoriskt ansvar för patientsäkerhetsarbetet Sid. 1. Mål.Sid. 1. Sammanfattning verksamhetsåret 2013.Sid. 2. Strategier som vidtagits för att öka patientsäkerheten Sid. 3. -vårdhygien -infektionsregistrering -riskbedömning nutrition, trycksår, fall -läkemedelsgenomgångar -granskning av den lokala läkemedelshanteringen -munhälsobedömningar -avvikelser -fallrapporter -uppföljning genom egenkontroll -service och kontroll av arbetstekniska / medicinsktekniska produkter -rehab-personal -information / samverkan -synpunkter / klagomål Bilagor: Riktlinjer för rapport av fall och lokal avvikelsehantering Årssammanställning avvikelser Årssammanställning fallrapporter Rutiner för riskhantering Rutiner för överförande av information till annan vårdgivare Rutiner för hantering av klagomål / synpunkter Rutiner för hantering av fel och brister Rutiner för anm enl. lex sara

17 för Åkerby Äldreboende Avseende verksamhetsåret 2014

Riskanalys Rutin för Riskbedömning/Riskanalys

Riskanalys Rutin för Riskbedömning/Riskanalys RUTIN för Riskanalys Flik 3.1. Riskanalys Rutin för Riskbedömning/Riskanalys (Agera omedelbart vid akuta risker för vårdskada) Iakttagelser av risker för vårdskada eller tillbud inom en viss verksamhet

Läs mer

Rutiner för avvikelsehantering och riskhantering

Rutiner för avvikelsehantering och riskhantering Riktlinje 3/Avvikelser Rev. 2018-07-03 Socialkontoret Annicka Pantzar Medicinskt ansvarig sjuksköterska Rutiner för avvikelsehantering och riskhantering Författningar Patientsäkerhetslagen (2010: 659)

Läs mer

Rutiner för avvikelsehantering och riskhantering

Rutiner för avvikelsehantering och riskhantering Riktlinje 3/Avvikelser Rev. 2014-12-22 Nämndkontor Social Annicka Pantzar Medicinskt ansvarig sjuksköterska Rutiner för avvikelsehantering och riskhantering Författningar Patientsäkerhetslagen (SFS 2010:

Läs mer

Riktlinjer och rutiner för Hälso- och sjukvårds avvikelser och riskhantering inom LSS

Riktlinjer och rutiner för Hälso- och sjukvårds avvikelser och riskhantering inom LSS Riktlinje 2/ Avvikelser LSS Rev. 2017-06-22 Socialkontoret Annicka Pantzar Medicinskt ansvarig sjuksköterska Riktlinjer och rutiner för Hälso- och sjukvårds avvikelser och riskhantering inom LSS Författningar

Läs mer

Riktlinje Riskhantering (Patientsäkerhet)

Riktlinje Riskhantering (Patientsäkerhet) Riktlinjer utarbetade för: Vård- och Omsorgsnämnden Kvalitetsområde: Hälso- och sjukvård Framtagen av ansvarig tjänsteman: Giltig f o m: Medicinskt ansvarig sjuksköterska 2018 06 01 Lagstiftning, föreskrift:

Läs mer

PATIENTSÄKERHETSBERÄTTELSE FÖR VÅRDGIVARE

PATIENTSÄKERHETSBERÄTTELSE FÖR VÅRDGIVARE PATIENTSÄKERHETSBERÄTTELSE FÖR VÅRDGIVARE ÅR 2014 DATUM OCH ANSVARIG FÖR INNEHÅLLET 150218 BIRGITTA WICKBOM HSB OMSORG Postadress: Svärdvägen 27, 18233 Danderyd, Vxl: 0104421600, www.hsbomsorg.se INNEHÅLLSFÖRTECKNING

Läs mer

Patientsäkerhetsberättelse

Patientsäkerhetsberättelse Diarienummer: LOGGA Patientsäkerhetsberättelse År 2014 Rådjurstigens gruppboende Datum och ansvarig för innehållet 150212 Lennart Sandström Mallen är framtagen av Sveriges Kommuner och Landsting (reviderad

Läs mer

Patientsäkerhetsberättelse för vårdgivare

Patientsäkerhetsberättelse för vårdgivare Patientsäkerhetsberättelse för vårdgivare År 2016 Rådans äldreboende Datum och ansvarig för innehållet 2016-01-12 Maria Hanning Innehållsförteckning Sammanfattning... 2 Övergripande mål och strategier...

Läs mer

Patientsäkerhetslagen och patientsäkerhetsberättelse Beskrivning av patientsäkerhetsarbetet Beskrivning av resultat

Patientsäkerhetslagen och patientsäkerhetsberättelse Beskrivning av patientsäkerhetsarbetet Beskrivning av resultat Patientsäkerhetslagen och patientsäkerhetsberättelse Den 1 januari 2011 började patientsäkerhetslagen (2010:659), PSL att gälla. Enligt den nya lagen ska vårdgivare dokumentera sitt patientsäkerhetsarbete

Läs mer

Patientsäkerhetsberättelse för Älvsjö stadsdelsnämnd

Patientsäkerhetsberättelse för Älvsjö stadsdelsnämnd Patientsäkerhetsberättelse för Älvsjö stadsdelsnämnd Solberga vård- och omsorgsboende År 2016 Datum och ansvarig för innehållet 2017-01- 25 Beata Torgersson verksamhetschef enligt 29 hälso- och sjukvårdslagen

Läs mer

Bilaga 4. Lagstiftning samt föreskrifter och allmänna råd

Bilaga 4. Lagstiftning samt föreskrifter och allmänna råd Dokumenttyp Rutin Avvikelsehantering Dokumentansvarig Mats Olsson Medicinskt ansvarig sjuksköterska Bilaga 4 Beslutad av Omsorgsförvaltningen Gäller för Omsorgsförvaltningen och externa utförare Giltig

Läs mer

Riktlinjer för hälso- och sjukvård. Avsnitt 10. Riskhantering, avvikelsehantering och Lex Maria.

