Minnesanteckningar Umeå:

Transkript

1 Minnesanteckningar Umeå: Umeå Deltagare: Närvarande: Göran Karlström (onsdag), Thomas Nolin, Caroline Mårdh, Carl- Johan Wickerts, Sten Walther (del av tisdag + onsdag), Per Hederström, Susanne Wickberg (tisdag), Jan Martner, Folke Sjöberg, Håkan Hanberger och Arne Djurberg. 1. SIR på SFAI:s styrelsemöte kl (SW) SIR är inbjuden till SFAI:s styrelsemöte kl tisdag 15/9. SW representerar. Diskussion utifrån eventuellt inkomna frågor. Diskussioner om SIR:s samarbetsformer med SFAI och Delföreningen för Intensivvård fördes. 2. Grovplanering Saltsjöbaden mars 2010 (CM) Se TN förslag på tider / bifoga fil. Programskiss (ej definitivt) Torsdag: Välkommen och praktisk information I skuggan av framtiden Dåtid, nutid och framtid GK, SW Hur får vi det att fungera? Aktörernas olika villkor. Landsting - IT Verksamheten - Leverantörer - SIR. JW(mod), Stefan Ström eller Pehr Gullbrand (verksamheten), (lev.)???? forts Komplikationer / avvikelser C A-O, JB, JP Diagnoser & Åtgärder förändringar JM, SG Registreringsproblem och tillämpning JM Fredag: Gruppdiskussioner: Vårdbegäran - PH Vårdtyngd SW + BM/ssk + M/ssk? SOFA - FS Mortalitet per vtf eller Id. JB Nybörjarspåret. CM Datafångst nu & imorgon. PH SIR i framtiden - JM Kan SIRdata optimera AB- bruk på IVA. HH Kvalitetssäkring av data. Validera indata? TN Sammanfattning grupper Årsmöte Donationsrådet Åsa Welin Uppfyller SIR kriterier för ett kvalitetsregister? Alt/ SIR & Nationella IT-strategin. Avslutning och utvärdering. Synpunkter diskussion utifrån utvärdering Skattkärr 1 (5)

2 Många smågrupper som diskuterar och sedan sammanställs det i storgrupp. Större delaktighet från medlemmarna. Fler parallella grupper Flera grupper med samma tema. Längre grupptid och bara en sammanfattning. Fler gruppdiskussioner. Inte så långa dagar. Man får ange via mentometer på torsdagen vilken grupp man vill vara med på fredagen så kan man se behovet och om någon grupp inte är intressant. 3. Jävsdeklaration. Saknas fortfarande från PH, GF, HH, HG och WF. Önskas snarast. Ifrågasättande av publicering av jävsdeklaration från HH. Ny blankett skickas till PH. Beslutspunkt: 4. Uppdatering SIR Mikrobiologi (HH) Vad har hänt sedan augusti i Kalmar? Mikrobiologi: Håkan Hanberger. Ett möte 15/9 är inplanerat med Greger + 20/10 möte i Kalmar med Pekka under hösten. Hade information i Umeå 14/9 på bakt.lab. Presenterade uttag för 2 år mikrobiologi + läkemedelsdata. Validerade SIR mikrobiologi data. Tittade på ett identifierat problem av resistenta bakterier. Fortsättning: Profdoc ska installeras efter årsskiftet HH initierat fortsatt kontakt mellan Gregor och IT i Umeå för att arbetet ska gå vidare. IVA läkare ej närvarande vid genomgång. Fortsatt arbete med Adbact i Uddevalla. 5. Vårdbegäran webbmodul i testdrift. Vilka erfarenheter finns? Lund, Danderyd, Malmö, NU- sjukvården och Kristianstad tänker lägga in data. Synpunkter från Kristianstad efter test från testmodulen. Viktigt att testa så att buggar, oklara flöde eller textval upptäcks i programvaran. Rekommenderad tidpunkt för synpunkter senast vecka 46 för att kunna påverka. Caroline tar kontakt med Solna IVA och frågar om även de vill mata in. 6. SKL Q-registeranslag. Ansökan inlämnad av SW. Finns som fil. 7. Komplikationer, revidering 2011 (TN drar CAÖ, JP o JB:s arbete så här långt) Mail från Johan Berkius. Genomgång av TN dokument Adverse Events. Vad ska vi kalla komplikationer i framtiden? Förslag att byta ut komplikation till. Vi stödjer ordval som Avvikelse som beskriver mer heltäckande en negativ händelse eller tillbud Skattkärr 2 (5)