Riktlinjer för hälso- och sjukvård. Avsnitt 10. Riskhantering, avvikelsehantering och Lex Maria. 1 Riktlinjer för hälso- och sjukvård. Avsnitt 10 Riskhantering, avvikelsehantering och Lex Maria. 2 INNEHÅLLSFÖRTECKNING SIDA 10 Riskhantering, avvikelsehantering och Lex Maria 3 10.1 Säkerhetskultur 3

Läs mer

Riktlinjer för Patientsäkerhetsberättelse

Riktlinjer för Patientsäkerhetsberättelse Riktlinjer för Patientsäkerhetsberättelse Gäller from 2013-06-04 Ersätter 2012-04-20 Medicinskt ansvarig sjuksköterska Eva-Karin Stenberg HEMVÅRDSFÖRVALTNINGEN/ SOCIALFÖRVALTNINGEN Bakgrund Vårdgivaren

Läs mer

Norrtälje är värdkommun för Tiohundraprojektet, ett unikt samarbete med Stockholms läns landsting inom hälsa, sjukvård och omsorg.

Norrtälje är värdkommun för Tiohundraprojektet, ett unikt samarbete med Stockholms läns landsting inom hälsa, sjukvård och omsorg. Riktlinje Utgåva Antal sidor 3 5 Dokumentets namn Riktlinje Patientsäkerhetsarbete Utfärdare/handläggare Anne Hallbäck Medicinskt ansvarig sjuksköterska Margareta Oswald Medicinskt ansvarig för rehabilitering

Läs mer

Avvikelser, klagomål. och synpunkter inom. Vård- och omsorgsnämnden. verksamheter. Antaget

Avvikelser, klagomål. och synpunkter inom. Vård- och omsorgsnämnden. verksamheter. Antaget RIKTLINJE Avvikelser, klagomål och synpunkter inom vård- och omsorgsnämndens verksamheter Antaget av Vård- och omsorgsnämnden Antaget 2019-02-26 Giltighetstid Dokumentansvarig Tillsvidare, dock längst

Läs mer

Patientsäkerhetsberättelse 2017 Soltorps Äldreboende

Patientsäkerhetsberättelse 2017 Soltorps Äldreboende Patientsäkerhetsberättelse 2017 Soltorps Äldreboende Mall för patientsäkerhetsberättelse i Sollentuna kommun All text som är inom rutorna är hjälptext och rutor med innehåll ska tas bort när ni skrivit

Läs mer

Avvikelsehantering HSL - Extern utförare

Avvikelsehantering HSL - Extern utförare EXT_OMF_RU-001-01 Avvikelsehantering HSL - Extern utförare Ett normerande styrdokument som Monica Hansson, medicinskt ansvarig sjuksköterska omsorgsförvaltningen, fattade beslut om 9 oktober 2018. Rutinen

Läs mer

1(8) Avvikelse- och riskhantering inom SoL, LSS och HSL. Styrdokument

1(8) Avvikelse- och riskhantering inom SoL, LSS och HSL. Styrdokument 1(8) Styrdokument 2(8) Styrdokument Dokumenttyp Riktlinje Beslutad av Kommunstyrelsen 2015-03-10, 51 Dokumentansvarig Medicinskt ansvarig sjuksköterska Reviderad 3(8) Innehållsförteckning 1 Bakgrund...4

Läs mer

1(8) Avvikelse- och riskhantering inom SoL, LSS och HSL. Styrdokument

1(8) Avvikelse- och riskhantering inom SoL, LSS och HSL. Styrdokument 1(8) Styrdokument 2(8) Styrdokument Dokumenttyp Riktlinje Beslutad av Kommunstyrelsen 2015-03-10, 51 Dokumentansvarig Medicinskt ansvarig sjuksköterska/alb Reviderad Kommunstyrelsen 2017-05-30, 105 Kommunstyrelsen

Läs mer

PATIENTSÄKERHETSBERÄTTELSE 2014 OCH PATIENTSÄKERHETSPLAN FÖR 2015 TRYGGHETENS VÅRD- OCH OMSORGSBOENDE ALERIS OMSORG

PATIENTSÄKERHETSBERÄTTELSE 2014 OCH PATIENTSÄKERHETSPLAN FÖR 2015 TRYGGHETENS VÅRD- OCH OMSORGSBOENDE ALERIS OMSORG PATIENTSÄKERHETSBERÄTTELSE 2014 OCH PATIENTSÄKERHETSPLAN FÖR 2015 TRYGGHETENS VÅRD- OCH OMSORGSBOENDE ALERIS OMSORG Inledning Patientsäkerhetslag (2010:659) gäller from 1 januari 2011. Syftet med lagen

Läs mer

Rutin för rapportering och anmälan enligt lex Maria

Rutin för rapportering och anmälan enligt lex Maria RUTINER HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Sid 1 (5) Rutin för rapportering och anmälan enligt lex Maria Begrepp För att öka kännedom om den kommunala hälso- och ens ansvarförhållanden i samband med lex Maria-anmälningar,

Läs mer

Patientsäkerhetsberättelse för vårdgivare

Patientsäkerhetsberättelse för vårdgivare [Skriv text] [Skriv text] [Skriv text] Veckobo Patientsäkerhetsberättelse för vårdgivare År 2017 (t.o.m. 31/10) Datum och ansvarig för innehållet 2018-02-26 / Lisa Hågebrand 1 Innehållsförteckning Sammanfattning...

Läs mer

Rutin för avvikelsehantering inom äldreomsorg och social resursverksamhet. Socialförvaltningen, Motala kommun

Rutin för avvikelsehantering inom äldreomsorg och social resursverksamhet. Socialförvaltningen, Motala kommun Rutin för avvikelsehantering inom äldreomsorg och social resursverksamhet Socialförvaltningen, Motala kommun Beslutsinstans: Medicinskt ansvarig sjuksköterska Diarienummer: Datum: 2011-03-09 Paragraf:

Läs mer

HÄSSELBY-VÄLLINGBY STADSDELSFÖRVALTNING. Hässelgården och Skolörtens vård- och omsorgsboende- Patientsäkerhetsberättelse 2010

HÄSSELBY-VÄLLINGBY STADSDELSFÖRVALTNING. Hässelgården och Skolörtens vård- och omsorgsboende- Patientsäkerhetsberättelse 2010 HÄSSELBY-VÄLLINGBY STADSDELSFÖRVALTNING ÄLDREOMSORGEN Marie Sundström Telefon: 508 05 016 TJÄNSTEUTLÅTANDE 1 APRIL 2011 SID 1 (6) DNR 1.2.1 195-2011 SAMMANTRÄDE 19 APRIL 2011 Till Hässelby- Vällingby stadsdelsnämnd

Läs mer

Patientsäkerhetsberättelse för Älvsjö stadsdelsnämnd

Patientsäkerhetsberättelse för Älvsjö stadsdelsnämnd Patientsäkerhetsberättelse för Älvsjö stadsdelsnämnd Solberga vård- och omsorgsboende År 2013 Datum och ansvarig för innehållet 2014-02-28 Ann- Christin Nordström och Inger Berglund, verksamhetschefer

Läs mer

Rutin för hantering av avvikelser

Rutin för hantering av avvikelser LERUM2000, v2.1, 2013-02-21 RUTIN 1 (9) Dokumentbenämning/typ: Rutin Verksamhet/process: Sektor stöd och omsorg Ansvarig: Majed Shabo Fastställare: Anette Johannesson, Maria Terins Gäller fr.o.m: 2014-09-01

Läs mer

Rutin. Avvikelsehantering inom hälso-och sjukvård i Ljungby Kommun. Diarienummer: Hälso-och sjukvård. Gäller från: 20130710

Rutin. Avvikelsehantering inom hälso-och sjukvård i Ljungby Kommun. Diarienummer: Hälso-och sjukvård. Gäller från: 20130710 Diarienummer: Hälso-och sjukvård Rutin Avvikelsehantering inom hälso-och sjukvård i Ljungby Kommun Gäller från: 20130710 Gäller för: Socialförvaltningen Fastställd av: Socialförvaltningens ledningsgrupp

Läs mer

A&O ANSVAR OCH OMSORG AB

A&O ANSVAR OCH OMSORG AB A&O Ansvar och Omsorg AB Riggargatan 2016 1 2017-02-13 Riggargatan A&O Ansvar och Omsorg AB Beskrivning av patientsäkerhetsarbetet under 2016 Avvikelser Samtliga avvikelser registrerades och dokumenterades.

Läs mer

Kvalitetssäkring genom avvikelsehantering

Kvalitetssäkring genom avvikelsehantering Bilaga 9, SN 84, 2016-09-07 Kvalitetssäkring genom avvikelsehantering Dokumenttyp: Reviderad riktlinje Diarienummer: 119/2016 Beslutande: Socialnämnden Antagen: 2016-09-07 Gäller fr.o.m.: 2016-10-05 Reviderad:

Läs mer

2014 års patientsäkerhetsberättelse för Vendelsögården

2014 års patientsäkerhetsberättelse för Vendelsögården 2014 års patientsäkerhetsberättelse för Vendelsögården Datum och ansvarig för innehållet 2015-02-20 Beata Torgersson Mallen är anpassad av Vardaga AB utifrån Sveriges Kommuner och Landstings mall KVALITETSAVDELNINGEN

Läs mer

MAS Riktlinje Utredning och anmälan enligt Lex Maria

MAS Riktlinje Utredning och anmälan enligt Lex Maria MAS Riktlinje Utredning och anmälan enligt Lex Maria Definition på vårdskada Ur Patientsäkerhetslag (2010:659) Med vårdskada avses i denna lag lidande, kroppslig eller psykisk skada eller sjukdom samt

Läs mer

Denna patientsäkerhetsberättelse utgör en bilaga till vårdgivarens Patientsäkerhetsberättelse.

Denna patientsäkerhetsberättelse utgör en bilaga till vårdgivarens Patientsäkerhetsberättelse. Patientsäkerhetsberättelse för Falkenberg LSS1, Nytida AB År 2013 2013-12-30 Catharina Johansson Denna patientsäkerhetsberättelse utgör en bilaga till vårdgivarens Patientsäkerhetsberättelse. Mallen är

Läs mer

PATIENTSÄKERHETSBERÄTTELSE 2016 OCH PATIENTSÄKERHETSPLAN FÖR 2017 TRYGGHETENS VÅRD- OCH OMSORGSBOENDE ALERIS OMSORG

PATIENTSÄKERHETSBERÄTTELSE 2016 OCH PATIENTSÄKERHETSPLAN FÖR 2017 TRYGGHETENS VÅRD- OCH OMSORGSBOENDE ALERIS OMSORG +- PATIENTSÄKERHETSBERÄTTELSE 2016 OCH PATIENTSÄKERHETSPLAN FÖR 2017 TRYGGHETENS VÅRD- OCH OMSORGSBOENDE ALERIS OMSORG Inledning Patientsäkerhetslag (2010:659) gäller from 1 januari 2011. Syftet med lagen

Läs mer

Patientsäkerhets-berättelse för Solklart Vård i Bjuv. Avser Vårdenhet, BVC och BMM.

Patientsäkerhets-berättelse för Solklart Vård i Bjuv. Avser Vårdenhet, BVC och BMM. Patientsäkerhets-berättelse för Solklart Vård i Bjuv. Avser Vårdenhet, BVC och BMM. Upprättad 2016-02-28 Av Mona Andersson Verksamhetschef Innehåll: 1. Inledning 2. Sammanfattning 3. Övergripande mål och

Läs mer

Patientsäkerhetsberättelse för Hägersten-Liljeholmens stadsdelsnämnd

Patientsäkerhetsberättelse för Hägersten-Liljeholmens stadsdelsnämnd Patientsäkerhetsberättelse för Hägersten-Liljeholmens stadsdelsnämnd År 2015 Kyrkogatans gruppbostad och Triangelns profilboende, särskilda boenden inom socialpsykiatrin. Datum och ansvarig för innehållet

Läs mer

Dokumentnamn: Avvikelsehantering Berörd verksamhet: Välfärd Upprättad av: Godkänd av: Giltigt från: Medicinsk ansvarig sjuksköterska (MAS)

Dokumentnamn: Avvikelsehantering Berörd verksamhet: Välfärd Upprättad av: Godkänd av: Giltigt från: Medicinsk ansvarig sjuksköterska (MAS) Dokumentnamn: Avvikelsehantering Berörd verksamhet: Välfärd Upprättad av: Godkänd av: Giltigt från: Medicinsk ansvarig sjuksköterska (MAS) MAS 2013-03-19 RUTIN FÖR LOKAL AVVIKELSEHANTERING Inledning Arbetet