3 Kommer gruppen att få fram ett färdigt förslag till Vår Gård möte? Remissförfarande innan årsmötet Diskussion om att Livshotande avvikelser (Hjärtstillestånd, infektion, blödning, allergisk reaktion, hypoxi) och att det är någorlunda förekomst bör vara anledning till fortsatt registrering trots dålig compliance i registrering. SEE Läkemedel. Johan, Johan och Christina får ta ny ställning till detta. 8. Åtgärder, revidering 2011 (CJW, FS) Etablera kontakt med BIVA NIVA för att få deras tillägg. Enstaka synpunkter har kommit in. BRIVA ska titta på sina och återkommer. Flaatten koder ska inte användas längre utåt som kodningssätt pga de inte underhålls. Diskussion: vad använder vi den registrerade åtgärden till? Vi kan inte ha för detaljerad åtgärdsregistrering in till SIR. Man måste ha klart för sig vad registreringen ska användas till, den är mest intressant om den kopplas ihop med andra data. Behöver vi ha så många registreringar som period? I nya utdata portalen kan man söka på enskild åtgärd och enhet. Hur mycket utdata har man tagit ut i historiskt perspektiv? Hypotermi vid hjärtstopp. Caroline uppger att det finns problem med inskick av data när det gäller koden för Vård av organdonator - som egentligen är koden YKA02 för uttag av njurar vid organdonation. Den betyder en sak i åtgärdslistan och en annan sak i op kodlistan. Ta kontakt med Socialstyrelsen att det finns behov av en KVÅ-kod för vård av organdonator? CJW tar kontakt med Lars Berg på SoS. Arbetsgruppen tittar igenom våra koder och kontrollerar att de är ok med KVÅ registret. 9. Internation Forum on Health Care Improvement Blir det ngt SIR-arbete anmält? (TN, CAÖ) Finns det någon som kan åka till Nice och presentera arbetet? 10. SIR på SFAI-mötet i Halmstad.TN:s kontakter med Jonas Åkesson anfg ev redovisning av Avstå/Avbryta redovisas. Ej åtgärdat. TN återkommer efter SFAI mötet 11. VTS framöver (TN, CM, SW och ev GK) Hur ger vi fördjupad utbildning i VTS? Kan vi ta fram referenspatienter? (Har varit uppe förut). Vad ingår i SIR:s åtagande. Håller vi med utbildningskapacitet? Skall vi avtala med utbildare? Omfattning som vi klarar i så fall? Hur informationsmässigt hantera mot tidigare medlemmar som fått själva köpa utbildning om vi byter ståndpunkt? Övrigt nytt i VTS-arbetet? Beslutspunkt: Vår gård Saltsjöbaden/Sigtuna är ett forum för utbildning som alla enheter / medlemmar ska kunna vara med på och lära sig om registrering. Om detta tillfälle inte är tillräcklig så rekommenderar vi de avdelningar som vill fördjupa sig i registrering och som har behov av extra utbildning att ta kontakt med sjuksköterskor som vi rekommenderar: Marita och BrittMarie från Linköping, Ersättning kommer utbildare och enhet själv överens om Skattkärr 3 (5)