Läs mer

Patientsäkerhetsberättelse för vårdgivare

Patientsäkerhetsberättelse för vårdgivare Patientsäkerhetsberättelse för vårdgivare År 2015 Soltorps Äldreboende Datum och ansvarig för innehållet 2016-01-11 Patrik Mill Innehållsförteckning Sammanfattning 3 Övergripande mål och strategier 4 Organisatoriskt

Läs mer

Avvikelsehantering hälso- och sjukvård

Avvikelsehantering hälso- och sjukvård Sida 1 (6) Omsorgsförvaltningen Datum: Normerande styrdokument 2019-05-22 Beslutsfattare: Karin Brolin, avdelningschef hälso- och sjukvård, omsorgsförvaltningen Version/Dokumentidentitet: OMF_RU-012-02

Läs mer

Patientsäkerhetsberättelse för Skärholmens stadsdelsnämnd

Patientsäkerhetsberättelse för Skärholmens stadsdelsnämnd Patientsäkerhetsberättelse för Skärholmens stadsdelsnämnd Sätra vård- och omsorgsboende År 2011 Datum och ansvarig för innehållet 2012-02-24 Inger Erlandsson, verksamhetschef enligt 29 HSL Mallen är framtagen

Läs mer

Patientsäkerhetsberättelse inklusive medicinskt ansvarig sjuksköterskas ( MAS) verksamhetsberättelse

Patientsäkerhetsberättelse inklusive medicinskt ansvarig sjuksköterskas ( MAS) verksamhetsberättelse TJÄNSTESKRIVELSE Tyresö kommun 2012-04-04 Socialförvaltningen 1(5) Kaija Partanen Diarienummer 2012/SN 0078 014 Socialnämnden Patientsäkerhetsberättelse inklusive medicinskt ansvarig sjuksköterskas ( MAS)

Läs mer

Patientsäkerhetsberättelse för Älvsjö stadsdelsnämnd

Patientsäkerhetsberättelse för Älvsjö stadsdelsnämnd Patientsäkerhetsberättelse för Älvsjö stadsdelsnämnd Älvsjö servicehus År 2011 Datum och ansvarig för innehållet 2012-02-22 Ann Norén, verksamhetschef enligt 29 hälso- och sjukvårdslagen Mallen är framtagen

Läs mer

Patientsäkerhetsberättelse för Skärholmens stadsdelsnämnd

Patientsäkerhetsberättelse för Skärholmens stadsdelsnämnd Patientsäkerhetsberättelse för Skärholmens stadsdelsnämnd Sätra vård- och omsorgsboende År 2012 Datum och ansvarig för innehållet 2013-01-31 Inger Erlandsson, verksamhetschef enligt 29 HSL Mallen är framtagen

Läs mer

Patientsäkerhets-berättelse för Solljungahälsan. Avser Vårdenhet, BVC och BMM.

Patientsäkerhets-berättelse för Solljungahälsan. Avser Vårdenhet, BVC och BMM. Patientsäkerhets-berättelse för Solljungahälsan. Avser Vårdenhet, BVC och BMM. Örkelljunga den 1:a Mars 2018 Innehåll: 1. Inledning 2. Sammanfattning 3. Övergripande mål och strategier 4. Organisatoriskt

Läs mer

Övergripande ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete inom vård och omsorg i Malmö stad

Övergripande ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete inom vård och omsorg i Malmö stad Övergripande ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete inom vård och omsorg i Malmö stad Datum: Ansvarig: Förvaltning: Enhet: 2012-06-13 Stadskontoret Stadsområdesförvaltningar/Sociala Resursförvaltningen

Läs mer

Patientsäkerhetsberättelse

Patientsäkerhetsberättelse Patientsäkerhetsberättelse för Långskeppets socialpsykiatriska boende, särskild boende År 2011 Datum och ansvarig för innehållet 2012-04-13 Jaana Wollsten 1 Innehållsförteckning Sammanfattning 3 Övergripande

Läs mer

Patientsäkerhetslagen och patientsäkerhetsberättelse Beskrivning av patientsäkerhetsarbetet Beskrivning av resultat

Patientsäkerhetslagen och patientsäkerhetsberättelse Beskrivning av patientsäkerhetsarbetet Beskrivning av resultat Patientsäkerhetslagen och patientsäkerhetsberättelse Den 1 januari 2011 började patientsäkerhetslagen (2010:659), PSL att gälla. Enligt den nya lagen ska vårdgivare dokumentera sitt patientsäkerhetsarbete

Läs mer

2014 års patientsäkerhetsberättelse för Nymilen

2014 års patientsäkerhetsberättelse för Nymilen 2014 års patientsäkerhetsberättelse för Nymilen Datum och ansvarig för innehållet 2015-01-12 Pia-Maria Bergius Verksamhetschef KVALITETSAVDELNINGEN KA/LF 2014-09-29 Mallen är anpassad av Vardaga AB utifrån

Läs mer

Rutin för avvikelsehantering

Rutin för avvikelsehantering 1(8) SOCIALFÖRVALTNINGEN Beslutsdatum: 2014-04-15 Gäller från och med: 2015-03-01 Beslutad av (namn och titel): Framtagen av (namn och titel): Reviderad av (namn och titel): Reviderad den: Amelie Gustafsson

Läs mer

Patientsäkerhetsberättelse för Hägersten-Liljeholmens stadsdelsnämnd

Patientsäkerhetsberättelse för Hägersten-Liljeholmens stadsdelsnämnd BILAGA 7 Patientsäkerhetsberättelse för Hägersten-Liljeholmens stadsdelsnämnd År 2016 Kyrkogatans gruppbostad och Triangelns profilboende, särskilda boenden inom socialpsykiatrin. Datum och ansvarig för

Läs mer

PATIENTSÄKERHETSBERÄTTELSE

PATIENTSÄKERHETSBERÄTTELSE PATIENTSÄKERHETSBERÄTTELSE STORFORS 2014 2014-01-30 Hans-Bertil Hermansson Medicinskt ansvarig sjuksköterska 1 Innehållsförteckning Sammanfattning 3 Övergripande mål och strategier 4 Organisatoriskt ansvar

Läs mer

Riktlinje för avvikelsehantering i hälso- och sjukvården samt anmälningsskyldighet enl. Lex Maria inom Socialförvaltningen Klippans kommun

Riktlinje för avvikelsehantering i hälso- och sjukvården samt anmälningsskyldighet enl. Lex Maria inom Socialförvaltningen Klippans kommun Riktlinje för avvikelsehantering i hälso- och sjukvården samt anmälningsskyldighet enl. Lex Maria inom Socialförvaltningen Klippans kommun Antagen i socialnämnden 2006-12-05 138 Riktlinjen grundar sig

Läs mer

Rutin vid avvikelsehantering gällande hälso- och sjukvård

Rutin vid avvikelsehantering gällande hälso- och sjukvård Rutin vid avvikelsehantering gällande hälso- och sjukvård Skapad av: MAS MAR Beslutad av: Gäller från: 2004-04-04 Reviderad den: 2011-11-30 Diarienummer: Inledning Hälso- och sjukvårdslagen ställer krav

Läs mer

Patientsäkerhetslagen och patientsäkerhetsberättelse Beskrivning av patientsäkerhetsarbetet Beskrivning av resultat

Patientsäkerhetslagen och patientsäkerhetsberättelse Beskrivning av patientsäkerhetsarbetet Beskrivning av resultat Patientsäkerhetslagen och patientsäkerhetsberättelse Den 1 januari 2011 började patientsäkerhetslagen (2010:659), PSL att gälla. Enligt den nya lagen ska vårdgivare dokumentera sitt patientsäkerhetsarbete

Läs mer

Patientsäkerhetsberättelse Vallentuna kommun

Patientsäkerhetsberättelse Vallentuna kommun Patientsäkerhetsberättelse Vallentuna kommun 2013 2014-08-25 Marie Blad Medicinskt Ansvarig Sjuksköterska/ Hälso- och sjukvårdsstrateg Socialförvaltningen Vallentuna kommun 1 Innehållsförteckning Inledning

Läs mer

Patientsäkerhetsberättelse 2017 Rådans Äldreboende

Patientsäkerhetsberättelse 2017 Rådans Äldreboende Patientsäkerhetsberättelse 2017 Rådans Äldreboende Patrik Mill Verksamhetschef Verksamhetens mål för patientsäkerhetsarbetet 2017 Verksamheten hade under 2017 uppsatta mål gällande riskbedömningar i Senior-Alert,

Läs mer

Riktlinje för avvikelsehantering inom kommunal hälso- och sjukvård

Riktlinje för avvikelsehantering inom kommunal hälso- och sjukvård Riktlinje för avvikelsehantering inom kommunal hälso- och sjukvård Dokumenttyp: Riktlinje Diarienummer: SN-2017/173, version 5 Beslutande nämnd: Socialnämnd Beslutsdatum: 2017-09-11 Giltighetstid: 2018-12-30

Läs mer

Riktlinje för rapportering och handläggning av missförhållanden enligt Lex Sarah

Riktlinje för rapportering och handläggning av missförhållanden enligt Lex Sarah Godkänd av (Namn,, Enhet ) Utfärdat av (Namn,, Enhet) RIKTLINJE 1(5) Riktlinje för rapportering och handläggning av missförhållanden enligt Bakgrund Socialnämnden (kommunstyrelsen i Töreboda) ska enligt

Läs mer

År Patientsäkerhetsberättelse enligt Patientsäkerhetslagen (2012:659) för Olovslunds Äldreboende. Roya Fard. Olovslunds Äldreboende

År Patientsäkerhetsberättelse enligt Patientsäkerhetslagen (2012:659) för Olovslunds Äldreboende. Roya Fard. Olovslunds Äldreboende 2019-02-05 1 (5) Olovslunds Äldreboende Patientsäkerhetsberättelse enligt Patientsäkerhetslagen (2012:659) för Olovslunds Äldreboende År 2018 2019-02-05 Roya Fard Olovslunds Äldreboende Socialförvaltningen

Läs mer

SYFTE Att genom ett systematiskt kvalitetsarbete säkerställa en trygg och säker vård

SYFTE Att genom ett systematiskt kvalitetsarbete säkerställa en trygg och säker vård Riktlinje Utgåva Antal sidor 3 5 Dokumentets namn Patientsäkerhetsarbete Utfärdare/handläggare Irene Johansson Medicinskt ansvarig sjuksköterska Margareta Oswald Medicinskt ansvarig rehabilitering Datum

Läs mer

Patientsäkerhetsberättelse 2014. Karlstad Hemtjänst. 2015-01-30 Renée Månson Verksamhetschef, hemtjänst Karlstad

Patientsäkerhetsberättelse 2014. Karlstad Hemtjänst. 2015-01-30 Renée Månson Verksamhetschef, hemtjänst Karlstad 1 Patientsäkerhetsberättelse 2014 Karlstad Hemtjänst 2015-01-30 Renée Månson Verksamhetschef, hemtjänst Karlstad 2 Innehåll Sammanfattning... 3 Övergripande mål och strategier... 4 Organisatoriskt ansvar

Läs mer

MAS Riktlinje Risk- och avvikelsehantering i kommunal hälso- och sjukvård

MAS Riktlinje Risk- och avvikelsehantering i kommunal hälso- och sjukvård MAS Riktlinje Risk- och avvikelsehantering i kommunal hälso- och sjukvård Risk- och avvikelsehantering Denna riktlinje behandlar endast risker och avvikelser i hälso- och sjukvården och gäller inte andra

Läs mer

Patientsäkerhetsberättelse för Hägersten-Liljeholmens stadsdelsnämnd

Patientsäkerhetsberättelse för Hägersten-Liljeholmens stadsdelsnämnd BILAGA 7 Patientsäkerhetsberättelse för Hägersten-Liljeholmens stadsdelsnämnd Kyrkogatans gruppbostad och Triangelns profilboende, särskilda boenden inom socialpsykiatrin. År 2013 Datum och ansvarig för

Läs mer

Patientsäkerhetsberättelse för. Falkenberg LSS 2, Nytida AB. År 2014. 2015-01-10 Annika Hoffsten Hultén

Patientsäkerhetsberättelse för. Falkenberg LSS 2, Nytida AB. År 2014. 2015-01-10 Annika Hoffsten Hultén Patientsäkerhetsberättelse för Falkenberg LSS 2, Nytida AB År 2014 2015-01-10 Annika Hoffsten Hultén Detta underlag till patientsäkerhetsberättelse utgör en bilaga till vårdgivarens patientsäkerhetsberättelse.