4 Vi bör definiera vad som är hembesök och vad som är utbildning. Vi kommer gärna och gör hembesök men det fokuserar inte på ett ämne tex VTS, utan hembesök är en mer allmän orientering. Riktad utbildning bör inte ske i SIR:s regi. 12. Vad är barn i SIR? Enligt SG så är rimliga avgränsningen patienter <16 år. Beslutspunkt: <16 år. 13. Influensauppdatering (CM, TN och SW). 3 kända patienter inrapporterade till SIR 15/ SIR Barngruppen.GK kallar till möte i höst. Intresse från andra att delta? SW är intresserad att delta. TN är reserv. 15. Diagnoser och Diagnossättning, revidering 2011 (JM, FS, JP arbete och tankar redovisas). V 37 möte med NIVA-företrädare och infektionsföreträdare om kvarvarande koder på gång och sepsis diagnostik. NIVA-gruppsmöte 8/10. Infektionsläkarna har också träff snart. JM haft kontakt med SoS och skall träffa SoS 22/10. SIRdeltagare är välkomna i Mölndal. CAÖ och CM deltar också i det vidare arbetet. KSH97 vs. SIR-koder Sepsiskodning Multiresistens NIVA-diagnoser Övriga nya Kodning av pandemisk influenza Viktiga diagnoser-nyckeldiagnoser. Vara kvar? Användas på samma sätt? Definitioner och användning? Diskussion om konsekvenserna för hur vi agerar och tv föreslår JM att vi därmed gör en bästa tolkning av KSH97 som översättning mellan text och kod. I realiteten så tenderar koderna att sedan gå över i journalsystemen med KSH-texten och eventuella konsekvenser av detta får funderas vidare på och analyseras på kommande möte. Trattresonemang. Sepsisdiagnostik. Kodningsstrategier för framtiden. Inte klart, men något tänk kommer Svår sepsis och septisk chock med olika R-nr. Nya sättet: Någon infektionsdiagnos + tilläggskod R. Hur skall vi hantera detta? Som nu behåller vi A41.9 utan diff. Eller också samma A tilläggskoder R65.1 eller R57.8 (chock). Infkodningen omfattar bara >18 år i inf vårdprogram. Tredje alternativ är att bara koda med R-koden. Sepsiskriterierna skiljer lite mellan IVA och infläkarna. Diskussion pågår. Skall rimligen kunna lösas. Hur koda multiresistens? Fördjupningskod (extra bokstav), U-kod, Tilläggskod Skattkärr 4 (5)

5 16. Datalagerarbete (CM, TN o GK) Vad har hänt? Möjligheter och Svårigheter. Arbetet fortsätter 5-6/10. Planen är då att ha strukturen klar och den grundläggande menystrukturen i den kommande portalen. 17. Webbenkätredskap GK rapporterar från projektarbetet med KnowIT En modellering för olika typer av enkäter, även med maximal säkerhet och upprepad rapportering av t ex forskningsdata är gjord. Inom kort kommer slutligt anbud på hur färdigställandet skall kunna ske. GK och SW tar beslut efter detta. 18. Europeiskt IVA-register GK rapporterar efter initial presentation i Bryssel. ERIC som det europeiska registret skall heta kommer primärt att fokusera på vissa demografiska data, samt information om forskningsinstresse och bemanning arbetsutbyte. 19. Inför Sigtuna november SIR på Delföreningens möte SW håller i detta. Punkter till SIR förmöte Avlidna på IVA 20. KUPP kvalitet ur patientperspektiv SW Pehr Gullbrand i Falun har arbetat med det. Är det möjligt att införa som en eventuell kvalitetsindikator. Ett möte planeras mellan SW + PG i höst. 21. Avstämning prioriteringsbeslut Otimo Data AB. Filen från Aug tas upp och vi ser vad som hänt. Tacksam för att CM och TI korresponderar om detta. Prioriteringslistan genomgången, kompletterad och justerad, se fil Skattkärr 5 (5)