Läs mer

Kvalitet och Ledningssystem

Kvalitet och Ledningssystem Kvalitet och Ledningssystem Arbetsmiljö Abello arbetar kontinuerligt med arbetsmiljön och använder erfarenheten från tidigare arbetsplatser för att undersöka, identifiera, förebygga, åtgärda och följa

Läs mer

Riktlinjer för Avvikelsehantering

Riktlinjer för Avvikelsehantering RIKTLINJE RUTIN Dokumentnamn Riktlinjer för Avvikelsehantering Framtagen och godkänd av: Eva-Karin Stenberg Charlotte Johnsson Medicinskt ansvariga sjuksköterskor Gäller from: 2014-06 Gemensam med Regionen:

Läs mer

Patientsäkerhetsberättelser 2018 för särskilda boenden i kommunal regi och på entreprenad

Patientsäkerhetsberättelser 2018 för särskilda boenden i kommunal regi och på entreprenad Avdelningen egen regi äldreomsorg, funktionsnedsättning och socialpsykiatri Sida 1 (6) 2019-03-15 Handläggare: Maria Premfors 08 508 18 170 Till Farsta stadsdelsnämnd 2019-04-11 Patientsäkerhetsberättelser

Läs mer

Avvikelser och klagomål, hälsooch sjukvård och omsorg

Avvikelser och klagomål, hälsooch sjukvård och omsorg RUTIN FÖR Avvikelser och klagomål, hälsooch sjukvård och omsorg Antaget av Medicinskt ansvariga Antaget 2019-05-25 Gäller för Enheter där hälso- och sjukvård samt social omsorg utförs inom avdelningen

Läs mer

Avvikelsehantering enligt Hälso- och sjukvårdslagen (HSL) avseende Läkemedel/Specifik omvårdnad, Fall och Medicintekniska produkter

Avvikelsehantering enligt Hälso- och sjukvårdslagen (HSL) avseende Läkemedel/Specifik omvårdnad, Fall och Medicintekniska produkter OMSORGSFÖRVALTNINGENS VERKSAMHETSHANDBOK Fastställt av Dokumentansvarig Datum Diarienr. Sid. Förvaltningschef Annika Lindqvist 2013-09-26 1 (5) Avvikelsehantering enligt Hälso- och sjukvårdslagen (HSL)

Läs mer

Patientsäkerhetsberättelse för vård och omsorgsverksamheter 2015

Patientsäkerhetsberättelse för vård och omsorgsverksamheter 2015 Patientsäkerhetsberättelse för vård och omsorgsverksamheter 2015 2016-02-22 Morvarid Moaven Verksamhetschef för hälso- och sjukvården 1 Innehållsförteckning Sammanfattning.. 3 Övergripande mål och strategier..4

Läs mer

Bestämmelserna om lex Sarah (SOSFS 2011:5) hittar du på Socialstyrelsens hemsida.

Bestämmelserna om lex Sarah (SOSFS 2011:5) hittar du på Socialstyrelsens hemsida. RIKTLINJE FÖR LEX SARAH inom vård- och omsorgsförvaltningen Handläggare: Socialt ansvarig Beslutsdatum: 2018-10-01 samordnare (SAS) Enhet: Central administration Reviderad: Beslutad av SAS Inledning Lex

Läs mer

Rutin Avvikelsehantering

Rutin Avvikelsehantering Diarienummer: Hälso- och sjukvård Rutin Avvikelsehantering Gäller från: 2017-05-09 Gäller för: Socialförvaltningen Fastställd av: Socialförvaltningens ledningsgrupp Utarbetad av: MAS och SAS Revideras

Läs mer

Riktlinjer för hälso- och sjukvård

Riktlinjer för hälso- och sjukvård BURLÖVS KOMMUN Socialförvaltningen Ninette Hansson Medicinskt ansvarig sjuksköterska/ Kvalitetscontroller 2012-10-22 Beslutad av 1(8) Ninette Hansson Riktlinjer för hälso- och sjukvård Denna riktlinjer

Läs mer

Framtagen av: Charlotte Svessnon, MAR, Madeleine Bjurelid, enhetschef, Eva-Lott Jäghagen, enhetschef, Gunnel Rosenberg, MAS Gäller f.r.o.

Framtagen av: Charlotte Svessnon, MAR, Madeleine Bjurelid, enhetschef, Eva-Lott Jäghagen, enhetschef, Gunnel Rosenberg, MAS Gäller f.r.o. Framtagen av: Charlotte Svessnon, MAR, Madeleine Bjurelid, enhetschef, Eva-Lott Jäghagen, enhetschef, Gunnel Rosenberg, MAS Gäller f.r.o.m: 120925 Avvikelserutin Fastställd av: Eva Augustsson, förvaltningschef

Läs mer

MAS Bjurholm Flik 4.2. Verksamhetschef HC Bjurholm Jan 2011

MAS Bjurholm Flik 4.2. Verksamhetschef HC Bjurholm Jan 2011 MAS Bjurholm Flik 4.2. Verksamhetschef HC Bjurholm Jan 2011 AVVIKELSEHANTERING En del i kvalitetssystemet i hälso- och sjukvård (se Handbok för hälso- och sjukvårdspersonal www.vårdhandboken.se) handlar

Läs mer

Annika Nilsson,

Annika Nilsson, SOCIALFÖRVALTNINGEN RIKTLINJE Annika Nilsson, annika.nilsson@kil.se 2017-09-11 Beslutad av SN 2017-09-27 108 Avvikelsehantering BAKGRUND. Verksamhet inom vård och omsorg ska vara av god kvalitet och kvaliteten

Läs mer

ANMÄLAN OCH UTREDNING ENLIGT LEX MARIA RIKTLINJE GÄLLANDE ANMÄLAN OCH UTREDNING ENLIGT LEX MARIA

ANMÄLAN OCH UTREDNING ENLIGT LEX MARIA RIKTLINJE GÄLLANDE ANMÄLAN OCH UTREDNING ENLIGT LEX MARIA ANMÄLAN OCH UTREDNING ENLIGT LEX MARIA RIKTLINJE GÄLLANDE ANMÄLAN OCH UTREDNING ENLIGT LEX MARIA KARLSTADS KOMMUN Beslutad i: VoF Ansvarig samt giltighetstid: Medicinskt ansvarig sjuksköterska Medicinskt

Läs mer

Riktlinje. Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete

Riktlinje. Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete Ingrid Fagerström ingrid.fagerstrom@harnosand.se Riktlinje Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete Dokumentnamn Fastställd/upprättad av Dokumentansvarig/processägare Riktlinje Ledningssystem för

Läs mer

RUTIN FÖR HANDLÄGGNING AV UPPRÄTTAD HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSAVVIKELSE

RUTIN FÖR HANDLÄGGNING AV UPPRÄTTAD HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSAVVIKELSE Utfärdad av: Antagen av: Giltig från: Reviderad: Kvalitetsutvecklare och MAS Socialnämnden 2018-SN-83 181001 Socialförvaltningen RUTIN FÖR HANDLÄGGNING AV UPPRÄTTAD HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSAVVIKELSE När något

Läs mer

Patientsäkerhetsberättelse för Marieberg

Patientsäkerhetsberättelse för Marieberg Patientsäkerhetsberättelse för Marieberg År 2013 Datum och ansvarig för innehållet 2014-02-24 Carin Mork-Brandén Mallen är anpassad av Vardaga AB utifrån Sveriges Kommuner och Landstings mall KVALITETSAVDELNINGEN

Läs mer

Omedelbara åtgärder När en rapport kommit in ska den som är ansvarig för verksamheten omedelbart vidta de åtgärder som situationen kräver.

Omedelbara åtgärder När en rapport kommit in ska den som är ansvarig för verksamheten omedelbart vidta de åtgärder som situationen kräver. 1 [5] Rutin för utredning enligt lex Sarah och anmälan till tillsynsmyndighet i vissa fall Lex Sarah är en del i det systematiska kvalitetsarbetet i verksamheter som bedrivs enligt socialtjänstlagen, SoL

Läs mer

Patientsäkerhetsberättelse S:t Annas äldreboende

Patientsäkerhetsberättelse S:t Annas äldreboende Patientsäkerhetsberättelse S:t Annas äldreboende 1 Patientsäkerhetsberättelse 2015-02-22 S:t Anna A&O Ansvar och Omsorg AB Beskrivning av patientsäkerhetsarbetet under 2014 Avvikelser Samtliga avvikelser

Läs mer

Medicinsk ansvarig sjuksköterskas (MAS) redovisning av avvikelser inom Vård och Omsorg i Knivsta kommun för period 2, maj aug 2012 SN-2012/321

Medicinsk ansvarig sjuksköterskas (MAS) redovisning av avvikelser inom Vård och Omsorg i Knivsta kommun för period 2, maj aug 2012 SN-2012/321 Rolf Samuelsson Ordförandeförslag Diarienummer Socialnämndens ordförande 2012-10-02 SN-2012/321 Socialnämnden Medicinsk ansvarig sjuksköterskas (MAS) redovisning av avvikelser inom Vård och Omsorg i Knivsta

Läs mer

Riktlinje för avvikelserapportering enligt SoL, LSS och HSL

Riktlinje för avvikelserapportering enligt SoL, LSS och HSL Beslutad 2013-05-2828 Gäller fr.o.m 2014-10- 10 datum Myndighet Socialkontoret för Äldreomsorg, Funktionsnedsatta, Kommunal hälso- och sjukvård Revideras datum 2015-10-01 eller vid förändring Ansvarig

Läs mer

Patientsäkerhetslagen och patientsäkerhetsberättelse Beskrivning av patientsäkerhetsarbetet Beskrivning av resultat

Patientsäkerhetslagen och patientsäkerhetsberättelse Beskrivning av patientsäkerhetsarbetet Beskrivning av resultat Patientsäkerhetslagen och patientsäkerhetsberättelse Den 1 januari 2011 började patientsäkerhetslagen (2010:659), PSL att gälla. Enligt den nya lagen ska vårdgivare dokumentera sitt patientsäkerhetsarbete

Läs mer

RIKTLINJE FÖR UTREDNING AV AVVIKELSE inom vård- och omsorgsförvaltningen

RIKTLINJE FÖR UTREDNING AV AVVIKELSE inom vård- och omsorgsförvaltningen RIKTLINJE FÖR UTREDNING AV AVVIKELSE inom vård- och omsorgsförvaltningen Handläggare: Medicinskt ansvarig för rehabilitering (MAR) Beslutsdatum: 2018-10-01 Medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS) Socialt

Läs mer

Rutin. Dokumentnamn: Rapportering/utredning av missförhållande

Rutin. Dokumentnamn: Rapportering/utredning av missförhållande ansvarig: Enhetschef, Medicinskt ansvarig sjuksköterska Sida 1 av 6 Bilaga 6 Kommunstyrelsen 75 SYFTE: OMFATTNING: Upptäcka och komma till rätta med brister i verksamheten och förhindra att liknande n

Läs mer

Kvalitetsarbetet på enheten innebär att enheten har en kvalitetsgrupp som månadsvis träffas för att gå igenom föregående månads samtliga händelser.

Kvalitetsarbetet på enheten innebär att enheten har en kvalitetsgrupp som månadsvis träffas för att gå igenom föregående månads samtliga händelser. Patientsäkerhetsberättelse 2015 Attendo Postiljonen Patientsäkerhetsarbetet består till stor del av vårt lokala kvalitetsarbete. Kvalitetsarbetet bedrivs på våra enheter enligt Attendos rutiner och riktlinjer.

Läs mer

Utredning av vårdskador Rapportering av avvikelser, utredning av händelser och anmälan enligt lex Maria

Utredning av vårdskador Rapportering av avvikelser, utredning av händelser och anmälan enligt lex Maria Riktlinjer för hälso- och sjukvård Sida 0 (8) 2018 Utredning av vårdskador Rapportering av avvikelser, utredning av händelser och anmälan enligt lex Maria UPPRÄTTAD AV MEDICINSKT ANSVARIGA SJUKSKÖTERSKOR

Läs mer

SOCIALFÖRVALTNING 2014-05-28 DNR SN 2014.111 MARIE BLAD SID 1/1 HÄLSO OCH SJUKVÅRDSSTRATEG/MEDICINSK ANSVARIG SJUKSKÖTERSKA

SOCIALFÖRVALTNING 2014-05-28 DNR SN 2014.111 MARIE BLAD SID 1/1 HÄLSO OCH SJUKVÅRDSSTRATEG/MEDICINSK ANSVARIG SJUKSKÖTERSKA VALLENTUNA KOMMUN TJÄNSTESKRIVELSE SOCIALFÖRVALTNING 2014-05-28 DNR SN 2014.111 MARIE BLAD SID 1/1 HÄLSO OCH SJUKVÅRDSSTRATEG/MEDICINSK ANSVARIG SJUKSKÖTERSKA MARIE.BLAD@VALLENTUNA.SE SOCIALNÄMNDEN Tjänsteskrivelse

Läs mer

Rutin för hantering av avvikelser och tillbud gällande hälso- och sjukvård

Rutin för hantering av avvikelser och tillbud gällande hälso- och sjukvård Rutiner för hantering avvikelser och tillbud Medicinsk ansvarig sjuksköterska 2017-11-07 Sid 1/8 Rutin för hantering av avvikelser och tillbud gällande hälso- och sjukvård Inledning Avvikelser i verksamheten

Läs mer

RIKTLINJE FÖR RAPPORTERING AV AVVIKELSE inom vård- och omsorgsförvaltningen

RIKTLINJE FÖR RAPPORTERING AV AVVIKELSE inom vård- och omsorgsförvaltningen RIKTLINJE FÖR RAPPORTERING AV AVVIKELSE inom vård- och omsorgsförvaltningen Handläggare: Medicinskt ansvarig för rehabilitering (MAR) Beslutsdatum: 2018-10-01 Medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS) Socialt

Läs mer

Riktlinjer Avvikelsehantering

Riktlinjer Avvikelsehantering Skapad 2016-07-15 Författare Lena Skotheim Projektnamn Kvalitets&ledningssystem Förvaltning Socialförvaltningen Dnr Dokumenttyp Rutiner/Riktlinjer Sida 0 Riktlinjer Avvikelsehantering Utredning/Analys

Läs mer

Patientsäkerhetsberättelse för Hägersten-Liljeholmens stadsdelsnämnd

Patientsäkerhetsberättelse för Hägersten-Liljeholmens stadsdelsnämnd BILAGA 4 Patientsäkerhetsberättelse för Hägersten-Liljeholmens stadsdelsnämnd Trekantens servicehus År 2013 Datum och ansvarig för innehållet 2014-02-28 Päivi Palomäki, verksamhetschef enligt 29 HSL Mallen

Läs mer

Uppföljning av Bostad med särskild service enligt LSS

Uppföljning av Bostad med särskild service enligt LSS Uppföljning av Bostad med särskild service enligt LSS Ansvarig för uppföljningen: Uppföljningen genomförd den: Föregående uppföljning den: Nästa uppföljning den: Verksamhetens namn Verksamhetens platsantal

Läs mer

REGEL FÖR HÄLSO OCH SJUKVÅRD I SÄRSKILT BOENDE OCH DAGLIG VERKSAMHET ENLIGT LSS. AVVIKELSERAPPORTERING I HÄLSO- OCH SJUKVÅRDEN OCH LEX MARIA

REGEL FÖR HÄLSO OCH SJUKVÅRD I SÄRSKILT BOENDE OCH DAGLIG VERKSAMHET ENLIGT LSS. AVVIKELSERAPPORTERING I HÄLSO- OCH SJUKVÅRDEN OCH LEX MARIA Region Stockholm Innerstad Sida 1 (5) 2014-05-05 Sjuksköterskor REGEL FÖR HÄLSO OCH SJUKVÅRD I SÄRSKILT BOENDE OCH DAGLIG VERKSAMHET ENLIGT LSS. AVVIKELSERAPPORTERING I HÄLSO- OCH SJUKVÅRDEN OCH LEX MARIA

Läs mer

SOCIALFÖRVALTNINGEN MAS Annika Nilsson SAS Anne Johansson

SOCIALFÖRVALTNINGEN MAS Annika Nilsson SAS Anne Johansson SOCIALFÖRVALTNINGEN MAS Annika Nilsson SAS Anne Johansson 2012-03-29 Riktlinjer Lex Sarah BAKGRUND Lex Sarah är de bestämmelserna i socialtjänstlagen (SoL) och i lagen om stödoch service till vissa funktionshindrade

Läs mer

Patientsäkerhetsberättelse för Hägersten-Liljeholmens stadsdelsnämnd

Patientsäkerhetsberättelse för Hägersten-Liljeholmens stadsdelsnämnd Patientsäkerhetsberättelse för Hägersten-Liljeholmens stadsdelsnämnd Trekantens servicehus År 2015 Datum och ansvarig för innehållet 2016-02-01 Päivi Palomäki, verksamhetschef enligt 29 HSL Mallen är framtagen

Läs mer

Vårdgivare är region och kommuner som har ett uppdrag enligt lag att utföra hälsosjukvårdsuppgifter

Vårdgivare är region och kommuner som har ett uppdrag enligt lag att utföra hälsosjukvårdsuppgifter 2017-10-29 1 [6 Rutin för rapportering, utredning och anmälningsskyldighet av risk för, och allvarlig (Lex Maria) I ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet ska det finnas dokumenterade rutiner

Läs mer

Kvalitetsledningssystem inom vård- och omsorgsförvaltningen

Kvalitetsledningssystem inom vård- och omsorgsförvaltningen STYRDOKUMENT 1 (9) Vår handläggare Jan Nilsson Antaget av vård- och omsorgsnämnden 2012-10-25, 122 Kvalitetsledningssystem inom vård- och omsorgsförvaltningen STYRDOKUMENT 2 (9) Innehållsförteckning Bakgrund...

Läs mer

Utarbetad av P. Ludvigson Skapat datum

Utarbetad av P. Ludvigson Skapat datum Socialförvaltningen Dokumentnamn Lex Maria; riktlinjer Fastställt av Socialnämnden Regelverk Verksamhet SoL, LSS Socialförvaltningen Utarbetad av P. Ludvigson Skapat datum 130829 Gäller fr.o.m. 130901

Läs mer